B GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO B Y T
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PH H CHÍ MINH
LƯƠNG CAO SƠN
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, ĐIỆN SINH LÝ
ĐIU TR NHP NHANH KCH PHÁT TRÊN THT
BẰNG NĂNG LƯNG SÓNG CÓ TN S RADIO
QUA CATHETER NGƯỜI CAO TUI
LUN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
TP. H CHÍ MINH, NĂM 2023
B GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO B Y T
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PH H CHÍ MINH
LƯƠNG CAO SƠN
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, ĐIỆN SINH LÝ
VÀ ĐIỀU TR NHP NHANH KCH PHÁT TRÊN THT
BẰNG NĂNG LƯNG SÓNG CÓ TN S RADIO
QUA CATHETER NGƯỜI CAO TUI
CHUYÊN NGÀNH: NI TIM MCH
MÃ S: 62720141
LUN ÁN TIẾN SĨ Y HC
NGƯỜI HƯỚNG DN KHOA HC:
GS.TS. ĐẶNG VN PHƯỚC
TS. TÔN THT MINH
TP. H CHÍ MINH, NĂM 2023
MC LC
LỜI CAM ĐOAN i
DANH MC CÁC CH VIT TT VÀ THUT NG ANH-VIT ii
DANH MC CÁC BNG iv
DANH MC CÁC HÌNH vii
DANH MC CÁC BIU Đ VÀ SƠ ĐỒ viii
ĐẶT VN Đ 1
CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIU 4
1.1. Đại cương về nhp nhanh trên tht ngưi cao tui ............................................ 4
1.2. Chẩn đoán nhịp nhanh kch phát trên tht người cao tui ............................... 10
1.3. Điu tr nhp nhanh kch phát trên tht người cao tui.................................... 14
1.4. Thăm điện sinh tim cắt đốt nhp nhanh kch phát trên tht bằng năng
ng sóng có tn s radio qua catheter ......................................................... 19
1.5. Tình hình nghiên cứu trong nước và ngoài nước v cắt đốt nhp nhanh kch phát
trên tht người cao tui ............................................................................... 37
CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CU 42
2.1. Thiết kế nghiên cu ............................................................................................ 42
2.2. Đối tưng nghiên cu ......................................................................................... 42
2.3. Phương pháp chọn mu ...................................................................................... 42
2.4. Thời gian và địa điểm nghiên cu ...................................................................... 43
2.5. C mu ................................................................................................................ 43
2.6. Định nghĩa và liệt kê các biến s trong nghiên cu ........................................... 44
2.7. Quy trình thc hin nghiên cu: ......................................................................... 51
2.8. Phân tích s liu và x lý thng kê ..................................................................... 61
2.9. Vấn đề đạo đức trong nghiên cu ....................................................................... 62
CHƯƠNG 3. KẾT QU NGHIÊN CU 63
3.1. Đặc đim chung ca dân s nghiên cu ............................................................. 63
3.2. Đặc đim lâm sàng ca bnh nhân b nhp nhanh kch phát trên tht ................ 65
3.3. Đặc đim đin sinh lý các loi nhp nhanh kch phát trên tht ........................... 72
3.4. Kết qu điều tr NNKPTT bằng năng lượng tn s radio qua catheter .............. 85
CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN 99
4.1. Đặc đim lâm sàng ca bnh nhân nhp nhanh kch phát trên tht .................... 99
4.2. Đặc đim đin sinh lý các loi nhp nhanh kch phát trên tht ......................... 106
4.3. Kết qu cắt đốt nhp nhanh kch phát trên tht bằng năng lượng sóng tn s
radio qua catheter ......................................................................................... 123
KT LUN 147
KIN NGH 149
DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN
TÀI LIU THAM KHO
PH LC 1. PHIU THU THP S LIU NGHIÊN CU
PH LC 2. CHP THUN CA HỘI ĐỒNG ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CU
Y SINH HC
PH LỤC 3. THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CU VÀ PHIU
ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CU
PH LC 4. THI GIAN BÁN HU CÁC LOI THUC CHNG LON NHP
TRONG NGỪA CƠN NHỊP NHANH
PH LC 5. BNH ÁN MINH HO THĂM CẮT ĐỐT NHP NHANH
KCH PHÁT TRÊN THT NGƯỜI CAO TUI
PH LỤC 6. DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CU
i
LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cu ca riêng tôi, các kết qu nghiên cu
được trình bày trong lun án là trung thực, khách quan và chưa từng được công b
bt k nơi nào.
Tác gi lun án
Lương Cao Sơn