BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
VÕ TRƯỜNG QUỐC
NGHIÊN CỨU BIẾN CHỨNG RÒ TỤY VÀ CHẢY MÁU
SAU PHẪU THUẬT CẮT KHỐI TÁ TỤY ĐIỀU TRỊ
UNG THƯ QUANH BÓNG VATER
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
Tp. Hồ Chí Minh, Năm 2024
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
VÕ TRƯỜNG QUỐC
NGHIÊN CỨU BIẾN CHỨNG RÒ TỤY VÀ CHẢY MÁU
SAU PHẪU THUẬT CẮT KHỐI TÁ TỤY ĐIỀU TRỊ
UNG THƯ QUANH BÓNG VATER
NGÀNH: NGOẠI KHOA
MÃ SỐ: 9720104
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC:
1. PGS.TS. PHAN MINH TRÍ
2. TS. TRẦN CÔNG DUY LONG
TP. Hồ Chí Minh, Năm 2024
LỜI CÁM ƠN
Tôi xin chân thành cám ơn các Thầy hướng dẫn đã giúp đỡ tôi hoàn thành
luận án trong suốt khóa học. Tôi cũng xin gửi lời cám ơn chân thành đến các
bệnh nhân, ban lãnh đạo khoa Ngoại Gan Mật Tụy Bệnh viện Đại học Y Dược
Bệnh viện Chợ Rẫy đã tạo điều kiện để tôi thu thập đầy đsố liệu hoàn
thành nghiên cứu trong thời gian vừa qua.
Thành phố Hồ Chí Minh, ngày tháng năm
Tác giả luận án
Võ Trường Quốc
i
LỜI CAM ĐOAN
Tôi tên là Trường Quốc, Nghiên cứu sinh ngành/chuyên ngành Ngoại
khoa, khóa 2020 2023, xin cam đoan:
(1) Luận án do chính bản thân tôi thực hiện, dưới sự hướng dẫn khoa
học của PGS.TS Phan Minh Trí và TS.BS. Trần Công Duy Long;
(2) Các tài liệu tham khảo được tôi xem xét, chọn lọc kỹ lưỡng, trích dẫn
và liệt kê tài liệu tham khảo đầy đủ;
(3) Kết quả trình bày trong luận án được hoàn thành dựa trên các kết quả
nghiên cứu của bản thân tôi các kết qucủa nghiên cứu này chưa được dùng
cho bất cứ đề tài cùng cấp nào khác.
Tp. Hồ Chí Minh, ngày tháng năm
Người hướng dẫn
(Ký tên và ghi rõ họ tên)
Tác giả thực hiện
(Ký tên và ghi rõ họ tên)
PGS.TS. Phan Minh Trí TS.BS. Trần Công Duy Long Võ Trường Quốc
ii
MỤC LỤC
Trang
Lời cám ơn ........................................................................................................... i
Lời cam đoan ....................................................................................................... ii
Danh mục các chữ viết tắt tiếng Việt ................................................................... iv
Danh mục các chữ viết tắt tiếng Anh và đối chiếu thuật ngữ Anh - Việt ............. v
Danh mục các bảng .............................................................................................. vi
Danh mục các hình .............................................................................................. vii
Danh mục các biểu đồ ........................................................................................ viii
ĐẶT VẤN ĐỀ ...................................................................................................... 1
Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU .............................................................. 4
1.1. Giải phẫu học khối tá tụy ........................................................................... 4
1.2. Ung thư quanh bóng Vater .......................................................................... 9
1.3. Biến chứng rò tụy sau phẫu thuật cắt khối tá tụy ...................................... 20
1.4. Biến chứng chảy máu sau phẫu thuật cắt khối tá tụy ................................ 25
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ................. 36
2.1. Thiết kế nghiên cứu ................................................................................... 36
2.2. Đối tượng nghiên cứu................................................................................ 36
2.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu ............................................................. 37
2.4. Cỡ mẫu nghiên cứu ................................................................................... 37
2.5. Định nghĩa biến số .................................................................................... 37
2.6. Phương pháp thu thập số liệu .................................................................... 46
2.7. Quy trình nghiên cứu ................................................................................ 46
2.8. Phương pháp phân tích số liệu .................................................................. 57
2.9. Đạo đức trong nghiên cứu ......................................................................... 58
Chương 3 : KẾT QUẢ ...................................................................................... 59
3.1. Đặc điểm chung của mẫu nghiên cứu ....................................................... 59
iii