Nghiên cứu một số yếu tố cơ bản ảnh hưởng đến thu chi quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, giai đoạn 2002 - 2006

(cid:3)(cid:264)(cid:1210)T V(cid:1192)(cid:49)(cid:3)(cid:264)(cid:1220)

(cid:38)(cid:82)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i là nhân t(cid:1237) quan tr(cid:1233)ng c(cid:1259)a s(cid:1269) phát tri(cid:1223)n. Chính ph(cid:1259) m(cid:1243)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c r(cid:1193)t

(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:107)(cid:80)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:79)(cid:82)(cid:3) (cid:86)(cid:1261)c kho(cid:1215)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i dân. Tuy nhiên, do ngu(cid:1239)n l(cid:1269)c tài chính là

gi(cid:1247)i h(cid:1189)n nên m(cid:1243)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)u t(cid:1269) tìm nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:82)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1249)ng tài chính và y t(cid:1219) riêng cho ho(cid:1189)t

(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3)sóc s(cid:1261)c kho(cid:1215) nói chung và BHYT nói riêng [33]. Vi(cid:1227)t Nam trong xu th(cid:1219)

h(cid:1245)i nh(cid:1201)p không th(cid:1223) n(cid:1205)m ngoài quy lu(cid:1201)t phát tri(cid:1223)n chung c(cid:1259)a th(cid:1219) gi(cid:1247)i. Vì v(cid:1201)y, phát

tri(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:79)(cid:88)(cid:123)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c s(cid:1269) quan tâm c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:264)(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c. Ngh(cid:1231) quy(cid:1219)t

(cid:264)(cid:1189)i h(cid:1245)i X c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:264)(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)ghi rõ: “Xây d(cid:1269)ng h(cid:1227) th(cid:1237)ng an sinh xã h(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:71)(cid:1189)ng;

phát tri(cid:1223)n m(cid:1189)nh h(cid:1227) th(cid:1237)ng BHXH, BHYT, ti(cid:1219)n t(cid:1247)i BHYT toàn dân” [21].

(cid:55)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:82)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1249)ng xây d(cid:1269)ng m(cid:1245)t n(cid:1221)n y t(cid:1219) công b(cid:1205)ng, phát tri(cid:1223)n và hi(cid:1227)u qu(cid:1191) Vi(cid:1227)t

(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:107)(cid:80)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1267)a b(cid:1227)nh, ngoài vi(cid:1227)c xây d(cid:1269)ng

m(cid:1189)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)ch v(cid:1257)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n g(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i dân, thì c(cid:1195)n thi(cid:1219)t ph(cid:1191)i có m(cid:1245)t ngu(cid:1239)n l(cid:1269)c v(cid:1221)

(cid:87)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1259) m(cid:1189)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:1261)ng nhu c(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:121)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:1261)c kho(cid:1215) nhân dân [27]. B(cid:1191)o hi(cid:1223)m

y t(cid:1219) (cid:1251)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh là m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219) tài chính ch(cid:1259) y(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)c

hi(cid:1227)n m(cid:1257)c tiêu công b(cid:1205)ng, hi(cid:1227)u qu(cid:1191) và phát tri(cid:1223)n c(cid:1259)a ngành y t(cid:1219) [18], [29]. Th(cid:1269)c ti(cid:1225)n

(cid:86)(cid:68)(cid:88)(cid:3)(cid:20)(cid:27)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)c hi(cid:1227)n chính sách BHYT, Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:255)ã thu (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c nh(cid:1267)ng k(cid:1219)t qu(cid:1191) quan

tr(cid:1233)ng, ngu(cid:1239)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:106)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3)(cid:80)(cid:1245)t ph(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:1223) cho s(cid:1269)

nghi(cid:1227)(cid:83)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:86)(cid:121)c kh(cid:1235)(cid:72)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:17)(cid:3) (cid:264)(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:68)(cid:92)(cid:3) (cid:255)ã có trên 50% dân s(cid:1237) có BHYT, qu(cid:1275)

(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:255)ã (cid:255)(cid:1191)m b(cid:1191)o s(cid:1269) an toàn v(cid:1221)(cid:3) (cid:87)(cid:106)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c nh(cid:1267)ng r(cid:1259)i ro b(cid:1227)nh t(cid:1201)t cho hàng

tri(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:255)ình h(cid:1233) [28].

Tuy nhiên, Vi(cid:1227)t Nam c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:80)(cid:1245)t s(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c trên th(cid:1219) gi(cid:1247)i, phát tri(cid:1223)n BHYT

(cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1191)i(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i m(cid:1211)t v(cid:1247)i s(cid:1269) leo thang c(cid:1259)a chi phi y t(cid:1219) ngày m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:17)(cid:3)(cid:48)(cid:1275)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c

chi tiêu y t(cid:1219)(cid:3)(cid:255)(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)u th(cid:1219) gi(cid:1247)i, nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:28)(cid:19)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219) chi(cid:1219)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:20)(cid:15)(cid:28)(cid:8)(cid:3)(cid:42)(cid:39)(cid:51)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n

(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:28)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:92)(cid:3) (cid:87)(cid:1219)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:79)(cid:114)(cid:81)(cid:15)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)m 16% GDP, v(cid:1247)i chi tiêu y t(cid:1219) bình quân là

7.290 (cid:264)(cid:123)-la(cid:18)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i [93]. Chi tiêu y t(cid:1219) (cid:1251) M(cid:1275) g(cid:1193)p 2,5 l(cid:1195)n m(cid:1261)c chi bình quân c(cid:1259)a các

(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c trong OECD- T(cid:1241) ch(cid:1261)c phát tri(cid:1223)n và h(cid:1255)p tác kinh t(cid:1219), g(cid:1193)p 11,8 l(cid:1195)n Th(cid:1241) Nh(cid:429)(cid:3)(cid:46)(cid:484)

(cid:11)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c có chi phí y t(cid:1219) th(cid:1193)p nh(cid:1193)t trong T(cid:1241) ch(cid:1261)c phát tri(cid:1223)n và h(cid:1255)p tác kinh t(cid:1219)) [92].

Hàn Qu(cid:1237)(cid:70)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:19)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219) m(cid:1247)i ch(cid:1229) chi(cid:1219)(cid:80)(cid:3)(cid:23)(cid:15)(cid:22)(cid:8)(cid:3)(cid:42)(cid:39)(cid:51)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:26)(cid:3)

1

chi phí y t(cid:1219)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:114)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)m 6,8% GDP [91]. (cid:1250) Vi(cid:1227)t Nam, chi phí y t(cid:1219) có

(cid:91)(cid:88)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:1195)n t(cid:1263)(cid:3)(cid:23)(cid:15)(cid:28)(cid:8)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:28)(cid:15)(cid:3) (cid:79)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:24)(cid:15)(cid:28)(cid:8)(cid:3)(cid:42)(cid:39)(cid:51)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)i

khu v(cid:1269)c công chi(cid:1219)m 1,42%, khu v(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)m 4,49% [18].

Th(cid:1269)c ti(cid:1225)n phát tri(cid:1223)n BHYT (cid:1251) Vi(cid:1227)t Nam cho th(cid:1193)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:26)(cid:3)(cid:255)ã x(cid:1191)y ra tình

tr(cid:1189)ng m(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i thu chi qu(cid:1275) BHYT (cid:1251) 19 t(cid:1229)nh thành ph(cid:1237) và nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:107)(cid:92)(cid:15)(cid:3)

nh(cid:1193)t là t(cid:1263) khi th(cid:1269)c hi(cid:1227)n Ngh(cid:1231)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh s(cid:1237)(cid:3) (cid:25)(cid:22)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP ngày 16/5/2005 c(cid:1259)a Chính

ph(cid:1259)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh v(cid:1221)(cid:3)(cid:264)(cid:76)(cid:1221)u l(cid:1227) BHYT m(cid:1247)i thì tình tr(cid:1189)ng m(cid:1193)t cân (cid:255)(cid:1237)i thu chi qu(cid:1275) khám

ch(cid:1267)a b(cid:1227)nh BHYT l(cid:1189)i có chi(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1247)ng gia t(cid:259)ng, theo s(cid:1237) li(cid:1227)u th(cid:1237)ng kê c(cid:1259)a BHXH

Vi(cid:1227)t Nam qu(cid:1275) BHYT n(cid:259)m 2006 b(cid:1245)i chi 1.666 t(cid:1273) (cid:255)(cid:1239)ng, n(cid:259)m 2007 b(cid:1245)i chi g(cid:1195)n 2.100

t(cid:1273) (cid:255)(cid:1239)ng (trong s(cid:1237) b(cid:1245)i chi qu(cid:1275) n(cid:259)m 2007, qu(cid:1275) KCB BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)n chi(cid:1219)m 1.300

t(cid:1273) (cid:255)(cid:1239)ng) [7]. V(cid:1201)y y(cid:1219)u t(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:106)(cid:82)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275) BHYT?

Th(cid:1269)c t(cid:1219) cho th(cid:1193)y có nhi(cid:1221)u y(cid:1219)u t(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:1195)u khám ch(cid:1267)a b(cid:1227)nh (tu(cid:1241)i th(cid:1233),

(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)u b(cid:1227)nh t(cid:1201)t, m(cid:1261)c s(cid:1237)ng,...); kh(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1219)p c(cid:1201)n d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219), kh(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:88)(cid:81)(cid:74) (cid:1261)ng

d(cid:1231)ch v(cid:1257); gói quy(cid:1221)n l(cid:1255)i y t(cid:1219)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c th(cid:1257)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)ng và (cid:255)(cid:76)(cid:1223)m m(cid:1193)u ch(cid:1237)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)

(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán BHYT còn ch(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:127)(cid:3)(cid:75)(cid:1255)p làm (cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n quy(cid:1221)n l(cid:1255)i

(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tham gia BHYT c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n kh(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i qu(cid:1275) BHYT.

Trong nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:255)ây, tình tr(cid:1189)ng n(cid:1255)(cid:3)(cid:255)(cid:1233)ng, tr(cid:1237)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275) BHYT (cid:1251)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng

(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng chính quy trong các doanh nghi(cid:1227)p l(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:91)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)-(cid:3)(cid:255)(cid:107)(cid:92)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:1239)n

(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)n c(cid:1259)a qu(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3)(cid:255)ã làm cho qu(cid:1275) BHYT l(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1201)(cid:80)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i chi phí

y t(cid:1219).

T(cid:1263)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:68)(cid:92)(cid:3) (cid:255)ã có m(cid:1245)t s(cid:1237) nghiên c(cid:1261)u v(cid:1221) tài chính qu(cid:1275) BHYT và áp

d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán BHYT. Tuy nhiên các nghiên c(cid:1261)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)

tích c(cid:1257) th(cid:1223) các y(cid:1219)u t(cid:1237)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)n (cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n ho(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng thu chi qu(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1211)c bi(cid:1227)t

(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1259) (cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)ng v(cid:1221) chi qu(cid:1275) BHYT c(cid:1259)a t(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia.

(cid:42)(cid:76)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:1189)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c Ngh(cid:1231)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:25)(cid:22)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-(cid:38)(cid:51)(cid:15)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t,

ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh c(cid:1257) th(cid:1223) trong nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)n pháp quy, các nghiên

c(cid:1261)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)ng th(cid:1269)c hi(cid:1227)n trong th(cid:1249)i gian ng(cid:1203)(cid:81)(cid:3) (cid:11)(cid:25)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:12)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:114)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1191)(cid:81)(cid:3) (cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:255)(cid:1195)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:1259),

toàn di(cid:1227)n m(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:1245) (cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1251)ng c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i qu(cid:1275) BHYT và

quy(cid:1221)n l(cid:1255)i c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i b(cid:1227)nh. M(cid:1211)t khác, chính sách BHYT luôn có s(cid:1269)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u ch(cid:1229)nh, thay

(cid:255)(cid:1241)i qua m(cid:1243)(cid:76)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:1189)n phát tri(cid:1223)n (t(cid:1263)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:255)ã có 4 l(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1241)i Ngh(cid:1231)

2

(cid:255)(cid:1231)nh v(cid:1221) BHYT). (cid:39)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3) (cid:255)(cid:1223) phát tri(cid:1223)n chính sách BHYT m(cid:1245)t cách b(cid:1221)n v(cid:1267)ng theo

(cid:255)(cid:126)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3) (cid:79)(cid:88)(cid:1201)t v(cid:1237)n có c(cid:1259)a nó, c(cid:1195)n thi(cid:1219)t ph(cid:1191)i ti(cid:1219)p t(cid:1257)c nghiên c(cid:1261)u m(cid:1245)t cách có h(cid:1227)

th(cid:1237)ng, xâu chu(cid:1243)i các ho(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng c(cid:1237)t lõi c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1267)ng y(cid:1219)u t(cid:1237)

(cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1219)n thu chi qu(cid:1275) BHYT k(cid:1219)t h(cid:1255)p v(cid:1247)i áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán

BHYT cho t(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:82)(cid:1189)n phát tri(cid:1223)n c(cid:1259)a chính sách là nh(cid:1267)ng v(cid:1193)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1221)(cid:3) (cid:79)(cid:88)(cid:123)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c

quan tâm trong tình hình hi(cid:1227)n nay (tình tr(cid:1189)ng thâm h(cid:1257)t qu(cid:1275)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:91)(cid:88)(cid:3)

(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:12)(cid:17)(cid:3)(cid:37)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1189)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)c hi(cid:1227)n Lu(cid:1201)t B(cid:1191)o hi(cid:1223)m y t(cid:1219)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham

gia BHYT m(cid:1251) r(cid:1245)ng, ngu(cid:1239)n l(cid:1269)c tài chính BHYT ngày càng l(cid:1247)n, c(cid:1195)n thi(cid:1219)t ph(cid:1191)i có

nh(cid:1267)ng nghiên c(cid:1261)(cid:88)(cid:3) (cid:86)(cid:107)(cid:88)(cid:3) (cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:89)(cid:1221) nh(cid:1267)ng m(cid:1211)t ho(cid:1189)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)ng c(cid:1259)a chính sách BHYT mà

nh(cid:1267)ng (cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)ng c(cid:1259)a các ho(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng này cu(cid:1237)i cùng l(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng tr(cid:1269)c ti(cid:1219)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n quy(cid:1221)n

l(cid:1255)i s(cid:1261)c kho(cid:1215) c(cid:1259)a chính ng(cid:1133)(cid:1249)i tham gia BHYT.

Vi(cid:1227)c ti(cid:1219)p t(cid:1257)c nghiên c(cid:1261)u v(cid:1221) ho(cid:1189)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)ng BHYT(cid:15)(cid:3) (cid:255)(cid:1211)c bi(cid:1227)t nghiên c(cid:1261)u nh(cid:1267)ng

y(cid:1219)u t(cid:1237)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)n, ch(cid:1259) y(cid:1219)u (cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)ng tr(cid:1269)c ti(cid:1219)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n thu chi qu(cid:1275) khám ch(cid:1267)a b(cid:1227)nh BHYT

trong tình hình hi(cid:1227)n nay là c(cid:1195)n thi(cid:1219)t. Vì v(cid:1201)y, chúng tôi ti(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:255)(cid:1221) tài “Nghiên

c(cid:881)u m(cid:865)t s(cid:857) y(cid:839)u t(cid:857)(cid:3)(cid:70)(cid:751)(cid:3)(cid:69)(cid:811)n (cid:811)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:753)(cid:871)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:839)n thu chi qu(cid:895) khám ch(cid:887)a b(cid:847)nh b(cid:811)o hi(cid:843)m

y t(cid:839)(cid:15)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:809)n 2002-2006” nh(cid:1205)m th(cid:1269)c hi(cid:1227)n các m(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:114)(cid:88)(cid:3)(cid:86)(cid:68)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:107)(cid:92)(cid:29)

1. (cid:59)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh m(cid:1245)t s(cid:1237) y(cid:1219)u t(cid:1237)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)n (cid:1191)nh h(cid:1133)(cid:1251)ng(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n thu chi qu(cid:1275) khám ch(cid:1267)a b(cid:1227)nh

b(cid:1191)o hi(cid:1223)m y t(cid:1219) (cid:1251) Vi(cid:1227)t Nam,(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:1189)n t(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)-2006;

2. Phân tích chi phí khám ch(cid:1267)a b(cid:1227)nh b(cid:1191)o hi(cid:1223)m y t(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

th(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t t(cid:1189)i b(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)n Hà Trung, t(cid:1229)nh Thanh Hóa.

Trên c(cid:1131) s(cid:1251) k(cid:1219)t qu(cid:1191) nghiên c(cid:1261)u c(cid:1259)a (cid:255)(cid:1221) tài, lu(cid:1201)n án (cid:255)(cid:1221) xu(cid:1193)t m(cid:1245)t s(cid:1237) ki(cid:1219)n ngh(cid:1231)

v(cid:1247)i các c(cid:1131) quan qu(cid:1191)n lý, c(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)c hi(cid:1227)n chính sách BHYT góp ph(cid:1195)n nâng cao

hi(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:1223) m(cid:1251)(cid:3)(cid:85)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)à phát tri(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:1251)(cid:3)

3

Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:17)

(cid:38)(cid:43)(cid:1132)(cid:1130)(cid:49)(cid:42)(cid:3)(cid:20)(cid:29)(cid:3)(cid:55)(cid:1240)NG QUAN

1.1. Khái ni(cid:1227)m v(cid:1221) B(cid:1191)o hi(cid:1223)m, B(cid:1191)o hi(cid:1223)m y t(cid:1219) và m(cid:1245)t s(cid:1237) v(cid:1193)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1221) liên quan

1.1.1. Khái ni(cid:1227)m v(cid:1221) B(cid:1191)o hi(cid:1223)m

B(cid:1191)(cid:82)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:79)à ho(cid:1189)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1223)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:70)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:78)(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:69)(cid:1239)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3) (cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:78)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3) (cid:81)(cid:1245)(cid:83)(cid:3) (cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:1191)(cid:81)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)

chính anh ta ho(cid:1211)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:3) (cid:69)(cid:68)(cid:30)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:81)ày có ngh(cid:429)(cid:68)(cid:3) (cid:79)(cid:106)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3) (cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)

chuy(cid:1223)(cid:81)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1195)(cid:81)(cid:3) (cid:75)(cid:82)(cid:1211)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:82)àn b(cid:1245)(cid:3) (cid:85)(cid:1259)(cid:76)(cid:3) (cid:85)(cid:82)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:69)(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:81)(cid:1245)(cid:83)(cid:3)

kho(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:75)ình thành qu(cid:1275)(cid:3)(cid:71)(cid:1269)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1267)(cid:3)(cid:11)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:12)(cid:17)(cid:3)(cid:46)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:74)(cid:1211)(cid:83)(cid:3)(cid:85)(cid:1259)(cid:76)(cid:3)(cid:85)(cid:82)(cid:3)

d(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1241)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:79)(cid:1193)(cid:92)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:71)(cid:1269)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1267)(cid:3)(cid:11)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:12)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1255)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:1239)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

thi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:75)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1189)(cid:80)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)m gia b(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:17)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:1189)(cid:80)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)

là nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:85)(cid:1259)(cid:76)(cid:3)(cid:85)(cid:82)(cid:3)(cid:80)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:234)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:62)(cid:23)(cid:26)(cid:64)(cid:17)

1.1.2. Nguyên t(cid:1203)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)n c(cid:1259)a B(cid:1191)o hi(cid:1223)m

- Góp ph(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:1241)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:78)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:89)à phát tri(cid:1223)(cid:81)(cid:3)

s(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:91)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:1239)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1237)(cid:81) cho phát tri(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:89)à xã h(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)

(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)[47];

- Phân ph(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1241)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:86)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1197)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1205)(cid:80)(cid:3)

(cid:255)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:87)ài chính phát sinh khi tai n(cid:1189)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:85)(cid:1259)(cid:76)(cid:3)(cid:85)(cid:82)(cid:3)(cid:69)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1249)(cid:3)(cid:91)(cid:1191)(cid:92)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:74)(cid:107)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1241)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)

(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)[47];

- Phân ph(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)(cid:88)(cid:15)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:88)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:429)(cid:68)(cid:3)(cid:79)à không

ph(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:89)à phân ph(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:88)(cid:17)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)

trong b(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:79)à phân ph(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:116)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:80)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:74)(cid:1211)(cid:83)(cid:3)(cid:85)(cid:1259)(cid:76)(cid:3)

ro b(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1249)(cid:3)(cid:74)(cid:107)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:75)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:91)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:75)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:89)à

(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:78)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)[47];

- Ho(cid:1189)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:71)(cid:1269)(cid:68)(cid:3) (cid:87)(cid:85)ên nguyên t(cid:1203)(cid:70)(cid:3)(cid:179)(cid:54)(cid:1237)(cid:3) (cid:255)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:69)ù s(cid:1237)(cid:3) (cid:116)(cid:87)(cid:180)(cid:17)(cid:3) (cid:49)(cid:74)(cid:88)(cid:92)ên t(cid:1203)(cid:70)(cid:3)

(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:105)(cid:3) (cid:87)(cid:85)ình l(cid:1201)(cid:83)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:71)(cid:1269)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ù b(cid:1191)(cid:82)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:105)(cid:3) (cid:87)(cid:85)ình phân

ph(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1239)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ình phân tán r(cid:1259)(cid:76)(cid:3)(cid:85)(cid:82)(cid:3)[47];

Ho(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:70)òn liên k(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:74)(cid:1203)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:121)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)ành viên trong xã h(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:70)ùng vì

l(cid:1255)(cid:76)(cid:3)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:89)ì s(cid:1269)(cid:3)(cid:1241)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:86)(cid:1269)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1239)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)[47].

4

1.1.3. Khái ni(cid:1227)m v(cid:1221) BHYT

1.1.3.1. B(cid:1191)o hi(cid:1223)m y t(cid:1219) xã h(cid:1245)i:

(cid:1250)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c phát tri(cid:1223)n, BHYT xã h(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)ng là m(cid:1245)t t(cid:1241) ch(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:126)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:1253)

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i dân chi tr(cid:1191) các chi phí y t(cid:1219) t(cid:1263) ngu(cid:1239)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c trích t(cid:1263) thu(cid:1219) ho(cid:1211)c m(cid:1261)c

(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng [25], [76].

BHYT xã h(cid:1245)i là hình th(cid:1261)c b(cid:1191)o hi(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c áp d(cid:1257)ng trong l(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:121)(cid:70)(cid:3)

s(cid:1261)c kh(cid:1235)e, do ch(cid:1259)(cid:3) (cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:17)(cid:3) (cid:264)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c bao c(cid:1193)p

m(cid:1245)t ph(cid:1195)n, m(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:79)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1219)n m(cid:1261)c (cid:1237)(cid:80)(cid:3) (cid:255)(cid:68)(cid:88)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1205)m tr(cid:1255) giúp các

thành viên tham gia khi h(cid:1233) không may g(cid:1211)p r(cid:1259)(cid:76)(cid:3)(cid:85)(cid:82)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:88)(cid:3)(cid:1237)m c(cid:1195)n ph(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231).

BHYT xã h(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1221) cao tính c(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng xã h(cid:1245)i, không mang tính ch(cid:1193)t kinh doanh vì l(cid:1255)i

nhu(cid:1201)n [25], [41].

Khái ni(cid:1227)m BHYT xã h(cid:1245)i do Nhà(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c t(cid:1241) ch(cid:1261)c th(cid:1269)c hi(cid:1227)n phân bi(cid:1227)t v(cid:1247)i BHYT

(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:89)ì m(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:79)(cid:1255)i nhu(cid:1201)n do các doanh nghi(cid:1227)p b(cid:1191)o hi(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:80)(cid:1189)i ti(cid:1219)n hành.

B(cid:811)ng 1.1: S(cid:889) khác nhau gi(cid:887)a BHYT xã h(cid:865)i v(cid:106)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:753)(cid:751)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:80)(cid:809)i [52], [78]

Tiêu chí

BHYT xã h(cid:1245)i

(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:80)(cid:1189)i

Theo kh(cid:1191)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3)

(cid:55)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:85)(cid:1259)i ro (cid:1237)(cid:80)(cid:3) (cid:255)(cid:68)(cid:88)(cid:3) (cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)i

M(cid:881)c phí

c(cid:1259)a cá nhân (theo

thu

(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia b(cid:1191)o hi(cid:1223)m

nh(cid:1201)p)

Theo nhu c(cid:1195)u chi phí KCB

Theo s(cid:1237) ti(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:80)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)ã (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3)

M(cid:881)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:753)(cid:871)ng

th(cid:1269)c t(cid:1219). Không ph(cid:1257) thu(cid:1245)c

khi tham gia b(cid:1191)o hi(cid:1223)m ((cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:1221)u

m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)

(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)ng nhi(cid:1221)(cid:88)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:116)(cid:87)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)ng ít)

Có s(cid:1269) b(cid:1191)o tr(cid:1255) c(cid:1259)a nhà

(cid:55)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)ng không có s(cid:1269) h(cid:1243) tr(cid:1255) tài chính

Vai trò c(cid:879)a nhà

t(cid:1263)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c

(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c

(cid:81)(cid:753)(cid:867)c

B(cid:1203)t bu(cid:1245)c

T(cid:1269) nguy(cid:1227)n

Hình

th(cid:881)c

tham

gia

Vì chính sách xã h(cid:1245)i.

H(cid:1195)u h(cid:1219)t là kinh doanh. Ho(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng vì

M(cid:877)c

tiêu ho(cid:809)t

Không kinh doanh vì l(cid:1255)i

m(cid:1257)c tiêu l(cid:1255)i nhu(cid:1201)n

(cid:255)(cid:865)ng

nhu(cid:1201)n

(cid:1250)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c ta, BHYT là lo(cid:1189)i hình b(cid:1191)o hi(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c t(cid:1241) ch(cid:1261)c qu(cid:1191)n lý nh(cid:1205)m

5

(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)ng s(cid:1269)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3) (cid:70)(cid:1259)a cá nhân, t(cid:1201)p th(cid:1223) và c(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)ng xã h(cid:1245)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:1223)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:79)(cid:82) s(cid:1261)c

kho(cid:1215) khám ch(cid:1267)a b(cid:1227)nh cho nhân dân, không vì m(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:79)(cid:1255)i nhu(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:62)(cid:23)(cid:20)(cid:64)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:89)(cid:1201)y,

(cid:255)(cid:1237)i chi(cid:1219)u v(cid:1247)i b(cid:1191)ng 1.1, BHYT (cid:1251)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c ta là hình th(cid:1261)c BHYT xã h(cid:1245)i.

1.1.3.2. B(cid:1191)o hi(cid:1223)m y t(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)

B(cid:1191)o hi(cid:1223)m y t(cid:1219)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:79)(cid:106)(cid:3) (cid:75)ình th(cid:1261)c b(cid:1191)o hi(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c áp d(cid:1257)ng trong l(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:1269)c

(cid:70)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:86)óc s(cid:1261)c kh(cid:1235)e m(cid:1245)t cách t(cid:1269) nguy(cid:1227)n, n(cid:1205)m ngoài h(cid:1227) th(cid:1237)ng qu(cid:1191)n lý an sinh xã h(cid:1245)i

v(cid:1247)i phí b(cid:1191)o hi(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh b(cid:1251)i c(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng h(cid:1233)(cid:259)(cid:70)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245) r(cid:1259)i ro b(cid:1227)nh t(cid:1201)(cid:87)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c

(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u hành b(cid:1251)i t(cid:1241) ch(cid:1261)c, cá nhân, qu(cid:1275), công ty, ho(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng ch(cid:1259) y(cid:1219)u vì l(cid:1255)i nhu(cid:1201)n [46],

[77].

1.1.3.3. Qu(cid:1275) BHYT

Qu(cid:1275) b(cid:1191)o hi(cid:1223)m y t(cid:1219) là qu(cid:1275)(cid:3)(cid:87)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c hình thành t(cid:1263) ngu(cid:1239)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)

các ngu(cid:1239)n thu h(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c s(cid:1265) d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1223) chi tr(cid:1191) chi phí KCB (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tham

gia BHYT, chi phí qu(cid:1191)n lý b(cid:1245) máy c(cid:1259)a t(cid:1241) ch(cid:1261)c BHYT và nh(cid:1267)ng kho(cid:1191)n chi phí h(cid:1255)p

(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n BHYT [41], [46].

- Ngu(cid:1239)n hình thành qu(cid:1275) BHYT(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng và ch(cid:1259) s(cid:1265) d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng,

(cid:70)(cid:105)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c và các ngu(cid:1239)n thu khác(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:17) (cid:1250) Vi(cid:1227)t Nam qu(cid:1275)

(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c hình thành ch(cid:1259) y(cid:1219)u t(cid:1263) các ngu(cid:1239)n sau [41]:

+ N(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng và ch(cid:1259) s(cid:1265) d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng làm vi(cid:1227)c theo h(cid:1255)p

(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)ng, cán b(cid:1245), công ch(cid:1261)c, viên ch(cid:1261)c...((cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:20)(cid:18)(cid:22)(cid:15)(cid:3) ch(cid:1259) s(cid:1265)

d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)2/3 theo m(cid:1261)c phí t(cid:1263) 4,5-6% m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)i thi(cid:1223)u);

+ Qu(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i t(cid:1133)(cid:1255)ng(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:116)(cid:15)(cid:3)(cid:80)(cid:1193)t s(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng...;

+ Ngân sách nhà n(cid:1133)(cid:1247)c (cid:255)(cid:1191)m b(cid:1191)o (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74) phí BHYT cho m(cid:1245)t s(cid:1237) (cid:255)(cid:1237)i t(cid:1133)(cid:1255)ng chính

sách, (cid:1133)u (cid:255)ãi xã h(cid:1245)i. (cid:1250) Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)m b(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng

tr(cid:1215)(cid:3) (cid:72)(cid:80)(cid:3) (cid:71)(cid:1133)(cid:1247)i 6 tu(cid:1241)(cid:76)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i có công, c(cid:1269)u chi(cid:1219)n binh, b(cid:1191)o tr(cid:1255) xã h(cid:1245)(cid:76)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo,

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i cao tu(cid:1241)i trên 85 tu(cid:1241)i;

+ Cá nhân t(cid:1269)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3) (cid:49)(cid:54)(cid:49)(cid:49)(cid:3) (cid:75)(cid:1243) tr(cid:1255) m(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)i t(cid:1133)(cid:1255)ng c(cid:1201)n nghèo,

HSSV, nông dân;

+ Cá nhân t(cid:1269)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:74)(cid:1239)m các (cid:255)(cid:1237)i t(cid:1133)(cid:1255)ng:(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng, xã viên

6

h(cid:1255)p tác xã, h(cid:1245) kinh doanh cá th(cid:1223)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng khác.

- S(cid:1265) d(cid:1257)ng qu(cid:1275) BHYT: Tu(cid:484) theo m(cid:1243)i qu(cid:1237)c gia và t(cid:1241) ch(cid:1261)c qu(cid:1275) BHYT, thông

th(cid:1133)(cid:1249)ng qu(cid:1275) BHYT dành 1 t(cid:1273) l(cid:1227) nh(cid:1193)t (cid:255)(cid:1231)nh (cid:255)(cid:1223) chi phí cho ho(cid:1189)t (cid:255)(cid:1245)ng b(cid:1245) máy t(cid:1241) ch(cid:1261)c

(cid:255)i(cid:1221)u hành qu(cid:1275), còn l(cid:1189)i ph(cid:1195)n l(cid:1247)n qu(cid:1275) BHYT ch(cid:1259) y(cid:1219)u (cid:255)(cid:1223) chi tr(cid:1191) chi phí KCB c(cid:1259)a

ng(cid:1133)(cid:1249)i tham gia BHYT. (cid:1250) Vi(cid:1227)t Nam, qu(cid:1275) BHYT dành 90% qu(cid:1275) (cid:255)(cid:1223) l(cid:1201)p qu(cid:1275) KCB

BHYT, còn l(cid:1189)i 10% (cid:255)(cid:1223) l(cid:1201)p qu(cid:1275) d(cid:1269) phòng KCB BHYT và chi phí qu(cid:1191)n lý BHYT

[41].

- Qu(cid:1275)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:71)(cid:127)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1223) chi tr(cid:1191) m(cid:1245)t ph(cid:1195)n ho(cid:1211)c toàn b(cid:1245) chi phí trong quá

trình khám và (cid:255)i(cid:1221)u tr(cid:1231) c(cid:1259)a b(cid:1227)nh nhân b(cid:1191)o hi(cid:1223)m y t(cid:1219). (cid:1250) Vi(cid:1227)t Nam, qu(cid:1275) KCB dùng (cid:255)(cid:1223)

chi tr(cid:1191) các chi phí [41]:

+ Khám, ch(cid:1267)a b(cid:1227)nh (n(cid:1245)i, ngo(cid:1189)i trú), ph(cid:1257)c h(cid:1239)i ch(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh k(cid:484),

sinh con;

+ Khám b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1223) sàng l(cid:1233)c, ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:1247)m m(cid:1245)t s(cid:1237) b(cid:1227)nh;

+ V(cid:1201)n chuy(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i b(cid:1227)nh;

+ Thu(cid:1237)c, hoá ch(cid:1193)t, v(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219), d(cid:1231)ch v(cid:1257) k(cid:1275) thu(cid:1201)t y t(cid:1219) theo danh m(cid:1257)c c(cid:1259)a B(cid:1245) Y

t(cid:1219) s(cid:1265) d(cid:1257)ng trong KCB (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c thanh toán theo quy (cid:255)(cid:1231)nh (Ví d(cid:1257): thu(cid:1237)c, hoá ch(cid:1193)t (cid:255)i(cid:1221)u

tr(cid:1231) ung th(cid:1133) thanh toán 50% chi phí).

1.1.3.4. Nguyên t(cid:1203)c c(cid:1259)a BHYT xã h(cid:1245)i

- B(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:86)(cid:1215)(cid:3)(cid:85)(cid:1259)(cid:76)(cid:3)(cid:85)(cid:82)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:17)(cid:3)(cid:48)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:70)ông, ti(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:88)(cid:15)(cid:3)

ti(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1255)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:1211)(cid:70)(cid:3) (cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:88)(cid:3) (cid:89)(cid:1269)(cid:70)(cid:3) (cid:75)ành chính (g(cid:1233)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:79)à m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)

(cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:88)(cid:12)(cid:3)[41], [76];

- M(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:1201)(cid:87)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1189)(cid:80)(cid:3) (cid:89)(cid:76)(cid:3)

quy(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1255)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:17)(cid:3)(cid:38)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)T do qu(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:89)à

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:70)ùng chi tr(cid:1191)(cid:17)(cid:3)(cid:52)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:3)(cid:87)(cid:1201)(cid:83)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:15)(cid:3)

công khai, minh b(cid:1189)(cid:70)(cid:75)(cid:15)(cid:3) (cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1191)(cid:80)(cid:3) (cid:70)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:15)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:49)(cid:75)(cid:106)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3) (cid:69)(cid:1191)(cid:82) h(cid:1245) [41],

[76].

M(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:75)(cid:1227)(cid:3) (cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:69)(cid:76)(cid:1223)(cid:88)(cid:3) (cid:71)(cid:76)(cid:1225)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:75)ình 1.1. Theo (cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1231)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3)

1.1.3.5. M(cid:1237)i quan h(cid:1227) 3 bên trong ho(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng BHYT

7

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1219)(cid:83)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)

(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:11)(cid:75)(cid:82)(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1229)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1235)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)

tr(cid:1191)(cid:12)(cid:3)(cid:80)à qu(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ò ng(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:80)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:89)à thanh toán(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)

v(cid:1257)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:69)ên tho(cid:1191)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1201)(cid:81)(cid:17)(cid:3)(cid:37)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1259)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1223)(cid:3)(cid:81)ày có ch(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)

(cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:88)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:80)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:75)(cid:1227)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1211)(cid:87)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1217)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:116)(cid:87)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:85)ình BHYT nh(cid:1205)(cid:80)(cid:3)

(cid:255)(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)ài hoà l(cid:1255)(cid:76)(cid:3)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:114)(cid:81)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)g

phí hay mua th(cid:1215)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)

(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1255)(cid:76)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:17)(cid:3)(cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)

B(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:15)(cid:3)(cid:91)(cid:107)(cid:92)(cid:3)(cid:71)(cid:1269)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1189)(cid:80)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1255)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:1241)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)

tham gia b(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)[47], [77].

Chi tiêu b(cid:1205)ng ti(cid:1221)n túi

(cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i s(cid:1265) d(cid:1257)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257) CSSK (BN BHYT)

(cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i cung C(cid:1193)p CSSK (cid:11)(cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) KCB)

Cung c(cid:1193)p d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219)

(cid:264)(cid:76)(cid:1221)u ti(cid:1219)t

(cid:264)(cid:76)(cid:1221)u ti(cid:1219)t

Chính ph(cid:1259), (cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81) QLNN

H(cid:1133)(cid:1247)ng d(cid:1199)n s(cid:1265) d(cid:1257)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257)

(cid:264)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) m(cid:1261)c quy (cid:255)(cid:1231)nh

Chi tr(cid:1191)

Yêu c(cid:1195)u Chi tr(cid:1191)

(cid:264)(cid:76)(cid:1221)u ti(cid:1219)t

(cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i mua d(cid:1231)ch v(cid:1257) CSSK (BHYT)

Hình 1.1. M(cid:857)(cid:76)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:75)(cid:847)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:3)(cid:69)ên trong th(cid:851)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:753)(cid:869)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)

(cid:264)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:89)(cid:1231)(cid:3)(cid:70)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:1257)(cid:3) (cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3) (cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:15)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:74)(cid:1239)(cid:80)(cid:3) (cid:83)(cid:75)òng m(cid:1189)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)

th(cid:1195)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:15)(cid:3)(cid:83)(cid:75)ò(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:15)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82) các tuy(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)

(cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:88)(cid:17)(cid:3)(cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)KCB th(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)

quan b(cid:1191)(cid:82)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1215)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:17)(cid:3)(cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:37)(cid:1191)(cid:82)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:81)hi(cid:1227)(cid:80)(cid:3)

8

chi tr(cid:1191)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)này m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:82)àn b(cid:1245)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)

BHYT. Vi(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:79)(cid:1269)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1233)(cid:81)(cid:3)(cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1191)(cid:3)(cid:75)(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)

s(cid:1251)(cid:3)KCB là m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:89)(cid:1193)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)(cid:3)(cid:75)(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:86)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1233)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)ì nó quy(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:85)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:1247)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1255)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)

t(cid:1219)(cid:3) (cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3) (cid:37)(cid:1191)(cid:82)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:92)(cid:3) (cid:87)(cid:1219)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:3) (cid:78)(cid:75)ám ch(cid:1267)(cid:68)(cid:3) b(cid:1227)(cid:81)(cid:75), (cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)

tính h(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:71)(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74) [77].

1.1.4. Qu(cid:1275) d(cid:1269) phòng BHYT xã h(cid:1245)i:

V(cid:1221) nguyên t(cid:1203)c tài chính, qu(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c x(cid:1219)p vào qu(cid:1275) ng(cid:1203)n h(cid:1189)n, vì v(cid:1201)y qu(cid:1275)

d(cid:1269) phòng luôn (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c quan tâm trong xây d(cid:1269)ng chính sách BHYT, qu(cid:1275) d(cid:1269) phòng là

ph(cid:1195)n qu(cid:1275)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c trích t(cid:1263) qu(cid:1275) BHYT có th(cid:1223)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1205)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)m b(cid:1191)o tính an toàn, thông

(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)ng qu(cid:1275) d(cid:1269) phòng (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c trích gi(cid:1191)m d(cid:1195)n khi s(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tham gia BHYT ngày càng

(cid:87)(cid:259)(cid:81)g [76].

(cid:1250) Vi(cid:1227)t Nam qu(cid:1275)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c trích t(cid:1263) qu(cid:1275) BHYT theo t(cid:1273) l(cid:1227)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:71)(cid:127)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1223) chi tr(cid:1191)

chi phí KCB khi qu(cid:1275) BHYT không có kh(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275) d(cid:1269) phòng BHYT

(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c b(cid:1191)o tr(cid:1255) [41].

Theo Lu(cid:1201)t BHYT, qu(cid:1275) d(cid:1269) phòng (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c trích t(cid:1263) qu(cid:1275) BHYT, qu(cid:1275) d(cid:1269) phòng t(cid:1237)i

thi(cid:1223)u b(cid:1205)ng t(cid:1241)ng chi KCB BHYT c(cid:1259)a hai quý tr(cid:1133)(cid:1247)c li(cid:1221)n k(cid:1221) và t(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:105)(cid:3)(cid:87)(cid:1241)ng

chi KCB BHYT c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:75)(cid:68)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c li(cid:1221)n k(cid:1221). (cid:55)(cid:85)(cid:1133)(cid:1249)ng h(cid:1255)p qu(cid:1275) d(cid:1269) phòng th(cid:1193)(cid:83)(cid:3) (cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)

m(cid:1261)c t(cid:1237)i thi(cid:1223)u s(cid:1217)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c chính ph(cid:1259) xem xét h(cid:1243) tr(cid:1255) t(cid:1263) các ngu(cid:1239)n tài chính khác. Theo

Ngh(cid:1231)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:25)(cid:21)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:28)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-(cid:38)(cid:51)(cid:15)(cid:3) (cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:15)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1275) d(cid:1269) phòng (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c trích v(cid:1247)i t(cid:1273) l(cid:1227) là 10%

trên t(cid:1241)ng s(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c b(cid:1241) sung t(cid:1263) qu(cid:1275) KCB BHYT n(cid:1219)u qu(cid:1275) này còn d(cid:1133)(cid:3)

(Xem s(cid:857) th(cid:881) t(cid:889) s(cid:857) 21, b(cid:811)ng 2.1, Ph(cid:877) l(cid:877)c 2).

1.1.5. Khái ni(cid:1227)(cid:80)(cid:3)(cid:89)(cid:1221)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)

1.1.5.1. Chi phí và chi phí y t(cid:839)(cid:29)(cid:3)(cid:38)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:82)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:86)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1197)(cid:80)(cid:15)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)

h(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)(cid:87)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:1231)(cid:3) (cid:80)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3) các ngu(cid:1239)(cid:81)(cid:3) (cid:79)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:82)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1197)(cid:80)(cid:15)(cid:3)

d(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:79)à giá tr(cid:1231)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:1239)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)

t(cid:1189)(cid:82)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)[13].

Có nhi(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:88)(cid:3) (cid:89)(cid:1221)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:1257)(cid:15)(cid:3)

chi phí là t(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:1191)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1191)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:255)ã tính (cid:255)(cid:126)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)

(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1259)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1223)(cid:81)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:1257)(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:79)à t(cid:1241)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)

9

(cid:80)(cid:106)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1191)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:15)(cid:3) (cid:255)(cid:1223)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1191)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1269)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:76)(cid:1219)(cid:83)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:1257)(cid:3) (cid:11)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1269)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:76)(cid:1219)(cid:83)(cid:12)(cid:15)(cid:3) (cid:70)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

thêm các chi phí khác c(cid:1195)(cid:81)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1191)(cid:76)(cid:3) (cid:69)(cid:1235)(cid:3) (cid:85)(cid:68)(cid:3) trong th(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:71)(cid:1133)(cid:1253)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:89)à m(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:80)(cid:105)(cid:87)(cid:3) (cid:71)(cid:82)(cid:3)

ngh(cid:1229)(cid:3)(cid:1237)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:107)(cid:92)(cid:3)(cid:81)ên (chi phí gián ti(cid:1219)(cid:83)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:75)(cid:1245)(cid:76)(cid:12)(cid:3)(cid:62)(cid:20)(cid:22)(cid:64)(cid:17)

1.1.5.2. Vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)

Vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:79)à khái ni(cid:1227)(cid:80)(cid:3) (cid:85)(cid:76)êng c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:57)(cid:76)(cid:1227)(cid:87)(cid:3) (cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:89)à m(cid:1245)(cid:87)(cid:3) (cid:86)(cid:1237)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:105)(cid:3) (cid:87)(cid:85)ình

chuy(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1241)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:17)(cid:3)(cid:57)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:79)à hình th(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1191)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1219)(cid:83)(cid:3)(cid:70)ác chi phí KCB t(cid:1189)(cid:76)(cid:3)

th(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:86)(cid:1265)(cid:3) (cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:1257)(cid:3) (cid:92)(cid:3) (cid:87)(cid:1219)(cid:3) (cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3) (cid:81)(cid:121)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:79)à kho(cid:1191)(cid:81)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:80)à

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1191)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:126)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:80)ình khi s(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)[13].

(cid:38)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:80)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:75)ay thanh toán

v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)nay (cid:1251) Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1229)(cid:3)(cid:79)à m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:75)(cid:1231)(cid:3)

(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:28)(cid:24)(cid:18)(cid:38)(cid:51)(cid:3) (cid:81)(cid:74)ày 27/8/1994 c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:38)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1259)(cid:17)(cid:3)(cid:48)(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1195)(cid:81)(cid:3) (cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:79)à m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1195)(cid:81) trong

t(cid:1241)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75). M(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1229)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:15)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)

truy(cid:1221)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:80)(cid:105)(cid:88)(cid:15)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:15)(cid:3)(cid:91)(cid:112)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:80), phim X quang, v(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:114)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:92)(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:89)à d(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)

v(cid:1257)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:30)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:1193)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:87)ài s(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1237)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:91)(cid:88)(cid:92)ên, chi

(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:106)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:82)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)ên c(cid:1261)(cid:88)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:75)(cid:1233)(cid:70)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:91)(cid:107)(cid:92)(cid:3)(cid:71)(cid:1269)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:89)(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:89)à

trang thi(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:69)(cid:1231)(cid:3) (cid:79)(cid:1247)(cid:81)(cid:17)(cid:3) (cid:264)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:82)(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:87)rú, bi(cid:1223)(cid:88)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3) (cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1195)(cid:81)(cid:3) (cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)

(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:79)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)à các d(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:78)(cid:1275)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:80)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1219)(cid:83)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:3)

d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:17)(cid:3) (cid:264)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:81)(cid:1245)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:15)(cid:3) (cid:69)(cid:76)(cid:1223)(cid:88)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3) (cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1195)(cid:81)(cid:3) (cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)

(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3)(cid:81)(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:92)ên khoa theo phân h(cid:1189)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:89)à các

kho(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1219)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:74)(cid:1239)(cid:80)(cid:29)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:15)(cid:3)(cid:80)(cid:105)(cid:88)(cid:15)(cid:3)

d(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:92)(cid:1221)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:91)(cid:112)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:80)(cid:15)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:76)(cid:80)(cid:3)(cid:59)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)à thu(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:74) ((cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:851)nh t(cid:809)(cid:76)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:753)(cid:3)

liên b(cid:865) s(cid:857) 14/TTLB - s(cid:857) th(cid:881) t(cid:889) 24, b(cid:811)ng 2.1, ph(cid:877) l(cid:877)c 2).

1.1.5.3. Chi phí khám ch(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)

Chi phí khám ch(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:1251)(cid:3)(cid:57)(cid:76)(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:79)à chi phí c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)

(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)

gián ti(cid:1219)(cid:83)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:75)(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:89)à m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:92)(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:79)(cid:76)ên quan [13].

1.1.6. L(cid:1269)a ch(cid:1233)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1255)c trong BHYT: Là hình th(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tham gia BHYT

(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:3) (cid:255)ã có ti(cid:1221)n s(cid:1265) b(cid:1227)nh ho(cid:1211)(cid:70)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:71)(cid:1225) m(cid:1203)c b(cid:1227)nh tham gia l(cid:1269)a ch(cid:1233)n

BHYT làm cho chi phí y t(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i chi phí y t(cid:1219) c(cid:1259)a nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i kho(cid:1215)

10

m(cid:1189)nh [13], [46].

1.1.7. Chi phí y t(cid:1219) th(cid:1191)m h(cid:1233)a: Là kho(cid:1191)n chi phí tr(cid:1269)c ti(cid:1219)p c(cid:1259)a h(cid:1245)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3) (cid:255)ình

(cid:11)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:20)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:12)(cid:3)(cid:89)(cid:1133)(cid:1255)t quá kh(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1191) c(cid:1259)a h(cid:1245)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:255)ình (cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:1251) m(cid:1245)t m(cid:1261)c

(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3) (cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:106)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3) (cid:11)(cid:89)(cid:116)(cid:3)(cid:71)(cid:1257) chi cho y t(cid:1219) chi(cid:1219)m (cid:149)(cid:3)(cid:23)(cid:19)(cid:8)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:114)(cid:88)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:82)(cid:106)(cid:76)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)c- th(cid:1269)c

ph(cid:1197)m c(cid:1259)a h(cid:1245)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:255)ình). Kh(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1191) c(cid:1259)a h(cid:1245)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:255)ình là ph(cid:1195)n thu nh(cid:1201)p còn l(cid:1189)i

c(cid:1259)a h(cid:1245)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:255)ình sau khi (cid:255)ã chi cho l(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)c th(cid:1269)c ph(cid:1197)m [18], [46].

1.1.8. Các khái ni(cid:1227)m v(cid:1221) thanh toán B(cid:1191)o hi(cid:1223)m và BHYT

- Thanh toán B(cid:1191)o hi(cid:1223)m là hình th(cid:1261)c thanh toán quy(cid:1221)n l(cid:1255)i bao g(cid:1239)m các chi phí

b(cid:1191)o hi(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:255)ã (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c tho(cid:1191) thu(cid:1201)n gi(cid:1267)a bên mua (t(cid:1241) ch(cid:1261)c b(cid:1191)o hi(cid:1223)(cid:80)(cid:12)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:69)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:11)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

mua b(cid:1191)o hi(cid:1223)m) thông qua h(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng b(cid:1191)o hi(cid:1223)m [47].

M(cid:1245)t s(cid:1237) khái ni(cid:1227)m v(cid:1221)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3) (cid:69)(cid:1191)n

pháp lu(cid:1201)t (cid:1251) Vi(cid:1227)t Nam bao g(cid:1239)m:

- Thanh toán BHYT xã h(cid:1245)i là hình th(cid:1261)c thanh toán chi phí KCB tr(cid:1269)c ti(cid:1219)p hay

gián ti(cid:1219)p c(cid:1259)a t(cid:1241) ch(cid:1261)c qu(cid:1191)n lý qu(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i có th(cid:1215) BHYT thông qua các th(cid:1259)

t(cid:1257)c pháp lý do nhà n(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh [41].

- Thanh toán tr(cid:1269)c ti(cid:1219)(cid:83)(cid:29)(cid:3) (cid:79)(cid:106)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1269)c ti(cid:1219)p chi phí KCB

(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tham gia BHYT [41].

- Thanh toán gián ti(cid:1219)(cid:83)(cid:29)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1191)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tham

(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) KCB [41].

- Thanh toán ngo(cid:1189)i trú: là ph(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) ngo(cid:1189)i trú bao g(cid:1239)m, công khám,

k(cid:1275) thu(cid:1201)t ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:91)(cid:112)(cid:87)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)m, thu(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)n lý qu(cid:1275) BHYT

thanh toán tr(cid:1269)c ti(cid:1219)(cid:83)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i b(cid:1227)nh ho(cid:1211)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:86)(cid:1251) y t(cid:1219), hi(cid:1227)u thu(cid:1237)c, trung

tâm ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:75)ình (cid:1191)nh, xét nghi(cid:1227)m [41] .

- Thanh toán n(cid:1245)i trú: là ph(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú bao g(cid:1239)m: chi phí ngày

(cid:74)(cid:76)(cid:1133)(cid:1249)ng, k(cid:1275) thu(cid:1201)t ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:91)(cid:112)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)m, thu(cid:1237)c, th(cid:1259) thu(cid:1201)t ph(cid:1199)u thu(cid:1201)t, v(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219) tiêu

(cid:75)(cid:68)(cid:82)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)n lý qu(cid:1275) BHYT thanh toán tr(cid:1269)c ti(cid:1219)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

11

b(cid:1227)nh ho(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) y t(cid:1219) [41].

- H(cid:1255)(cid:83)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)ng khám ch(cid:1267)a b(cid:1227)nh: là h(cid:1255)(cid:83)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh trách nhi(cid:1227)m v(cid:1221) KCB,

thanh toán KCB gi(cid:1267)(cid:68)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1191)n lý qu(cid:1275) BHYT v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:86)(cid:1251) KCB ((cid:52)(cid:88)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:851)nh t(cid:809)i

(cid:55)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:753)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:851)ch s(cid:857) 09/2009/TTLT- S(cid:857) th(cid:881) t(cid:889) 32, b(cid:811)ng2.1, ph(cid:877) l(cid:877)c 2).

1.2. Vài nét v(cid:1221) th(cid:1269)c hi(cid:1227)n chính sách tài chính y t(cid:1219) và BHYT (cid:1251) m(cid:1245)t s(cid:1237)

(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c trên th(cid:1219) gi(cid:1247)i

(cid:38)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:121)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:1261)c kh(cid:1235)(cid:72)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i dân (cid:1251) các qu(cid:1237)c gia là khác nhau, m(cid:1245)t s(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c

vi(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:121)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1259) y(cid:1219)u d(cid:1269)(cid:68)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:106)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:106)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c, ph(cid:1195)n l(cid:1247)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c trích

t(cid:1263) thu(cid:1219)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:76)(cid:1223)n hình cho là hai n(cid:1133)(cid:1247)c Anh và Canada, (cid:1251) Anh

chi tiêu y t(cid:1219) khu v(cid:1269)c công chi(cid:1219)(cid:80)(cid:3) (cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:27)(cid:26)(cid:15)(cid:22)(cid:8)(cid:3) (cid:11)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:12)(cid:15)(cid:3) (cid:1251) Pháp chi(cid:1219)m 79,7%,

(cid:47)(cid:88)(cid:91)(cid:72)(cid:80)(cid:69)(cid:88)(cid:82)(cid:85)(cid:3) (cid:28)(cid:19)(cid:15)(cid:28)(cid:8)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1255)c l(cid:1189)i (cid:1251) M(cid:1275) chi tiêu y t(cid:1219) t(cid:1189)i khu v(cid:1269)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)(cid:80)(cid:3) (cid:255)(cid:1219)n

54,2% [91]. V(cid:1247)i m(cid:1245)(cid:87)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c phát tri(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:48)(cid:1275), t(cid:1273) l(cid:1227) chi cho y t(cid:1219) cao nh(cid:1193)t th(cid:1219) gi(cid:1247)i

(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:24)(cid:15)(cid:22)(cid:8)(cid:3)(cid:42)(cid:39)(cid:51)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:26)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:20)(cid:25)(cid:8)(cid:3)(cid:42)(cid:39)(cid:51)(cid:3)(cid:79)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)m:

s(cid:1261)c kho(cid:1215) là chuy(cid:1227)n riêng c(cid:1259)a m(cid:1243)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i [92], [105(cid:64)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c ch(cid:1229) lo các v(cid:1193)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1221) có

(cid:79)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n y t(cid:1219) c(cid:1245)ng c(cid:1245)ng- s(cid:1261)c kh(cid:1235)e c(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:1251) M(cid:1275) r(cid:1193)t

phát tri(cid:1223)n [105].

B(cid:811)ng 1.2: Chi phí y t(cid:839) cao nh(cid:813)t c(cid:879)(cid:68)(cid:3)(cid:20)(cid:19)(cid:3)(cid:81)(cid:753)(cid:867)c trong kh(cid:857)i OECD [91]

Tên n(cid:753)(cid:867)c

N(cid:259)m 2005

N(cid:259)m 2006

(cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851) tính: USD N(cid:259)m 2007

STT

Chi phí y t(cid:839) bình quân (USD)

T(cid:893) l(cid:847) % chi phí y t(cid:839) so v(cid:867)i GDP

Chi phí y t(cid:839) bình quân (USD)

T(cid:893) l(cid:847) % chi phí y t(cid:839) so v(cid:867)i GDP

Chi phí y t(cid:839) bình quân (USD)

T(cid:893) l(cid:847) % chi phí y t(cid:839) so v(cid:867)i GDP

GDP (USD) (tính theo PPPs)

Hoa K(cid:484) Thu(cid:1271) S(cid:1275) Pháp (cid:264)(cid:1261)c B(cid:1229) Áo B(cid:1239) (cid:264)ào Nha Hy L(cid:1189)p Canada Úc

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 OECD

41827 32111 30350 30776 33021 34394 20030 29578 34057 32825

6278 2787 3273 3162 3224 3367 1953 2902 3183 2999 2759

6714 4311 3449 3371 3488 3505 2120 2483 3578 3141 2824

15,3 11,3 11,1 10,6 10,4 10,1 10,2 9,1 10,0 8,7 8,9

7290 4417 3601 3555 3462 3753 2150 2727 3595 3137 2954

16 10,8 11,0 10,4 10,2 10,1 9,9 9,6 10,1 8,7 8,9

15,3 11,6 11,1 10,7 10,3 10,2 10,2 10,1 9,8 8,8 9,0

12

(Ngu(cid:859)n: OECD health data 2007, Sep-2007; OECD health data 2008, October-2008; OECD health care 2009)

Trong vòng 3 n(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)-2007 chi phí y t(cid:1219)(cid:3) (cid:21)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3) (cid:264)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3) (cid:51)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3) (cid:116)(cid:87)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:1241)i

(cid:79)(cid:88)(cid:123)(cid:81)(cid:3)(cid:71)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:20)(cid:19)(cid:15)(cid:23)(cid:8)(cid:3)(cid:42)(cid:39)(cid:51)(cid:3)(cid:11)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:264)(cid:1261)(cid:70)(cid:12)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:20)(cid:20)(cid:3)(cid:8)(cid:3)(cid:42)(cid:39)(cid:51)(cid:3)(cid:11)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i Pháp) [91].

(cid:264)(cid:1261)c, Pháp và m(cid:1245)t s(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c khác l(cid:1189)i theo mô hình truy(cid:1221)n th(cid:1237)ng c(cid:1259)a Bismarck- m(cid:1245)t

mô hình BHYT xã h(cid:1245)i d(cid:1269)a vào s(cid:1269)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng và ch(cid:1259) s(cid:1265) d(cid:1257)ng lao

(cid:255)(cid:1245)ng. Tuy nhiên, th(cid:1269)c hi(cid:1227)n mô hình này c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1267)ng h(cid:1189)n ch(cid:1219)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:86)(cid:1269) b(cid:1193)t bình

(cid:255)(cid:1207)ng v(cid:1221) m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:1267)(cid:68)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i thu nh(cid:1201)p cao và th(cid:1193)p; Sin-ga-(cid:83)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)ng mô

hình tài kho(cid:1191)n y t(cid:1219) cá nhân, k(cid:1219)t h(cid:1255)p v(cid:1247)i nhi(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ình BHYT b(cid:1241) sung [33].

B(cid:1191)ng 1.2 cho th(cid:1193)y chi phí y t(cid:1219) cao nh(cid:1193)t c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:20)(cid:19)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c trong T(cid:1241) ch(cid:1261)c phát tri(cid:1223)n và

h(cid:1255)p tác kinh t(cid:1219). M(cid:1245)t s(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:1223)n, ngu(cid:1239)n l(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:121)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:1261)c kho(cid:1215) là

r(cid:1193)t h(cid:1189)n ch(cid:1219)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i các qu(cid:1237)c gia th(cid:1269)c hi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c m(cid:1247)i ch(cid:1229) t(cid:1201)p

trung th(cid:1269)c hi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i khu v(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng chính th(cid:1261)c, khu v(cid:1269)c không chính

th(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:11)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng có thu nh(cid:1201)(cid:83)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)ng xuyên, (cid:1241)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh, ph(cid:1257) thu(cid:1245)c vào vi(cid:1227)c làm

th(cid:1249)i v(cid:1257)...) v(cid:1199)n còn b(cid:1231) b(cid:1235) ng(cid:1235) [33].

1.2.1. Tài chính y t(cid:839)(cid:3)(cid:71)(cid:889)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ên thu(cid:839)(cid:3)- Mô hình Beveridge

Chính ph(cid:1259) cung c(cid:1193)p toàn b(cid:1245) d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i dân thông qua t(cid:1241) ch(cid:1261)c y

t(cid:1219) qu(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:11)(cid:49)(cid:68)(cid:87)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:68)(cid:79)(cid:3)(cid:43)(cid:72)(cid:68)(cid:79)(cid:87)(cid:75)(cid:3)(cid:54)(cid:72)(cid:85)(cid:89)(cid:76)(cid:70)(cid:72)(cid:86)(cid:12)(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:68)(cid:3)(cid:86)(cid:1237) các b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n do Chính ph(cid:1259) qu(cid:1191)n lý,

ch(cid:1229) có m(cid:1245)t ph(cid:1195)n nh(cid:1235) b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n và phòng khám t(cid:1133)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:17)(cid:3) (cid:38)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c theo mô hình

này: Anh, Canada, Ý, Tây Ban Nha, Na Uy, (cid:264)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:48)(cid:1189)ch, Th(cid:1257)(cid:92)(cid:3)(cid:264)(cid:76)(cid:1223)n, H(cid:1239)ng Kông [6].

Mô hình này cung c(cid:1193)p BHYT m(cid:1245)(cid:87)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:1241)(cid:81)(cid:74) quát cho m(cid:1233)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:15)(cid:3) (cid:71)(cid:1133)(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:107)(cid:92)(cid:3) (cid:91)(cid:76)(cid:81)(cid:3)

trình bày 2 qu(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:79)à Anh(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:38)(cid:68)(cid:81)(cid:68)(cid:71)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:71)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:80)(cid:123)(cid:3)(cid:75)ình.

1.2.1.1. Tài chính y t(cid:839)(cid:3)(cid:871)(cid:3)(cid:36)(cid:81)h

(cid:38)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:86)(cid:121)(cid:70)(cid:3) (cid:86)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:1215)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:87)(cid:82)àn b(cid:1245)(cid:3) (cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:1251)(cid:3) (cid:47)(cid:76)ên hi(cid:1227)(cid:83)(cid:3) (cid:89)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:3) (cid:36)(cid:81)(cid:75)(cid:3)

(Scotland, Northern Ireland, Wales, và England-(cid:3)(cid:86)(cid:68)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:107)(cid:92)(cid:3)(cid:74)(cid:1233)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:36)(cid:81)(cid:75)(cid:12)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)

th(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1259)(cid:3)(cid:92)(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:37)(cid:1245)(cid:3)(cid:60)(cid:3)(cid:87)(cid:1219).

Ph(cid:1195)n l(cid:1247)n vi(cid:1227)(cid:70)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:86)(cid:121)(cid:70)(cid:3) (cid:92)(cid:3) t(cid:1219) do ngân sách chi tr(cid:1191) thông qua vi(cid:1227)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1219) c(cid:1259)a

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:17)(cid:3)(cid:38)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) cung c(cid:1193)p d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219) (cid:1251) Anh ch(cid:1259) y(cid:1219)u là c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:106)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c. Có

13

kho(cid:1191)ng 86% t(cid:1241)ng chi y t(cid:1219) qu(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)m b(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)

quan B(cid:1191)o hi(cid:1223)m y t(cid:1219) qu(cid:1237)c gia, chi phí này ch(cid:1259) y(cid:1219)u chi(cid:1219)m 76% t(cid:1263) ngu(cid:1239)n thu thu(cid:1219),

BHYT ch(cid:1229) là 19% và chi tr(cid:1191) ti(cid:1221)n túi là 11,9% [55].

(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:36)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c phân chia theo các qu(cid:1275) u(cid:1273)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:121)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:1261)c kho(cid:1215) ban

(cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:11)(cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:121)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:1261)c kho(cid:1215) tuy(cid:1219)n huy(cid:1227)n (cid:1251) Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:12)(cid:17)(cid:3)(cid:38)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)

này nh(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c 75% trong t(cid:1241)ng kinh phí ho(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)ng xuyên nh(cid:1249) ngu(cid:1239)n ngân

(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c, m(cid:1261)c c(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i [67(cid:64)(cid:17)(cid:3)(cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1231)u trách nhi(cid:1227)(cid:80)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u

ph(cid:1237)i ho(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng KCB cho toàn b(cid:1245)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)a h(cid:1189)t qu(cid:1191)n lý. Các ch(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ình

(cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:91)(cid:107)(cid:92)(cid:3)(cid:71)(cid:1269)ng và trang thi(cid:1219)t b(cid:1231) tách riêng, do B(cid:1245) Y t(cid:1219) th(cid:1269)c hi(cid:1227)n. M(cid:1261)c c(cid:1193)p kinh

(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u ch(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:17)(cid:3)(cid:38)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:92)(cid:1219)u t(cid:1237) v(cid:1221)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)u dân s(cid:1237) và mô hình b(cid:1227)nh t(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)a

(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n khi phê duy(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:78)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1259)

t(cid:1193)t c(cid:1191) các quy(cid:1221)n l(cid:1255)(cid:76)(cid:29)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i, ngo(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:30)(cid:3) (cid:85)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:30)(cid:3) (cid:78)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:80)(cid:1203)t, ph(cid:1257)c h(cid:1239)i ch(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)

thu(cid:1237)(cid:70)(cid:17)(cid:3) (cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c t(cid:1269) do l(cid:1269)a ch(cid:1233)n th(cid:1195)y thu(cid:1237)c khám ch(cid:1267)a b(cid:1227)nh(cid:3) (cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1195)u cho

mình (Bác s(cid:1275)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:255)ình). B(cid:1227)nh nhân ph(cid:1191)i th(cid:1269)c hi(cid:1227)n cùng chi tr(cid:1191)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i thu(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231)

ngo(cid:1189)i trú. Ví d(cid:1257)(cid:3)(cid:20)(cid:3)(cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:20)(cid:22)(cid:15)(cid:26)(cid:28)(cid:3)(cid:264)(cid:123)-la, ph(cid:1191)i tr(cid:1191)(cid:3)(cid:25)(cid:15)(cid:27)(cid:24)(cid:3)(cid:264)(cid:123)- la [55].

M(cid:1245)t (cid:255)(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)m c(cid:1259)a y t(cid:1219) (cid:1251)(cid:3)(cid:36)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:3)(cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1191) ti(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i các d(cid:1231)ch v(cid:1257)

y t(cid:1219). B(cid:1251)i vì, Chính ph(cid:1259)(cid:3)(cid:255)ã dùng m(cid:1261)c thu(cid:1219) cao thay cho l(cid:1227) phí BHYT. Thu(cid:1219) bán l(cid:1215)

(sale taxes) (cid:1251) Anh là t(cid:1263) 15-17,5%, thu(cid:1219) l(cid:1255)i t(cid:1261)c và an sinh xã h(cid:1245)i c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:1251)

M(cid:1275) r(cid:1193)t nhi(cid:1221)u [69]. Ch(cid:1207)ng h(cid:1189)n m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:255)ình thu nh(cid:1201)p 150.000 USD ph(cid:1191)i tr(cid:1191) thu(cid:1219) l(cid:1255)i

t(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n 50% [71].

Tuy nhiên vi(cid:1227)c t(cid:1237)n nhi(cid:1221)u th(cid:1249)i gian ch(cid:1249)(cid:3) (cid:255)(cid:1255)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:1223) g(cid:1211)p bác s(cid:429)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:114)(cid:81)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:15)(cid:3) (cid:255)(cid:1223)

(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)ng khá ph(cid:1261)c t(cid:1189)p và là h(cid:1189)n ch(cid:1219) c(cid:1259)a n(cid:1221)n y t(cid:1219) Anh.

V(cid:1193)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1221) gi(cid:1247)i h(cid:1189)n (rationin(cid:74)(cid:12)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i m(cid:1245)t s(cid:1237) d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219) c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)à m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)m l(cid:1247)n

khác c(cid:1259)a n(cid:1221)n y t(cid:1219) Anh [92].

(cid:1250) Anh, m(cid:1233)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c yêu c(cid:1195)u ph(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:234)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i m(cid:1245)t bác s(cid:429)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68), bác s(cid:429)(cid:3)

này có th(cid:1197)m quy(cid:1221)n gi(cid:1247)i thi(cid:1227)(cid:88)(cid:3) (cid:255)(cid:1219)n các chuyên khoa hay nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) các b(cid:1227)nh

ph(cid:1261)c t(cid:1189)(cid:83)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3) (cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:15)(cid:3) (cid:87)(cid:76)(cid:80)(cid:3) (cid:80)(cid:1189)ch; b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c phép t(cid:1269) mình g(cid:1211)p

th(cid:1207)ng các bác s(cid:429)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:92)ên môn mà không có s(cid:1269)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng ý c(cid:1259)a bác s(cid:429)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:62)66], [96].

14

S(cid:1269) gi(cid:1247)i h(cid:1189)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:49)(cid:44)(cid:38)(cid:40)(cid:3) (cid:11)(cid:49)(cid:68)(cid:87)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:68)(cid:79)(cid:3) (cid:44)(cid:81)(cid:86)(cid:87)(cid:76)(cid:87)(cid:88)(cid:87)(cid:72)(cid:3) (cid:73)(cid:82)(cid:85)(cid:3) (cid:43)(cid:72)(cid:68)(cid:79)(cid:87)(cid:75)(cid:3) (cid:68)(cid:81)(cid:71)(cid:3) Clinical Excellence)- m(cid:1245)t t(cid:1241) ch(cid:1261)c ch(cid:1231)u s(cid:1269) qu(cid:1191)n lý c(cid:1259)a NHS, có th(cid:1197)m quy(cid:1221)n kh(cid:1237)ng

Ngân sách c(cid:813)(cid:83)(cid:3)(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)

ch(cid:1219) khá r(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i các xét nghi(cid:1227)m, ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219) dành cho b(cid:1227)nh nhân.

B(cid:1245) Y t(cid:1219) (cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)NHI

U(cid:1273) ban tài chính qu(cid:1237)c gia

(cid:264)(cid:851)nh m(cid:881)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:815)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:753)(cid:869)i

(cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)n lý y t(cid:1219) (có th(cid:1197)m quy(cid:1221)n v(cid:1221) y t(cid:1219))

Thu(cid:839), ngân sách, và phí BH

(cid:38)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:881) vào chi phí và ho(cid:809)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:865)ng c(cid:879)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:753)(cid:867)c2

D(cid:851)ch v(cid:877) y t(cid:839) gia (cid:255)ình (Thanh toán theo (cid:255)(cid:851)nh su(cid:813)t, k(cid:839)t h(cid:875)p c(cid:813)p ngân sách và phí d(cid:851)ch v(cid:877)

T(cid:1241) ch(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:38)(cid:54)(cid:54)(cid:46)(cid:37)(cid:264)

H(cid:875)p (cid:255)(cid:859)ng d(cid:851)ch v(cid:877)

Ngân sách c(cid:1193)p cho b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n và s(cid:1261)c kho(cid:1215) c(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng D(cid:1231)ch v(cid:1257) Bác s(cid:1275)

(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)

(khám t(cid:1241)ng quát)3

H(cid:875)p (cid:255)(cid:859)ng d(cid:851)ch v(cid:877)

C(cid:1131) quan NHS (b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n)

BHYT t(cid:1133) nhân

Tr(cid:811) ti(cid:841)n tr(cid:889)c ti(cid:839)p theo chi phí ngày (cid:74)(cid:76)(cid:753)(cid:869)ng b(cid:847)nh

B(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3) nhân

Tr(cid:811) ti(cid:841)n tr(cid:889)c ti(cid:839)p

Nhà thu(cid:1237)c1

Thu(cid:857)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:114)(cid:3)(cid:255)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:50)(cid:55)(cid:38)

(cid:39)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1133) B(cid:1227)nh nhân

15

Hình 1.2. Lu(cid:859)ng tài chính BHYT trong mô hình Beveridge t(cid:809)i Anh [67]

1Nhà thu(cid:857)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:753)(cid:875)c tr(cid:811) l(cid:809)i chi phí(cid:3)(cid:86)(cid:68)(cid:88)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)u(cid:857)(cid:70)(cid:3)(cid:255)ã (cid:255)(cid:753)(cid:875)(cid:70)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:851)nh v(cid:841) giá, ph(cid:815)n chi phí

này là m(cid:865)t ph(cid:815)n n(cid:865)i dung(cid:3)(cid:255)(cid:843) chi tr(cid:811)(cid:3)(cid:255)(cid:857)i v(cid:867)i bác s(cid:895) chuyên khoa.

2 (cid:38)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:881) (cid:255)(cid:843) c(cid:813)p kinh phí này không bao g(cid:859)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:815)u mà ch(cid:849) là chí phí KCB

c(cid:879)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:82)(cid:105)(cid:76)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:753)(cid:875)c tính toán theo công th(cid:881)c nh(cid:813)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:851)nh

3 H(cid:815)u h(cid:839)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:751)(cid:3)(cid:86)(cid:871) y t(cid:839) c(cid:879)a BHYT qu(cid:857)c gia có thêm m(cid:865)t s(cid:857) trang thi(cid:839)t b(cid:851) cao c(cid:813)p b(cid:847)nh nhân

s(cid:837) ch(cid:851)u m(cid:865)t ph(cid:815)n chi phí khi n(cid:825)m vi(cid:847)n.

