B GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO B Y T
TRƢỜNG ĐẠI HC Y HÀ NI
NGUYỄN VĂN ĐĂNG
NGHI£N CøU øNG DôNG Kü THUËT VMAT
TRONG HãA X¹ TRÞ §åNG ThêI
UNG TH¦ KHOANG MIÖNG
LUN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
HÀ NỘI – 2022
B GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO B Y T
TRƢỜNG ĐẠI HC Y HÀ NI
NGUYỄN VĂN ĐĂNG
NGHI£N CøU øng dông kü thuËt vmat
trong HãA X¹ TRÞ §åNG ThêI
UNG TH¦ KHOANG MIÖNG
Chuyên ngành: Ung thư
Mã s: 9720108
LUN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC
PGS.TS. Tạ Văn Tờ
HÀ NỘI – 2022
LỜI CẢM ƠN
Với tất cả sự kính trọng lòng biết ơn sâu sắc, cho phép tôi gửi lời
cảm ơn chân thành nhất tới:
Đảng ủy, Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học, Bộ môn Ung thư
trường Đại học Y Hà Nội; Đảng ủy, Ban Giám đốc, Khoa Xạ trị đầu cổ, Khoa
Vật Xạ trị, Khoa Nội 1, Khoa Ngoại Đầu cổ, Phòng Kế hoạch tổng hợp
Bệnh viện K đã tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi trong suốt quá trình học
tập và tiến hành nghiên cứu để tôi hoàn thành luận án này.
Đặc biệt, tôi xin bày tỏ lòng kính trọng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS.
Tạ Văn Tờ, người Thầy đã luôn chỉ bảo, đóng góp những ý kiến quý báu,
hướng dẫn động viên tôi trong suốt quá trình học tập để tôi có thể hoàn
thành luận án này.
Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới GS.TS. Văn Quảng, người
đã hết lòng hướng dẫn, chỉ dạy, động viên, giúp đỡ tạo điều kiện cho tôi
trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu, để tôi có thể hoàn thành luận án.
Tôi xin chân thành cảm ơn toàn thể anh chị em Nội trú Ung thư
Trường Đại học Y Nội cùng các anh chị đi trước, bạn đồng nghiệp đã
luôn động viện và giúp đỡ tôi trong quá trình học tập và công tác.
Tôi cùng biết ơn những người thân trong gia đình đã luôn động
viên, giúp đỡ, chia sẻ ở bên tôi trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu để
tôi có thể hoàn thành được luận án.
Hà nội, ngày 12 tháng 12 năm 2022
Tác giả luận án
Nguyễn Văn Đăng
LỜI C M ĐO N
T i là Nguy n n ăng nghiên u sinh kh 39 Trường ại h Y
N i huyên ngành Ung thư xin m đo n:
1. y lu n n o ản th n t i tr ti p th hi n ư i s hư ng ẫn
ủ Th y PGS.TS. Tạ Văn Tờ.
2. C ng tr nh này kh ng tr ng l p v i ất k nghiên u nào kh đ
đư ng ố tại Vi t N m.
3. C số li u th ng tin trong nghiên u hoàn toàn h nh x
trung th kh h qu n đ đư x nh n hấp thu n sở n i
nghiên u.
T i xin hoàn toàn h u tr h nhi m v nh ng m k t này.
Hà Nội, ngày 12 tháng 12 năm 2022
Người m đo n
Nguy n Văn ăng
D NH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
3D-CRT
3D Conformal Radiation Therapy (X tr theo không gian 3 chi u)
AJCC
American joint committee on cancer (y ban liên hi p phòng chng ung
thư Ho K )
BN
B nh nhân
BTV
Biological T rget Volume (Thể t h i sinh h )
CT
Computed tomography (Ct l p vi tính)
CTV
Clinic l T rget Volume (Thể t h i l m sàng)
DFS
Disease free survival (Sng thêm không b nh)
DNA
Deoxyribonucleic acid (V t li u di truy n)
DOI
Depth of inv sion ( sâu xâm ln)
EGFR
Epidermal Growth Fector Receptor (Th th y u t phát trin biu mô)
EORTC
European Organisation for Research and Treatment of Cancer (T ch c
nghiên c u và đi u tr ung thư h u Âu)
FDG
18-fluorine-2-deoxyglucose
GTV
Gross Tumor Volume (Thể t h khối u th )
HC
Hóa cht
HPV
Human papilomavirus (Virus gây u nhú ngưi)
HXT T
Hóa x tr đồng thi
IMRT
Intensity-Modulated Radiotherapy (Xạ tr đi u i n ường đ li u)
MLC
Multi Le f Collim tors (Chuẩn tr đ l )
MRI
Magnetic resonance imaging (C ng hưởng t)
NCCN
N tion l Comprehensive C n er Network (Mng i Ung thư Qu gi M)
OAR
Organ At Risk (C qu n nguy ấp)
OS
Overall survival (Sng thêm toàn b )