TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 478 - THÁNG 5 - SỐ 2 - 2019
189
NGHIÊN CỨU ĐÁNH GIÁ AN TOÀN VÀ HIỆU QUẢ CỦA NITROGLYCERIN
TÁC DỤNG KÉO DÀI TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ ĐỘNG MẠCH VÀNH
VÀ SUY TIM TẠI THÁI BÌNH
Nguyễn Thanh Bình*, Lê Xuân Hưng*, Vũ Thanh Bình*
TÓM TẮT51
Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả
điều trị sớm của bệnh nhân mắc bệnh động mạch
vành/bệnh suy tim điều trị bằng Nitroglycerin tác dụng
kéo dài và xác định tỷ lệ bệnh nhân gặp phải ít nhất
một phản ứng có hại do thuốc cần quan tâm.
Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu trên 812 bệnh
nhân mắc bệnh động mạch vành hoặc bệnh suy tim
được điều trị bởi các bác sĩ trong các địa điểm nghiên
cứu với Nitromint 2,6 mg Retard đơn lẻ hoặc kết hợp
với các loại thuốc khác. Hồ sơ bệnh án của bệnh nhân
được lựa chọn một cách ngẫu nhiên. Kết quả: Thuốc
Nitromint 2.6 mg Retard an toàn và được dung nạp
tốt, Thuốc dùng kèm với các thuốc khác để điều trị
bệnh động mạch vành/ bệnh suy tim ở các cơ sở y tế
là hiệu quả. Có 1,35 % gặp phải ít nhất một phản ứng
bất lợi do thuốc cần quan tâm. Phản ứng bất lợi cần
quan tâm thường gặp nhất là đau đầu và chóng mặt
và tất cả các biến cố bất lợi do thuốc ở mức độ nhẹ
đến vừa.
Từ khóa:
Nitroglycerin, bệnh mạch vành, bệnh
suy tim
SUMMARY
SAFETY AND EFFICIENCY EVALUATION OF
LONG-TERM NITROGLYCERIN THERAPY IN
CORONARY ARTERIES AND HEART
FAILURE IN THAI BINH PROVINCE
Objectives:
to evaluate the results of early
treatment among patients with coronary artery/heart
failure with long-term Nitroglycerin therapy and to
determine the percentage of patients suffering from at
least one of the drug side effects.
Methodology:
The
retrospective study among 812 patients with coronary
artery disease or heart failure were treated by
physicians in the study sites with Nitromint Retard 2.6
mg alone or in combination with other drugs. Medical
records of patients are randomly selected.
Results:
Nitromint Retard 2.6 mg was safe and well tolerated,
the Nitromint Retard 2.6 mg using with other drugs to
treat coronary artery disease/heart failure in medical
*
Chịu trách nhiệm chính:
Email:
Ngày nhận bài:
Ngày phản biện khoa học:
Ngày duyệt bài:
facilities was effective. The percentage of patients
suffering from at least one of the drug side effects as
headache and dizziness from mild level to moderate
level was 1,35 percent.
Keywords:
Nitroglycerin, coronary artery disease,
heart failure
I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Bệnh mạch vành và suy tim là nguyên nhân
chính gây bệnh tật và tử vong trên toàn thế giới.
Theo Tổ chức Y tế Thế giới, mỗi năm có hơn 17
triệu người tử vong do bệnh tim mạch.
Nitroglycerin đã trở thành phương pháp điều trị
phổ biến nhất cho các bệnh nhân bị đau thắt
ngực, nhồi máu cơ tim và suy tim.
Hiệu quả của Nitroglycerin dạng ngậm dưới
lưỡi ở bệnh nhân mắc động mạch vành và bệnh
suy tim đã được biết đến trong hơn một thế kỷ.
Nitroglycerin ngậm dưới lưỡi được hấp thụ ngay,
nhưng tác dụng bị hạn chế do thời gian bán thải
từ 2 đến 3 phút. Nitroglycerin bị thủy phân trong
huyết tương và được chuyển hóa nhanh chóng
trong gan bởi nitrit glutathione-hữu cơ thành
dinitrate (DN) và mononitrat (MN). Nhằm đánh
giá độ an toàn và hiệu quả của Nitroglycerin
trong điều trị bệnh lý động mạch vành và suy
tim, chúng tôi tiến hành nghiên cứu với mục
tiêu: Đánh giá kết quả điều trị sớm của bệnh
nhân mắc bệnh động mạch vành/bệnh suy tim
điều trị bằng Nitroglycerin tác dụng kéo dài và
xác định tỷ lệ bệnh nhân gặp phải ít nhất một
phản ứng có hại do thuốc cần quan tâm
II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1. Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhân có
chẩn đoán mắc bệnh động mạch vành hoặc
bệnh suy tim đã được xác nhận trong bệnh án
và được điều trị bằng Nitroglycerin
*Tiêu chuẩn lựa chọn: Hồ sơ bệnh án
nghiên cứu bệnh nhân được lựa chọn vào nghiên
cứu phải thỏa mãn các tiêu chí sau:
- Tất cả bệnh nhân có chẩn đoán mắc bệnh
động mạch vành hoặc bệnh suy tim đã được xác
nhận trong bệnh án và được điều trị nội trú từ
năm 2014 đến 2018.