S(cid:1269) gi(cid:1247)i h(cid:1189)n này c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:1251) M(cid:1275)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:1251) ch(cid:1243) là (cid:1251) M(cid:1275) các hãng b(cid:1191)o hi(cid:1223)m

(cid:87)(cid:1133)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:78)(cid:76)(cid:1223)m soát s(cid:1269) gi(cid:1247)i h(cid:1189)n(cid:3) (cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:71)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:79)(cid:1255)i nhu(cid:1201)n, còn (cid:1251)(cid:3) (cid:36)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3)

quan NICE l(cid:1189)i d(cid:1269)a trên hi(cid:1227)u qu(cid:1191) thi(cid:1219)t th(cid:1269)c c(cid:1259)a d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219) cho t(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1249)ng h(cid:1255)p b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i l(cid:1255)i ích xã h(cid:1245)i [67], [96].

l(cid:1227) bác s(cid:429)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:255)ình chi(cid:1219)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:25)(cid:19)(cid:8)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:1251) M(cid:1275) [67], [92].

(cid:264)(cid:1223) bù l(cid:1189)i, n(cid:1221)n y t(cid:1219)(cid:3)(cid:36)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1211)t tr(cid:1233)ng tâm vào vi(cid:1227)c phòng b(cid:1227)nh (preventive care), t(cid:1229)

1.2.1.2. B(cid:811)o hi(cid:843)m y t(cid:839) (cid:871) Canada

(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c th(cid:1269)c hi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:23)(cid:23)(cid:15)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)c Tommy Douglas

c(cid:1259)a t(cid:1229)nh Saskatchewan thành l(cid:1201)p m(cid:1245)t h(cid:1227) th(cid:1237)ng BHYT do chính quy(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u hành 1

tri(cid:1227)u dân trong t(cid:1229)nh. H(cid:1227) th(cid:1237)ng này thành công r(cid:1269)c r(cid:1253)(cid:3) (cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1245) t(cid:1263)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:20)(cid:28)(cid:25)(cid:20)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1251)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:3)

chính ph(cid:1259)(cid:3)(cid:38)(cid:68)(cid:81)(cid:68)(cid:71)(cid:68)(cid:3)(cid:255)ã thành l(cid:1201)p h(cid:1227) th(cid:1237)ng National Health Insurance, BHYT bao ph(cid:1259)

toàn qu(cid:1237)c mô ph(cid:1235)ng theo mô hình c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:39)(cid:82)(cid:88)(cid:74)(cid:79)(cid:68)(cid:86)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c cung

c(cid:1193)p b(cid:1251)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tr(cid:1191) ti(cid:1221)n là chính ph(cid:1259) [82].

(cid:38)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:86)óc y t(cid:1219)(cid:3)(cid:1251)(cid:3)(cid:38)(cid:68)(cid:81)(cid:68)(cid:71)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1223)(cid:3)(cid:87)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:1251)(cid:76)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:86)(cid:68)(cid:88)(cid:29)(cid:3)(cid:87)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1255)(cid:3)

y t(cid:1219)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)à d(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1255)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:74)(cid:1239)(cid:80)(cid:3)(cid:87)ài tr(cid:1255)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)(cid:38)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1259)(cid:3)

Liên bang và Chính ph(cid:1259)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:17)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:38)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1259)(cid:3)(cid:47)(cid:76)ên bang là 40%

(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:121)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:121)(cid:70)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)qu(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:62)(cid:28)(cid:21)(cid:64)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:88)(cid:1239)(cid:81)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:81)ày hình thành t(cid:1263)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1219)(cid:3)

cá nhân và doanh nghi(cid:1227)(cid:83)(cid:17)(cid:3)(cid:57)(cid:1193)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:3)(cid:89)à th(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:121)(cid:70)(cid:3)(cid:92)(cid:3)t(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:47)(cid:88)(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:86)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)

kh(cid:1235)(cid:72)(cid:3)(cid:38)(cid:68)(cid:81)(cid:68)(cid:71)(cid:68)(cid:3)(cid:62)61].

C(cid:1191) 10 t(cid:1229)nh và 3 lãnh th(cid:1241) c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:38)(cid:68)(cid:81)(cid:68)(cid:71)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ình BHYT riêng v(cid:1247)i ít

nhi(cid:1221)u khác bi(cid:1227)t; ch(cid:1207)ng h(cid:1189)n có t(cid:1229)nh tr(cid:1191) 100% chi phí khám bác s(cid:429)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:1229)nh thì b(cid:1227)nh

nhân ph(cid:1191)i cùng chi tr(cid:1191) v(cid:1247)i t(cid:1273) l(cid:1227) th(cid:1193)(cid:83)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)ìn chung chính quy(cid:1221)n Liên bang là

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i cung c(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh lu(cid:1201)t l(cid:1227) b(cid:1191)o hi(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1261)ng

16

(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)ng v(cid:1221) giá c(cid:1191) cho vi(cid:1227)c ch(cid:1267)a tr(cid:1231), thi(cid:1219)t b(cid:1231) y t(cid:1219) và thu(cid:1237)c men [82]. Chi tiêu

ti(cid:1221)n thu(cid:1237)c (cid:1251) M(cid:1275)(cid:3) (cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:79)(cid:106)(cid:3) (cid:26)(cid:21)(cid:27)(cid:3) (cid:56)(cid:54)(cid:39)(cid:18)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i, trong khi (cid:1251) Canada là 509

(cid:56)(cid:54)(cid:39)(cid:18)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i, giá thu(cid:1237)c th(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:1251) M(cid:1275) t(cid:1263)(cid:3)(cid:22)(cid:24)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n 45% [86], [92].

(cid:264)(cid:1189)o lu(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:11)(cid:38)(cid:68)(cid:81)(cid:68)(cid:71)(cid:68)(cid:3)(cid:43)(cid:72)(cid:68)(cid:79)(cid:87)(cid:75)(cid:3)(cid:36)(cid:70)(cid:87)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:27)(cid:23)(cid:12)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh theo nguyên t(cid:1203)c:

(cid:135)(cid:3)(cid:38)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ình b(cid:1191)o hi(cid:1223)m c(cid:1259)a m(cid:1243)i t(cid:1229)nh ph(cid:1191)i do m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u

hành, không có m(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:78)(cid:76)(cid:1219)m l(cid:1249)i (non-(cid:83)(cid:85)(cid:82)(cid:73)(cid:76)(cid:87)(cid:3)(cid:83)(cid:88)(cid:69)(cid:79)(cid:76)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:82)(cid:71)(cid:92)(cid:12)(cid:17)(cid:3)(cid:38)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ình b(cid:1191)o

hi(cid:1223)m ph(cid:1191)i tr(cid:1191) cho m(cid:1233)i d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219) c(cid:1195)n thi(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:11)(cid:80)(cid:72)(cid:71)(cid:76)(cid:70)(cid:68)(cid:79)(cid:79)(cid:92)(cid:3) (cid:81)(cid:72)(cid:70)(cid:72)(cid:86)(cid:86)(cid:68)(cid:85)(cid:92)(cid:3) (cid:86)(cid:72)(cid:85)(cid:89)(cid:76)(cid:70)(cid:72)(cid:86)(cid:12)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c

li(cid:1227)t kê trong danh sách c(cid:1259)a chính ph(cid:1259) Liên bang [61].

• BHYT c(cid:1259)a các t(cid:1229)nh ph(cid:1191)i bao quát, b(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)m cho m(cid:1233)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:75)(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng

(cid:255)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c ch(cid:1267)a tr(cid:1231) và c(cid:1193)p thu(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:80)(cid:72)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh c(cid:1259)a k(cid:1219) ho(cid:1189)ch. Các bác s(cid:429)(cid:3)(cid:89)à b(cid:1227)nh

vi(cid:1227)n ph(cid:1191)i ti(cid:1219)p nh(cid:1201)n và ch(cid:1267)a tr(cid:1231) cho m(cid:1233)i b(cid:1227)nh nhân, không phân bi(cid:1227)t, v(cid:1247)i cùng m(cid:1245)t

m(cid:1261)c giá c(cid:1191). B(cid:1191)o hi(cid:1223)m ph(cid:1191)i tr(cid:1191) (cid:1251) m(cid:1233)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:1131)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:79)ãnh th(cid:1241) Canada [61].

V(cid:1247)i h(cid:1227) th(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:89)(cid:1201)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i dân không ph(cid:1191)i tr(cid:1191) ti(cid:1221)n cho vi(cid:1227)c khám

bác s(cid:429)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)c c(cid:1193)p c(cid:1261)u, n(cid:1205)m b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n, b(cid:1227)nh tâm th(cid:1195)n, tiêm, các xét nghi(cid:1227)m, MRI,

(cid:89)(cid:17)(cid:89)(cid:171)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)ng thì không (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c b(cid:1191)o hi(cid:1223)m chi tr(cid:1191),

b(cid:1191)o hi(cid:1223)m ch(cid:1229) thanh toán các ph(cid:1199)u thu(cid:1201)t nha khoa ph(cid:1261)c t(cid:1189)p t(cid:1189)i b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n. (cid:1250) ph(cid:1195)n

l(cid:1247)n các t(cid:1229)nh, b(cid:1227)nh nhân ph(cid:1191)i tr(cid:1191) ti(cid:1221)n thu(cid:1237)(cid:70)(cid:17)(cid:3)(cid:53)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:113)(cid:82)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i già và b(cid:1227)nh

mãn tính thì (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c mi(cid:1225)n tr(cid:1191) ti(cid:1221)n thu(cid:1237)c [82].

Cho dù h(cid:1227) th(cid:1237)ng BHYT c(cid:1259)a chính ph(cid:1259) bao trùm ph(cid:1241)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:105)(cid:87)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3) (cid:89)(cid:1201)(cid:92)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

bên c(cid:1189)nh v(cid:1199)n có m(cid:1245)t s(cid:1237)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ình b(cid:1191)o hi(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:71)(cid:127)(cid:3)(cid:85)(cid:1205)ng chi(cid:1219)m m(cid:1245)t t(cid:1273) l(cid:1227) r(cid:1193)t

nh(cid:1235), dành cho các d(cid:1231)ch v(cid:1257) nha khoa ho(cid:1211)c nh(cid:1267)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219) mà b(cid:1191)o hi(cid:1223)m c(cid:1259)a

chính ph(cid:1259)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)m nh(cid:1201)n (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:78)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:80)(cid:1203)t, thu(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) ngo(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) các b(cid:1227)nh

v(cid:1221)(cid:3) (cid:85)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:71)(cid:1133)(cid:1253)ng t(cid:1189)i nhà. B(cid:1191)o hi(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c phép ti(cid:1219)p th(cid:1231) nh(cid:1267)ng

d(cid:1231)ch v(cid:1257)(cid:3)(cid:255)ã do nhà n(cid:1133)(cid:1247)c chi tr(cid:1191)(cid:17)(cid:3)(cid:38)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ình b(cid:1191)o hi(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)c phí

th(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:1221)u so v(cid:1247)i M(cid:1275) [92].

M(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)m c(cid:1259)a BHYT Canada là th(cid:1249)i gian ch(cid:1249)(cid:3)(cid:255)(cid:1255)i cho m(cid:1245)t s(cid:1237) các d(cid:1231)ch

v(cid:1257) y t(cid:1219)(cid:3)(cid:255)(cid:1211)c bi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)ng kéo dài khá lâu. Ngay t(cid:1189)i phòng khám c(cid:1193)p c(cid:1261)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n 42%

b(cid:1227)nh nhân ph(cid:1191)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:1255)i ít nh(cid:1193)t t(cid:1263) 2 gi(cid:1249) tr(cid:1251) lên (trong khi (cid:1251) M(cid:1275) có 29%); m(cid:1245)t ca gi(cid:1191)i

17

ph(cid:1199)u c(cid:1245)t s(cid:1237)ng ph(cid:1191)i ch(cid:1249) trung bình m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:62)58].

(cid:1132)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)m c(cid:1259)a n(cid:1221)n y t(cid:1219)(cid:3)(cid:38)(cid:68)(cid:81)(cid:68)(cid:71)(cid:68)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u hành c(cid:1259)a h(cid:1227) th(cid:1237)ng BHYT th(cid:1193)p,

phía cung c(cid:1193)p d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:69)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:429)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)nh vi(cid:1227)n, không ph(cid:1191)i g(cid:1265)(cid:76)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:3)(cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)

b(cid:1227)nh nhân, h(cid:1233) nh(cid:1201)n thù lao tr(cid:1269)c ti(cid:1219)p t(cid:1263)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)òng BHYT c(cid:1259)a chính ph(cid:1259). Ngoài

(cid:85)(cid:68)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i dân Canada không ai ph(cid:1191)i khai phá s(cid:1191)n vì chi phí y t(cid:1219) và c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:68)(cid:76)(cid:3)

ch(cid:1219)t vì lý do là không có BHYT. Kh(cid:1191)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1267)a tr(cid:1231) nh(cid:1267)ng b(cid:1227)nh hi(cid:1223)m nghèo c(cid:1259)a

n(cid:1221)n y t(cid:1219)(cid:3) (cid:38)(cid:68)(cid:81)(cid:68)(cid:71)(cid:68)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c WHO x(cid:1219)p h(cid:1189)ng 7 trong s(cid:1237) 19 qu(cid:1237)(cid:70)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3) (cid:255)(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1195)u th(cid:1219) gi(cid:1247)i

(M(cid:1275)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c x(cid:1219)p h(cid:1189)ng 15/19) [92].

(cid:264)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:88)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:69)(cid:1191)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:75)(cid:68)(cid:76)(cid:3) (cid:75)(cid:1227)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:92)(cid:3) (cid:87)(cid:1219)(cid:3) (cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:36)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3) (cid:38)(cid:68)(cid:81)(cid:68)(cid:71)(cid:68)(cid:3) (cid:79)(cid:106)(cid:29)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)

Anh thu qua thu(cid:1219)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:1241)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:1239)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1219)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3)

h(cid:1227)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:17)(cid:3)(cid:38)(cid:68)(cid:81)(cid:68)(cid:71)(cid:68)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1219)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:79)à

(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:15)(cid:3)(cid:78)(cid:234)(cid:3)(cid:75)(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:1133).

1.2.2. Tài chính y t(cid:839)(cid:3) (cid:71)(cid:889)(cid:68)(cid:3) (cid:89)ào s(cid:889)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3) (cid:70)(cid:879)(cid:68)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:879)(cid:3) (cid:86)(cid:885)(cid:3) (cid:71)(cid:877)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:865)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:89)à

(cid:81)(cid:74)(cid:753)(cid:869)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:865)(cid:81)(cid:74)- Mô hình Bismarck

(cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:87)ài chính y t(cid:1219)(cid:3)(cid:71)(cid:1269)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ên BHYT xã h(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74) s(cid:1269)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1259)(cid:3)

s(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:1239)(cid:81)(cid:3)(cid:74)(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:264)(cid:1261)(cid:70)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:75)ình thành t(cid:1269)(cid:3)

phát trong quá trình công nghi(cid:1227)(cid:83)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:3)(cid:70)(cid:88)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1223)(cid:3)(cid:78)(cid:1273)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:78)(cid:1273)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:264)(cid:1261)(cid:70)(cid:17)(cid:3)

Xu(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:79)à s(cid:1269)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:79)àm vi(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

các hãng nh(cid:1205)(cid:80)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:1241)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:89)(cid:1221)(cid:3) (cid:87)ài chính m(cid:1243)(cid:76)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:1237)(cid:80)(cid:3) (cid:255)(cid:68)(cid:88)(cid:15)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:1201)(cid:87)(cid:17)(cid:3) (cid:38)(cid:88)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) cùng

phong trào này tr(cid:1251)(cid:3)(cid:87)(cid:75)ành m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:82)àn. Th(cid:1193)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:79)(cid:1255)(cid:76)(cid:3)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:1189)(cid:87)(cid:3)

(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)ày, Th(cid:1259)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:264)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:57)(cid:82)(cid:81)(cid:3) (cid:37)(cid:76)(cid:86)(cid:80)(cid:68)(cid:85)(cid:70)(cid:78)(cid:3) (cid:255)ã lu(cid:1201)(cid:87)(cid:3) (cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:3) (cid:89)à ho(cid:1189)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)

(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:27)(cid:27)(cid:22)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:89)(cid:1201)(cid:92)(cid:3)(cid:80)(cid:123)(cid:3)(cid:75)ình này (cid:255)ã ho(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:1251)(cid:3)(cid:264)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:20)(cid:19)(cid:19)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:17)(cid:3)

Hi(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:68)(cid:92)(cid:3) (cid:80)(cid:123)(cid:3) (cid:75)ình (cid:1251)(cid:3)(cid:264)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:79)à m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:20)(cid:21)(cid:3)(cid:80)(cid:123)(cid:3) (cid:75)ình tài chính y t(cid:1219)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

nh(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ên th(cid:1219)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1247)(cid:76) [85(cid:64)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:1251)(cid:3)(cid:38)(cid:75)(cid:107)(cid:88)(cid:3)(cid:198)(cid:88)(cid:15)(cid:3)(cid:38)(cid:75)(cid:107)(cid:88)(cid:3)(cid:200)(cid:3)

áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:15)(cid:3)(cid:43)(cid:106)(cid:3)(cid:47)(cid:68)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:1201)(cid:87)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:75)ình th(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:1241)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:80)(cid:1243)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)

th(cid:1223)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:88)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:80)(cid:123)(cid:3) (cid:75)ình BHYT này (cid:255)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:255)(cid:1211)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:79)à: qu(cid:1275)(cid:3) (cid:75)ình

thành do s(cid:1269)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3)(cid:69)(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1259)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:1273)(cid:3)

l(cid:1227)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1195)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:30)(cid:3) (cid:75)(cid:82)(cid:1189)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:81)(cid:3) (cid:79)(cid:234)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)(cid:70)(cid:3) (cid:79)(cid:1201)(cid:83)(cid:3) (cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3) [6],

[33].

18

1.2.2.1. Tài chính y t(cid:839)(cid:3)(cid:71)(cid:889)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ên BHYT xã h(cid:865)(cid:76) (cid:871)(cid:3)(cid:264)(cid:881)(cid:70)

(cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i (cid:264)(cid:1261)c s(cid:1265) d(cid:1257)ng th(cid:1215) y t(cid:1219)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1227)n t(cid:1265) - th(cid:1215) t(cid:1263) (Die Elektronischen

(cid:42)(cid:72)(cid:86)(cid:88)(cid:81)(cid:71)(cid:75)(cid:72)(cid:76)(cid:87)(cid:86)(cid:78)(cid:68)(cid:85)(cid:87)(cid:72)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:3)(cid:71)(cid:76)(cid:74)(cid:76)(cid:87)(cid:68)(cid:79)(cid:3)(cid:75)(cid:72)(cid:68)(cid:87)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:85)(cid:71)(cid:12)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1215) Carte Vitale c(cid:1259)a Pháp,

giúp gi(cid:1191)m chi phí v(cid:1221) qu(cid:1191)n lý h(cid:1239)(cid:3)(cid:86)(cid:1131)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:62)(cid:22)3].

Theo lu(cid:1201)t b(cid:1203)t bu(cid:1245)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:264)(cid:1261)c ph(cid:1191)i mua b(cid:1191)o hi(cid:1223)m t(cid:1263) qu(cid:1275) b(cid:1227)nh t(cid:1201)t

(Krankenkassen) trên toàn qu(cid:1237)c. Các qu(cid:1275) b(cid:1227)nh t(cid:1201)(cid:87)(cid:3) (cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:15)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:1269)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:75)ãng

BHYT (cid:1251) M(cid:1275)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng phi l(cid:1255)i nhu(cid:1201)n, ngh(cid:429)(cid:68)(cid:3)(cid:79)à không ph(cid:1191)i ch(cid:1189)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:79)(cid:1255)i

nhu(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1223) tho(cid:1191) mãn yêu c(cid:1195)u c(cid:1259)a gi(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:11)(cid:76)(cid:81)(cid:89)(cid:72)(cid:86)(cid:87)(cid:82)(cid:85)(cid:86)(cid:12)(cid:17)(cid:3)(cid:47)(cid:1227) phí b(cid:1191)o hi(cid:1223)m hàng tháng

(cid:1193)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh d(cid:1269)a trên l(cid:1255)i t(cid:1261)c cá nhân. Trung bình m(cid:1245)(cid:87)(cid:3) (cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:264)(cid:1261)c hi(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:68)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

15% ti(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:30)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1259) s(cid:1265) d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:20)(cid:24)(cid:8) [37]. Khác v(cid:1247)i công

nhân M(cid:1275)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:264)(cid:1261)c có th(cid:1223) l(cid:1269)a ch(cid:1233)n b(cid:1193)t k(cid:484) qu(cid:1275) b(cid:1227)nh t(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:106)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1241)i

b(cid:1193)t k(cid:484) lúc nào. Khi b(cid:1231) th(cid:1193)t nghi(cid:1227)p, t(cid:1269)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng chính ph(cid:1259) s(cid:1217) tr(cid:1191) chi phí b(cid:1191)o hi(cid:1223)m cho

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i th(cid:1193)t nghi(cid:1227)p [2], [57].

Các qu(cid:1275) b(cid:1227)nh t(cid:1201)t ho(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng không vì l(cid:1255)i nhu(cid:1201)n, không t(cid:1263) ch(cid:1237)i b(cid:1191)o hi(cid:1223)m cho

b(cid:1193)t k(cid:484) ai c(cid:1195)n c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1263) ch(cid:1237)i chi tr(cid:1191) cho b(cid:1193)t c(cid:1261) d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219)(cid:3)(cid:81)(cid:106)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c cung c(cid:1193)p

b(cid:1251)i các bác s(cid:429)(cid:3)(cid:89)à b(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:17)(cid:3)(cid:38)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u hành c(cid:1259)a các qu(cid:1275) này trung bình ch(cid:1229) b(cid:1205)ng

ch(cid:1263)ng 1/3 chi phí c(cid:1259)a các hãng BHYT (cid:1251) M(cid:1275) [37]. M(cid:1211)c dù phi l(cid:1255)i nhu(cid:1201)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)

qu(cid:1275) này c(cid:1189)nh tranh nhau ráo ri(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:126)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i mua b(cid:1191)o hi(cid:1223)m, nâng cao uy tín và

thu nh(cid:1201)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u hành. Các qu(cid:1275) này cung c(cid:1193)p b(cid:1191)o hi(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:28)(cid:22)(cid:8)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

(cid:264)(cid:1261)c [57].

Quy(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1255)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1259)(cid:3)(cid:89)à toàn di(cid:1227)(cid:81)(cid:29)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3)(cid:81)(cid:1245)(cid:76)(cid:15)(cid:3)

ngo(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:15)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:1239)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:121)(cid:70)(cid:3)(cid:71)ài h(cid:1189)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:85)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:11)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1191)(cid:3)

(cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1193)(cid:83)(cid:12)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:82)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)rú (v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1191)(cid:3)(cid:70)(cid:1237)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:80)(cid:1243)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)

là 10 Euro) [37]. (cid:1250)(cid:3)(cid:264)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:21)(cid:28)(cid:21)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74) [2](cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)

th(cid:1223)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1233)(cid:81)(cid:3)(cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:79)(cid:1269)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1233)(cid:81)(cid:3)

qu(cid:1275)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:80)(cid:88)(cid:1237)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:68)(cid:81)g qu(cid:1275)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)

v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:116)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:20)(cid:27)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3)[57].

1.2.2.2. B(cid:811)o hi(cid:843)m y t(cid:839) (cid:871) Nh(cid:821)t

Là m(cid:1245)t h(cid:1227) th(cid:1237)ng b(cid:1191)o hi(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i ít nhi(cid:1221)u tài tr(cid:1255) t(cid:1263) chính ph(cid:1259). H(cid:1227) th(cid:1237)ng

19

b(cid:1191)o hi(cid:1223)m c(cid:1259)a Nh(cid:1201)t theo khuôn m(cid:1199)u Bismarck c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:264)(cid:1261)(cid:70)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c thi(cid:1219)t l(cid:1201)p ra t(cid:1263) h(cid:1239)i cu(cid:1237)i

th(cid:1219) k(cid:1273) 19 trong quá trình n(cid:1133)(cid:1247)c Nh(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:75)(cid:121)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:55)(cid:107)(cid:92)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i Nh(cid:1201)t s(cid:1265)

d(cid:1257)ng cách t(cid:1241) ch(cid:1261)c h(cid:1191)i quân theo m(cid:1199)u c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i Anh; lu(cid:1201)t pháp theo Napoleon c(cid:1259)a

Pháp; còn l(cid:1257)c quân, h(cid:1227) trung h(cid:1233)c và an sinh xã h(cid:1245)i thì theo mô hình c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:264)(cid:1261)c [101].

M(cid:1243)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i dân Nh(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)u ph(cid:1191)i b(cid:1203)t bu(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:11)(cid:83)(cid:72)(cid:85)(cid:86)(cid:82)(cid:81)(cid:68)(cid:79)(cid:3)(cid:80)(cid:68)(cid:81)(cid:71)(cid:68)(cid:87)(cid:72)(cid:12)(cid:3)(cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:234)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

trình BHYT. T(cid:1241)ng c(cid:1245)ng Nh(cid:1201)t B(cid:1191)n có kho(cid:1191)ng 3.50(cid:19)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ình BHYT khác nhau

[101], có th(cid:1223) chia thành 3 lo(cid:1189)i:

-(cid:3)(cid:264)(cid:1237)i v(cid:1247)i các công ty l(cid:1247)n (t(cid:1201)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:106)(cid:81)(cid:12)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1259) l(cid:1247)n, l(cid:1227) phí b(cid:1191)o

hi(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c công ty tr(cid:1191) 55%, công nhân tr(cid:1191) 45% còn l(cid:1189)i. Lo(cid:1189)i này không nh(cid:1201)n b(cid:1193)t k(cid:484)

s(cid:1269) tr(cid:1255) c(cid:1193)p tài chính nào t(cid:1263) chính ph(cid:1259) trong v(cid:1193)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1221) b(cid:1191)o hi(cid:1223)m y t(cid:1219)(cid:17)(cid:3)(cid:38)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:92)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)

Honda, Toyota có riêng b(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:121)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:1261)c kho(cid:1215) cho công nhân c(cid:1259)a h(cid:1233) [6],

[101].

-(cid:3) (cid:264)(cid:1237)i v(cid:1247)i các công ty nh(cid:1235), công nhân (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:24)(cid:19)(cid:8)(cid:3) (cid:79)(cid:1227) phí b(cid:1191)o hi(cid:1223)m, ông ch(cid:1259)

(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:1265)a còn l(cid:1189)i. Tuy nhiên các hãng nh(cid:1235)(cid:3)(cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c chính ph(cid:1259)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1255) c(cid:1193)p

14% l(cid:1227) phí b(cid:1191)o hi(cid:1223)m y t(cid:1219) [101].

-(cid:3)(cid:38)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ình BHYT công dân: dành cho nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i v(cid:1221)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:88)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1223)u

ch(cid:1259), ti(cid:1223)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ình này cá nhân và chính quy(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:127)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)u l(cid:1227) phí BHYT [101].

(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)ng b(cid:1227)nh nhân ph(cid:1191)i cùng chi tr(cid:1191) 30% chi phí KCB, hãng b(cid:1191)o hi(cid:1223)m

tr(cid:1191) 70% cho các d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)c cùng chi tr(cid:1191) ch(cid:1229) gi(cid:1247)i h(cid:1189)n không quá 650

(cid:264)(cid:123)-la(cid:18)(cid:87)(cid:75)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:76)(cid:1221)u này có ngh(cid:429)(cid:68)(cid:3)(cid:79)à khi m(cid:1261)c cùng chi tr(cid:1191)(cid:3)(cid:89)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:105)(cid:3)(cid:25)(cid:24)(cid:19)(cid:3)(cid:264)(cid:123)- la/tháng

thì ng(cid:1133)(cid:1249)i b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c công ty thanh toán 100% chi phí KCB [101]. C(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)

(cid:1251)(cid:3) (cid:264)(cid:1261)c, các công ty BHYT (cid:1251) Nh(cid:1201)t là nh(cid:1267)ng công ty không vì l(cid:1255)i nhu(cid:1201)n (not for

profits); lý do t(cid:1239)n t(cid:1189)i c(cid:1259)a h(cid:1233)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:126)(cid:83)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i dân thanh toán chi phí y t(cid:1219), ch(cid:1261) không

ph(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1223) ki(cid:1219)m l(cid:1255)i nhu(cid:1201)n [22].

B(cid:1245) Y t(cid:1219) và Phúc l(cid:1255)i (Ministry of Health and Welfare) c(cid:1259)a Nh(cid:1201)t th(cid:1235)a thu(cid:1201)n

v(cid:1247)i gi(cid:1247)i cung c(cid:1193)p d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219) (providers) m(cid:1245)t Bi(cid:1223)(cid:88)(cid:3) (cid:255)(cid:1239) giá c(cid:1191) (Fee Schedule) áp

d(cid:1257)ng chung cho t(cid:1193)t c(cid:1191) bác s(cid:429)(cid:15)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)nh vi(cid:1227)n, tr(cid:1189)m y t(cid:1219) trên toàn qu(cid:1237)c, và m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)ng d(cid:1199)n

t(cid:1241)ng quát v(cid:1221)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) cùng giá thù lao kèm theo có tên là Shiryo Tensu

20

Hyakumihyo (Quick reference Guide to Medical treatment points), li(cid:1227)t kê chi ti(cid:1219)t

các d(cid:1231)ch v(cid:1257) v(cid:1247)i ph(cid:1195)n thù l(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:3)(cid:78)(cid:113)(cid:80)(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1265): g(cid:1211)p bác s(cid:429)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:255)ình giá 5 (cid:264)(cid:123)(cid:3)(cid:79)(cid:68), m(cid:1245)t

(cid:255)(cid:114)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)i b(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:28)(cid:19)(cid:3)(cid:264)(cid:123)(cid:3)(cid:79)(cid:68) (g(cid:1239)m c(cid:1191) th(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:259)(cid:81)(cid:12)(cid:15)(cid:3)(cid:89)(cid:17)(cid:89)(cid:17)(cid:62)(cid:20)(cid:19)1].

(cid:49)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:1201)(cid:87)(cid:3)xây d(cid:1269)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:88)(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:69)(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:106)(cid:81)(cid:3)(cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:21)(cid:21)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)

th(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:75)(cid:82)àn thành th(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:86)(cid:1269)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:25)(cid:20)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1201)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:23)(cid:17)700(cid:3)(cid:264)(cid:123)(cid:3)(cid:79)(cid:68)

[22]. Nh(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:37)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)cùng chi tr(cid:1191)(cid:3)khá cao (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:3)

(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:89)(cid:1253)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:15)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3)c(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)à: Nghiên c(cid:1261)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1241)(cid:76)(cid:3)

(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:30)(cid:3) (cid:46)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:86)(cid:82)(cid:105)(cid:87)(cid:3) (cid:78)(cid:114)(cid:3) (cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:3) (cid:75)(cid:1255)(cid:83)(cid:3) (cid:79)(cid:234)(cid:30)(cid:3) (cid:51)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1267)(cid:68)(cid:3)

b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:62)(cid:20)(cid:64)(cid:17)(cid:3)Bi(cid:1227)(cid:81) pháp kh(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:255)ã góp ph(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:75)(cid:1189)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:76)êu y t(cid:1219)(cid:3)(cid:1251)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:1201)(cid:87)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:1241)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

chi phí y t(cid:1219)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1229)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)(cid:80)(cid:3) (cid:27)(cid:15)(cid:20)(cid:8)(cid:3) (cid:42)(cid:39)(cid:51)(cid:3) (cid:11)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:26)(cid:12)(cid:15)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1193)(cid:83)(cid:3) (cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:1191)(cid:3) (cid:264)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:11)(cid:20)(cid:19)(cid:15)(cid:23)(cid:8)(cid:12)(cid:3) (cid:62)(cid:28)(cid:21)(cid:64)(cid:17)(cid:3)

(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:82)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:79)à s(cid:1269)(cid:3)(cid:91)(cid:88)(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1195)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1233)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:91)(cid:105)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:74) thi(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:1231)(cid:15)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:429)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)

viên y t(cid:1219)(cid:3)(cid:70)(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:106)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:121)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:62)(cid:20)(cid:64)(cid:17)(cid:3)

1.2.2.3. Tài chính y t(cid:839) (cid:871) Pháp

T(cid:1241) ch(cid:1261)c y t(cid:1219) th(cid:1219) gi(cid:1247)i (World Health Organization, WHO) x(cid:1219)p h(cid:1189)ng n(cid:1221)n y t(cid:1219)

c(cid:1259)a Pháp là s(cid:1237) m(cid:1245)t c(cid:1259)a th(cid:1219) gi(cid:1247)i v(cid:1221) kh(cid:1191)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1267)a kh(cid:1235)i nh(cid:1267)ng b(cid:1227)nh hi(cid:1223)m nghèo

(mortality amenable to healthcare), v(cid:1247)i t(cid:1273) su(cid:1193)t t(cid:1265) vong tr(cid:1215)(cid:3)(cid:86)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:85)(cid:1193)t nh(cid:1235) và tu(cid:1241)i

th(cid:1233)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i l(cid:1247)n tu(cid:1241)i. B(cid:1251)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c Pháp có h(cid:1227) th(cid:1237)ng BHYT cho m(cid:1233)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

(universal health care) [94]. Mô hình ch(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:121)(cid:70)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c tóm t(cid:1203)t t(cid:1189)i hình 1.3.

Giá c(cid:1191) d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c niêm y(cid:1219)t ngay t(cid:1189)i các phòng m(cid:1189)ch bác s(cid:429)(cid:3)(cid:70)(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)

các t(cid:1189)i các trung tâm y t(cid:1219). B(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:105)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c m(cid:1261)c chi phí h(cid:1233) s(cid:1217)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c

hoàn tr(cid:1191) t(cid:1263) hãng b(cid:1191)o hi(cid:1223)m. Toàn b(cid:1245) ti(cid:1223)u s(cid:1265) b(cid:1227)nh t(cid:1201)t (medical history) c(cid:1259)a m(cid:1243)i

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c nh(cid:1231) phân hoá (dìgitzed) và b(cid:1235) vào trong m(cid:1245)t t(cid:1193)m th(cid:1215) plastic g(cid:1233)i là Carte

Vitale. M(cid:1243)i công dân Pháp tu(cid:1241)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:20)(cid:24)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c c(cid:1193)p Carte vitale; ti(cid:1223)u s(cid:1265) b(cid:1227)nh c(cid:1259)a

tr(cid:1215)(cid:3)(cid:72)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c ghi trên carte vitale c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i m(cid:1213) [94]. (cid:1250) Pháp, toàn dân có BHYT b(cid:1203)t

bu(cid:1245)c do các t(cid:1241) ch(cid:1261)c BHYT c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c th(cid:1269)c hi(cid:1227)n, ngoài ra, h(cid:1195)u h(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i Pháp

có BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)n b(cid:1241)(cid:3)(cid:86)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c th(cid:1269)c hi(cid:1227)n b(cid:1251)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:92)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:75)(cid:1243) chi tr(cid:1191)

các kho(cid:1191)n n(cid:1205)m ngoài quy(cid:1221)n l(cid:1255)i BHYT b(cid:1203)t bu(cid:1245)(cid:70)(cid:17)(cid:3)(cid:38)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c b(cid:1191)o hi(cid:1223)m thông

(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:92)(cid:3)(cid:81)(cid:1131)(cid:76)(cid:3)(cid:75)(cid:1233) làm vi(cid:1227)c ho(cid:1211)c vùng h(cid:1233)(cid:3)(cid:70)(cid:1133)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:30)(cid:3)(cid:75)(cid:1233) không t(cid:1269) do l(cid:1269)a ch(cid:1233)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

21

trình b(cid:1191)o hi(cid:1223)m; gi(cid:1247)i ch(cid:1259)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1221)n vào qu(cid:1275) b(cid:1191)o hi(cid:1223)m b(cid:1227)nh

t(cid:1201)t-Caisse d’assurance maladie (sickness insurance funds), qu(cid:1275) này ho(cid:1189)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)ng

H(cid:1245)i th(cid:1191)o y t(cid:1219) qu(cid:1237)c gia

(cid:59)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh M(cid:1257)c tiêu s(cid:1261)c kho(cid:1215)

UB c(cid:1193)p cao y t(cid:1219)

T(cid:1201)p h(cid:1255)p

không l(cid:1255)i nhu(cid:1201)n, mà là giúp chi tr(cid:1191) chi phí KCB cho m(cid:1233)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i.

Trung tâm th(cid:1197)m (cid:255)(cid:1231)nh y t(cid:1219) qu(cid:1237)c gia

Báo cáo ch

K(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:1223) th(cid:1269)c hi(cid:1227)n m(cid:1257)c tiêu

Ngh(cid:1231) vi(cid:1227)n

(cid:264)(cid:106)m phán tho(cid:1191) thu(cid:1201)n

Chính ph(cid:1259)

Tâp h(cid:1255)p các m(cid:1257)c tiêu

Báo cáo

Trung tâm v(cid:1201)n chuy(cid:1223)n c(cid:1193)p c(cid:1261)u

B(cid:1245) ph(cid:1201)n y t(cid:1219) c(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng

Y t(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)

B(cid:1227)nh vi(cid:1227)n công

Ký k(cid:1219)t tho(cid:1191) thu(cid:1201)n m(cid:1257)c tiêu qu(cid:1191)n lý (cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)

Bác s(cid:1275) chuyên khoa

C(cid:1193)p ngân sách chung

Thanh toán

Qu(cid:1275) BHYT qu(cid:1237)c gia

(cid:49)(cid:74)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)a (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)

B(cid:1227)nh vi(cid:1227)n khu v(cid:1269)c

H(cid:1245)i th(cid:1191)o y t(cid:1219) khu v(cid:1269)c

L(cid:1201)p k(cid:1219) ho(cid:1189)ch, h(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng v(cid:1247)i b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n công và (cid:87)(cid:1133)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)ng giá vi(cid:1227)n phí

H(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng trách nhi(cid:1227)m

Qu(cid:1275) BHYT khu v(cid:1269)c

(cid:264)(cid:76)(cid:1221)u ph(cid:1237)i ho(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng qu(cid:1275)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)

(cid:59)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) m(cid:1257)c tiêu y t(cid:1219) t(cid:1189)i khu v(cid:1269)c

Qu(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)

Ho(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng KCB

Hình 1.3. Mô hình h(cid:847) th(cid:857)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:121)(cid:70)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:839) t(cid:809)i C(cid:865)ng hoà Pháp [95]

22

(cid:55)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh c(cid:1259)a Chính ph(cid:1259), qu(cid:1275)(cid:3)(cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c phép t(cid:1263) ch(cid:1237)i b(cid:1191)o hi(cid:1223)m vì

b(cid:1193)t c(cid:1261) lý do gì, k(cid:1223) c(cid:1191) khi m(cid:1193)t vi(cid:1227)c chính ph(cid:1259) ti(cid:1219)p t(cid:1257)c tr(cid:1191) cho h(cid:1233) trong th(cid:1249)i gian th(cid:1193)t

nghi(cid:1227)p. Chi ph(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u hành c(cid:1259)a các qu(cid:1275) này r(cid:1193)t th(cid:1193)p ch(cid:1229) ch(cid:1263)ng 5%; so v(cid:1247)i cùng chi

phí c(cid:1259)a các hãng b(cid:1191)o hi(cid:1223)m M(cid:1275) là 20% [85].

(cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:51)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3) (cid:69)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:86)(cid:429)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1191)i lo v(cid:1193)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1221) trong hay ngoài h(cid:1227)

th(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:11)(cid:81)(cid:72)(cid:87)(cid:90)(cid:82)(cid:85)(cid:78)(cid:12)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c B(cid:1191)o hi(cid:1223)m chi tr(cid:1191)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3) (cid:1251) M(cid:1275), c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1191)i qua s(cid:1269) gi(cid:1247)i

thi(cid:1227)u c(cid:1259)a bác s(cid:429)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3) (cid:255)ình (family doctors, primaryphysicians) khi (cid:255)(cid:76)(cid:3) (cid:74)(cid:1211)p bác s(cid:429)(cid:3)

(cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:80)(cid:123)(cid:81)(cid:3)(cid:11)(cid:86)(cid:83)(cid:72)(cid:70)(cid:76)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:86)(cid:87)(cid:86)(cid:12)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:1251) Anh [94], [102].

B(cid:1191)o hi(cid:1223)m y t(cid:1219) là m(cid:1245)t s(cid:1269) b(cid:1203)t bu(cid:1245)c; m(cid:1233)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:86)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)u ph(cid:1191)i có BHYT, t(cid:1269) ý

b(cid:1235) BHYT là m(cid:1245)t hành vi ph(cid:1189)m lu(cid:1201)t. M(cid:1233)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tr(cid:1191) ti(cid:1221)n mua b(cid:1191)o hi(cid:1223)m tu(cid:484) theo thu

nh(cid:1201)p c(cid:1259)a mình. Ch(cid:1207)ng h(cid:1189)n m(cid:1245)(cid:87)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i thu nh(cid:1201)(cid:83)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:17)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:3) (cid:56)(cid:54)(cid:39)(cid:18)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:87)(cid:75)ì ph(cid:1191)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(cid:20)(cid:17)(cid:23)(cid:19)(cid:19)(cid:3)(cid:56)(cid:54)(cid:39)(cid:18)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:11)(cid:26)(cid:8)(cid:12)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1195)n còn l(cid:1189)i do ch(cid:1259) s(cid:1265) d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3)(cid:62)94]. (cid:1250)

Pháp, t(cid:1193)t c(cid:1191)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)u có b(cid:1191)o bi(cid:1223)m v(cid:1247)i chi phí y t(cid:1219) bình quân (cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)

2007 là 3.601 USD, trong khi (cid:1251) M(cid:1275)(cid:3)(cid:26)(cid:17)(cid:21)(cid:28)(cid:19)(cid:3)(cid:56)(cid:54)(cid:39)(cid:18)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:23)(cid:26)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:1227)u

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c b(cid:1191)o hi(cid:1223)m [92], [97]. (cid:1250) Pháp chi phí y t(cid:1219) chi(cid:1219)m 10,1% GDP-

t(cid:1241)ng s(cid:1191)n ph(cid:1197)m qu(cid:1237)c n(cid:1245)i (general domestic products)[92]; trong khi (cid:1251) M(cid:1275) chi trên

16% c(cid:1259)a GDP [93].

Theo tác gi(cid:1191)(cid:3)(cid:40)(cid:79)(cid:76)(cid:68)(cid:86)(cid:3)(cid:48)(cid:82)(cid:86)(cid:86)(cid:76)(cid:68)(cid:79)(cid:82)(cid:86)(cid:3)(cid:89)à các c(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:86)(cid:1269)(cid:3)(cid:255)ã (cid:255)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:1133)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)

c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:80)(cid:123)(cid:3)(cid:75)ình này là: thu(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1255)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:71)õi thu chi, cân (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1223)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)

minh b(cid:1189)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:30)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:11)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3) (cid:89)à

nhà b(cid:1191)(cid:82)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:12)(cid:3) (cid:255)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:88)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) quy(cid:1221)(cid:81)(cid:3) (cid:79)(cid:1255)(cid:76)(cid:3) (cid:89)à ngh(cid:429)(cid:68)(cid:3) (cid:89)(cid:1257)(cid:3) (cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:80)ình m(cid:1245)(cid:87)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:85)õ ràng

(thông qua h(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:12)(cid:30)(cid:3)(cid:70)(cid:1131) s(cid:1251)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:1239)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:1189)(cid:87)(cid:3)

(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:80)ình; m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)ình thành trên c(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:80)à

không ph(cid:1257)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:89)ào ý chí chính tr(cid:1231)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:38)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1259)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1219)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:1201)(cid:81)(cid:3)

d(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:69)ình (cid:255)(cid:1207)(cid:81)(cid:74)(cid:30)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:75)ành qu(cid:1275)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:79)(cid:1201)(cid:83)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)

v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:92)êu c(cid:1195)(cid:88)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:87)(cid:3) (cid:86)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:1263)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:1219)(cid:3) [85]. Bên c(cid:1189)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:79)à nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:87)(cid:1239)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:1189)(cid:76), ph(cid:1257)(cid:3)

thu(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:89)ào m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)à ch(cid:1259)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)o nên d(cid:1225)(cid:3)(cid:71)àng

b(cid:1231)(cid:3)(cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:1251)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:1259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:11)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:79)àm gi(cid:1191)(cid:80)(cid:15)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

23

góp gi(cid:1191)(cid:80)(cid:3) - doanh nghi(cid:1227)(cid:83)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:80)(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:1133)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1219)(cid:3) (cid:70)(cid:1189)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:71)(cid:82)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)

làm giá thành s(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1197)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1251)(cid:3)(cid:81)ên cao); khó qu(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:3)(cid:89)à không công b(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:91)ã h(cid:1245)(cid:76)(cid:3)

ngày càng có nhi(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:79)àm hai ba công vi(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:126)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:30)(cid:3)

khó áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ình (cid:255)(cid:1245)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:11)(cid:78)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:89)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

ho(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1201)(cid:83)(cid:3)(cid:1241)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:12)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:113)(cid:82)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)

(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:79)à nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:79)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1259)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:78)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)[26],

[85].

1.2.3. B(cid:811)(cid:82)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:843)(cid:80)(cid:3) (cid:92)(cid:3) (cid:87)(cid:839)(cid:3) (cid:87)(cid:753)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:871)(cid:3) (cid:48)(cid:895)(cid:3) (cid:89)à k(cid:839)(cid:3) (cid:75)(cid:82)(cid:809)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:70)(cid:811)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:92)(cid:3) (cid:87)(cid:839)(cid:3) (cid:70)(cid:879)(cid:68)(cid:3) (cid:55)(cid:861)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

th(cid:857)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:50)(cid:69)(cid:68)(cid:80)(cid:68)

So v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:264)(cid:1261)(cid:70)(cid:15)(cid:3)(cid:47)(cid:88)(cid:1201)(cid:87)(cid:3)B(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:1251)(cid:3)(cid:48)(cid:1275)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:80)(cid:88)(cid:1245)(cid:81)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:24)(cid:19)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:15)(cid:3)(cid:89)ào

th(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:88)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:22)(cid:19)(cid:3)(cid:89)à trong th(cid:1219)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:38)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1259)(cid:3)(cid:48)(cid:1275)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:92)ên

b(cid:1237)(cid:3)(cid:179)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:180)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:62)(cid:25)(cid:64)(cid:17)(cid:3)(cid:38)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:126)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:79)à

(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:1201)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1259)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)ã s(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1255)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1241)(cid:3)(cid:86)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(cid:81)(cid:74)(cid:82)(cid:106)(cid:76)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:17)(cid:3) (cid:1250)(cid:3) (cid:48)(cid:1275)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:92)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:75)(cid:82)(cid:1189)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) theo nguyên t(cid:1203)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1231)(cid:3)

(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)ên các không ch(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)(cid:25)(cid:24)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:1241)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1251)(cid:3)(cid:79)ên.

Chính ph(cid:1259)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:76)à (t(cid:1263)(cid:3)(cid:25)(cid:24)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:1241)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1251)(cid:3)(cid:79)(cid:114)(cid:81)(cid:12)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ình

(cid:48)(cid:72)(cid:71)(cid:76)(cid:70)(cid:68)(cid:85)(cid:72)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)èo b(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ình Medicaid. Trong c(cid:1191)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ình

này chính ph(cid:1259)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:1221)(cid:81)(cid:3) (cid:79)(cid:1255)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:81)(cid:3) (cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3) (cid:81)(cid:1245)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:82)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ình Medicare là t(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1255)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1259)(cid:3)

(k(cid:1223)(cid:3) (cid:70)(cid:1191)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:85)ên 65) và hình thành nên c(cid:1193)(cid:88)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1195)(cid:81)(cid:3) (cid:36)(cid:17)(cid:3) (cid:38)(cid:1193)(cid:88)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1195)(cid:81)(cid:3) (cid:37)(cid:3) (cid:79)à t(cid:1269)(cid:3)

nguy(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)phí r(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:81)ên h(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:87)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:1191)(cid:3)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:255)ã tham gia A (cid:255)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)

vào c(cid:1193)(cid:88)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:17)(cid:3)(cid:37)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:70)ùng chi tr(cid:1191)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1191)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:75)ình th(cid:1261)(cid:70)(cid:3)

(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:89)à mi(cid:1225)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:11)(cid:79)à m(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:80)(cid:106)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1191)(cid:3)(cid:75)(cid:82)àn

toàn) [6], [102].

(cid:38)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:92)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:1133) nhân bao ph(cid:1259) g(cid:1195)n h(cid:1219)t th(cid:1231)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:121)(cid:70)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219) c(cid:1259)a M(cid:1275), ch(cid:1229)

v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:24)(cid:3) (cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:92)(cid:3) (cid:255)ã ki(cid:1223)m soát g(cid:1195)n 75% th(cid:1231) ph(cid:1195)n BHYT (cid:1251) 34 bang, riêng bang

Alabama ch(cid:1229) có duy nh(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:20)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:92)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n 90% th(cid:1231) ph(cid:1195)n BHYT [53]. Do

có s(cid:1269) liên k(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)c quy(cid:1221)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:92)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:88)(cid:123)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

24

gói quy(cid:1221)n l(cid:1255)i l(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:91)(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:79)(cid:88)(cid:123)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:91)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)ng l(cid:1269)a ch(cid:1233)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

kho(cid:1215)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1197)y b(cid:1227)nh nhân m(cid:1203)c các b(cid:1227)nh mãn tính và ng(cid:1133)(cid:1249)i già, tàn t(cid:1201)t, ph(cid:1257) n(cid:1267)

(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:86)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ình b(cid:1191)o hi(cid:1223)m do chính ph(cid:1259) qu(cid:1191)n lý [33].

(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:89)(cid:1201)y, mô hình ch(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:121)(cid:70)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219) (cid:1251) M(cid:1275) có liên quan ch(cid:1211)t ch(cid:1217) ràng bu(cid:1245)c l(cid:1199)n

nhau gi(cid:1267)a công ty, t(cid:1201)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:106)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:1219) v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:92)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) y t(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)

nhân t(cid:1189)o ra m(cid:1189)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:121)(cid:70)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219) vì l(cid:1255)i nhu(cid:1201)n.

V(cid:1247)i mô hình ch(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:121)(cid:70)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219) hi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:255)ã (cid:255)(cid:1197)y qu(cid:1237)c gia này tr(cid:1251)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c có

chi phí y t(cid:1219)(cid:3)(cid:255)(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1235) nh(cid:1193)t th(cid:1219) gi(cid:1247)i (th(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)m 2010, chi phí y t(cid:1219) (cid:1251) M(cid:1275) trên 2.200 t(cid:1273)(cid:3)(cid:264)(cid:123)(cid:3)

la(cid:18)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:11)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)m 16% GDP- chi phí y t(cid:1219) bình quân (cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i 8.(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:3)(cid:264)(cid:123)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:18)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:15)(cid:3)(cid:1133)(cid:1247)c

tính m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74) m(cid:1243)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)1.(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:3)(cid:264)(cid:123)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:18)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:18)(cid:81)(cid:259)(cid:80)) v(cid:1247)i 47 tri(cid:1227)(cid:88)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i M(cid:1275) (15% dân

s(cid:1237)(cid:12)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:27)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:1227)u tr(cid:1215) em và kho(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:27)(cid:19)(cid:8)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i “làm vi(cid:1227)c nhà” không có

BHYT, h(cid:1233) r(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:121)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1219)p c(cid:1201)n d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219) do không có b(cid:1191)o hi(cid:1223)m y t(cid:1219) [54],

[97]. V(cid:1247)i t(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:89)(cid:1201)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:20)(cid:26)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219) s(cid:1217)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)t con s(cid:1237)

kh(cid:1241)ng l(cid:1239) 4.000 t(cid:1273) (cid:264)(cid:123)(cid:3)(cid:79)(cid:68) chi(cid:1219)m 20% GDP [53]. Vì v(cid:1201)y, trong b(cid:1237)i c(cid:1191)nh c(cid:1259)a n(cid:1221)n y t(cid:1219)

hi(cid:1227)n nay c(cid:1259)a M(cid:1275)(cid:3)(cid:255)ã bu(cid:1245)c T(cid:1241)ng th(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:37)(cid:68)(cid:85)(cid:68)(cid:70)(cid:78)(cid:3)(cid:50)(cid:69)(cid:68)(cid:80)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:1219) ho(cid:1189)ch c(cid:1191)i cách y t(cid:1219)

nh(cid:1205)(cid:80)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n 2 m(cid:1257)c tiêu chính là, m(cid:1251) r(cid:1245)ng di(cid:1227)n bao ph(cid:1259)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:1223) m(cid:1233)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

dân M(cid:1275)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:121)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:1261)c kh(cid:1235)e; gi(cid:1191)m chi phí y t(cid:1219), m(cid:1243)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:255)ình M(cid:1275) s(cid:1217) gi(cid:1191)m

b(cid:1247)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c 2.500 (cid:264)(cid:123)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:18)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:62)(cid:23)(cid:24)(cid:64)(cid:17)

(cid:264)(cid:1223)(cid:3) (cid:255)(cid:1189)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c m(cid:1257)c tiêu nói trên, T(cid:1241)ng th(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:50)(cid:69)(cid:68)(cid:80)(cid:68)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:68)(cid:3) (cid:85)(cid:68)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:85)ình c(cid:1191)i

cách h(cid:1227) th(cid:1237)ng BHYT, v(cid:1247)i nh(cid:1267)ng gi(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:68)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:107)(cid:92)(cid:29)

- Chính ph(cid:1259) t(cid:1189)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u ki(cid:1227)n thu(cid:1201)n l(cid:1255)i cho các doanh nghi(cid:1227)p v(cid:1263)a và l(cid:1247)n ti(cid:1219)p t(cid:1257)c

th(cid:1269)c hi(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)ng nh(cid:1249) vào các gi(cid:1191)i pháp gi(cid:1191)m chi phí y t(cid:1219) và

th(cid:1269)c hi(cid:1227)n tái b(cid:1191)o hi(cid:1223)m [45], [54].

-(cid:3)(cid:38)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:255)ình s(cid:1217)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)ng d(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:234)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

trình BHYT cho ng(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)ng c(cid:1259)a các doanh nghi(cid:1227)p, B(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo

(Medicaid), BHYT cho tr(cid:1215) em (SCHIP-childrend health insurance program), và các

(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ình BHYT Nhà n(cid:1133)(cid:1247)c khác v(cid:1247)i s(cid:1269) h(cid:1243) tr(cid:1255) c(cid:1259)a Chính ph(cid:1259) [45], [54].

-(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng t(cid:1269) do có th(cid:1223) mua BHYT (cid:1251) các qu(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c

thành l(cid:1201)p m(cid:1247)i trong khuôn kh(cid:1241)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ình c(cid:1191)i cách, v(cid:1247)i gói quy(cid:1221)n l(cid:1255)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)

25

(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3) (cid:74)(cid:121)(cid:76)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:1221)n l(cid:1255)i c(cid:1259)a công ch(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3) (cid:255)(cid:1189)i bi(cid:1223)u qu(cid:1237)c h(cid:1245)i. Ngoài ra, h(cid:1233) c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1223)

mua BHYT (cid:1251)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:92)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh m(cid:1247)i c(cid:1259)a Chính ph(cid:1259),

v(cid:1247)i m(cid:1261)c phí BHYT trong kh(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:121)p c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i dân [45], [54].

- Các qu(cid:1275)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:71)(cid:82)(cid:3) (cid:49)(cid:75)(cid:106)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c v(cid:1201)n hành s(cid:1217)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c c(cid:1259)ng c(cid:1237) và m(cid:1251) r(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)i

(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng. H(cid:1227) th(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:92)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:1217)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c c(cid:1191)i cách, tuân th(cid:1259) theo các quy

(cid:255)(cid:1231)nh và chu(cid:1197)n m(cid:1269)c m(cid:1247)i, nh(cid:1205)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)m b(cid:1191)o phí BHYT (cid:1251) m(cid:1261)c ch(cid:1193)p nh(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c. Các qu(cid:1275)

BHYT (cid:87)(cid:1133)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:86)(cid:1217) ph(cid:1191)i chi tr(cid:1191) chi phí không ph(cid:1257) thu(cid:1245)c vào ti(cid:1221)n s(cid:1265) b(cid:1227)nh t(cid:1201)t c(cid:1259)a

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i dân [45], [54].

-(cid:3)(cid:264)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:1223)n công ngh(cid:1227) tin h(cid:1233)c trong y t(cid:1219)(cid:3)(cid:255)(cid:1223) gi(cid:1191)m b(cid:1247)t chi phí không

c(cid:1195)n thi(cid:1219)(cid:87)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ình y t(cid:1219) công c(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ình

qu(cid:1191)n lý các b(cid:1227)nh mãn tính, xét nghi(cid:1227)m sàng l(cid:1233)c ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:1247)(cid:80)(cid:3)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:17)(cid:3)(cid:42)(cid:76)(cid:1191)m chi

phí thu(cid:1237)c thông qua vi(cid:1227)c cho phép nh(cid:1201)p kh(cid:1197)u các lo(cid:1189)i thu(cid:1237)c có giá th(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1263) các

qu(cid:1237)c gia phát tri(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:38)(cid:75)(cid:107)(cid:88)(cid:3)(cid:198)(cid:88)(cid:17)(cid:3)(cid:46)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)n khích s(cid:1265) d(cid:1257)ng thu(cid:1237)c g(cid:1237)c (generic), c(cid:1193)m

(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:92)(cid:3) (cid:71)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:105)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:259)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1211)n các thu(cid:1237)c generic giá r(cid:1215) vào th(cid:1231)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1249)ng

[54];

(cid:264)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1191)i pháp c(cid:1259)a Obama, gi(cid:1247)i phân tích cho r(cid:1205)ng, trong vòng 10 n(cid:259)(cid:80)(cid:3)

t(cid:1247)i, v(cid:1247)i kho(cid:1191)ng 1.000 t(cid:1273) (cid:264)(cid:123)(cid:3)(cid:79)(cid:68) cho công cu(cid:1245)c c(cid:1191)i cách y t(cid:1219) hy v(cid:1233)ng thâm h(cid:1257)t ngân

sách Liên bang s(cid:1217) gi(cid:1191)m 100 t(cid:1273) (cid:264)(cid:123)(cid:3)(cid:79)(cid:68) và có trên 96% dân s(cid:1237) M(cid:1275)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:121)(cid:70)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)

(cid:87)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng th(cid:1249)i trong vòng 10 n(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:1247)i chi phí y t(cid:1219) s(cid:1217) gi(cid:1191)m 4.000 t(cid:1273) (cid:264)(cid:123)(cid:3)

la [54].

(cid:55)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c nh(cid:1267)ng n(cid:1243) l(cid:1269)c c(cid:1259)a T(cid:1241)ng th(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)m và s(cid:1269) (cid:1259)ng h(cid:1245) c(cid:1259)a Qu(cid:1237)c h(cid:1245)i

chúng ta hy v(cid:1233)ng vào s(cid:1269)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1241)i c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c M(cid:1275) cho m(cid:1245)t chính sách c(cid:1191)i cách y t(cid:1219)

(cid:179)(cid:255)(cid:1195)y tranh cãi” v(cid:1247)i m(cid:1261)c tiêu t(cid:1237)n kh(cid:1241)ng l(cid:1239) 1.000 t(cid:1273)(cid:3)(cid:56)(cid:54)(cid:39)(cid:3)(cid:255)(cid:1223) kinh t(cid:1219) M(cid:1275) s(cid:1247)m ph(cid:1257)c

h(cid:1239)i và phát tri(cid:1223)n tr(cid:1251) l(cid:1189)i. C(cid:1191)i cách y t(cid:1219) c(cid:1259)a M(cid:1275) s(cid:1217) là bài h(cid:1233)c kinh nghi(cid:1227)m cho các

(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:87)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:1223)n nói chung và Vi(cid:1227)t Nam nói riêng trong vi(cid:1227)c xây d(cid:1269)ng h(cid:1227)

th(cid:1237)ng y t(cid:1219)(cid:3) (cid:255)(cid:1191)m b(cid:1191)o công b(cid:1205)ng hi(cid:1227)u qu(cid:1191) mà (cid:1251)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:114)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:82)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1233)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:3)

nhân vì l(cid:1255)i nhu(cid:1201)n mà là phát tri(cid:1223)n BHYT xã h(cid:1245)i vì l(cid:1255)i ích chung c(cid:1259)a c(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng.

1.2.4. B(cid:811)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:843)(cid:80)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:839)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:87)ài kho(cid:811)(cid:81)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:839)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:871)(cid:3)(cid:54)(cid:76)(cid:81)-ga-po

Tài kho(cid:1191)(cid:81)(cid:3) (cid:92)(cid:3) (cid:87)(cid:1219)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:29)(cid:3) (cid:49)(cid:75)(cid:106)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:15)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1259)(cid:3) (cid:86)(cid:1265)(cid:3)

26

d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)à cá nhân vào tài kho(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:17)(cid:3)(cid:54)(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)ài kho(cid:1191)(cid:81)(cid:3)

này ch(cid:1229)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)ào m(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)

(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3) (cid:255)ình, không (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:86)(cid:1265)(cid:3) (cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:89)ào các m(cid:1257)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:17)(cid:3) Theo các chuyên gia, tài

kho(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1229)(cid:3)(cid:255)(cid:1259)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1259)(cid:3)(cid:86)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:1211)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:15)(cid:3)(cid:80)(cid:1241)(cid:3)

tim h(cid:1251)(cid:3)(cid:70)(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1259)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1201)(cid:87)(cid:15)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1199)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:83)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:15)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1201)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:82)ài vi(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:75)ình

thành tài kho(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:3)(cid:78)èm nó ph(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:79)à m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:86)(cid:1269)(cid:3)(cid:75)(cid:82)àn

h(cid:1191)(cid:82)(cid:17)(cid:3)(cid:54)(cid:76)(cid:81)-ga-(cid:83)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:82)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:75)ình và hi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:80)(cid:123)(cid:3)(cid:75)ình này [104]. T(cid:1189)(cid:76)(cid:3)

Sin-ga-(cid:83)(cid:82)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)(cid:24)(cid:24)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:1241)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1251)(cid:3)(cid:91)(cid:88)(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:69)(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)(cid:3)

thông qua qu(cid:1275)(cid:3)(cid:48)(cid:72)(cid:71)(cid:76)(cid:86)(cid:68)(cid:89)(cid:72) [83]. Ch(cid:1259)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

t(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:22)(cid:19)-40% t(cid:1241)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:86)(cid:1237)(cid:3) (cid:87)(cid:76)(cid:1221)(cid:81)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3) (cid:38)(cid:72)(cid:81)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:79)(cid:3)

Provident Fund [98]. Tu(cid:484)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:79)(cid:1261)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:1241)(cid:76)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82) qu(cid:1275)(cid:3)(cid:48)(cid:72)(cid:71)(cid:76)(cid:86)(cid:68)(cid:89)(cid:72)(cid:3)(cid:71)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)

6-8% ((cid:47)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:255)óng 5% thu nh(cid:1201)(cid:83)(cid:3)(cid:255)ã tr(cid:1263)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1219)) [98].

Cá nhân

(cid:264)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:895)

L(cid:847) phí BH

Thu(cid:839)

Tr(cid:811) tr(cid:889)c ti(cid:839)p/cùng chi tr(cid:811)

Medisave

Chính ph(cid:1259)

Công ty BH

C(cid:813)p t(cid:883) ngân sách

(cid:37)(cid:751)(cid:80)(cid:3)(cid:3)(cid:87)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)

L(cid:847) phí

Medifund

D(cid:1231)ch v(cid:1257) (cid:70)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3) sóc y t(cid:1219)

Chi tr(cid:811)

Chi tr(cid:811)

Medishield và Medishield Plus

Yêu c(cid:815)u chi tr(cid:811)

CP C(cid:813)p kinh phí

Chi tr(cid:811)

Nhà cung c(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:121)(cid:70)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)

27

Hình 1.4. Mô hình tài chính BHYT t(cid:809)i Sin - ga - po [87]

Qu(cid:1275)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)ào tài kho(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)ãi su(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:76)ên ngân hàng. Khi ch(cid:1219)(cid:87)(cid:15)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)

ti(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:81)ày cùng v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:91)ã h(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:86)(cid:1217)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i th(cid:1263)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:71)(cid:76)(cid:3)

chúc ho(cid:1211)(cid:70)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:75)(cid:1255)(cid:83)(cid:15)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:71)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:126)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:1217)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)

theo lu(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:17)(cid:3)(cid:54)(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)ài kho(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1223)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)

v(cid:1255)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:82)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:68)(cid:3)(cid:80)(cid:72)(cid:15)(cid:3)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)à n(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:81)ày không có tài kho(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:3)(cid:81)hân

riêng. S(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:85)(cid:126)(cid:87)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:48)(cid:72)(cid:71)(cid:76)(cid:86)(cid:68)(cid:89)(cid:72)(cid:3)(cid:79)à 150 (cid:264)(cid:123)(cid:3)(cid:79)(cid:68) ngày và 3000

(cid:264)(cid:123)(cid:3) (cid:79)(cid:68)(cid:18)(cid:81)(cid:259)(cid:80) [87], [98]. Medishield là lo(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:75)ình b(cid:1191)(cid:82)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:15)(cid:3) (cid:105)(cid:83)(cid:3) (cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)

gia qu(cid:1275)(cid:3)(cid:38)(cid:72)(cid:81)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:79)(cid:3)(cid:51)(cid:85)(cid:82)(cid:89)(cid:76)(cid:71)(cid:72)(cid:81)(cid:87)(cid:3)(cid:41)(cid:88)(cid:81)(cid:71)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:75)(cid:1233)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:81)(cid:1211)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:75)(cid:82)(cid:1211)c ph(cid:1191)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3) (cid:71)(cid:106)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:17)(cid:3) (cid:264)(cid:107)(cid:92)(cid:3) (cid:79)(cid:106)(cid:3) (cid:79)(cid:82)(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:75)ình b(cid:1191)(cid:82)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:69)(cid:1241)(cid:3) (cid:86)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)

Medisave. M(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:79)(cid:82)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:75)ình b(cid:1241)(cid:3)(cid:86)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:1241)(cid:76)(cid:3)

tác (ví d(cid:1257)(cid:3)(cid:20)(cid:21)(cid:3)(cid:264)(cid:123)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:18)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:22)(cid:19)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:22)(cid:28)(cid:19)(cid:3)(cid:56)(cid:54)(cid:39)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)(cid:25)(cid:25)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:1241)(cid:76)(cid:3)

tr(cid:1251)(cid:3) (cid:79)ên) [98]. Medishield ch(cid:1231)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:85)ách nhi(cid:1227)(cid:80)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:27)(cid:19)(cid:8)(cid:3) (cid:87)(cid:1241)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:86)(cid:68)(cid:88)(cid:3) (cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)

mi(cid:1225)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:24)(cid:19)(cid:19)(cid:3)(cid:56)(cid:39)(cid:54)(cid:3)(cid:81)(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:62)(cid:28)8].

Ngoài hai h(cid:1227)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ên (cid:1251)(cid:3)(cid:54)(cid:76)(cid:81)-ga po còn có m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:75)(cid:1227)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:48)(cid:72)(cid:71)(cid:76)(cid:73)(cid:88)(cid:81)(cid:71)(cid:3)(cid:79)à qu(cid:1275)(cid:3)(cid:79)(cid:1201)(cid:83)(cid:3)

(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:71)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:75)èo trong xã h(cid:1245)(cid:76)(cid:17)(cid:3)(cid:52)(cid:88)(cid:1275)(cid:3) (cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:75)ình thành trên lãi su(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)

(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:86)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:1215)(cid:17)(cid:3)(cid:48)(cid:1243)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:1217)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:75)(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:80)(cid:76)(cid:1225)(cid:81)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:484)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)

t(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:1257)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1223)(cid:15)(cid:3)(cid:1133)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:91)(cid:88)(cid:92)ên cho Medisave và

(cid:48)(cid:72)(cid:71)(cid:76)(cid:86)(cid:75)(cid:76)(cid:72)(cid:79)(cid:71)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)ì lý do nào (cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:75)(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:89)à c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)hi

tr(cid:1191)(cid:17)(cid:3)(cid:43)ình th(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:81)ày c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:75)ình th(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:80)(cid:76)(cid:1225)(cid:81)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1219)(cid:83)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:57)(cid:76)(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3)[72], [83].

1.2.5. B(cid:811)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:843)m y t(cid:839)(cid:3)(cid:69)(cid:823)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:88)(cid:865)(cid:70)(cid:3)(cid:89)à t(cid:889)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:847)(cid:81)

M(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:91)ã h(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:89)à t(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:79)à nh(cid:1205)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:82)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)

t(cid:1237)(cid:87)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:106) công b(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1221)(cid:3)(cid:80)(cid:1211)(cid:87)(cid:3)(cid:87)ài chính, có ngh(cid:429)(cid:68)(cid:3)(cid:79)à m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)

v(cid:1257)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:1241)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1201)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1257)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:89)ào nhu c(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:17)(cid:3)(cid:37)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)

hi(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:81)(cid:121)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)à t(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:121)(cid:76)(cid:3)(cid:85)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1205)(cid:80)(cid:3)(cid:80)(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:29)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1227)(cid:3)(cid:86)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:1215)(cid:3)

(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3) (cid:89)à b(cid:1191)(cid:82)(cid:3) v(cid:1227)(cid:3) (cid:75)(cid:1201)(cid:88)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:3) (cid:89)(cid:1221)(cid:3)(cid:78)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:87)(cid:1241)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:76)êu dùng cho khám

ch(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:17)(cid:3)(cid:37)(cid:1191)(cid:82) hi(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:75)ành hai lo(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:75)ình BHYT b(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:89)à BHYT

t(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)[77].

28

1.2.5.1. B(cid:811)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:843)(cid:80)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:839)(cid:3)(cid:69)(cid:823)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:88)(cid:865)(cid:70)(cid:3)(cid:11)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:37)(cid:37)(cid:12)

Là hình th(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:82)àn b(cid:1245)(cid:3)(cid:87)(cid:75)ành viên trong m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:1241)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:15) c(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:106)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:71)(cid:127)(cid:3)(cid:80)(cid:88)(cid:1237)(cid:81)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:80)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:62)(cid:20)(cid:22)(cid:64)(cid:17)(cid:3)

(cid:38)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:82)(cid:3) (cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:89)à qu(cid:1275)(cid:3) (cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3) (cid:71)(cid:127)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)

toàn b(cid:1245)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:74)(cid:121)(cid:76)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:255)ã (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:17)(cid:3)(cid:48)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:1191)(cid:3)

(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:17)(cid:3)(cid:48)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ên y(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)(cid:3)(cid:85)(cid:1259)(cid:76)(cid:3)(cid:85)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1221)(cid:3)(cid:86)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:1215)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)

tham gia. Hay nói cách khác BHYT b(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:79)à m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:75)ình th(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:86)(cid:1215)(cid:3)(cid:85)(cid:1259)(cid:76)(cid:3)(cid:85)(cid:82)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1267)(cid:68)(cid:3)

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:106)(cid:88)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)èo, gi(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:1237)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:88)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:1215)(cid:3)(cid:80)(cid:1189)(cid:81)(cid:75)(cid:3)[46],

[77].

