BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
PHẠM THỊ THU HUYỀN
NGHIÊN CỨU CHẨN ĐOÁN VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ
HỘI CHỨNG TĂNG TIẾT PROLACTIN Ở PHỤ NỮ
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
HÀ NỘI – 2022
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
==========
PHẠM THỊ THU HUYỀN
NGHIÊN CỨU CHẨN ĐOÁN VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ
HỘI CHỨNG TĂNG TIẾT PROLACTIN Ở PHỤ NỮ
Chuyên ngành: Sản phụ khoa
Mã số: 9720105
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
Ngƣời hƣớng dẫn khoa học:
1. PGS.TS. Lê Thị Thanh Vân
2. PGS.TS. Dƣơng Đại Hà
HÀ NỘI - 2022
LỜI CAM ĐOAN
Tôi là Phạm Thị Thu Huyền, nghiên cứu sinh khóa 35, Trường Đại học
Y Hà Nội, chuyên ngành Sản phụ khoa, xin cam đoan:
1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn
của PGS.TS. Lê Thị Thanh Vân và PGS.TS. Dương Đại Hà.
1. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã
được công bố tại Việt Nam.
2. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực
và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu.
Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này.
Hà Nội, ngày 8 tháng 6 năm 2022
Ngƣời viết cam đoan
Phạm Thị Thu Huyền
Phạm Thị Thu Huyền
DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
Ký hiệu
Tên tiếng Anh
Tên tiếng Việt
BN
Bệnh nhân
CHT
Magnetic resonance imaging
Cộng hưởng từ
CI
Confidence interval
Khoảng tin cậy 95%
CLVT
Computerized tomography
Cắt lớp vi tính
CTC
Cổ tử cung
ĐM
Động mạch
FSH
Follicle-stimulating hormon
Hormon kich thích nang trứng
GnR
Gonadotropin-releasing hormon
Hormon giải phóng Gonadotropin
HC
Syndrome
Hội chứng
IUI
Intrauterine insemination
Bơm tinh trùng buồng tử cung
IVF
In vitro fertilisation
Thụ tinh ống nghiệm
LH
Luteinizing hormon
Hormon tạo hoàng thể
Max
Maximun
Giá trị lớn nhất
Min
Minimun
Giá trị nhỏ nhất
OR
Odd Ratio
Tỷ suất chênh
PIF
PRL Inhibitory Factor
Yếu tố ức chế prolactin
PRH
PRL-Release Hormon
Hormon giải phóng prolactin
PRL
Prolactin
Prolactin
PTNS
Laparoscopic surgery
Phẫu thuật nội soi
RLK
Menstrual disorders
Rối loạn kinh nguyệt
TALNS
Increased intracranial pressure
Tăng áp lực nội sọ
TC
Tử cung
TK
Thần kinh
TRH
Thyrotropin-releasing hormon
Hormon hướng tuyến giáp
TSH
Thyroid-stimulating Hormon
Hormon kích thích tuyến giáp
UTY
Pituitary tumor
U tuyến yên
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1
CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU........................................................ 3
1.1. Giải phẫu, sinh lý tuyến yên ........................................................................................ 3
1.1.1. Giải phẫu tuyến yên ................................................................................ 3
1.1.2. Sinh lý tuyến yên..................................................................................... 3
1.1.3. Trục dưới đồi - tuyến yên - buồng trứng và chu kỳ kinh nguyệt ......... 5
1.2. Hội chứng tăng tiết prolactin ....................................................................................... 7
1.2.1. Prolactin ................................................................................................... 8
1.2.2. Lâm sàng hội chứng tăng tiết prolactin ............................................... 14
1.3. U tuyến yên tăng tiết prolactin .................................................................................. 16
1.3.1. Dịch tễ .................................................................................................... 16
1.3.2. Phân loại u tuyến yên ............................................................................ 17
1.3.3. Lâm sàng ............................................................................................... 18
1.3.4. Cận lâm sàng ......................................................................................... 20
1.3.5. Điều trị ................................................................................................... 24
1.4. Những nghiên cứu hội chứng tăng prolactin .......................................................... 37
1.4.1. Nghiên cứu trên thế giới ....................................................................... 37
1.4.2. Nghiên cứu trong nước ......................................................................... 38
CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU......... 40
2.1. Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu ............................................................. 40
2.1.1. Đối tượng nghiên cứu ........................................................................ 40
2.1.2. Địa điểm nghiên cứu ............................................................................. 40
2.1.3. Thời gian nghiên cứu ............................................................................ 41
2.2. Phương pháp nghiên cứu ........................................................................................... 41
2.2.1. Thiết kế nghiên cứu .............................................................................. 41
