BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
LÊ THỊ THU HƢƠNG
NGHIÊN CỨU
BIẾN ĐỔI MỘT SỐ TẾ BÀO VIÊM VÀ
CYTOKINE TRONG MÁU NGOẠI VI
Ở TRẺ HEN PHẾ QUẢN
Chuyên ngành : Nhi khoa
Mã số : 62720135
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
Người hướng dẫn khoa học:
PGS.TS. NGUYỄN THỊ DIỆU THUÝ
HÀ NỘI - 2017
LỜI CẢM ƠN
Trước tiên, tôi xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thuý người thầy đã hết lòng dìu dắt tôi từ
những bước đầu tiên trong công tác và nghiên cứu. Những người thầy tận
tình, nghiêm khắc hướng dẫn tôi thực hiện đề tài, giúp tôi giải quyết nhiều
khó khăn vướng mắc trong quá trình thực hiện luận án, đóng góp cũng như
tạo mọi điều kiện thuận lợi để giúp tôi hoàn thành luận án này.
Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành đến toàn thể các bác sỹ, điều
dưỡng Khoa Dị Ứng Miễn Dịch Khớp, Khoa Sinh Hoá, Khoa Xét Nghiệm
Huyết Học, Khoa Ngân Hàng Máu Bệnh viện Nhi Trung ương, Bộ Môn Miễn
Dịch Học Viện Quân Y đã giúp đỡ tôi thực hiện và hoàn thành luận án.
Tôi cũng xin được bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới:
- Các Thầy Cô Bộ môn Nhi Trường Đại học Y Hà Nội. Các thầy cô đã nhiệt
tình dạy bảo, giúp đỡ tôi trong quá trình nghiên cứu và hoàn thành luận án.
- Đảng ủy, Ban Giám đốc cùng các khoa phòng của Bệnh viện Nhi
Trưng ương, đã tạo mọi điều kiện thuận lợi giúp đỡ tôi công tác, học tập, thực
hiện nghiên cứu và hoàn thành luận án.
- Đảng ủy, Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo Sau đại học trường Đại học Y
Hà Nội, đã giúp đỡ và tạo điều kiện thuận lợi để tôi học tập, nghiên cứu và
hoàn thành luận án.
- Những bệnh nhân và người nhà bệnh nhân đã giúp tôi thực hiện nghiên
cứu và cung cấp cho tôi những số liệu vô cùng quý giá để tôi hoàn thành luận án.
Cuối cùng, xin cảm ơn Bố, Mẹ đã sinh dưỡng và là nguồn động viên to lớn
cổ vũ tôi học tập, phấn đấu. Cảm ơn chồng và hai con thân yêu cùng các anh,
chị, em trong hai gia đình, bạn bè đã động viên, giúp đỡ và là chỗ dựa vô cùng
to lớn cả về vật chất lẫn tinh thần để tôi thực hiện và hoàn thành luận án.
Hà Nội, ngày 08 tháng 12 năm 2016.
Tác giả luận án
Lê Thị Thu Hƣơng
LỜI CAM ĐOAN
Tôi là Lê Thị Thu Hƣơng, nghiên cứu sinh khóa 32 trƣờng Đại học Y Hà
Nội, chuyên ngành Nhi, xin cam đoan:
1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dƣới sự hƣớng dẫn của
PGS.TS Nguyễn Thị Diệu Thuý
2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã đƣợc
công bố tại Việt Nam.
3. Tôi xin cam đoan các số liệu đƣợc sử dụng trong luận án này là trung
thực và khách quan, đã đƣợc xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi
nghiên cứu.
Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trƣớc pháp luật với những cam kết này.
Hà Nội, ngày 08 tháng 12 năm 2016
Tác giả
Lê Thị Thu Hƣơng
CÁC CHỮ VIẾT TẮT
AMPc : Adenosine monophosphate cyclic
CD : Cluster Of Differentiation
EIB : Exercise induced bronchoconstriction – co thắt phế quản
do gắng sức
EPR : Expert Panel Report 3 (EPR-3)
FEV1 : Force expiratory volume in the first second - thể tích khí
thở ra tối đa trong giây đầu tiên
FVC : Forced vital capacity – dung tích sống tối đa
GINA : Global Initiative for Asthma – chƣơng trình toàn cầu
phòng chống hen
GM-CSF : granulocyte macrophage colony – stimulating factor –
yếu tố kích thích dòng tế bào hạt
HPQ : Hen phế quản
ICS : Inhaler corticosteroid – corticosteroid dạng hít.
IFN : Interferon
IL : Interleukine
LABA : Long active 2 agonist – thuốc kích thích 2 tác dụng
kéo dài
LTRA : Leucotriene receptor antagonist – kháng leukotriene
MAPK : mitogen activated protein kinase
MHC : Major Histocombatiibility Complex – phức hợp hoà hợp mô
NF- B : Nuclear factor B – yếu tố nhân B
NHLBI : National Heart Lung and Blood Institude – Viện nghiên
cứu bệnh máu phổi tim quốc gia.
NK : Natural Killer – tế bào diệt tự nhiên.
NSAID : Non steroid anti inflammation drug – thuốc kháng viêm
non steroid
RSV : Respiratory syncytial virus – Virus hợp bào hô hấp
RT-PCR : Real time Polymerase chain reaction – phản ứng khuyếch
đại chuỗi.
RV : Rhinovirus
SABA : Short active 2 agonist - thuốc kích thích 2 tác dụng ngắn.
SCF : Stem cell factor – yếu tố tế bào mầm
SYK : Spleen tyrosinekinase
TGF : Transform Growth Factor – yếu tố phát triển chuyển dạng
Th : T helper – T giúp đỡ
TLR : Toll Like Receptor
TNF : tumor necrosis factor – yếu tố hoại tử u
VC : Vital capacity – dung tích sống
VKMDU : Viêm kết mạc dị ứng
VMDU : Viêm mũi dị ứng
WHO : World Health Oganization – tổ chức y tế thế giới