Ngu(cid:1239)n tài chính

Tích lu(cid:1275)/t(cid:1201)p trung qu(cid:1275)

Phân b(cid:1241)/ Qu(cid:1191)n lý qu(cid:1275)

Mua d(cid:1231)ch v(cid:1257)

Thu(cid:1219)

Vi(cid:1227)n tr(cid:1255) qu(cid:1237)c t(cid:1219)

Ngân sách (cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c cho y t(cid:1219)

B(cid:1245) Y t(cid:1219)/S(cid:1251) Y t(cid:1219)/ B(cid:1245) ngành khác

(cid:38)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) cung (cid:1261)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219) d(cid:1231)ch v(cid:1257) công l(cid:1201)p

Tr(cid:1255) c(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng chính sách

Thu(cid:1219)

Phí

Qu(cid:1275) BHXH

(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3)(cid:55)(cid:1132)(cid:18)(cid:3) t(cid:1229)nh

Doanh nghi(cid:1227)p/ Ch(cid:1259) s(cid:1265) d(cid:1257)ng lao (cid:255)(cid:1245)ng

Phí

(cid:38)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) cung (cid:1261)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)

Qu(cid:1275) BHYT (cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)

Cá nhân/ (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i lao (cid:255)(cid:1245)ng

Phí

Nhà thu(cid:1237)c

Chi ti(cid:1221)n túi t(cid:1263) h(cid:1245)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:117)(cid:81)(cid:75)

Hình 1.5. Qu(cid:895)(cid:3)(cid:37)(cid:43)YT trong lu(cid:859)ng tài chính y t(cid:839)(cid:3)(cid:871)(cid:3)(cid:57)(cid:76)(cid:847)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:62)(cid:20)8 ]

1.2.5.2. B(cid:811)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:843)(cid:80)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:839)(cid:3)(cid:87)(cid:889)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:847)(cid:81)(cid:3)(cid:11)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:55)(cid:49)(cid:12)

Là hình th(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:80)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)

không mua BHYT [13]. Trong xã h(cid:1245)(cid:76)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1189)(cid:76)(cid:15)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:87)(cid:1269)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:1239)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:89)à

phát tri(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:1251)(cid:3)(cid:75)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ên th(cid:1219)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1247)(cid:76)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:76)ên, mô hình t(cid:1241)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:89)à tác d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

29

c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:55)(cid:49)(cid:3) (cid:79)à r(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:88)(cid:17)(cid:3) (cid:55)(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:87)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:1223)(cid:81)(cid:3) (cid:1251)(cid:3) (cid:38)(cid:75)(cid:107)(cid:88)(cid:3) (cid:198)(cid:88)(cid:15)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:55)(cid:49)(cid:3)

(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:91)(cid:72)(cid:80)(cid:3) (cid:79)à lo(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:75)ình BHYT b(cid:1241)(cid:3) (cid:86)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1205)(cid:80)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:1257)(cid:3) (cid:92)(cid:3) (cid:87)(cid:1219)(cid:3) (cid:80)à

(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:11)(cid:71)(cid:82)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)) không chi tr(cid:1191)(cid:3) (cid:75)(cid:82)(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:83)(cid:3) (cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)

d(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:121)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:1205)(cid:80)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:82)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:62)(cid:27)5].

Hi(cid:1227)n nay, m(cid:1245)t s(cid:1237) qu(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:91)(cid:107)(cid:92)(cid:3)(cid:71)(cid:1269)ng mô hình BHYT theo ki(cid:1223)u h(cid:1243)n h(cid:1255)p.

(cid:55)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c hình thành t(cid:1263) s(cid:1269)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng, ch(cid:1259) s(cid:1265)

d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng và NSNN. Qu(cid:1275) BHYT t(cid:1241) ch(cid:1261)c theo mô hình này ch(cid:1229)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)c l(cid:1201)(cid:83)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:49)(cid:54)(cid:49)(cid:49)(cid:15)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c NSNN b(cid:1191)o tr(cid:1255)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c qu(cid:1191)n lý b(cid:1251)i m(cid:1245)t H(cid:1245)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)ng qu(cid:1191)n lý

g(cid:1239)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)i di(cid:1227)n c(cid:1259)a c(cid:1191) 3 bên tham gia BHYT nói trên(cid:17)(cid:3)(cid:1132)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)m n(cid:1241)i b(cid:1201)t c(cid:1259)a mô hình

này là, qu(cid:1275)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c b(cid:1191)o tr(cid:1255) t(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)m b(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:106)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219) ki(cid:1223)m soát ch(cid:1211)t

ch(cid:1217) phù h(cid:1255)p v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:1223)(cid:81)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:80)(cid:123)(cid:3)(cid:75)ình này (cid:255)(cid:72)(cid:80)(cid:3)(cid:79)(cid:1189)i s(cid:1269)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:121)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:259)(cid:81)(cid:3)

trong gi(cid:1191)i quy(cid:1219)t mâu thu(cid:1199)n khi quy(cid:1221)n l(cid:1255)i và trách nhi(cid:1227)m c(cid:1259)a các bên tham gia

(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)ng nh(cid:1193)t, m(cid:1211)t khác qu(cid:1275) r(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:121)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1251)ng vì không(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:112)(cid:83)(cid:3) (cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:3)

nh(cid:1205)m tránh r(cid:1259)i ro [42].

(cid:39)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:78)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:79)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:86)(cid:1265)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:87)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:1223)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3) (cid:79)à khác nhau cho nên m(cid:1243)(cid:76)(cid:3)

(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:1269)(cid:3) (cid:87)ìm cho mình con (cid:255)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:85)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1223)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:87)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:1223)(cid:81)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:17)(cid:3) (cid:48)(cid:1243)(cid:76)(cid:3) (cid:80)(cid:123)(cid:3) (cid:75)ình có (cid:1133)(cid:88)(cid:3)

(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:15)(cid:3) (cid:86)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3) (cid:91)(cid:88)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:79)(cid:1269)(cid:68)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1233)(cid:81)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:68)(cid:92)(cid:3) (cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3) (cid:79)à k(cid:1219)(cid:87)(cid:3) h(cid:1255)(cid:83)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:80)(cid:123)(cid:3)

hình nh(cid:1205)(cid:80)(cid:3)(cid:75)(cid:1189)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:15)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:87)(cid:3)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:1133)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:80)(cid:123)(cid:3)(cid:75)ình.

1.3. M(cid:1245)(cid:87)(cid:3) (cid:86)(cid:1237)(cid:3) (cid:92)(cid:1219)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:1237)(cid:3) (cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:92)(cid:3) (cid:87)(cid:1219)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:1263)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)

BHYT

(cid:1190)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)ng c(cid:1259)a các y(cid:1219)u t(cid:1237)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n chi phí y t(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)ng

(cid:255)(cid:1219)n s(cid:1265) d(cid:1257)ng qu(cid:1275) BHYT là v(cid:1193)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1221) khá r(cid:1245)ng trong qu(cid:1191)n lý y t(cid:1219), trong khuôn kh(cid:1241)

nghiên c(cid:1261)u c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1221) tài, chúng tôi ch(cid:1229) t(cid:1201)p trung phân tích khái quát m(cid:1245)t s(cid:1237) y(cid:1219)u t(cid:1237)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)

b(cid:1191)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:29)(cid:3)nhu c(cid:1195)u v(cid:1221) KCB c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tham gia BHYT; t(cid:1241) ch(cid:1261)c cung (cid:1261)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257)

và kh(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1219)p c(cid:1201)n d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219), s(cid:1269) s(cid:1209)n có c(cid:1259)a d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:1269)c c(cid:1259)a h(cid:1227) th(cid:1237)ng

cung (cid:1261)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257); gói quy(cid:1221)n l(cid:1255)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)n v(cid:1221)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:30)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c chi tr(cid:1191); m(cid:1261)c cùng

tr(cid:1191) trong thanh toán BHYT (xem thêm Cây v(cid:813)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:841) v(cid:841) y(cid:839)u t(cid:857) (cid:811)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:75)(cid:753)(cid:871)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:839)n qu(cid:895)

BHYT t(cid:809)i ph(cid:877) l(cid:877)c s(cid:857) 16].

30

1.3.1. Nhu c(cid:815)u v(cid:841) khám ch(cid:887)a b(cid:847)nh

Nhu c(cid:1195)u KCB ph(cid:1257) thu(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)u b(cid:1227)nh t(cid:1201)t trong c(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng, ch(cid:1231)u chi ph(cid:1237)i

b(cid:1251)i m(cid:1245)t s(cid:1237) y(cid:1219)u t(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u ki(cid:1227)n kinh t(cid:1219) xã h(cid:1245)i, tôn giáo khí h(cid:1201)(cid:88)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)a lý, sinh thái,

trình (cid:255)(cid:1245) khoa h(cid:1233)c k(cid:1275) thu(cid:1201)t, t(cid:1241) ch(cid:1261)c m(cid:1189)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1247)i và ch(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219), tu(cid:1241)i th(cid:1233),

gi(cid:1247)i tính, dân t(cid:1245)(cid:70)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3) (cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3) (cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:15)(cid:3) (cid:80)(cid:1261)c s(cid:1237)ng, hi(cid:1223)u bi(cid:1219)t v(cid:1221) s(cid:1261)c kh(cid:1235)e c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i dân….

Trong nhu c(cid:1195)u KCB có nhu c(cid:1195)u v(cid:1221) thu(cid:1237)c, nhu c(cid:1195)u thu(cid:1237)c ph(cid:1257) thu(cid:1245)c r(cid:1193)t nhi(cid:1221)u v(cid:1221) mô

hình b(cid:1227)nh t(cid:1201)t, kh(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) c(cid:1259)a th(cid:1195)y thu(cid:1237)c [11].

(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:28)(cid:15)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i nghiên c(cid:1261)(cid:88)(cid:3)(cid:179)(cid:264)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:87)ình hình tài chính qu(cid:1275) BHYT” thu(cid:1245)c

D(cid:1269) án h(cid:1243) tr(cid:1255) y t(cid:1219) qu(cid:1237)c gia, các tác gi(cid:1191)(cid:3)(cid:255)ã (cid:255)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:1219)t qu(cid:1191) v(cid:1221) mô hình, c(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)u

b(cid:1227)nh t(cid:1201)t và chi phí KCB c(cid:1259)a b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú (cid:1251) m(cid:1245)t s(cid:1237) b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n

t(cid:1189)i Hà N(cid:1245)i (v(cid:1247)i n=46.432 phi(cid:1219)u th(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:78)(cid:114)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i t(cid:85)(cid:126)(cid:12)(cid:17)(cid:3) (cid:55)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)nh

(cid:55)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:89)(cid:123)(cid:3)(cid:70)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c x(cid:1219)p th(cid:1261) nh(cid:1193)t, Viêm loét d(cid:1189) dày tá tràng x(cid:1219)p

th(cid:1261) 7, Viêm ru(cid:1245)t th(cid:1263)a c(cid:1193)p x(cid:1219)p th(cid:1261) 18 trong s(cid:1237) nh(cid:1267)ng b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)ng g(cid:1211)p. C(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

nghiên c(cid:1261)u này, nhóm tác gi(cid:1191)(cid:3)(cid:255)ã (cid:255)(cid:1133)(cid:68)(cid:3) (cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:24)(cid:19)(cid:3)(cid:79)(cid:82)(cid:1189)i b(cid:1227)nh có chi phí KCB BHYT l(cid:1247)n

nh(cid:1193)t, có 6 b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) trung bình (t(cid:1263) 15,2-(cid:20)(cid:26)(cid:15)(cid:21)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:12)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231)

cao nh(cid:1193)t bao g(cid:1239)(cid:80)(cid:29)(cid:3)(cid:55)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)t áp, Viêm ph(cid:1219) qu(cid:1191)n, Xu(cid:1193)t huy(cid:1219)t não, Hen ph(cid:1219) qu(cid:1191)n,

(cid:264)(cid:105)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:105)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1249)ng và Viêm loét d(cid:1189) dày tá tràng [9].

(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:15)(cid:3) (cid:87)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:1191)(cid:3) (cid:39)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:55)(cid:88)(cid:1193)(cid:81)(cid:3) (cid:264)(cid:1261)c báo cáo k(cid:1219)t qu(cid:1191) nghiên c(cid:1261)u “(cid:38)(cid:751)(cid:3) (cid:70)(cid:813)u

b(cid:847)nh t(cid:821)t và chi phí khám ch(cid:887)a b(cid:847)nh c(cid:879)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:753)(cid:869)i b(cid:847)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:841)u tr(cid:851) n(cid:865)i trú t(cid:809)i Hà

N(cid:865)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:23)(cid:180)(cid:3)cho th(cid:1193)(cid:92)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:75)(cid:1227) b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)ng g(cid:1211)p nh(cid:1193)t có th(cid:1261) t(cid:1269) là: hô h(cid:1193)p, tu(cid:1195)n

(cid:75)(cid:82)(cid:106)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:114)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:91)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:1247)p, nhi(cid:1225)m khu(cid:1197)n và ký sinh v(cid:1201)t. Cao huy(cid:1219)t áp nguyên

phát là b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)ng g(cid:1211)p nh(cid:1193)t (cid:1251) c(cid:1191) hai gi(cid:1247)i (9,21% (cid:1251) nam và 7,05% (cid:1251) n(cid:1267)). Viêm

ph(cid:1219) qu(cid:1191)n c(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:1261)ng th(cid:1261) hai (8,14% (cid:1251) nam và 6,4% (cid:1251) n(cid:1267)) [24].

Niên giám thông kê y t(cid:1219)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1193)y b(cid:1227)nh m(cid:1203)c cao nh(cid:1193)t g(cid:1239)m: Viêm

h(cid:1233)ng amidan c(cid:1193)p;(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)t áp nguyên phát; các b(cid:1227)nh viêm ph(cid:1241)i, viêm ph(cid:1219) qu(cid:1191)n

viêm ti(cid:1223)u ph(cid:1219) qu(cid:1191)n; viêm d(cid:1189) dày tá tràng; các t(cid:1241)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1193)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3)

(cid:255)(cid:1231)nh và (cid:1251) nhi(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:1131)(cid:76); s(cid:1237)t do virus khác do ti(cid:1219)t túc truy(cid:1221)n và s(cid:1237)t virus xu(cid:1193)t huy(cid:1219)t; (cid:1229)a

ch(cid:1191)y, viêm d(cid:1189) dày, ru(cid:1245)t non có ngu(cid:1239)n g(cid:1237)c nhi(cid:1225)m khu(cid:1197)n; viêm kh(cid:1247)p d(cid:1189)ng th(cid:1193)p và

viêm kh(cid:1247)p khác. Khu v(cid:1269)c B(cid:1203)c Trung b(cid:1245) và duyên h(cid:1191)i mi(cid:1221)n Trung ngoài các b(cid:1227)nh

m(cid:1203)c nhi(cid:1221)u nh(cid:1193)t nói trên còn có b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:264)(cid:105)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:105)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1249)ng [15].

31

1.3.2. T(cid:861) ch(cid:881)c và cung (cid:881)ng d(cid:851)ch v(cid:877) y t(cid:839)

Cung (cid:1261)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c coi là ch(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1259) y(cid:1219)u c(cid:1259)a h(cid:1227) th(cid:1237)ng y t(cid:1219) có

vai trò chi ph(cid:1237)i k(cid:1219)t qu(cid:1191) ho(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng c(cid:1259)a c(cid:1191) h(cid:1227) th(cid:1237)ng y t(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)ng công b(cid:1205)ng, hi(cid:1227)u

qu(cid:1191) và có ch(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)ng. Theo t(cid:1241) ch(cid:1261)c y t(cid:1219) th(cid:1219) gi(cid:1247)i, d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219) t(cid:1237)t là d(cid:1231)ch v(cid:1257) có hi(cid:1227)u

qu(cid:1191), an toàn, có ch(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c cung c(cid:1193)p cho nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i c(cid:1195)n dùng, t(cid:1189)i th(cid:1249)i

(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1131)(cid:76)(cid:3)(cid:75)(cid:1255)p lý gi(cid:1191)m thi(cid:1223)u hao phí ngu(cid:1239)n l(cid:1269)c khi cung c(cid:1193)p [106]. (cid:1250) Vi(cid:1227)t Nam

Lu(cid:1201)t B(cid:1191)o hi(cid:1223)m y t(cid:1219)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh v(cid:1221) ch(cid:1219)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh v(cid:1221)

t(cid:1241) ch(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:11)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh v(cid:1221)(cid:3)(cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:234) khám ch(cid:1267)a b(cid:1227)nh ban

(cid:255)(cid:1195)u, chuy(cid:1223)n tuy(cid:1219)n, th(cid:1259) t(cid:1257)c khám ch(cid:1267)a b(cid:1227)nh BHYT) [41].

M(cid:1189)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1247)i cung (cid:1261)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219) (cid:1251) Vi(cid:1227)t Nam bao g(cid:1239)m y t(cid:1219) công l(cid:1201)p và ngoài

công l(cid:1201)p v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) y t(cid:1219) n(cid:1245)i trú, ngo(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c phân lo(cid:1189)i theo tên g(cid:1233)i b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n

(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:15)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:75)(cid:1233)c dân t(cid:1245)c, vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:1253)ng - ph(cid:1257)c h(cid:1239)i ch(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:83)(cid:75)òng

(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3) (cid:255)(cid:68)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:15)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:114)(cid:81)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3) (cid:75)(cid:1245) sinh, nhà h(cid:1245) sinh khu v(cid:1269)c, phòng khám (cid:255)(cid:68)(cid:3)

khoa khu v(cid:1269)c, tr(cid:1189)m y t(cid:1219) xã/ph(cid:1133)(cid:1249)ng, trung tâm y t(cid:1219) ngành và y t(cid:1219)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:17) Theo

niên giám th(cid:1237)ng kê c(cid:1259)a B(cid:1245) Y t(cid:1219)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:27)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i y t(cid:1219) công l(cid:1201)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:23)(cid:23)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)

s(cid:1251) y t(cid:1219) tuy(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:37)(cid:1245) Y t(cid:1219) qu(cid:1191)n lý. C(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) y t(cid:1219)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)n lý g(cid:1239)m

(cid:22)(cid:27)(cid:22)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) tuy(cid:1219)n t(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:20)(cid:17)(cid:22)(cid:25)(cid:25)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) tuy(cid:1219)n huy(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:20)(cid:19)(cid:17)(cid:27)(cid:25)(cid:25)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) tuy(cid:1219)n xã. Tính riêng

tr(cid:1189)m y t(cid:1219)(cid:3)(cid:255)ã bao ph(cid:1259)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c 98,6% t(cid:1241)ng s(cid:1237) xã/ph(cid:1133)(cid:1249)ng trong toàn qu(cid:1237)c [17].

M(cid:1245)t ch(cid:1229)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:114)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)n(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:86)(cid:1269) s(cid:1209)n có có c(cid:1259)a d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219) là s(cid:1237)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1133)(cid:1249)ng

b(cid:1227)nh n(cid:1245)i trú bình quân trên 10.000 dân (không tính gi(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:1189)i tr(cid:1189)m y t(cid:1219) xã/

(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)ng) tính t(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)-(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:27)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:91)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:27)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1229) s(cid:1237) này

(cid:255)ã (cid:255)(cid:1189)t khá cao so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c trong khu v(cid:1269)(cid:70)(cid:17)(cid:3) (cid:55)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:85)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:1133)(cid:1249)ng b(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)

(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:27)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:15)(cid:23)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1133)(cid:1249)ng/10.000 dân [17],(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i Thái Lan (22/10.000 dân),

Ma-lai-xia (18/10.000 dân), Trung Qu(cid:1237)(cid:70)(cid:3) (cid:11)(cid:21)(cid:21)(cid:18)(cid:20)(cid:19)(cid:17)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:3) (cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:12)(cid:15)(cid:3) (cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:44)(cid:81)-(cid:3) (cid:255)(cid:123)- nê-xia

(6/10.000 dân) và Phi-líp-pin (13/10.000 dân) [70].

Bên c(cid:1189)nh y t(cid:1219) công l(cid:1201)p là khu v(cid:1269)c y t(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1219)p t(cid:1257)c phát tri(cid:1223)n. Theo

báo cáo c(cid:1259)a C(cid:1257)c Qu(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:28)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:22)(cid:19)(cid:17)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) y

t(cid:1219)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:15)(cid:3) (cid:28)(cid:26)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:3) (cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:24)(cid:17)(cid:28)(cid:25)(cid:23)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:1133)(cid:1249)ng b(cid:1227)nh (chi(cid:1219)m 3,6% t(cid:1241)ng s(cid:1237)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:1133)(cid:1249)ng

b(cid:1227)nh c(cid:1259)a c(cid:1191)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c, 300 phòng khám(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:15)(cid:3)(cid:27)(cid:26)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3) (cid:75)(cid:1245) sinh, s(cid:1237) còn l(cid:1189)i là phòng

32

khám chuyên khoa, d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219) [16].

(cid:264)(cid:1237)i v(cid:1247)i y t(cid:1219) công l(cid:1201)(cid:83)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:27)(cid:3) (cid:255)ã có trên 70% tr(cid:1189)m y t(cid:1219) xã KCB BHYT

[17] và h(cid:1195)u h(cid:1219)t các phòng khám (cid:255)(cid:68)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3) (cid:87)(cid:1263) huy(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1219)n các b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n tuy(cid:1219)n t(cid:1229)nh,

(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)u t(cid:1241) ch(cid:1261)c KCB BHYT, các b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n, phòng khám (cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:114)(cid:81)(cid:3)

(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)ã t(cid:1241) ch(cid:1261)c KCB BHYT [16]. Kh(cid:1191)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:1261)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257) t(cid:1263)

tuy(cid:1219)n xã (cid:255)(cid:1219)n b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n tuy(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:71)(cid:1195)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c c(cid:1259)ng c(cid:1237) và phát tri(cid:1223)n.

(cid:55)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:27)(cid:15)(cid:3)(cid:86)(cid:1237) tr(cid:1189)m y t(cid:1219) xã (cid:255)(cid:1189)t chu(cid:1197)n y t(cid:1219) qu(cid:1237)c gia chi(cid:1219)m 55,5% trên t(cid:1241)ng

s(cid:1237) tr(cid:1189)m y t(cid:1219) tuy(cid:1219)n xã trên toàn qu(cid:1237)c [17]. Nhi(cid:1221)u k(cid:1275) thu(cid:1201)t y h(cid:1233)c tiên ti(cid:1219)n trên th(cid:1219)

gi(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:255)ã (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c các b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n (cid:1251) Vi(cid:1227)t Nam th(cid:1269)c hi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:74)(cid:75)(cid:112)(cid:83)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1201)n, giác

m(cid:1189)c, ph(cid:1199)u thu(cid:1201)t tim h(cid:1251), n(cid:1245)i soi…[16].

V(cid:1247)i m(cid:1189)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) y t(cid:1219) nói trên, kh(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1219)p c(cid:1201)n d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219) c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

(cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:121)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i b(cid:1227)nh có th(cid:1215) BHYT ngày càng c(cid:1191)i thi(cid:1227)n. Tuy nhiên, khó

(cid:78)(cid:75)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1221) m(cid:1211)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u ki(cid:1227)n kinh t(cid:1219) xã h(cid:1245)i, trình (cid:255)(cid:1245) th(cid:1195)y thu(cid:1237)c, thi(cid:1219)u h(cid:1257)t nhân l(cid:1269)c

y t(cid:1219) (cid:1251) vùng sâu, mi(cid:1221)n núi, tình tr(cid:1189)ng quá t(cid:1191)i t(cid:1189)i các b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n tuy(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219) t(cid:1269)

ch(cid:1259) tài chính trong b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n công và tính ch(cid:1193)t l(cid:1255)i nhu(cid:1201)n trong khu v(cid:1269)c y t(cid:1219)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:3)

nhân,…là nh(cid:1267)ng c(cid:1191)n tr(cid:1251) l(cid:1247)n làm (cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n kh(cid:1191)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1219)p c(cid:1201)n và m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245) s(cid:1265)

d(cid:1257)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219) c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i dân [16].

1.3.3. Gói quy(cid:841)n l(cid:875)i BHYT: là t(cid:1201)p h(cid:1255)p t(cid:1237)i thi(cid:1223)u các d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:1261)ng v(cid:1247)i m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3)[46].

(cid:1250) Vi(cid:1227)t Nam, ph(cid:1189)m vi gói quy(cid:1221)n l(cid:1255)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)n v(cid:1221)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh c(cid:1257)

th(cid:1223) trong Lu(cid:1201)t B(cid:1191)o hi(cid:1223)m y t(cid:1219), bao g(cid:1239)m: Khám b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1267)(cid:68)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3) ph(cid:1257)(cid:70)(cid:3) (cid:75)(cid:1239)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)

(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)khám(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:78)(cid:484)(cid:15)(cid:3)(cid:86)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:82)(cid:81); khám b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:86)àng l(cid:1233)(cid:70)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:1247)(cid:80)(cid:3)(cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)

b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:30)(cid:3)(cid:89)(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:79)ên tuy(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)trong

m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:80)(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:15)(cid:3)(cid:75)(cid:121)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:15)(cid:3)(cid:89)(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)(cid:87)(cid:3)

b(cid:1231)(cid:3) (cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:15)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:78)(cid:1275)(cid:3)(cid:87)hu(cid:1201)(cid:87)(cid:3) (cid:92)(cid:3) (cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1189)(cid:80)(cid:3) (cid:89)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)

hi(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219) [41].

Nghiên c(cid:1261)u c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:37)(cid:1245) Y t(cid:1219)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:28)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1221) tài:

(cid:179)(cid:55)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng c(cid:1259)a vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i s(cid:1269) công b(cid:1205)ng v(cid:1221) tài chính, v(cid:1221) ti(cid:1219)p c(cid:1201)n và

s(cid:1265) d(cid:1257)ng các d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219)”. Nghiên c(cid:1261)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1267)ng m(cid:1211)t tích c(cid:1269)c c(cid:1259)a chính sách

vi(cid:1227)n phí, BHYT, kh(cid:1191)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1219)p c(cid:1201)n c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i dân không có th(cid:1215) BHYT và có th(cid:1215)

33

(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i các d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219). K(cid:1219)t qu(cid:1191) nghiên c(cid:1261)u cho th(cid:1193)y, ch(cid:1229)(cid:3)(cid:86)(cid:68)(cid:88)(cid:3)(cid:22)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:1241)ng

ngu(cid:1239)n thu c(cid:1259)a các b(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:1223), t(cid:1263) 1.284 t(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:23)(cid:3)(cid:79)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:21)(cid:17)(cid:20)(cid:23)(cid:24)(cid:3)(cid:87)(cid:1273)

(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:25)(cid:3)(cid:11)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:20)(cid:15)(cid:26)(cid:3)(cid:79)(cid:1195)(cid:81)(cid:12)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1193)t là thu BHYT (3 l(cid:1195)n)

và vi(cid:1227)n phí là 2,4 l(cid:1195)n [3]. Nghiên c(cid:1261)u c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1229) ra nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)ng tiêu c(cid:1269)c c(cid:1259)a

chính sách thu vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1191)m kh(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1219)p c(cid:1201)n d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

có m(cid:1261)c s(cid:1237)ng th(cid:1193)p, b(cid:1193)t công v(cid:1221) thu nh(cid:1201)p c(cid:1259)a cán b(cid:1245) y t(cid:1219) gi(cid:1267)a các vùng, nghiên c(cid:1261)u

c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)ã (cid:255)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:86)(cid:1269) thi(cid:1219)u công b(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)

ch(cid:1219) h(cid:1243) tr(cid:1255) mua th(cid:1215)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i có thu nh(cid:1201)p th(cid:1193)p [3].

(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3) (cid:87)(cid:105)(cid:70)(cid:3) gi(cid:1191) T(cid:1189)(cid:3) (cid:57)(cid:259)(cid:81)(cid:3) (cid:37)(cid:1205)ng, Ph(cid:1189)(cid:80)(cid:3) (cid:47)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:54)(cid:1131)(cid:81)(cid:15)(cid:3) (cid:47)(cid:114)(cid:3) (cid:48)(cid:1189)nh Hùng

(BHXH Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:12)(cid:15)(cid:3)(cid:69)(cid:105)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1221) tài “(cid:1190)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1251)ng c(cid:1259)a giá vi(cid:1227)n phí m(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i kh(cid:1191)

(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i qu(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:180)(cid:3)(cid:255)ã cho th(cid:1193)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)u d(cid:1231)ch v(cid:1257) k(cid:1275) thu(cid:1201)t chi(cid:1219)m 27%

chi phí KCB, n(cid:1219)u giá vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:114)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:1263) 55%- 67% thì chi phí KCB BHYT s(cid:1217)

(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:114)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:1263) 15%- 18% [8].

(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1191) Ph(cid:1189)(cid:80)(cid:3)(cid:47)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:54)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:11)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3)(cid:57)(cid:76)(cid:1227)t Nam) v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1221) tài: “Nghiên

c(cid:1261)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1191) ti(cid:1221)n thu(cid:1237)c theo ch(cid:1219)(cid:3)(cid:255)(cid:1245) BHYT (cid:1251) Vi(cid:1227)t Nam”. Theo

(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)(cid:3)(cid:87)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:255)ã phân tích th(cid:1269)c tr(cid:1189)ng vi(cid:1227)c chi tr(cid:1191) ti(cid:1221)n thu(cid:1237)c BHYT (cid:1251) Vi(cid:1227)t Nam, k(cid:1219)t qu(cid:1191)

cho th(cid:1193)y, thu(cid:1237)c chi(cid:1219)m kho(cid:1191)ng 60% chi phí n(cid:1245)i trú và 75%-80% chi phí KCB ngo(cid:1189)i

trú BHYT, t(cid:1273) l(cid:1227) s(cid:1265) d(cid:1257)ng thu(cid:1237)c ngo(cid:1189)i nhi(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1237)c n(cid:1245)i (cid:1251) h(cid:1195)u h(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:86)(cid:1251) KCB

trong khi vi(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1193)u th(cid:1195)u thu(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c t(cid:1201)(cid:83)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c tri(cid:1223)n khai r(cid:1245)ng

rãi [42].

1.3.4. Cùng chi tr(cid:1191)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)

Cùng chi tr(cid:1191) chi phí khám ch(cid:1267)a b(cid:1227)nh BHYT là (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i có th(cid:1215)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:3)

KCB ph(cid:1191)i t(cid:1269) tr(cid:1191) m(cid:1245)t ph(cid:1195)n chi phí khám ch(cid:1267)a b(cid:1227)nh theo t(cid:1273) l(cid:1227)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh [46], [77].

(cid:1250) Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh t(cid:1189)i Lu(cid:1201)t B(cid:1191)o hi(cid:1223)m y t(cid:1219)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tham gia BHYT có

trách nhi(cid:1227)m cùng chi tr(cid:1191) 1 ph(cid:1195)n chi phí KCB theo t(cid:1273) l(cid:1227) nh(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh. T(cid:1273) l(cid:1227) này quy

(cid:255)(cid:1231)nh c(cid:1257) th(cid:1223) theo t(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia, lo(cid:1189)i d(cid:1231)ch v(cid:1257) k(cid:1275) thu(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:80)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i b(cid:1227)nh

s(cid:1265) d(cid:1257)ng, tuy(cid:1219)n và h(cid:1189)ng b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n mà b(cid:1227)ng nhân t(cid:1269) ch(cid:1233)n. T(cid:1273) l(cid:1227) cùng chi tr(cid:1191) theo

các hình th(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh 5%- 70% chi phí KCB [41].

1.3.5. (cid:51)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)

34

(cid:20)(cid:17)(cid:22)(cid:17)(cid:24)(cid:17)(cid:20)(cid:17)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:753)(cid:751)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:881)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:753)(cid:869)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:847)(cid:81)(cid:75)

Khái ni(cid:1227)(cid:80)(cid:29)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1191)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)

tính theo chi phí m(cid:1243)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)

chi phí KCB theo th(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:1205)(cid:80)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)[30], [49].

(cid:1132)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80): Giúp gi(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:15)(cid:3)(cid:71)(cid:1225)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:75)ành chính th(cid:1193)(cid:83)(cid:15)(cid:3)

(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)òi h(cid:1235)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:69)(cid:76)(cid:1223)(cid:88)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:15)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)ê chi ti(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)

B(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:91)(cid:107)(cid:92)(cid:3)(cid:71)(cid:1269)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:91)(cid:112)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)

chuyên môn k(cid:1275)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:82)(cid:1191)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1221)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3)(cid:69)ình quân

h(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)òng c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)ì có th(cid:1223)(cid:3)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1191)(cid:3)

này [20].

(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80): V(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)

(cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)à: t(cid:1241)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:80)(cid:1243)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3)(cid:89)à s(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:17)(cid:3)(cid:42)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:80)(cid:1243)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)ày

(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:1193)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:89)ì v(cid:1201)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)

tr(cid:1231)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:1255)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:88)(cid:1201)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:71)(cid:1225)(cid:3)(cid:79)(cid:1189)(cid:80)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)BHYT [36].

(cid:20)(cid:17)(cid:22)(cid:17)(cid:24)(cid:17)(cid:21)(cid:17)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:753)(cid:751)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:881)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:71)(cid:851)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:877)

Khái ni(cid:1227)(cid:80)(cid:29)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:80)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)

quan B(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:80)(cid:1243)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:82)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75) v(cid:1257)(cid:3)(cid:78)(cid:1275)(cid:3)

thu(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:89)à giá m(cid:1243)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:82)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:80)(cid:1243)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:17)(cid:3)(cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1191)(cid:76)(cid:3)

có bi(cid:1223)(cid:88)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3) (cid:75)(cid:82)(cid:1211)(cid:70)(cid:3) (cid:69)(cid:76)(cid:1223)(cid:88)(cid:3) (cid:79)(cid:1227)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:70)(cid:1257)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1223)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:87)(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:1191)(cid:81)(cid:3) (cid:80)(cid:1257)(cid:70)(cid:3) (cid:255)ã (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:70)(cid:1193)(cid:83)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1197)(cid:80)(cid:3)

quy(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)ê duy(cid:1227)(cid:87)(cid:3)[20], [30], [105].

Nguyên t(cid:1203)c thanh toán: thanh toán theo th(cid:1269)c t(cid:1219) s(cid:1265) d(cid:1257)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

b(cid:1227)nh d(cid:1269)a trên giá c(cid:1259)a các d(cid:1231)ch v(cid:1257)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c th(cid:1235)a thu(cid:1201)n. Xét v(cid:1221) th(cid:1249)i gian s(cid:1265) d(cid:1257)ng d(cid:1231)ch

v(cid:1257) và thanh toán thì (cid:255)(cid:107)(cid:92)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán h(cid:1239)i c(cid:1261)u theo kh(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257)

(cid:255)ã s(cid:1265) d(cid:1257)ng [36].

(cid:1132)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:29)(cid:3)(cid:38)(cid:121)(cid:3)(cid:1133)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:80)(cid:123)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1189)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:79)à khuy(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)

(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1255)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:88)(cid:92)(cid:3)

nhiên, ch(cid:1229)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:75)(cid:1227)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)

tham gia BHYT thì không có (cid:1133)(cid:88)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:81)ày. (cid:59)(cid:112)(cid:87)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3) (cid:74)(cid:121)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:86)(cid:1251)(cid:3) (cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:15)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

th(cid:1261)c thanh toán này d(cid:1225) áp d(cid:1257)ng, d(cid:1225) thanh toán v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)n lý qu(cid:1275) BHYT và

35

b(cid:1227)nh nhân BHYT [20].

(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:29)(cid:3) (cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:79)(cid:1247)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:81)ày là tình tr(cid:1189)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)

(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:15)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:11)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:12)(cid:3)

ch(cid:1229)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:74)ày càng nhi(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1229)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)

nhân vào n(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:15)(cid:3)(cid:78)(cid:112)(cid:82)(cid:3)(cid:71)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:1269)(cid:3)(cid:70)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)

thi(cid:1219)(cid:87)(cid:3)[20], [44].

(cid:20)(cid:17)(cid:22)(cid:17)(cid:24)(cid:17)(cid:22)(cid:17)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:753)(cid:751)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:881)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:811)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:895)(cid:3)(cid:255)(cid:851)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:88)(cid:813)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:86)(cid:857)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:835)

Khái ni(cid:1227)(cid:80)(cid:29)(cid:3) (cid:79)(cid:106)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:80)à (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:86)(cid:1251)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1267)(cid:68)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:37)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)

hi(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1191)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3) (cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:1191)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:76)(cid:1221)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:78)(cid:484)(cid:3) (cid:11)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:12)(cid:3)

(cid:70)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1261)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1215)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74) ký khám ch(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3)

ch(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:121). S(cid:1237) ti(cid:1221)n tr(cid:1191)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) y t(cid:1219) là s(cid:1237) ti(cid:1221)n bình quân tính trên (cid:255)(cid:1195)u th(cid:1215)

(cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:234)(cid:3)(cid:62)(cid:22)9], [68].

(cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1235)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1201)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:81)ày d(cid:1269)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ên

s(cid:1269)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:86)(cid:1215)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:429)(cid:68)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:15)(cid:3)(cid:89)à các b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:1217)(cid:3)

(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:1255)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:105)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:1221)(cid:88) d(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:86)(cid:1217)(cid:3)(cid:89)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)

(cid:84)(cid:88)(cid:105)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)(cid:17)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:81)ày có th(cid:1223)(cid:3)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:1191)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)khám ch(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)ban

(cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:89)à các b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:62)(cid:26)5], [77].

T(cid:1241)ng s(cid:1237) ti(cid:1221)n qu(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) khám ch(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh

theo công th(cid:1261)c: C = m(cid:1261)c thanh toán bình quân m(cid:1243)i th(cid:1215) x s(cid:1237) th(cid:1215) x h(cid:1227) s(cid:1237)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u ch(cid:1229)nh (ki) [20].

V(cid:1221) nguyên t(cid:1203)c m(cid:1261)c thanh toán bình quân m(cid:1243)i th(cid:1215) (còn g(cid:1233)i là m(cid:1261)c phí hay

(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t) có th(cid:1223)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh theo chi phí bình quân ho(cid:1211)c theo m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)

[20], [43].

M(cid:1261)c thanh toán bình quân m(cid:1245)t th(cid:1215) có th(cid:1223)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u ch(cid:1229)nh theo tu(cid:1241)i (tu(cid:1241)i cao

thì (cid:255)(cid:1231)nh m(cid:1261)c càng cao), gi(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)u b(cid:1227)nh t(cid:1201)t c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:234)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:1195)n

su(cid:1193)t s(cid:1265) d(cid:1257)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257), các y(cid:1219)u t(cid:1237) v(cid:1221)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)a lý, v(cid:1221) gói d(cid:1231)ch v(cid:1257) s(cid:1217)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c cung c(cid:1193)p.., thông qua các h(cid:1227) s(cid:1237) ki (i= 1,2,3..) [20].

(cid:1132)(cid:88)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80): T(cid:1189)(cid:82)(cid:3)(cid:86)(cid:1269)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1259)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)khám ch(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) trong vi(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

kinh phí m(cid:1245)(cid:87)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:76)(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:78)(cid:76)(cid:1227)(cid:80)(cid:3) (cid:89)à hi(cid:1227)(cid:88)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:15)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:86)(cid:121)(cid:70)(cid:3) (cid:86)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:1215)(cid:3)

c(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3) (cid:87)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:70)(cid:1269)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1213)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1205)(cid:80)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:1191)(cid:80)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:81)(cid:1211)(cid:81)(cid:74)(cid:17)(cid:3) (cid:55)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)

36

nh(cid:1201)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1195)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)v(cid:1257)(cid:15)(cid:3)(cid:75)(cid:1189)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)

không c(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)(cid:87)(cid:15)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1201)(cid:83)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)(cid:87)(cid:171)(cid:3)(cid:38)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:75)ành chính c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

th(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:81)ày th(cid:1193)(cid:83)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:79)à so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70) thanh toán theo phí d(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:1257)(cid:3) (cid:62)20], [39],

[65].

(cid:49)(cid:75)(cid:141)(cid:206)(cid:70)(cid:3)(cid:142)(cid:76)(cid:179)(cid:80): Có th(cid:1223) (cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n ch(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) y t(cid:1219) h(cid:1189)n ch(cid:1219)

s(cid:1265) d(cid:1257)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257), thu(cid:1237)c trong quá trình (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) hay cho b(cid:1227)nh nhân ra vi(cid:1227)n quá s(cid:1247)m

ho(cid:1211)c chuy(cid:1223)n b(cid:1227)nh nhân quá nhi(cid:1221)u lên tuy(cid:1219)n trên hay tìm cách thu thêm ti(cid:1221)n c(cid:1259)a

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i b(cid:1227)nh. C(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) d(cid:1267) li(cid:1227)u và thông tin ph(cid:1261)c t(cid:1189)p, t(cid:1237)n kém; h(cid:1189)n ch(cid:1219) s(cid:1269) th(cid:1269)c hành

c(cid:1259)a bác s(cid:1275)(cid:30)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:87)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:29)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1191)m thu nh(cid:1201)p n(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(cid:1261)ng v(cid:1247)i chi phí [65], [68].

(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1221) tài: ”(cid:264)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)c tr(cid:1189)ng và hi(cid:1227)u qu(cid:1191) áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c chi

tr(cid:1191) BHYT t(cid:1189)i m(cid:1245)t s(cid:1237) b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n t(cid:1229)nh Thanh Hoá” c(cid:1259)a Nguy(cid:1225)(cid:81)(cid:3)(cid:57)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:47)(cid:1273) - H(cid:1233)c Vi(cid:1227)n

Q(cid:88)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t (cid:1251) 2 b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n tuy(cid:1219)n huy(cid:1227)n t(cid:1189)i Thanh

Hoá k(cid:1219)t qu(cid:1191) cho th(cid:1193)y, áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) gi(cid:1191)m t(cid:1263)

9,2-(cid:20)(cid:21)(cid:15)(cid:21)(cid:3) (cid:11)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:24)-1996) xu(cid:1237)ng còn 8,3-(cid:27)(cid:15)(cid:25)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3) (cid:11)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80) 1997-1998).

Trong khi chi phí m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) gi(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:1223) so v(cid:1247)i phí d(cid:1231)ch v(cid:1257), t(cid:1189)i b(cid:1227)nh

vi(cid:1227)n Th(cid:1231) xã Thanh Hoá n(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:25)(cid:3)(cid:11)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)ng theo phí d(cid:1231)ch v(cid:1257)) chi phí bình quân là

(cid:20)(cid:22)(cid:23)(cid:17)(cid:20)(cid:19)(cid:20)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:26)(cid:3)(cid:11)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)(cid:87)(cid:12)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:20)(cid:22)(cid:19)(cid:17)(cid:24)(cid:19)(cid:21)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng [38].

(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)(cid:15)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:264)(cid:1243)(cid:3) (cid:57)(cid:259)(cid:81)(cid:3) (cid:46)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3) (cid:57)(cid:458)(cid:3) (cid:59)(cid:88)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:37)(cid:1205)ng trong nghiên c(cid:1261)u “Thí

(cid:255)(cid:76)(cid:1223)m khoán qu(cid:1275)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t t(cid:1189)i Trung tâm y t(cid:1219) V(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:55)(cid:1133)(cid:1249)ng - V(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:126)(cid:70)(cid:180)(cid:3)

cho th(cid:1193)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:86)(cid:68)(cid:88)(cid:3)(cid:25)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) bình quân c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú gi(cid:1191)m

t(cid:1263)(cid:3)(cid:20)(cid:19)(cid:15)(cid:23)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:11)(cid:25)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:20)- áp d(cid:1257)ng theo phí d(cid:1231)ch v(cid:1257)) xu(cid:1237)ng còn 9,5 ngày (6

(cid:87)(cid:75)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)(cid:12)(cid:30)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:69)ình quân ngo(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)(cid:20)(cid:19)(cid:17)(cid:21)(cid:28)(cid:24)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:18)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

(cid:79)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:20)(cid:20)(cid:17)(cid:26)(cid:28)(cid:19)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:18)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i, chi phí n(cid:1245)i trú t(cid:1263)(cid:3)(cid:20)(cid:27)(cid:19)(cid:17)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:18)(cid:255)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:21)(cid:20)(cid:23)(cid:17)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:18)(cid:255)(cid:1255)t.

Chi phí KCB chi(cid:1219)m 92% so v(cid:1247)i qu(cid:1275) khoán [35]. Theo Nguy(cid:1225)n Thuý Nga trong

nghiên c(cid:1261)u “The effect of pilot Capitation payment on length of stay and medical

cost: A case study of Vinh Tuong health center, Viet Nam - (cid:810)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:753)(cid:871)ng c(cid:879)a khoán

qu(cid:895)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:851)nh su(cid:813)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:839)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:841)u tr(cid:851) t(cid:809)i TTYT huy(cid:847)n V(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:55)(cid:753)(cid:869)ng t(cid:849)nh V(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3)

Phúc” (cid:69)(cid:105)(cid:82)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:82)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:22)(cid:15)(cid:3) sau 1 (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t t(cid:1189)i TTYT huy(cid:1227)n V(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3)

(cid:55)(cid:1133)(cid:1249)ng t(cid:1229)nh V(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:126)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1193)(cid:92)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú bình quân gi(cid:1191)m t(cid:1263) 10,16 ngày

37

xu(cid:1237)ng 9,86 ngày, chi phí m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t KCB ngo(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:11)(cid:20)(cid:23)(cid:17)(cid:23)(cid:27)(cid:28)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng) th(cid:1193)p

(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:71)(cid:1231)ch v(cid:1257)(cid:3) (cid:11)(cid:20)(cid:24)(cid:17)(cid:22)(cid:27)(cid:25)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)ng), chi phí trung bình m(cid:1245)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:1255)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t

(cid:11)(cid:20)(cid:19)(cid:22)(cid:17)(cid:22)(cid:22)(cid:22)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:12)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)ch v(cid:1257)(cid:3)(cid:11)(cid:27)(cid:19)(cid:17)(cid:23)(cid:24)(cid:26)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng [88].

(cid:49)(cid:259)(cid:80) 2006, báo cáo c(cid:1259)a Tr(cid:1195)n Quang Thông trong “Nghiên c(cid:881)u (cid:811)nh h(cid:753)(cid:871)ng

c(cid:879)a khoán qu(cid:895)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:851)nh su(cid:813)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:839)n chi phí và ch(cid:813)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:753)(cid:875)ng khám ch(cid:887)a b(cid:847)nh b(cid:811)o hi(cid:843)m

y t(cid:839) t(cid:809)i B(cid:847)nh vi(cid:847)n V(cid:429)(cid:81)h B(cid:811)o - H(cid:811)i Phòng” cho th(cid:1193)y, n(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) trung bình theo (cid:255)(cid:1231)nh

su(cid:1193)t th(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:11)(cid:25)(cid:15)(cid:27)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:12)(cid:3)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)ch v(cid:1257)(cid:3)(cid:11)(cid:26)(cid:15)(cid:26)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:12)(cid:30)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) trung bình n(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)nh ch(cid:1233)n

nghiên c(cid:1261)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t (5,74 ngày) th(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)ch v(cid:1257) (6,82 ngày), t(cid:1273) l(cid:1227) s(cid:1265) d(cid:1257)ng

qu(cid:1275)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)t 94,(cid:21)(cid:23)(cid:8)(cid:3)(cid:11)(cid:71)(cid:1133)(cid:3)5,76%) [43].

(cid:20)(cid:17)(cid:22)(cid:17)(cid:24)(cid:17)(cid:23)(cid:17)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)

(cid:51)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1197)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)

80 t(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:48)(cid:1275)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:71)ùng nhi(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:1251)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3)(cid:81)(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ú

t(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:62)(cid:24)6].

Khái ni(cid:1227)(cid:80)(cid:29)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)

tr(cid:1231)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1233)(cid:81)(cid:3)(cid:74)(cid:121)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:80)(cid:1243)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)

ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:255)ã quy (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:1251)(cid:3) (cid:87)(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:79)(cid:82)(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:80)à b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:255)ã (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1195)(cid:92)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1197)(cid:81)(cid:3)

(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:106) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:17)(cid:3)(cid:46)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:91)(cid:72)m xét và thanh toán cho d(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:3)(cid:78)èm và s(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:107)(cid:92)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c tr(cid:1191)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1261) vào kh(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257)

(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c s(cid:1265) d(cid:1257)ng [20], [81].

Có 2 hình th(cid:1261)c:

- Thanh toán theo t(cid:1263)ng ca b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:107)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n b(cid:1227)nh c(cid:1257) th(cid:1223)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c ch(cid:1197)n

(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh là b(cid:1227)nh gì (percase). Theo (cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275) BHYT thanh toán cho m(cid:1243)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1249)ng

h(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) v(cid:1247)i s(cid:1237) ti(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:88)(cid:15)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:76)(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n tính ch(cid:1193)t, m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245) c(cid:1259)a

b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:107)(cid:80)(cid:3) (cid:255)(cid:1219)n chi phí nhi(cid:1221)u hay ít mà b(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

b(cid:1227)nh [20].

- Thanh toán theo t(cid:1263)ng ca b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:1257) th(cid:1223) (diagnosis-related

group-DRGs) [20(cid:64)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275) BHYT thanh toán d(cid:1269)a theo ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c xác

(cid:255)(cid:1231)nh (cid:1251) t(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1249)ng h(cid:1255)p. M(cid:1243)i b(cid:1227)nh hay nhóm b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1269)(cid:1131)(cid:70)(cid:3)(cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh có m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)

riêng vì tính ch(cid:1193)t và m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245) chi phí khác nhau.(cid:3)(cid:1132)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)m c(cid:1259)a hình th(cid:1261)c này là, h(cid:1189)n

ch(cid:1219) th(cid:1195)y thu(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:112)(cid:82)(cid:3)(cid:71)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231), khuy(cid:1219)n khích các b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n áp d(cid:1257)ng các bi(cid:1227)n

38

(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3) (cid:255)(cid:1223) nâng cao ch(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) hi(cid:1227)u qu(cid:1191) ti(cid:1219)t ki(cid:1227)m [73], [102]. Hi(cid:1227)n nay,

(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c áp d(cid:1257)ng (cid:1251) nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c tiên ti(cid:1219)n (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3) (cid:48)(cid:1275), (cid:264)(cid:1261)c, Úc

(Australia), Áo (Austria), Nh(cid:1201)t B(cid:1191)n, Hungari, Ru-man-ni (Romania), Mông C(cid:1241)

(Mogolia), Thái Lan và Hàn Qu(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:11)(cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)m áp d(cid:1257)ng) [64].

(cid:1132)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)m c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c là, gi(cid:1191)(cid:80)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) c(cid:1259)a b(cid:1227)nh nhân; th(cid:1237)ng nh(cid:1193)t

(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c chính sách “m(cid:1245)t giá cho nh(cid:1267)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257) gi(cid:1237)ng nhau”; minh b(cid:1189)ch và h(cid:1255)p lý cho

các d(cid:1231)ch v(cid:1257) b(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:30)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:126)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1197)y chuyên khoa hoá; gi(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)a b(cid:1227)nh

vi(cid:1227)n; phát tri(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)u m(cid:1247)i cho khu v(cid:1269)c b(cid:1227)nh nhân ngo(cid:1189)i trú- các trung tâm c(cid:1193)p

c(cid:1261)u, ngh(cid:429)(cid:68)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:75)(cid:1245)i cho các quy trình y t(cid:1219)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i b(cid:1227)nh nhân ngo(cid:1189)i trú [81].

H(cid:1189)n ch(cid:1219) c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:39)(cid:53)(cid:42)(cid:29)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:121)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:259)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:89)(cid:76)(cid:1227)c phân lo(cid:1189)i theo nhóm b(cid:1227)nh: không

chính xác, nh(cid:1195)m l(cid:1199)n…; thi(cid:1219)u d(cid:1267) li(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:30)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:121)(cid:3) (cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh m(cid:1261)c

(cid:255)(cid:1245) n(cid:1211)ng nh(cid:1213) trong cùng nhóm; các b(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)ng x(cid:1219)p vào nhóm ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)

c(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:11)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1197)y nhóm- upcoding/creeping -(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) y t(cid:1219) c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1223)

(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1201)p c(cid:1259)a h(cid:1233) b(cid:1205)ng cách: yêu c(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:1191)o hi(cid:1223)m thanh toán các

ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i m(cid:1261)c ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)c t(cid:1219) trên b(cid:1227)nh nhân.

N(cid:1219)u b(cid:1191)ng ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81) có nhi(cid:1221)u c(cid:1193)p h(cid:1189)ng khác nhau thì c(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) y t(cid:1219) có th(cid:1223) ch(cid:1233)n c(cid:1193)p

h(cid:1189)ng cao nh(cid:1193)t) [56], [64].

1.4. Vài nét v(cid:1221) quá trình hình thành và phát tri(cid:1223)n BHYT (cid:1251) Vi(cid:1227)t Nam

1.4.1. Sù ra ®êi cña NghÞ ®Þnh 299/N§-CP vµ hÖ th(cid:1237)ng BHYT

1(cid:17)(cid:23)(cid:17)(cid:20)(cid:17)(cid:20)(cid:17)(cid:3)(cid:42)(cid:76)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:1189)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55) (1989-1992)

(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:20)(cid:28)(cid:27)(cid:28)(cid:15)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c s(cid:1269)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)ng ý c(cid:1259)a H(cid:1245)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)ng B(cid:1245)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1251)ng (nay là Chính ph(cid:1259)),

Ngành y t(cid:1219) t(cid:1241) ch(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)m BHYT t(cid:1189)i m(cid:1245)t s(cid:1237) t(cid:1229)nh thành ph(cid:1237) H(cid:1191)i Phòng, V(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:126)(cid:15)(cid:3)

Qu(cid:1191)ng Tr(cid:1231), B(cid:1219)n Tre và mô hình qu(cid:1275) KCB BHYT Ngành y t(cid:1219)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1249)ng s(cid:1203)(cid:87)(cid:17)(cid:3)(cid:54)(cid:68)(cid:88)(cid:3)(cid:22)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)

th(cid:1269)c hi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)m (1989-(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:21)(cid:12)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia BHYT (cid:1251) H(cid:1191)i Phòng (cid:255)(cid:1189)t 4,55-

9,1%,(cid:1251) V(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:126)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)t 3-7% dân s(cid:1237) t(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:62)(cid:24)(cid:64)(cid:17)(cid:3)(cid:38)(cid:127)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)

s(cid:1237)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c trên th(cid:1219) gi(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:255)ã th(cid:1269)c hi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c k(cid:1219)t qu(cid:1191) r(cid:1193)t kh(cid:1191)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)

Trung Qu(cid:1237)c có kho(cid:1191)ng 70%, (cid:1251)(cid:3)(cid:36)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:264)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:48)(cid:1189)ch, Ý Tây Ban Nha là 100%, (cid:1251) Pháp

có trên 90% dân s(cid:1237) tham gia BHYT [6].(cid:3)(cid:37)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:255)ã (cid:255)(cid:72)(cid:80)(cid:3)(cid:79)(cid:1189)i k(cid:1219)t qu(cid:1191)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

ph(cid:1193)n kh(cid:1251)(cid:76)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c h(cid:1219)t m(cid:1245)t s(cid:1237)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1227)n k(cid:1275) thu(cid:1201)t trang thi(cid:1219)t b(cid:1231) phòng khám, thu(cid:1237)c

39

(cid:1251) các b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n, trung tâm y t(cid:1219)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1133)(cid:1249)ng; vi(cid:1227)c t(cid:1241) ch(cid:1261)c s(cid:1203)p x(cid:1219)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231),

ph(cid:1257)c v(cid:1257) trong b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c làm t(cid:1237)(cid:87)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) y t(cid:1219) này

(cid:255)ã nâng cao m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:1133)(cid:1247)c ch(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) [5].

1.4.1.2. (cid:42)(cid:76)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:809)(cid:81)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:869)i chính sách BHYT - quá trình th(cid:889)c hi(cid:847)n Ngh(cid:851)(cid:3)(cid:255)(cid:851)nh

(cid:21)(cid:28)(cid:28)(cid:18)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:21)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-(cid:43)(cid:264)(cid:37)(cid:55)(cid:3)(cid:11)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:21)-1998)

Ngày 15/8/1992 H(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:264)(cid:1239)ng B(cid:1245)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1251)ng (nay là Chính ph(cid:1259)(cid:12)(cid:3)(cid:255)ã chính th(cid:1261)c ban

hành Ngh(cid:1231)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh s(cid:1237)(cid:3)(cid:21)(cid:28)(cid:28)(cid:18)(cid:43)(cid:264)(cid:37)(cid:55)(cid:3)(cid:89)(cid:1221)(cid:3)(cid:264)(cid:76)(cid:1221)u l(cid:1227)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng b(cid:1203)t bu(cid:1245)c

tham gia BHYT là: cán b(cid:1245), công ch(cid:1261)c viên ch(cid:1261)(cid:70)(cid:15)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng (cid:1251) khu v(cid:1269)c hành chính s(cid:1269)

nghi(cid:1227)(cid:83)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)ng khu v(cid:1269)c s(cid:1191)n xu(cid:1193)t kinh doanh, cán b(cid:1245)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:116)(cid:3) (cid:80)(cid:1193)t s(cid:1261)c lao

(cid:255)(cid:1245)ng [Ngh(cid:851)(cid:3) (cid:255)(cid:851)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:21)(cid:28)(cid:28)(cid:18)(cid:43)(cid:264)(cid:37)(cid:55)(cid:3) (cid:86)(cid:857) th(cid:881) t(cid:889) 3-b(cid:811)ng 2.1, ph(cid:877) l(cid:877)c 2]. Sau m(cid:1245)(cid:87)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1269)c

hi(cid:1227)n Ngh(cid:1231)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:21)(cid:28)(cid:28)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:22)(cid:3) (cid:86)(cid:1237)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tham gia BHYT c(cid:1191)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:1189)t 3,79 tri(cid:1227)u

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i b(cid:1227)nh có th(cid:1215)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)m b(cid:1191)o v(cid:1221) quy(cid:1221)n l(cid:1255)(cid:76)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)

(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:26)(cid:3) (cid:255)ã có trên 9 tri(cid:1227)(cid:88)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3) (cid:22)(cid:15)(cid:22)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

tham gia BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)n [4].

B(cid:1244)(cid:3)(cid:60)(cid:3)(cid:55)(cid:1218)

UBND C(cid:1192)(cid:51)(cid:3)(cid:55)(cid:1228)(cid:49)(cid:43)(cid:3)(cid:9) (cid:23)(cid:3)(cid:49)(cid:42)(cid:172)(cid:49)(cid:43)(cid:3)(cid:11)(cid:43)(cid:264)(cid:52)(cid:55))

CÁC PHÒNG CH(cid:1260)(cid:38)(cid:3) (cid:49)(cid:258)(cid:49)(cid:42)

B(cid:1190)(cid:50)(cid:3)(cid:43)(cid:44)(cid:1222)(cid:48)(cid:3)(cid:60)(cid:3)(cid:55)(cid:1218)(cid:3)(cid:57)(cid:44)(cid:1226)(cid:55)(cid:3)(cid:49)(cid:36)(cid:48)

CÁC PHÒNG CH(cid:1260)(cid:38)(cid:3)(cid:49)(cid:258)(cid:49)(cid:42)

BHYT C(cid:1192)(cid:51)(cid:3)(cid:55)(cid:1228)(cid:49)(cid:43) 4 BHYT NGÀNH

CHI NHÁNH BHYT C(cid:1192)(cid:51)(cid:3)(cid:43)(cid:56)(cid:60)(cid:1226)(cid:49)

Hình 1.6: S(cid:751)(cid:3)(cid:255)(cid:859)(cid:3)(cid:87)(cid:861)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:881)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:865)(cid:3)(cid:80)(cid:105)(cid:92)(cid:3)(cid:75)(cid:847)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:857)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:75)(cid:851)(cid:3)(cid:255)(cid:851)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:857)(cid:3)(cid:21)(cid:28)(cid:28)(cid:18)(cid:43)(cid:264)(cid:37)(cid:55)

Tuy nhiên, vì là giai (cid:255)(cid:1195)u th(cid:1269)c hi(cid:1227)n chính sách, h(cid:1227) th(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3) (cid:69)(cid:1191)n pháp lu(cid:1201)t

(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh còn (cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:255)(cid:1245) v(cid:1263)a làm v(cid:1263)a hoàn thi(cid:1227)n, cho nên c(cid:1191)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:114)(cid:81)(cid:29)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:86)(cid:1251)(cid:3) (cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3) (cid:255)(cid:1221)u b(cid:1245)c l(cid:1245) nh(cid:1267)ng b(cid:1193)t c(cid:1201)p c(cid:1195)n gi(cid:1191)i

quy(cid:1219)(cid:87)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:29)

- Ch(cid:1259) s(cid:1265) d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng (cid:1251) các doanh nghi(cid:1227)p tìm cách tr(cid:1237)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275) BHYT

40

(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng, do Ngh(cid:1231)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:21)(cid:28)(cid:28)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh ch(cid:1219) tài x(cid:1265) ph(cid:1189)(cid:87)(cid:17)(cid:3)(cid:39)(cid:82)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh

trong Ngh(cid:1231)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh, qu(cid:1275) không t(cid:1201)p trung th(cid:1237)ng nh(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:80)(cid:106)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:1269)

qu(cid:1191)n lý, d(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n tình tr(cid:1189)ng quy(cid:1221)n l(cid:1255)i KCB c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tham gia BHYT không th(cid:1237)ng

nh(cid:1193)t trên ph(cid:1189)m vi toàn qu(cid:1237)c, vì v(cid:1201)y không th(cid:1223)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u ti(cid:1219)t ph(cid:1195)(cid:81)(cid:3) (cid:71)(cid:1133)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1275) t(cid:1263)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)a

(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:69)(cid:127)(cid:3)(cid:255)(cid:1203)p ph(cid:1195)n b(cid:1245)i chi qu(cid:1275) c(cid:1257)c b(cid:1245) t(cid:1189)i 19 t(cid:1229)nh thành ph(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:26) [5].

- H(cid:1227) th(cid:1237)ng t(cid:1241) ch(cid:1261)c BHYT, bao g(cid:1239)(cid:80)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1269)c thu(cid:1245)c B(cid:1245) Y t(cid:1219),

BHYT t(cid:1229)nh, thành ph(cid:1237), là m(cid:1245)t b(cid:1245) ph(cid:1201)n tr(cid:1269)c thu(cid:1245)c S(cid:1251) Y t(cid:1219). Vì v(cid:1201)y, h(cid:1227) th(cid:1237)ng BHYT

không qu(cid:1191)n lý th(cid:1237)ng nh(cid:1193)t t(cid:1263)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:114)(cid:81)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:121)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:1223)n khai m(cid:1245)t

(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)ng b(cid:1245)(cid:15)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1219) qu(cid:1191)n lý và ph(cid:1237)i h(cid:1255)p gi(cid:1267)a S(cid:1251) Y t(cid:1219) v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:57)(cid:76)(cid:1227)t

Nam, H(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng qu(cid:1191)n lý BHYT t(cid:1229)nh, thành ph(cid:1237)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1231)p nhàng, gây lúng túng và

(cid:78)(cid:75)(cid:121)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:105)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ình th(cid:1269)c hi(cid:1227)n [5]; (Xem mô hình t(cid:861) ch(cid:881)c BHYT t(cid:809)i hình 1.6).

Th(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)m này, song song v(cid:1247)i quá trình th(cid:1269)c hi(cid:1227)n chính sách BHYT là th(cid:1269)c

hi(cid:1227)n chính sách thu m(cid:1245)t ph(cid:1195)n vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) KCB còn gây phi(cid:1221)n hà phân

bi(cid:1227)t b(cid:1227)nh nhân BHYT v(cid:1247)i b(cid:1227)nh nhân thu vi(cid:1227)n phí, bên c(cid:1189)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)c cung (cid:1261)ng thu(cid:1237)c

còn ch(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:75)(cid:1255)p lý, k(cid:1231)p th(cid:1249)i làm (cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n quy(cid:1221)n l(cid:1255)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i b(cid:1227)nh có th(cid:1215) BHYT.

1.4.2. S(cid:1269)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1249)i NghÞ ®Þnh s(cid:1237)(cid:3)(cid:24)(cid:27)(cid:18)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:27)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP (1998-2005)

(cid:55)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c nh(cid:1267)ng b(cid:1193)t c(cid:1201)p trong quá trình th(cid:1269)c hi(cid:1227)n Ngh(cid:1231)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:21)(cid:28)(cid:28)(cid:3) (cid:81)(cid:121)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:15)(cid:3) (cid:255)(cid:1211)c

bi(cid:1227)t là tình tr(cid:1189)ng b(cid:1245)i chi qu(cid:1275) c(cid:1259)a 19 t(cid:1229)nh thành ph(cid:1237) t(cid:1189)i th(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1223)m cu(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:26)(cid:15)(cid:3)

Chính ph(cid:1259) giao cho B(cid:1245) Y t(cid:1219) ch(cid:1259) trì d(cid:1269) th(cid:1191)o Ngh(cid:1231)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh m(cid:1247)i trên nguyên t(cid:1203)c là:

-(cid:3)(cid:264)(cid:1191)m b(cid:1191)o m(cid:1251) r(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:71)(cid:1189)ng hóa các lo(cid:1189)i hình b(cid:1191)o hi(cid:1223)m;

(cid:264)(cid:1191)m b(cid:1191)o m(cid:1251) r(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:71)(cid:1189)ng hóa các lo(cid:1189)i hình b(cid:1191)o hi(cid:1223)(cid:80)(cid:30)(cid:3)(cid:59)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh

rõ ngh(cid:429)(cid:68)(cid:3)(cid:89)(cid:1257) và trách nhi(cid:1227)m c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n t(cid:1241) ch(cid:1261)c th(cid:1269)c hi(cid:1227)n BHYT [5];

-(cid:3)(cid:264)(cid:1191)m b(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i qu(cid:1275), th(cid:1237)ng nh(cid:1193)t quy(cid:1221)n l(cid:1255)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia gi(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)a

(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:30)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1237)ng nh(cid:1193)t qu(cid:1191)n lý qu(cid:1275)(cid:3)(cid:255)(cid:1223) vi(cid:1227)c tri(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng b(cid:1245)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c h(cid:1243)

tr(cid:1255)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1249)ng h(cid:1255)p v(cid:1253) qu(cid:1275) [5].

Ngày 13/8/1998, Ngh(cid:1231)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:24)(cid:27)(cid:18)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:27)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-(cid:38)(cid:51)(cid:3) (cid:255)ã (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c Th(cid:1259)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1247)ng Chính ph(cid:1259)

ký ban hành. Theo (cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:1241) ch(cid:1261)c b(cid:1245)(cid:3)(cid:80)(cid:105)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c th(cid:1237)ng nh(cid:1193)t theo h(cid:1227) th(cid:1237)ng d(cid:1233)c t(cid:1263) trung

(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n (cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c t(cid:1201)(cid:83)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u ti(cid:1219)t b(cid:1251)i BHYT Vi(cid:1227)t Nam (xem

mô hình t(cid:861) ch(cid:881)c b(cid:865) máy t(cid:809)i hình 1.7(cid:12)(cid:30)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh rõ BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)n; áp d(cid:1257)ng cùng

chi tr(cid:1191)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh tr(cid:1195)n trong thanh toán n(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:30)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh thanh toán tr(cid:1269)c ti(cid:1219)p,

41

thanh toán t(cid:1269) ch(cid:1233)n, thanh toán m(cid:1245)t s(cid:1237) d(cid:1231)ch v(cid:1257) k(cid:1275) thu(cid:1201)t cao [Ngh(cid:851)(cid:3)(cid:255)(cid:851)nh 58, s(cid:857) th(cid:881) t(cid:889)

6- b(cid:811)ng 2.1, ph(cid:877) l(cid:877)c 2]. Ngay sau khi Ngh(cid:1231)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:80)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:79)(cid:1269)(cid:70)(cid:15)(cid:3)(cid:75)(cid:1227)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)

(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:1241)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1211)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1217)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:17)(cid:3)(cid:43)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)

qu(cid:1275)(cid:3) (cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:121) (cid:255)ã (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) gi(cid:1191)(cid:76)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)(cid:87)(cid:15)(cid:3) (cid:75)(cid:1227)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:1241)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:87)(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(cid:69)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:3)(cid:89)ào (cid:1241)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)à b(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:78)(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:89)(cid:1201)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1223)(cid:3)(cid:81)(cid:121)(cid:76)(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:75)(cid:1231)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)

(cid:24)(cid:27)(cid:18)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:27)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP v(cid:1221)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:255)ã thành công (cid:255)(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:80)(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:114)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:17)

C(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:1189)n này, do chuy(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1241)i v(cid:1221) m(cid:1211)t t(cid:1241) ch(cid:1261)c (h(cid:1227) th(cid:1237)ng BHYT sát

nh(cid:1201)p sang h(cid:1227) th(cid:1237)ng BHXH t(cid:1263)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)(cid:12)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:127)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:89)(cid:1247)i s(cid:1261)c ép c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:3) (cid:79)(cid:88)(cid:1201)n v(cid:1221) k(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:3)

2.000 t(cid:1273)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)ng [31], trong khi quy(cid:1221)n l(cid:1255)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i b(cid:1227)nh có th(cid:1215) BHYT l(cid:1189)i “h(cid:1189)n ch(cid:1219)”,

(cid:255)(cid:1239)ng th(cid:1249)i c(cid:1245)ng thêm “s(cid:1261)c ép” t(cid:1263)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán d(cid:1231)ch v(cid:1257) có

tr(cid:1195)n trong n(cid:1245)i(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:255)ã làm cho chính sách BHYT lúc b(cid:1193)y gi(cid:1249)(cid:3)(cid:179)(cid:81)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:180)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1249) h(cid:1219)t.

Cho dù quá trình th(cid:1269)c hi(cid:1227)n Ngh(cid:1231)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh 58 (cid:1251) Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c WHO và m(cid:1245)t s(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c

trên th(cid:1219) gi(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:179)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)n hình m(cid:1247)i” trong vi(cid:1227)c kh(cid:1237)ng ch(cid:1219) chi phí y t(cid:1219)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)

(cid:91)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:106)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1195)u (do áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán n(cid:1245)i trú có tr(cid:1195)n

(cid:255)ã làm gi(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:1223) chi phí y t(cid:1219)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:1255)p lý có y(cid:1219)u t(cid:1237) l(cid:1189)m d(cid:1257)ng t(cid:1263)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)

KCB) [31].

H(cid:1244)(cid:44)(cid:3)(cid:264)(cid:1238)(cid:49)(cid:42)(cid:3) QU(cid:1190)(cid:49)(cid:3)(cid:47)(cid:233)

B(cid:1244)(cid:3)(cid:60)(cid:3)(cid:55)(cid:1218)

B(cid:1190)(cid:50)(cid:3)(cid:43)(cid:44)(cid:1222)(cid:48)(cid:3)(cid:60)(cid:3)(cid:55)(cid:1218)(cid:3)(cid:57)(cid:44)(cid:1226)(cid:55)(cid:3)(cid:49)(cid:36)(cid:48)

(cid:57)(cid:259)(cid:81)(cid:3) (cid:83)(cid:75)òng, các Ban nghi(cid:1227)(cid:83)(cid:3) (cid:89)(cid:1257)(cid:3) (cid:89)à Trung (cid:87)(cid:107)(cid:80)(cid:3) (cid:255)(cid:106)(cid:82)(cid:3) (cid:87)(cid:1189)(cid:82)(cid:15)(cid:3) (cid:55)(cid:1189)(cid:83)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:3) BHYT

BHYT C(cid:1192)(cid:51)(cid:3)(cid:55)(cid:1228)(cid:49)(cid:43)(cid:15)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:49)(cid:42)ÀNH

Các phòng ch(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3) nghi(cid:1227)(cid:83)(cid:3) (cid:89)(cid:1257)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1269)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)(cid:3) BHYT t(cid:1229)(cid:81)(cid:75)

CHI NHÁNH BHYT C(cid:1192)(cid:51)(cid:3)(cid:43)(cid:56)(cid:60)(cid:1226)(cid:49)

Hình 1.7: S(cid:751)(cid:3)(cid:255)(cid:859)(cid:3)(cid:87)(cid:861)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:881)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:865)(cid:3)(cid:80)(cid:105)(cid:92)(cid:3)(cid:75)(cid:847)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:857)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:75)(cid:851)(cid:3)(cid:255)(cid:851)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:857)(cid:3)(cid:24)(cid:27)(cid:18)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:27)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP

42

Tuy nhiên, vi(cid:1227)c áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219) cùng chi tr(cid:1191)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)c hi(cid:1227)n chính sách

(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)t công tác tuy(cid:1221)n truy(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:255)ã làm cho ng(cid:1133)(cid:1249)i dân hi(cid:1223)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:126)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:80)(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:3)

ý ngh(cid:429)(cid:68)(cid:3) (cid:70)(cid:1259)a cùng chi tr(cid:1191) BHYT, hi(cid:1223)u sai v(cid:1221) v(cid:1193)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1221) “k(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:71)(cid:1133)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:180)(cid:15)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)ng th(cid:1249)i

khung giá thu m(cid:1245)t ph(cid:1195)n vi(cid:1227)n phí ch(cid:1201)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c s(cid:1265)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1241)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1259)

trong thanh toán d(cid:1231)ch v(cid:1257) k(cid:1275) thu(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:15)(cid:3)(cid:89)(cid:17)(cid:89)(cid:17)(cid:17)(cid:3)(cid:255)ã d(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n c(cid:1195)n ph(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1241)i Ngh(cid:1231)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh

(cid:24)(cid:27)(cid:3) (cid:255)(cid:1223)(cid:3) (cid:255)(cid:1189)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c s(cid:1269)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)ng thu(cid:1201)n trong xã h(cid:1245)i. Ngày 16/5/2005, Ngh(cid:1231)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh

(cid:25)(cid:22)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-(cid:38)(cid:51)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c Chính ph(cid:1259) ban hành, k(cid:1231)p th(cid:1249)i gi(cid:1191)m “s(cid:1261)c nóng” cho c(cid:1191) 3 bên:

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)n lý qu(cid:1275)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng th(cid:1249)i c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)àm gi(cid:1191)m nhi(cid:1227)t

t(cid:1263)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:3)(cid:79)(cid:88)(cid:1201)n [31].

