Số hóa bởi Trung tâm Học liệu và Công nghệ thông tin – ĐHTN http://lrc.tnu.edu.vn
B GIO DC V ĐO TO B Y TẾ
ĐI HC THI NGUYÊN
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC
NGÔ THỊ KIM ANH
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM THIẾU MÁU VÀ MỘT SỐ
YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở TRẺ SƠ SINH TẠI
BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN
Chuyên ngành: Nhi khoa
Mã số: NT 62 72 16 55
LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ
NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC:
TS KHỔNG THỊ NGỌC MAI
THÁI NGUYÊN - 2019
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu và Công nghệ thông tin – ĐHTN http://lrc.tnu.edu.vn
LỜI CAM ĐOAN
Tôi là Ngô Thị Kim Anh xin cam đoan:
1. Đây là luận văn do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn
của TS Khổng Thị Ngọc Mai.
2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được
công bố tại Việt Nam.
3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là trung thực và khách quan,
đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu.
Thái Nguyên, tháng 12 năm 2019
Người viết cam đoan
Ngô Thị Kim Anh
ii
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu và Công nghệ thông tin – ĐHTN http://lrc.tnu.edu.vn
LỜI CẢM ƠN
Trong quá trình hoàn thành luận văn này, tôi đã nhận được sự hướng
dẫn, đóng góp, giúp đỡ và động viên của tất cả thầy cô, bạn bè đồng nghiệp và
gia đình.
Trước tiên tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới người thầy là
TS Khổng Thị Ngọc Mai đã tận tình hướng dẫn, chỉ bảo, dìu dắt tôi trên con
đường nghiên cứu khoa học.
Tôi xin trân trọng cảm ơn: Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo, các thầy cô
Bộ môn Nhi - Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên.
Tôi cũng xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc và Tập thể cán bộ nhân
viên Trung tâm Nhi khoa – Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên đã tạo điều kiện
giúp đỡ tôi trong suốt quá trình triển khai đề tài, học tập và nghiên cứu.
Tôi xin chân thành cảm ơn tới các thầy cô trong hội đồng khoa học đã
tạo điều kiện, đóng góp những ý kiến qúy báu cho luận văn và động viên tôi
trong suốt quá trình học tập.
Tôi cũng chân thành cảm ơn các thầy cô, bạn bè, đồng nghiệp, gia đình
và người thân đã giúp đỡ, động viên tôi cả về tinh thần và vật chất trong quá
trình học tập và nghiên cứu.
Thái Nguyên, tháng 12 năm 2019
Học viên
Ngô Thị Kim Anh
iii
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu và Công nghệ thông tin – ĐHTN http://lrc.tnu.edu.vn
DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
Tiếng anh
Tiếng việt
BA
Bệnh án
CI
Confidence Interval
Khoảng tin cậy (KTC)
CLS
Cận lâm sàng
CNLS
Cân nặng lúc sinh
EPO
Erythropoietin
G6PD
Glucose-6-phosphatase dehydrogenase
Hb
Hemoglobin
Huyết sắc tố
KCC
Kinh cuối cùng
MCH
Mean Corpuscular Hemoglobin
Lượng huyết sắc tố trung bình
MCHC
Mean Corpuscular Hemoglobin
Concentration
Nồng độ trung bình huyết sắc tố
trong một thể tích máu
MCV
Mean corpuscular volume
Thể tích trung bình hồng cầu
NC
Nghiên cứu
NTSS
Nhiễm trùng sơ sinh
NTHSS
Nhiễm trùng huyết sơ sinh
RBC
Red Blood Cell
Hồng cầu (HC)
RDW
Red Cell Distribution Width
Độ phân bố kích thước hồng cầu
RBN
Rau bong non
RTĐ
Rau tiền đạo
SHH
Suy hô hấp
SVTT
So với tuổi thai
THA
Tăng huyết áp
TMSS
Thiếu máu sơ sinh
TSG
Tiền sản giật
UNICEF
United Nations International
Children's Emergency Fund
Quỹ Nhi đồng Liên Hiệp Quốc
VDBL
Vàng da bệnh lý
WHO
World Health Organization
Tổ chức Y tế Thế giới
iv
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu và Công nghệ thông tin – ĐHTN http://lrc.tnu.edu.vn
MỤC LỤC
Lời cam đoan ...................................................................................................... i
Lời cảm ơn ....................................................................................................... ii
Danh mục chữ viết tắt ...................................................................................... iii
Mục lục ............................................................................................................. iv
Danh mục bảng................................................................................................. vi
Danh mục hình, biểu đồ ................................................................................. viii
ĐẶT VẤN ĐỀ ................................................................................................... 1
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN ............................................................................. 3
1.1. Sinh lý máu và tạo máu .............................................................................. 3
1.2. Định nghĩa và phân loại thiếu máu ............................................................ 7
1.3. Thiếu máu thời kỳ sơ sinh .......................................................................... 8
1.4. Thực trạng thiếu máu sơ sinh ................................................................... 12
1.5. Một số yếu tố liên quan đến thiếu máu ở trẻ sơ sinh ............................... 15
CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG V PHƯƠNG PHP NGHIÊN CỨU .............. 22
2.1. Đối tượng nghiên cứu .............................................................................. 22
2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu ............................................................ 22
2.3. Phương pháp nghiên cứu .......................................................................... 22
2.4. Biến số và cách định nghĩa các biến số nghiên cứu ................................. 23
2.5. Chỉ số nghiên cứu ..................................................................................... 31
2.6. Phương pháp thu thập số liệu ................................................................... 32
2.7. Phương pháp phân tích và xử lý số liệu ................................................... 33
2.8. Khống chế sai số ...................................................................................... 34
2.9. Đạo đức nghiên cứu ................................................................................. 34
Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ........................................................... 36
3.1. Tỷ lệ và đặc điểm thiếu máu sơ sinh giai đoạn sớm ................................ 36
3.2. Một số yếu tố liên quan đến thiếu máu ở trẻ sơ sinh ............................... 43
