B GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO B Y T
TRƢỜNG ĐẠI HC Y HÀ NI
T TRUNG SƠN
NGHIÊN CU GHÉP SỤN SƢỜN T THÂN CHA
BIN DẠNG N N N SAU M
DỊ TẬT Ở MÔI - VÒM MI NG ỘT N
LUN ÁN TIẾN SĨ RĂNG À T
HÀ NI - 2022
B GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO B Y T
TRƢỜNG ĐẠI HC Y HÀ NI
T TRUNG SƠN
NGHIÊN CU GHÉP SỤN SƢỜN T THÂN CHA
BIN DẠNG N N N SAU M
DỊ TẬT Ở MÔI - VÒM MI NG ỘT N
Ngành : Răng - Hàm - M t
Mã s : 9720501
LUN ÁN TIẾN SĨ RĂNG À T
Người hướng dn khoa hc:
PGS.TS. Phm Dương Châu
HÀ NI - 2022
LỜ A Đ AN
Tôi T Trung Sơn, nghiên cu sinh khóa 34. Trường Đại hc Y
Nội, chuyên ngành Răng Hàm M t, xin cam đoan:
1. Đây luận án do bn thân tôi trc tiếp thc hiện dưới s ng dn
ca Thy PGS. TS. Phạm Dương Châu.
2. Công trình này không trùng l p vi bt k nghiên cứu nào khác đã
đưc công b ti Vit Nam.
3. Các s liu thông tin trong nghiên cu hoàn toàn chính xác, trung
thực khách quan, đã đưc xác nhn chp thun của sở nơi
nghiên cu
Tôi xin hoàn toàn chu trách nhiệm trước pháp lut v nhng cam kết này.
Hà Ni, ngày tháng năm 2022
Ngƣời viết cam đoan
T Trung Sơn
DANH MC VIT TT
Affected side : Bên bnh
Unaffected side : Bên lành
Alar rim graft : Mảnh ghép viền cánh mũi
Droopy nasal tip : (Dependent /ptotic nasal tip) Đỉnh mũi hình giọt
Lateral crural strut graft : Mảnh ghép đòn trụ ngoài
LLC : (Lower lateral cartilage) Sn bên dưới
NOSE : (Nasal obstruction symptom evaluation)
ng giá tình trng tc ngẽn mũi
NTP : (Nasal tip projection): Độ nhô đỉnh mũi
NTR : (Nasal tip rotation): Độ xoay đỉnh mũi
PNAM : (Pre-surgical nasoalveolar molding):
Khí c chỉnh hình mũi - tiền hàm trước phu thut
UCLP : (Unilateral cleft lip and palate)
Khe h môi - vòm ming mt bên
MC LC
ĐẶT VN ĐỀ .................................................................................................. 1
ƢƠNG 1. TNG QUAN ........................................................................... 3
1.1. Đ c điểm gii phẫu mũi. ......................................................................... 3
1.1.1. Các tiểu đơn vị gii phu của mũi .................................................... 3
1.1.2. Cu trúc khung sn của mũi .............................................................. 4
1.1.3. Da và mô mm của mũi .................................................................. 10
1.1.4. Mch cấp máu cho đỉnh mũi .......................................................... 11
1.1.5. Các cấu trúc xác định hình dng l mũi .......................................... 12
1.2. Đ c điểm biến dạng mũi thứ phát. ........................................................ 13
1.3. S thay đổi cu trúc gii phu mũi các bnh nhân biến dạng mũi
th phát. ........................................................................................................ 14
1.4. Sa cha biến dạng mũi một mc tiêu quan trng trong phc hp
điu tr cho bnh nhân UCLP. ...................................................................... 17
1.5. Sn t thân dùng trong phu thut tạo hình mũi. ............................... 18
1.5.1. Sn loa tai ........................................................................................ 18
1.5.2. Sụn vách ngăn ................................................................................. 19
1.5.3. Sụn sườn .......................................................................................... 20
1.6. Tương hợp sinh hc ca các vt liu ghép ............................................ 21
1.7. Mt s nghiên cu ti Vit Nam nước ngoài v vấn đề sa biến
dạng mũi thứ phát cho bnh nhân sau m d tt khe h môi - vòm ming.... 23
ƢƠNG 2. ĐỐ TƢỢNG - P ƢƠNG P ÁP NG N ỨU ............. 32
2.1. Đối tượng nghiên cu ........................................................................... 32
2.2. Địa điểm và thi gian nghiên cu ......................................................... 32
2.3. Phương pháp nghiên cứu ...................................................................... 32
2.3.1. Thiết kế nghiên cu ......................................................................... 32
2.3.2. Kỹ thuật chọn mẫu .......................................................................... 33
2.3.3. Tiến hành nghiên cu ...................................................................... 34