1.4.3. (cid:55)(cid:75)(cid:1133)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81) Ngh(cid:1231)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:25)(cid:22)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP (2005-2009)

CHÍNH PH(cid:1258)

H(cid:1244)(cid:44)(cid:3)(cid:264)(cid:1238)(cid:49)(cid:42)(cid:3)(cid:52)(cid:56)(cid:1190)(cid:49)(cid:3)(cid:47)(cid:233) T(cid:1240)(cid:49)(cid:42)(cid:3)(cid:42)(cid:44)(cid:200)(cid:48)(cid:3)(cid:264)(cid:1236)(cid:38)(cid:3)(cid:57)À CÁC P.T(cid:1240)(cid:49)(cid:42)(cid:3)(cid:42)(cid:44)(cid:200)(cid:48)(cid:3)(cid:264)(cid:1236)(cid:38) Ban ch(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)à Trung tâm

B(cid:1190)(cid:50)(cid:3)(cid:43)(cid:44)(cid:1222)(cid:48)(cid:3)(cid:59)Ã H(cid:1244)(cid:44)(cid:3)(cid:57)(cid:44)(cid:1226)(cid:55)(cid:3)(cid:49)(cid:36)(cid:48)

B(cid:1190)(cid:50)(cid:3)(cid:43)(cid:44)(cid:1222)(cid:48)(cid:3)(cid:59)Ã H(cid:1244)(cid:44)(cid:3)(cid:38)(cid:1192)(cid:51)(cid:3)(cid:55)(cid:1228)(cid:49)(cid:43)

(cid:42)(cid:44)(cid:200)(cid:48)(cid:3)(cid:264)(cid:1236)(cid:38)(cid:3)(cid:57)À C(cid:200)(cid:38)(cid:3)(cid:51)(cid:43)(cid:207)(cid:3)(cid:42)(cid:44)(cid:200)(cid:48)(cid:3)(cid:264)(cid:1236)(cid:38)

Phòng ch(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)

B(cid:1190)(cid:50)(cid:3)(cid:43)(cid:44)(cid:1222)(cid:48)(cid:3)(cid:59)Ã H(cid:1244)(cid:44)(cid:3)(cid:43)(cid:56)(cid:60)(cid:1226)(cid:49)

(cid:42)(cid:44)(cid:200)(cid:48)(cid:3)(cid:264)(cid:1236)(cid:38)(cid:3)(cid:57)À P. GIÁM (cid:264)(cid:1236)(cid:38) Các công ch(cid:1261)(cid:70)(cid:15)(cid:3)(cid:89)(cid:76)ên ch(cid:1261)(cid:70)

H(cid:1226)(cid:3)(cid:55)(cid:43)(cid:1236)(cid:49)(cid:42)(cid:3)(cid:264)(cid:1188)(cid:44)(cid:3)(cid:47)(cid:233)(cid:3)(cid:38)(cid:43)(cid:44)(cid:3)(cid:55)(cid:53)(cid:1190)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)

Hình 1.8: T(cid:861)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:881)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:865)(cid:3)(cid:80)(cid:105)(cid:92)(cid:3)(cid:75)(cid:847)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:857)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3)(cid:57)(cid:76)(cid:847)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:49)(cid:264) s(cid:857)(cid:3)(cid:20)(cid:19)(cid:19)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP

(cid:1250) giai(cid:3) (cid:255)(cid:82)(cid:1189)n này, do chuy(cid:1223)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1241)i v(cid:1221) m(cid:1211)t t(cid:1241) ch(cid:1261)c (h(cid:1227) th(cid:1237)ng BHYT sát nh(cid:1201)p

sang h(cid:1227) th(cid:1237)ng BHXH t(cid:1263)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:52)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh s(cid:1237)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)(cid:18)(cid:52)(cid:264)-TTg ngày

20/01/2002 chuy(cid:1223)n h(cid:1227) th(cid:1237)ng BHYT Vi(cid:1227)t Nam t(cid:1263) B(cid:1245) Y t(cid:1219)(cid:3)(cid:86)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3)(cid:57)(cid:76)(cid:1227)t

Nam, sau (cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:38)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1259) ban hành Ngh(cid:1231)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh s(cid:1237) 10(cid:19)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP ngày 6/12/2002

43

(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh v(cid:1221) ch(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)m v(cid:1257), quy(cid:1221)n h(cid:1189)n c(cid:1259)a h(cid:1227) th(cid:1237)ng BHXH Vi(cid:1227)t Nam). T(cid:1241)

ch(cid:1261)c b(cid:1245) máy BHYT ho(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng chung trong h(cid:1227) th(cid:1237)ng BHXH Vi(cid:1227)t Nam (bi(cid:1223)u di(cid:1225)n

(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:86)(cid:1131)(cid:3)(cid:255)(cid:1239) hình 1.8).

(cid:55)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c nh(cid:1267)ng b(cid:1193)t c(cid:1201)p c(cid:1259)a quá trình th(cid:1269)c hi(cid:1227)n Ngh(cid:1231)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh 58 (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c coi là chính

sách “th(cid:1203)t ch(cid:1211)t qu(cid:1275) BHYT”, h(cid:1189)n ch(cid:1219) quy(cid:1221)n l(cid:1255)i c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i có th(cid:1215)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:3)

lu(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:91)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)ng nghiêng v(cid:1221) “nhi(cid:1221)u l(cid:1255)(cid:76)(cid:3)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:180)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)n lý

qu(cid:1275) BHYT, thì vi(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1249)i Ngh(cid:1231)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:25)(cid:22)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-(cid:38)(cid:51)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c coi là s(cid:1269) “c(cid:1251)i trói cho

qu(cid:1275) BHYT và quy(cid:1221)n l(cid:1255)i c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:180)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:1221)n l(cid:1255)(cid:76)(cid:3) (cid:80)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tham

(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c m(cid:1251) r(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:11)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)ch v(cid:1257) k(cid:1275) thu(cid:1201)t cao, thanh toán tai n(cid:1189)n

giao thông, chi phí v(cid:1201)n chuy(cid:1223)n, xét nghi(cid:1227)m sàng l(cid:1233)(cid:70)(cid:3)(cid:43)(cid:44)(cid:57)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) b(cid:1227)nh nhân AIDS,

b(cid:1227)nh b(cid:1197)m sinh, d(cid:1231) t(cid:1201)t b(cid:1197)m sinh, khám ch(cid:1267)a b(cid:1227)nh (cid:1251)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c ngoài), b(cid:1235)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219) cùng chi

tr(cid:1191), b(cid:1235) thanh toán tr(cid:1195)n n(cid:1245)i trú, m(cid:1251) r(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia BHYT, m(cid:1251) r(cid:1245)ng thêm

nhi(cid:1221)u lo(cid:1189)i hình (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)n [Ngh(cid:851)(cid:3)(cid:255)(cid:851)nh s(cid:857)(cid:3)(cid:25)(cid:22)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP,

s(cid:857) th(cid:881) t(cid:889) 13- b(cid:811)ng 2.1, ph(cid:877) l(cid:877)c 2].

Tuy nhiên, quá trình th(cid:1269)c hi(cid:1227)n Ngh(cid:1231)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:25)(cid:22)(cid:3)(cid:255)ã b(cid:1245)c l(cid:1245) nh(cid:1267)ng v(cid:1193)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1221) b(cid:1193)t c(cid:1201)p,

(cid:255)(cid:121)(cid:3) (cid:79)(cid:106)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:1191)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:80)(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:70)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)i qu(cid:1275) cao do m(cid:1251)(cid:3) (cid:85)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:1221)(cid:81)(cid:3) (cid:79)(cid:1255)(cid:76)(cid:15)(cid:3) (cid:78)(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:75)(cid:1255)(cid:83)(cid:3) (cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:69)(cid:1235)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:8)(cid:3)

cùng chi tr(cid:1191)(cid:15)(cid:3)(cid:69)(cid:1235)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:255)ã gia t(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:105)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)- thâm h(cid:1257)(cid:87)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)

khám ch(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:20)(cid:17)(cid:25)(cid:19)(cid:19)(cid:3)(cid:87)(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:62)7].

1.4.4. Lu(cid:1201)t BHYT và nh(cid:1267)ng v(cid:1193)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1221) m(cid:1247)i v(cid:1221) chính sách BHYT

Ngày 14/11/2008, Qu(cid:1237)c h(cid:1245)i khoá XII k(cid:484) h(cid:1233)p th(cid:1261)(cid:3) (cid:23)(cid:3) (cid:255)ã thông qua Lu(cid:1201)t B(cid:1191)o

hi(cid:1223)m y t(cid:1219). Lu(cid:1201)t có hi(cid:1227)u l(cid:1269)c thi hành k(cid:1223) t(cid:1263)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3) (cid:19)(cid:20)(cid:18)(cid:26)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:28)(cid:17)(cid:3) (cid:264)(cid:1219)n ngày 27/7/2009,

Chính ph(cid:1259) ban hành Ngh(cid:1231)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh s(cid:1237)(cid:3)(cid:25)(cid:21)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:28)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-(cid:38)(cid:51)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh chi ti(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)ng d(cid:1199)n

thi hành m(cid:1245)t s(cid:1237)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u c(cid:1259)a Lu(cid:1201)t BHYT.

(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:3) (cid:89)(cid:1201)(cid:92)(cid:15)(cid:3) (cid:86)(cid:68)(cid:88)(cid:3) (cid:20)(cid:26)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1269)c hi(cid:1227)n chính sách BHYT, Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3) (cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:255)ã xây d(cid:1269)ng

thành công Lu(cid:1201)t B(cid:1191)o hi(cid:1223)m y t(cid:1219)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:107)(cid:92)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1259) và quan tr(cid:1233)ng giúp cho

vi(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:126)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1197)y(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:105)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ình th(cid:1269)c hi(cid:1227)n BHYT toàn dân. N(cid:1245)i dung và nh(cid:1267)ng

(cid:179)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)m m(cid:1247)i” c(cid:1259)a Lu(cid:1201)t là s(cid:1269) k(cid:1219) th(cid:1263)a c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:107)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:105)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ình th(cid:1269)c

hi(cid:1227)n BHYT (cid:1251) Vi(cid:1227)t Nam. Vì v(cid:1201)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:179)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)m m(cid:1247)(cid:76)(cid:180)(cid:3)(cid:80)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:126)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:123)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1221) c(cid:1201)p t(cid:1189)m th(cid:1249)i so sánh

v(cid:1247)i nh(cid:1267)ng n(cid:1245)i dung c(cid:1259)a Ngh(cid:1231)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh 63, tuy nhiên nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:179)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)m m(cid:1247)(cid:76)(cid:180)(cid:3) (cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)ã (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c

(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh c(cid:1257) th(cid:1223)(cid:3) (cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u kho(cid:1191)n c(cid:1259)a Lu(cid:1201)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:3) (cid:79)(cid:106)(cid:3) (cid:89)(cid:1193)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1221) cùng chi tr(cid:1191) áp

44

d(cid:1257)ng t(cid:1273) l(cid:1227) khác nhau theo t(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng, s(cid:1265) d(cid:1257)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257) k(cid:1275) thu(cid:1201)t cao (cùng chi

tr(cid:1191) t(cid:1263) 5%- 20%); l(cid:1269)a ch(cid:1233)n b(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) (cùng chi tr(cid:1191) m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:22)(cid:19)(cid:8)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i b(cid:1227)nh

vi(cid:1227)n h(cid:1189)ng (cid:20)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:1211)c bi(cid:1227)t, m(cid:1261)c 50% b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n h(cid:1189)ng 2, m(cid:1261)c 70% b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n h(cid:1189)ng 3

[41].

(cid:264)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:88)(cid:3)ý là, khi m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:89)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:105)(cid:3)(cid:23)(cid:19)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)i thi(cid:1223)u (30 tri(cid:1227)u

(cid:255)(cid:1239)ng - theo m(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:1237)i thi(cid:1223)(cid:88)(cid:3) (cid:26)(cid:24)(cid:19)(cid:17)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)ng/tháng) thì ng(cid:1133)(cid:1249)i b(cid:1227)nh ph(cid:1191)i chi tr(cid:1191)

toàn b(cid:1245) chi phí KCB; thanh toán chi phí KCB do tai n(cid:1189)n giao thông; chi phí v(cid:1201)n

chuy(cid:1223)n áp d(cid:1257)ng c(cid:1257) th(cid:1223) cho t(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng, tuy(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231)(cid:3)(cid:11)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c thanh toán t(cid:1263) tuy(cid:1219)n

huy(cid:1227)n tr(cid:1251)(cid:3)(cid:79)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1249)ng h(cid:1255)p c(cid:1193)p c(cid:1261)u ho(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú chuy(cid:1223)n tuy(cid:1219)n theo yêu

c(cid:1195)u(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:114)(cid:81)(cid:3) (cid:80)(cid:123)(cid:81)(cid:12)(cid:30)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh m(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:87)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:68)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:105)(cid:3) (cid:25)(cid:8)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1237)ng nh(cid:1193)t

chung cho t(cid:1193)t c(cid:1191)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:11)(cid:85)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:1133)(cid:88)(cid:3)(cid:255)ãi xã h(cid:1245)i

(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c h(cid:1243) tr(cid:1255) m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1263) 30-50% theo t(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng c(cid:1257) th(cid:1223)) [41].

Hi(cid:1227)n nay, Ngh(cid:1231)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:25)(cid:21)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)ng d(cid:1199)n m(cid:1245)t s(cid:1237)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u c(cid:1259)a Lu(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

th(cid:1237)ng nh(cid:1193)t là 4,5% [S(cid:857) th(cid:881) t(cid:889) 21, b(cid:811)ng 2.1-Ph(cid:877) l(cid:877)c 2]. Lu(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng

tham gia BHYT có th(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:79)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:1257)c ho(cid:1211)c tham gia l(cid:1195)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1195)u thì th(cid:1249)i

(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1251)ng sau 30 ngày k(cid:1223) t(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74) [41](cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:1237)i v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i t(cid:1269) nguy(cid:1227)n tham gia

(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:79)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)u ho(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1257)c thì th(cid:1215) BHYT có th(cid:1249)i

(cid:255)(cid:76)(cid:1223)m s(cid:1265) d(cid:1257)ng sau 180 ngày tính t(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i quy(cid:1221)n l(cid:1255)i d(cid:1231)ch v(cid:1257) k(cid:1275)

thu(cid:1201)t cao [41]. (cid:52)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:89)(cid:1201)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1223) tránh tình tr(cid:1189)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i dân phát hi(cid:1227)n b(cid:1227)nh n(cid:1211)ng

m(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:3)(cid:80)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:127)(cid:3)(cid:75)(cid:1255)p v(cid:1247)i nguyên t(cid:1203)c cùng chia s(cid:1215)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i

thu chi qu(cid:1275) BHYT và góp ph(cid:1195)n xây d(cid:1269)ng ý th(cid:1261)c trách nhi(cid:1227)m c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i dân trong

vi(cid:1227)c t(cid:1269)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:79)(cid:82)(cid:15)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)o v(cid:1227) s(cid:1261)c kh(cid:1235)e c(cid:1259)a b(cid:1191)n thân.

(cid:55)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh này s(cid:1217) h(cid:1219)t hi(cid:1227)u l(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:20)(cid:23)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)tri(cid:1223)n khai BHYT

(cid:87)(cid:82)(cid:106)(cid:81)(cid:3)(cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:79)(cid:126)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)òn (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng t(cid:1269) nguy(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:17)(cid:3)(cid:53)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i tr(cid:1215)

(cid:72)(cid:80)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:1247)i sáu tu(cid:1241)i thì th(cid:1215) BHYT có giá tr(cid:1231) s(cid:1265) d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n ngày tr(cid:1215)(cid:3)(cid:255)(cid:1259) 72 tháng tu(cid:1241)i [41],

[48].

1.4.5. M(cid:1245)(cid:87)(cid:3) (cid:86)(cid:1237)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:76)(cid:81)(cid:3) (cid:89)(cid:1221)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3) (cid:69)àn nghiên c(cid:1261)(cid:88) áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)

thanh toán khoán qu(cid:1275)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)

Thanh Hóa là t(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)(cid:3) (cid:37)(cid:1203)(cid:70)(cid:3) (cid:55)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:37)(cid:1245)(cid:15)(cid:3) (cid:255)(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:85)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3) (cid:75)ình (cid:255)(cid:68)(cid:3)

45

d(cid:1189)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:70)(cid:1191)(cid:3) (cid:80)(cid:76)(cid:1221)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:126)(cid:76)(cid:15)(cid:3) (cid:89)ùng bi(cid:1223)(cid:81)(cid:15)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:69)(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:89)à trung du. V(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:71)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:116)(cid:70)(cid:75) là 11.168 km2, dân s(cid:1237)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:22)(cid:15)(cid:24)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:43)(cid:121)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:80)(cid:1189)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:80)(cid:1217)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ên m(cid:1233)(cid:76)(cid:3)

l(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:15)(cid:3)(cid:78)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:15)(cid:3)(cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:15)(cid:3)(cid:91)ã h(cid:1245)(cid:76)(cid:17)(cid:3)(cid:37)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:43)(cid:121)(cid:68)(cid:3)

(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:75)ành l(cid:1201)(cid:83)(cid:3) (cid:81)(cid:74)ày 4/11/1992 theo Quy(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:86)(cid:1237)(cid:3) (cid:20)(cid:22)(cid:27)(cid:26)(cid:18)(cid:55)(cid:38)-UBTH c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:1258)(cid:92)(cid:3) (cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3)

nhân dân t(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:43)(cid:121)(cid:68)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:1269)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:107)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:88)(cid:1273)(cid:3)

(cid:264)(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:1221)(cid:81)(cid:15)(cid:3)s(cid:1269)(cid:3)(cid:78)(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:75)(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1211)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1217)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:74)ành, vi(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)

BHYT (cid:1251)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:43)(cid:121)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:69)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1203)(cid:70) [34].

(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:22)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:20)(cid:23)(cid:23)(cid:17)(cid:21)(cid:27)(cid:28)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:11)(cid:255)(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:24)(cid:3)(cid:8)(cid:3)(cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:12)(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:88)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)

(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)(cid:255)ã có 1,5 tri(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)(cid:80)(cid:3)(cid:23)(cid:22)(cid:8)(cid:3)(cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:15)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

có t(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:1251)(cid:3)(cid:87)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:1191)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)[19], [34]. Thu nh(cid:1201)(cid:83)(cid:3)

bình quân (cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76) t(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:43)(cid:121)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:21)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(2005-2006) (cid:255)(cid:1189)(cid:87) m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)t(cid:1263)(cid:3)(cid:24)(cid:15)(cid:20)- 6,6

tri(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:18)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:18)(cid:81)(cid:259)(cid:80) [19].

M(cid:1189)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:121)c y t(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:43)(cid:121)(cid:68) g(cid:1239)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:25)(cid:27)(cid:23)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:11)t(cid:1263)(cid:3)

tuy(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:91)ã), 368 c(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1201)(cid:83)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:27)(cid:17)(cid:20)(cid:28)(cid:19) (cid:74)(cid:76)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)1 b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)

vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:68)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3) (cid:87)(cid:1229)(cid:81)(cid:75), 27 b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:68)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3) (cid:87)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81) và 623 tr(cid:1189)(cid:80)(cid:3) (cid:92)(cid:3) (cid:87)(cid:1219)(cid:3) (cid:87)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:91)ã.

Bên c(cid:1189)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:15) Thanh Hóa còn có các b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:92)ên khoa tuy(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:29) b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)

nhi, b(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1257)(cid:3)(cid:86)(cid:1191)n, 1 b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:107)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1195)(cid:81)(cid:15) b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1219)(cid:87)(cid:15)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:15)(cid:3)(cid:80)(cid:1203)(cid:87)(cid:30)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:82)ài ra

(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:69)àn còn có 1 b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)i(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:47)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:89)à b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1241)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)ên ngành y t(cid:1219)(cid:3)

giao thông v(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:89)à các b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:89)à phòng khám t(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)[19].

Theo s(cid:1237)(cid:3) (cid:79)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:78)ê c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:37)HXH Thanh Hóa(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:22)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:11)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:23)-2006), s(cid:1237)(cid:3)

(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)b(cid:1227)(cid:81)(cid:75) nhân BHYT nh(cid:1201)(cid:83)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1193)(cid:87) t(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)

Hóa t(cid:1201)(cid:83)(cid:3)(cid:87)rung nhi(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:1251)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75): h(cid:1227)(cid:3)(cid:87)(cid:76)êu hóa (21-22- 22%), h(cid:1227)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:75)(cid:82)àn

(12- 9,6-10%), b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1221)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:86)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:70) và b(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:1221)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:1225)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:1203)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1223) (8,6-8,9-

9%), nguyên nhân do bên ngoài c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:1201)(cid:87)(cid:3) (cid:89)à t(cid:1265)(cid:3) (cid:89)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:11)(cid:19)-10,3-9,7%), b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:75)(cid:123)(cid:3)

h(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:11)(cid:26)(cid:15)(cid:24)-7,8-7,8%),… [Xem thêm ph(cid:1257)(cid:3)(cid:79)(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:1237) 17].

Trong nhóm b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1221)(cid:3) (cid:75)(cid:1227)(cid:3)(cid:87)(cid:76)êu hóa, chi(cid:1219)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:1273)(cid:3) (cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:79)à b(cid:1227)(cid:81)(cid:75) viêm loét d(cid:1189)(cid:3)

dày tá tràng 28%, ru(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1263)(cid:68) 16%;

(cid:264)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:1221)(cid:3) (cid:87)(cid:88)(cid:1195)(cid:81)(cid:3) (cid:75)(cid:82)àn, chi(cid:1219)(cid:80)(cid:3) (cid:87)(cid:1273)(cid:3) (cid:79)(cid:1227)(cid:3) (cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:79)(cid:106)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:105)(cid:83)(cid:3) (cid:89)(cid:123)(cid:3)

(cid:70)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70) (15-24-(cid:23)(cid:20)(cid:8)(cid:12)(cid:30)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:71)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:1253)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)à

chuy(cid:1223)(cid:81)(cid:3) (cid:75)(cid:121)(cid:68)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:1273)(cid:3) (cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1193)(cid:87) (cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:264)(cid:105)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:105)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74) (91-74-71%) [Xem thêm các

46

ph(cid:1257)(cid:3)(cid:79)(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:1237) 18,19,20,21].

B(cid:1191)ng 1.3(cid:29)(cid:3) (cid:38)(cid:1131)(cid:3) (cid:70)(cid:1193)(cid:88)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia BHYT t(cid:1189)i huy(cid:1227)n Hà Trung và

huy(cid:1227)n Ho(cid:1205)ng Hóa(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)-2006

(cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851) tính: S(cid:857)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:753)(cid:869)i

Huy(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:43)à Trung

Huy(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:43)(cid:82)(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:43)(cid:121)(cid:68)

2005

2006

2005

2006

(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:264)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1231) Ch(cid:1229)(cid:3)(cid:87)(cid:76)êu

S(cid:1237)(cid:3)th(cid:1215) BHYT 12.424

T(cid:1273)(cid:3) l(cid:1227)(cid:3)(cid:8) 71

S(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1215)(cid:3) BHYT 11.686

T(cid:1273)(cid:3) l(cid:1227)(cid:3)(cid:8) 25

S(cid:1237)(cid:3)th(cid:1215)(cid:3) BHYT 18.716

T(cid:1273)(cid:3) l(cid:1227)(cid:3)(cid:8) 69

S(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1215)(cid:3) BHYT 18.645

T(cid:1273)(cid:3) l(cid:1227)(cid:3)(cid:8) 32

0

0

29.874

63

0

0

33.794

58

5.096

29

5.883

12

8.408

31

5.826

10

(cid:264)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:37)(cid:1203)(cid:87)(cid:3) bu(cid:1245)(cid:70) (cid:264)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:3) (cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)èo (cid:264)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:55)(cid:1269)(cid:3) nguy(cid:1227)(cid:81) T(cid:1241)(cid:81)(cid:74)

17.520 100

47.443

100

27.124

100

58.265

100

(Ngu(cid:859)n: S(cid:857) li(cid:847)u th(cid:857)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:114)(cid:3)(cid:255)(cid:857)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:753)(cid:875)ng tham gia BHYT c(cid:879)a BHXH t(cid:849)nh Thanh Hóa) Hà Trung là huy(cid:1227)n thu(cid:1195)n nông, v(cid:1247)i kho(cid:1191)ng 120 nghìn dân, di(cid:1227)n tích 244,02 Km2 B(cid:1227)nh vi(cid:1227)n(cid:3) (cid:255)(cid:68)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3) (cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)n Hà Trung là b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n h(cid:1189)ng 3 có t(cid:1241)ng s(cid:1237) cán b(cid:1245)

nhân viên là 205, v(cid:1247)i s(cid:1237)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1133)(cid:1249)ng b(cid:1227)nh là 180. B(cid:1227)nh vi(cid:1227)n (cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)n Hà Trung có

10 khoa phòng và 25 tr(cid:1189)m y t(cid:1219) xã [19]. B(cid:1227)nh vi(cid:1227)n tri(cid:1223)n khai KCB BHYT t(cid:1263) tháng

5/1993, t(cid:1263)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n h(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán chi phí KCB BHYT là phí

d(cid:1231)ch v(cid:1257) theo Ngh(cid:1231)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh s(cid:1237) 58/1998/N(cid:264)-CP c(cid:1259)a Chính ph(cid:1259)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng BHYT t(cid:1189)i

(cid:255)(cid:107)(cid:92)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3) (cid:255)ã(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:79)(cid:114)(cid:81), t(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:255)(cid:1219)n h(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25), (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

nghèo chi(cid:1219)m 63%(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i t(cid:1133)(cid:1255)ng b(cid:1203)t bu(cid:1245)c chi(cid:1219)m 25%, t(cid:1269) nguy(cid:1227)n chi(cid:1219)m 12% trên t(cid:1241)ng

s(cid:1237)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i (cid:23)(cid:26)(cid:17)(cid:23)(cid:23)(cid:22)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tham gia BHYT (chi(cid:1219)m 40% dân s(cid:1237) trong toàn huy(cid:1227)n).

(xem b(cid:1191)ng 1.3). T(cid:1189)i Hà Trung, GDP bình quân (cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:21)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)-2006 (cid:1251)

m(cid:1261)c 5,8 tri(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng- 6,8 tri(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng/(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i/(cid:81)(cid:259)(cid:80) [19].

Ho(cid:1205)ng Hóa là huy(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)ng b(cid:1205)ng ven bi(cid:1223)n, v(cid:1247)i s(cid:1237) dân 250 nghìn ng(cid:1133)(cid:1249)i sinh

s(cid:1237)ng trên di(cid:1227)n tích 224.580 ha. B(cid:1227)nh vi(cid:1227)n (cid:255)(cid:68)(cid:3)khoa huy(cid:1227)n Ho(cid:1205)ng Hóa là b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n

h(cid:1189)ng 3 có t(cid:1241)ng s(cid:1237) cán b(cid:1245)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:21)(cid:21)(cid:26)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i v(cid:1247)i s(cid:1237)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1133)(cid:1249)ng b(cid:1227)nh là 260. B(cid:1227)nh

vi(cid:1227)n (cid:255)(cid:68)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3) (cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)n Ho(cid:1205)ng Hóa có 10 khoa phòng, 02 phòng khám (cid:255)(cid:68)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:88)(cid:3)

v(cid:1269)c và 47 tr(cid:1189)m y t(cid:1219) xã [19]. B(cid:1227)nh vi(cid:1227)n tri(cid:1223)n khai KCB BHYT t(cid:1263) tháng 5/1993, t(cid:1263)

(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán chi phí KCB BHYT là phí d(cid:1231)ch v(cid:1257). T(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n

h(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)(cid:255)ã (cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:24)(cid:27)(cid:17)(cid:21)(cid:25)(cid:24)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tham gia BHYT (chi(cid:1219)m 23,3% dân s(cid:1237) trong toàn

47

huy(cid:1227)n);(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo chi(cid:1219)m 58%, b(cid:1203)t bu(cid:1245)c chi(cid:1219)m 32% và t(cid:1269) nguy(cid:1227)n chi(cid:1219)m

10% (xem b(cid:1191)ng 1.3). T(cid:1189)i Ho(cid:1205)ng Hóa, GDP bình quân (cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:21)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)-

2006 (cid:1251) m(cid:1261)c 5,7 tri(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng- 6,7 tri(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng/(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i/(cid:81)(cid:259)(cid:80) [19].

B(cid:1191)ng 1.4: Thu nh(cid:1201)p bình quân (cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i t(cid:1189)i huy(cid:1227)n Hà Trung và Ho(cid:1205)ng Hóa, t(cid:1229)nh

(cid:55)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:43)(cid:121)(cid:68)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)-2006 [19]

(cid:264)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1231)(cid:3) tính

(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24) Huy(cid:1227)(cid:81)(cid:3) Hà Trung

(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25) Huy(cid:1227)(cid:81)(cid:3) Hà Trung

T(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3) Thanh Hóa

T(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3) Thanh Hóa

Huy(cid:1227)(cid:81)(cid:3) Ho(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:3) Hóa 256.353

Huy(cid:1227)(cid:81)(cid:3) Ho(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:3) Hóa 255.950

3.671

125.997

3.680

125.820

(cid:264)(cid:1231)(cid:68) (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74) Ch(cid:1229)(cid:3)(cid:87)(cid:76)êu Dân s(cid:1237)

5.106.000 5.768852

5.689.322 6.016.000 6.680.774 6.635.245

Nghìn (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76) (cid:264)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)

(cid:42)(cid:39)(cid:51)(cid:18)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76) /(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:11)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) giá th(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:12)

(cid:264)(cid:1133)(cid:1255)c s(cid:1269) h(cid:1243) tr(cid:1255) v(cid:1221) k(cid:1275) thu(cid:1201)t c(cid:1259)a BHXH Vi(cid:1227)t Nam, BHXH t(cid:1229)nh Thanh Hóa và

BHXH huy(cid:1227)n Hà Trung t(cid:1241) ch(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:179)(cid:55)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1223)m thanh toán chi phí khám ch(cid:1267)a b(cid:1227)nh

BHYT theo khoán (cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t t(cid:1189)i B(cid:1227)nh vi(cid:1227)n(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3) (cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)n Hà Trung - t(cid:1229)nh Thanh

Hóa”.

1.4.6. Mô hình thí (cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) khoán qu(cid:1275)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:86)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:87)(cid:1189)(cid:76) b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)

vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81) Hà Trung

(cid:20)(cid:17)(cid:23)(cid:17)(cid:25)(cid:17)(cid:20)(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:851)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:88)(cid:813)(cid:87)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)

T(cid:1241)ng qu(cid:1275)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t t(cid:1189)i B(cid:1227)nh vi(cid:1227)n(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)n(cid:3) (cid:43)(cid:106)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c

(cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh t(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:3) (cid:79)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:1231)ch s(cid:1237) 21/2005/TTLT-BYT-BTC, công

th(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:86)(cid:68)(cid:88)(cid:29)

C = M x N x k

(cid:55)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121) :

- C: T(cid:1241)ng qu(cid:1275)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t t(cid:1189)i B(cid:1227)nh vi(cid:1227)n(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)n Hà Trung

-(cid:3)(cid:48)(cid:29)(cid:3)(cid:264)(cid:1231)nh su(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)u th(cid:1215) (m(cid:1261)c chi phí bình quân cho m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

có th(cid:1215)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c (2005) (g(cid:1239)m chi phí KCB chi phí ngo(cid:1189)i trú và n(cid:1245)i trú).

- N: S(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1215)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:234)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:37)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81) Hà

Trung.

- k: là h(cid:1227) s(cid:1237)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u ch(cid:1229)nh do bi(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng v(cid:1221) chi phí KCB c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:68)(cid:88)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1131)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)

48

(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c. H(cid:1227) s(cid:1237) k t(cid:1189)m th(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c áp d(cid:1257)ng là 1,1.

(cid:38)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1261) vào công th(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh t(cid:1241)ng qu(cid:1275) khoán và s(cid:1237) li(cid:1227)u th(cid:1237)ng kê tình hình

thu – chi qu(cid:1275) KCB BHYT t(cid:1189)i B(cid:1227)nh vi(cid:1227)n(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)n(cid:3)(cid:43)(cid:106)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh t(cid:1241)ng

qu(cid:1275)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t t(cid:1189)i B(cid:1227)nh vi(cid:1227)n(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)n Hà Trung c(cid:1257) th(cid:1223)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:86)(cid:68)(cid:88)(cid:29)

(cid:14)(cid:3)(cid:59)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh (N): (cid:11)(cid:49)(cid:12)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh là s(cid:1237) th(cid:1215)(cid:3)(cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:234)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)trung bình n(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)

t(cid:1189)i B(cid:1227)nh vi(cid:1227)n (cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)n Hà Trung.

(cid:14)(cid:3)(cid:59)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh (M): M = M1 + M2

M1: là chi phí KCB ngo(cid:1189)i trú bình quân cho 01 th(cid:1215) BHYT tính theo nhóm

(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng t(cid:1189)i B(cid:1227)nh vi(cid:1227)n Hà Trung và tuy(cid:1219)n trên.

M2: là chi phí bình quân KCB n(cid:1245)i trú 01 th(cid:1215) BHYT t(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)i

(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng t(cid:1189)i b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n Hà Trung và tuy(cid:1219)n trên.

(cid:55)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:29)(cid:3)(cid:48)(cid:3)(cid:32)(cid:3)(cid:24)(cid:27)(cid:17)(cid:21)(cid:22)(cid:27)(cid:11)(cid:255)(cid:12)(cid:3)(cid:14)(cid:3)(cid:26)(cid:20)(cid:17)(cid:21)(cid:19)(cid:21)(cid:11)(cid:255)(cid:12)(cid:3)(cid:32)(cid:3)(cid:20)(cid:21)(cid:28)(cid:17)(cid:23)(cid:23)(cid:19)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng/th(cid:1215)

Ghi chú: n(cid:1219)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1269)c hi(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1223)m s(cid:1237) th(cid:1215)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:87)(cid:3) (cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:114)(cid:80)(cid:3) (cid:86)(cid:1217)

(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3) (cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:1261)ng (s(cid:1237) th(cid:1215) BHYT (cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:78)(cid:234)(cid:3) (cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1195)u t(cid:1189)i B(cid:1227)nh vi(cid:1227)n (cid:255)(cid:68)(cid:3)

khoa huy(cid:1227)n Hà Trung c(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:20)(cid:26)(cid:17)(cid:24)(cid:25)(cid:28) th(cid:1215) nên qu(cid:1275)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:38)(cid:32)(cid:3)(cid:20)(cid:21)(cid:28)(cid:17)(cid:23)(cid:23)(cid:19)(cid:3)(cid:255)(cid:3)(cid:91)(cid:3)

(cid:20)(cid:26)(cid:17)(cid:24)(cid:25)(cid:28)(cid:3) (cid:91)(cid:3) (cid:20)(cid:15)(cid:20)(cid:32)(cid:3) (cid:21)(cid:17)(cid:24)(cid:19)(cid:20)(cid:17)(cid:24)(cid:23)(cid:25)(cid:17)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)ng theo h(cid:1255)(cid:83)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)ng s(cid:1237)(cid:3) (cid:19)(cid:21)(cid:18)(cid:43)(cid:264)KCB-BHYT ngày

3/7/2006). Sáu tháng cu(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1215)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo và b(cid:1191)o tr(cid:1255)

xã h(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c phát hành là 29.874 th(cid:1215), v(cid:1247)i kinh phí 6 tháng cu(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:114)(cid:80)(cid:3) (cid:79)(cid:106)(cid:3)

(cid:26)(cid:25)(cid:25)(cid:17)(cid:21)(cid:25)(cid:27)(cid:17)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng.

Vì v(cid:1201)y t(cid:1241)ng qu(cid:1275)(cid:3) (cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3) (cid:87)(cid:1189)i b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n (cid:255)(cid:68)(cid:3)

khoa huy(cid:1227)n Hà Trung là: (cid:22)(cid:17)(cid:21)(cid:25)(cid:26)(cid:17)(cid:27)(cid:20)(cid:23)(cid:17)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng.

1.4.6.2. Nguyên t(cid:823)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76) phí KCB và s(cid:885)(cid:3)(cid:71)(cid:877)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:895)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:851)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)u(cid:813)(cid:87)

(cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)c hi(cid:1227)n quy(cid:1219)t toán v(cid:1247)i b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n (cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)n Hà Trung

(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:1133)(cid:1255)t quá t(cid:1241)ng qu(cid:1275)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:255)ã (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh. Sau khi k(cid:1219)t thúc d(cid:1269) án, n(cid:1219)u t(cid:1241)ng

qu(cid:1275) KCB t(cid:1189)i b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n còn d(cid:1133)(cid:15)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c quy(cid:1221)n ch(cid:1259)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng s(cid:1265) d(cid:1257)ng ph(cid:1195)n kinh

phí còn d(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)ng d(cid:1199)n c(cid:1259)a c(cid:1193)p có th(cid:1197)m quy(cid:1221)n. N(cid:1219)u vì lý do khách quan,

t(cid:1241)ng qu(cid:1275) KCB BHYT t(cid:1189)i b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n b(cid:1231) m(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i, b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n Hà Trung có trách

nhi(cid:1227)m báo cáo BHXH t(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:43)(cid:121)(cid:68)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1241)i bàn b(cid:1189)c và th(cid:1237)ng nh(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:105)(cid:81)(cid:3)

49

gi(cid:1191)i quy(cid:1219)t trình BHXH Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1223) xem xét gi(cid:1191)i quy(cid:1219)t.

(cid:38)(cid:43)(cid:1132)(cid:1130)(cid:49)(cid:42)(cid:3)(cid:21)(cid:29)(cid:3)(cid:264)(cid:1236)(cid:44)(cid:3)(cid:55)(cid:1132)(cid:1254)(cid:49)(cid:42)(cid:3)(cid:57)(cid:172)(cid:3)(cid:51)(cid:43)(cid:1132)(cid:1130)(cid:49)(cid:42)(cid:3)(cid:51)(cid:43)(cid:200)(cid:51)(cid:3)(cid:49)(cid:42)(cid:43)(cid:44)(cid:199)(cid:49)(cid:3)(cid:38)(cid:1260)U

(cid:21)(cid:17)(cid:20)(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng nghiên c(cid:1261)u

-(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)n, Lãnh (cid:255)(cid:1189)o BHXH t(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)a

(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3) (cid:47)ãnh (cid:255)(cid:1189)o B(cid:1227)nh vi(cid:1227)n tuy(cid:1219)n t(cid:1229)nh, huy(cid:1227)n t(cid:1189)i các t(cid:1229)nh Khánh Hoà, Bình

(cid:51)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)c, B(cid:1219)n Tre, Bình (cid:264)(cid:1231)nh, Kiên Giang, H(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:39)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:43)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:60)(cid:114)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:37)(cid:1203)c Giang, Phú

Th(cid:1233).

- Lãnh (cid:255)(cid:1189)o BHXH t(cid:1229)nh Thanh Hóa, BHXH huy(cid:1227)n Hà Trung, B(cid:1227)nh vi(cid:1227)n

huy(cid:1227)n(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3) (cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)n Hà Trung, Bác s(cid:429)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1269)c ti(cid:1219)p tham gia KCB cho ng(cid:1133)(cid:1249)i có th(cid:1215)

BHYT t(cid:1189)i b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)n Hà Trung.

- C(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)n quy ph(cid:1189)m pháp lu(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh v(cid:1221) BHYT t(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:21)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n 2006.

- Ch(cid:1261)ng t(cid:1263) thanh quy(cid:1219)t toán qu(cid:1275)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1267) t(cid:1189)i BHXH Vi(cid:1227)t Nam t(cid:1263)

(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:21)-2008. Tr(cid:1233)ng tâm là ch(cid:1261)ng t(cid:1263) thanh quy(cid:1219)t toán qu(cid:1275) KCB BHYT t(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)

(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:17)(cid:3)(cid:37)(cid:1191)ng quy(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)-2006 c(cid:1259)a b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n

(cid:255)(cid:68)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3) (cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)n Hà Trung và Ho(cid:1205)ng Hóa. H(cid:1239)(cid:3) (cid:86)(cid:1131)(cid:15)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)nh án có liên quan t(cid:1189)i b(cid:1227)nh

vi(cid:1227)n (cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)n Hà Trung, b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)n Ho(cid:1205)ng Hoá.

2.2(cid:17)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1261)u

(cid:264)(cid:1223) gi(cid:1191)i quy(cid:1219)t m(cid:1257)c tiêu 1 c(cid:1259)a lu(cid:1201)n án, nghiên c(cid:1261)u s(cid:1265) d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3)

sau:

Mô t(cid:1191)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1189)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:92)(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)(cid:3)(cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:57)(cid:76)(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3)

- (cid:51)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83) nghiên c(cid:1261)u mô t(cid:1191) h(cid:1239)i c(cid:1261)u [11]

thông qua s(cid:1237)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55) t(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:37)(cid:1191)(cid:82)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:91)ã h(cid:1245)(cid:76)(cid:3)

Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80) 2002-2006 k(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:75)(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1201)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)n chính sách v(cid:1221)(cid:3)

thanh toán chí phí khám ch(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)

bi(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)ã xác (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:17)

T(cid:1201)p h(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)n pháp quy v(cid:1221)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)n khác có liên quan

(cid:255)(cid:1219)n chính sách BHYT t(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:21)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n nay, rà soát, phân tích nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1241)i các

50

(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh v(cid:1221) chính sách.

(cid:51)(cid:43)(cid:1132)(cid:1130)(cid:49)(cid:42)(cid:3)(cid:51)(cid:43)(cid:200)(cid:51) MÔ T(cid:1190) H(cid:1238)I C(cid:1260)U

Mô hình t(cid:1241) ch(cid:1261)c qu(cid:1191)n lý qu(cid:1275) BHYT

Nhóm các y(cid:1219)u t(cid:1237) (cid:1191)nh (cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n thu qu(cid:1275)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:29)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3) (cid:255)(cid:1245) bao ph(cid:1259), m(cid:1261)c phí, s(cid:1237) li(cid:1227)u thu BHYT

Nhóm các y(cid:1219)u t(cid:1237) (cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1219)n chi qu(cid:1275) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:29)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng KCB, t(cid:1195)n xu(cid:1193)t KCB, (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán, cách th(cid:1261)c phân b(cid:1241) qu(cid:1275), n(cid:1245)i dung chi tr(cid:1191), s(cid:1237) li(cid:1227)u chi KCB BHYT

Tæng hîp - Ph©n tÝch

(cid:38)(cid:75)(cid:76)(cid:175)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:135)(cid:200)(cid:70)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:146)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:173)(cid:81)

(cid:87)(cid:146)(cid:70)(cid:3)(cid:136)(cid:195)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:144)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:135)(cid:197)(cid:81)(cid:74)

NH(cid:1200)(cid:49)(cid:3)(cid:59)(cid:101)(cid:55)(cid:3)(cid:264)(cid:200)(cid:49)(cid:43)(cid:3)(cid:42)(cid:44)(cid:200)

Hình 2.1. Mô hình ph(cid:753)(cid:751)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83) mô t(cid:811) h(cid:859)i c(cid:881)u

- (cid:51)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83) nghiên c(cid:1261)(cid:88) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:29)(cid:3) (cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68) y(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)(cid:3)

(cid:79)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55) thu(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)

tham gia BHYT, nghiên c(cid:1261)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:75)ành ph(cid:1235)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:1193)(cid:81) sâu và th(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:79)(cid:88)(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80) t(cid:1189)i 4 t(cid:1229)nh

(cid:43)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:60)(cid:114)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:43)(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:39)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:37)(cid:1203)c Giang và Phú Th(cid:1233) theo nguyên t(cid:1203)c ch(cid:1233)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:86)(cid:68)(cid:88)(cid:29)(cid:3)(cid:70)(cid:259)(cid:81)(cid:3)

c(cid:1261) vào báo cáo tài chính thu chi qu(cid:1275) BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)a các t(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:88)(cid:3)

tr(cid:1267) t(cid:1189)i BHXH Vi(cid:1227)t Nam, l(cid:1201)p danh sách các t(cid:1229)nh có s(cid:1237) chi BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)n l(cid:1247)(cid:81)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)

s(cid:1237) thu BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)n (âm qu(cid:1275)) và danh sách thanh toán thanh toán h(cid:1245) cao nh(cid:1193)t

(cid:11)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)n) c(cid:1259)a BHXH Hà N(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i các t(cid:1229)nh thu(cid:1245)c khu v(cid:1269)c phía B(cid:1203)c.

Ch(cid:1233)n 4 t(cid:1229)nh có chi phí KCB thanh toán ngo(cid:1189)i t(cid:1229)nh cao nh(cid:1193)t và có t(cid:1273) l(cid:1227) b(cid:1245)i chi qu(cid:1275)

BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)n (cid:149)(cid:3) (cid:22)(cid:3) (cid:79)(cid:1195)n so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:15)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:3) (cid:79)(cid:106)(cid:3) (cid:43)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:60)(cid:114)(cid:81)(cid:15)(cid:3) (cid:43)(cid:1191)(cid:76)(cid:3) (cid:39)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3) (cid:37)(cid:1203)c

51

Giang, Phú Th(cid:1233)(cid:3)(cid:255)(cid:1223) ti(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tra theo 2 nhóm sau:

(cid:14)(cid:3) (cid:264)(cid:1237)i v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tham gia BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)(cid:81)(cid:29)(cid:3) (cid:38)(cid:259)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:1261) vào danh sách b(cid:1227)nh

nhân BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)n có chi phí l(cid:1247)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) t(cid:1189)i các b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n tuy(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

t(cid:1189)i Hà N(cid:1245)i c(cid:1259)a 4 t(cid:1229)nh nói trên ch(cid:1233)n các b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú ra vi(cid:1227)n có chi phí

(cid:149)(cid:26)(cid:17)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:17)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng, ti(cid:1219)n hành kh(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tra, ph(cid:1235)ng v(cid:1193)n sâu theo m(cid:1199)u ph(cid:1257) l(cid:1257)c s(cid:1237) 5.

(cid:14)(cid:3)(cid:264)(cid:1237)i v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3)(cid:11)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)n lý qu(cid:1275) BHYT), ti(cid:1219)n hành 4 cu(cid:1245)c ph(cid:1235)ng v(cid:1193)n

(cid:86)(cid:107)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i Lãnh (cid:255)(cid:1189)o BHXH t(cid:1229)nh theo ph(cid:1257) l(cid:1257)c s(cid:1237) 4 và th(cid:1191)o lu(cid:1201)n nhóm theo ph(cid:1257) l(cid:1257)c

s(cid:1237) 6, theo ch(cid:1259)(cid:3)(cid:255)(cid:1221) liên quan t(cid:1189)i b(cid:1191)ng 2.1.

K(cid:1219)t qu(cid:1191) ph(cid:1235)ng v(cid:1193)n sâu và th(cid:1191)o lu(cid:1201)n nhóm s(cid:1217)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c trích d(cid:1199)n l(cid:1239)ng ghép vào

k(cid:1219)t qu(cid:1191) phân tích thu qu(cid:1275) BHYT.

B(cid:811)ng 2.1. Ch(cid:879)(cid:3)(cid:255)(cid:841) th(cid:811)o lu(cid:821)n nhóm t(cid:809)i các 4 t(cid:849)nh phía B(cid:823)c

V(cid:1193)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)

N(cid:1245)i dung nghiên c(cid:1261)u Chính sách và quy ch(cid:1219)

(cid:51)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83) thu th(cid:1201)p Tài li(cid:1227)u có liên quan

Ph(cid:1235)ng v(cid:1193)n sâu, th(cid:1191)o lu(cid:1201)n nhóm.

N(cid:1245)i dung ph(cid:1235)ng v(cid:1193)n và th(cid:1191)o lu(cid:1201)n nhóm

- V(cid:1221)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh phát hành th(cid:1215) BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)n - V(cid:1221)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh thu n(cid:1245)p qu(cid:1275) BHXH, BHYT -(cid:3)(cid:52)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh v(cid:1221) thu n(cid:1245)p BHXH, BHYT - V(cid:1193)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1221) n(cid:1255)(cid:3) (cid:255)(cid:1233)ng BHYT,BHXH c(cid:1259)a các Doanh nghi(cid:1227)p (Ch(cid:1219) tài x(cid:1265) ph(cid:1189)t, bi(cid:1227)n pháp thu n(cid:1255)) -(cid:3) (cid:52)(cid:88)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh v(cid:1221)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u ki(cid:1227)n tham gia BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)n nhân dân. - Nh(cid:1267)ng khó kh(cid:259)n, thu(cid:1201)n l(cid:1255)i, ki(cid:1219)n ngh(cid:1231) (cid:255)(cid:1221) xu(cid:1193)t

(cid:264)(cid:1223)(cid:3) (cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh y(cid:1219)u t(cid:1237)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:79)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1219)n chi phí qu(cid:1275) khám ch(cid:1267)a b(cid:1227)nh BHYT

thu(cid:1245)c v(cid:1221) nhóm qu(cid:1191)n lý chi qu(cid:1275), ti(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh chi phí khám ch(cid:1267)a b(cid:1227)nh và

th(cid:1191)o lu(cid:1201)n nhóm trên 02 nhóm qu(cid:1191)n lý và s(cid:1265) d(cid:1257)ng qu(cid:1275),(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)

v(cid:1231) cung c(cid:1193)p d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219)(cid:3)(cid:11)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) khám ch(cid:1267)a b(cid:1227)nh) t(cid:1189)i 5 t(cid:1229)nh Kiên Giang, Khánh Hoà,

Bình Ph(cid:1133)(cid:1247)c, B(cid:1219)n Tre, Bình (cid:264)(cid:1231)nh. Nguyên t(cid:1203)c ch(cid:1233)(cid:81)(cid:29)(cid:3)(cid:38)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1261) vào báo cáo tài chính

thu chi qu(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:21)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)- 2006 c(cid:1259)a các t(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1267) t(cid:1189)i BHXH Vi(cid:1227)t Nam, và

danh sách thanh toán h(cid:1245) chi phí KCB cao nh(cid:1193)t c(cid:1259)a BHXH thành ph(cid:1237) H(cid:1239) Chí Minh

(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i các t(cid:1229)nh khu v(cid:1269)c phía Nam, l(cid:1201)p danh sách các t(cid:1229)nh có t(cid:1273) l(cid:1227) chi KCB ngoài

t(cid:1229)nh cao nh(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:149)(cid:22)(cid:3)(cid:79)(cid:1195)n so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:17)(cid:3)(cid:38)(cid:75)(cid:1233)n 5 t(cid:1229)nh

có t(cid:1273) l(cid:1227)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:3) (cid:79)(cid:106)(cid:29)(cid:3) (cid:46)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3) Giang, Khánh Hoà, Bình Ph(cid:1133)(cid:1247)c,

B(cid:1219)n Tre, Bình (cid:264)(cid:1231)nh, ti(cid:1219)n hành ho(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:17)(cid:3)(cid:38)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1261)

52

vào k(cid:1219)t qu(cid:1191)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:25)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1219)n hành 5 cu(cid:1245)c

th(cid:1191)o lu(cid:1201)n nhóm t(cid:1189)i 5 t(cid:1229)nh. N(cid:1245)i dung th(cid:1191)o lu(cid:1201)n theo ch(cid:1259)(cid:3)(cid:255)(cid:1221) t(cid:1189)i b(cid:1191)ng 2.2, m(cid:1199)u th(cid:1191)o

lu(cid:1201)n theo ph(cid:1257) l(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:26)(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng th(cid:1191)o lu(cid:1201)n là Lãnh (cid:255)(cid:1189)o BHXH t(cid:1229)nh, lãnh (cid:255)(cid:1189)o b(cid:1227)nh

vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:1229)nh (ho(cid:1211)c huy(cid:1227)n), Phòng Giám (cid:255)(cid:1231)nh chi, K(cid:1219) ho(cid:1189)ch tài chính, BHYT

t(cid:1269) nguy(cid:1227)n, phòng thu. K(cid:1219)t qu(cid:1191)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh và th(cid:1191)o lu(cid:1201)n nhóm s(cid:1217)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c trích d(cid:1199)n l(cid:1239)ng

ghép vào k(cid:1219)t qu(cid:1191) phân tích thu chi qu(cid:1275) BHYT.

B(cid:811)ng 2.2. Ch(cid:879)(cid:3)(cid:255)(cid:841) th(cid:811)o lu(cid:821)n nhóm t(cid:809)i 5 t(cid:849)nh phía Nam

V(cid:1193)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)

(cid:51)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83) thu th(cid:1201)p

N(cid:1245)i dung nghiên c(cid:1261)u

Tài li(cid:1227)u có liên quan

V(cid:1221)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh, thanh toán KCB BHYT t(cid:1189)i các b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n

Chính sách và quy ch(cid:839)

N(cid:865)i dung th(cid:811)o lu(cid:821)n

- Phân b(cid:1241) qu(cid:1275)(cid:3)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh qu(cid:1275)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i (cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) KCB - V(cid:1221) ký k(cid:1219)t h(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng KCB gi(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3) BHXH v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) KCB. - V(cid:1221) quy(cid:1219)t toán chi phí KCB gi(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3) BHXH v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) KCB, thanh toán tr(cid:1269)c ti(cid:1219)p chi phí KCB BHYT.

- B(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:80)(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:39)(cid:57)(cid:46)(cid:55)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:83)(cid:75)ê duy(cid:1227)(cid:87) - B(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:39)(cid:57)(cid:46)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) c(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1197)(cid:80)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)ê duy(cid:1227)(cid:87) -(cid:3)(cid:43)(cid:121)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:80)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:57)(cid:55)YTTH - Danh m(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) BHXH thanh toán

-(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:753)(cid:751)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:851)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:79)(cid:753)(cid:875)ng [12]:

B(cid:811)ng 2.3. Bi(cid:839)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:851)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:79)(cid:753)(cid:875)ng trong nghiên c(cid:881)u v(cid:841) thu chi qu(cid:895) BHYT

Bi(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)ên c(cid:1261)(cid:88)

Khái ni(cid:1227)m

(cid:51)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3) công c(cid:1257) thu th(cid:1201)p

1. Ph(cid:815)n thu qu(cid:895) BHYT

(cid:264)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia BHYT

B(cid:1191)ng báo cáo s(cid:1237) (cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng (BCT)

(cid:264)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia BHYT b(cid:1203)t bu(cid:1245)c

Báo cáo thu

Báo cáo thu

(cid:264)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo (cid:264)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia BHYT t(cid:1269) nguyên

Báo cáo thu

Báo cáo thu

T(cid:1273) tr(cid:1233)ng tham gia (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng Thu qu(cid:1275) BHYT

Là t(cid:1241)ng s(cid:1237)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i có th(cid:1215) BHYT trong các n(cid:259)m nghiên c(cid:1261)u; Phân lo(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia b(cid:1203)t bu(cid:1245)(cid:70)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo, t(cid:1269) nguy(cid:1227)n Là t(cid:1241)ng s(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i có th(cid:1215) BHYT b(cid:1203)t bu(cid:1245)c trong (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:11)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng BHYT b(cid:1203)t bu(cid:1245)c bao g(cid:1239)(cid:80)(cid:29)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:116)(cid:3) (cid:80)(cid:1193)t s(cid:1261)(cid:70)(cid:15)(cid:3) (cid:1133)(cid:88)(cid:3) (cid:255)ãi xã h(cid:1245)i, doanh nghi(cid:1227)(cid:83)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c, doanh nghi(cid:1227)(cid:83)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:1269) nghi(cid:1227)p) Là t(cid:1241)ng s(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i có th(cid:1215) BHYT (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo trong (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) Là t(cid:1241)ng s(cid:1237)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i có th(cid:1215) BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)n trong (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:11)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)n bao g(cid:1239)m: h(cid:1233)c sinh, sinh vi(cid:1227)n; t(cid:1269) nguy(cid:1227)n nhân dân) Là t(cid:1273) l(cid:1227) % c(cid:1259)a s(cid:1237) th(cid:1215) BHYT phát hành c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)i (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121) trên t(cid:1241)ng s(cid:1237) th(cid:1215)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:87)(cid:3)(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80) Là s(cid:1237) ti(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c t(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

Báo cáo thu

53

Bi(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)ên c(cid:1261)(cid:88)

Khái ni(cid:1227)m

(cid:51)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3) công c(cid:1257) thu th(cid:1201)p

Báo cáo thu

Báo cáo thu

Báo cáo thu

góp theo m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh Là t(cid:1241)ng s(cid:1237) thu BHYT chia cho s(cid:1237)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i có th(cid:1215) BHYT Là t(cid:1241)ng s(cid:1237) thu BHYT c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng b(cid:1203)t bu(cid:1245)c chia cho s(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i có tham gia BHYT b(cid:1203)t bu(cid:1245)c Là t(cid:1241)ng s(cid:1237) thu BHYT c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo chia cho s(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo

Báo cáo thu

(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng

Là t(cid:1241)ng s(cid:1237) thu BHYT c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo chia cho s(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i có tham gia BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)n.

M(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3) (cid:69)ình quân chung M(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3) (cid:69)ình (cid:84)(cid:88)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng b(cid:1203)t bu(cid:1245)c M(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3) (cid:69)ình (cid:84)(cid:88)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo M(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3) (cid:69)ình t(cid:1269) (cid:84)(cid:88)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) nguy(cid:1227)n

Báo cáo thu

T(cid:1273) l(cid:1227) thu theo khu v(cid:1269)c kinh t(cid:1219)

Là t(cid:1273) l(cid:1227) % c(cid:1259)a t(cid:1241)ng s(cid:1237) thu BHYT theo khu v(cid:1269)c kinh t(cid:1219) trên t(cid:1241)ng s(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:17)

Báo cáo thu

(cid:38)(cid:1131)(cid:3) (cid:70)(cid:1193)u s(cid:1237) thu BHYT (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng

Là t(cid:1273) l(cid:1227) % c(cid:1259)a s(cid:1237)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng trên t(cid:1241)ng s(cid:1237) thu BHYT

2. Ph(cid:1195)n chi qu(cid:1275) khám ch(cid:1267)a b(cid:1227)nh BHYT

Khám ch(cid:887)a b(cid:847)nh ng(cid:853)ai trú

T(cid:1241)ng s(cid:1237)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t KCB ngo(cid:1189)i trú

Là t(cid:1241)ng s(cid:1237) (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t KCB ngo(cid:1189)i trú trong n(cid:259)m nghiên c(cid:1261)u.

B(cid:1191)ng quy(cid:1219)t toán chi phí KCB (BQT) B(cid:1191)ng quy(cid:1219)t toán

B(cid:1191)ng quy(cid:1219)t toán

B(cid:1191)ng quy(cid:1219)t toán

B(cid:1191)ng quy(cid:1219)t toán

T(cid:1241)ng s(cid:1237) chi phí KCB ngo(cid:1189)i trú Chi phí bình quân 1 l(cid:1133)(cid:1255)t KCB ng(cid:1233)ai trú S(cid:1237)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t KCB ngo(cid:1189)i trú bình quân Chi cho thu(cid:1237)c ngo(cid:1189)i trú

Là t(cid:1241)ng chi phí KCB ng(cid:1233)(cid:68)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3) c(cid:1261)u. Là t(cid:1241)ng chi phí KCB ngo(cid:1189)i trú chia cho t(cid:1241)ng s(cid:1237) l(cid:1133)(cid:1255)t b(cid:1227)nh nhân KCB ngo(cid:1189)i trú. Là t(cid:1241)ng s(cid:1237)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t KCB ngo(cid:1189)i trú chia cho s(cid:1237) th(cid:1215) BHYT Là s(cid:1237) ti(cid:1221)n chi cho thu(cid:1237)c trong chi phí khám ch(cid:1267)a b(cid:1227)nh ngo(cid:1189)i trú Là chi phí ng(cid:1233)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng.

B(cid:1191)ng quy(cid:1219)t toán

B(cid:1191)ng quy(cid:1219)t toán

Là t(cid:1273) l(cid:1227) % S(cid:1237)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t KCB ngo(cid:1189)i trú BHYT trên t(cid:1241)ng s(cid:1237) th(cid:1215)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:87)(cid:3)(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:20)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)

B(cid:1191)ng quy(cid:1219)t toán

Là t(cid:1273) l(cid:1227) % s(cid:1237)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t KCB ngo(cid:1189)i trú (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)i (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng trên t(cid:1241)ng s(cid:1237) th(cid:1215) BHYT c(cid:1259)a t(cid:1263)ng lo(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)i (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c ph(cid:105)(cid:87)(cid:3)(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:20)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)

(cid:38)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55) T(cid:1195)(cid:81)(cid:3)su(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:11)(cid:55)(cid:1273)(cid:3) l(cid:1227)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3) ngo(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:12) Tân su(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3) BHYT (T(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3) d(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:82)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:12)

Khám ch(cid:887)a b(cid:847)nh n(cid:865)i trú

B(cid:1191)ng quy(cid:1219)t toán

Là t(cid:1241)ng s(cid:1237)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c ch(cid:1229)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú t(cid:1189)i các khoa phòng theo n(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1261)u.

T(cid:1241)ng s(cid:1237)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú S(cid:1237)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú Là t(cid:1241)ng s(cid:1237)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c ch(cid:1229)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u B(cid:1191)ng quy(cid:1219)t toán

54

Bi(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)ên c(cid:1261)(cid:88)

Khái ni(cid:1227)m

(cid:51)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3) công c(cid:1257) thu th(cid:1201)p

bình quân T(cid:1241)ng s(cid:1237) chi phí KCB

B(cid:1191)ng quy(cid:1219)t toán

B(cid:1191)ng quy(cid:1219)t toán

Chi phí bình quân m(cid:1245)t (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t (cid:255)i(cid:1221)u tr(cid:1231) Chi cho thu(cid:1237)c

B(cid:1191)ng quy(cid:1219)t toán

tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú chia cho s(cid:1237) th(cid:1215)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80) Là t(cid:1241)ng s(cid:1237) ti(cid:1221)n chi cho t(cid:1241)ng s(cid:1237) b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1261)u Là t(cid:1241)ng s(cid:1237) ti(cid:1221)n chi phí(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú chia cho t(cid:1241)ng s(cid:1237)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú. Là s(cid:1237) ti(cid:1221)n chi cho thu(cid:1237)c, d(cid:1231)ch truy(cid:1221)n(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú Là t(cid:1241)ng s(cid:1237) ngày (cid:255)i(cid:1221)u tr(cid:1231)/t(cid:1241)ng s(cid:1237) l(cid:1133)(cid:1255)t (cid:255)i(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú. B(cid:1191)ng quy(cid:1219)t toán

S(cid:1237) ngày (cid:255)i(cid:1221)u tr(cid:1231) bình quân T(cid:1195)n su(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú

B(cid:1191)ng quy(cid:1219)t toán

B(cid:1191)ng quy(cid:1219)t toán

B(cid:1191)ng quy(cid:1219)t toán

B(cid:1191)ng quy(cid:1219)t toán

T(cid:1195)n su(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia BHYT b(cid:1203)t bu(cid:1245)c T(cid:1195)n su(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)n T(cid:1195)n su(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia BHYT(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo

Là t(cid:1273) l(cid:1227) % s(cid:1237)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i có th(cid:1215)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c ch(cid:1229)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú trên t(cid:1241)ng s(cid:1237) th(cid:1215)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80) Là t(cid:1273) l(cid:1227) % s(cid:1237)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i có th(cid:1215) BHYT b(cid:1203)t bu(cid:1245)c(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c ch(cid:1229)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú trên t(cid:1241)ng s(cid:1237) th(cid:1215) BHYT c(cid:1259)a (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng b(cid:1203)t bu(cid:1245)c(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80) Là t(cid:1273) l(cid:1227) % s(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i có th(cid:1215) BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)n(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c ch(cid:1229)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú trên t(cid:1241)ng s(cid:1237) th(cid:1215) BHYT c(cid:1259)a (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng t(cid:1269) nguy(cid:1227)n(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80) Là t(cid:1273) l(cid:1227) % s(cid:1237)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i có th(cid:1215) BHYT (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c ch(cid:1229)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú trên t(cid:1241)ng s(cid:1237) th(cid:1215) BHYT c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80) Chi khám ch(cid:1267)a b(cid:1227)nh BHYT

Qu(cid:1275) KCB BHYT

B(cid:1191)ng quy(cid:1219)t toán

Chi phí KCB BHYT

B(cid:1191)ng quy(cid:1219)t toán

B(cid:1191)ng quy(cid:1219)t toán

Là ph(cid:1195)n qu(cid:1275)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c trích t(cid:1263) s(cid:1237) thu BHYT theo t(cid:1273) l(cid:1227) (cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh c(cid:1259)a t(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1261)u Là t(cid:1241)ng chi phí KCB c(cid:1259)a t(cid:1193)t c(cid:1191) b(cid:1227)nh nhân(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:3) (cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1261)u Là t(cid:1273) l(cid:1227) % s(cid:1237)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i có th(cid:1215) BHYT (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c ch(cid:1229)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh khám ch(cid:1267)a b(cid:1227)nh trên t(cid:1241)ng s(cid:1237) th(cid:1215) BHYT c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng (cid:255)(cid:121)(cid:3)trong (cid:81)(cid:259)(cid:80)

T(cid:1195)n su(cid:1193)t khám ch(cid:1267)a b(cid:1227)nh (bao g(cid:1239)m khám (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) ngo(cid:1189)i trú và n(cid:1245)i trú) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng

- (cid:51)(cid:75)(cid:753)(cid:751)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3)thu th(cid:821)(cid:83)(cid:3)(cid:89)à phân tích x(cid:885)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:3)s(cid:857)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:847)(cid:88) [11]:

+ C(cid:873)(cid:3) (cid:80)(cid:819)(cid:88): Thông qua báo cáo quy(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:86)(cid:1237)(cid:3) (cid:79)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3) (cid:70)h(cid:1267)(cid:68)(cid:3)

b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55) c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1267) t(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3) (cid:57)(cid:76)(cid:1227)(cid:87)(cid:3) (cid:49)(cid:68)(cid:80), ti(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:75)ành l(cid:1193)(cid:92)(cid:3) m(cid:1199)(cid:88)

toàn b(cid:1245)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3) gia BHYT, s(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)- chi qu(cid:1275)(cid:3)khám ch(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)

BHYT t(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)-2006.

+ X(cid:885)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:3)(cid:86)(cid:857)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:847)(cid:88): s(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:80)(cid:1221)(cid:80) Microsoft(cid:3)(cid:40)(cid:91)(cid:70)(cid:72)(cid:79)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1201)(cid:83) và x(cid:1265)(cid:3)(cid:79)(cid:234) s(cid:1237)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3)

thu chi qu(cid:1275)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1267)(cid:68)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75) BHYT c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:25)(cid:22)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:69)(cid:105)(cid:82)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:82)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)

55

(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:17)

K(cid:895)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:821)(cid:87)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:851)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:74)(cid:857)(cid:70): L(cid:1193)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1229)(cid:3)(cid:87)(cid:76)êu c(cid:1257)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1223)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)(cid:3)(cid:79)àm g(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)

sánh tình hình th(cid:1269)(cid:70)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1229)(cid:3) (cid:87)(cid:76)(cid:114)(cid:88)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:17)(cid:3) (cid:55)(cid:1263)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:3) (cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3) (cid:91)(cid:88)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:87)(cid:3)

tri(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1229)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:114)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:1237)(cid:70)(cid:17)

K(cid:895)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:821)(cid:87)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:79)(cid:76)ên hoàn: l(cid:1193)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1229)(cid:3)(cid:87)(cid:76)êu th(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:20)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)

(cid:81)(cid:74)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:17) T(cid:1263)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1229)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:114)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)

(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:17)

K(cid:895)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:821)(cid:87)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:81)(cid:75) t(cid:893)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:853)(cid:81)(cid:74): So sánh các ch(cid:1229)(cid:3)(cid:87)(cid:76)êu chi ti(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:75)ành ch(cid:1229)(cid:3)(cid:87)(cid:76)êu t(cid:1241)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

th(cid:1223)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:92)(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:75)ành c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1229)(cid:3)(cid:87)(cid:76)êu phân tích.

K(cid:895)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:821)(cid:87)(cid:3) (cid:83)hân tích S.W.O.T và S.MA.R.T: (cid:51)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:80)(cid:1189)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:89)à y(cid:1219)(cid:88)(cid:15)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) h(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:89)à thách th(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)các y(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)(cid:3)(cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1267)(cid:68)(cid:3)

b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) t(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:82)(cid:1189)(cid:81)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:87)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:1223)(cid:81)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15) phân tích chi(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70) áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)

các chính sách BHYT t(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:57)(cid:76)(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:80)(cid:1243)(cid:76)(cid:3)th(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:78)(cid:484)(cid:3)(Xem thêm Ph(cid:877)(cid:3)(cid:79)(cid:877)(cid:70)(cid:3)(cid:22)(cid:3)(cid:12).

(cid:264)(cid:843) gi(cid:811)i quy(cid:839)t m(cid:877)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:114)(cid:88)(cid:3)(cid:21)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:841) tài s(cid:885) d(cid:877)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:753)(cid:751)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:881)u sau:

-(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:80)(cid:123)(cid:3)(cid:87)(cid:1191) h(cid:1239)i c(cid:1261)u:

Mô t(cid:1191)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1189)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1201)(cid:83) s(cid:1237)(cid:3)

li(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:21)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:3)(cid:89)à 2006 t(cid:1189)i 2 b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:43)à

quan BHXH t(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:43)(cid:121)(cid:68);

Trung và Ho(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:43)(cid:121)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:234)(cid:3)(cid:89)à h(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)hanh lý KCB t(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)

- (cid:51)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1261)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh tính [12]: B(cid:811)ng 2.4. Ch(cid:879)(cid:3)(cid:255)(cid:841) ph(cid:855)ng v(cid:813)n và th(cid:811)o lu(cid:821)n nhóm t(cid:809)i b(cid:847)nh vi(cid:847)n Hà Trung

V(cid:1193)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)

N(cid:1245)i dung nghiên c(cid:1261)u

(cid:51)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83) thu th(cid:1201)p

Chính sách và quy ch(cid:1219)

Tài li(cid:1227)u có liên quan

Ph(cid:1235)ng v(cid:1193)n sâu, th(cid:1191)o lu(cid:1201)n nhóm.

(cid:52)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)m ch(cid:1229) (cid:255)(cid:1189)o, t(cid:1241) ch(cid:1261)c tri(cid:1223)n khai thanh toán theo (cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t

- Thanh toán theo phí d(cid:1231)ch v(cid:1257). -(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t. - Nguyên t(cid:1203)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t. -(cid:3) (cid:52)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:15)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1247)ng v(cid:1221)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t. (cid:43)(cid:1133)(cid:1247)ng d(cid:1199)n tri(cid:1223)n khai. Tuyên truy(cid:1221)n, t(cid:1241) ch(cid:1261)c th(cid:1269)c hi(cid:1227)n. Tiêu chu(cid:1197)n ch(cid:1197)n (cid:255)oán, phác (cid:255)(cid:1239) (cid:255)i(cid:1221)u tr(cid:1231); th(cid:1249)i gian (cid:255)i(cid:1221)u tr(cid:1231). V(cid:1221) mua thu(cid:1237)c, v(cid:1201)t t(cid:1133) y t(cid:1219). - V(cid:1221) chuy(cid:1223)n vi(cid:1227)n - Quy(cid:1221)n l(cid:1255)i c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i b(cid:1227)nh BHYT. - Ý ki(cid:1219)n nh(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh v(cid:1221) hai(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán. - Nh(cid:1267)ng khó kh(cid:259)n, thu(cid:1201)n l(cid:1255)i, ki(cid:1219)n ngh(cid:1231) (cid:255)(cid:1221) xu(cid:1193)t

56

- Ti(cid:1219)n hành ph(cid:1235)ng v(cid:1193)n sâu 03 cu(cid:1245)c và ghi chép n(cid:1245)i dung theo m(cid:1199)u ph(cid:1235)ng v(cid:1193)n,

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c ph(cid:1235)ng v(cid:1193)(cid:81)(cid:3) (cid:79)(cid:106)(cid:3) (cid:55)(cid:85)(cid:1133)(cid:1251)ng phòng Giám (cid:255)(cid:1231)nh chi BHXH t(cid:1229)nh Thanh Hóa,

Giám(cid:3)(cid:255)(cid:1237)c B(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:43)(cid:106)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:42)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)c BHXH t(cid:1229)nh Thanh Hóa (m(cid:1199)u ph(cid:1235)ng v(cid:1193)n

t(cid:1189)i ph(cid:1257) l(cid:1257)c 9,10,11).

- Ti(cid:1219)n hành 02 cu(cid:1245)c th(cid:1191)o lu(cid:1201)n nhóm có tr(cid:1233)ng tâm v(cid:1247)i bác s(cid:429)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1269)c ti(cid:1219)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231)

và Bác s(cid:1275)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh t(cid:1189)i b(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)n Hà Trung các ý ki(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:255)ã (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c ghi

chép (theo n(cid:1245)i dung t(cid:1189)i ph(cid:1257) l(cid:1257)c 13).

