U nang bao hoạt dịch
(THOÁT VỊ BAO HOẠT
DỊCH)
Thông thường gặp tại khớp cổ tay, khớp bàn ngón và khớp liên đốt ngón
tay.
Lâm sàng gặp khối vùng bàn tay, mềm, ít di động, xuất hiện tại vùng
khớp, khối to dần về kích thước, tiến triển chậm hàng tháng hay hàng
năm. Người bệnh cảm thấy đau, khối to dần gây vướng víu và một số
triệu chứng khác gây ảnh hưởng không nhỏ về mặt tâm lý.
Một số trường hợp u nang bao hoạt dịch xảy ra tại khớp liên đốt xa và có
thể có thêm biểu hiện của hiện tượng nhiễm trùng (sưng, nóng, đỏ, đau)
hay biến dạng móng tay.
Nguyên nhân của bệnh lý này có thể do những chấn thương nhẹ vùng bàn
tay, hoặc hậu quả của thoái hoá bao khớp, gặp nhiều trong viêm khớp.
Hậu quả của sự lỏng lẻo của bao khớp làm cho dịch khớp có thể thoát ra
và gây ra hiện tượng thoát vị mà biểu hiện lâm sàng là khối vùng bàn tay
như mô tả ở trên.
BẠN NÀO CÓ TÀI LIỆU HOẶC KINH NGHIỆM ĐIỀU TRỊ VỀ
VẤN ĐỀ NÀY XIN GIÚP ĐỠ NHA
tHANKS
0
#2 drsur_P
Start Member
Group: Members
Posts: 41
Joined: 04-August 09
Posted 14 August 2010 - 07:40 PM
U Nang Bao Hoạt Dịch (synovial Cyst)
1) ĐỊNH NGHĨA:
Khi áp lực bên trong của bao khớp tăng nó có thể tạo nên các thay đổi
như thoát vị ra ngoài ổ khớp. Đó là u nang bao hoạt dịch, nó thường nằm
ở chính giữa khớp và to ra tại vị trí bao khớp lỏng lẻo.
Resized to 83% (was 546 x 346) - Click image to
enlarge
Bao khớp có 2 lớp gồm màng xơ và màng hoạt dịch. Màng hoạt dịch phủ
vào mặt trong của bao khớp cùng với các mặt của khớp giới hạn nên ổ
khớp. Nó tiết ra một chất dịch dính chặt như lòng trắng trứng gọi là hoạt
dịch. Chất này có tác dụng bôi trơn các mặt khớp và cung cấp chất dinh
dưỡng cho các cấu trúc bên trong ổ khớp giúp duy trì tính bền vững của
khớp.
3) THÀNH PHẦN DỊCH KHỚP
Bình thường dịch khớp trong có chứa 10 đến 200 tế bào trong 1mm3
trong đó thành phần đa nhân khoảng 1%, lượng protein từ 10 đến 20g/lít.
Trong tất cả mọi loại viêm khớp, lượng tế bào và lượng protein tăng
nhiều nhưng sự thay đổi này không có tính chất đặc hiệu cho mỗi loại
bệnh khớp.
4)NGUYÊN NHÂN:
U nang bao hoạt dịch có thể do cử động khớp nhiều (như chơi thể thao
không khởi động) làm bao khớp lỏng lẻo hay do bao hoạt dịch bị kích
thích gây tăng tiết dịch, dịch khớp thoát ra gây hiện tượng thoát vị mà
biểu hiện lâm sàng là khối u.
5) TRIỆU CHỨNG:
U nang bao hoạt dịch là một khối tròn, mềm, sờ nhẵn, ít di động, có lúc
nhỏ đi, lúc to ra, có thể đau hay không.
U nang bao hoạt dịch không gây viêm, không đau thì chưa cần điều trị.
Đây là bệnh lành tính. Tuy nhiên u này có thể viêm khi màng hoạt dịch bị
viêm cấp tính, do chấn thương, do nhiễm khuẩn, sử dụng khớp quá
nhiều…
6)ĐIỀU TRỊ:
Điều trị hiên nay có 2 cách:
-Hút + bơm thuốc + băng ép
-Mổ
U này thường lành tính mổ hoặc không mổ không ảnh hưởng đến sức
khỏe nên chỉ mổ khi làm mất thẩm mỹ hoặc chèn ép thần kinh. Do tỉ lệ tái
phát cao (3,5%) nên khối u có thể to lại ngay hoặc từ từ.
