BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG
HỌC VIỆN QUÂN Y
NGUYỄN ĐỨC VƯƠNG
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG
GIẢI PHẪU VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU TRÊN
XƯƠNG CÁNH TAY BẰNG NẸP KHÓA
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
HÀ NỘI – 2021
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG
HỌC VIỆN QUÂN Y
NGUYỄN ĐỨC VƯƠNG
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG
GIẢI PHẪU VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU TRÊN
XƯƠNG CÁNH TAY BẰNG NẸP KHÓA
Chuyên ngành: Ngoại khoa
Mã số: 9720104
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
Hướng dẫn khoa học:
1. GS.TS. Nguyễn Tiến Bình
2. PGS.TS. Phạm Đăng Ninh
HÀ NỘI - 2021
LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu khoa học của riêng tôi.
Các số liệu, kết quả nêu trong luận án là trung thực và chưa từng được công
bố trong bất kỳ một công trình khoa học nào khác.
Tác giả luận văn
Nguyễn Đức Vương
LỜI CẢM ƠN
Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc!
Tôi xin trân trọng cảm ơn Đảng ủy Ban Giám đốc, Phòng Sau đại học,
Học viện Quân y, Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa tỉnh Nghệ An đã tạo điều kiện
thuận lợi giúp đỡ tôi trong quá trình học tập và nghiên cứu.
Tôi xin trân trọng cảm ơn các Thầy, Cô Bộ môn – Trung tâm Chấn
thương chỉnh hình- Bệnh viện Quân y 103; Khoa Chấn thương chỉnh hình -
Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa tỉnh Nghệ An cùng các đồng nghiệp đã giúp đỡ
tôi thu thập số liệu nghiên cứu.
Tôi xin trân trọng cảm ơn GS.TS. Nguyễn Tiến Bình, PGS.TS.Phạm
Đăng Ninh những người thầy đã tận tình hướng dẫn tôi, luôn tin tưởng, khích
lệ, tạo mọi điều kiện tốt nhất cho tôi trong quá trình học tập và làm luận án.
Tôi xin được gửi lời biết ơn tới những người thân trong gia đình đã
luôn động viên giúp đỡ và tạo mọi điều kiện tốt nhất cho tôi trong quá trình
học tập và nghiên cứu. Tôi xin cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp đã luôn bên tôi,
động viên và hỗ trợ cho tôi.
Tôi xin trân trọng cảm ơn các bệnh nhân đã đồng ý và tạo điều kiện
cho tôi thu thập số liệu để thực hiện đề tài nghiên cứu.
Hà Nội – 2021
Nghiên cứu sinh
Nguyễn Đức Vương
MỤC LỤC
Lời cam đoan
Lời cảm ơn
Mục lục
Danh mục chữ viết tắt
Danh mục bảng
Danh mục hình
ĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1
CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN ........................................................................... 3
1.1. Đặc điểm giải phẫu vùng đầu trên xương cánh tay và vùng vai ............. 3
1.1.1. Đặc điểm giải phẫu khớp vai ............................................................ 3
1.1.2. Biên độ vận động khớp vai ............................................................... 9
1.2. Phân loại gãy đầu trên xương cánh tay ................................................. 10
1.2.1. Phân loại theo Kocher T. ................................................................ 10
1.2.2. Phân loại theo Bohler J ................................................................... 10
1.2.3. Phân loại theo AO ........................................................................... 11
1.2.4. Phân loại theo Neer C.S. ................................................................. 12
1.3. Phương pháp chẩn đoán hình ảnh gãy đầu trên xương cánh tay .......... 16
1.3.1. Chụp X-quang ................................................................................. 16
1.3.2. Chụp cắt lớp vi tính ......................................................................... 19
1.3.3. Chụp cộng hưởng từ ....................................................................... 23
1.4. Các phương pháp điều trị gãy đầu trên xương cánh tay ....................... 23
1.4.1. Chỉ định điều trị gãy đầu trên xương cánh tay ............................... 23
1.4.2. Điều trị bảo tồn ............................................................................... 24
1.4.2. Điều trị bảo tồn ............................................................................... 25
1.5. Kết xương bằng nẹp khóa ..................................................................... 29
1.5.1. Đặc điểm cơ học của nẹp khóa ....................................................... 29