- Phát phi(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tra kh(cid:1191)o sát s(cid:1269) hài lòng c(cid:1259)a b(cid:1227)nh nhân BHYT có ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)

ra vi(cid:1227)n là 5 b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c ch(cid:1233)n nghiên c(cid:1261)u nói trên t(cid:1189)i B(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)n Hà

(cid:55)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:234)(cid:3)(cid:44)(cid:57)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)(cid:11)(cid:80)(cid:1199)u phi(cid:1219)u t(cid:1189)i ph(cid:1257) l(cid:1257)c 14).

B(cid:1227)nh vi(cid:1227)n Hà Trung (2005) Thanh toán theo phí d(cid:1231)ch v(cid:1257) (1)

K(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:11)1) - Chi phí bình quân KCB ngo(cid:1189)i trú, n(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:30)(cid:3)(cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)u kho(cid:1191)n m(cid:1257)c chi KCB -(cid:3)(cid:38)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i thu chi qu(cid:1275) BHYT

- (cid:51)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3)phân tích so sánh [12]:

Phân tích S.W.O.T

(cid:264)(cid:76)(cid:1223)m m(cid:1189)nh, (cid:255)(cid:76)(cid:1223)m y(cid:1219)u

(cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:75)(cid:1245)i, thách th(cid:1261)c

So sánh, phân tích (4) v(cid:1247)i (1)

Phân tích S.M.A.R.T

(cid:264)(cid:1221)(cid:3)(cid:91)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70) thanh toán khoán (cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t

B(cid:1227)nh vi(cid:1227)n Hà Trung (2006) (cid:55)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t (4)

K(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:11)4) - Chi phí bình quân KCB ngo(cid:1189)i trú, n(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:30)(cid:3)(cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)u kho(cid:1191)n m(cid:1257)c chi KCB -(cid:3)(cid:38)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i thu chi qu(cid:1275) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t

So sánh, phân tích (4) v(cid:1247)i (2), (3)

B(cid:1227)nh vi(cid:1227)n Ho(cid:1205)ng Hóa (2005 - 2006) Thanh toán theo phí d(cid:1231)ch v(cid:1257) (2), (3)

KÕt qu¶ thùc hiÖn (2), (3)

Hình 2.2: Bi(cid:843)u di(cid:845)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:753)(cid:751)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3)phân tích so sánh

57

T(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1261)c khoán qu(cid:1275)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t,

nguyên t(cid:1203)(cid:70)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh t(cid:1189)i Ngh(cid:1231)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh s(cid:1237)(cid:3) (cid:25)(cid:22)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP

ngày 17/5/2005 c(cid:1259)a Chính ph(cid:1259) v(cid:1221)(cid:3)(cid:264)i(cid:1221)u l(cid:1227) BHYT m(cid:1247)i;

(cid:264)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:89)(cid:1231) l(cid:1269)a ch(cid:1233)(cid:81)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t là b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n (cid:255)(cid:68)(cid:3)

khoa huy(cid:1227)n Hà Trung, t(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:55)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:43)(cid:121)(cid:68)(cid:15)(cid:3) (cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:89)(cid:1231)(cid:3) (cid:86)(cid:82)(cid:3) (cid:86)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)i ch(cid:1261)ng là b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n

huy(cid:1227)n(cid:3) (cid:255)(cid:68)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3) (cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)n Ho(cid:1205)ng Hóa, t(cid:1229)nh Thanh Hóa (áp d(cid:1257)ng thanh toán theo phí

d(cid:1231)ch v(cid:1257)).

+ Nguyên t(cid:823)c ch(cid:853)n b(cid:847)nh và m(cid:819)u nghiên c(cid:881)u

B(cid:811)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:21)(cid:17)5: M(cid:819)(cid:88)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:753)(cid:751)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:853)n m(cid:819)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)ên c(cid:881)(cid:88)(cid:3)t(cid:809)(cid:76) b(cid:847)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:847)(cid:81)(cid:3)(cid:43)à Trung

(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:89)ì

(cid:87)(cid:75)(cid:1223)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)

(cid:70)(cid:121)(cid:3)

Nguyên t(cid:1203)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1233)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75) - B(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:15)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3) g(cid:1211)(cid:83)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)ê y t(cid:1219) c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:1245)(cid:3)(cid:60)(cid:3)(cid:87)(cid:1219); - B(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)(cid:80)(cid:3) (cid:87)(cid:1273) tr(cid:1233)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:79)(cid:1247)(cid:81)(cid:15)(cid:3) (cid:71)(cid:1225)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3) theo m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1239); - B(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1259)(cid:3) (cid:92)(cid:1219)(cid:88)(cid:3) (cid:79)à thu(cid:1237)(cid:70)(cid:3) (cid:74)(cid:1237)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:116)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:75)ênh l(cid:1227)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:81)(cid:75); - B(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:71)ùng thu(cid:1237)(cid:70)(cid:3) (cid:71)(cid:1225)(cid:3) (cid:78)(cid:76)(cid:1219)(cid:80)(cid:3) (cid:89)à có th(cid:1223)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1219)(cid:3) thu(cid:1237)(cid:70)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3) r(cid:1215)(cid:3) (cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:80)(cid:106) k(cid:1219)(cid:87) (cid:87)(cid:75)ành qu(cid:1191)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74); - B(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:80)à các bác s(cid:1275)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:87)(cid:85)ình (cid:255)(cid:1245)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:88)(cid:3) c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3) theo m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:17) - B(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1233)(cid:81)(cid:3) (cid:79)à b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:76)êu bi(cid:1223)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) nhóm b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:92)ên khoa

(cid:51)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1233)(cid:81)(cid:3)(cid:80)(cid:1199)(cid:88)(cid:3)(cid:89)à b(cid:1227)(cid:81)(cid:75) - Ch(cid:1233)(cid:81)(cid:3) (cid:80)(cid:1199)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:82)àn b(cid:1245)(cid:29)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:1201)(cid:83)(cid:3) (cid:87)(cid:82)àn b(cid:1245)(cid:3) (cid:24)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) ch(cid:1233)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:78)(cid:234)(cid:3) KCB t(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:37)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:89)i(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:43)à Trung và Ho(cid:1205)ng Hóa, (cid:255)i(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3) (cid:81)(cid:1245)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3) (cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:37)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:43)à Trung và Ho(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:43)(cid:121)(cid:68)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:259)m 2005 và n(cid:259)m 2006, có ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:79)à: 1. Viêm ph(cid:1219)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)(cid:83)(cid:17)(cid:3) 2. Viêm d(cid:1189)(cid:3)(cid:71)ày tá tràng. 3. Cao huy(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:11)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)ên phát). 4. Viêm ru(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1263)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)(cid:83)(cid:17) 5. Ti(cid:1223)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)h(cid:1257)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:44)(cid:81)(cid:86)(cid:88)(cid:79)(cid:76)(cid:81)(cid:3)(cid:11)(cid:87)(cid:234)(cid:83)(cid:3)(cid:44)(cid:44)(cid:12)(cid:17) - L(cid:1233)(cid:68)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1263)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:259)ng ký KCB ban (cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:17)

+ Nguyên t(cid:823)c ch(cid:853)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:751)(cid:81)(cid:3) (cid:89)(cid:851)(cid:3) (cid:255)(cid:857)i ch(cid:881)ng (b(cid:847)nh vi(cid:847)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:68)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3) (cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:847)n Ho(cid:825)ng

Hóa)

1. B(cid:1227)nh vi(cid:1227)n có chuyên môn và trình (cid:255)(cid:1245) k(cid:1275) thu(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:127)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

tuy(cid:1219)n;

2. Thu nh(cid:1201)p bình quân (cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i, (cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)u b(cid:1227)nh t(cid:1201)t(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:88)

3. B(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)n huy(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:127)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)a bàn t(cid:1229)nh Thanh Hóa

4. M(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:88)(cid:17)

58

5. B(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán theo phí d(cid:1231)ch v(cid:1257).

- (cid:51)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3)nghiên c(cid:1261)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)ng [12]:

B(cid:811)ng 2.6. Bi(cid:839)n (cid:255)(cid:851)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:79)(cid:753)(cid:875)ng trong nghiên c(cid:881)u t(cid:809)i b(cid:847)nh vi(cid:847)n huy(cid:847)n Hà Trung

Bi(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)ên c(cid:1261)(cid:88)

Khái ni(cid:1227)m

(cid:51)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3) công c(cid:1257) thu th(cid:1201)p

Chi phí trung bình 1 l(cid:1133)(cid:1255)t KCB ngo(cid:1189)i trú, n(cid:1245)i trú

B(cid:1191)ng quy(cid:1219)t toán

1. Ph(cid:815)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)ên c(cid:881)(cid:88)(cid:3)chung v(cid:841)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:87)(cid:809)(cid:76)(cid:3)(cid:21)(cid:3)(cid:69)(cid:847)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:847)(cid:81) Là t(cid:1241)ng chi phí ngo(cid:1189)i trú, n(cid:1245)i trú chia cho t(cid:1241)ng s(cid:1237) l(cid:1133)(cid:1255)t b(cid:1227)nh nhân KCB ngo(cid:1189)i trú(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú trong (cid:81)(cid:259)(cid:80) Là t(cid:1241)ng chi phí theo t(cid:1263)ng kho(cid:1191)n m(cid:1257)c chia cho t(cid:1241)ng s(cid:1237) l(cid:1133)(cid:1255)t b(cid:1227)nh nhân KCB ngo(cid:1189)i trú ho(cid:1211)c (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80) Là chi phí ng(cid:1233)ai trú ho(cid:1211)c n(cid:1245)i trú(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)

B(cid:1191)ng quy(cid:1219)t toán

Chi phí trung bình m(cid:1245)t (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t ngo(cid:1189)i trú ho(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1255)t (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú Chi phí ngo(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3) BHYT

2. Ph(cid:815)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)ên c(cid:881)(cid:88)(cid:3)(cid:24)(cid:3)(cid:69)(cid:847)(cid:81)(cid:75)

B(cid:1245) công c(cid:1257)

B(cid:1245) công c(cid:1257)

B(cid:1245) công c(cid:1257)

S(cid:1237) ngày (cid:255)i(cid:1221)u tr(cid:1231) bình quân Chi phí trung bình m(cid:1245)t (cid:255)(cid:1255)t (cid:255)i(cid:1221)u tr(cid:1231) Chi phí trung bình m(cid:1245)t ngày (cid:255)i(cid:1221)u tr(cid:1231) Chi cho thu(cid:1237)c

B(cid:1245) công c(cid:1257)

B(cid:1245) công c(cid:1257)

T(cid:1273) l(cid:1227)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)ình (Ch(cid:1229) s(cid:1237) hi(cid:1227)u qu(cid:1191) can thi(cid:1227)p)

B(cid:1245) công c(cid:1257)

Chi XN, ch(cid:1197)n (cid:255)oán hình (cid:1191)nh Chi v(cid:1201)t t(cid:1133) tiêu hao y t(cid:1219)

B(cid:1245) công c(cid:1257)

B(cid:1245) công c(cid:1257) B(cid:1245) công c(cid:1257)

B(cid:1245) công c(cid:1257)

Là t(cid:1241)ng s(cid:1237) ngày (cid:255)i(cid:1221)u tr(cid:1231)/t(cid:1241)ng s(cid:1237) l(cid:1133)(cid:1255)t (cid:255)i(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú ra vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:17) Là t(cid:1241)ng s(cid:1237) chi phí KCB n(cid:1245)i trú chia cho s(cid:1237) l(cid:1133)(cid:1255)t (cid:255)i(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú ra vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:17) Là t(cid:1241)ng s(cid:1237) chi phí KCB n(cid:1245)i trú chia cho t(cid:1241)ng s(cid:1237) ngày (cid:255)i(cid:1221)u tr(cid:1231)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:17) Là s(cid:1237) ti(cid:1221)n chi cho thu(cid:1237)c, d(cid:1231)ch truy(cid:1221)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:70)(cid:1193)u chi phí KCB Là t(cid:1273) l(cid:1227) % gi(cid:1267)a (chi phí c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:68)(cid:88)-(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c) chia cho chi phí c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c nhân v(cid:1247)i 100 Công th(cid:1261)c ch(cid:1229) s(cid:1237) hi(cid:1227)u qu(cid:1191) can thi(cid:1227)p {PV (%)=P sau-(cid:3)(cid:51)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c) x 100} Là s(cid:1237) ti(cid:1221)n chi cho xét nghi(cid:1227)m và ch(cid:1197)n (cid:255)oán hình (cid:1191)nh(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)u chi phí KCB Là s(cid:1237) ti(cid:1221)n chi cho v(cid:1201)t t(cid:1133) tiêu hao y t(cid:1219) (bao g(cid:1239)m v(cid:1201)t t(cid:1133) y t(cid:1219) theo quy(cid:1219)t (cid:255)(cid:1231)nh s(cid:1237) 6282/2003/Q(cid:264)-BYT ngày 8/12/2003 c(cid:1259)a B(cid:1245) Y t(cid:1219)) Là s(cid:1237) ti(cid:1221)n chi cho ngày gi(cid:1133)(cid:1249)ng b(cid:1227)nh. Ti(cid:1221)n ngày gi(cid:1133)(cid:1249)ng b(cid:1227)nh Là s(cid:1237) b(cid:1227)nh án tuân th(cid:1259) phác (cid:255)(cid:1239) quy (cid:255)(cid:1231)nh c(cid:1259)a b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n S(cid:1237) b(cid:1227)nh nhân (cid:255)i(cid:1221)u tr(cid:1231) ((cid:255)ã (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c S(cid:1251) Y t(cid:1219) phê duy(cid:1227)t). (cid:255)úng theo phác (cid:255)(cid:1239) S(cid:1237) b(cid:1227)nh nhân kh(cid:1235)i b(cid:1227)nh Là s(cid:1237) b(cid:1227)nh nhân có k(cid:1219)t qu(cid:1191)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231)(cid:3)(cid:11)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c ghi trong b(cid:1227)nh án ph(cid:1195)n k(cid:1219)t qu(cid:1191)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231)) kh(cid:1235)i b(cid:1227)nh ho(cid:1211)c (cid:1241)n (cid:255)(cid:1231)nh,....

- (cid:51)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1201)p và x(cid:1265) lý s(cid:1237) li(cid:1227)u [11]:

+ S(cid:1237) li(cid:1227)u chi phí KCB BHYT t(cid:1189)i 2 b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n huy(cid:1227)n Hà Trung và Ho(cid:1205)ng Hóa

(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c thu th(cid:1201)p theo B(cid:1191)ng quy(cid:1219)t toán quý và h(cid:1255)(cid:83)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)ng thanh lý KCB t(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)

59

BHXH t(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:43)(cid:121)(cid:68)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c x(cid:1265) lý thông qua ph(cid:1195)n m(cid:1221)m Microsoft Excel.

+ S(cid:1237) li(cid:1227)u v(cid:1221)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i 5 b(cid:1227)nh ch(cid:1233)n nghiên

c(cid:1261)u t(cid:1189)i 2 b(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)n Ho(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:43)(cid:121)(cid:68)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:43)(cid:106)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c thu th(cid:1201)p theo b(cid:1245)

công c(cid:1257) (ph(cid:877) l(cid:877)c 12) và ti(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:86)(cid:68)(cid:88)(cid:29)(cid:3)(cid:79)(cid:1193)y toàn b(cid:1245) phi(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i t(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:3)

(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1267) t(cid:1189)i phòng k(cid:1219) toán tài chính c(cid:1259)a B(cid:1227)nh vi(cid:1227)n Hà Trung và Ho(cid:1205)ng

(cid:43)(cid:121)(cid:68)(cid:3) (cid:255)ã (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c cán b(cid:1245) chuyên môn hai bên BHXH và b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n ki(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:15)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)i chi(cid:1219)u

(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1223) quy(cid:1219)t toán hàng quý/n(cid:259)(cid:80)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:1245)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tra

l(cid:1193)y ra toàn b(cid:1245) phi(cid:1219)u có ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)n là 5 b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c ch(cid:1233)n nghiên c(cid:1261)u, ti(cid:1219)n hành

thu th(cid:1201)p s(cid:1237) li(cid:1227)u theo b(cid:1245) công c(cid:1257) (ph(cid:1257) l(cid:1257)c 12).(cid:3) (cid:55)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) thông tin v(cid:1221) h(cid:1233) tên b(cid:1227)nh

nhân, ngày vào, ra vi(cid:1227)n, s(cid:1237) phi(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú cán b(cid:1245)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tra rút toàn b(cid:1245) b(cid:1227)nh án

nghiên c(cid:1261)u t(cid:1263) phòng l(cid:1133)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1267) h(cid:1239)(cid:3)(cid:86)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)a b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n (theo s(cid:1237) b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:105)(cid:81)(cid:12)(cid:17)(cid:3)(cid:38)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1261) vào b(cid:1227)nh

án cán b(cid:1245)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tra ti(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i chi(cid:1219)u thu th(cid:1201)p s(cid:1237) li(cid:1227)u theo b(cid:1245) công c(cid:1257) (ph(cid:1257) l(cid:1257)c 12).

+ S(cid:1237) li(cid:1227)u thu th(cid:1201)p b(cid:1205)ng b(cid:1245) công c(cid:1257) (BCC) sau khi thu th(cid:1201)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c nh(cid:1201)p b(cid:1205)ng

(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ình EPIdata; qu(cid:1191)n lý và x(cid:1265) lý s(cid:1237) li(cid:1227)u b(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ình SPSS 16.0;

+ Các test th(cid:1237)ng kê: (cid:36)(cid:49)(cid:50)(cid:57)(cid:36)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)ình; chi Square (cid:255)(cid:1223)(cid:3)

so sánh các t(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:17)

+ K(cid:1219)t qu(cid:1191) (cid:255)(cid:1231)nh tính: (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c t(cid:1241)ng h(cid:1255)p, tóm t(cid:1203)t, phân tích và trích d(cid:1199)n theo ch(cid:1259)

(cid:255)(cid:1221) phù h(cid:1255)p.

2.3. H(cid:1189)n ch(cid:1219) c(cid:1259)a nghiên c(cid:1261)u

Nghiên c(cid:1261)u ch(cid:1229) t(cid:1201)p trung phân tích thu chi qu(cid:1275) KCB c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia

(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:11)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh theo giá m(cid:1245)t ph(cid:1195)n vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:12)(cid:15)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1221) c(cid:1201)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n

chi phí gián ti(cid:1219)p t(cid:1263)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:75)(cid:1245)i và m(cid:1245)t s(cid:1237) y(cid:1219)u t(cid:1237) khác liên quan.

(cid:264)(cid:107)(cid:92)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:80)(cid:1245)t nghiên c(cid:1261)u mô t(cid:1191) h(cid:1239)i c(cid:1261)u, d(cid:1269)a vào s(cid:1237) li(cid:1227)u th(cid:1261) c(cid:1193)p nên không ch(cid:1259)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng

l(cid:1269)a ch(cid:1233)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c các bi(cid:1219)n s(cid:1237) c(cid:1195)n thi(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:1223) phân tích v(cid:1221) hành vi c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i cung c(cid:1193)p

60

d(cid:1231)ch v(cid:1257)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i s(cid:1265) d(cid:1257)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219) thanh toán b(cid:1191)o hi(cid:1223)m y t(cid:1219).

(cid:38)(cid:43)(cid:1132)(cid:1130)(cid:49)(cid:42)(cid:3)(cid:3)(cid:22)(cid:29)(cid:3)(cid:46)(cid:1218)T QU(cid:1190) NGHIÊN C(cid:1260)U

3.1. Nhóm y(cid:1219)u t(cid:1237) (cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n thu chi qu(cid:1275) khám ch(cid:1267)a b(cid:1227)nh BHYT

3.1.1. Nhóm các y(cid:1219)u t(cid:1237) (cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n s(cid:1237) thu qu(cid:1275) BHYT

3.1.1.1. K(cid:1219)t qu(cid:1191) nghiên c(cid:1261)u (cid:255)(cid:1231)nh l(cid:1133)(cid:1255)ng

K(cid:1219)t qu(cid:1191) thu qu(cid:1275) BHYT (cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)ng b(cid:1251)i các y(cid:1219)u t(cid:1237), s(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tham gia BHYT

(cid:11)(cid:255)(cid:1245) bao ph(cid:1259) BHYT)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)u (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng, m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng, các

(cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)n pháp quy v(cid:1221)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u ch(cid:1229)nh qua t(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:1189)n, s(cid:1269)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1241)i m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

t(cid:1237)i thi(cid:1223)u, các y(cid:1219)u t(cid:1237) này có m(cid:1237)i liên h(cid:1227) ràng bu(cid:1245)c l(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:88)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:1211)c gi(cid:1191)m qu(cid:1275)

BHYT.

3.1.1.1.1.(cid:3)(cid:264)(cid:1245) bao ph(cid:1259) BHYT

B(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:22)(cid:17)(cid:20)(cid:29)(cid:3)(cid:54)(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)- 2006 (cid:264)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1231)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75) 2002

2003

2004 2005

2006

(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:49)(cid:259)(cid:80) Ch(cid:1229)(cid:3)(cid:87)(cid:76)êu

S(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(*) T(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:87)(cid:259)ng tr(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:259)m g(cid:1237)(cid:70)(cid:3) Dân s(cid:1237)(cid:3) T(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:8)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:1237) S(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:37)(cid:37) T(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:87)(cid:259)ng tr(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:259)m g(cid:1237)(cid:70)(cid:3) T(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:8)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:1237) S(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:49)(cid:49) T(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:87)(cid:259)ng tr(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:259)m g(cid:1237)(cid:70) T(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:8)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:1237) S(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:55)(cid:49) T(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:87)(cid:259)ng tr(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:259)m g(cid:1237)(cid:70) T(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:8)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)

Tri(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76) % Tri(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76) % Tri(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76) % % Tri(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76) % % Tri(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76) % %

13,0 100 80 16,3 6,9 100 8,7 1,7 100 2,1 4,4 100 5,5

16,2 125 81 20,1 8,1 117 10,0 3,3 195 4,0 4,8 110 6,0

19,1 147 82,5 23,3 8,7 126 10,5 4,0 237 4,8 6,4 146 7,8

23,4 179 83 28,2 9,2 132 11,1 4,9 291 5,8 9,3 211 11,2

35,1 263 85 40,2 10,3 214 12,2 15 882 17,6 9,8 208 11,6

(Ghi chú: (*) : xem thêm b(cid:811)ng 1.1 – Ph(cid:877) l(cid:877)c 1)

Nh(cid:1201)n xét: (cid:3)(cid:264)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:24)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1261)(cid:88)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)t 13

tri(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i (chi(cid:1219)m 16,3% dân s(cid:1237)), (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:22)(cid:24)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(chi(cid:1219)(cid:80)(cid:3)(cid:23)(cid:19)(cid:15)(cid:21)(cid:8)(cid:3)

61

dân s(cid:1237)). T(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)(cid:87)(cid:3)t(cid:1263)(cid:3)125%-263%.

Phân tích chi ti(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1193)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74) BHYT b(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)

t(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1193)(cid:83)(cid:15)(cid:3)(cid:1241)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:15)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1259)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:21)(cid:8)(cid:3)(cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:3)

s(cid:1237)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:79)(cid:1189)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81), BHYT (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)hèo(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75) ((cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)

t(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)(cid:87) 208% so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)(cid:30)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)èo(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)882% so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)

(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)).

40

35.1

35

30

23.4

25

19.1

16.2

20

15

13

15

10.3

9.2

9.3

8.1

8.7

6.9

10

9.8

6.4

5

4.9

4.4

4

4.8 3.3

1.7

0

2002

2003

2004

2005

2006

(cid:49)(cid:259)(cid:80)

(cid:54)(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:113)(cid:82)

(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:69)(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:88)(cid:1245)(cid:70) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)

Bi(cid:843)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:859): 3.1. S(cid:857)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:753)(cid:869)i tham gia BHYT,(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)-2006

(cid:51)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia BHYT c(cid:1195)n ph(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:91)(cid:72)(cid:80)(cid:3)(cid:91)(cid:112)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham

gia m(cid:1245)t cách c(cid:1257) th(cid:1223)(cid:3)(cid:255)(cid:1223) có th(cid:1223)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:87)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng c(cid:1259)a t(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n kh(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275) BHYT.

(cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851) tính: %

B(cid:1191)ng 3.2: (cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)u (cid:255)(cid:1237)i t(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia BHYT, n(cid:259)m 2002-2006

2002

2003

2004

2005

2006

N¨m (cid:264)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74) BHYT b(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:88)(cid:1245)(cid:70) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)èo BHYT T(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81) T(cid:1241)(cid:81)(cid:74)

53,5 12,8 33,7 100

50,1 20,1 29,9 100

45,7 20,8 33,6 100

39,4 20,8 39,8 100

29,4 42,6 28 100

Nh(cid:1201)n xét: (cid:55)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:24)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(2002-2006):

(cid:264)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia BHYT b(cid:1203)t bu(cid:1245)c chi(cid:1219)m t(cid:1273) tr(cid:1233)ng t(cid:1263) 29,4-53,5%;

62

BHYT ng(cid:1133)(cid:1249)i nghèo chi(cid:1219)m t(cid:1263): 12,8-42,6%;

BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)n chi(cid:1219)m t(cid:1273) tr(cid:1233)ng t(cid:1263) 28-39,8% so v(cid:1247)i t(cid:1241)ng s(cid:1237) ng(cid:1133)(cid:1249)i tham gia

BHYT.

B(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:22)(cid:17)(cid:22)(cid:29)(cid:3)(cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)u (cid:255)(cid:1237)i t(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia BHYT b(cid:1203)t bu(cid:1245)c, n(cid:259)m 2002-2006

(cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851) tính: %

2002

2003

2004

2005

2006

23,1 23,8 3,9 23,1 26,1 100

22,1 22,1 10,8 22,5 22,5 100

20,4 19,9 21,7 19,5 18,5 100

22,2 16,6 24 19,1 18,2 100

20,8 13,5 26,9 17,4 21,4 100

N¨m (cid:264)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74) Hành chính s(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:83) Doanh nghi(cid:1227)(cid:83)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70) Doanh nghi(cid:1227)(cid:83)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81) (cid:43)(cid:1133)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:116)(cid:3)(cid:80)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:86)(cid:1261)(cid:70) (cid:1132)(cid:88)(cid:3)(cid:255)ãi xã h(cid:1245)(cid:76) T(cid:1241)(cid:81)(cid:74)

Nh(cid:1201)n xét:

(cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)u BHYT b(cid:1203)t bu(cid:1245)c có s(cid:1269) thay (cid:255)(cid:1241)(cid:76)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:24)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:1273) tr(cid:1233)ng c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng

BHYT b(cid:1203)t bu(cid:1245)c gi(cid:1191)m d(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:86)(cid:68)(cid:88)(cid:29)(cid:3)(cid:39)(cid:82)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:83)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:11)(cid:87)(cid:1263) 3,9-(cid:21)(cid:25)(cid:15)(cid:28)(cid:8)(cid:12)(cid:33)(cid:1132)(cid:88)(cid:3)(cid:255)ãi

xã h(cid:1245)i (18,2- 26,1%)> Doanh nghi(cid:1227)(cid:83)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c (13,5-23,8%)>Hành chính s(cid:1269)

nghi(cid:1227)p (20,4-(cid:21)(cid:22)(cid:15)(cid:20)(cid:8)(cid:12)(cid:33)(cid:3)(cid:43)(cid:1133)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:116)(cid:3) (cid:80)(cid:1193)t s(cid:1261)c (17,4-23,1%). Nhóm (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng (cid:1251) các

Doanh nghi(cid:1227)(cid:83)(cid:3)(cid:11)(cid:49)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:12)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)m t(cid:1273) l(cid:1227) cao nh(cid:1193)t(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1261)u,

(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:85)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)m 40,4% so v(cid:1247)i s(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tham gia BHYT b(cid:1203)t bu(cid:1245)c.

3.1.1.1.2. M(cid:1261)c phí BHYT

B(cid:1191)ng 3.4: M(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)ình(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)2002- 2006

2002

2003

2004

2005

2006

(cid:264)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1231) tính

(cid:255)(cid:1239)ng

97.460 125.395 123.470 141.692 124.297

100

129

127

145

% (cid:255)(cid:1239)ng

128 162.991 213.441 223.825 294.423 295.933

% (cid:255)(cid:1239)ng % (cid:255)(cid:1239)ng

100 21.506 100 22.169

131 50.001 232 35.759

137 40.853 190 37.973

181 42.366 197 42.443

182 51.269 238 55.088

N¨m nghiªn cøu ChØ tiªu M(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)ình cho c(cid:1191) b(cid:1203)t bu(cid:1245)c và t(cid:1269) nguy(cid:1227)n T(cid:1273) l(cid:1227) % so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:1237)c M(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3) bình c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng b(cid:1203)t bu(cid:1245)c T(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:8)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:1237)(cid:70) M(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)èo T(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:8)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:1237)(cid:70) M(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)óng BHYT trung bình (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81) T(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:8)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:259)m g(cid:1237)(cid:70)

%

100

161

171

191

248

63

K(cid:1219)t qu(cid:1191) b(cid:1191)ng 3.4 cho th(cid:1193)y, m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3)(cid:69)ình quân chung c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:1191)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

BHYT b(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:88)(cid:1245)(cid:70) và t(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:1241)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

góp cao nh(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:79)à 14(cid:20)(cid:17)(cid:25)(cid:28)(cid:21)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1193)(cid:83)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:79)à 97.460

(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)ình quân t(cid:1263)(cid:3)127-145%. Chi ti(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

cho th(cid:1193)(cid:92)(cid:15)(cid:3) (cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) t(cid:1269)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81) cao nh(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:11)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:86)(cid:82)(cid:3) (cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:74)(cid:1237)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:1189)(cid:87)(cid:3) t(cid:1263)(cid:3)

161-248%), m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:1203)(cid:87)(cid:3) (cid:69)(cid:88)(cid:1245)(cid:70) th(cid:1193)(cid:83) nh(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:11)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3) (cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)

(cid:55)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)3

T(cid:259)ng l(cid:1133)(cid:1131)ng 2005

350

295.933

294.423

300

223.825

250

213.441

200

162.991

141.692

123.47

125.395

124.297

150

97.46

100

(cid:37)(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:88)(cid:1245)(cid:70) (cid:55)(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81) (cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:113)(cid:82) (cid:48)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:81)(cid:74)

50

0

2002

2003

2004

2005

2006

(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)(cid:87) t(cid:1263)(cid:3)131-182%).

Bi(cid:843)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:859) 3.2. M(cid:881)(cid:70)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:857)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:753)(cid:875)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)-2006

3.1.1.1.3. V(cid:1221) s(cid:1237) thu BHYT

B(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:22)(cid:17)(cid:24)(cid:29)(cid:3)(cid:54)(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)-2006

2002

2003

2004

2005

2006

(cid:264)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1231)(cid:3) tính T(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74) T(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng T(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng T(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng %

1.270 1.137 36 97 100

2.035 2.352 1.735 1.948 162 242 185

163 137 160

3.305 2.707 205 393 260

4.368 3.059 768 541 343

%

100

160

116

141

132

T(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng

4.656

5.372 6.009

7.608

11.528

(cid:49)(cid:259)(cid:80) Ch(cid:1229)(cid:3)(cid:87)(cid:76)êu S(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) S(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:69)(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:88)(cid:1245)(cid:70) S(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)èo S(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:55)(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81) T(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:8)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3) BHYT so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:1237)(cid:70) T(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3) BHYT so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:1221) Ngân sách dành chi cho y t(cid:1219)(cid:3) (*)

%

27,3

37,9

39,1

43,3

37,9

T(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:8)(cid:3)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3) ngân sách dành cho y t(cid:1219)

64

(Ghi chú (*): S(cid:857) li(cid:847)u quy(cid:839)(cid:87)(cid:3) (cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3) (cid:81)(cid:753)(cid:867)c cho y t(cid:839) không bao g(cid:859)m ngân sách dành cho BHYT- Ngu(cid:859)n: Tài kho(cid:811)n y t(cid:839) qu(cid:857)(cid:70)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)-2006).

T(cid:1273) (cid:255)(cid:1239)ng

11528

12000

(cid:49)(cid:74)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)

10000

7608 3305

6009

(cid:54)(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)

5372

2352

8000

4656

2035

(cid:54)(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:69)(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)

4368

6000

1270

(cid:54)(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:113)(cid:82)

4000

(cid:54)(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)

2000

0

N(cid:259)m

2002

2003

2004

2005

2006

Bi(cid:843)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:859) 3.3: So sánh s(cid:857) thu BHYT v(cid:867)i chi ngân sách y t(cid:839)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)2002-2006

Nh(cid:1201)n xét: K(cid:1219)t qu(cid:1191) t(cid:1189)i b(cid:1191)ng 3.5 cho th(cid:1193)y, s(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:24)(cid:3)

(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)nghiên c(cid:1261)u. S(cid:1237) thu BHYT t(cid:259)ng tr(cid:1133)(cid:1251)ng t(cid:1263) 160-343% so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:1237)c. T(cid:1237)c (cid:255)(cid:1245)

(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74) thu BHYT trung bình gi(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:1221)n k(cid:1221) t(cid:1263) 116- 160%. S(cid:1237) thu BHYT luôn

chi(cid:1219)m t(cid:1273) l(cid:1227) t(cid:1263) 27,3-43,3% trong t(cid:1241)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c dành cho y t(cid:1219). Trong

(cid:24)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:11)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)-2006) trung bình s(cid:1237) thu BHYT chi(cid:1219)(cid:80)(cid:3) (cid:22)(cid:26)(cid:15)(cid:20)(cid:22)(cid:8)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c

dành cho y t(cid:1219).

B(cid:1191)ng 3.6(cid:17)(cid:3)(cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)u s(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia

2002

2003

2004

2005

(cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851) tính: % 2006

89,6 2,8 7,6 100

85,3 8 6,7 100

82,8 6,9 10,3 100

82 6 12 100

70 17,6 12,4 100

(cid:49)(cid:259)m (cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:264)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74) B(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:88)(cid:1245)(cid:70) (cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)èo T(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) T(cid:1241)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)

(cid:37)(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)

12.40%

(cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:113)(cid:82)

17.60%

72%

(cid:55)(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)

65

Bi(cid:843)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:859)(cid:3)(cid:22)(cid:17)(cid:23)(cid:17)(cid:3)(cid:38)(cid:751)(cid:3)(cid:70)(cid:813)u s(cid:857)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:857)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:753)(cid:875)ng BHY(cid:55)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)

Nh(cid:1201)n xét: B(cid:1191)ng 3.6 cho th(cid:1193)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:24)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:11)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)-2006) s(cid:1237) thu BHYT (cid:1251)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i

(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng b(cid:1203)t bu(cid:1245)c luôn chi(cid:1219)m t(cid:1273) tr(cid:1233)ng t(cid:1263) 70-89,6%; (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo t(cid:1263) 2,8-

17,6%; (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng t(cid:1269) nguy(cid:1227)n t(cid:1263) 6,7-12,4%.(cid:3)(cid:55)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:85)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

nghèo s(cid:1237) thu chi(cid:1219)m t(cid:1273) tr(cid:1233)ng 17,6%; b(cid:1203)t bu(cid:1245)c chi(cid:1219)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n 70% ; t(cid:1269) nguy(cid:1227)n 12,4% so

v(cid:1247)i t(cid:1241)ng thu BHYT.

3.1.1.1.2. K(cid:1219)t qu(cid:1191) nghiên c(cid:1261)u (cid:255)(cid:1231)nh tính

3.1.1.1.2.1. K(cid:1219)t qu(cid:1191)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tra v(cid:1221) tình tr(cid:1189)ng n(cid:1255)(cid:3)(cid:255)(cid:1233)ng qu(cid:1275) BHYT t(cid:1189)i 4 t(cid:1229)nh

phía B(cid:1203)c

Bên c(cid:1189)nh các y(cid:1219)u t(cid:1237) chính mang y(cid:1219)u t(cid:1237)(cid:3)n(cid:1245)i (cid:87)(cid:1189)i (cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n ho(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng thu

qu(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)ã trình bày (cid:1251) trên, ho(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng thu qu(cid:1275) BHYT v(cid:1199)n còn nhi(cid:1221)u y(cid:1219)u t(cid:1237) (cid:1191)nh

(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)ng khác ph(cid:1191)i k(cid:1223)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:87)ình tr(cid:1189)ng n(cid:1255)(cid:3)(cid:255)(cid:1233)ng, tình tr(cid:1189)ng c(cid:1237) tình dây d(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:112)(cid:82)(cid:3)(cid:71)(cid:106)(cid:76)(cid:3)

th(cid:1249)i gian, tr(cid:1237)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275) BHXH, BHYT c(cid:1259)a các Doanh nghi(cid:1227)p.

T(cid:1189)i Phú Th(cid:1233): tính (cid:255)(cid:1219)n cu(cid:1237)i tháng 12/2006, t(cid:1241)ng s(cid:1237) thu BHXH, BHYT toàn

t(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:20)(cid:27)(cid:19)(cid:3)(cid:87)(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)t 58,3% k(cid:1219) ho(cid:1189)ch. N(cid:1255)(cid:3)(cid:255)(cid:1233)ng h(cid:1219)t quý 12/2006(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)a

bàn toàn t(cid:1229)nh là 38,4 t(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng.

B(cid:1191)ng 3.7. Danh sách Doanh nghi(cid:1227)p có s(cid:1237) n(cid:1255) qu(cid:1275) BHYT, BHXH cao nh(cid:1193)t t(cid:1189)i

t(cid:1229)nh Phú Th(cid:1233) (Tín(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:839)n tháng 12/2006)

STT

(cid:55)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1231)

S(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:1255)(cid:3)(cid:255)(cid:1233)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (t(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:12)

S(cid:1237)(cid:3) (cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74) (ng(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)) 354 128

1,297 0,449

1 2

25 36

0,123 0,148

3 4

81

0,151

5

6 7 8

Công ty c(cid:1241)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:57)(cid:76)(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:55)(cid:85)ì Viglacera Công ty c(cid:1241)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1195)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:3) (cid:89)(cid:1193)(cid:81)(cid:3) (cid:89)à xây d(cid:1269)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:75)(cid:1189)(cid:3) t(cid:1195)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:1275)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1201)(cid:87)(cid:3) Công ty c(cid:1241)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:86)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:57)(cid:76)(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:55)(cid:85)ì Công ty xây d(cid:1269)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1255)(cid:76)(cid:3)(cid:89)à d(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:57)(cid:76)(cid:1227)(cid:87)(cid:3) Trì Công ty xây l(cid:1203)(cid:83)(cid:3) (cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:83)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) m(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:43)(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:43)à Công ty Hong Myung Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80) Công ty Samyoung Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80) Công ty Woong Jin T(cid:1241)(cid:81)(cid:74)

151 343 112 1230

0,652 0,363 0,225 3,408

66

T(cid:1189)i H(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:39)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:29)(cid:3)Theo s(cid:1237) li(cid:1227)u th(cid:1237)ng kê c(cid:1259)a BHXH t(cid:1229)nh H(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:39)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)a

bàn t(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:22)(cid:24)(cid:23)(cid:3)(cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1231) n(cid:1255)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:21)(cid:27)(cid:15)(cid:22)(cid:3)(cid:87)(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng ti(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:15)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:30)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:26)(cid:3)

(cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:89)(cid:1231) n(cid:1255)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:105)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:27)(cid:28)(cid:3)(cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:89)(cid:1231) n(cid:1255)(cid:3) (cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:24)(cid:28)(cid:3)(cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:89)(cid:1231) n(cid:1255) quá 12 tháng.

(cid:38)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1231) n(cid:1255)(cid:3)(cid:255)(cid:1233)ng BHXH, BHYT ch(cid:1259) y(cid:1219)u n(cid:1205)m tr(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)a bàn thành ph(cid:1237) H(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:39)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(n(cid:1255)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:24)(cid:15)(cid:21)(cid:3)(cid:87)(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng), C(cid:1197)(cid:80)(cid:3)(cid:42)(cid:76)(cid:106)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:11)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:22)(cid:3)(cid:87)(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng), Kinh Môn (g(cid:1195)n 2,6 t(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng)...

T(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:43)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:60)(cid:114)(cid:81)(cid:29)(cid:3) (cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25) toàn t(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:20)(cid:17)(cid:27)(cid:22)(cid:22)(cid:3) (cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:89)(cid:1231) s(cid:1265) d(cid:1257)ng lao

(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)ã (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:15)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:89)(cid:1247)i t(cid:1241)ng s(cid:1237)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia BHXH, BHYT b(cid:1203)t

bu(cid:1245)c trên 91 nghìn ng(cid:1133)(cid:1249)i. Hi(cid:1227)n toàn t(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:22)(cid:22)(cid:23)(cid:3)(cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1231) n(cid:1255) BHXH, BHYT v(cid:1247)i t(cid:1241)ng

s(cid:1237) ti(cid:1221)n là 23,9 t(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3)(cid:27)(cid:26)(cid:3)(cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1231) n(cid:1255) g(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:15)(cid:3)(cid:21)(cid:23)(cid:26)(cid:3)(cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1231) n(cid:1255) do ho(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng

kinh doanh g(cid:1211)(cid:83)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:121)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:259)(cid:81)(cid:17)(cid:3)

T(cid:1189)i B(cid:1203)c Giang: Nhi(cid:1221)u Doanh nghi(cid:1227)p có v(cid:1237)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c ngoài, Doanh

nghi(cid:1227)p ngoài qu(cid:1237)(cid:70)(cid:3) (cid:71)(cid:82)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:255)(cid:1223) n(cid:1255)(cid:3) (cid:255)(cid:1233)ng ti(cid:1221)(cid:81)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:15)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)ng xuyên, kéo dài,

v(cid:1247)i s(cid:1237) n(cid:1255) l(cid:1247)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3) (cid:38)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:92)(cid:3) (cid:55)(cid:55)(cid:37)(cid:3) (cid:57)(cid:76)(cid:1227)t Nam (n(cid:1255) 4 t(cid:1273)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)ng), Công ty Kovi Kyung

Seung INC (n(cid:1255) 2,81 t(cid:1273)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)ng); Công ty Qu(cid:1237)c t(cid:1219) Vi(cid:1227)t- Pacific (n(cid:1255) 2,36 t(cid:1273)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)ng),

Công ty c(cid:1241) ph(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:86)(cid:1237) 2 (n(cid:1255) 2,83 t(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng), Công ty c(cid:1241) ph(cid:1195)n G(cid:1243) m(cid:1275) ngh(cid:1227) Phan

Nam n(cid:1255) 150 tri(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng…

3.1.1.1.2.2. K(cid:1219)t qu(cid:1191) ph(cid:1235)ng v(cid:1193)n và th(cid:1191)o lu(cid:1201)n nhóm theo ch(cid:1259) (cid:255)(cid:1221) n(cid:1255) (cid:255)(cid:1233)ng

qu(cid:1275) BHYT, BHXH

Ý ki(cid:1219)(cid:81) c(cid:1259)(cid:68) Lãnh (cid:255)(cid:1189)(cid:82) BHXH t(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:37)(cid:1203)(cid:70)(cid:3) (cid:42)(cid:76)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:121)(cid:76):”(cid:71)(cid:82)(cid:3) (cid:87)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:865)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:879)(cid:68)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:879)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

ho(cid:811)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:839)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:839)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:841)(cid:88)(cid:3)(cid:39)(cid:49)(cid:3)(cid:74)(cid:831)(cid:83)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:121)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:259)n, hi(cid:847)(cid:88)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:811)(cid:3)(cid:86)(cid:811)(cid:81)(cid:3)(cid:91)(cid:88)(cid:813)(cid:87)(cid:15)(cid:3)(cid:78)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:813)(cid:83)(cid:17)(cid:3)

(cid:49)(cid:74)(cid:82)(cid:106)(cid:76)(cid:3) (cid:85)(cid:68)(cid:3) (cid:71)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:831)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:75)ù nhi(cid:841)(cid:88)(cid:3) (cid:81)(cid:74)ành, vi(cid:847)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3) (cid:75)(cid:859)(cid:76)(cid:3) (cid:89)(cid:857)(cid:81)(cid:3) (cid:75)(cid:82)(cid:831)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:79)(cid:753)(cid:751)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

nhân không ti(cid:839)(cid:81)(cid:3) (cid:75)ành k(cid:851)(cid:83)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:869)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:74)(cid:107)(cid:92)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:121)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:259)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:89)(cid:76)(cid:847)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:15)(cid:3)

BHYT c(cid:879)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:753)(cid:869)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:865)(cid:81)g, bên c(cid:809)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:80)(cid:865)(cid:87)(cid:3)(cid:86)(cid:857)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:847)(cid:83)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:889)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:889)(cid:3)(cid:74)(cid:831)(cid:83)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:121)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:259)(cid:81)(cid:15)(cid:3)

không ít ch(cid:879)(cid:3)(cid:86)(cid:885)(cid:3)(cid:71)(cid:877)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:865)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:821)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:881)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:753)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:815)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:879)(cid:3)(cid:89)(cid:841)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:15)(cid:3)BHYT

(cid:70)(cid:75)(cid:753)(cid:68)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:107)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:813)(cid:83)(cid:3)(cid:75)ành pháp lu(cid:821)(cid:87)(cid:3)(cid:89)à b(cid:811)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:811)(cid:80)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:841)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:875)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:753)(cid:869)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:865)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:857)(cid:3)(cid:87)ình

chây ì, chi(cid:839)(cid:80)(cid:3)(cid:71)(cid:877)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:857)(cid:81)…”

Ý ki(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:81)ày c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:79)ãnh (cid:255)(cid:1189)(cid:82) BHXH t(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:43)(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:39)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:86)(cid:1215)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1191)o lu(cid:1201)(cid:81)(cid:3)

nhóm “Th(cid:869)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:879)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:811)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)t(cid:839)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:841)(cid:88)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:847)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:823)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:867)(cid:87)(cid:3)(cid:75)(cid:875)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:859)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

67

(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:865)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3) (cid:87)(cid:809)(cid:76)(cid:3) (cid:43)(cid:811)(cid:76)(cid:3) (cid:39)(cid:753)(cid:751)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) có 31 doanh nghi(cid:847)(cid:83)(cid:3) (cid:70)(cid:823)(cid:87)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:811)(cid:80)(cid:3) (cid:74)(cid:815)(cid:81)(cid:3) (cid:24)(cid:17)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:3) (cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:865)(cid:81)(cid:74)(cid:30)(cid:3)

(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:26)(cid:23)(cid:27)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:865)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:851)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:879)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:847)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:813)(cid:80)(cid:3)(cid:71)(cid:881)(cid:87)(cid:3)(cid:75)(cid:875)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:859)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:865)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)

(cid:75)(cid:751)(cid:81)(cid:3) (cid:22)(cid:17)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:3) (cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:865)(cid:81)g ph(cid:811)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:883)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:79)àm vi(cid:847)(cid:70)(cid:15)(cid:3) (cid:20)(cid:17)(cid:20)(cid:26)(cid:24)(cid:3) (cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:865)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:69)(cid:851)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:839)... Cho nên

nhi(cid:841)(cid:88)(cid:3) (cid:39)(cid:82)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:847)(cid:83)(cid:3) (cid:79)(cid:107)(cid:80)(cid:3) (cid:89)ào tình tr(cid:809)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:121)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:259)(cid:81)(cid:3) (cid:81)ên c(cid:857)(cid:3) (cid:87)ình tr(cid:857)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:15)(cid:3)

(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:753)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:841)(cid:88)(cid:3) (cid:39)(cid:82)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:847)(cid:83)(cid:3) (cid:87)ìm cách tr(cid:857)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:15)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)

không ph(cid:811)(cid:76)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)ên nhân trên mà do h(cid:853)(cid:3)(cid:70)(cid:857)(cid:3)(cid:87)ình (cid:255)(cid:843)(cid:3)chi(cid:839)(cid:80)(cid:3)(cid:71)(cid:877)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:825)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:68)(cid:76)(cid:3)

gi(cid:811)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:867)(cid:76)(cid:3)(cid:86)(cid:857)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:865)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:889)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:839)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)àm vi(cid:847)(cid:70)(cid:180)(cid:17)

Ý ki(cid:1219)n c(cid:1259)a Lãnh (cid:255)(cid:1189)o (cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3) (cid:43)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:60)(cid:114)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:85)(cid:1205)ng: “tình tr(cid:809)ng nhi(cid:841)u doanh

nghi(cid:847)p n(cid:875)(cid:3) (cid:255)(cid:853)ng b(cid:811)o hi(cid:843)m xã h(cid:865)i kéo dài là do m(cid:881)c ph(cid:809)t dành cho các doanh

nghi(cid:847)p vi ph(cid:809)m Lu(cid:821)t b(cid:811)o hi(cid:843)m xã h(cid:865)i còn nh(cid:833). Nhi(cid:841)u doanh nghi(cid:847)p s(cid:829)n sàng n(cid:865)p

ph(cid:809)t n(cid:839)u b(cid:851) phát hi(cid:847)n vi ph(cid:809)(cid:80)(cid:15)(cid:3) (cid:86)(cid:68)(cid:88)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:3) (cid:87)(cid:76)(cid:839)p t(cid:877)c vi ph(cid:809)m vì s(cid:857) ti(cid:841)n ph(cid:809)t (m(cid:881)c cao

nh(cid:813)t là 20 tri(cid:847)(cid:88)(cid:3) (cid:255)(cid:859)ng) còn nh(cid:855)(cid:3) (cid:75)(cid:751)(cid:81)(cid:3) (cid:86)(cid:82)(cid:3) (cid:89)(cid:867)i s(cid:857) ti(cid:841)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:15)(cid:3) BHYT(cid:3) (cid:255)(cid:126)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)

(cid:255)(cid:851)nh”.

Ý ki(cid:1219)n c(cid:1259)a Lãnh (cid:255)(cid:1189)o BHXH t(cid:1229)nh Phú Th(cid:1233) cho bi(cid:1219)t (cid:179)(cid:38)(cid:121)(cid:3)(cid:255)(cid:751)(cid:81)(cid:3)v(cid:851) t(cid:883)(cid:3)(cid:255)(cid:815)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)

v(cid:819)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:753)(cid:68)(cid:3) (cid:81)(cid:865)p xu nào, s(cid:857)(cid:3) (cid:255)(cid:751)(cid:81)(cid:3) (cid:89)(cid:851) này còn r(cid:813)t nhi(cid:841)(cid:88)(cid:15)(cid:3) (cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:255)(cid:751)(cid:81)(cid:3) (cid:89)(cid:851). Chúng tôi

ki(cid:843)m tra, u(cid:857)n n(cid:823)n là chính, ch(cid:881) không có quy(cid:841)n x(cid:885) ph(cid:809)t, ch(cid:849) có phòng Thanh tra -

S(cid:871)(cid:3)(cid:47)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:865)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:753)(cid:751)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:91)ã h(cid:865)i là có quy(cid:841)n ra quy(cid:839)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:851)nh x(cid:885) ph(cid:809)t. Chúng tôi

ch(cid:849) (cid:255)(cid:841) ngh(cid:851) x(cid:885) ph(cid:809)t thôi…có doanh nghi(cid:847)p còn tuyên b(cid:857) “th(cid:827)ng” v(cid:867)i cán b(cid:865) thu

c(cid:879)a BHXH là: S(cid:857) ti(cid:841)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:74)(cid:885)i ngân hàng l(cid:813)y lãi còn h(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:865)p ti(cid:841)n BHXH. X(cid:811)y ra

tình tr(cid:809)ng này c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:79)à do ch(cid:839) tài x(cid:885) ph(cid:809)t doanh nghi(cid:847)p vi ph(cid:809)m lu(cid:821)t BHXH còn

quá nh(cid:833)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:753)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:879) s(cid:881)(cid:70)(cid:3)(cid:85)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:72). Có nh(cid:887)ng doanh nghi(cid:847)p n(cid:875)(cid:3)(cid:255)(cid:839)(cid:81)(cid:3)(cid:21)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:179)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

h(cid:841) gì”. Chính vi(cid:847)c tr(cid:857)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:15)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:70)(cid:879)a ch(cid:879) doanh nghi(cid:847)(cid:83)(cid:3)(cid:255)ã gây ra nhi(cid:841)u

thi(cid:847)t h(cid:809)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:753)(cid:869)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:865)ng khi có nhu c(cid:815)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:753)(cid:871)ng ch(cid:839)(cid:3)(cid:255)(cid:865)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:753)(cid:29)(cid:3)(cid:46)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(cid:255)(cid:753)(cid:875)c c(cid:813)p th(cid:835)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:753)(cid:875)c thanh toán ch(cid:839)(cid:3)(cid:255)(cid:865) thai s(cid:811)n (cid:857)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:88)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:811)i quy(cid:839)t

ch(cid:839)(cid:3)(cid:255)(cid:865)(cid:3)(cid:75)(cid:753)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:116)(cid:180)(cid:17)

K(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191) ph(cid:1235)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:89)(cid:1193)(cid:81)(cid:3)(cid:89)à th(cid:1191)(cid:82)(cid:3) (cid:79)(cid:88)(cid:1201)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1259)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)(cid:3)(cid:89)(cid:1221)(cid:3)(cid:81)(cid:1255)(cid:3)(cid:255)(cid:1233)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:15)(cid:3)

BHYT t(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:23)(cid:3) (cid:87)(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:81)(cid:121)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:85)ên cho th(cid:1193)(cid:92)(cid:3) (cid:85)õ, nguyên nhân c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:87)ình tr(cid:1189)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:1255)(cid:3) (cid:255)(cid:1233)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)

BHXH, BHYT t(cid:1263)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:39)(cid:82)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:83)(cid:3)(cid:79)à do các doanh nghi(cid:1227)(cid:83)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:80)(cid:3)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)a l(cid:1243)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:87)ài

x(cid:1265)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1189)(cid:87)(cid:3)doanh nghi(cid:1227)(cid:83)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1189)(cid:80)(cid:3)(cid:79)(cid:88)(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3)(cid:70)òn quá nh(cid:1213)(cid:3)(cid:11)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:105)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:12)(cid:15)(cid:3)

68

(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3) (cid:255)(cid:1259)(cid:3) (cid:86)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:85)(cid:259)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:72)(cid:30)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1201)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:85)õ quy(cid:1221)(cid:81)(cid:3) (cid:79)(cid:1255)(cid:76)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:15)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)

(cid:81)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:69)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:255)òi h(cid:1235)(cid:76)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1255)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:80)ình t(cid:1263)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1259)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:83)(cid:15)(cid:3)

ch(cid:1259)(cid:3)(cid:39)(cid:82)(cid:68)(cid:81)(cid:75) nghi(cid:1227)(cid:83)(cid:3)(cid:89)ì l(cid:1255)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:88)(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:255)ã c(cid:1237)(cid:3)(cid:87)ình lách lu(cid:1201)(cid:87)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)(cid:80)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:17)(cid:3)(cid:37)ên c(cid:1189)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)

là s(cid:1269)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:75)(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:37)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:106)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1223)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:38)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(cid:255)(cid:82)(cid:106)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:88)(cid:1219)(cid:15)(cid:3)(cid:54)(cid:1251)(cid:3)(cid:46)(cid:1219)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:1189)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:15)(cid:3)(cid:54)(cid:1251)(cid:3)(cid:55)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:47)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:59)ã h(cid:1245)(cid:76)(cid:3)

(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1211)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1217)(cid:15)(cid:3)(cid:78)(cid:1231)(cid:83)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:89)à (cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:91)(cid:88)(cid:92)ên.

3.1.2. Nhóm các y(cid:1219)u t(cid:1237) (cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n ho(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng chi qu(cid:1275) BHYT

Hi(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1229)(cid:3)(cid:1251)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:1239)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)

hình thành qu(cid:1275)(cid:3)(cid:80)à còn (cid:1251)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:1239)(cid:81)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)

ch(cid:1219)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3) (cid:255)(cid:126)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:1259)(cid:3) (cid:255)(cid:1223)(cid:3) (cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3) (cid:87)(cid:1239)(cid:81)(cid:3) qu(cid:1275)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1191)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:1191)(cid:80)(cid:3) (cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:1221)(cid:81)(cid:3) (cid:79)(cid:1255)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76) tham gia BHYT. Qu(cid:1275)(cid:3) (cid:71)ành cho khám ch(cid:1267)(cid:68)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75) chi(cid:1219)(cid:80)(cid:3) (cid:87)(cid:1273)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1233)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:79)(cid:1247)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)

ngu(cid:1239)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:81)ên qu(cid:1191)(cid:81)(cid:3) (cid:79)(cid:234)(cid:3) (cid:89)à s(cid:1265)(cid:3) (cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3) (cid:81)ày có ý ngh(cid:429)(cid:68)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)

tr(cid:1233)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:3)(cid:87)ài chính qu(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:17)(cid:3)(cid:52)(cid:88)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:3)(cid:89)à s(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:3)

qu(cid:1275)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:86)(cid:1217)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1219)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1193)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)(cid:3)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:82)àn qu(cid:1275)(cid:17) (cid:264)(cid:1223)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:1189)t

(cid:255)(cid:1245)ng chi qu(cid:1275) BHYT có hi(cid:1227)u qu(cid:1191)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c h(cid:1219)t c(cid:1195)n phân tích k(cid:1219)t qu(cid:1191) s(cid:1265) d(cid:1257)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257) y

t(cid:1219) c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tham gia BHYT.

3.1.2.1. K(cid:1219)t qu(cid:1191) nghiên c(cid:1261)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)ng

3.1.2.1.1. K(cid:1219)t qu(cid:1191) s(cid:1265) d(cid:1257)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219)

B(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:22)(cid:17)8: T(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:89)à(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:82)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126) c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (2002 - 2006)

2002

2003

2004

2005

2006

(cid:264)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3) v(cid:1231) Ch(cid:1229)(cid:3)(cid:87)(cid:76)êu tính

19.051.763

23.377.651 27.199.105

34.702.239

58.394.402

(cid:47)(cid:1133)(cid:1255)t

S(cid:1237)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3) ch(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) ngo(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)

1,46

1,44

1,43

1,49

1,66

%

T(cid:1195)n su(cid:1193)t KCB ngo(cid:1189)i trú

1.546.386

1.615.712

1.878.702

2.428.191

4.564.635

(cid:47)(cid:1133)(cid:1255)t

0,12

0,10

0,10

0,10

0,13

%

7,4

8,8

9,0

6,0

8,0

Ngày

S(cid:1237)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) tr(cid:1231)(cid:3)(cid:81)(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126) T(cid:1195)n su(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú (cid:49)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) bình quân

69

(cid:47)(cid:1133)(cid:1255)t

70000

58400

60000

50000

(cid:49)(cid:74)(cid:82)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)

34700

40000

27200

23400

30000

19000

20000

(cid:49)(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)

4565

2428

10000

1879

1616

1550

0

(cid:49)(cid:259)(cid:80)

2002

2005

2006

2003

2004

Bi(cid:843)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:859) 3.5: S(cid:857)(cid:3)(cid:79)(cid:753)(cid:875)t KCB ngo(cid:809)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:841)u tr(cid:851) n(cid:865)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)-2006

Nh(cid:1201)n xét: S(cid:1237)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:1195)n qua 5(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80). L(cid:1133)(cid:1255)t KCB ngo(cid:1189)i trú m(cid:1243)i

n(cid:259)m: t(cid:1263) 19 tri(cid:1227)u - 58 tri(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t; n(cid:1245)i trú m(cid:1243)i n(cid:259)m: t(cid:1263) 1,55 tri(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t- 4,56 tri(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t.

T(cid:1195)n su(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) ngo(cid:1189)i trú: t(cid:1263)(cid:3)(cid:20)(cid:15)(cid:23)(cid:25)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t-(cid:20)(cid:15)(cid:25)(cid:25)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t. T(cid:1195)n su(cid:1193)t (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú

(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:24)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:116)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:69)(cid:76)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:71)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng t(cid:1263)(cid:3)(cid:19)(cid:15)(cid:20)(cid:19)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n 0,13.

2006

8

7.82

(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:49)(cid:259)(cid:80)

6

6.63

2005

6.54

2004

9

6.72

2003

8.8

6.73

2002

7.4

4

0

2

6

8

10

12

14

Ngày 16

18

BHYT

(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:14)(cid:57)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)

(Ngu(cid:859)(cid:81)(cid:29)(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:841)u tr(cid:851) bình quân chung - Tài kho(cid:811)n y t(cid:839) qu(cid:857)c gia 2002-2006)

Bi(cid:843)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:859)(cid:3)(cid:22)(cid:17)(cid:25)(cid:17)(cid:3)(cid:3)(cid:54)(cid:82)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:841)u tr(cid:851) bình quân BHYT và ngày (cid:255)(cid:76)(cid:841)u tr(cid:851) bình quân chung

Nh(cid:1201)n xét:

Bi(cid:1223)(cid:88)(cid:3) (cid:255)(cid:1239) 3.6 cho th(cid:1193)(cid:92)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) bình quân chung c(cid:1259)a c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i b(cid:1227)nh

(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:86)(cid:82)(cid:3) (cid:89)(cid:1247)i b(cid:1227)nh nhân vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:11)(cid:85)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:3) th(cid:1193)(cid:83)(cid:3) (cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:19)(cid:15)(cid:25)(cid:22)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:12)(cid:17)

Tính trung bình, ngà(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u (cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3) (cid:69)(cid:117)nh quân c(cid:1259)a b(cid:1227)nh nhân BHYT (7,84 ngày/(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:18)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:12)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:19)(cid:15)(cid:28)(cid:23)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) bình quân chung (6,9 ngày/(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t

70

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:18)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:12)(cid:17)

Phân tích theo t(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia BHYT s(cid:1217) cho th(cid:1193)y rõ h(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

ti(cid:1219)p c(cid:1201)n d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219) (cid:1251) m(cid:1243)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia BHYT, xem b(cid:1191)ng 3.9(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:107)(cid:92)(cid:29)

B(cid:811)ng 3.9: T(cid:815)n su(cid:813)t(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:841)u tr(cid:851) ngo(cid:809)i trú, n(cid:865)i trú(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:857)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:753)(cid:875)ng tham gia BHYT, (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:23)-2006

(cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851) tính: l(cid:815)n

2004

2005

2006

Ngo(cid:1189)i trú N(cid:1245)i trú Ngo(cid:1189)i trú N(cid:1245)i trú Ngo(cid:1189)i trú N(cid:1245)i trú

1,9 2,2 1,5 1,4 3,4 3,1 0,5 0,5 0,5 1,1

0,13 0,16 0,1 0,07 0,3 0,19 0,06 0,04 0,04 0,08

2,0 2,2 1,6 1,5 4,0 3,0 1,1 0,8 0,6 1,5

0,14 0,18 0,11 0,11 0,31 0,21 0,07 0,05 0,04 0,08

1,7 2,7 2,5 2,4 4,8 3,0 0,35 1,6 0,9 4,5

0,13 0,21 0,16 0,16 0,4 0,21 0,07 0,12 0,06 0,33

(cid:49)(cid:259)(cid:80) (cid:264)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74) (cid:264)(cid:1237)i t(cid:1133)(cid:1255)ng BB Hành chính s(cid:1269) nghi(cid:1227)p Doanh nghi(cid:1227)p nhà n(cid:1133)(cid:1247)c Doanh nghi(cid:1227)p t(cid:1133) nhân H(cid:1133)u trí m(cid:1193)t s(cid:1261)c (cid:1132)u (cid:255)ãi xã h(cid:1245)i (cid:264)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng NN (cid:264)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng TN H(cid:1233)c sinh, sinh viên T(cid:1269) nguy(cid:1227)n nhân dân

Nh(cid:1201)n xét:

T(cid:1195)(cid:81) su(cid:1193)(cid:87) KCB (cid:1251) (cid:255)(cid:1237)(cid:76) t(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74) b(cid:1203)(cid:87) bu(cid:1245)(cid:70), ngo(cid:1189)(cid:76) trú t(cid:1263): 1,7-2 l(cid:1195)(cid:81)/ng(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)/n(cid:259)m; n(cid:1245)(cid:76)

trú: 0,13-0,14 l(cid:1195)(cid:81)/ng(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)/n(cid:259)m. Chi ti(cid:1219)(cid:87) theo (cid:255)(cid:1237)(cid:76) t(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74) c(cid:1257) th(cid:1223): Hành chính s(cid:1269) nghi(cid:1227)(cid:83),

ngo(cid:1189)(cid:76) trú: 2,2- 2,7 l(cid:1195)(cid:81)/ng(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)/n(cid:259)m; n(cid:1245)(cid:76) trú: 0,16-0,21 l(cid:1195)(cid:81)/ng(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)/n(cid:259)m. Doanh nghi(cid:1227)(cid:83)

nhà n(cid:1133)(cid:1247)(cid:70), ngo(cid:1189)(cid:76) trú: 1,5-2,5 l(cid:1195)(cid:81)/ng(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)/n(cid:259)m; n(cid:1245)(cid:76) trú: 0,10-0,16 l(cid:1195)(cid:81)/ng(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)/n(cid:259)m.

Doanh nghi(cid:1227)(cid:83) t(cid:1133) nhân: ngo(cid:1189)(cid:76) trú: 1,4-2,4 l(cid:1195)(cid:81)/ng(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)/n(cid:259)m; n(cid:1245)(cid:76) trú: 0,07-016

l(cid:1195)(cid:81)/ng(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)/n(cid:259)m.(cid:3)(cid:43)(cid:1133)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:116)(cid:3)(cid:80)(cid:1193)(cid:87), ngo(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126): t(cid:1263) 3,4-4,8 l(cid:1195)(cid:81)(cid:18)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:18)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:30)(cid:3)(cid:1251) khu v(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:15)(cid:3)

(cid:71)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:1251)(cid:3) (cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:19)(cid:15)(cid:22)-0,4 l(cid:1195)(cid:81)(cid:18)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:18)(cid:81)(cid:259)(cid:80). (cid:1132)(cid:88)(cid:3) (cid:255)ãi xã h(cid:1245)(cid:76)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:82)(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:29)(cid:3) (cid:22)(cid:15)(cid:19)-3,1

l(cid:1195)(cid:81)(cid:18)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:18)(cid:81)(cid:259)(cid:80); n(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:29)(cid:3)(cid:19)(cid:15)(cid:20)(cid:28)-0,21 l(cid:1195)(cid:81)(cid:18)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:18)(cid:81)(cid:259)(cid:80).

(cid:264)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)èo, ngo(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126) t(cid:1263)(cid:3)(cid:19)(cid:15)(cid:22)(cid:24)-0,5 l(cid:1195)(cid:81)(cid:18)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:18)(cid:81)(cid:259)(cid:80), n(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)(cid:19)(cid:15)(cid:19)(cid:25)-

0,07 l(cid:1195)(cid:81)/(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:18)(cid:81)(cid:259)(cid:80).

(cid:264)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:87)(cid:1269)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81), ngo(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3) (cid:87)(cid:1263) 0,5-1,6 l(cid:1195)(cid:81)(cid:18)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:18)(cid:81)(cid:259)(cid:80); n(cid:1245)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3) (cid:87)(cid:1263)(cid:3)

0,04-0,12l(cid:1195)(cid:81)(cid:18)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:18)(cid:81)(cid:259)(cid:80). Chi ti(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1257)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1223)(cid:29)(cid:3)(cid:43)(cid:1233)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:76)(cid:81)(cid:75), sinh viên, ngo(cid:1189)(cid:76)(cid:3)

trú t(cid:1263)(cid:3)(cid:19)(cid:15)(cid:24)-0,9 l(cid:1195)(cid:81)/(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:18)(cid:81)(cid:259)(cid:80); n(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)(cid:19)(cid:15)(cid:19)(cid:23)-0,06 l(cid:1195)(cid:81)(cid:18)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:18)(cid:81)(cid:259)(cid:80); T(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)

71

dân, ngo(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)(cid:20)(cid:15)(cid:20)- 4,5 l(cid:1195)(cid:81)/(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:18)(cid:81)(cid:259)(cid:80), n(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:87)(cid:1263) 0,08-0,33 l(cid:1195)(cid:81)(cid:18)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:18)(cid:81)(cid:259)(cid:80).

Phân tích rõ h(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:86)(cid:1265) d(cid:1257)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)u tham gia BHYT

(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:70)(cid:1257) th(cid:1223) m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245) s(cid:1265) d(cid:1257)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219) theo t(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng.

B(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:22)(cid:17)(cid:20)(cid:19)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)(cid:88)(cid:3)tham gia BHYT và t(cid:1195)(cid:81)(cid:3)su(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74) tham gia BHYT (2002-2006)

(cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:29)% 2006

2002

2003

2004

2005

T(cid:1195)n su(cid:1193)t

T(cid:1195)n su(cid:1193)t

T(cid:1195)n su(cid:1193)t

T(cid:1195)n su(cid:1193)t

T(cid:1195)n su(cid:1193)t

N¨m ChØ tiªu BB HCSN DNNN DNTN HTMS ¦§XH NN TN HSSV TNND

T(cid:1273) tr(cid:1233)ng 66 19 19 3 19 21 19 34 98 2

T(cid:1273) tr(cid:1233)ng 70 22 22 11 23 22 20 30 99 1

T(cid:1273) tr(cid:1233)ng 60 15 11 24 12 12 35 40 83 17

T(cid:1273) tr(cid:1233)ng 72 8,5 5,5 27 7,1 8,7 59 28 79 21

2.1 1,8 1,6 1,3 2,9 2,8 0,8 0,5 0,5 1,9

2 2,1 1,9 1 3,3 3,1 0,8 0,5 0,5 1,9

1,8 2,1 1,6 1,5 3,8 3,3 1,1 0,5 0,5 1,2

2,1 2,4 1,7 1,6 4,3 3,2 1,1 0,8 0,7 1,6

T(cid:1273) tr(cid:1233)ng 1,8 66 2,9 14 2,7 14 2,6 22 13 5,2 3,2 18 0,8 31 1,8 34 1 95 5 4,8 K(cid:1219)t qu(cid:1191) t(cid:1189)i b(cid:1191)ng 3.10 cho th(cid:1193)y, c(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia BHYT: B(cid:1203)t bu(cid:1245)c

chi(cid:1219)m t(cid:1263) 60-72%, t(cid:1195)n su(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:1263) 1,8-2,1 l(cid:1195)n/ng(cid:1133)(cid:1249)i; Chi ti(cid:1219)t theo nhóm

b(cid:1203)t bu(cid:1245)c t(cid:1273) tr(cid:1233)ng tham gia (cid:1251) 3 (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:43)(cid:38)(cid:54)(cid:49)(cid:15)(cid:3)(cid:39)(cid:49)(cid:49)(cid:49)(cid:15)(cid:3)

HTMS, NN (chi(cid:1219)m 19%), DNTN chi(cid:1219)(cid:80)(cid:3)(cid:22)(cid:8)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:1132)(cid:264)(cid:59)(cid:43)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)m 21% trong nhóm b(cid:1203)t

bu(cid:1245)c; T(cid:1195)n su(cid:1193)t KCB (cid:1251)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:1263) 0,8- 5,2 l(cid:1195)n/(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i.

T(cid:1269) nguy(cid:1227)n chi(cid:1219)m t(cid:1263) 28-40%, t(cid:1195)n su(cid:1193)t (cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3) (cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:1263) 0,5-0,8 l(cid:1195)n/(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i.

Chi ti(cid:1219)t theo nhóm t(cid:1269) nguy(cid:1227)n,(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng HSSV chi(cid:1219)m t(cid:1273) tr(cid:1233)ng t(cid:1263) 79-98%, TNND

chi(cid:1219)m t(cid:1263) 1-21%; t(cid:1195)n su(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:15)(cid:3)(cid:43)(cid:54)(cid:54)(cid:57)(cid:3)(cid:87)(cid:1263) 0,5-1 l(cid:1195)n/(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i, TNNN t(cid:1263) 1,2-

4,8 l(cid:1195)n/(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i.

