1. Tính cấp thiết của đề tài
Hen phế quản (HPQ) ảnh hưởng sức khỏe cộng đồng trên mọi
phương diện, không phân biệt chủng tộc, giới tính, lứa tuổi. Gánh
nặng về HPQ tiếp tục gia tăng trong 30 năm qua. Việt Nam nằm
trong số các nước có xu hướng gia tăng. Đợt cấp của HPQ là một
biến cố bất lợi, ảnh hưởng đến sự tiến triển của bệnh, gây các biến
chứng và có thể nguy cơ tử vong cho bệnh nhân. Bệnh nhân HPQ
nhiều đợt cấp là một trong các kiểu hình của hen không kiểm soát.
Bản chất của HPQ nhiều đợt cấp liên quan đến quá trình đáp ứng
viêm đường thở đa dạng và không ổn định: Đáp ứng viêm Th2 và
viêm không Th2. Đánh giá đặc điểm lâm sàng, rối loạn thông khí
phổi và thay đổi các dấu ấn viêm, cytokine… giúp cho việc kiểm soát
HPQ chính xác và hiệu quả hơn. Cơ chế viêm đóng vai trò chủ đạo
trong bệnh sinh của HPQ với sự tham gia của nhiều tế bào. Các
cytokine đóng vai trò then chốt trong khởi phát, duy trì hay khuếch
đại đáp ứng viêm trong HPQ. Ở nước ta chưa thấy các nghiên cứu về
đặc điểm lâm sàng, thông khí phổi, các dấu ấn viêm, đặc biệt là nồng
độ các cytokine huyết thanh ở kiểu hình HPQ nhiều đợt cấp. Chính vì
vậy, chúng tôi nghiên cứu đề tài với 2 mục tiêu:
1. Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, thông khí phổi, dấu ấn
viêm và nồng độ các cytokine huyết thanh ở bệnh nhân hen
phế quản nhiều đợt cấp.
2. Đánh giá mối liên quan giữa nồng độ các cytokine huyết
thanh với một số đặc điểm lâm sàng, dấu ấn viêm và
thông khí phổi ở bệnh nhân hen phế quản nhiều đợt cấp.
2. Những đóng góp mới của đề tài
- Kết quả của luận án cho thấy một số đặc điểm khác biệt về lâm
sàng, cận lâm sàng và nồng độ một số cytokine huyết thanh ở bệnh
nhân HPQ nhiều đợt cấp cấp.
- Đã xác định được một số liên quan giữa nồng độ cytokine
huyết thanh với một số đặc điểm lâm sàng, dấu ấn viêm và chức năng
thông khí phổi.
Kết quả nghiên cứu góp phần xác định đặc điểm kiểu hình lâm
sàng và đáp ứng viêm trong hen phế quản nhiều đợt cấp làm cơ sở
cho điều trị kiểm soát một cách hiệu quả theo kiểu hình của bệnh.