3.1.2.1.2. (cid:1190)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1251)ng c(cid:1259)a (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán và m(cid:1261)c phân b(cid:1241) qu(cid:1275)

KCB

3.1.2.1.2.1. (cid:42)(cid:76)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:809)n th(cid:889)c hi(cid:847)n ngh(cid:851)(cid:3)(cid:255)(cid:851)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:24)(cid:27)(cid:18)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:27)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP (t(cid:883)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:28)-

2005)

(cid:42)(cid:76)(cid:68)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:82)(cid:1189)n t(cid:1263) thán(cid:74)(cid:3) (cid:27)(cid:18)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:27)(cid:3) (cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:24)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:15)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán theo

phí d(cid:1231)ch v(cid:1257) áp d(cid:1257)ng (cid:1251) 2 khu v(cid:1269)c ngo(cid:1189)i trú và n(cid:1245)i trú kèm theo các bi(cid:1227)n pháp ki(cid:1223)m

soát qu(cid:1275)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3) (cid:105)(cid:83)(cid:3) (cid:71)(cid:1257)ng cùng chi tr(cid:1191)(cid:15)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh tr(cid:1195)n trong thanh toán n(cid:1245)i trú theo

72

(cid:55)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:3) (cid:86)(cid:1237)(cid:3) (cid:20)(cid:26)(cid:18)(cid:37)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:81)(cid:74)ày 19/12/1998 c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:37)(cid:1245) Y t(cid:1219)(cid:17)(cid:3) (cid:46)(cid:75)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3) (cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:1257)(cid:3) (cid:78)(cid:1275)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1201)(cid:87)(cid:3)

(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:55)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:3) (cid:86)(cid:1237)(cid:3) (cid:20)(cid:23)(cid:18)(cid:3) (cid:55)(cid:55)(cid:47)(cid:37)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:74)ày 30/9/1995 c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:79)(cid:76)ên B(cid:1245)(cid:3) (cid:60)(cid:3) (cid:87)(cid:1219)-(cid:3) (cid:47)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:69)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:91)ã h(cid:1245)(cid:76)-Tài chính -Ban v(cid:1201)(cid:87)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3) (cid:38)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1259)(cid:17)(cid:3) T(cid:1263)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:28)(cid:3) (cid:255)(cid:1219)n tháng

6/2005, qu(cid:1275)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng b(cid:1203)t bu(cid:1245)c b(cid:1205)ng 86,5% so v(cid:1247)i s(cid:1237) thu BHYT, 5% s(cid:1237) thu

l(cid:1201)p qu(cid:1275) d(cid:1269) phòng, 8,5% s(cid:1237) thu BHYT s(cid:1265) d(cid:1257)ng chi qu(cid:1191)n lý b(cid:1245) máy t(cid:1263)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74) c(cid:1257)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1223)(cid:29)

+ Khu v(cid:1269)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:82)(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:29)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:1257)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1195)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:11)(cid:87)(cid:85)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)

thanh toán b(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:23)(cid:24)(cid:8)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1215)(cid:3)(cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:234)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:12)(cid:17)(cid:3)(cid:38)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)

KCB ngo(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:79)ên tuy(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ên s(cid:1217)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)ào

tr(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:81)ày.

+ Khu v(cid:1269)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:1245)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:29)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:1257)(cid:15)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1195)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:1245)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:17)(cid:3) (cid:55)(cid:85)(cid:1195)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)

(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:69)(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)

KCB n(cid:1245)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3) (cid:69)ình quân m(cid:1245)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:1255)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3) (cid:11)(cid:91)(cid:12)(cid:3) (cid:87)(cid:1241)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:86)(cid:1237)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:85)(cid:68)(cid:3) (cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)

trong k(cid:484)(cid:3)(cid:11)(cid:91)(cid:12)(cid:3)(cid:75)(cid:1227)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:11)(cid:78)(cid:32)(cid:20)(cid:15)(cid:20)(cid:12)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:89)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1195)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:86)(cid:1217)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)

vào quý (cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:87)ài chính k(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1219)(cid:83)(cid:17)

(cid:264)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:1241) b(cid:1205)ng 90% s(cid:1237) th(cid:88)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3)

t(cid:1273) l(cid:1227)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:38)(cid:54)(cid:54)(cid:46)(cid:37)(cid:264)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia là h(cid:1245)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3) (cid:255)ình (cid:255)(cid:82)(cid:106)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1223) (g(cid:1233)i t(cid:1203)t là t(cid:1269)

nguy(cid:1227)n nhân dân) chi(cid:1219)m t(cid:1263) 10% - 20%, qu(cid:1275) ngo(cid:1189)i trú t(cid:1263) 30-40% và qu(cid:1275) n(cid:1245)i trú là

50% qu(cid:1275)(cid:3) (cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:17)(cid:3) (cid:264)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng là h(cid:1233)c sinh sinh viên, qu(cid:1275)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:38)(cid:54)(cid:54)(cid:46)(cid:37)(cid:264)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1237)ng nh(cid:1193)t (cid:1251)

m(cid:1261)c 20%, ngo(cid:1189)i trú và n(cid:1245)i trú ngang b(cid:1205)ng nhau v(cid:1247)i t(cid:1273) l(cid:1227) 40% qu(cid:1275) KCB (Xem m(cid:881)c

phân b(cid:861) qu(cid:895)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:809)n này t(cid:809)i b(cid:811)ng 1.15 và 1.16, ph(cid:877) l(cid:877)c 1).

:

B(cid:811)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:22)(cid:17)(cid:20)1. Chi phí KCB BHYT,(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)-2004

2002

2003

2004

(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:49)(cid:259)(cid:80) Ch(cid:1229)(cid:3)(cid:87)(cid:76)êu S(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275) KCB BHYT Chi ngo(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126) Chi n(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126) S(cid:1237)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55) T(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:8)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88) (cid:38)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:11)(cid:71)(cid:1133)(cid:12)

(cid:264)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1231)(cid:3) tính t(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74) t(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74) t(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74) t(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74) % t(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)

1.270 437 533 970 76 300

2.035 594 594 1.188 58 847

2.352 879 864 1.743 74 609

T(cid:1263)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:27)(cid:3) (cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:88)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:105)(cid:83)(cid:3)

d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:75)(cid:1231)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:24)(cid:27)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP ngày 13/8/1998 c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:38)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1259)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3)(cid:69)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3)

73

cùng chi tr(cid:1191)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:8)(cid:3)(cid:79)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:11)(cid:87)(cid:85)(cid:1263)(cid:3)(cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)

(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)chính sách). Th(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:81)ày, vi(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:255)(cid:1269)(cid:1131)(cid:70)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)

t(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:1245)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:20)(cid:26)(cid:18)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:27)(cid:18)(cid:55)(cid:55)-(cid:37)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)

v(cid:1257)(cid:3) (cid:87)(cid:76)(cid:1219)(cid:83)(cid:3) (cid:87)(cid:1257)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:1223)(cid:81)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:68)(cid:76)(cid:15)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:75)(cid:1189)(cid:81)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:82)(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3) (cid:11)(cid:23)(cid:24)(cid:8)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3) (cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:12)(cid:15)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3) (cid:81)(cid:1245)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)

(50% qu(cid:1275)(cid:3) (cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:12)(cid:15)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)r(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:17)(cid:3)(cid:57)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)n

(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3) (cid:89)(cid:1201)(cid:92)(cid:15)(cid:3) (cid:78)(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:3) (cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:69)(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:22)(cid:17)(cid:20)1 cho th(cid:1193)(cid:92)(cid:15)(cid:3) (cid:87)(cid:1273)(cid:3) (cid:79)(cid:1227)(cid:3) (cid:86)(cid:1265)(cid:3) (cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:1191)(cid:80)(cid:3) (cid:11)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:22)(cid:15)(cid:3) (cid:86)(cid:1265)(cid:3)

d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)(cid:80)(cid:3)(cid:24)(cid:27)(cid:8)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:23)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)(cid:80)(cid:3)(cid:26)(cid:23)(cid:8)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)

qu(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:12)(cid:17)(cid:3)

3.1.2.1.2.2. (cid:42)(cid:76)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:809)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:889)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:847)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:74)h(cid:851)(cid:3)(cid:255)(cid:851)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:25)(cid:22)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP (t(cid:883)(cid:3)(cid:81)(cid:259)m 2005-

2008)

Ngày 16/5/2005, Chính ph(cid:1259) ban hành Ngh(cid:1231)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:25)(cid:22)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-(cid:38)(cid:51)(cid:15)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh

v(cid:1221)(cid:3)(cid:264)(cid:76)(cid:1221)u l(cid:1227) BHYT m(cid:1247)i, thay th(cid:1219) ngh(cid:1231)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:24)(cid:27)(cid:18)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:27)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-(cid:38)(cid:51)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c

thanh toán phí d(cid:1231)ch v(cid:1257) v(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:3)(cid:78)(cid:113)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:76)(cid:1227)n pháp ki(cid:1223)m

soát qu(cid:1275), xóa b(cid:1235) cùng chi tr(cid:1191), b(cid:1235) tr(cid:1195)n thanh toán trong n(cid:1245)i trú, m(cid:1251) r(cid:1245)ng quy(cid:1221)n l(cid:1255)i

(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:1189)n giao thông, chi phí v(cid:1201)n chuy(cid:1223)n, b(cid:1241) sung d(cid:1231)ch v(cid:1257) k(cid:1275)

thu(cid:1201)t cao, chi phí l(cid:1247)n, m(cid:1251) r(cid:1245)ng danh m(cid:1257)c thu(cid:1237)c…. M(cid:1261)c phân b(cid:1241) qu(cid:1275) KCB (cid:1251)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i

(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng b(cid:1203)t bu(cid:1245)c b(cid:1205)ng 95% s(cid:1237) thu, qu(cid:1275) d(cid:1269) phòng là 5%; (cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)n,

qu(cid:1275) KCB b(cid:1205)ng 87% s(cid:1237) thu, qu(cid:1275) d(cid:1269) phòng 2%, hoa h(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)i lý là 8%, (cid:255)(cid:106)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)o tuyên

truy(cid:1221)n 3% s(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:76)(cid:1223)m khác bi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)n (cid:1251)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:1189)n này so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:1189)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c

là, phân b(cid:1241) qu(cid:1275)(cid:3)(cid:255)ã quy (cid:255)(cid:1231)nh r(cid:1193)t c(cid:1257) th(cid:1223)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) ch(cid:1229) KCB ngo(cid:1189)i trú ho(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)

v(cid:1263)a KCB n(cid:1245)i ngo(cid:1189)i trú và n(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) có y t(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1249)ng h(cid:1233)c m(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c phân b(cid:1241) chi

(cid:70)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:86)(cid:121)(cid:70)(cid:3) (cid:86)(cid:1261)c kho(cid:1215)(cid:3) (cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1195)u, lo(cid:1189)i b(cid:1235) qu(cid:1275) CSSKB(cid:264) (cid:1251) (cid:255)(cid:1237)i t(cid:1133)(cid:1255)ng b(cid:1203)t bu(cid:1245)c và t(cid:1269)

nguy(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) ch(cid:1229) KCB ngo(cid:1189)i trú (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c phân b(cid:1241) 45% qu(cid:1275) KCB

theo t(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:234)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)u t(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) KCB c(cid:1191) ngo(cid:1189)i trú và

n(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c phân b(cid:1241)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n 90% qu(cid:1275) KCB theo t(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng (BHYT b(cid:1203)t bu(cid:1245)c, h(cid:1233)c

sinh sinh viên, t(cid:1269) nguy(cid:1227)n nhân nhân) và s(cid:1237) th(cid:1215)(cid:3)(cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:234)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)u t(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1249)ng

h(cid:1233)c có y t(cid:1219) h(cid:1233)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1249)ng phân b(cid:1241) 20% qu(cid:1275)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:71)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:121)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:1261)c kho(cid:1215)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)u cho

h(cid:1233)c sinh, sinh viên. 55% qu(cid:1275) còn l(cid:1189)(cid:1231) t(cid:1263)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) ch(cid:1229) KCB ngo(cid:1189)i trú và 10% qu(cid:1275) KCB

còn l(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) KCB n(cid:1245)i trú và ngo(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1201)p h(cid:1255)p

dành chi c(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)n n(cid:1245)i t(cid:1229)nh. Vi(cid:1227)c phân b(cid:1241)(cid:3)(cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)ã giúp BHXH các (cid:255)(cid:1231)a

74

(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u ti(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:82)(cid:106)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:1131)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:234)(cid:3) (cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:11)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)n

n(cid:1245)i t(cid:1229)nh). Tuy nhiên, vi(cid:1227)c b(cid:1227)nh nhân BHYT chuy(cid:1219)n tuy(cid:1219)n lên b(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)

ngo(cid:1189)i t(cid:1229)nh hay còn g(cid:1233)i là (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)n ngo(cid:1189)i t(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1221) c(cid:1201)p c(cid:1257) th(cid:1223)

m(cid:1261)c phân b(cid:1241) (cid:1251)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:1189)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh BHXH Vi(cid:1227)t Nam vi(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)

tuy(cid:1219)n ng(cid:1233)ai t(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c BHXH Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1261)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)n c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)

(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c (x) v(cid:1247)i h(cid:1227) s(cid:1237)(cid:3)(cid:20)(cid:15)(cid:20)(cid:3)(cid:255)(cid:1223) phân b(cid:1241) k(cid:1219) ho(cid:1189)ch chi KCB (kh(cid:1193)u tr(cid:1263) ho(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)) cho

(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(Xem m(cid:881)c phân b(cid:861) qu(cid:895)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:809)n này t(cid:809)i b(cid:811)ng 1.17, ph(cid:877) l(cid:877)c 1).

B(cid:811)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:22)(cid:17)(cid:20)2. Chi phí KCB BHYT, (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)-2006

2005

(cid:264)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1231)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)

2006

4.052 2.661 3.057 5.718 141 -1.666

2.808 1.373 1.568 2.941 105 -133

(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:49)(cid:259)(cid:80) Ch(cid:1229)(cid:3)(cid:87)(cid:76)êu Qu(cid:1275)(cid:3)KCB BHYT(*) t(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74) t(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74) Chi ngo(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)rú t(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74) Chi n(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126) t(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74) S(cid:1237)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55) % T(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:8)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88) t(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74) (cid:38)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:11)b(cid:1245)(cid:76) chi) Ghi chú (*): Qu(cid:895)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:255)(cid:753)(cid:875)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:71)(cid:889)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ên m(cid:881)(cid:70)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:861)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:895)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:79)(cid:82)(cid:809)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:857)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:753)(cid:875)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)b(cid:823)(cid:87)(cid:3) bu(cid:865)(cid:70)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:889)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:847)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:753)(cid:869)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)èo (cid:871)(cid:3)(cid:87)(cid:883)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:809)(cid:81)- xin xem thêm b(cid:811)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:20)(cid:17)(cid:20)(cid:23)(cid:3)(cid:255)(cid:839)(cid:81)(cid:3)(cid:20)(cid:17)(cid:20)(cid:26)- ph(cid:877)(cid:3)(cid:79)(cid:877)(cid:70) 1.

250

Tri(cid:1227)u (cid:255)(cid:1239)ng

5718

4052

194

200

169

2808

147

2941

2005

122

1760

150

1188

1743

1099

572

100

262

100 970 129

-133

50

2 0 0 2

2 0 0 3

2 0 0 4

2 0 0 5

2 0 0 6

-1666

7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 -1000 -2000 -3000

0

(cid:49)(cid:259)(cid:80)

(cid:52)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)

Chi KCB

(cid:38)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)

(cid:55)(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)

Bi(cid:843)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:859)(cid:3)(cid:22)(cid:17)(cid:26)(cid:17)(cid:3)(cid:38)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:89)à t(cid:857)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:865)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) 2002-2006

K(cid:1219)(cid:87)(cid:3)qu(cid:1191)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)-2006 t(cid:1189)(cid:76)(cid:3)b(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:22)(cid:17)(cid:20)2(cid:3)(cid:255)ã ph(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:85)õ t(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:3)

(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:15)(cid:3)(cid:79)àm cho qu(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)

không có kh(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)(cid:11)(cid:86)(cid:68)(cid:88)(cid:3)(cid:19)(cid:20)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:75)(cid:1231)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)

(cid:25)(cid:22)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP) t(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:89)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:79)à cao nh(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)(cid:80)(cid:3)(cid:23)(cid:20)(cid:8)(cid:17)(cid:3)

Ph(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán và phân b(cid:1241) qu(cid:1275) KCB (cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)ng r(cid:1193)t l(cid:1247)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1219) vi(cid:1227)c thu

chi qu(cid:1275) BHYT c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:1221)n l(cid:1255)i c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tham gia BHYT. K(cid:1219)t qu(cid:1191) phân tích (cid:1251)

75

trên cho th(cid:1193)y, t(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n 2006 (cid:1251) Vi(cid:1227)t Nam vi(cid:1227)c áp d(cid:1257)ng thanh toán BHYT

ch(cid:1259) y(cid:1219)u v(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c phí d(cid:1231)ch v(cid:1257) v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)

liên b(cid:1245) s(cid:1237) 14/TTLB t(cid:1263)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:24)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3) (cid:55)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:3) (cid:79)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:1231)ch s(cid:1237) 03/2006/TTLT-BYT-

BTC-(cid:37)(cid:47)(cid:264)(cid:55)(cid:37)(cid:9)(cid:59)(cid:43)(cid:15)(cid:3)(cid:69)(cid:1241)(cid:3)(cid:86)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:1245) s(cid:1237) 14/TTLB.

3.1.2.1.3. Chi phí bình quân KCB BHYT

B(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:22)(cid:17)(cid:20)3: Chi phí bình quân KCB n(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:82)(cid:1189)i trú (2002-2006) (cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:29)(cid:3)(cid:255)(cid:859)ng 2006 2005 2004

2003

2002

344.541 367.655 459.890 644.159 669.791 360.729 383.165 489.761 676.637 675.135

291.730 314.580 253.989 500.078 651.112

22.951

25.408

32.310

39.559

45.562

24.785

29.215

33.507

43.058

47.008

9.315

12.848

23.264

26.268

41.749

(cid:49)(cid:259)(cid:80) Ch(cid:1229) tiêu Chi phí bình quân n(cid:1245)i trú Chi phí bình quân n(cid:1245)i trú c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng b(cid:1203)t bu(cid:1245)c Chi phí bình quân n(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng t(cid:1269) nguy(cid:1227)n Chi phí bình quân ngo(cid:1189)i trú Chi phí bình quân ngo(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng b(cid:1203)t bu(cid:1245)c Chi phí bình quân ngo(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng t(cid:1269) nguy(cid:1227)n

55.088

651.112

295.933

675.135

2006

500.078

676.637

42.443

294.423

2005

37.973

489.761

253.989

223.82

2004

35.759

213.441

314.58

383.165

2003

22.169

162.991

291.73

360.729

2002

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

(cid:48)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:117)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)

(cid:38)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:69)(cid:117)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)

(cid:48)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:117)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)

(cid:38)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:69)(cid:117)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:69)(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)

Bi(cid:843)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:859) 3.8. So sánh m(cid:881)c thu chi bình quân c(cid:879)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:857)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:753)(cid:875)ng t(cid:889) nguy(cid:847)n và b(cid:823)t bu(cid:865)c

Nh(cid:1201)n xét: Chi phí KCB c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)u (cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:15)(cid:3)

m(cid:1261)c chi c(cid:1259)a (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng b(cid:1203)t bu(cid:1245)c và t(cid:1269) nguy(cid:1227)n(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:88)(cid:3)(cid:11)(cid:25)(cid:24)(cid:20)(cid:17)112(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng -

675.135(cid:3) (cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:18)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i/l(cid:1195)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú), trong khi m(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:69)ình quân cao nh(cid:1193)t

(cid:20)(cid:21)(cid:23)(cid:17)(cid:21)(cid:28)(cid:26)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng (tính chung cho c(cid:1191)(cid:3)(cid:21)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng), m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)ình quân t(cid:1269) nguy(cid:1227)n là

(cid:24)(cid:24)(cid:17)(cid:19)(cid:27)(cid:27)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:18)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i/(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:17)(cid:3)

76

3.1.2.1.4. Chi phí ti(cid:1221)n thu(cid:1237)c BHYT

(cid:55)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh hi(cid:1227)n hành, ti(cid:1221)n thu(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c thanh toán theo Danh m(cid:1257)c thu(cid:1237)c

ch(cid:1259) y(cid:1219)u s(cid:1265) d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) KCB c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh c(cid:1259)a B(cid:1245) Y t(cid:1219), không phân bi(cid:1227)t b(cid:1227)nh

nhân BHYT hay b(cid:1227)nh nhân thu vi(cid:1227)n phí. Th(cid:1269)c t(cid:1219), chi phí ti(cid:1221)n thu(cid:1237)c luôn chi(cid:1219)m t(cid:1273)

tr(cid:1233)ng(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:1223) trong t(cid:1241)ng chi phí KCB BHYT.

B(cid:1191)ng 3.14. Chi phí ti(cid:1221)n thu(cid:1237)c BHYT 2002-2006

2002

2003

(cid:49)(cid:259)(cid:80) Ch(cid:1229) tiêu Chi phí KCB Chi phí thu(cid:1237)c T(cid:1273) l(cid:1227) % so v(cid:1247)i chi phí KCB

62

64

63

68

T(cid:1273) l(cid:1227) chi phí thu(cid:1237)c gia t(cid:259)ng so v(cid:1247)i n(cid:259)m g(cid:1237)c

100

129

187

340

600

100

129

144

182

176

T(cid:1273) l(cid:1227) chi phí thu(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:1221)n k(cid:1221)

(cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851) tính: t(cid:893)(cid:3)(cid:255)(cid:859)ng 2006 2005 2004 970 1.188 1.743 2.941 5.718 588 760 1.100 2.000 3.527 61

Nh(cid:1201)n xét:

Chi phí ti(cid:1221)n thu(cid:1237)(cid:70)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:86)(cid:1237) tuy(cid:1227)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)i(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:91)(cid:112)(cid:87)(cid:3) (cid:1251) t(cid:1273)

tr(cid:1233)ng trong t(cid:1241)ng chi phí KCB, ch(cid:1229) s(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i này l(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:1223) và có xu

(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)ng gi(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:11)(cid:71)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng (cid:1251) m(cid:1261)c 61%-64%, cá bi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)m 68% so v(cid:1247)i t(cid:1241)ng

chi phí KCB). N(cid:1219)u so sánh(cid:3)(cid:91)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)ng chi phí thu(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)gi(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80) so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)

g(cid:1237)c (2002) m(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1189)t t(cid:1263) 129-600%, t(cid:1237)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74) gi(cid:1267)(cid:68)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:79)(cid:76)(cid:1221)n k(cid:1221)(cid:3) (cid:255)(cid:1189)t t(cid:1263)

129%-182%(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:88)(cid:92)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:70)(cid:1257) th(cid:1223), chúng tôi ti(cid:1219)n hành phân tích chi phí

ti(cid:1221)n thu(cid:1237)c (cid:1251) 2 khu v(cid:1269)c KCB n(cid:1245)i trú và ngo(cid:1189)i trú theo b(cid:1191)ng 3.15.

B(cid:1191)ng 3.15. Chi phí ti(cid:1221)n thu(cid:1237)c trong KCB ngo(cid:1189)i trú và n(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)-2006 (cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851) tính: t(cid:893)(cid:3)(cid:255)(cid:859)ng

(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:49)(cid:259)(cid:80) Ch(cid:1229) tiêu Chi phí KCB ngo(cid:1189)i trú Chi phí thu(cid:1237)c ngo(cid:1189)i trú T(cid:1273) l(cid:1227) % Chi phí KCB n(cid:1245)i trú Thu(cid:1237)c n(cid:1245)i trú T(cid:1273) l(cid:1227) %

2002 437 311 71 533 277 52

2003 594 439 74 594 321 54

2004 879 642 73 864 458 53

2005 1.373 1.055 77 1.568 945 60

2006 2.661 1.916 72 3.057 1.611 53

77

Tri(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng

(cid:55)(cid:1273)(cid:3)l(cid:1227)(cid:3)%

594

864

1568

3057

533

458

321

945

1611

277

879

594

1373

2661

437

439

642

1055

1916

311

100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

(cid:49)(cid:259)(cid:80)

2005

2006

2002

2003

2004

(cid:38)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:82)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126) (cid:38)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)

(cid:38)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:82)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126) (cid:38)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:81)(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)

Bi(cid:843)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:859) 3.9. Chi phí thu(cid:857)c trong t(cid:861)ng chi phí ngo(cid:809)i trú và n(cid:865)i trú,(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)-2006

Nh(cid:1201)n xét: (cid:1250) khu v(cid:1269)c ngo(cid:1189)i trú: thu(cid:1237)c chi(cid:1219)m t(cid:1273) l(cid:1227) cao t(cid:1263) 71%-77% chi phí

KCB; (cid:1250) khu v(cid:1269)c n(cid:1245)i trú: thu(cid:1237)c chi(cid:1219)m t(cid:1273) l(cid:1227) trên 1/2 t(cid:1241)ng chi phí KCB.

(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:3) (cid:89)(cid:1201)y t(cid:1273) l(cid:1227) s(cid:1265) d(cid:1257)ng thu(cid:1237)c (cid:1251) khu v(cid:1269)c ngo(cid:1189)i trú là ch(cid:1259) y(cid:1219)u và thu(cid:1237)c luôn

x(cid:1219)p v(cid:1231) trí s(cid:1237)(cid:3)(cid:20)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)u chi phí KCB.

K(cid:1219)t qu(cid:1191) nghiên c(cid:1261)u t(cid:1189)i (cid:20)(cid:26)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74) cho th(cid:1193)y, t(cid:1273) l(cid:1227) ti(cid:1221)n thu(cid:1237)c ngo(cid:1189)i trú cao

nh(cid:1193)t (trong 17 t(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1269)(cid:1131)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1233)n nghiên c(cid:1261)u) là Kon Tum (85.1%), th(cid:1193)p nh(cid:1193)t là H(cid:1191)i

Phòng (53.2%). (cid:1250) khu v(cid:1269)c n(cid:1245)i trú, cao nh(cid:1193)t là Kiên Giang (65,1%) và th(cid:1193)p nh(cid:1193)t là

Ninh Thu(cid:1201)n (44.9%). Chi phí thu(cid:1237)c chi(cid:1219)m t(cid:1273) l(cid:1227) cao nh(cid:1193)t trong t(cid:1241)ng chi phí KCB là

Kiên Giang (73.9%), th(cid:1193)p nh(cid:1193)t là H(cid:1191)i Phòng (54.3%) (xin xem b(cid:811)ng 1.13., Ph(cid:877) l(cid:877)c

1).

3.1.2.2. K(cid:1219)t qu(cid:1191) nghiên c(cid:1261)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh tính

3.1.2.2.1. K(cid:1219)t qu(cid:1191) ph(cid:1235)ng v(cid:1193)n và th(cid:1191)o lu(cid:1201)n nhóm t(cid:1189)i 5 t(cid:1229)nh phía Nam v(cid:1221)

nh(cid:1267)ng b(cid:1193)t c(cid:1201)p trong KCB BHYT t(cid:1189)i các (cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) y t(cid:1219)

Ý ki(cid:1219)n (cid:42)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)c b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n huy(cid:1227)n Gi(cid:1239)ng Trôm t(cid:1229)nh B(cid:1219)n Tre nói. ”M(cid:865)t bác

s(cid:895) phòng khám t(cid:809)i b(cid:847)nh vi(cid:847)n huy(cid:847)n m(cid:865)t bu(cid:861)i sáng khám b(cid:847)nh ít nh(cid:813)t là 35-40 b(cid:847)nh

(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:753)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:843) b(cid:847)nh nhân làm các th(cid:879) t(cid:877)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:753)(cid:3)(cid:91)(cid:112)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:847)m, X quang…, chúng

tôi làm không xu(cid:843), trong khi c(cid:811) phòng khám ch(cid:849) có 7 bác s(cid:895), nhi(cid:841)(cid:88)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:847)nh

78

nhân quá Lãnh (cid:255)(cid:809)o b(cid:847)nh vi(cid:847)n ph(cid:811)i tr(cid:889)c ti(cid:839)p tham gia khám b(cid:847)nh...”.

(cid:51)(cid:75)(cid:121)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)c b(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:46)(cid:75)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:43)(cid:82)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:121)(cid:76).”Do tình tr(cid:809)ng quá t(cid:811)i, áp

l(cid:889)c công vi(cid:847)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:123)(cid:76)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:847)nh vi(cid:847)n còn có thái (cid:255)(cid:865) cáu g(cid:823)t b(cid:847)nh nhân vì

nhi(cid:841)u khi b(cid:847)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:853)c b(cid:811)ng ch(cid:849) d(cid:819)n, th(cid:813)y nhân viên y t(cid:839) là h(cid:855)i, chúng tôi

(cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:857)i h(cid:875)p v(cid:867)i BHXH s(cid:837) b(cid:857) trí l(cid:809)i quy trình KCB (cid:255)(cid:843)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:753)(cid:869)i b(cid:847)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:753)(cid:875)c

thu(cid:821)n l(cid:875)(cid:76)(cid:3)(cid:75)(cid:751)(cid:81)(cid:17)(cid:180)

V(cid:1221) ý ki(cid:1219)n cho r(cid:1205)ng b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n thu thêm ti(cid:1221)n c(cid:1259)a b(cid:1227)nh nh(cid:1201)n BHYT khi b(cid:1227)nh

nhân n(cid:1205)m vi(cid:1227)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:121)(cid:3)(cid:42)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)c b(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:37)ình (cid:264)(cid:1231)nh cho r(cid:1205)ng “Nhi(cid:841)u d(cid:851)ch

v(cid:877) k(cid:895) thu(cid:821)t chúng tôi th(cid:889)c hi(cid:847)n cho b(cid:847)nh nhân n(cid:825)m ngoài danh m(cid:877)c c(cid:879)a BHYT nên

chúng tôi ph(cid:811)i thu ti(cid:841)n c(cid:879)a b(cid:847)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:753)(cid:3)(cid:80)(cid:881)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:857)i v(cid:867)i b(cid:847)nh nhân vi(cid:847)n phí là

(cid:255)(cid:76)(cid:841)u bình th(cid:753)(cid:869)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:753)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:841)u d(cid:851)ch v(cid:877) k(cid:895) thu(cid:821)t n(cid:825)m trong danh m(cid:877)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:753)(cid:875)c

B(cid:811)o hi(cid:843)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:753)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:851)nh viên c(cid:879)a B(cid:811)o hi(cid:843)m không cho thanh toán chi

phí v(cid:821)(cid:87)(cid:3) (cid:87)(cid:753)(cid:3) (cid:81)(cid:114)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:126)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:123)(cid:76)(cid:3) (cid:69)(cid:88)(cid:865)c ph(cid:811)i thu c(cid:879)a b(cid:847)nh nhân, trong khi giá d(cid:851)ch v(cid:877) k(cid:895)

thu(cid:821)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:121) l(cid:809)i th(cid:813)(cid:83)(cid:3) (cid:75)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:85)(cid:813)t nhi(cid:841)u giá v(cid:821)(cid:87)(cid:3) (cid:87)(cid:753)(cid:3) (cid:87)(cid:76)(cid:114)(cid:88)(cid:3) (cid:75)(cid:68)(cid:82)(cid:15)(cid:3) (cid:89)(cid:116)(cid:3) (cid:71)(cid:877) (cid:264)(cid:831)(cid:87)(cid:3) (cid:38)(cid:68)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:87)(cid:72)(cid:85)(cid:3) (cid:255)(cid:82)(cid:3) (cid:105)(cid:83)(cid:3) (cid:79)(cid:889)c

t(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:80)(cid:809)ch trung tâm (CVP)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:851)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:753)(cid:875)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:27)(cid:19)(cid:17)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:3)(cid:255)(cid:859)ng, trong khi

(cid:70)(cid:75)(cid:126)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:123)(cid:76)(cid:3)(cid:80)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:76)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:843) bóc tách t(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:80)(cid:809)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:255)ã m(cid:813)(cid:87)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:17)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:3)(cid:255)(cid:859)ng.”

Lãnh (cid:255)(cid:1189)o BHXH t(cid:1229)nh Bình (cid:264)(cid:1231)nh gi(cid:1191)i thích: V(cid:841) nguyên t(cid:823)c BHXH ch(cid:849) thanh

toán các d(cid:851)ch v(cid:877) k(cid:895) thu(cid:821)t n(cid:825)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:851)nh t(cid:809)i TTLB s(cid:857) 14 và TTLT s(cid:857) 03, m(cid:865)t s(cid:857)

d(cid:851)ch v(cid:877) k(cid:895) thu(cid:821)(cid:87)(cid:3)(cid:255)ã bao g(cid:859)m giá v(cid:821)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:753)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:839)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:114)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:751)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:843)

thanh toán thêm chi phí V(cid:821)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:753)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:114)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:69)(cid:847)nh vi(cid:847)n, m(cid:865)t s(cid:857) v(cid:821)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:753)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:839) tiêu hao

(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:753)(cid:875)c tính vào giá d(cid:851)ch v(cid:877) k(cid:895) thu(cid:821)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:753)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:80)(cid:877)c v(cid:821)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:753)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:839) tiêu

hao c(cid:879)a B(cid:865) Y t(cid:839) thì B(cid:811)o hi(cid:843)m s(cid:837) thanh toán cho b(cid:847)nh vi(cid:847)n”.

K(cid:1219)t qu(cid:1191) ph(cid:1235)ng v(cid:1193)n và th(cid:1191)o lu(cid:1201)n nhóm t(cid:1189)i 5 t(cid:1229)nh phía Nam cho th(cid:1193)y v(cid:1193)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)

b(cid:1193)t c(cid:1201)p trong KCB BHYT hi(cid:1227)n nay ((cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1219)n quy(cid:1221)n l(cid:1255)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tham gia

BHYT) là: quy trình th(cid:1259) t(cid:1257)c KCB BHYT ph(cid:1191)i tr(cid:1191)i qua quá nhi(cid:1221)u khâu trung gian,

s(cid:1269) ch(cid:1249)(cid:3) (cid:255)(cid:1255)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:1223) khám b(cid:1227)nh, làm th(cid:1259) t(cid:1257)c hành chính, làm d(cid:1231)ch v(cid:1257) xét nghi(cid:1227)m, k(cid:1275)

thu(cid:1201)(cid:87)(cid:15)(cid:3)(cid:17)(cid:17)(cid:3)(cid:255)ã t(cid:1189)o nên tình tr(cid:1189)ng quá t(cid:1191)i t(cid:1189)i các b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n t(cid:1263)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) y t(cid:1219)

79

tuy(cid:1219)n huy(cid:1227)n, m(cid:1243)i ngày m(cid:1245)t bác s(cid:1275) ph(cid:1191)i khám cho quá nhi(cid:1221)u b(cid:1227)nh nhân nên (cid:1191)nh

(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)ng r(cid:1193)t l(cid:1247)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1219)n ch(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)ng KCB. B(cid:1227)nh nhân BHYT than phi(cid:1221)n còn ph(cid:1191)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

thêm nhi(cid:1221)u kho(cid:1191)n ti(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)nh ho(cid:1211)c n(cid:1205)m vi(cid:1227)n.

3.1.2.2.2. (cid:1190)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1251)ng c(cid:1259)a vi(cid:1227)c phát hành th(cid:1215) BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n kh(cid:1191)

(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)hi qu(cid:1275) BHYT

3.1.2.2.2.1. K(cid:1219)t qu(cid:1191)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)n

t(cid:1189)i 4 t(cid:1229)nh phía B(cid:1203)c

- (cid:264)(cid:857)(cid:76)(cid:3)(cid:89)(cid:867)(cid:76)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3) (cid:43)(cid:865)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:255)ình:(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:78)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:87)(cid:3) (cid:75)ành th(cid:1215)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82) nhóm

H(cid:1245)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:255)ình là ph(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)m b(cid:1191)o ít nh(cid:1193)t 10% s(cid:1237) h(cid:1245)(cid:3)(cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:234)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:89)à 100% thành

viên trong h(cid:1245)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1215) ph(cid:1191)i tham gia BHYT.

K(cid:839)t qu(cid:811):4/4(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)

bi(cid:1223)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1257)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1223)(cid:3)(cid:79)à:

BHXH không n(cid:1203)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:126)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:1241)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:75)(cid:1245)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:255)ình trên (cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:69)àn, không

n(cid:1203)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:75)(cid:1245)(cid:3)(cid:255)ã có th(cid:1215)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:76)(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:75)(cid:1245)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1201)(cid:81)(cid:3)

(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:114)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:70)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:87)(cid:3)(cid:75)ành th(cid:1215)(cid:17)

Danh sách h(cid:1245)(cid:3) (cid:71)(cid:82)(cid:3) (cid:56)(cid:37)(cid:49)(cid:39)(cid:3) (cid:91)ã ph(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:1193)(cid:83)(cid:15)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:78)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)

(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:80)à ch(cid:1259)(cid:3) (cid:92)(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1257)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:89)ào s(cid:1237)(cid:3)th(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)ê c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:91)ã ph(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:30) (cid:264)(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:79)(cid:234)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:91)ã

(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:89)(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)ê khai danh sách thì s(cid:1237)(cid:3)(cid:75)(cid:1245)(cid:3)(cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:234)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)

thu ti(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)ì ch(cid:1229)(cid:3)(cid:70)òn m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:116)(cid:87)(cid:3)(cid:75)(cid:1245)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:30)

Nhi(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:1245)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1229)(cid:3)(cid:78)ê nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:80)(cid:106)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:114)(cid:3)(cid:255)(cid:1259)(cid:3)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:1191)(cid:3)(cid:75)(cid:1245)(cid:3)(cid:89)(cid:1199)(cid:81)(cid:3)

(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1201)(cid:81)(cid:17) Nhi(cid:1221)(cid:88) h(cid:1245)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1229)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:20)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:71)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:11)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:1237)(cid:80)(cid:3)

ho(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:12)(cid:3)(cid:80)à không tham gia cho t(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:1191)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1215)(cid:17)

- Nhóm H(cid:865)i (cid:255)(cid:82)(cid:106)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:843): (cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:78)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1223)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:87)(cid:3) (cid:75)ành th(cid:1215)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:79)à ph(cid:1191)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:1191)m b(cid:1191)o

(cid:149)30% H(cid:1245)i viên tham gia.

K(cid:839)(cid:87)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:811): 4/4 t(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:87)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)BHXH (cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:126)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

t(cid:1241)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:43)(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:89)(cid:76)ên c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:43)(cid:1245)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:255)ã có th(cid:1215)(cid:15)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:80)à ph(cid:1257)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:89)ào s(cid:1237)(cid:3)

kê khai và xác nh(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1259)(cid:3)(cid:87)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:43)(cid:1245)(cid:76)(cid:17)(cid:3)

2/4 t(cid:1229)(cid:81)(cid:75) l(cid:1193)(cid:92)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:75)(cid:1245)(cid:76)(cid:3) (cid:89)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:255)ã thu (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1261)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:1273)(cid:3) (cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:89)à t(cid:1263)(cid:3)(cid:255)ó quy

80

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:1241)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:43)(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:89)(cid:76)ên cho phù h(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(Phú Th(cid:1233), B(cid:1203)c Giang).

- (cid:49)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:753)(cid:869)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:865)(cid:81)(cid:74): (cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:78)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:87)(cid:3)(cid:75)ành th(cid:1215)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55) là (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng chính quy ph(cid:1191)i (cid:255)(cid:1191)m b(cid:1191)o mua cho 100% thân nhân c(cid:1259)a mình.

K(cid:839)(cid:87)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:811): 4/4 t(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:1191)(cid:82)(cid:3) (cid:86)(cid:105)(cid:87)(cid:15)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3) BHXH không có(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3) (cid:255)(cid:1223)(cid:3) (cid:78)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)

soát th(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)ê s(cid:1237)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:17)(cid:3)(cid:38)(cid:121)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:21)(cid:18)(cid:22)(cid:3)(cid:11)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)(cid:80)(cid:3)(cid:25)(cid:26)(cid:8)(cid:12)(cid:3)(cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1231)

(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:87) ch(cid:1229)(cid:3) (cid:80)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:79)à thân nhân trong khi s(cid:1237)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)

(cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1231) có t(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:17)(cid:3)

(cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:114)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:79)à thân nhân v(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1201)(cid:81)(cid:15)(cid:3)

nh(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:79)(cid:106)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:74)ành y t(cid:1219)(cid:3) (cid:89)à (cid:1251)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3)

huy(cid:1227)(cid:81)(cid:17)(cid:3)Cá bi(cid:1227)t t(cid:1189)i b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:1229)nh Phú Th(cid:1233) 1 cán b(cid:1245) làm công tác t(cid:1241) ch(cid:1261)c

c(cid:1259)a b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n mua th(cid:1215) BHYT cho c(cid:1191)(cid:3)(cid:23)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:105)(cid:88)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c b(cid:1191)o hi(cid:1223)m xã h(cid:1245)i thành ph(cid:1237)

Vi(cid:1227)t Trì xác nh(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:179)(cid:87)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:180)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng.

3.1.2.2.2.2. K(cid:1219)t qu(cid:1191) ph(cid:1235)ng v(cid:1193)n sâu nhóm nhà qu(cid:1191)n lý và (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham

gia BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)n

Ý ki(cid:1219)n c(cid:1259)a ông Nguy(cid:1225)n Nh(cid:1201)(cid:87)(cid:3) (cid:48)(cid:15)(cid:3) (cid:51)(cid:75)(cid:121)(cid:3) (cid:42)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)c BHXH thành ph(cid:1237) H(cid:1191)i

(cid:39)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74):“(cid:264)(cid:809)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:871)(cid:3)(cid:91)ã ph(cid:753)(cid:869)(cid:81)(cid:74) th(cid:889)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:847)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:821)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:865)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:839)(cid:81)(cid:3)(cid:255)âu thu ti(cid:841)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:839)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:121), thu

(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:809)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:893)(cid:3)(cid:79)(cid:847)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:753)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:819)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:87)(cid:3)(cid:75)ành th(cid:835)(cid:3)(cid:89)ì (cid:255)ã trót thu ti(cid:841)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:879)(cid:68)(cid:3)(cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:85)(cid:859)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:811)(cid:3)

l(cid:809)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:753)(cid:875)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:887)(cid:68)(cid:180)(cid:17)

Ý ki(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:47)ãnh (cid:255)(cid:1189)(cid:82)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3)(cid:87)(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:126)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:1233)(cid:29)(cid:3)(cid:179)Công tác phát hành th(cid:835)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:889)(cid:3)

nguy(cid:847)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:889)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:889)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:753)(cid:68)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:811)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:3)(cid:87)(cid:857)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:815)(cid:88)(cid:3)(cid:89)ào (khâu phát hành th(cid:835)(cid:12)(cid:3)(cid:255)(cid:68) ph(cid:815)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:753)(cid:869)(cid:76)(cid:3)(cid:857)(cid:80)(cid:3)

tham gia (ho(cid:831)(cid:70)(cid:3)(cid:79)à h(cid:865)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:255)ình có ng(cid:753)(cid:869)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:847)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:831)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:80)ãn tính) (cid:255)ã d(cid:819)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:839)(cid:81)(cid:3)(cid:87)ình tr(cid:809)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

thâm h(cid:877)(cid:87)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:895)(cid:3)(cid:81)(cid:831)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:841)(cid:3)(cid:87)(cid:809)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:851)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:753)(cid:751)(cid:81)(cid:74)(cid:171)”.

Ý ki(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:47)ãnh (cid:255)(cid:1189)(cid:82)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3)(cid:87)(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:37)(cid:1203)(cid:70)(cid:3)(cid:42)(cid:76)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:29)(cid:3)(cid:179)Do BHXH Vi(cid:847)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:78)(cid:839)(cid:3)

ho(cid:809)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:81)ên chúng tôi ch(cid:809)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)ành tích mà không ngh(cid:429)(cid:3)(cid:255)(cid:839)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:841)(cid:88)(cid:3)(cid:78)(cid:76)(cid:847)(cid:81)(cid:3)

(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:857)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:753)(cid:875)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:841)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)ã (cid:811)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:753)(cid:871)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:85)(cid:813)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:867)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:839)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:811)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:107)(cid:81)(cid:3)

(cid:255)(cid:857)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:895)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:889)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:847)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:809)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:851)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:753)(cid:751)(cid:81)(cid:74)(cid:171)”

B(cid:1227)nh nhân Khu(cid:1193)t Th(cid:1231) M t(cid:1189)i thành ph(cid:1237) B(cid:1203)c Giang tham gia BHYT T(cid:1269) nguy(cid:1227)n

theo nhóm H(cid:1245)i Ch(cid:1267) th(cid:1201)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:1235) cho bi(cid:1219)t: “Tôi (cid:871) nhà n(cid:865)i tr(cid:875) mua BHYT theo s(cid:889) v(cid:821)n

(cid:255)(cid:865)ng c(cid:879)a cán b(cid:865) h(cid:865)i ch(cid:887) th(cid:821)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:855) c(cid:879)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:753)(cid:869)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:753)(cid:867)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:107)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:123)(cid:76)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:69)(cid:851)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:881)(cid:70)(cid:3)(cid:91)(cid:753)(cid:751)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

81

kh(cid:867)p và b(cid:851) b(cid:847)nh tim, m(cid:863)i l(cid:815)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:80)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:857)c t(cid:809)i b(cid:847)nh vi(cid:847)n t(cid:849)nh m(cid:813)(cid:87)(cid:3)(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:259)(cid:80)(cid:3)

nghìn (cid:255)(cid:859)ng, nghe ch(cid:851) cán b(cid:865) H(cid:865)i ch(cid:887) th(cid:821)(cid:83)(cid:3) (cid:255)(cid:855) c(cid:879)a ph(cid:753)(cid:869)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:121)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:255)(cid:875)t mua th(cid:835)

BHYT ch(cid:849) c(cid:815)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:24)(cid:17)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:3)(cid:255)(cid:859)ng tham gia h(cid:865)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:753)(cid:875)c mua th(cid:835) BHYT, tôi mua ngay

và mua c(cid:811) cho ch(cid:859)ng tôi n(cid:887)a vì ông (cid:813)y hay b(cid:851) b(cid:847)nh hen suy(cid:845)n t(cid:883) m(cid:813)(cid:92)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:85)(cid:859)i.”

Anh Tr(cid:1231)nh Xuân H (b(cid:1227)nh nhân suy th(cid:1201)n) (cid:1251) thành ph(cid:1237) Vi(cid:1227)t Trì: “Tôi b(cid:851) suy

th(cid:821)n m(cid:813)(cid:92)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:81)(cid:68)(cid:92)(cid:15)(cid:3) (cid:80)(cid:863)i tu(cid:815)n ph(cid:811)i xu(cid:857)ng Hà N(cid:865)i ch(cid:809)y th(cid:821)n, may có ông chú làm

b(cid:847)nh vi(cid:847)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:849)nh mua th(cid:835) BHYT cho tôi nên m(cid:863)i l(cid:815)n ch(cid:809)y th(cid:821)(cid:81)(cid:3)(cid:71)(cid:753)(cid:867)i Hà N(cid:865)i

c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:873) t(cid:857)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:112)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:3)(cid:85)(cid:813)t nhi(cid:841)u, không có th(cid:835) BHYT ch(cid:823)c tôi ch(cid:839)t t(cid:883) lâu r(cid:859)i vì không

(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:255)(cid:879) ti(cid:841)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:843) chi phí..”

K(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191) th(cid:1197)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:25)(cid:19)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:79)(cid:1247)(cid:81)(cid:3)(cid:255)ã (cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)

các b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:55)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:69)(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:87)ìm g(cid:1211)(cid:83)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1219)(cid:83)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)

b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)à ki(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:75)(cid:1239)(cid:3)(cid:86)(cid:1131)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:87)(cid:3)(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1215)(cid:29)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:28)(cid:8)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:87)(cid:3)(cid:75)ành th(cid:1215)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:126)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3) (cid:20)(cid:28)(cid:8)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74) h(cid:1255)(cid:83)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)ìm th(cid:1193)(cid:92)(cid:3) (cid:87)ên trong danh sách phát hành th(cid:1215)(cid:3) (cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)

(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1215)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1215)(cid:3)(cid:255)ã (cid:255)(cid:76)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ên 80 tri(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)ìm (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) nhân vì (cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1229)(cid:3) (cid:79)à gi(cid:1191)(cid:17)(cid:3) Có 45/60 (chi(cid:1219)(cid:80)(cid:3) (cid:26)(cid:24)(cid:8)(cid:12) b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)

(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1197)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:255)ã ph(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:80)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1215)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:17)

K(cid:1219)t qu(cid:1191) th(cid:1191)o lu(cid:1201)n nhóm t(cid:1189)i 4 t(cid:1229)nh,(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:79)(cid:106): qu(cid:1191)n lý công

tác phát hành th(cid:1215) BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)n t(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)òn l(cid:1235)ng l(cid:1215)o, thi(cid:1219)u tính chuyên

nghi(cid:1227)p; Công tác ki(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3) (cid:86)(cid:105)(cid:87)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)ng xuyên nên ch(cid:1259) y(cid:1219)u s(cid:1237)

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tham gia BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)n là nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i (cid:1237)m tham gia.

3.1.2.2.3. (cid:1190)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)ng c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh và qu(cid:1191)n lý qu(cid:1275) KCB BHYT

Ngoài các y(cid:1219)u t(cid:1237) (cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n ho(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng chi qu(cid:1275)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:255)ã phân tích (cid:1251) trên,

(cid:70)(cid:75)(cid:126)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:123)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:3)(cid:86)(cid:107)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1261)u nhóm y(cid:1219)u t(cid:1237) qu(cid:1191)n lý chi qu(cid:1275) BHYT t(cid:1189)i 5 BHXH t(cid:1229)nh

phía Nam,

3.1.2.2.3.1. K(cid:1219)t qu(cid:1191) kh(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:87)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tra

Có 3/5 t(cid:1229)nh (Kiên Giang, Bình (cid:264)(cid:1231)nh, Khánh Hoà) (cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3)ký k(cid:1219)t h(cid:1255)p

(cid:255)(cid:1239)ng v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) KCB nh(cid:1267)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219) n(cid:1205)m (cid:81)(cid:74)(cid:82)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh t(cid:1189)i TTLB s(cid:1237) 14, TTLT

s(cid:1237) 03 ho(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh t(cid:1189)i TTLB s(cid:1237) 14, TTLT s(cid:1237) 03. (cid:3)(cid:264)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1265), Kiên

82

Giang thanh toán xét nghi(cid:1227)(cid:80)(cid:3) (cid:36)(cid:81)(cid:87)(cid:76)(cid:3) (cid:43)(cid:69)(cid:72)(cid:15)(cid:3) (cid:43)(cid:69)(cid:72)(cid:36)(cid:74)(cid:15)(cid:3) (cid:36)(cid:81)(cid:87)(cid:76)(cid:3) (cid:43)(cid:38)(cid:57)(cid:3) (cid:255)(cid:1221)u áp giá 85.000

(cid:255)(cid:1239)ng/1 xét nghi(cid:1227)m, b(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c Kiên Giang áp d(cid:1257)ng t(cid:1263) 7/3/2005 (không có

trong TTLB s(cid:1237) 14)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)i TTLT s(cid:1237) 03 áp d(cid:1257)ng t(cid:1263) tháng 3/2006 có giá

c(cid:1259)a các xét nghi(cid:1227)m này t(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:68)(cid:3) (cid:79)(cid:106)(cid:3) (cid:27)(cid:19)(cid:17)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231)(cid:3) (cid:69)(cid:68)(cid:86)(cid:72)(cid:71)(cid:71)(cid:82)(cid:90)(cid:3) (cid:26)(cid:23)(cid:19)(cid:17)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)ng

(giá TTLB 14 t(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:24)(cid:19)(cid:17)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng, giá t(cid:1189)i TTLT s(cid:1237) 03 t(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:20)(cid:19)(cid:19)(cid:17)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng).

T(cid:1189)i Khánh Hoà vi(cid:1227)c áp giá máu và m(cid:1245)t s(cid:1237) d(cid:1231)ch v(cid:1257) k(cid:1275) thu(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i

(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh t(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1231)ch s(cid:1237) 03/2006/TTLT trong thanh toán ti(cid:1221)n máu 300.000

(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:18)(cid:20)(cid:3) (cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:89)(cid:1231)(cid:3) (cid:80)(cid:105)(cid:88)(cid:3) (cid:11)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:21)(cid:25)(cid:19)(cid:17)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:255)(cid:18)(cid:20)(cid:3) (cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:89)(cid:1231) máu)…Cá bi(cid:1227)t có c(cid:1191)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

d(cid:1231)ch v(cid:1257) k(cid:1275) thu(cid:1201)t không n(cid:1205)m trong danh m(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c BHYT thanh toán.

T(cid:1189)i Bình (cid:264)(cid:1231)nh, vi(cid:1227)c ký h(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng KCB v(cid:1247)i m(cid:1245)t s(cid:1237) b(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)nh

vi(cid:1227)n chuyên khoa còn ch(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1211)t ch(cid:1217), ví d(cid:1257) BHXH ký k (cid:1219)t h(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng v(cid:1247)i Trung tâm

ch(cid:1229)nh hình và ph(cid:1257)c h(cid:1239)i ch(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:52)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1221) thanh toán 1 s(cid:1237) d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219)(cid:3)(cid:70)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1261)

theo s(cid:1269) th(cid:1235)a thu(cid:1201)n v(cid:1221) giá c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:21)(cid:3) (cid:69)(cid:114)(cid:81)(cid:3) (cid:80)(cid:106)(cid:3) (cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3) (cid:20)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1195)n vi(cid:1227)n phí l(cid:1189)i do chính

b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n xây d(cid:1269)ng. Ho(cid:1211)c ký h(cid:1255)(cid:83)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)ng v(cid:1247)i b(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:43)(cid:82)(cid:106)(cid:3) (cid:37)ình theo s(cid:1269)

tho(cid:1191) thu(cid:1201)n thanh toán theo b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n h(cid:1189)ng II, cho dù b(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c c(cid:1193)p

có th(cid:1197)m quy(cid:1221)n phê duy(cid:1227)t v(cid:1221) h(cid:1189)ng b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n. C(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3) (cid:46)(cid:75)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:43)(cid:82)(cid:106)(cid:15)(cid:3) (cid:89)(cid:76)(cid:1227)c

thanh toán m(cid:1245)t s(cid:1237) d(cid:1231)ch v(cid:1257) k(cid:1275) thu(cid:1201)t theo giá phê duy(cid:1227)t c(cid:1259)a UBND t(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:89)(cid:1133)(cid:1255)t m(cid:1261)c

t(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1231)ch s(cid:1237) 03, ho(cid:1211)c không có trong danh m(cid:1257)c c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)

liên b(cid:1245) s(cid:1237)(cid:3)(cid:20)(cid:23)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1231)ch s(cid:1237) 03.

T(cid:1189)i 5 t(cid:1229)nh kh(cid:1191)o sát, vi(cid:1227)c ký k(cid:1219)t h(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng v(cid:1247)i Ban b(cid:1191)o v(cid:1227) s(cid:1261)c kho(cid:1215) c(cid:1259)a t(cid:1229)nh

còn có s(cid:1269) n(cid:1223) nang, d(cid:1225) dãi ((cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:234)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)u (cid:1251)(cid:3)(cid:255)(cid:107)(cid:92)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:1245) c(cid:1193)p cao

c(cid:1259)a t(cid:1229)nh), vi(cid:1227)c thanh toán tho(cid:1191) thu(cid:1201)n theo b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n h(cid:1189)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:44)(cid:44)(cid:3)(cid:11)(cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i b(cid:1227)nh

vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:1229)nh). Cá bi(cid:1227)t vi(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1231) này không tr(cid:1263) ph(cid:1195)n chi phí

tha(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)n c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:234)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)u (thanh toán th(cid:1269)c chi).

Trong thanh toán chi phí KCB, tình tr(cid:1189)ng “lách lu(cid:1201)t” có hi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng l(cid:1189)m d(cid:1257)ng

t(cid:1263)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) KCB, c(cid:1257) th(cid:1223) nh(cid:1133) sau:

- T(cid:1189)i t(cid:1229)nh Bình (cid:264)(cid:1231)nh, Phòng khám Ban b(cid:1191)o v(cid:1227) s(cid:1261)c kho(cid:1215) t(cid:1229)nh Bình (cid:264)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c

xem là(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:86)(cid:1251) KCB tuy(cid:1219)n 2 v(cid:1247)i s(cid:1237) th(cid:1215)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:78)(cid:234)(cid:3) (cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1195)u ch(cid:1229) có 02 th(cid:1215) v(cid:1199)n

(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3) (cid:87)(cid:1229)nh ch(cid:1193)p nh(cid:1201)n, riêng quý I/2006, chi phí c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:21)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng

83

(cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:234)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:255)ã h(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:21)(cid:21)(cid:17)(cid:28)(cid:25)(cid:20)(cid:17)(cid:23)(cid:23)(cid:26)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:1133)(cid:1255)t xa s(cid:1237) qu(cid:1275) (3 tri(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:12)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c thanh

(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)u c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) này cho c(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:17)(cid:3)(cid:37)(cid:76)(cid:1219)t rõ v(cid:1193)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)(cid:3)(cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n quý II/2006, c(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)

(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:234)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)u không còn n(cid:1267)(cid:68)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)

là chi phí KCB quý II (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c quy(cid:1219)t toán th(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng có th(cid:1215)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:234)(cid:3)

(cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)u v(cid:1247)i s(cid:1237) ti(cid:1221)n quy(cid:1219)t toán là 82.901.1(cid:25)(cid:21)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng. T(cid:1189)i b(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:43)(cid:82)(cid:106)(cid:3)(cid:37)ình

c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:91)(cid:1191)(cid:92)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1269), s(cid:1237) th(cid:1215)(cid:3)(cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:234)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)u t(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) này là 1.866 th(cid:1215)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:1261)ng

v(cid:1247)i s(cid:1237) ti(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c thanh toán trong quý I là 22.057.192 (cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)i quý I c(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)

(cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)ã (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i s(cid:1237) ti(cid:1221)n 682.(cid:21)(cid:21)(cid:24)(cid:17)(cid:26)(cid:22)(cid:25)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:11)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)

(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:234)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:255)ã là 318.309.273(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:1133)(cid:1255)t 14,4 l(cid:1195)n qu(cid:1275)

(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:12)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n quý II chi phí quy(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:20)(cid:17)(cid:19)(cid:26)(cid:22)(cid:17)(cid:27)(cid:27)(cid:21)(cid:17)(cid:27)(cid:21)(cid:27)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng

(cid:11)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)ch v(cid:1257) k(cid:1275) thu(cid:1201)t tán s(cid:1235)i, riêng k(cid:1275) thu(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)ã lê(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n 156,7

tri(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:12)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:234)(cid:3)(cid:44)(cid:44)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:234)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)u

(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:3) (cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)i B(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:43)òa Bình, trong khi s(cid:1237) th(cid:1215)(cid:3)(cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:234)(cid:3) (cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)u

quý II t(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) này là 1.319 th(cid:1215).

- Có 5/5(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)u thanh toán ti(cid:1221)n V(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219) tiêu hao (cid:1251) khu v(cid:1269)c ngo(cid:1189)i

(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:11)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:1245) s(cid:1237) 14/TTLB giá cho 1 l(cid:1195)n khám b(cid:1227)nh và t(cid:1263)ng

lo(cid:1189)i d(cid:1231)ch v(cid:1257) k(cid:1275) thu(cid:1201)t, xét nghi(cid:1227)(cid:80)(cid:3) (cid:255)ã bao g(cid:1239)m: v(cid:1201)(cid:87)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:3) (cid:87)(cid:76)(cid:114)(cid:88)(cid:3) (cid:75)(cid:68)(cid:82)(cid:15)(cid:3) (cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1193)t, phim X

quang, thu(cid:1237)c c(cid:1191)n quang…), tuy nhiên m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245) thanh toán v(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:1133) y t(cid:1219) tiêu hao t(cid:1189)i các

t(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:79)(cid:106)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:88)(cid:15)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1223)n hình thanh toán nhi(cid:1221)u nh(cid:1193)t là Kiên Giang, s(cid:1237) ti(cid:1221)n là

(cid:25)(cid:19)(cid:24)(cid:17)(cid:24)(cid:24)(cid:28)(cid:17)(cid:25)(cid:19)(cid:19)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng (t(cid:1241)ng s(cid:1237)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:23)(cid:19)(cid:25)(cid:17)(cid:26)(cid:26)(cid:25)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t).

- (cid:38)(cid:121)(cid:3)(cid:21)(cid:18)(cid:24)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:84)uy(cid:1219)t toán v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1261) theo

chi phí th(cid:1269)c t(cid:1219) và qu(cid:1275)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c s(cid:1265) d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74) trong quy(cid:1219)t toán m(cid:1245)t s(cid:1237)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

không tr(cid:1263)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)n n(cid:1245)i t(cid:1229)nh, ngo(cid:1189)i t(cid:1229)nh ví d(cid:1257): Kiên Giang, Bình Ph(cid:1133)(cid:1247)c.

- T(cid:1189)i B(cid:1219)n Tre, Trung tâm y t(cid:1219) d(cid:1269) phòng Th(cid:1231) xã B(cid:1219)n Tre và huy(cid:1227)n M(cid:1235) Cày

t(cid:1229)nh B(cid:1219)n Tre phân b(cid:1241) kinh phí KCB BHYT b(cid:1205)ng ti(cid:1221)n m(cid:1211)t (cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i các tr(cid:1189)m y t(cid:1219) là

ch(cid:1133)a (cid:255)úng v(cid:1247)i quy (cid:255)(cid:1231)nh hi(cid:1227)n hành (v(cid:1221) nguyên t(cid:1203)c các trung tâm này ph(cid:1191)i mua

thu(cid:1237)c, v(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219) tiêu hao cho tr(cid:1189)m y t(cid:1219) xã ph(cid:1133)(cid:1249)ng).

Nh(cid:1133) v(cid:1201)y, k(cid:1219)t qu(cid:1191) (cid:255)i(cid:1221)u tra cho th(cid:1193)y, vi(cid:1227)c qu(cid:1191)n lý chi qu(cid:1275) KCB BHYT t(cid:1189)i 5

t(cid:1229)nh (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c kh(cid:1191)o sát còn ch(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1211)t ch(cid:1217), thi(cid:1219)u tính pháp lý trong thanh toán, chi ti(cid:1219)t

84

m(cid:1245)t s(cid:1237) n(cid:1245)i dung h(cid:1255)(cid:83)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)ng còn mang tính n(cid:1223) nang, d(cid:1225) dàng trong thanh toán.

3.1.2.2.2.2. K(cid:1219)t qu(cid:1191) ph(cid:1235)ng v(cid:1193)n và th(cid:1191)o lu(cid:1201)n nhóm v(cid:1221) qu(cid:1191)n lý và thanh

toán chi phí KCB BHYT

- V(cid:1221) thanh toán các d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:82)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh, ý ki(cid:1219)n c(cid:1259)a T(cid:85)(cid:1133)(cid:1251)ng phòng

(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh chi BHXH t(cid:1229)nh Khánh Hoà cho bi(cid:1219)t: “T(cid:883)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:753)(cid:867)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:839)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:126)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:123)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:841)u

(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:751)(cid:3)(cid:86)(cid:871)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:753)(cid:3)(cid:89)(cid:821)y, nhi(cid:841)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:106)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:76)(cid:843)m tra, quy(cid:839)t toán c(cid:879)a BHXH

Vi(cid:847)t Nam không th(cid:813)y ai nh(cid:823)c nh(cid:871), v(cid:811) l(cid:809)i chúng tôi thanh toán theo giá vi(cid:847)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)ã

(cid:255)(cid:753)(cid:875)c phê duy(cid:847)t c(cid:879)a UBND t(cid:849)nh…”.

- V(cid:1221) vi(cid:1227)c chuy(cid:1223)n ti(cid:1221)n tr(cid:1269)c ti(cid:1219)p cho tr(cid:1189)m y t(cid:1219) xã, ý ki (cid:1219)n c(cid:1259)a (cid:55)(cid:85)(cid:1133)(cid:1251)ng phòng

(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh chi BHXH t(cid:1229)nh B(cid:1219)n Tre: “Vi(cid:847)c phân b(cid:861) qu(cid:895) b(cid:825)ng ti(cid:841)n m(cid:831)t cho tr(cid:809)m y t(cid:839)

xã (cid:255)(cid:753)(cid:875)c thông qua tài kho(cid:811)n c(cid:879)a UBND xã, ph(cid:753)(cid:869)ng không ph(cid:811)i là c(cid:813)p tr(cid:889)c ti(cid:839)p

ti(cid:841)n m(cid:831)t cho tr(cid:809)m y t(cid:839) xã ph(cid:753)(cid:869)ng nên v(cid:841) m(cid:831)t tài chính là yên tâm”.

- V(cid:1221) thanh quy(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1231) là Phòng khám ban b(cid:1191)o v(cid:1227) s(cid:1261)c kho(cid:1215) t(cid:1229)nh,

lãnh (cid:255)(cid:1189)o BHXH các t(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)u (cid:255)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:3)ý ki(cid:1219)n “Do Ban b(cid:811)o v(cid:847) s(cid:881)c kho(cid:835) c(cid:879)a t(cid:849)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:751)(cid:76)(cid:3)

KCB cho cán b(cid:865) cao c(cid:813)p c(cid:879)a t(cid:849)nh nên vi(cid:847)c áp d(cid:877)ng vi(cid:847)c phân b(cid:861) qu(cid:895), thanh toán

(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:851)nh là r(cid:813)(cid:87)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:121)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:841) ngh(cid:851) B(cid:865) Y t(cid:839)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3)(cid:91)(cid:72)(cid:80)(cid:3)(cid:91)(cid:112)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:70)(cid:751)(cid:3)

ch(cid:839) thanh toán riêng”.

- K(cid:1219)t qu(cid:1191) th(cid:1191)o lu(cid:1201)n nhóm v(cid:1221) thanh quy(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) y t(cid:1219) ý

ki(cid:1219)n (cid:51)(cid:75)(cid:121)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)c BHXH t(cid:1229)nh Bình (cid:264)(cid:1231)nh, cho r(cid:1205)ng: “H(cid:815)u h(cid:839)(cid:87)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:70)(cid:751)(cid:3) (cid:86)(cid:871) KCB

(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:234)(cid:3) (cid:44)(cid:3) (cid:255)ã chi h(cid:839)t s(cid:857) qu(cid:895)(cid:3) (cid:255)(cid:753)(cid:875)c giao, qu(cid:811) th(cid:889)(cid:70)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:234)(cid:3) (cid:44)(cid:44)(cid:15)(cid:3)

chúng tôi r(cid:813)t khó ki(cid:843)m soát và không th(cid:843)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:751)(cid:3)(cid:86)(cid:871)(cid:3)(cid:255)(cid:753)(cid:875)c vì

th(cid:889)c t(cid:839)(cid:3)(cid:81)(cid:121)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:753)(cid:3)(cid:89)(cid:821)(cid:92)(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:843)(cid:3)(cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:851)nh h(cid:809)ng cho b(cid:847)nh vi(cid:847)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:753)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:85)(cid:813)t khó vì ch(cid:753)(cid:68)(cid:3)

(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:811)(cid:81)(cid:3)(cid:75)(cid:753)(cid:867)ng d(cid:819)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:126)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:123)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:881) vào d(cid:851)ch v(cid:877) k(cid:895) thu(cid:821)t mà h(cid:853)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:753)(cid:875)c

(cid:87)(cid:753)(cid:751)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:753)(cid:751)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:89)(cid:867)i b(cid:847)nh vi(cid:847)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:68)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3) (cid:87)(cid:849)nh nên chúng tôi áp d(cid:877)ng m(cid:881)c thanh toán

theo b(cid:847)nh vi(cid:847)n t(cid:849)nh”.

Bình (cid:264)(cid:1231)nh là 1 trong nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:1273) l(cid:1227)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1193)t,

ch(cid:1229) tính riêng 2 quý n(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:255)ã v(cid:1133)(cid:1255)t 21 t(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng so v(cid:1247)i qu(cid:1275)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3)

(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:26)(cid:3)(cid:89)(cid:1133)(cid:1255)t 90 t(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng.

- Khi th(cid:1191)o lu(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)t bi(cid:1219)n t(cid:1189)i Bình (cid:264)(cid:1231)nh c(cid:1195)n có vai

85

trò qu(cid:1191)n lý qu(cid:1275) t(cid:1263)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:86)(cid:1251)(cid:3) (cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:15)(cid:3) (cid:51)(cid:75)(cid:121)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)c b(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:255)a khoa Bình (cid:264)(cid:1231)nh cho

r(cid:1205)ng: “B(cid:847)nh vi(cid:847)n chúng tôi ch(cid:849) có trách nhi(cid:847)(cid:80)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:126)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:123)(cid:76)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:107)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:839)n

qu(cid:895), chúng tôi không th(cid:843) qu(cid:811)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:3)(cid:255)(cid:753)(cid:875)c các bác s(cid:895) (cid:871) khoa phòng, vi(cid:847)c ch(cid:849)(cid:3)(cid:255)(cid:851)nh các

ch(cid:817)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:849)(cid:3)(cid:255)(cid:851)nh thu(cid:857)c là quy(cid:841)n c(cid:879)a h(cid:853)”.

- Khi th(cid:1191)o lu(cid:1201)n v(cid:1221) nh(cid:1267)ng khó k(cid:75)(cid:259)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:1267)(cid:68)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:86)(cid:1251) KCB và

BHXH, v(cid:1193)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1221) b(cid:1193)t c(cid:1201)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:1241) qu(cid:1275) KCB và thanh quy(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i

v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) KCB tuy(cid:1219)n huy(cid:1227)n có s(cid:1237) th(cid:1215)(cid:3)(cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:234)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)u. Lãnh (cid:255)(cid:1189)o BHXH 5 t(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)u

cho r(cid:1205)ng: “Vi(cid:847)c phân b(cid:861) qu(cid:895) theo tr(cid:851) giá th(cid:835) bình quân nh(cid:753)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:847)n nay là cào b(cid:825)ng

(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:751)(cid:3)(cid:86)(cid:871) y t(cid:839)(cid:17)(cid:3)(cid:38)(cid:751)(cid:3)(cid:86)(cid:871) y t(cid:839) (cid:871) thành ph(cid:857) có m(cid:881)c chi l(cid:867)(cid:81)(cid:3)(cid:75)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:841)u (cid:871) khu v(cid:889)c mi(cid:841)n

(cid:81)(cid:126)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:753)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:809)i nh(cid:821)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:753)(cid:875)c m(cid:881)c phân qu(cid:895) r(cid:813)t th(cid:813)p. Vi(cid:847)c thanh toán áp d(cid:877)ng theo phí

d(cid:851)ch v(cid:877) c(cid:815)n lo(cid:809)i b(cid:855) vì các c(cid:751)(cid:3)(cid:86)(cid:871) y t(cid:839) luôn tìm cách l(cid:809)m d(cid:877)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)h(cid:849)(cid:3)(cid:255)(cid:851)nh

c(cid:821)n lâm sàng và D(cid:851)ch v(cid:877) k(cid:895) thu(cid:821)t, thu(cid:857)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:823)t ti(cid:841)n trong khi B(cid:865) Y t(cid:839) l(cid:809)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:753)(cid:68)(cid:3) (cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3)

(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:753)(cid:875)c nh(cid:887)ng tiêu chu(cid:817)n s(cid:885) d(cid:877)ng d(cid:851)ch v(cid:877)(cid:15)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:859) trong ch(cid:817)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:841)u tr(cid:851)

b(cid:847)nh.”(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:1133)(cid:1251)ng phòng giám (cid:255)(cid:1231)nh chi BHXH Bình (cid:264)(cid:1231)nh cho r(cid:1205)ng:”C(cid:815)n ph(cid:811)i thay

(cid:255)(cid:861)i cách th(cid:881)c(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:753)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:847)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:751)(cid:3)(cid:86)(cid:871) KCB tuy(cid:839)(cid:81)(cid:3)(cid:71)(cid:753)(cid:867)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:751)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:835)(cid:3)(cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:234)(cid:3)

(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3) (cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:815)u luôn kêu ca phàn nàn vì chi phí thanh toán (cid:255)(cid:68)(cid:3) (cid:87)(cid:88)(cid:92)(cid:839)n quá l(cid:867)n, do

(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:70)(cid:751)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:839) ki(cid:843)m soát chi phí t(cid:809)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:751)(cid:3)(cid:86)(cid:871) KCB tuy(cid:839)n trên, h(cid:853) tha h(cid:859) ch(cid:849)(cid:3)(cid:255)(cid:851)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:817)y

gánh n(cid:831)ng v(cid:841) chi phí cho tuy(cid:839)n(cid:3)(cid:71)(cid:753)(cid:867)i”.

(cid:51)(cid:75)(cid:121)(cid:3) (cid:42)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)c b(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:68)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3) (cid:37)ình Ph(cid:1133)(cid:1247)c cho r(cid:1205)ng:”Chúng tôi không

ki(cid:843)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:105)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:753)(cid:875)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:92)(cid:839)n, khi thanh quy(cid:839)t toán, BHXH ch(cid:849) thông báo

cho chúng tôi bi(cid:839)t và tr(cid:883) vào qu(cid:895) c(cid:879)a chúng tôi, ch(cid:881) th(cid:889)c t(cid:839) chúng tôi không bi(cid:839)t

(cid:255)(cid:753)(cid:875)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)tuy(cid:839)n vì chi phí này do c(cid:751)(cid:3)(cid:86)(cid:871) y t(cid:839) t(cid:809)i thành ph(cid:857) quy(cid:839)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:851)nh,

n(cid:839)u thanh toán theo chi phí th(cid:889)c t(cid:839) t(cid:809)i b(cid:847)nh vi(cid:847)n c(cid:879)a chúng tôi thì s(cid:837)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:753)(cid:875)t

qu(cid:895)(cid:3)(cid:255)(cid:753)(cid:875)c”

(cid:51)(cid:75)(cid:121)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)c b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:46)(cid:75)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:43)(cid:82)(cid:106): ”N(cid:839)u c(cid:881)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:753)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:847)n

nay thì không bi(cid:839)t BHXH l(cid:813)y ti(cid:841)n (cid:255)(cid:107)(cid:88)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:80)(cid:106)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:811) cho b(cid:847)nh vi(cid:847)n, vi(cid:847)c t(cid:809)m (cid:881)ng ti(cid:841)n

cho b(cid:847)nh vi(cid:847)n theo cách thanh toán c(cid:879)(cid:68)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:753)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:847)n nay ((cid:881)ng 80% chi phí

(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:255)(cid:753)(cid:875)c thanh toán c(cid:879)a quý tr(cid:753)(cid:867)c) làm cho b(cid:847)nh vi(cid:847)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:255)(cid:879)(cid:3)(cid:3)(cid:255)(cid:843) tr(cid:811) ti(cid:841)n

thu(cid:857)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:92)(cid:3)(cid:71)(cid:753)(cid:875)c, vì b(cid:847)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:839)n KCB t(cid:809)i b(cid:847)nh vi(cid:847)n chúng tôi luôn gia

86

(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:11)(cid:84)(cid:88)(cid:234)(cid:3)(cid:86)(cid:68)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:79)ên r(cid:813)t nhi(cid:841)u so v(cid:867)i quý tr(cid:753)(cid:867)(cid:70)(cid:12)(cid:3)(cid:255)(cid:841) ngh(cid:851) BHXH nên (cid:881)ng 100%

m(cid:881)c thanh toán c(cid:879)a quý tr(cid:753)(cid:867)c, m(cid:831)c dù m(cid:881)c (cid:881)ng này c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:843)(cid:3)(cid:255)(cid:879) cho chúng

tôi trang tr(cid:811)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:843) KCB. B(cid:847)nh vi(cid:847)n chúng tôi luôn là con n(cid:875) l(cid:867)n c(cid:879)a các công ty

(cid:71)(cid:753)(cid:875)c”.

Các ý ki(cid:1219)n trong th(cid:1191)o lu(cid:1201)n nhóm t(cid:1189)i 5 t(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)u th(cid:1237)ng nh(cid:1193)t(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:1191)i pháp

kh(cid:1203)c ph(cid:1257)c nh(cid:1267)ng b(cid:1193)t c(cid:1201)p trong thanh toán chi phí KCB BHYT: “Trong tình hình

hi(cid:847)n nay, khi qu(cid:895)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:811)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:857)i m(cid:831)t v(cid:867)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:751)(cid:3)(cid:80)(cid:813)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:857)i, B(cid:865) Y t(cid:839) và B(cid:865)

Tài chính nên quy(cid:839)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:851)nh d(cid:881)t khoát áp d(cid:877)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:851)nh su(cid:813)t b(cid:823)t bu(cid:865)c

trong t(cid:813)t c(cid:811)(cid:3)(cid:70)(cid:751)(cid:3)(cid:86)(cid:871) s(cid:871) y t(cid:839), bãi b(cid:855) cách phân qu(cid:895) theo m(cid:881)c phí bình quân mà nên tr(cid:871)

l(cid:809)(cid:76)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:851)nh m(cid:881)c tr(cid:815)n thanh toán trong n(cid:865)i trú và khoán qu(cid:895) ngo(cid:809)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:753)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:851)

(cid:255)(cid:851)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:24)(cid:27)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:753)(cid:867)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:107)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)ì s(cid:837)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:753)(cid:869)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:753)(cid:875)c vai trò qu(cid:811)n lý c(cid:879)(cid:68)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:857)c b(cid:847)nh vi(cid:847)n

và BHXH”.

(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:3) (cid:89)(cid:1201)y, k(cid:1219)t qu(cid:1191) th(cid:1191)o lu(cid:1201)n nhóm v(cid:1221) nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:121)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:259)(cid:81)(cid:15)(cid:3) (cid:69)(cid:1193)t c(cid:1201)p trong thanh

toán BHYT hi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)u th(cid:1237)ng nh(cid:1193)t chung là:

- Phân b(cid:1241) qu(cid:1275) KCB theo m(cid:1261)c phí bình quân là không h(cid:1255)p lý cách phân b(cid:1241)

(cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)ã (cid:255)(cid:1197)y gánh n(cid:1211)ng chi phí KCB (cid:1251) tuy(cid:1219)n trên xu(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) KCB tuy(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:1131)(cid:76)(cid:3)

có th(cid:1215)(cid:3)(cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:234)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) KCB tuy(cid:1219)n 2 thanh toán theo th(cid:1269)c chi.

- T(cid:1189)m (cid:1261)ng ti(cid:1221)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:86)(cid:1251) KCB b(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:27)(cid:19)(cid:8)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c thanh quy(cid:1219)t

toán quý tr(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1259) ti(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) y t(cid:1219) chi phí KCB.

- C(cid:1195)n lo(cid:1189)i b(cid:1235)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán theo phí d(cid:1231)ch v(cid:1257) vì ph(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c này là

(cid:79)(cid:234)(cid:3) (cid:71)(cid:82)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:255)(cid:1223)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:86)(cid:1251) KCB l(cid:1189)m d(cid:1257)ng qu(cid:1275) BHYT và là nguyên nhân c(cid:1259)a chi phí

(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)n nay.

3.2. K(cid:1219)t qu(cid:1191) áp d(cid:1257)ng(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t t(cid:1189)i b(cid:1227)nh

vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)n Hà Trung- Thanh Hóa

3.2.1. K(cid:1219)t qu(cid:1191) nghiên c(cid:1261)u (cid:255)(cid:1231)nh l(cid:1133)(cid:1255)ng

K(cid:1219)t qu(cid:1191)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)i b(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:43)(cid:106)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i

ch(cid:1261)ng v(cid:1247)i b(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)n Ho(cid:1205)ng Hoá là b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c

thanh toán theo phí d(cid:1231)ch v(cid:1257). K(cid:1219)t qu(cid:1191) nghiên c(cid:1261)u là s(cid:1237) li(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1261)

87

vào chi phí KCB BHYT c(cid:1259)a 4 quý (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:21)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:11)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)-2006) t(cid:1189)i 2 b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n và

1.273 h(cid:1239)(cid:3)(cid:86)(cid:1131)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)nh án có ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)n là viêm ph(cid:1219) qu(cid:1191)n c(cid:1193)p, viêm d(cid:1189) dày – tá

(cid:87)(cid:85)(cid:106)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)t áp nguyên phát, viêm ru(cid:1245)t th(cid:1263)a c(cid:1193)p, ti(cid:1223)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1249)ng không ph(cid:1257) thu(cid:1245)c

Insulin.

3.2.1.1. Thông tin v(cid:1221)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng theo 5 b(cid:1227)nh nghiên c(cid:1261)u

K(cid:1219)t qu(cid:1191) phân tích thông tin v(cid:1221)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng có th(cid:1215)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:234)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)u

(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú t(cid:1189)i 02 b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n Hà Trung và Ho(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:43)(cid:82)(cid:105)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i 05 b(cid:1227)nh ch(cid:1233)n

nghiên c(cid:1261)u, cho th(cid:1193)y:

Gi(cid:867)i tính: B(cid:1227)nh vi(cid:1227)n Hà Trung (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24) (cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:21)(cid:22)(cid:23)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:22)(cid:25)(cid:3)

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i chi(cid:1219)m 58,1%, n(cid:1267)(cid:3)(cid:28)(cid:27)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i chi(cid:1219)(cid:80)(cid:3)(cid:23)(cid:20)(cid:15)(cid:28)(cid:8)(cid:30)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:21)(cid:28)(cid:27)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)

nam gi(cid:1247)i có 166(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i chi(cid:1219)m 55,7%, n(cid:1267)(cid:3)(cid:20)(cid:22)(cid:21)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i chi(cid:1219)m 44,3%;

B(cid:1227)nh vi(cid:1227)n Ho(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:43)(cid:82)(cid:105)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:15)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:22)(cid:27)(cid:23)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i, nam gi(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:21)(cid:23)(cid:27)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

chi(cid:1219)m 64,6%, n(cid:1267) gi(cid:1247)i có 136 chi(cid:1219)(cid:80)(cid:3)(cid:22)(cid:24)(cid:15)(cid:23)(cid:8)(cid:30)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:22)(cid:24)(cid:26)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)

222 nam chi(cid:1219)m 62,2% và 135 n(cid:1267) chi(cid:1219)m 37,8 %;

(cid:264)(cid:865) tu(cid:861)i: (cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:15)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)nh vi(cid:1227)n Hà Trung nhóm tu(cid:1241)i > 65 tu(cid:1241)i chi(cid:1219)m t(cid:1273) l(cid:1227) cao

nh(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:28)(cid:28)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i chi(cid:1219)m 33,2%, t(cid:1273) l(cid:1227) th(cid:1193)p nh(cid:1193)t là nhóm (cid:1251)(cid:3)(cid:255)(cid:1245) tu(cid:1241)i 16-(cid:21)(cid:23)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:20)(cid:24)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

chi(cid:1219)(cid:80)(cid:3) (cid:24)(cid:8)(cid:30)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3) (cid:87)(cid:88)(cid:1241)i 55-64 chi(cid:1219)m t(cid:1273) l(cid:1227) cao nh(cid:1193)(cid:87)(cid:15)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:26)(cid:21)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i chi(cid:1219)m

(cid:22)(cid:19)(cid:15)(cid:27)(cid:8)(cid:15)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:1245) tu(cid:1241)i 6-(cid:20)(cid:24)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:23)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i chi(cid:1219)m t(cid:1273) l(cid:1227) th(cid:1193)p nh(cid:1193)t là 1,7%.

T(cid:1189)i b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n Ho(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:43)(cid:82)(cid:105)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1245) tu(cid:1241)i t(cid:1263) 55-64 chi(cid:1219)m t(cid:1273) l(cid:1227) cao nh(cid:1193)t

(cid:11)(cid:21)(cid:27)(cid:8)(cid:12)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3) (cid:255)(cid:1245) tu(cid:1241)i t(cid:1263) 16-24 chi(cid:1219)m t(cid:1273) l(cid:1227) th(cid:1193)p nh(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:11)(cid:22)(cid:15)(cid:25)(cid:8)(cid:12)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:15)(cid:3) (cid:255)(cid:1245) tu(cid:1241)i > 65

chi(cid:1219)m t(cid:1273) l(cid:1227) cao nh(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:11)(cid:22)(cid:20)(cid:15)(cid:27)(cid:8)(cid:12)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:1245) tu(cid:1241)i 6-15 chi(cid:1219)m t(cid:1273) l(cid:1227) th(cid:1193)p nh(cid:1193)t (3,1%).

(cid:264)(cid:857)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:753)(cid:875)ng: BHYT b(cid:1203)t bu(cid:1245)c chi(cid:1219)(cid:80)(cid:3) (cid:1133)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1219) t(cid:1189)i c(cid:1191) 2 b(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)2005 t(cid:1189)i

b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n Hà Trung chi(cid:1219)m 70,9%, và b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n Hoàng Hoá chi(cid:1219)m 60,2%. (cid:264)(cid:1237)i

(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo t(cid:1189)i Hà Trung và Ho(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:43)(cid:82)(cid:105)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)c hi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:1219)n

(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:15)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng b(cid:1203)t bu(cid:1245)c gi(cid:1191)m so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:89)(cid:1199)n chi(cid:1219)m t(cid:1273) l(cid:1227) cao

nh(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:22)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng.

88

(Xem thêm b(cid:811)ng 8.1: Thông tin v(cid:841)(cid:3)(cid:255)(cid:857)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:753)(cid:875)ng nghiên c(cid:881)u - ph(cid:877) l(cid:877)c 8.)

B(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:22)(cid:17)(cid:20)6. (cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)(cid:88)(cid:3)(cid:24)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)ên c(cid:1261)(cid:88)

(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)

(cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:29)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:753)(cid:869)i (cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)

Hà Trung (n=234)

Ho(cid:1205)ng Hóa (n=384 )

Ho(cid:1205)ng Hóa (n= 357)

Hà Trung (n=298)

(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37) Ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)

n

n

n

n

60

T(cid:1273) l(cid:1227) (%) 25,6

137

T(cid:1273) l(cid:1227) (%) 35,7

148

T(cid:1273) l(cid:1227) (%) 41,5

87

T(cid:1273) l(cid:1227) (%) 29,2

tá

52

22,2

35

9,1

16

4,5

75

25,2

65 39 18 234

27,8 16,7 7,7 100

183 29 0 384

47,7 7,5 0 100

150 43 0 357

42,0 12,0 0 100

92 21 23 298

30,9 7,0 7,7 100

Viêm ph(cid:1219) qu(cid:1191)n Viêm d(cid:1189) dày tràng Cao huy(cid:1219)t áp Viêm ru(cid:1245)t th(cid:1263)a Ti(cid:1223)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1249)ng T(cid:1241)ng

Nh(cid:1201)n xét:

B(cid:1191)ng 3.16 cho th(cid:1193)y, Cao huy(cid:1219)t áp là b(cid:1227)nh chi(cid:1219)m s(cid:1237)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)ng cao nh(cid:1193)t trong 5

b(cid:1227)nh nghiên c(cid:1261)u (cid:1251) c(cid:1191) 2 b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n, ti(cid:1219)p (cid:255)(cid:1219)n là các b(cid:1227)nh viêm ph(cid:1219) qu(cid:1191)n, viêm d(cid:1189) dày

tá tràng, Viêm ru(cid:1245)t th(cid:1263)a và ti(cid:1223)u (cid:255)(cid:1133)(cid:1249)ng;

N(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24), B(cid:1227)nh vi(cid:1227)n Ho(cid:1205)ng Hoá s(cid:1237) b(cid:1227)nh nhân cao huy(cid:1219)t áp là (cid:20)(cid:27)(cid:22)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

(47,7%), b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n Hà Trung là 65 ng(cid:1133)(cid:1249)i (27,8%);

N(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25), b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n Ho(cid:1205)ng Hoá s(cid:1237) b(cid:1227)nh nhân cao huy(cid:1219)t áp (cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:20)(cid:24)(cid:19)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

(chi(cid:1219)m 42%), b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n Hà Trung là 92 ng(cid:1133)(cid:1249)i (30,9%);

N(cid:259)m 2005, b(cid:1227)nh Viêm ph(cid:1219) qu(cid:1191)n chi(cid:1219)m t(cid:1273) l(cid:1227) t(cid:1189)i 2 b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n Hà Trung và

Ho(cid:1205)ng Hoá l(cid:1195)n l(cid:1133)(cid:1255)t là 25,6 và 35,7%;

N(cid:259)m 2006, b(cid:1227)nh Viêm ph(cid:1219) qu(cid:1191)n chi(cid:1219)m t(cid:1273) l(cid:1227) t(cid:1189)i 2 b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n Hà Trung và

Ho(cid:1205)ng Hoá l(cid:1195)n l(cid:1133)(cid:1255)t là 29,2 và 41,5%;

T(cid:1189)i b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n Ho(cid:1205)ng Hoá, không có b(cid:1227)nh nhân ti(cid:1223)(cid:88)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:71)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng

(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1223)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) t(cid:1189)i b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n n(cid:1245)i ti(cid:1219)t t(cid:1229)nh.

3.2.1.2. K(cid:1219)t qu(cid:1191) so sánh v(cid:1221) chi phí KCB BHYT t(cid:1189)i 2 b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n

3.2.1.2.1. Chi phí KCB ngo(cid:1189)i trú

K(cid:1219)t qu(cid:1191) b(cid:1191)ng 3.17 cho th(cid:1193)y, có s(cid:1269) khác bi(cid:1227)t v(cid:1221) chi phí KCB trung bình gi(cid:1267)a

89

(cid:21)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán (p<0,01).

P(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t có chi phí KCB bình quân cao h(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i

(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán theo phí d(cid:1231)ch v(cid:1257) (cid:1251) c(cid:1191)(cid:3)(cid:22)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng BHYT, v(cid:1247)i m(cid:1261)c chi phí

bình quân là 42.925 (cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:18)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i, m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)ình (cid:1251) c(cid:1191) 2 nhóm (cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c và sau can

thi(cid:1227)p l(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t là (90% và 59%).

B(cid:1191)ng 3.17. Chi phí trung bình m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t KCB ngo(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng

(cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:29)(cid:3)(cid:255)(cid:859)ng

Phí d(cid:1231)ch v(cid:1257)

T(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76) trung bình (%)

(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)

So sánh (4) v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (1)

So sánh (4) v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (2)

So sánh (4) v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (3)

(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3) (cid:264)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)

(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3) 2006 Ho(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3) Hoá (3)

Hà Trung (1)

Ho(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3) Hoá (2) 23.827 21.298 27.230

(cid:264)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) su(cid:1193)(cid:87) (cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3) 2006 Hà Trung (4) 40.002

68 (p<0,01)

88 (p<0,01)

47 (p<0,01)

26.383 22.000 27.785

94.172

257 (p<0,01)

328 (p<0,01)

239 (p<0,01)

0

0

25.573

40.467

0

0

23.929 21.407 26.917

42.925

79 (p<0,01)

101 (p<0,01)

58 (p<0,01) 59 (p<0,01)

B(cid:1203)(cid:87) bu(cid:1245)(cid:70) T(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81) N(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)èo Chung

Nh(cid:1201)n xét:

Có s(cid:1269) khác bi(cid:1227)t v(cid:1221) chi phí KCB trung bình(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng gi(cid:1267)(cid:68)(cid:3) (cid:21)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

th(cid:1261)c thanh toán (p<0,01).

(cid:1250)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng b(cid:1203)t bu(cid:1245)c, t(cid:1273) l(cid:1227)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)ình so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c can thi(cid:1227)p là

68-88% và nhóm sau can thi(cid:1227)p là 47%;

(cid:264)(cid:1237)i t(cid:1133)(cid:1255)ng t(cid:1269) nguy(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t là 257%- 328-239%;

(cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo, so v(cid:1247)i nhóm ch(cid:1261)ng sau can thi(cid:1227)p t(cid:1273) l(cid:1227) chi trung bình (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng

(cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)58%;

M(cid:1261)c t(cid:259)ng bình quân chung chi phí KCB trung bình gi(cid:1267)a 2 ph(cid:1133)(cid:1131)ng th(cid:1261)c tr(cid:1133)(cid:1247)c,

90

sau can thi(cid:1227)p và nhóm ch(cid:1261)ng l(cid:1195)n l(cid:1133)(cid:1255)t là: 79%-101%-59%.

B(cid:1191)(cid:81)g 3.18. Chi phí ngo(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)trung bình m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:80)(cid:1257)(cid:70)

(cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:29)(cid:3)(cid:255)(cid:859)ng

Phí d(cid:1231)ch v(cid:1257)

T(cid:259)ng chi trung bình (%)

C(cid:1131) s(cid:1251) y t(cid:1219) Kho(cid:1191)n m(cid:1257)c chi

So sánh (4) v(cid:1247)i (1)

So sánh (4) v(cid:1247)i (2)

So sánh (4) v(cid:1247)i (3)

Hà Trung 2005 (1) 18.791

Ho(cid:1205)ng Hóa 2005 (2) 15.369

Ho(cid:1205)ng Hóa 2006 (3) 20.274

(cid:264)(cid:1231)nh su(cid:1193)t Hà Trung 2006 (4) 24.928

Ti(cid:1221)n thu(cid:1237)c

1.391

2.917

3.342

5.440

Xét nghi(cid:1227)m

1.975

1.064

1.337

6.625

Ch(cid:1197)n (cid:255)oán hình (cid:1191)nh

242

152

170

4.223

Th(cid:1259) thu(cid:1201)t

43

129

108

64

V(cid:1201)t t(cid:1133) y t(cid:1219)

1.486

1.777

1.687

1.645

Công khám

33 (p<0,01) 291 (p<0,01) 235 (p<0,01) 1645 (p<0,01) 49 (p<0,01) 11 (p<0,01)

62 (p<0,01) 87 (p<0,01) 523 (p<0,01) 2678 (p<0,01) -50 (p<0,01) -7,4 (p<0,01)

23 (p<0,01) 63 (p<0,01) 396 (p<0,01) 2384 (p<0,01) -41 (p<0,01) -2,5 (p<0,01)

Nh(cid:1201)n xét:

Chi ti(cid:1219)t t(cid:1263)ng kho(cid:1191)n m(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i chi phí KCB trung bình ngo(cid:1189)i trú cho th(cid:1193)y

có s(cid:1269) khác bi(cid:1227)t gi(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:21)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1211)c bi(cid:1227)t chi phí th(cid:1259) thu(cid:1201)t có m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

bình cao nh(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:11)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) t(cid:1263) 1645-2384-2678%), ti(cid:1219)(cid:83)(cid:3) (cid:255)(cid:1219)n là ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:75)ình (cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:11)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

235-396-523%), xét nghi(cid:1227)m (63-87-291%) và thu(cid:1237)c (23-33-62%). (cid:55)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:89)(cid:1201)t

(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:114)(cid:88)(cid:3) (cid:75)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219) [49- (-41%)- (-50%))] và công khám [11-(-7,4%)- (-2,5%)] có xu

(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)ng gi(cid:1191)m.

3.2.1.2.2. Chi phí KCB n(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)

K(cid:1219)t qu(cid:1191) b(cid:1191)ng 3.19 cho th(cid:1193)y chi phí trung bình 1 (cid:255)(cid:1255)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú khi áp

d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t (cid:1251) c(cid:1191)(cid:3)(cid:22)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i phí d(cid:1231)ch

v(cid:1257) c(cid:1191)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c can thi(cid:1227)(cid:83)(cid:3)(cid:11)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)ình 46% -55%) và nhóm ch(cid:1261)ng sau can thi(cid:1227)p

(cid:11)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)ình 25%). Trong (cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng B(cid:1203)t bu(cid:1245)c m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)ình so

v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c can thi(cid:1227)p là 43%-36% sau can thi(cid:1227)p là 34%; T(cid:1269) nguy(cid:1227)n (76%-

91

40%-(cid:21)(cid:24)(cid:8)(cid:12)(cid:30)(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo (0%-20%). K(cid:1219)t qu(cid:1191) này có ý ngh(cid:429)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1237)ng kê (p<0,01).

B(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:22)(cid:17)19. Chi phí trung bình m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3)(cid:81)(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)

Phí d(cid:1231)ch v(cid:1257)

(cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:29)(cid:3)(cid:255)(cid:859)ng (cid:55)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76) trung bình (%)

(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)

(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)

So sánh (4) v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (1)

So sánh (4) v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (2)

So sánh (4) v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (3)

(cid:264)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)

Hà Trung (1)

Ho(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3) Hoá (2)

307.892 323.505

(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3) 2006 Ho(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3) Hoá (3) 328.816

(cid:264)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) su(cid:1193)(cid:87) (cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3) 2006 Hà Trung (4) 440.821

B(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)

264.518 332.161

371.897

464.604

T(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)

0

0

509.548

610.345

36 (p<0,01) 40 (p<0,01) 0

(cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)èo

306.473 324.527

379.287

474.366

Chung

43 (p<0,01) 76 (p<0,01) 0 55 (p<0,01)

46 (p<0,01)

34 (p<0,01) 25 (p<0,01) 20 (p<0,01) 25 (p<0,01)

474.366

379.287

Chung

464.604

371.897

(cid:3)(cid:55)(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)

610.345

509.548

(cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:113)(cid:82)

(cid:264)(cid:1239)ng

440.821

328.816

(cid:37)(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)

0

200

400

600

800

1000

1200

(cid:43)(cid:82)(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:43)(cid:82)(cid:105) Hà Trung

Bi(cid:843)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:859) 3.10. So sánh chi phí trung bình m(cid:865)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:875)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:841)u tr(cid:851) n(cid:865)i trú t(cid:809)i b(cid:847)nh vi(cid:847)n Hà Trung và b(cid:847)nh vi(cid:847)n Ho(cid:825)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:43)(cid:121)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)

Phân tích chi ti(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:80)(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)ình m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3)(cid:81)(cid:1245)(cid:76)(cid:3)

trú, cho th(cid:1193)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:79)(cid:88)(cid:123)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:80)(cid:1257)(cid:70)(cid:3)

khác (cid:1251)(cid:3)(cid:70)(cid:1191)(cid:3)(cid:21)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:17)(cid:3)(cid:38)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)(cid:80)(cid:3)(cid:33)(cid:24)(cid:20)(cid:8)(cid:3)(cid:255)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3)(cid:81)(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)

bình quân(cid:17)(cid:3) (cid:264)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:88)(cid:3) ý là, thanh toán (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:86)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)(cid:15)(cid:3) (cid:87)(cid:1273)(cid:3) (cid:79)(cid:1227)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3) (cid:91)(cid:112)(cid:87)(cid:3)

nghi(cid:1227)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:91)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(Xem thêm b(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:27)(cid:17)(cid:21)(cid:3)

và 8.3, Ph(cid:1257)(cid:3) (cid:79)(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:27)(cid:12)(cid:17) Bi(cid:1223)(cid:88)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)(cid:3)(cid:22)(cid:17)(cid:20)(cid:20)(cid:3)(cid:69)(cid:76)(cid:1225)(cid:88)(cid:3)(cid:71)(cid:76)(cid:1225)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:81)(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:71)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)ày t(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:43)à

92

(cid:55)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:83)(cid:3)(cid:89)à sau can thi(cid:1227)(cid:83)(cid:17)

(cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)u chi phí

8.9

14.2

(cid:42)(cid:76)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)

2.2

5.3

(cid:57)(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)

19

13.3

(cid:55)(cid:75)(cid:1259)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1201)(cid:87)

5.3

5.4

(cid:38)(cid:75)(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:75)(cid:117)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:1191)(cid:81)(cid:75)

10

10.4

(cid:59)(cid:112)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:80)

T(cid:1273) l(cid:1227) %

54

51.5

(cid:55)(cid:75)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)

0

20

40

60

100

120

80

(cid:264)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)

(cid:51)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)

Bi(cid:843)u (cid:255)(cid:859)(cid:3)(cid:22)(cid:17)(cid:20)(cid:20)(cid:29)(cid:3)(cid:55)(cid:893)(cid:3)(cid:79)(cid:847)(cid:3)(cid:8)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:811)(cid:81)(cid:3)(cid:80)(cid:877)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:81)(cid:865)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:87)(cid:809)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:847)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:847)(cid:81)(cid:3)(cid:43)à Trung theo 2

(cid:83)(cid:75)(cid:753)(cid:751)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:881)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)

3.2.1.2.3. K(cid:1219)t qu(cid:1191)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i 5 b(cid:1227)nh nghiên c(cid:1261)u

B(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)3.20. Chi phí trung bình m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)tr(cid:1231)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:24) b(cid:1227)(cid:81)(cid:75) nghiên c(cid:1261)(cid:88)

(cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:29)(cid:3)(cid:255)(cid:859)(cid:81)(cid:74)

Phí d(cid:1231)ch v(cid:1257)

(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:92)(cid:3) t(cid:1219)

(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)

T(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)ình (%) So sánh (4) v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (2)

So sánh (4) v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (3)

So sánh (4) v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (1)

Ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)

(cid:264)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) su(cid:1193)(cid:87) (cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3) 2006 Hà Trung (4)

(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3) 2006 Ho(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3) Hoá (3)

Hà Trung (1) 335.450

Ho(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3) Hoá (2) 326.945

326.421 497.673

48 (p<0,01)

52.2 (p<0,01)

52 (p<0,01)

Viêm ph(cid:1219)(cid:3) qu(cid:1191)(cid:81)

358.456

325.964

367.485 447.239

25 (p<0,01)

37.2 (p<0,01)

22 (p<0,01)

D(cid:1189)(cid:3)(cid:71)ày tá tràng

298.225

280.365

337.608 596.405

100 (p<0,01)

113 (p<0,01)

77 (p<0,01)

Cao huy(cid:1219)(cid:87)(cid:3) áp

723.928

723.451

813.573 1.845.000

155 (p<0,01)

155 (p<0,01)

127 (p<0,01)

Viêm ru(cid:1245)(cid:87)(cid:3) th(cid:1263)(cid:68)

316.882

0

0

492.726

0

0

Ti(cid:1223)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)

55 (p<0,01)

Nh(cid:1201)n xét: K(cid:1219)t qu(cid:1191) b(cid:1191)ng 3.20 cho th(cid:1193)y chi phí trung bình 5 b(cid:1227)nh nghiên c(cid:1261)u

93

(cid:1251)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i phí d(cid:1231)ch v(cid:1257), cao nh(cid:1193)t

là Viêm ru(cid:1245)t th(cid:1263)a th(cid:1193)p nh(cid:1193)t là Viêm loét d(cid:1189) dày tá tràng. T(cid:1273) l(cid:1227)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1193)t là

b(cid:1227)nh viêm ru(cid:1245)t th(cid:1263)a so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c can thi(cid:1227)(cid:83)(cid:3) (cid:11)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:20)(cid:24)(cid:24)(cid:8)(cid:12)(cid:15)(cid:3) (cid:86)(cid:82)(cid:3) (cid:89)(cid:1247)i nhóm ch(cid:1261)ng sau

can thi(cid:1227)p là 127%. B(cid:1227)nh ti(cid:1223)(cid:88)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1249)ng so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c can thi(cid:1227)(cid:83)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:24)(cid:24)(cid:8)(cid:15)(cid:3) (cid:57)(cid:76)(cid:114)(cid:80)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1219)

qu(cid:1191)n so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c can thi(cid:1227)p và nhóm ch(cid:1261)ng sau can thi(cid:1227)(cid:83)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)ình quân l(cid:1195)n

(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t là 53% và 52%. Phân tích chi ti(cid:1219)t chi phí trung bình m(cid:1245)(cid:87)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) theo

ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1193)y chi phí bình quân 1 ngày (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) c(cid:1259)a 5 b(cid:1227)nh trong thanh toán

(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i thanh toán d(cid:1231)ch v(cid:1257). Cao nh(cid:1193)t là Viêm ru(cid:1245)t th(cid:1263)a (143.789

(cid:255)(cid:1239)ng/ngày), th(cid:1193)p nh(cid:1193)t là Ti(cid:1223)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:11)(cid:22)(cid:19)(cid:17)(cid:22)(cid:28)(cid:26)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:18)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:12)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3)(cid:57)(cid:76)(cid:114)(cid:80)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1219) qu(cid:1191)n

t(cid:1273) l(cid:1227) chi trung bình theo khoán (cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t so v(cid:1247)i phí d(cid:1231)ch v(cid:1257)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c can thi(cid:1227)(cid:83)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

77%, so v(cid:1247)i nhóm ch(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:28)(cid:27)(cid:8)(cid:15)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i nhóm ch(cid:1261)ng sau can thi(cid:1227)(cid:83)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:20)(cid:20)(cid:23)(cid:8)(cid:17)(cid:3)

B(cid:1227)nh Viêm loét d(cid:1189) dày tá tràng chi trung bình t(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:79)(cid:1195)(cid:81)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t là (30%-60%-54%).

B(cid:1227)nh Cao huy(cid:1219)t áp chi trung bình(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:11)(cid:20)(cid:25)(cid:23)(cid:8)-196%-138%). B(cid:1227)nh Viêm ru(cid:1245)t th(cid:1263)a

(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:11)(cid:20)(cid:19)(cid:22)(cid:8)-126%-103%). B(cid:1227)nh ti(cid:1223)(cid:88)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:86)(cid:82)(cid:3) (cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c can thi(cid:1227)p là 29%

(B(cid:1227)nh vi(cid:1227)n Ho(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:43)(cid:82)(cid:105)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) b(cid:1227)nh Ti(cid:1223)(cid:88)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1249)ng nên không so sánh v(cid:1247)i

nhóm ch(cid:1261)ng). (Xem thêm b(cid:811)ng 8.4, ph(cid:877) l(cid:877)c 8)

(cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851) tí(cid:81)(cid:75)(cid:29)(cid:3)(cid:255)(cid:859)ng

B(cid:1191)ng 3.21. Chi phí trung bình m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1255)t n(cid:1245)i trú theo kho(cid:1191)n m(cid:1257)c (5 b(cid:1227)nh)

Phí d(cid:1231)ch v(cid:1257)

(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)

(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:92)(cid:3) t(cid:1219)

So sánh (4) v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (1)

T(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:11)(cid:8)(cid:12)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3) bình so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3) So sánh (4) v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (2)

So sánh (4) v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (3)

Hà Trung (1)

Ho(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3) Hoá (2)

(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3) 2006 Ho(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3) Hoá (3)

(cid:264)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) su(cid:1193)(cid:87) (cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3) 2006 Hà Trung (4)

Kho(cid:1191)(cid:81) m(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76) Thu(cid:1237)(cid:70)

233.799 195.612 220.403 401.908

Xét nghi(cid:1227)(cid:80)

25.158

22.333

22.908

25.328

23.679

25.230

28.201

26.632

Ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) hình (cid:1191)(cid:81)(cid:75) V(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)

18.626

11.117

15.987

12.991

Ti(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)

57.755

61.131

63.445

56.251

72 (p<0,01) 0.7 (p<0,05) 12 (p<0,01) -30 (p<0,01) -2.6 (p<0,01)

105 (p<0,01) 13.4 (p<0,05) 5.6 (p<0,01) 17 (p<0,01) -8 (p<0,01)

82 (p<0,01) 11 (p<0,05) -5.6 (p<0,01) -19 (p<0,01) -11 (p<0,01)

T(cid:1241)(cid:81)(cid:74)

393.540 334.441 391.890 584.654

49 (p<0,01)

75 (p<0,01)

49 (p<0,01)

94

Nh(cid:1201)n xét: K(cid:1219)t qu(cid:1191) b(cid:1191)ng 3.21 cho th(cid:1193)y, nhìn chung c(cid:1131)(cid:3) (cid:70)(cid:1193)u các kho(cid:1191)n m(cid:1257)c

trong cho phí n(cid:1245)i trú (cid:1251)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t và phí d(cid:1231)ch v(cid:1257) có s(cid:1269) khác

bi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:11)(cid:83)(cid:31)(cid:19)(cid:15)(cid:19)(cid:24)(cid:12)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t chi phí thu(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i phí d(cid:1231)ch

v(cid:1257) theo th(cid:1261) t(cid:1269) (72%-5%-82%), xét nghi(cid:1227)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:11)1%-13%-(cid:20)(cid:20)(cid:8)(cid:12)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1221)n

(cid:74)(cid:76)(cid:1133)(cid:1249)ng(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:91)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)ng gi(cid:1191)m nhi(cid:1221)u nh(cid:1193)t [(-2,6)-(-8)-(-11)], V(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:114)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1191)m so v(cid:1247)i

(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c can thi(cid:1227)p (-(cid:22)(cid:19)(cid:8)(cid:12)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i nhóm ch(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c can thi(cid:1227)p (17%) và gi(cid:1191)m so

v(cid:1247)i nhóm ch(cid:1261)ng sau can thi(cid:1227)p (-19%).

B(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:22)(cid:17)(cid:21)2. S(cid:1237)(cid:3)(cid:91)(cid:112)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:71)ò và ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:75)ình (cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)ình c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:24)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)

(cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:29)(cid:3)(cid:54)(cid:857)(cid:3)(cid:79)(cid:815)(cid:81)(cid:3)

(cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) y t(cid:1219)

P

S(cid:1237) c(cid:1201)n lâm sàng Xét nghi(cid:1227)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:71)ò Ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:75)ình (cid:1191)nh

Hà Trung 2005 (n= 234) 2,5 ± 0,6 1,3 ± 0,6

Phí d(cid:1231)ch v(cid:1257) Ho(cid:1205)ng Hóa 2005 (n= 384) 2,5 ± 0,6 1,6 ± 0,7

Ho(cid:1205)ng Hóa 2006 (n=357) 2,5 ± 0,7 1,6 ± 0,9

(cid:264)(cid:1231)nh su(cid:1193)t Hà Trung 2006 (n=298) 2,6 ± 0,7 1,4 ± 0,6

p>0,05 p<0,05

Nh(cid:1201)n xét: K(cid:1219)t qu(cid:1191) b(cid:1191)ng 3.22 cho th(cid:1193)y, s(cid:1237) l(cid:1195)n xét nghi(cid:1227)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:71)ò trung bình

c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:21)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:86)(cid:1269) khác bi(cid:1227)t (p>0,05), s(cid:1237) l(cid:1195)n ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:75)ình (cid:1191)nh trung

bình áp d(cid:1257)ng l(cid:1189)i có s(cid:1269) khác bi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:11)(cid:83)(cid:31)(cid:19)(cid:15)(cid:19)(cid:24)(cid:12)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3)(cid:86)(cid:1237) l(cid:1195)n trung bình ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)

hình (cid:1191)nh khi áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t l(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:91)(cid:88)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1247)ng gi(cid:1191)m so v(cid:1247)i nhóm

ch(cid:1261)ng (b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n Ho(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:43)(cid:121)(cid:68)(cid:12)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c khi can thi(cid:1227)p (b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n Hà

(cid:55)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:12).

(cid:264)(cid:751)n v(cid:851) tính: tri(cid:847)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:859)ng

B(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:22)(cid:17)(cid:21)3. T(cid:1241)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:21)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)-2006

Hà Trung ((cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)2005)

Phí d(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257) Ho(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:43)(cid:121)(cid:68)(cid:3) ((cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)2005)

Ho(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:43)(cid:121)(cid:68) ((cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)2006)

(cid:264)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:88)(cid:1193)(cid:87) Hà Trung (cid:11)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)2006)

Chi phí

Chi phí

Chi phí

Chi phí

T(cid:1273) l(cid:1227) (%)

T(cid:1273) l(cid:1227) (%)

T(cid:1273) l(cid:1227) (%)

T(cid:1273) l(cid:1227) (%)

(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219) N(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:71)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3) chi phí

45

539

49

54

1.876

40

1.154

814

Ngo(cid:1189)i trú

55

656

51

46

1.608

60

1.754

852

N(cid:1245)i trú

1.195

100

1.666

100

3.484

100

2.908

100

T(cid:1241)ng

95

8%

36%

(cid:49)(cid:74)(cid:82)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)

(cid:49)(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)

92%

(cid:55)(cid:1241)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)

(cid:39)(cid:1133)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)

56%

Bi(cid:843)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:859) 3.12. T(cid:893) l(cid:847) % KCB so v(cid:867)i qu(cid:895) khoán(cid:3)(cid:255)(cid:851)nh su(cid:813)t t(cid:809)i b(cid:847)nh vi(cid:847)n Hà Trung

(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)

Nh(cid:1201)n xét: N(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:91)(cid:112)(cid:87)(cid:3)(cid:89)(cid:1221)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:82)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)

(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:11)(cid:87)(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:23)(cid:19)(cid:8)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1241)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:12)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)

v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:83)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1273)(cid:3)l(cid:1227)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:82)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1191)(cid:80)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:1273)(cid:3)

l(cid:1227)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:81)(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:11)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)(cid:80)(cid:3)(cid:25)(cid:19)(cid:8)(cid:12)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1191)(cid:3)(cid:21)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)-2006.

3.2.1.2.4. K(cid:1219)t qu(cid:1191) v(cid:1221) ch(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)ng KCB gi(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c

3.2.1.2.4.1. Tuân th(cid:1259)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)

B(cid:811)ng 3.24. M(cid:857)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:76)ên quan gi(cid:887)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:879)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:859)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:841)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:851)(cid:3)(cid:89)(cid:867)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:753)(cid:751)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)h(cid:881)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)

T(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3) (%)

T(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3) (%)

T(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3) (%)

T(cid:1273)(cid:3) l(cid:1227)(cid:3) (%)

Hà Trung 2005 (n=234)

Phí d(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257) Ho(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3) Hóa 2005 (n=384)

Ho(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3) Hóa 2006 (n=357)

(cid:264)(cid:751)n v(cid:851) tính: (cid:255)(cid:859)ng (cid:264)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:88)(cid:1193)(cid:87) Hà Trung 2006 (n=298)

205

88

365

95

332

93

295

99

29

12

19

5

25

7

3

1

234

100

384

100

357

100

298

100

Tuân th(cid:1259)(cid:3) phác (cid:255)(cid:1239)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) tr(cid:1231) Có Không C(cid:1245)(cid:81)(cid:74)

p <0,01

Nh(cid:1201)n xét:

B(cid:1191)ng 3.24 cho th(cid:1193)y có m(cid:1237)i liên quan gi(cid:1267)a tuân th(cid:1259)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) v(cid:1247)i

(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:11)(cid:83)(cid:31)(cid:19)(cid:15)(cid:19)(cid:20)(cid:12)(cid:17)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t có t(cid:1273) l(cid:1227) tuân

th(cid:1259)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) cao (cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:11)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)m 99%) so v(cid:1247)i phí d(cid:1231)ch v(cid:1257) (m(cid:1261)c tuân th(cid:1259) t(cid:1263) 88-

96

95%).

3.2.1.(cid:21)(cid:17)(cid:23)(cid:17)(cid:21)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) trung bình

B(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:22)(cid:17)(cid:21)5(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)ình theo (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)

(cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851) tính: ngày

Phí d(cid:1231)ch v(cid:1257)

(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)

(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)

So sánh (4) v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:11)(cid:20)(cid:12)

T(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)ình so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)d(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:11)(cid:8)(cid:12) So sánh (4) v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (2)

So sánh (4) v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (3)

Hà Trung (1)

Ho(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3) Hoá (2)

Ho(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3) Hoá (3)

(cid:264)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) su(cid:1193)(cid:87) (cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3) 2006 Hà Trung (4)

(cid:51)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) th(cid:1261)(cid:70) (cid:264)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)

10,2

11

9,8

10,3

B(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)

10,3

10,1

9,2

9,8

T(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)

0

0

8,5

9,7

(cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)èo

1 (p<0,01) -5 (p<0,01) 0

10,2

10,9

9,4

10,2

Chung

-6 (p<0,01) -3 (p<0,01) 0 -6 (p<0,01)

5.1 (p<0,01) 6.5 (p<0,01) 14 (p<0,01) 8.5 (p<0,01)

0

Ngày (cid:255)i(cid:841)u tr(cid:851) trung bình 05 b(cid:847)nh nghiên c(cid:881)u theo (cid:255)(cid:857)i t(cid:753)(cid:875)ng 11,8

11,5

12,7

12,6

B(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)

12,0

12,3

12,5

10,3

T(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)

0

0

13,4

9,8

-3 (p<0,01) -14 (p<0,01) 0

-9 (p<0,01) -16 (p<0,01) 0

(cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76) nghèo

11,9

12,5

12,8

10,8

Chung

-9 (p<0,01)

-14 (p<0,01)

-8.7 (p<0,01) -18 (p<0,01) -27 (p<0,01) -16 (p<0,01)

Nh(cid:1201)n xét: Theo b(cid:1191)ng 3.25, (cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) trung bình c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:22)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng (cid:1251)

k(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:86)(cid:1269)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:1241)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:78)(cid:1223) so v(cid:1247)i nhóm d(cid:1231)ch v(cid:1257) (c(cid:1195)(cid:81)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:88)(cid:3) ý (cid:1251)

(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c can thi(cid:1227)(cid:83)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:86)(cid:1269) xu(cid:1193)t hi(cid:1227)n c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo). Chi ti(cid:1219)t

cho th(cid:1193)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng t(cid:1269) nguy(cid:1227)n th(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:19)(cid:15)(cid:24)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c can thi(cid:1227)p, 0,3 ngày so

v(cid:1247)i nhóm ch(cid:1261)ng tr(cid:1133)(cid:1247)c can thi(cid:1227)(cid:83)(cid:15)(cid:3) (cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:19)(cid:15)(cid:25)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3) (cid:86)(cid:82)(cid:3) (cid:89)(cid:1247)i nhóm ch(cid:1261)ng sau can

thi(cid:1227)p. Nhóm b(cid:1203)t bu(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo có ngày trung bình chung cao h(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i phí

d(cid:1231)ch v(cid:1257) (t(cid:1263) 0,1 ngày - 0,5 ngày - 1,2 ngày), tr(cid:1263) nhóm ch(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c can thi(cid:1227)p, nhóm

b(cid:1203)t bu(cid:1245)c th(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:19)(cid:15)(cid:26)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1255)c l(cid:1189)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) trung

bình c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng theo 5 b(cid:1227)nh nghiên c(cid:1261)u l(cid:1189)i gi(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)u so v(cid:1247)i phí d(cid:1231)ch v(cid:1257) (cid:1251) c(cid:1191)

97

(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c can thi(cid:1227)p và nhóm ch(cid:1261)ng sau can thi(cid:1227)(cid:83)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) trung

bình sau can thi(cid:1227)p gi(cid:1191)m so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c can thi(cid:1227)p (gi(cid:1191)m 1,1 ngày), gi(cid:1191)m so v(cid:1247)i nhóm

ch(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c can thi(cid:1227)p (gi(cid:1191)m 2,7 ngày) c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1261)ng sau can thi(cid:1227)p (gi(cid:1191)m 2

ngày). Chi ti(cid:1219)t t(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng, m(cid:1261)c gi(cid:1191)(cid:80)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) trung bình có khác nhau,

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo gi(cid:1191)m 27% so v(cid:1247)i nhóm ch(cid:1261)ng sau can thi(cid:1227)p; t(cid:1269) nguy(cid:1227)n gi(cid:1191)m (-15%)

so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c can thi(cid:1227)p, gi(cid:1191)m (-18%) so v(cid:1247)i nhóm ch(cid:1261)ng sau can thi(cid:1227)p. Riêng

(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng b(cid:1203)t bu(cid:1245)c m(cid:1261)c gi(cid:1191)m th(cid:1193)p nh(cid:1193)t, m(cid:1261)c gi(cid:1191)m trung bình so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c

can thi(cid:1227)p là (-6%), nhóm ch(cid:1261)ng sau can thi(cid:1227)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)t (- 9%).

B(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:22)(cid:17)26(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ung bình theo 5 ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)

Phí d(cid:1231)ch v(cid:1257)

(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)

(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)

(cid:264)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) su(cid:1193)(cid:87) (cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3) 2006

(cid:51)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)

(cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851) tính: ngày T(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:8)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)ình so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3) So sánh (4) v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (2)

So sánh (4) v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (1)

So sánh (4) v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (3)

(cid:264)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)

Hà Trung (1) 11,2

Ho(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3) Hoá (2) 11,9

Ho(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3) Hoá (3) 12,9

Hà Trung (4) 9,5

Viêm ph(cid:1219)(cid:3) qu(cid:1191)(cid:81) D(cid:1189)(cid:3)(cid:71)ày tá tràng

11,9 12,6

13,3 13,1

14,3 12,7

12,1 9,7

Cao huy(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:105)(cid:83)

10,9

11,6

12,1

10,6

Viêm ru(cid:1245)(cid:87)(cid:3) th(cid:1263)(cid:68)

13,4

0

0

16,5

-20 (p<0,01) -9 (p<0,01) -26 (p<0,01) -8,6 (p<0,01) 0

-26 (p<0,01) -15 (p<0,01) -24 (p<0,01) -12 (p<0,01) 0

Ti(cid:1223)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)

-15 (p<0,01) 1,7 (p<0,01) -23 (p<0,01) -2.8 (p<0,01) 23 (p<0,05)

Nh(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:91)(cid:112)(cid:87)(cid:29) B(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:22)(cid:17)(cid:21)6 cho th(cid:1193)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:86)(cid:1269)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:76)(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)ình

c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:24)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)ên c(cid:1261)(cid:88)(cid:3)(cid:1251)(cid:3)(cid:21)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:75)ìn (cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

bình c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:1251)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:91)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:11)(cid:87)(cid:85)(cid:1263)(cid:3)(cid:55)(cid:76)(cid:1223)(cid:88)(cid:3)

(cid:255)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:83)(cid:12)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3)(cid:38)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:87)(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1191)(cid:80)(cid:3)

th(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:15)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:79)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:83)(cid:3)(cid:79)à: (-23%), (-26%), sau can thi(cid:1227)(cid:83)(cid:3)(cid:79)à:

(-24%). Viêm ph(cid:1219)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:81)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:1191)(cid:80)(cid:3) (cid:79)(cid:1195)(cid:81)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)(cid:3) (cid:79)à: (-15%),(-20%), (-26%). Viêm d(cid:1189)(cid:3)(cid:71)ày tá

trà(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:83)(cid:3)1,7%, gi(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:83)(cid:3)(-

9%), gi(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:86)(cid:68)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:83)(cid:3)(-15%). Viêm ru(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1263)(cid:68)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:79)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)

98

(-3%), (-9%), (-12%).

3.2.1.2.4.3. K(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3)(cid:24)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)ên c(cid:1261)(cid:88)

B(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:22)(cid:17)(cid:21)7. K(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3)(cid:24)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)ên c(cid:1261)(cid:88)

B(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)

Hà Trung (2005)

Phí d(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257) Hoàng Hóa (2005)

Hoàng Hóa (2006)

(cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:29)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:753)(cid:869)i (cid:264)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:88)(cid:1193)(cid:87) Hà Trung (2006)

n

n

n

n

K(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)

T(cid:1273) l(cid:1227) (% )

T(cid:1273) l(cid:1227) (% )

T(cid:1273) l(cid:1227) (% )

T(cid:1273) l(cid:1227) (% )

1. Viêm ph(cid:1219)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:81)

105 32 137

76,6 23,4 31,7

33 115 148

43,3 56,7 100

22,3 77,7 100

34 53 87

39,1 60,9 100

26 34 60

Kh(cid:1235)i (cid:264)(cid:1253) T(cid:1241)ng P

p<0,01

2. Cao huy(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:105)(cid:83) 70,5 29,5 100

129 54 183

72 78 150

53,8 46,2 100

48 52 100

89 3 92

96,7 3,3 100

35 30 65

(cid:1240)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh Không (cid:1241)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh T(cid:1241)ng P

p<0,01

3. Viêm d(cid:1189)(cid:3)(cid:71)ày tá tràng

60 40 100

9 7 16

137 41 178

21 14 35

77 23 100

73 2 75

97,3 2,7 100

34 18 52

(cid:1240)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh Không (cid:1241)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh T(cid:1241)ng P

p<0,01

4. Viêm ru(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1263)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)p

19 10 29

65,5 34,5 100

41 2 43

84,6 15,4 100

95,3 4,7 100

21 0 21

100 0 100

33 6 39

(cid:1240)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh Chuy(cid:1223)n vi(cid:1227)n T(cid:1241)ng P

p< 0,01

5. Ti(cid:1223)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1257)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:89)ào Insulin

0 0 0

0 0 0

0 0 0

72,2 27,8 100

0 0 0

21 2 23

91,3 8,7 100

13 5 18

(cid:1240)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh (cid:264)(cid:1253) T(cid:1241)ng P

p>0,05

Nh(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:91)(cid:112)(cid:87)(cid:29)

K(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3) (cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:69)(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3) 3.27 cho th(cid:1193)(cid:92)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:75)ìn chung áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)

(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:86)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:87)(cid:1273)(cid:3) (cid:79)(cid:1227)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:1235)(cid:76)(cid:15)(cid:3) (cid:1241)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:86)(cid:82)(cid:3) (cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)

(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:1257)(cid:3) (cid:11)(cid:83)(cid:31)(cid:19)(cid:15)(cid:19)(cid:20)(cid:12)(cid:17)(cid:3) (cid:55)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3) (cid:78)(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3) (cid:1241)(cid:81)(cid:3)

99

(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)êm ru(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1263)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:29)(cid:3)(cid:57)(cid:76)êm ru(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1263)(cid:68)(cid:33)(cid:57)(cid:76)êm d(cid:1189)(cid:3)(cid:71)ày tá

tràng>Cao huy(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:105)(cid:83)(cid:17)(cid:3) (cid:46)(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:1235)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:76)êm ph(cid:1219)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)

(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:83)(cid:3)(cid:79)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:78)(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:3)(cid:255)(cid:1253)(cid:3)(cid:87)(cid:75)ì t(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:81)ày l(cid:1189)(cid:76)(cid:3)

(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3) nhóm ch(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:79)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1193)(cid:83)(cid:3) (cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:11)(cid:83)(cid:31)(cid:19)(cid:15)(cid:19)(cid:20)(cid:12)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:88)(cid:92)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:78)(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3)

b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1223)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1257)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:82)(cid:3)(cid:44)(cid:81)(cid:86)(cid:88)(cid:79)(cid:76)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:87)ìm th(cid:1193)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:86)(cid:1269)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:76)(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:21)(cid:3)

(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:11)(cid:83)(cid:33)(cid:19)(cid:15)(cid:19)(cid:24)(cid:12)(cid:17)(cid:3)

3.2.2.5. K(cid:1219)t qu(cid:1191)(cid:3)(cid:70)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i qu(cid:1275) KCB BHYT t(cid:1189)i b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n Hà Trung

B(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:22)(cid:17)28(cid:17)(cid:3)(cid:38)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i qu(cid:1275)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)Hà Trung và Ho(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:43)(cid:82)(cid:105)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)-2006

(cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:29)(cid:3)(cid:255)(cid:859)ng

Phí d(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)

(cid:264)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)

Hà Trung (2005)

Ho(cid:1205)ng Hóa (2005)

Ho(cid:1205)ng Hóa (2006)

Hà Trung (2006)

Ph(cid:1133)(cid:1131)ng th(cid:1261)(cid:70) thanh toán N(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:71)(cid:88)(cid:81)(cid:74)

622.901.649

870.472.106

2.008.773.047

1.176.142.682

Ngo(cid:1189)i trú

904.905.047

1.818.462.955

1.899.934.465

951.755.220

3.908.707.512 2.395.764.925 -1.512.942.587

1.822.227.326 1.446.820.489 -375.406.837

1.527.806.696 1.245.820.479 -281.986.217

2.994.605.637 3.267.814.000 273.208.363

N(cid:1245)i trú T(cid:1241)ng chi Qu(cid:1275) (cid:38)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i (Ghi chú: Chi phí KCB ngo(cid:809)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:89)à n(cid:865)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:255)ã bao g(cid:859)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:70)(cid:879)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:92)(cid:839)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ên)

5000

200

3909

2398

163

4000

3268

2995

150

123

1447

3000

126

92

1246

1822

2000

1528

100

1000

273

0

50

-282

5

6

-375

0

0

-1000

0

0

g 2

g 2

n

n

u

u

r

r

-2000

0

-1513

à T

à T

H

H (cid:52)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)

Chi KCB

(cid:38)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)

(cid:55)(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)

Bi(cid:843)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:859)(cid:3)(cid:22)(cid:17)(cid:20)(cid:22)(cid:17)(cid:3)(cid:38)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:857)i qu(cid:895) KCB t(cid:809)i b(cid:847)nh vi(cid:847)n Hà Trung và b(cid:847)nh vi(cid:847)n Ho(cid:825)ng Hoá

(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)2005-2006

Nh(cid:1201)n xét: (cid:38)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i qu(cid:1275)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t t(cid:1189)i b(cid:1227)nh

vi(cid:1227)n (cid:43)(cid:106)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:3)(cid:27)(cid:8)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i qu(cid:1275)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c khoán. Trong khi thanh toán theo phí d(cid:1231)ch

v(cid:1257) t(cid:1189)i b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n(cid:3)(cid:43)(cid:106)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:3)(cid:89)(cid:1133)(cid:1255)t 23% so v(cid:1247)i qu(cid:1275)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c giao, t(cid:1189)i b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n

100

Ho(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:43)(cid:82)(cid:105)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:3) (cid:89)(cid:1133)(cid:1255)t 26% so v(cid:1247)i qu(cid:1275)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c giao ((cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:1261)ng v(cid:1247)i s(cid:1237) ti(cid:1221)n là

375.406.837(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:12)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)(cid:89)(cid:1133)(cid:1255)t 64% so v(cid:1247)i qu(cid:1275)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c giao ((cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:1261)ng v(cid:1247)i s(cid:1237)

ti(cid:1221)n là 1.512.942.587(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng).

3.2.2. K(cid:1219)t qu(cid:1191) nghiên c(cid:1261)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh tính

3.2.2.1. K(cid:1219)t qu(cid:1191) ph(cid:1235)ng v(cid:1193)n và th(cid:1191)o lu(cid:1201)n nhóm

- V(cid:1221) v(cid:1221) qu(cid:1191)n lý giám (cid:255)(cid:1231)nh chi phí KCB và quy(cid:1221)n l(cid:1255)i b(cid:1227)nh nhân BHYT c(cid:1259)a

c(cid:1131) quan BHXH trong quá trình th(cid:1269)c hi(cid:1227)n khoán qu(cid:1275) (cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t t(cid:1189)i b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n Hà

Trung

Ý ki(cid:1219)n c(cid:1259)a Lãnh (cid:255)(cid:1189)o BHXH t(cid:1229)nh Thanh Hoá: “Trong quá trình th(cid:889)c hi(cid:847)n

khoán qu(cid:895), chúng tôi luôn b(cid:857) trí 02 cán b(cid:865) t(cid:809)i phòng khám cùng v(cid:867)i cán b(cid:865) b(cid:847)nh

vi(cid:847)n ti(cid:839)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:847)nh nhân và 02 cán b(cid:865)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:3)(cid:78)(cid:76)(cid:843)m tra, g(cid:831)p g(cid:873) b(cid:847)nh nhân t(cid:809)i các khoa

phòng, c(cid:751) quan BHXH hàng quý luôn có bu(cid:861)i làm vi(cid:847)c v(cid:867)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:751)(cid:3)(cid:86)(cid:871) KCB nh(cid:825)m trao

(cid:255)(cid:861)i và bàn b(cid:809)c các v(cid:813)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:841): qu(cid:895)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:255)ã chi h(cid:839)t bao nhiêu, vi(cid:847)c ch(cid:817)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:841)u

tr(cid:851) cho b(cid:847)nh nhân(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:255)(cid:811)m b(cid:811)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:859)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:841)u tr(cid:851) hay không, vi(cid:847)c s(cid:885) d(cid:877)ng thu(cid:857)c

n(cid:865)i thu(cid:857)c ngo(cid:809)i, các ch(cid:849) (cid:255)(cid:851)nh c(cid:821)n lâm sàng có phù h(cid:875)p không, v(cid:813)n (cid:255)(cid:841) s(cid:885) d(cid:877)ng v(cid:821)t

t(cid:753) v(cid:821)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:753)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:839) tiêu hao nh(cid:753) th(cid:839) n(cid:106)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:843)(cid:3)(cid:255)(cid:811)m b(cid:811)o qu(cid:895) trong t(cid:883)ng qu(cid:234)(cid:3)(cid:255)(cid:753)(cid:875)c giao không

b(cid:865)i chi”.

- V(cid:1221) quá trình th(cid:1269)c hi(cid:1227)n KCB t(cid:1189)i b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n Hà Trung, ý ki(cid:1219)n c(cid:1259)a Bác s(cid:1275) (cid:255)i(cid:1221)u

tr(cid:1231): “Vi(cid:847)c áp d(cid:877)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:753)(cid:751)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:881)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:851)nh su(cid:813)(cid:87)(cid:3)(cid:255)ã t(cid:809)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:753)(cid:875)c s(cid:889) ch(cid:879)(cid:3)(cid:255)(cid:865)ng cho

bác s(cid:895) khi ch(cid:849)(cid:3)(cid:255)(cid:851)nh thu(cid:857)c hay ch(cid:849)(cid:3)(cid:255)(cid:851)nh c(cid:821)n lâm sàng cho b(cid:847)nh nhân, khác v(cid:867)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:753)(cid:867)c

(cid:255)(cid:107)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:69)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:895) ph(cid:811)i xem xét m(cid:881)c khoán ngo(cid:809)i trú, gi(cid:867)i h(cid:809)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:20)(cid:3)(cid:255)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:857)c ngo(cid:809)i trú,

chi phí theo t(cid:883)ng khoa phòng do Giám (cid:255)(cid:857)c b(cid:847)nh vi(cid:847)n giao…, quy(cid:841)n l(cid:875)i KCB c(cid:879)a

(cid:81)(cid:74)(cid:753)(cid:869)i có th(cid:835)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)ã (cid:255)(cid:753)(cid:875)c m(cid:871) r(cid:865)ng (cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:811)m b(cid:811)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:867)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:753)(cid:867)c”.

Ý ki(cid:1219)(cid:81) c(cid:1259)(cid:68) (cid:42)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:43)à Trung: “Khi áp d(cid:877)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:753)(cid:751)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:881)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)nh

(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:851)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:88)(cid:813)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:126)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:123)(cid:76)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:811)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:895)(cid:3)(cid:255)(cid:753)(cid:875)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:879)(cid:3)(cid:255)(cid:865)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)à thu(cid:821)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:875)(cid:76)(cid:3)(cid:75)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

vi(cid:847)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:843)(cid:81)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:68)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:17)(cid:3) (cid:38)(cid:75)(cid:126)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:123)(cid:76)(cid:3)(cid:234)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:881)(cid:70)(cid:3) (cid:75)(cid:751)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:847)(cid:70)(cid:3) (cid:86)(cid:885)(cid:3) (cid:71)(cid:877)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:847)(cid:88)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:811)(cid:3)

qu(cid:895)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:841)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:851)(cid:15)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:839)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:841)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:851)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:82)(cid:809)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:87)(cid:753)(cid:3)(cid:89)(cid:813)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:885)(cid:3)(cid:71)(cid:877)(cid:81)g thu(cid:857)(cid:70)(cid:3)

101

nhi(cid:841)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:751)(cid:81)(cid:3)cho b(cid:847)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)”

- (cid:55)(cid:85)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1241)i v(cid:1221) k(cid:1219)t qu(cid:1191)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:1191)m b(cid:1191)o

quy(cid:1221)n l(cid:1255)i t(cid:1237)(cid:87)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c khoán.

Ý ki(cid:1219)n c(cid:1259)a lãnh (cid:255)(cid:1189)o b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n Hà Trung: ”B(cid:847)nh vi(cid:847)(cid:81)(cid:3) (cid:255)ã t(cid:861) ch(cid:881)c cu(cid:865)c h(cid:853)p

tri(cid:843)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:851)nh su(cid:813)(cid:87)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121) áp d(cid:877)ng nh(cid:887)ng chu(cid:817)n m(cid:889)c có tính

nguyên t(cid:823)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:841)u tr(cid:851) b(cid:847)nh nhân n(cid:865)i trú, h(cid:809)n ch(cid:839) nh(cid:887)ng ch(cid:849)(cid:3)(cid:255)(cid:851)nh c(cid:821)n lâm sàng

không c(cid:815)n thi(cid:839)(cid:87)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:813)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:753)(cid:875)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:841)u tr(cid:851) b(cid:825)ng nh(cid:887)ng thu(cid:857)c m(cid:867)i có ch(cid:813)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:753)(cid:875)ng và

hi(cid:847)u qu(cid:811)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:841)u tr(cid:851) cao”.

Ý ki(cid:1219)n c(cid:1259)a lãnh (cid:255)(cid:1189)o BHXH t(cid:1229)nh Thanh Hóa: “Phòng giám (cid:255)(cid:851)nh chi BHXH

(cid:55)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:43)(cid:121)(cid:68)(cid:3)(cid:255)ã có s(cid:889) giám sát ch(cid:831)t ch(cid:837)(cid:3)(cid:255)(cid:857)i v(cid:867)i b(cid:847)nh nhân n(cid:865)i trú, nh(cid:825)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:811)m b(cid:811)o

quy(cid:841)n l(cid:875)i cho b(cid:847)nh nhân BHYT, h(cid:809)n ch(cid:839) s(cid:889) ti(cid:839)t ki(cid:847)m quá m(cid:881)c c(cid:879)a b(cid:847)nh vi(cid:847)n mà

(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:811)m b(cid:811)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:753)(cid:875)c quy(cid:841)n l(cid:875)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:815)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:879) cho b(cid:847)nh nhân. Tuy nhiên, t(cid:809)i Hà Trung quý

4 c(cid:879)(cid:68)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:15)(cid:3) (cid:255)(cid:857)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:753)(cid:875)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:753)(cid:869)i nghèo(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:71)(cid:819)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:839)n qu(cid:895) khoán c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(cid:255)(cid:753)(cid:875)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:114)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:841)u này gi(cid:811)i to(cid:811) tâm lý nhi(cid:841)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:751)(cid:3)(cid:86)(cid:871) nh(cid:821)n khoán”.

Ý ki(cid:1219)n c(cid:1259)a bác s(cid:1275)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) t(cid:1189)i b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n Hà Trung “Tr(cid:753)(cid:867)c (cid:255)(cid:107)y khi th(cid:889)c hi(cid:847)n

ph(cid:753)(cid:751)ng th(cid:881)c thanh toán d(cid:851)ch v(cid:877), chúng tôi không ph(cid:811)i suy ngh(cid:429) (cid:255)(cid:839)n qu(cid:895) KCB nhi(cid:841)u

hay ít mà, bây gi(cid:869) khi th(cid:889)c hi(cid:847)n khoán qu(cid:895), bác s(cid:895) chúng tôi ph(cid:811)i cân nh(cid:823)c, th(cid:259)m

khám b(cid:847)nh nhân k(cid:895) càng h(cid:751)n nh(cid:825)m h(cid:809)n ch(cid:839) nh(cid:887)ng ch(cid:849) (cid:255)(cid:851)nh lâm sàng không c(cid:815)n

thi(cid:839)t khi tri(cid:847)u ch(cid:881)ng b(cid:847)nh (cid:255)ã rõ, l(cid:889)a ch(cid:853)n và s(cid:885) d(cid:877)ng thu(cid:857)c phù h(cid:875)p theo(cid:255)(cid:126)(cid:81)(cid:74) phác

(cid:255)(cid:859) (cid:255)i(cid:841)u tr(cid:851)”.

3.2.2.1. K(cid:1219)t qu(cid:1191) ph(cid:1235)ng v(cid:1193)n sâu b(cid:1227)nh nhân ra vi(cid:1227)n

(cid:38)(cid:75)(cid:126)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:123)(cid:76)(cid:3)(cid:255)ã ti(cid:1219)n hành ph(cid:1235)ng v(cid:1193)n 60 b(cid:1227)nh nhân có ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)n c(cid:1259)a 5

b(cid:1227)nh kh(cid:1191)o sát (cid:1251) trên. K(cid:1219)t qu(cid:1191) cho th(cid:1193)y 60/60 b(cid:1227)nh nhân (cid:255)(cid:1221)u hài lòng v(cid:1221) thái (cid:255)(cid:1245)

ch(cid:259)(cid:80) sóc và (cid:255)i(cid:1221)u tr(cid:1231) c(cid:1259)a th(cid:1195)y thu(cid:1237)c, cán b(cid:1245) y t(cid:1219) h(cid:1133)(cid:1247)ng d(cid:1199)n cách s(cid:1265) d(cid:1257)ng thu(cid:1237)c cho

b(cid:1227)nh nhân, gi(cid:1191)i thích (cid:255)(cid:1195)y (cid:255)(cid:1259) v(cid:1221) b(cid:1227)nh và ph(cid:1133)(cid:1131)ng pháp (cid:255)i(cid:1221)u tr(cid:1231), b(cid:1227)nh nhân không

102

ph(cid:1191)i mua thêm thu(cid:1237)c trong quá trình (cid:255)i(cid:1221)u tr(cid:1231).

(cid:38)(cid:43)(cid:1132)(cid:1130)(cid:49)(cid:42)(cid:3)(cid:23)(cid:17)(cid:3)(cid:37)(cid:172)(cid:49)(cid:3)(cid:47)(cid:56)(cid:1200)N

4.1. Xác (cid:255)(cid:1231)nh các y(cid:1219)u t(cid:1237)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)n (cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1251)ng (cid:255)(cid:1219)n thu chi qu(cid:1275) khám ch(cid:1267)a

b(cid:1227)nh BHYT

4.1.1. Nhóm y(cid:1219)u t(cid:1237) (cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)ng (cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n thu qu(cid:1275) BHYT

4.1.1.1. V(cid:1221) s(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia BHYT

S(cid:1237) ng(cid:1133)(cid:1249)i và c(cid:1131) c(cid:1193)u (cid:255)(cid:1237)i t(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia BHYT là nhóm y(cid:1219)u t(cid:1237) c(cid:1131) b(cid:1191)n, là n(cid:1221)n

t(cid:1191)ng (cid:255)(cid:1223) hình thành qu(cid:1275) BHYT. Vì v(cid:1201)y, phân tích s(cid:1237) ng(cid:1133)(cid:1249)i theo c(cid:1131) c(cid:1193)u (cid:255)(cid:1237)i t(cid:1133)(cid:1255)ng

tham gia BHYT nh(cid:1205)m (cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:75) giá và xác (cid:255)(cid:1231)nh vai trò c(cid:1259)a t(cid:1263)ng nhóm (cid:255)(cid:1237)i t(cid:1133)(cid:1255)ng trong

vi(cid:1227)c t(cid:1189)o l(cid:1201)p qu(cid:1275) BHYT. K(cid:1219)t qu(cid:1191) nghiên c(cid:1261)u cho th(cid:1193)y, s(cid:1237)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tham gia BHYT

ngày càng nhi(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3) (cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:1133)(cid:15)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)ng xã h(cid:1245)i. N(cid:1219)(cid:88)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)

1993 (sau m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)c hi(cid:1227)n chính sách BHYT (cid:1251) Vi(cid:1227)t Nam) ch(cid:1229) có 3,8 tri(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

tham gia BHYT chi(cid:1219)m 5,3% dân s(cid:1237) [4], thì (cid:255)(cid:1219)n cu(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)(cid:255)ã có trên 35 tri(cid:1227)u

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i có BHYT, chi(cid:1219)m trên 40% dân s(cid:1237) c(cid:1191)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:15)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng b(cid:1203)t bu(cid:1245)c

chi(cid:1219)m g(cid:1195)n 10,3 tri(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo g(cid:1195)n 15 tri(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i và có 9,8 tri(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

tham gia BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)n.

S(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:79)(cid:88)(cid:123)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)

s(cid:1269)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1241)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1247)ng m(cid:1251) r(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:76)(cid:1221)u l(cid:1227)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)u tiên ban

hành theo Ngh(cid:1231)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh s(cid:1237)(cid:3)(cid:21)(cid:28)(cid:28)(cid:18)(cid:43)(cid:264)(cid:37)(cid:55)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)a H(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng B(cid:1245)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1251)ng ngày 15/8/1992, quy

(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c, trong các doanh nghi(cid:1227)p nhà

(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i ngh(cid:1229)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:88)(cid:15)(cid:3)(cid:80)(cid:1193)t s(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng Vi(cid:1227)t Nam trong các t(cid:1241) ch(cid:1261)c qu(cid:1237)c

t(cid:1219) t(cid:1189)i Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3) (cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng trong các doanh nghi(cid:1227)(cid:83)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c có t(cid:1263)(cid:3)(cid:20)(cid:19)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tr(cid:1251)

lên tham gia BHYT b(cid:1203)t bu(cid:1245)c. T(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:27)(cid:15)(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:75)(cid:1231)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh s(cid:1237)(cid:3)(cid:24)(cid:27)(cid:18)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:27)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP và các

(cid:55)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1247)ng d(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:255)ã b(cid:1241) sung m(cid:1245)t s(cid:1237)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng m(cid:1247)i tham gia BHYT b(cid:1203)t bu(cid:1245)c.

T(cid:1263) 1/7/2005, Ngh(cid:1231)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh s(cid:1237)(cid:3)(cid:25)(cid:22)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP có hi(cid:1227)u l(cid:1269)c thi hành, m(cid:1251) r(cid:1245)ng ph(cid:1189)m vi

áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i m(cid:1245)t s(cid:1237)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)ã tham gia BHYT b(cid:1203)t bu(cid:1245)c theo m(cid:1245)t s(cid:1237)(cid:3)(cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3)

b(cid:1191)n quy ph(cid:1189)m pháp lu(cid:1201)(cid:87)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:264)(cid:76)(cid:1221)u l(cid:1227) BHYT ban hành kèm theo

103

Ngh(cid:1231)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh s(cid:1237)(cid:3) (cid:24)(cid:27)(cid:18)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:27)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP. Ngoài ra, Ngh(cid:1231)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh 63 b(cid:1241) sung m(cid:1245)t s(cid:1237)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng

m(cid:1247)i tham gia BHYT b(cid:1203)t bu(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng trong các doanh nghi(cid:1227)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:1247)i

(cid:20)(cid:19)(cid:3) (cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:30)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)ng trong các t(cid:1241) ch(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c thành l(cid:1201)p và ho(cid:1189)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)ng h(cid:1255)p

(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i thu(cid:1245)c h(cid:1245)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:113)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng bào dân t(cid:1245)c thi(cid:1223)u s(cid:1237).

M(cid:1245)(cid:87)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:1241)i chính sách quan tr(cid:1233)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh trong Ngh(cid:1231)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh 63 là

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng trong các doanh nghi(cid:1227)(cid:83)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:82)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c có t(cid:1263)(cid:3)(cid:20)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng tr(cid:1251)(cid:3)(cid:79)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)u

(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c tham gia BHYT b(cid:1203)t bu(cid:1245)c (không có gi(cid:1247)i h(cid:1189)n t(cid:1237)i thi(cid:1223)u s(cid:1237)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i lao

(cid:255)(cid:1245)ng trong doanh nghi(cid:1227)(cid:83)(cid:12)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:20)(cid:19)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:107)(cid:92)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

ngh(cid:113)(cid:82)(cid:15)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)ng bào dân t(cid:1245)c thi(cid:1223)u s(cid:1237) v(cid:1247)i s(cid:1269) h(cid:1243) tr(cid:1255) tài chính t(cid:1263)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c

b(cid:1205)ng mua th(cid:1215) BHYT thay vì ph(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán th(cid:1269)c thanh th(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)

(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:107)(cid:92)(cid:17)

S(cid:1269)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1241)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:126)(cid:3)(cid:234)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:1189)n 2002-(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

nghèo (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c tham gia BHYT theo Quy(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh s(cid:1237)(cid:3) (cid:20)(cid:22)(cid:28)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)(cid:18)(cid:52)(cid:264)-TTg ngày

15/10/2002 c(cid:1259)a Th(cid:1259)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1247)ng Chính ph(cid:1259) v(cid:1221) vi(cid:1227)c khám, ch(cid:1267)a b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo (cid:255)ã

(cid:255)(cid:1197)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:79)(cid:114)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:1219)(cid:88)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1229) có 1,7

tri(cid:1227)(cid:88)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i có th(cid:1215) BHYT thì (cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3) (cid:86)(cid:1237)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:113)(cid:82)(cid:3) (cid:255)ã t(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:79)(cid:114)(cid:81)(cid:3) (cid:20)(cid:24)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:1227)u

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i g(cid:1193)p 8,8 l(cid:1195)n so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)(cid:17)(cid:3) (cid:42)(cid:1195)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:107)(cid:92)(cid:3) (cid:38)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1259)(cid:3) (cid:255)ã h(cid:1243) tr(cid:1255)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng c(cid:1201)n

nghèo. Ngày 27/8/2008, Th(cid:1259)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1247)ng Chính ph(cid:1259)(cid:3) (cid:255)ã ban hành Quy(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh s(cid:1237)

(cid:20)(cid:20)(cid:26)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:27)(cid:18)(cid:52)(cid:264)-(cid:55)(cid:55)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c s(cid:1217) h(cid:1243) tr(cid:1255) t(cid:1237)i thi(cid:1223)u 50% m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

BHYT(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i c(cid:1201)n nghèo (thu nh(cid:1201)p bình quân (cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i t(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:68)(cid:3) (cid:69)(cid:1205)ng 130%

chu(cid:1197)n nghèo. T(cid:1241)ng m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:113)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:22)(cid:8)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

t(cid:1237)i thi(cid:1223)u chung [Xem s(cid:857) th(cid:881) t(cid:889) 41, b(cid:811)ng 1.1 ph(cid:877) l(cid:877)c 2]. Theo Ngh(cid:1231)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh s(cid:1237)

(cid:25)(cid:21)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:28)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP ngày 27/7/2009 c(cid:1259)a Chính ph(cid:1259)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh chi ti(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)ng d(cid:1199)n thi

hành m(cid:1245)t s(cid:1237)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u c(cid:1259)a Lu(cid:1201)t BHYT, m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:113)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c ngân sách b(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)m,

h(cid:1245) c(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:113)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c ngân sách h(cid:1243) tr(cid:1255) 50% m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:62)Xem s(cid:857) th(cid:881) t(cid:889) 21, b(cid:811)ng 1.1

ph(cid:877) l(cid:877)c 2].

Nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:68)(cid:88)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)n c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:1223) do có s(cid:1269)

104

(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:1241)(cid:76)(cid:15)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u ch(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3) (cid:69)(cid:1191)n v(cid:1221) BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)n nh(cid:1205)m m(cid:1251) r(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng

(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1265), ngày 30/3/2007, liên b(cid:1245) Y t(cid:1219)-(cid:55)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:3) (cid:79)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)

t(cid:1231)ch s(cid:1237) 06/2007/TTLB-BYT-(cid:37)(cid:55)(cid:38)(cid:3) (cid:255)ã quy (cid:255)(cid:1231)nh nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u ki(cid:1227)n c(cid:1195)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1223) tham gia

BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)n (h(cid:1245)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:255)ình ho(cid:1211)c h(cid:1233)c sinh, sinh viên) là s(cid:1237) h(cid:1245)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:255)ình (cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:234)(cid:3)

tham gia BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)n ho(cid:1211)c s(cid:1237) h(cid:1233)(cid:70)(cid:3) (cid:86)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3) (cid:86)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1249)ng ph(cid:1191)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:1189)t t(cid:1237)i

thi(cid:1223)u 10% t(cid:1241)ng s(cid:1237) h(cid:1245) trong xã ho(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1205)m h(cid:1189)n ch(cid:1219) s(cid:1269) l(cid:1269)a ch(cid:1233)n b(cid:1193)t

l(cid:1255)(cid:76)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n ngày 10/12/2007, liên b(cid:1245) Y t(cid:1219)-(cid:55)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)ã ban hành Thông t(cid:1133)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)

14/2007/TTLB-BYT-BTC, h(cid:1259)y b(cid:1235)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u ki(cid:1227)n tham gia t(cid:1237)i thi(cid:1223)u nói trên: “B(cid:855)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:841)u

ki(cid:847)n 100% thành viên trong h(cid:865)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:255)ình, 10% s(cid:857) h(cid:865)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:255)ình trong ph(cid:809)(cid:80)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:851)a bàn

xã và 10% s(cid:857) h(cid:853)c sinh, sinh viên trong danh sách h(cid:853)c sinh, sinh viên c(cid:879)a nhà

(cid:87)(cid:85)(cid:753)(cid:869)ng tham gia.”. Vì s(cid:1269)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:1241)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3) (cid:255)ã d(cid:1199)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i m(cid:1203)c các b(cid:1227)nh mãn tính,

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:80)(cid:1203)c b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:11)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:106)(cid:15)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng n(cid:1211)ng khu v(cid:1269)c t(cid:1269) do,...) l(cid:1269)a ch(cid:1233)n

BHYT nhi(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i trong c(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng - l(cid:1269)a ch(cid:1233)n b(cid:1193)t l(cid:1255)(cid:76)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u ki(cid:1227)n

(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:79)(cid:106)(cid:80)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tham gia BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)n nhân

dân.

Trong nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1219)(cid:83)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:82)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ình BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)n cho h(cid:1245)

(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:255)ình, h(cid:1233)c sinh sinh viên, Chính ph(cid:1259) c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)ã ban hành v(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)ng d(cid:1199)n th(cid:1269)c

hi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ình cho (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i c(cid:1201)n nghèo v(cid:1247)i s(cid:1269) h(cid:1243) tr(cid:1255) c(cid:1259)a NSNN t(cid:1237)i thi(cid:1223)u b(cid:1205)ng 50%

m(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) ((cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:851)nh t(cid:809)(cid:76)(cid:3) (cid:55)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:753)(cid:3) (cid:79)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:851)ch c(cid:879)a B(cid:865) Y t(cid:839)- B(cid:865) Tài chính s(cid:857)

10/2008/TTLT-BYT-(cid:37)(cid:55)(cid:38)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3) (cid:21)(cid:23)(cid:18)(cid:28)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:27)(cid:3) (cid:75)(cid:753)(cid:867)ng d(cid:819)n th(cid:889)c hi(cid:847)(cid:81)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:753)(cid:869)i

thu(cid:865)c h(cid:865)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:255)ình c(cid:821)n nghèo).

Trên th(cid:1219)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:1247)(cid:76)(cid:15) m(cid:1245)(cid:87)(cid:3) (cid:86)(cid:1237)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:87)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:1223)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3) (cid:57)(cid:76)(cid:1227)(cid:87)(cid:3) (cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:70)(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:1223)(cid:81)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:68)(cid:76)(cid:3)

BHYT t(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:75)ình th(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:88)(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:1245)(cid:3)(cid:79)(cid:1247)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ình b(cid:1191)(cid:82)(cid:3)

hi(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:1251)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1235)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1229)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:3)

l(cid:1247)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3) (cid:20)(cid:19)(cid:19)(cid:17)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:17)(cid:3) (cid:49)(cid:74)(cid:75)(cid:76)ên c(cid:1261)(cid:88)(cid:3) (cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:37)(cid:68)(cid:72)(cid:93)(cid:68)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:70)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:86)(cid:1269)(cid:3) (cid:1251)(cid:3) (cid:21)(cid:24)(cid:27)(cid:3)

(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ình b(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1193)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:38)(cid:75)(cid:107)(cid:88)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:20)(cid:22)(cid:22)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:15)(cid:3)(cid:38)(cid:75)(cid:107)(cid:88)(cid:3)(cid:200)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)

91 qu(cid:1275)(cid:15)(cid:3)(cid:38)(cid:75)(cid:107)(cid:88)(cid:3)(cid:48)(cid:1275)(cid:3)(cid:47)(cid:68)-tinh có 32 qu(cid:1275)(cid:3)(cid:89)à Nam Thái Bình D(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:21)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3)

chi(cid:1219)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:1273)(cid:3) (cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:21)(cid:21)(cid:8)(cid:3) (cid:79)à con s(cid:1237)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:20)(cid:19)(cid:19)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:15)(cid:3)(cid:22)(cid:22)(cid:8)(cid:3) (cid:79)à 100-500 n(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)

105

(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:15)(cid:3)(cid:21)(cid:27)(cid:8)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:24)(cid:19)(cid:19)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:20)(cid:19)(cid:17)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:15)(cid:3)(cid:20)(cid:23)(cid:8)(cid:3)(cid:79)à 10.000-(cid:20)(cid:19)(cid:19)(cid:17)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)

và ch(cid:1229)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:21)(cid:8)- 3% là(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3) (cid:20)(cid:19)(cid:19)(cid:17)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3) (cid:62)(cid:25)2]. Tác gi(cid:1191)(cid:3) (cid:54)(cid:87)(cid:72)(cid:89)(cid:72)(cid:81)(cid:15)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)ài

li(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:179)(cid:37)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:71)(cid:1269)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ên c(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)à chính sách b(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1255)(cid:3)(cid:91)ã h(cid:1245)(cid:76)(cid:180)(cid:3)(cid:91)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)

2005(cid:3)(cid:255)ã vi(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:179)(cid:1251)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1223)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:1207)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:85)(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)

10% dân s(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:1251)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:89)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)

gia b(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:89)à m(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:71)ù s(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:70)òn r(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)êm t(cid:1237)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

các qu(cid:1275)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)d(cid:1269)(cid:68)(cid:3)(cid:89)ào c(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:85)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:80)(cid:1189)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:80)(cid:1217)(cid:15)(cid:3)(cid:87)ình hình

này gi(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:38)(cid:75)(cid:107)(cid:88)(cid:3)(cid:198)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:107)(cid:92)(cid:3)(cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:78)(cid:1273)(cid:180) [99].

Theo Rajeev & Juetting, B(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:71)(cid:1269)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ên c(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1229)(cid:3)

là m(cid:1245)(cid:87)(cid:3) (cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:1257)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1205)(cid:80)(cid:3) (cid:81)(cid:107)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:1191)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:76)(cid:1219)(cid:83)(cid:3) (cid:70)(cid:1201)(cid:81)(cid:3) (cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:1257)(cid:3) (cid:92)(cid:3) (cid:87)(cid:1219)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:88)(cid:3) (cid:89)(cid:1269)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:123)(cid:81)g

(cid:87)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:15)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1227)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:89)(cid:1221)(cid:3)(cid:87)ài chính khi (cid:1237)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:88)(cid:3)

(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)êm ngu(cid:1239)(cid:81)(cid:3)(cid:87)ài chính cho ho(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)ành y t(cid:1219)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1223)(cid:3)

coi là ngu(cid:1239)(cid:81)(cid:3)(cid:87)ài chính ch(cid:1259)(cid:3)(cid:92)(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)ành y t(cid:1219)(cid:3)(cid:89)ì các qu(cid:1275)(cid:3)(cid:87)(cid:1239)(cid:81)(cid:3)

t(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1259) y(cid:1219)(cid:88)(cid:3) (cid:89)(cid:1199)(cid:81)(cid:3) (cid:71)(cid:1269)(cid:68)(cid:3) (cid:89)ào s(cid:1269)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3) (cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:1241)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:1263)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:15)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:1241)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)

qu(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:62)(cid:24)1].

Châu Phi là m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:89)(cid:116)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:75)ình, h(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:21)(cid:24)(cid:27)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)

l(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:1239)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1249)(cid:3)(cid:86)(cid:1269)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:1241)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:17)(cid:3)(cid:48)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)ài tr(cid:1255)(cid:3)(cid:81)ày

tuy r(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:88)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)(cid:80)(cid:3) (cid:87)(cid:1263)(cid:3) (cid:20)(cid:18)(cid:22)(cid:3) (cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:22)(cid:18)(cid:23)(cid:3) (cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) [75]. Th(cid:1201)(cid:80)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:3)

ngay c(cid:1191)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:86)(cid:1269)(cid:3)(cid:87)ài tr(cid:1255)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1259)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:1241)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:75)ì s(cid:1237)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)

tham gia b(cid:1191)(cid:82)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:71)(cid:1269)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ên c(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:89)(cid:1199)(cid:81)(cid:3) (cid:85)(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1235)(cid:15)(cid:3) (cid:89)(cid:116)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:105)(cid:76)(cid:3)

(cid:47)(cid:68)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:107)(cid:92)(cid:3)(cid:81)(cid:75)à (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:1243)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1255)(cid:3)(cid:87)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:21)(cid:18)(cid:22)(cid:3)(cid:80)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1215)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:17)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:3)(cid:69)(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:11)(cid:20)(cid:69)(cid:1189)(cid:87)(cid:32)(cid:3)(cid:19)(cid:15)(cid:19)(cid:23)(cid:3)

USD) và 1.500 b(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)a bao gi(cid:1249)(cid:3)(cid:89)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:105)(cid:3)(cid:24)(cid:8)(cid:3)(cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)

[74], [104].

Có th(cid:1223)(cid:3)(cid:81)(cid:121)(cid:76)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81) d(cid:1269)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ên c(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:79)à lo(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:75)ình t(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1211)(cid:70)(cid:3)

bi(cid:1227)(cid:87)(cid:3) (cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55) (cid:87)(cid:1133)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:105)p d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:85)(cid:76)êng cho m(cid:1245)(cid:87)(cid:3) (cid:86)(cid:1237)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:87)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:1223)(cid:81).

BHYT t(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:80)(cid:1211)(cid:87)(cid:3)(cid:71)(cid:1269)(cid:68)(cid:3)(cid:85)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:89)ào ý chí nguy(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1233)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:1241)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:80)(cid:1211)(cid:87)(cid:3)(cid:89)(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1259)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)

106

thu chi theo nguyên t(cid:1203)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1231)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)[90].

(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:255)ã phân tích (cid:1251) trên, do có s(cid:1269)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u ch(cid:1229)nh, s(cid:1265)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1241)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)n nh(cid:1205)m m(cid:1251)

r(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:255)(cid:1211)c bi(cid:1227)(cid:87)(cid:3) (cid:79)(cid:106)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo và t(cid:1269) nguy(cid:1227)n,

nên s(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)ã t(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:107)(cid:92)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1237)ng

kê c(cid:1259)a BHXH Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3) (cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:15)(cid:3) (cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:26)(cid:15)(cid:3) (cid:86)(cid:1237) n(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tham gia BHYT là 36,9 tri(cid:1227)u,

(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo chi(cid:1219)m t(cid:1273) l(cid:1227) cao nh(cid:1193)t 41% (15,2 tri(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:12)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i

(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng b(cid:1203)t bu(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:22)(cid:20)(cid:8)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng t(cid:1269) nguy(cid:1227)n chi(cid:1219)m 28% (10,3 tri(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:12)(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)

2008, s(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tham gia BHYT là 38,4 tri(cid:1227)(cid:88)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo v(cid:1199)n chi(cid:1219)m t(cid:1273) l(cid:1227)

cao nh(cid:1193)t v(cid:1247)i 15,3 tri(cid:1227)(cid:88)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:28)(cid:3) (cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)t 46,3 tri(cid:1227)u

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i chi(cid:1219)m trên 50% dân s(cid:1237). Tuy nhiên, n(cid:1219)u phân tích c(cid:1257) th(cid:1223)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)u c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i

(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:116)(cid:87)(cid:3) (cid:69)(cid:76)(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)ng, (cid:1251) nhóm BHYT B(cid:1203)t bu(cid:1245)c(cid:15)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng Doanh nghi(cid:1227)p v(cid:1199)n

chi(cid:1219)m t(cid:1273) l(cid:1227) cao nh(cid:1193)t chi(cid:1219)(cid:80)(cid:3)(cid:22)(cid:28)(cid:15)(cid:27)(cid:8)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:26)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:22)(cid:27)(cid:8)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:27)(cid:17)(cid:3)(cid:1250) nhóm BHYT t(cid:1269)

nguy(cid:1227)n(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng h(cid:1233)c sinh, sinh viên v(cid:1199)n chi(cid:1219)(cid:80)(cid:3)(cid:1133)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1219) v(cid:1247)i t(cid:1273) l(cid:1227)(cid:3)(cid:26)(cid:26)(cid:15)(cid:27)(cid:8)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:26)(cid:3)

(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:26)(cid:25)(cid:15)(cid:24)(cid:8)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:27)(cid:3)(cid:11)xem thêm b(cid:811)ng 1.8, ph(cid:877) l(cid:877)c s(cid:857) 1).

(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:3) (cid:89)(cid:1201)y s(cid:1237)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:70)(cid:1193)(cid:88)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:87)(cid:259)ng trong nh(cid:1267)ng

(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:1251) Vi(cid:1227)t Nam cho th(cid:1193)y s(cid:1269)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1251)ng này ph(cid:1257) thu(cid:1245)c ph(cid:1195)n l(cid:1247)n vào s(cid:1269) thay

(cid:255)(cid:1241)i chính sách mua th(cid:1215)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:113)(cid:82)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1233) và

t(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:27)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1251)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng BHYT B(cid:1203)t bu(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:80)(cid:1245)t ph(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c mua

th(cid:1215) BHYT cho tr(cid:1215)(cid:3) (cid:71)(cid:1133)(cid:1247)i 6 tu(cid:1241)i, còn (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:11)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)

(cid:255)(cid:1245)ng khu v(cid:1269)c chính quy) thu(cid:1245)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng BHYT b(cid:1203)t bu(cid:1245)c trong th(cid:1269)c t(cid:1219) m(cid:1247)i có

kho(cid:1191)ng 50% s(cid:1237)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng này tham gia BHYT (6,3 tri(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i) chi(cid:1219)m 61,2% t(cid:1241)ng

s(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tham gia BHYT b(cid:1203)t bu(cid:1245)c. M(cid:1211)t khác m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245) tuân th(cid:1259) BHYT (cid:1251) các doanh

nghi(cid:1227)(cid:83)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1199)n còn th(cid:1193)p, là m(cid:1245)t trong nh(cid:1267)ng nguyên nhân chính làm h(cid:1189)n ch(cid:1219)

s(cid:1237)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u này s(cid:1217)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c bàn lu(cid:1201)n k(cid:1275)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:1251) ph(cid:1195)n

m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:17)

Ngoài nh(cid:1267)ng b(cid:1193)t c(cid:1201)(cid:83)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:15)(cid:3) (cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:75)(cid:1219)t s(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tham gi(cid:68)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3)

(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1261)ng t(cid:1235)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)ã có tác d(cid:1257)ng góp ph(cid:1195)n xoá b(cid:1235) tâm lý (cid:1273) l(cid:1189)i,

trông ch(cid:1249) vào bao c(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c, nâng cao ý th(cid:1261)c t(cid:1269) giác c(cid:1259)a nhi(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i

107

v(cid:1247)i vi(cid:1227)c gi(cid:1267) gìn s(cid:1261)c kho(cid:1215) c(cid:1259)a b(cid:1191)n thân; ý th(cid:1261)c chia s(cid:1215) r(cid:1259)i ro c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i kho(cid:1215) m(cid:1189)nh

(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:88)(cid:3)(cid:1237)m, b(cid:1227)nh t(cid:1201)(cid:87)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:89)(cid:1201)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1249)i không ph(cid:1191)i là gi(cid:1191)i pháp tình th(cid:1219)

(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:121)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1221) tài chính, mà là s(cid:1269)(cid:3)(cid:255)(cid:1241)i m(cid:1247)i quan tr(cid:1233)ng, m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)ng lâu dài

(cid:255)(cid:1223) t(cid:1189)o ngu(cid:1239)n tài chính y t(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)ng công b(cid:1205)ng và hi(cid:1227)u qu(cid:1191).

(cid:264)(cid:1223)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3) (cid:81)(cid:1221)(cid:81)(cid:3) (cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219) công b(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:89)à hi(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ên th(cid:1219)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)

(cid:255)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:80)(cid:1257)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:76)êu chung là phát tri(cid:1223)(cid:81)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:87)(cid:82)àn dân. Theo l(cid:1245)(cid:3) (cid:87)(cid:85)ình Lu(cid:1201)(cid:87)(cid:3)

B(cid:1191)(cid:82)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:20)(cid:18)(cid:20)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:20)(cid:23)(cid:15)(cid:3)(cid:57)(cid:76)(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:1217)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:82)àn

dân v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:21)(cid:24)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:86)(cid:1217)(cid:3)(cid:69)(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:17) Kinh nghi(cid:1227)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)

phát tri(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:82)àn dân cho th(cid:1193)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:82)àn

(cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:78)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:112)(cid:83)(cid:15)(cid:3)(cid:42)(cid:39)(cid:51)(cid:33)(cid:20)(cid:17)(cid:24)(cid:19)(cid:19)(cid:3)(cid:56)(cid:54)(cid:39)(cid:3)(cid:89)à sau khi có lu(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:89)(cid:1221)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:17)(cid:3)

(cid:264)(cid:107)(cid:92)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:78)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1223)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:82)àn dân [46]. Theo(cid:3)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)

t(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:20)(cid:19)(cid:3)(cid:57)(cid:76)(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:1217)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:42)(cid:39)(cid:51)(cid:3)(cid:69)ình quân (cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:33)(cid:20)(cid:17)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:3)(cid:56)(cid:54)(cid:39)(cid:3)(cid:89)à d(cid:1269)(cid:3)(cid:78)(cid:76)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)

(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:259)m 2014 GDP s(cid:1217)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:33)(cid:20)(cid:17)(cid:24)(cid:19)(cid:19)(cid:3)(cid:56)(cid:54)(cid:39)(cid:3)(cid:62)(cid:20)8].

B(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)4.1. T(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1259)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ên th(cid:1219)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:62)22], [23], [32], [33], [37]

TT

Qu(cid:857)(cid:70)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)

T(cid:893)(cid:3)(cid:79)(cid:847)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:879)(cid:3)(cid:11)(cid:8)(cid:12)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ên dân s(cid:857)

(cid:38)(cid:43)(cid:47)(cid:37)(cid:3)(cid:264)(cid:1261)(cid:70)

1

100

(cid:57)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:52)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:36)(cid:81)(cid:75)

2

100

C(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)òa Pháp

3

100

4 M(cid:1275)

85

5

Canada

100

6

Nh(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:37)(cid:1191)(cid:81)

100

7

Hàn Qu(cid:1237)(cid:70)

100

8

Thái Lan

80

9

Singapore

100

10

Philipin

40

11

Trung Qu(cid:1237)(cid:70)

70

12 (cid:264)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:47)(cid:82)(cid:68)(cid:81)

100

Theo nghiên c(cid:1261)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:58)(cid:43)(cid:50)(cid:15)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:105)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ình (cid:255)(cid:1223)(cid:3) (cid:255)(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:82)àn dân c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)

(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1223)(cid:3)(cid:78)(cid:112)(cid:82)(cid:3)(cid:71)ài nhi(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:75)ìn chung quãng th(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)ình là 70 n(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)

108

r(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:88)(cid:484)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)(cid:3) (cid:89)ào m(cid:1243)(cid:76)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:15)(cid:3) (cid:89)(cid:116)(cid:3) (cid:71)(cid:1257)(cid:29)(cid:3) (cid:210)(cid:70)(cid:3) (cid:79)(cid:106)(cid:3) (cid:26)(cid:28)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:15)(cid:3) (cid:37)(cid:1229)(cid:3) (cid:79)(cid:106)(cid:3) (cid:20)(cid:20)(cid:27)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:15)(cid:3)

(cid:38)(cid:82)(cid:86)(cid:87)(cid:68)(cid:3)(cid:53)(cid:76)(cid:70)(cid:68)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:15)(cid:3)(cid:264)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:20)(cid:21)(cid:26)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:15)(cid:3)(cid:44)(cid:86)(cid:85)(cid:68)(cid:72)(cid:79)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:27)(cid:23)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:15)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:22)(cid:25)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:15)(cid:3)(cid:43)(cid:106)(cid:81)(cid:3)(cid:52)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:3)

26 n(cid:259)(cid:80)(cid:15)(cid:3) (cid:47)(cid:88)(cid:91)(cid:72)(cid:80)(cid:69)(cid:82)(cid:88)(cid:85)(cid:74)(cid:3) (cid:26)(cid:21)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3) (cid:55)(cid:75)(cid:105)(cid:76)(cid:3) (cid:47)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:79)(cid:106)(cid:3) (cid:21)(cid:26)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) [33]. Tuy nhiên c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3)

nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:85)(cid:126)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1203)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:47)(cid:88)(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:69)(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:82)àn dân

(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1191)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:86)(cid:1269)(cid:3) (cid:70)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:78)(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:75)(cid:1243)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1255)(cid:3) (cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)

(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:17)(cid:3)(cid:37)(cid:1191)ng 4.1 cho th(cid:1193)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1259)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3)

s(cid:1237)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ên th(cid:1219)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1247)(cid:76), theo t(cid:1241)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:58)(cid:43)(cid:50)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:91)(cid:72)(cid:80)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:82)àn

dân khi(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:3)(cid:69)(cid:68)o ph(cid:1259)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:20)(cid:19)(cid:19)(cid:8)(cid:3)(cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:1237) [46].

4.1.1.2. V(cid:1221) m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:1239)n thu qu(cid:1275) BHYT

M(cid:1261)c phí BHYT (cid:1251)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:1189)n 2002-(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng BHYT

b(cid:1203)t bu(cid:1245)c là 3% ti(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)p b(cid:1201)c ch(cid:1261)c v(cid:1257), h(cid:1227) s(cid:1237) chênh l(cid:1227)ch b(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:88)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:1191)n

ph(cid:1257) c(cid:1193)p ch(cid:1261)c v(cid:1257), khu v(cid:1269)(cid:70)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1235)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:107)(cid:80)(cid:3)(cid:81)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c. (cid:55)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3) (cid:20)(cid:8)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1259) s(cid:1265) d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3) (cid:21)(cid:8)(cid:17)(cid:3) (cid:264)(cid:1237)i v(cid:1247)i

nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1251)ng l(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)ì phí BHYT ho(cid:1211)c b(cid:1205)ng 3% m(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)i

thi(cid:1223)(cid:88)(cid:3)(cid:11)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i không có sinh ho(cid:1189)t phí) ho(cid:1211)c b(cid:1205)ng 3% sinh ho(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)ng sinh ho(cid:1189)t phí.

(cid:264)(cid:1237)i v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo, m(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:11)(cid:71)(cid:82)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c bao c(cid:1193)p) áp

d(cid:1257)ng t(cid:1263)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:22)-(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3) (cid:79)(cid:106)(cid:3) (cid:24)(cid:19)(cid:17)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)ng th(cid:1215)(cid:18)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:17)(cid:3) (cid:264)(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:26)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:26)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:79)(cid:114)(cid:81)(cid:3)

(cid:27)(cid:19)(cid:17)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:23)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:27)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:20)(cid:22)(cid:19)(cid:17)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng, cu(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:27)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo

có m(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:69)(cid:1205)ng 3% m(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:1237)i thi(cid:1223)(cid:88)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:11)(cid:20)(cid:28)(cid:23)(cid:17)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)ng) [s(cid:1237) th(cid:1261) t(cid:1269) 34

b(cid:1191)ng 2.1- Ph(cid:1257) l(cid:1257)c 2].

(cid:264)(cid:1237)i v(cid:1247)i m(cid:1261)c phí BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)n, m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh ph(cid:1257) thu(cid:1245)c

vào t(cid:1263)ng l(cid:1233)ai hình theo nguyên t(cid:1203)c phù h(cid:1255)p v(cid:1247)i tình hình kinh t(cid:1219)- xã h(cid:1245)i c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)a

(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)m b(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i thu chi qu(cid:1275) BHYT. Ngu(cid:1239)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:1269) nguy(cid:1227)n

(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c h(cid:1189)ch toán riêng v(cid:1247)i ngu(cid:1239)n thu BHYT b(cid:1203)t bu(cid:1245)c.

(cid:55)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:82)(cid:1189)n hi(cid:1227)n nay, theo Ngh(cid:1231)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:25)(cid:21)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:28)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP. M(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:1259)a

(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia BHYT là khác nhau t(cid:1263) 3% -(cid:3)(cid:23)(cid:15)(cid:24)(cid:8)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c h(cid:1243) tr(cid:1255)

t(cid:1263)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:113)(cid:82)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i cao tu(cid:1241)i,…,

109

(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng khác(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i thu(cid:1245)c h(cid:1245) c(cid:1201)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:113)(cid:82)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i làm nông nghi(cid:1227)p, h(cid:1233)c

(cid:86)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:15)(cid:171)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c h(cid:1243) tr(cid:1255) 1 ph(cid:1195)n t(cid:1263) 30%-50% m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)

2011 m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia BHYT s(cid:1217) th(cid:1237)ng nh(cid:1193)t theo t(cid:1273) l(cid:1227) chung

do Chính ph(cid:1259)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh.

Ngu(cid:1239)n thu qu(cid:1275) BHYT ph(cid:1257) thu(cid:1245)c ch(cid:1259) y(cid:1219)u vào m(cid:1261)c phí, phân tích cho th(cid:1193)y,

m(cid:1261)c phí bình quân chung qua các n(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:86)(cid:1269)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1241)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:91)(cid:88)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)- gi(cid:1191)m qua

(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:69)(cid:76)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng v(cid:1221)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia và s(cid:1269)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1241)i m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)i thi(cid:1223)u

(cid:11)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:1189)n 2002-2006 do (cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)ng c(cid:1259)a chính sách ti(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1241)i t(cid:1263)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)

b(cid:1191)n 210.000 -(cid:3)(cid:23)(cid:24)(cid:19)(cid:17)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng (xem thêm b(cid:811)ng 1.12 ph(cid:877) l(cid:877)c 1(cid:12)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:114)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(cid:79)(cid:1133)(cid:88)(cid:3)ý trong th(cid:1269)c hi(cid:1227)n chính sách BHYT (cid:1251) Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)

nhau và có kho(cid:1191)ng cách khá xa cho m(cid:1243)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng b(cid:1203)t

bu(cid:1245)c có m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:11)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:21)(cid:28)(cid:24)(cid:17)(cid:28)(cid:22)(cid:22)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:18)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:12)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo và t(cid:1269) nguy(cid:1227)n ch(cid:1229) b(cid:1205)ng 1/5 m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng b(cid:1203)t bu(cid:1245)(cid:70)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1195)n

(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3) (cid:255)ã bàn lu(cid:1201)n v(cid:1221)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:70)(cid:1193)(cid:88)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3) (cid:87)(cid:1263)

(cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1229) là m(cid:1245)t ph(cid:1195)n m(cid:1261)c phí (1/3), ph(cid:1195)n còn l(cid:1189)i (2/3 m(cid:1261)c phí) tu(cid:484)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng,

n(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng trong các doanh nghi(cid:1227)p thì (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c ch(cid:1259)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng

(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c dùng ngân sách t(cid:1263)

thu(cid:1219) h(cid:1243) tr(cid:1255)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:255)ã phân (cid:87)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c dùng ngân sách mua c(cid:1193)p th(cid:1215) BHYT

(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo, tr(cid:1215) em <6 tu(cid:1241)(cid:76)(cid:15)(cid:3) (cid:1133)(cid:88)(cid:3) (cid:255)ãi xã h(cid:1245)(cid:76)(cid:15)(cid:171)(cid:15)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:3)

nhóm này l(cid:1189)i chi(cid:1219)m t(cid:1273) tr(cid:1233)ng l(cid:1247)n nh(cid:1193)t trong t(cid:1241)ng s(cid:1237)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia BHYT,

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1255)c l(cid:1189)i nhóm t(cid:1269)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:87)(cid:1263) thu nh(cid:1201)p l(cid:1189)i chi(cid:1219)m t(cid:1273) l(cid:1227) th(cid:1193)(cid:83)(cid:3) (cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:17)(cid:3) (cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:3) (cid:89)(cid:1201)y,

trong khu v(cid:1269)c BHYT b(cid:1203)t bu(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:79)(cid:1247)n nh(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)

s(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tham gia BHYT. N(cid:1245)i dung này s(cid:1217)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c làm rõ h(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:1273) tr(cid:1233)ng

(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1241)ng ngu(cid:1239)n thu BHYT.

(cid:1250)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:82)(cid:1189)n t(cid:1263) 2002-2008, m(cid:1261)c phí BHYT (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh (cid:1251)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)i

(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia BHYT b(cid:1203)t bu(cid:1245)c b(cid:1205)ng 3% m(cid:1261)c ti(cid:1221)(cid:81)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3) (cid:87)(cid:76)(cid:1221)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:88)(cid:15)(cid:3)

ti(cid:1221)n tr(cid:1255) c(cid:1193)p, m(cid:1193)t s(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng, m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)i thi(cid:1223)u, hi(cid:1227)n nay theo Lu(cid:1201)t BHYT, m(cid:1261)c

(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:23)(cid:15)(cid:24)(cid:8)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)i thi(cid:1223)u áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng

110

(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:89)(cid:1201)y v(cid:1221)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)n m(cid:1261)c phí BHYT (cid:1251) Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:255)ã t(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:1205)ng

m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c trong khu v(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:105)(cid:76)(cid:3)(cid:47)(cid:68)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)a Phi-

líp-(cid:83)(cid:76)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:264)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:47)(cid:82)(cid:68)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:1189)i th(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c phát tri(cid:1223)n (xin xem

c(cid:877) th(cid:843) t(cid:809)i b(cid:811)ng 4.2).

B(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)4.2. T(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)g BHYT c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ên th(cid:1219)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:62)6], [22], [32], [37], [42]

STT

Trách nhi(cid:847)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:11)(cid:8)(cid:12)

Qu(cid:857)(cid:70)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)

(cid:49)(cid:74)(cid:753)(cid:869)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:865)(cid:81)(cid:74)

T(cid:893)(cid:3)(cid:79)(cid:847)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) BHYT/T(cid:861)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3) nh(cid:821)(cid:83)(cid:3)(cid:11)(cid:8)(cid:12)

Ngân sách (cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:753)(cid:867)(cid:70)

Ch(cid:879)(cid:3)(cid:3)(cid:86)(cid:885)(cid:3) d(cid:877)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:865)(cid:81)(cid:74) 6,6 12,8

0 0

6.6 6,9

13,2 19,7

1 2 3 4 5

(cid:264)(cid:1261)(cid:70) Pháp Anh M(cid:1275) Canada

Kinh phí BHYT m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:49)(cid:54)(cid:49)(cid:49)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)(cid:83)(cid:15)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) thu(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1201)(cid:83)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:52)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:15)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3) r(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)

4,25 4,2 3-4 1,5 1,25 5 2,55

0 0 0 1,5 0 5 0,425

3,0

4,25 4,2 3-4 1,5 1,25 1 1,275 1,5

6 7 8 9 10 11 12 13

Nh(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:37)(cid:1191)(cid:81) Hàn Qu(cid:1237)(cid:70) Singapore Thái Lan Philippin Trung Qu(cid:1237)(cid:70) (cid:264)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:47)(cid:82)(cid:68)(cid:81) Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)

8,5 8,4 6-8 4,5 2,5 11 4,25 4,5

S(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:1219)u s(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:22)(cid:3)(cid:80)(cid:1247)i ch(cid:1229) có 109 t(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng

(cid:62)(cid:23)(cid:64)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)(cid:255)ã lên (cid:255)(cid:1219)n 4.368 t(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng (g(cid:1193)p 40 l(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:22)(cid:12)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:27)(cid:3)(cid:70)(cid:82)(cid:81)(cid:3)

s(cid:1237) này g(cid:1193)p 87,7 l(cid:1195)n so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:22)(cid:3)(cid:62)Xem thêm b(cid:811)ng 1.3, ph(cid:877) l(cid:877)c 1(cid:64)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:24)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)

nghiên c(cid:1261)u (2002-2006) cho th(cid:1193)y, s(cid:1237) thu BHYT luôn chi(cid:1219)m (cid:1251) m(cid:1261)c bình quân là

37% (t(cid:1263) 27,3- 43,3%) so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c dành cho y t(cid:1219), con s(cid:1237) này(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:114)(cid:81)(cid:3)

r(cid:1193)t nhi(cid:1221)u so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:22)(cid:3) (cid:11)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)m 3% so v(cid:1247)i ngân sách dành cho y t(cid:1219)) [10]. Tuy

nhiên, ý ngh(cid:429)(cid:68)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1233)ng c(cid:1259)a ngu(cid:1239)n thu BHYT không ph(cid:1191)i là (cid:1251) con s(cid:1237) tuy(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i,

mà (cid:1251) ch(cid:1243)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:1239)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c nh(cid:1267)ng tiêu chí công b(cid:1205)ng, do có s(cid:1269)

chia s(cid:1215) c(cid:1259)a nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tham gia, n(cid:1219)u di(cid:1227)n bao ph(cid:1259) c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3) (cid:70)(cid:106)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c

m(cid:1251) r(cid:1245)ng nhi(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1133)(cid:17)

C(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)u s(cid:1237) thu BHYT gi(cid:1267)a các vùng mi(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:88)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:15)(cid:3)(cid:86)(cid:1237) thu t(cid:1201)p

111

trung ch(cid:1259) y(cid:1219)u (cid:1251) khu v(cid:1269)c thành ph(cid:1237)(cid:15)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)ng b(cid:1205)ng, ch(cid:1229) riêng 02 khu v(cid:1269)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)ng b(cid:1205)ng

sông H(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:264)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:37)(cid:1245)(cid:3)(cid:255)ã chi(cid:1219)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n 47,5% s(cid:1237) thu c(cid:1259)a c(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c [Xem thêm

b(cid:1191)ng 1.4- Ph(cid:1257) l(cid:1257)c 1](cid:17)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)u c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1193)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)

2006 v(cid:1247)i s(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)t 4.368 t(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng thì có t(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:26)(cid:19)(cid:8)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng b(cid:1203)t bu(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:15)(cid:3)

n(cid:1219)u x(cid:1219)(cid:83)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghè(cid:82)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng này thì con s(cid:1237) này s(cid:1217)(cid:3) (cid:79)(cid:114)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1219)n 87,6% và ch(cid:1229)

chi(cid:1219)m t(cid:1273) tr(cid:1233)ng nh(cid:1235)(cid:3)(cid:11)(cid:20)(cid:21)(cid:15)(cid:23)(cid:8)(cid:12)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng t(cid:1269) nguy(cid:1227)(cid:81)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:89)(cid:1201)(cid:92)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c

(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1259) y(cid:1219)u cho qu(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:17)(cid:3)(cid:57)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:107)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c m(cid:1251)

r(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia BHYT ch(cid:1259) y(cid:1219)u t(cid:1263) ngu(cid:1239)n ngân sách thì s(cid:1269) phát tri(cid:1223)n

(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:121)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245) b(cid:1221)n v(cid:1267)ng. (cid:1250)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c phát tri(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:36)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:15)(cid:3)(cid:38)(cid:68)-

na-da, ngu(cid:1239)n thu tài chính y t(cid:1219) ch(cid:1259) y(cid:1219)u thông qua thu(cid:1219), ví d(cid:1257) (cid:1251) Anh chi(cid:1219)m 76%

ngu(cid:1239)n thu t(cid:1263) thu(cid:1219)(cid:3)(cid:255)(cid:1223) chi tr(cid:1191) cho chi phí y t(cid:1219)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c thông qua qu(cid:1275) tài chính y t(cid:1219) [55].

Trong khi (cid:1251) Vi(cid:1227)t Nam ngân sách dành cho chi tiêu y t(cid:1219)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)òn là h(cid:1189)n ch(cid:1219)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)

2006 m(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)t g(cid:1195)n 6% so v(cid:1247)i t(cid:1241)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c g(cid:1195)n 18.585 t(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng (s(cid:1237)

li(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:74)(cid:1239)m s(cid:1237) thu BHYT) [18(cid:64)(cid:17)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c cho y

t(cid:1219) theo vùng mi(cid:1221)n c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:86)(cid:1269) khác bi(cid:1227)t. Theo s(cid:1237) li(cid:1227)u tài kho(cid:1191)n y t(cid:1219) qu(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)

2005, m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c bình quân (cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i (cid:1251) khu v(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:264)(cid:1239)ng b(cid:1205)ng sông

H(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3) (cid:264)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:69)(cid:1245) có m(cid:1261)c chi cao nh(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:11)(cid:21)(cid:20)(cid:20)(cid:17)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:18)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i và 196.000

(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:18)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:12)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:89)(cid:127)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:264)(cid:1239)ng b(cid:1205)ng sông C(cid:1265)u Long có m(cid:1261)c chi ngân sách nhà

(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c cho y t(cid:1219) bình quân (cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i th(cid:1193)p nh(cid:1193)t ch(cid:1229)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:23)(cid:24)(cid:17)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:18)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i (ch(cid:1229) b(cid:1205)ng

¼ so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:1131)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1193)t). M(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c bình quân (cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i t(cid:1189)i khu

v(cid:1269)c Tây Nguyên c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1193)(cid:83)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:25)(cid:21)(cid:17)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:18)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i (ch(cid:1229)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:89)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:264)(cid:1239)ng

b(cid:1205)ng Sông C(cid:1265)(cid:88)(cid:3)(cid:47)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:12)(cid:3)(cid:62)(cid:20)(cid:23)(cid:64)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:89)(cid:1201)y s(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c dành

cho y t(cid:1219) ph(cid:1257) thu(cid:1245)c r(cid:1193)t nhi(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u ki(cid:1227)n phát tri(cid:1223)n kinh t(cid:1219) xã h(cid:1245)i t(cid:1189)i m(cid:1243)i khu v(cid:1269)c,

m(cid:1243)i vùng mi(cid:1221)n.

Bên c(cid:1189)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3)(cid:86)(cid:1237) thu BHYT còn (cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)ng b(cid:1251)i tính tuân th(cid:1259) pháp lu(cid:1201)t v(cid:1221) quy

(cid:255)(cid:1231)nh thu n(cid:1245)p BHYT c(cid:1259)a các doanh nghi(cid:1227)p. Phân tích cho th(cid:1193)y, tình tr(cid:1189)ng n(cid:1255)(cid:3)(cid:255)(cid:1233)ng,

tr(cid:1237)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275) BHYT (cid:1251) các doanh nghi(cid:1227)p l(cid:1189)i có chi(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219) tài x(cid:1265)

ph(cid:1189)t là quá nh(cid:1213). M(cid:1261)c ph(cid:1189)t cao nh(cid:1193)t m(cid:1247)i ch(cid:1229) (cid:1251) m(cid:1261)c 20 tri(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng áp d(cid:1257)ng chung cho

112

c(cid:1191)(cid:3) (cid:21)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1249)ng h(cid:1255)p tr(cid:1237)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:11)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh m(cid:1261)c ph(cid:1189)t riêng v(cid:1221)

BHYT- hi(cid:1227)n nay B(cid:1245) Y t(cid:1219)(cid:3) (cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:71)(cid:1269) th(cid:1191)o). Theo s(cid:1237) li(cid:1227)u th(cid:1237)ng kê c(cid:1259)a BHXH Vi(cid:1227)t

(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:15)(cid:3) (cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:27)(cid:3) s(cid:1237) ti(cid:1221)n n(cid:1255)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43), BHYT c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:89)(cid:1231), doanh

nghi(cid:1227)p c(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:255)ã lên t(cid:1247)i 2.000 t(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)p ngoài qu(cid:1237)c doanh

chi(cid:1219)m 35%, doanh nghi(cid:1227)p có v(cid:1237)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c ngoài chi(cid:1219)m 33% [7]. Chính y(cid:1219)u t(cid:1237)

(cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3) (cid:255)ã làm gi(cid:1191)(cid:80)(cid:3) (cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:78)(cid:1223) ngu(cid:1239)n thu qu(cid:1275) BHYT. K(cid:1219)t qu(cid:1191) kh(cid:1191)o sát t(cid:1189)i 4 t(cid:1229)nh Phú

Th(cid:1233), H(cid:1191)(cid:76)(cid:3) (cid:39)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3) (cid:43)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:60)(cid:114)(cid:81)(cid:15)(cid:3) (cid:37)(cid:1203)(cid:70)(cid:3) (cid:42)(cid:76)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1221)u cho th(cid:1193)y tình tr(cid:1189)ng n(cid:1255)(cid:3) (cid:255)(cid:1233)ng qu(cid:1275)

(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3) (cid:79)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n con s(cid:1237)(cid:3) (cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:87)(cid:1273)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:76)(cid:1221)u này cho th(cid:1193)y rõ công tác

tuyên truy(cid:1221)n v(cid:1221) chính sách BHYT, BHXH còn y(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng th(cid:1249)i c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:1245)c l(cid:1245)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74) l(cid:1269)c

h(cid:1189)n ch(cid:1219) trong công tác qu(cid:1191)n lý thu BHXH, BHYT t(cid:1189)i m(cid:1245)t s(cid:1237)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:17)

4.1.2. Nhóm y(cid:1219)u t(cid:1237) (cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n chi qu(cid:1275) khám ch(cid:1267)a b(cid:1227)nh BHYT

4.1.2.1. Quy(cid:1221)n l(cid:1255)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tham gia BHYT:

(cid:55)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:69)(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:1237)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:88)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1191)(cid:76)(cid:3)

KCB ngo(cid:1189)i trú và n(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3)(cid:74)(cid:1239)(cid:80)(cid:29)

- Khám b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:30)(cid:3)

- Xét nghi(cid:1227)(cid:80)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1257)(cid:83)(cid:3)(cid:59)(cid:3)-(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:71)ò ch(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:30)(cid:3)

- Thu(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:80)(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:1245)(cid:3)(cid:60)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:30)(cid:3)(cid:80)(cid:105)(cid:88)(cid:15)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:92)(cid:1221)(cid:81)(cid:30)(cid:3)

- Các th(cid:1259)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1201)(cid:87)(cid:15)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1199)(cid:88)(cid:3)(cid:87)hu(cid:1201)(cid:87)(cid:30)

- S(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:1231)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:30)

- Chí phí v(cid:1201)n chuy(cid:1223)n (áp d(cid:1257)ng cho m(cid:1245)t s(cid:1237)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng).

(cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)

(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:11)(cid:74)(cid:1239)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:234)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ên

th(cid:1215)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1193)(cid:92)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:78)(cid:484)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:81)ào

c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:1261)(cid:88)(cid:12)(cid:17)(cid:3)(cid:46)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1223)(cid:81)(cid:3)

lên KCB t(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ên, các b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:92)ên khoa theo tuy(cid:1219)(cid:81)(cid:3)

chuyên môn k(cid:1275)(cid:3)(cid:87)hu(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:37)(cid:1245)(cid:3)(cid:60)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)ì c(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)

KCB chi phí KCB theo giá vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1197)(cid:80)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)ê duy(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)

113

s(cid:1251)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:17)

Tr(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:1255)(cid:83)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55), khám ch(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75) theo yêu c(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:85)(cid:76)êng: t(cid:1269)(cid:3)

ch(cid:1233)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1193)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1233)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:88)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)nh, t(cid:1269)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1233)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1233)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:30)(cid:3)

(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:89)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:92)ên môn k(cid:1275)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:1245)(cid:3)(cid:60)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:15)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)

s(cid:1251)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:75)(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:11)(cid:87)(cid:85)(cid:1263)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:75)(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:1261)(cid:88)(cid:12)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1215)(cid:3)

BHYT ph(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1191)(cid:3)m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)uan BHYT s(cid:1217)(cid:3)(cid:87)(cid:75)ành toán

(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1215)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:92)ên môn k(cid:1275)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:83)(cid:75)ù

h(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:1245)(cid:3)(cid:60)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:17)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)ênh l(cid:1227)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)êm (n(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:12)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1215)(cid:3) (cid:87)(cid:1269)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1191)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:86)(cid:1251)(cid:3) (cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:17)(cid:3) (cid:38)(cid:121)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1223)(cid:3) (cid:87)(cid:121)(cid:80)(cid:3) (cid:87)(cid:1203)(cid:87)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3) (cid:87)(cid:85)ình khám ch(cid:1267)(cid:68)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)

BHYT theo hình 4.1.

N(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i b(cid:1227)nh

(cid:264)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:234)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)u (cid:11)(cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) KCB tuy(cid:1219)n 1- qu(cid:1201)n huy(cid:1227)n)

T(cid:1189)m (cid:1261)ng và thanh toán

(cid:264)i(cid:1221)u tr(cid:1231) và Chuy(cid:1223)n tuy(cid:1219)n (cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231)

(cid:43)(cid:1133)(cid:1247)ng d(cid:1199)n và t(cid:1241) ch(cid:1261)c (cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:234)

C(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:255)a khoa tuy(cid:1219)n

2

(t(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:55)(cid:1132)(cid:12)

B(cid:1227)nh vi(cid:1227)n chuyên khoa Tuy(cid:1219)n 2

BHXH

Thanh toán và kh(cid:1193)u tr(cid:1263) vào tuy(cid:1219)n 1

Hình 4.1. Mô hình t(cid:861) ch(cid:881)c KCB BHYT (cid:871) Vi(cid:847)t Nam

114

Nhìn chung gói quy(cid:1221)n l(cid:1255)i v(cid:1221)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh hi(cid:1227)n hành là toàn di(cid:1227)n và

(cid:255)(cid:1195)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1259). Nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:107)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)ã quan tâm nhi(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:86)(cid:1261)c kh(cid:1235)e, vi(cid:1227)c

KCB B(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)ã có b(cid:1133)(cid:1247)c chuy(cid:1223)n bi(cid:1219)n thu(cid:1201)n l(cid:1255)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)ã (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:234)(cid:3) (cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)

(cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)u ngay t(cid:1189)i tr(cid:1189)m y t(cid:1219) xã ph(cid:1133)(cid:1249)ng. Vì v(cid:1201)y kh(cid:1191)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1219)p c(cid:1201)n v(cid:1247)i d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219)

(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:106)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:17) N(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:22)(cid:3)(cid:80)(cid:1247)i ch(cid:1229) có 2,2 tri(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i KCB

[4] thì (cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)(cid:70)(cid:82)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:1237) này(cid:3)(cid:255)ã g(cid:1193)p 28,6 l(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:1261)ng v(cid:1247)i 63 tri(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

KCB BHYT. K(cid:1219)t qu(cid:1191)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:24)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1193)y, khu v(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) ngo(cid:1189)i trú, t(cid:1263)

(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)- 2004, bình quân c(cid:1261)(cid:3) (cid:20)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i có th(cid:1215) BHYT thì có (cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:20)(cid:15)(cid:23)(cid:23)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

khám b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:3)(cid:255)ã t(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:20)(cid:15)(cid:23)(cid:28)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)(cid:255)ã t(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(cid:79)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:20)(cid:15)(cid:25)(cid:25)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i khám b(cid:1227)nh. Trong khi t(cid:1195)n su(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) ngo(cid:1189)i trú

c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:121)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)(cid:3) (cid:79)(cid:106)(cid:3) (cid:19)(cid:15)(cid:25)(cid:26)(cid:3) (cid:79)(cid:1269)(cid:1131)(cid:87)(cid:18)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:18)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:22)-2004 là

0,68-(cid:19)(cid:15)(cid:25)(cid:28)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)(cid:18)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:18)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:15)(cid:3) (cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)-2006 là 0,74 l(cid:1269)(cid:1131)(cid:87)(cid:3) -(cid:19)(cid:15)(cid:27)(cid:23)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)(cid:18)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:18)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)

[18]. (cid:1250) khu v(cid:1269)c n(cid:1245)i trú, t(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)- 2005, bình quân c(cid:1261)(cid:3)(cid:20)(cid:19)(cid:19)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i có th(cid:1215) BHYT

thì ch(cid:1229) có g(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:20)(cid:20)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:11)(cid:20)(cid:19)(cid:15)(cid:24)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:12)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:20)(cid:22)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u

tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú.

B(cid:1191)ng 4.3. Cung (cid:1261)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)-2006

2002

2003

2004

(cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:29)(cid:3)(cid:79)(cid:753)(cid:875)t 2005

2006

0,67

0,88

0,91

0,89

0,87

N¨m ChØ tiªu T(cid:1195)n su(cid:1193)t khám b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) ngo(cid:1189)i trú T(cid:1195)n su(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú (cid:49)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) bình quân chung

0,09 6,73

0,09 6,72

0,09 6,54

0,09 6,63

0,09 7,82

(Ngu(cid:859)n th(cid:857)ng kê y t(cid:839)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)-2006)

T(cid:1195)n su(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú chung cho c(cid:1191) b(cid:1227)nh nhân vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)

2006 ch(cid:1229) là 0,09 l(cid:1195)(cid:81)(cid:18)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:11)(cid:70)(cid:1261)(cid:3) (cid:20)(cid:19)(cid:19)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i dân thì có 9 ng(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú) [18].

(cid:49)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) bình quân c(cid:1259)a b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:11)(cid:26)(cid:15)(cid:27)(cid:23)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:18)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:18)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:12)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:19)(cid:15)(cid:28)(cid:23)(cid:3)

ngày so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) bình quân chung (6,9 ngày/ng(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:18)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:12)(cid:3) (cid:11)(cid:91)(cid:76)(cid:81)(cid:3) (cid:91)(cid:72)(cid:80)(cid:3) (cid:69)(cid:1191)ng

115

4.3).

(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:89)(cid:1201)y, kh(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:1261)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i có th(cid:1215) BHYT v(cid:1221)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:255)ã

(cid:255)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c nhu c(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:121)(cid:70)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:17) Có s(cid:1269)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1241)i này là do, t(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:75)(cid:1231)

(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:25)(cid:22)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-(cid:38)(cid:51)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh v(cid:1221)(cid:3)(cid:264)(cid:76)(cid:1221)u l(cid:1227) BHYT m(cid:1247)i thay th(cid:1219) Ngh(cid:1231)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh s(cid:1237)

(cid:24)(cid:27)(cid:18)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:27)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-(cid:38)(cid:51)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:1221)n l(cid:1255)(cid:76)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c m(cid:1251) r(cid:1245)ng, b(cid:1235)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219) cùng chi tr(cid:1191),

b(cid:1235) tr(cid:1195)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú, m(cid:1251) r(cid:1245)ng quy(cid:1221)n l(cid:1255)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3) d(cid:1231)ch v(cid:1257)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3) (cid:91)(cid:112)(cid:87)(cid:3)

nghi(cid:1227)m ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:106)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:1233)(cid:70)(cid:3)(cid:43)(cid:44)(cid:57)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:36)(cid:76)(cid:71)(cid:86)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:1189)n cu(cid:1237)i (tr(cid:1263) thu(cid:1237)c

(cid:255)(cid:1211)c tr(cid:1231) thu(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ình m(cid:1257)c tiêu qu(cid:1237)c gia),… (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c qu(cid:1275) BHYT thanh toán. Do

quy(cid:1221)n l(cid:1255)i BHYT ngày m(cid:1245)t m(cid:1251) r(cid:1245)ng c(cid:1245)ng v(cid:1247)i hình th(cid:1261)c thanh toán theo phí d(cid:1231)ch v(cid:1257)

(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú c(cid:1259)a b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:79)(cid:88)(cid:123)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:91)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)

so v(cid:1247)i ngày(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) bình quân chung, k(cid:1219)t qu(cid:1191) cho th(cid:1193)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:24)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1261)u bình

(cid:84)(cid:88)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) trung bình b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:11)(cid:26)(cid:15)(cid:27)(cid:23)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:12)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:20)(cid:15)(cid:20)(cid:23)(cid:3) (cid:79)(cid:1195)n so v(cid:1247)i

(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) bình quân chung (6,89 ngày- b(cid:1227)nh nhân vi(cid:1227)n phí và BHYT).

M(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:88)(cid:3)ý là, khi phân tích chi ti(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng s(cid:1265) d(cid:1257)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219)

cho th(cid:1193)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo có t(cid:1273) l(cid:1227) s(cid:1265) d(cid:1257)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219) th(cid:1193)p nh(cid:1193)t (cid:1251) c(cid:1191) 2 khu

v(cid:1269)c ngo(cid:1189)i trú và n(cid:1245)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:17)(cid:3) (cid:264)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:1265)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:15)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:88)(cid:3) (cid:89)(cid:1269)c ngo(cid:1189)i trú: B(cid:1203)t bu(cid:1245)c (1,67

l(cid:1195)n)>T(cid:1269) nguy(cid:1227)n (1,63 l(cid:1195)(cid:81)(cid:12)(cid:33)(cid:3) (cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo (0,35 l(cid:1195)n). Khu v(cid:1269)c n(cid:1245)i trú: B(cid:1203)t bu(cid:1245)c

(0,13 l(cid:1195)n)>T(cid:1269) nguy(cid:1227)n (0,12 l(cid:1195)(cid:81)(cid:12)(cid:33)(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo (0,07 l(cid:1195)(cid:81)(cid:12)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo

có th(cid:1215)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3) (cid:79)(cid:1189)i chi(cid:1219)m t(cid:1273) tr(cid:1233)ng cao nh(cid:1193)t 42,6% (B(cid:1203)t bu(cid:1245)c 29,4%, t(cid:1269)

nguy(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:21)(cid:27)(cid:8)(cid:12)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1255)c l(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)n chi(cid:1219)m th(cid:1231) ph(cid:1195)n th(cid:1193)p nh(cid:1193)t thì

l(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:1133)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1219) chi(cid:1219)m t(cid:1273) l(cid:1227) s(cid:1265) d(cid:1257)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219)(cid:3) (cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:15)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng t(cid:1269)

nguy(cid:1227)n nhân dân có t(cid:1273) l(cid:1227) KCB cao nh(cid:1193)t: 4,5 l(cid:1195)n khu v(cid:1269)c n(cid:1245)i trú và 0,33 l(cid:1195)n (cid:1251) khu

v(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú. T(cid:1273) l(cid:1227) này g(cid:1195)n b(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:116)(cid:3)(cid:80)(cid:1193)t s(cid:1261)c v(cid:1237)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c coi là

(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng có t(cid:1195)n su(cid:1193)t KCB cao nh(cid:1193)t t(cid:1263)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n nay (4,8 l(cid:1195)n khu v(cid:1269)c ngo(cid:1189)i trú và

0,40 l(cid:1195)n khu v(cid:1269)c n(cid:1245)i trú). Trong nghiên c(cid:1261)u c(cid:1259)a Nguy(cid:1225)n Tu(cid:1193)(cid:81)(cid:3)(cid:264)(cid:1261)(cid:70)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:23)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)i

khu v(cid:1269)c Hà N(cid:1245)i nhóm b(cid:1203)t bu(cid:1245)c có s(cid:1237)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:20)(cid:19)(cid:15)(cid:24)(cid:21)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)(cid:18)(cid:20)(cid:19)(cid:19)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i, (cid:1251)

nhóm tham gia BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)n (h(cid:1233)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:86)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:12)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:19)(cid:15)(cid:22)(cid:27)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo

(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:23)(cid:15)(cid:22)(cid:25)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t/100 th(cid:1215) BHYT, th(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i k(cid:1219)t qu(cid:1191) nghiên c(cid:1261)u c(cid:1259)a Dunlop (BHYT

116

b(cid:1203)t bu(cid:1245)c là 17,54 và t(cid:1269) nguy(cid:1227)n là 5,26), riêng (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:43)(cid:1133)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:116)(cid:3) (cid:48)(cid:1193)t s(cid:1261)c có th(cid:1215)

(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú g(cid:1195)n 20,46 l(cid:1195)(cid:81)(cid:18)(cid:20)(cid:19)(cid:19)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i(cid:18)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng có t(cid:1273) l(cid:1227)

n(cid:1205)m vi(cid:1227)n cao nh(cid:1193)t t(cid:1189)i khu v(cid:1269)c Hà N(cid:1245)i [24], [63]. T(cid:1189)i b(cid:1191)ng 4.3 cho th(cid:1193)y, t(cid:1263)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)

2002-2006, c(cid:1261)(cid:3)(cid:20)(cid:19)(cid:19)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i dân thì có 9 l(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nh(cid:1201)p vi(cid:1227)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:21)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:107)(cid:92)(cid:3)

2007-2008, t(cid:1273) l(cid:1227)(cid:3)(cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)ã t(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:20)(cid:21)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)(cid:18)(cid:20)(cid:19)(cid:19)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i dân [17]. T(cid:1273) l(cid:1227) này là khá cao

so v(cid:1247)i m(cid:1245)t s(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c phát tri(cid:1223)n trên th(cid:1219) gi(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:48)(cid:1275) (11,7), Ca-na-da (7,8), Sin- ga-

po (9,39) là nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c có dân s(cid:1237)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:106)(cid:3) (cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:15)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:87)(cid:1273) l(cid:1227) m(cid:1203)c b(cid:1227)nh mãn tính cao h(cid:1131)(cid:81)(cid:3)

[58], [59], [84].

Phân tích trên cho th(cid:1193)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:113)(cid:82)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng có t(cid:1273) l(cid:1227) KCB th(cid:1193)p nh(cid:1193)t vì

(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)ng t(cid:1201)p trung (cid:1251) vùng sâu vùng xa, mi(cid:1221)n núi kinh t(cid:1219) th(cid:1193)(cid:83)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:3) (cid:79)(cid:1189)i

(cid:78)(cid:75)(cid:121)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:259)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:91)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) KCB nên kh(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1219)p c(cid:1201)n d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219) là h(cid:1189)n ch(cid:1219). Cho nên,

(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:114)(cid:81)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)ng s(cid:1265) d(cid:1257)ng thu(cid:1201)t ng(cid:1267)(cid:3) (cid:179)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

nghèo bao c(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i giàu” trong KCB. Phân tích thu chi qu(cid:1275) BHYT c(cid:1259)a

(cid:20)(cid:22)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c ch(cid:1233)n t(cid:1201)p trung (cid:1251) các t(cid:1229)nh thành ph(cid:1237) l(cid:1247)n và m(cid:1245)t s(cid:1237) t(cid:1229)nh mi(cid:1221)n

(cid:81)(cid:126)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1193)y, có 6/13 t(cid:1229)nh mi(cid:1221)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:126)(cid:76)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:89)(cid:1133)(cid:1255)t qu(cid:1275)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1255)c l(cid:1189)i có

7/13 t(cid:1229)nh, thành ph(cid:1237) l(cid:1247)n thu(cid:1245)c khu v(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng b(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:11)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1237) H(cid:1239) Chí

Minh, Hà N(cid:1245)i, H(cid:1191)i Phòng, (cid:264)(cid:106)(cid:3) (cid:49)(cid:1209)ng, C(cid:1195)(cid:81)(cid:3) (cid:55)(cid:75)(cid:1131)(cid:12)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:87)(cid:1273) l(cid:1227)(cid:3) (cid:89)(cid:1133)(cid:1255)t qu(cid:1275) t(cid:1263) 14%-70%.

(cid:55)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3)(cid:91)(cid:112)(cid:87)(cid:3)(cid:89)(cid:1221) tr(cid:1231) s(cid:1237) tuy(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:86)(cid:1237) chi c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:107)(cid:80)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275) l(cid:1247)n nh(cid:1193)t là

thành ph(cid:1237) H(cid:1239) Chí Minh (chi 902.499 t(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng âm qu(cid:1275) 290.855 t(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng). Tính riêng

s(cid:1237) chi KCB c(cid:1259)a thành ph(cid:1237) H(cid:1239)(cid:3)(cid:38)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:48)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)ã g(cid:1193)p 4,6 l(cid:1195)n s(cid:1237) chi KCB c(cid:1259)a 6 t(cid:1229)nh mi(cid:1221)n

núi phía B(cid:1203)c (xin xem thêm b(cid:811)ng 1.11, ph(cid:877) l(cid:877)c 1-(cid:3)(cid:38)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:857)i thu chi qu(cid:895) BHYT c(cid:879)a 13

(cid:255)(cid:851)(cid:68)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:753)(cid:751)(cid:81)(cid:74)(cid:12)(cid:17)(cid:3) (cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:3) (cid:89)(cid:1201)y, m(cid:1257)c tiêu góp qu(cid:1275) chia s(cid:1215) r(cid:1259)i ro c(cid:1259)a BHYT (cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:69)(cid:1231) (cid:1191)nh

(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)ng b(cid:1251)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1219) qu(cid:1191)n lý qu(cid:1275) BHYT trong nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:74)(cid:1195)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:107)(cid:92)(cid:17)(cid:3) (cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i có th(cid:1215)

BHYT t(cid:1189)i m(cid:1245)t s(cid:1237) t(cid:1229)nh nghèo, các t(cid:1229)nh mi(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:126)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)ng ít s(cid:1265) d(cid:1257)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219) do

nhi(cid:1221)u y(cid:1219)u t(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:29)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:1261)ng các d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219) (cid:1251) tuy(cid:1219)n xã, huy(cid:1227)n còn thi(cid:1219)u và

y(cid:1219)u v(cid:1221)(cid:3)(cid:70)(cid:1131) s(cid:1251) v(cid:1201)t ch(cid:1193)t l(cid:1199)n nhân l(cid:1269)c y t(cid:1219) (y(cid:1219)u t(cid:1237) này c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)ù h(cid:1255)p v(cid:1247)i nghiên c(cid:1261)u

(cid:255)(cid:1231)nh tính t(cid:1189)i B(cid:1227)nh vi(cid:1227)n tuy(cid:1219)n huy(cid:1227)n c(cid:1259)a t(cid:1229)nh B(cid:1219)n Tre khi 1 bác s(cid:1275)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) tuy(cid:1219)n

huy(cid:1227)n ph(cid:1191)i khám 1 bu(cid:1241)i ít nh(cid:1193)t cho 35-40 b(cid:1227)nh nhân vì c(cid:1191) hu(cid:1271)ên ch(cid:1229) có 7 bác s(cid:1275).

117

(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:89)(cid:1201)y, m(cid:1243)i b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c bác s(cid:1275) khám ít nh(cid:1193)t t(cid:1263) 5-(cid:26)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:126)(cid:87)(cid:12)(cid:15)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u ki(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)a lý,

(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:1211)c bi(cid:1227)t là kh(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:113)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i các

kho(cid:1191)n chi phí ngoài qu(cid:1275) BHYT. Vì v(cid:1201)y qu(cid:1275) KCB (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:71)(cid:1133)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1275) t(cid:1189)i các

t(cid:1229)nh nghèo trong khi l(cid:1189)i âm qu(cid:1275) n(cid:1211)ng n(cid:1221) t(cid:1189)i các t(cid:1229)nh, thành ph(cid:1237) l(cid:1247)n. V(cid:1247)i m(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:3)

(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1133)(cid:1249)ng s(cid:1269) h(cid:1243) tr(cid:1255) c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i có thu nh(cid:1201)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i có thu nh(cid:1201)p th(cid:1193)p thông

(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219) góp qu(cid:1275)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)ã không th(cid:1269)c hi(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c mà còn d(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n hi(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng

ngu(cid:1239)n qu(cid:1275) BHYT c(cid:1259)a vùng nghèo bao c(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1255)c cho khu v(cid:1269)c thành ph(cid:1237) l(cid:1247)n, t(cid:1229)nh

(cid:74)(cid:76)(cid:106)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:255)ã phân tích (cid:1251) trên.

(cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1255)c l(cid:1189)i v(cid:1247)i vi(cid:1227)c s(cid:1265) d(cid:1257)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219) c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo, v(cid:1247)i t(cid:1195)n su(cid:1193)t s(cid:1265)

d(cid:1257)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219) c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng t(cid:1269) nguy(cid:1227)n nhân dân cao b(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)

2006 cho th(cid:1193)y hi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng “l(cid:1269)a ch(cid:1233)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:180)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)ng g(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)c

hi(cid:1227)n chính sách BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)n (cid:1251)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c ta, k(cid:1219)t qu(cid:1191) này c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)ù h(cid:1255)p v(cid:1247)i nghiên

c(cid:1261)(cid:88)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh tính t(cid:1189)i 4 t(cid:1229)nh H(cid:1191)(cid:76)(cid:3) (cid:39)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3) (cid:51)(cid:75)(cid:126)(cid:3) (cid:55)(cid:75)(cid:1233), B(cid:1203)(cid:70)(cid:3) (cid:42)(cid:76)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3) (cid:43)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:60)(cid:114)(cid:81)(cid:15)(cid:3) (cid:75)(cid:1195)u h(cid:1219)t

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tham gia BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i (cid:1237)m ho(cid:1211)c nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i có nguy

(cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:80)(cid:1203)c b(cid:1227)nh cao.(cid:3) (cid:264)(cid:76)(cid:1221)u này cho th(cid:1193)y, công tác th(cid:1269)c hi(cid:1227)n m(cid:1251) r(cid:1245)ng và phát tri(cid:1223)n

BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)n (cid:1251) m(cid:1245)t s(cid:1237)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)òn l(cid:1235)ng l(cid:1215)o, thi(cid:1219)u ch(cid:1211)t ch(cid:1217). K(cid:1219)t qu(cid:1191)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u

tra t(cid:1189)i 4 t(cid:1229)nh phía B(cid:1203)c (có m(cid:1261)c chi BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)n ngo(cid:1189)i t(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1133)(cid:1255)t qu(cid:1275) trên 300%

so v(cid:1247)i s(cid:1237) thu) nói trên cho th(cid:1193)y nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i (cid:1237)m ho(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:255)ã m(cid:1203)c các b(cid:1227)nh mãn tính

l(cid:1269)a ch(cid:1233)n BHYT nhi(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham

gia BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:126)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng (9% trên t(cid:1241)ng s(cid:1237) 60 b(cid:1227)nh nhân

(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c th(cid:1197)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:12)(cid:15)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:126)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1273) l(cid:1227)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh, cá bi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:8)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1249)ng h(cid:1255)p không

tìm th(cid:1193)y h(cid:1239)(cid:3)(cid:86)(cid:1131)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:87)(cid:3)(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1215)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:1189)i có th(cid:1215)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:17)

Theo hai tác gi(cid:1191)(cid:3)(cid:53)(cid:68)(cid:77)(cid:72)(cid:72)(cid:89)(cid:3) (cid:36)(cid:75)(cid:88)(cid:77)(cid:68)(cid:3) (cid:89)à Johannes Juetting và các tác gi(cid:1191)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)

phân tích chính sách BHYT t(cid:1269)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:85)(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:29) BHYT t(cid:1269)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:105)(cid:83)(cid:3) (cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo ho(cid:1211)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1201)(cid:83)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1193)(cid:83)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1259)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:78)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)

tham gia BHYT b(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:30)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:15)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:80)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)à m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:79)(cid:1201)(cid:83)(cid:30)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)ên t(cid:1203)(cid:70)(cid:3)(cid:87)ài

chính là phi l(cid:1255)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:88)(cid:1201)(cid:81)(cid:30)(cid:3) (cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:1191)(cid:3)(cid:70)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:89)à

118

(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)à m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:1237)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:11)(cid:73)(cid:79)(cid:68)(cid:87)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:87)(cid:72)(cid:12)(cid:15)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1257)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:89)ào thu nh(cid:1201)(cid:83)(cid:30)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:1239)(cid:81)(cid:3)

l(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:71)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ì qu(cid:1275)(cid:3) (cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1247)(cid:81)(cid:3)(cid:71)(cid:1269)(cid:68)(cid:3)(cid:89)ào các ngu(cid:1239)(cid:81)(cid:3)(cid:87)ài tr(cid:1255)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1255)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)(cid:83)(cid:30)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1235)(cid:3)(cid:89)à không (cid:1241)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3)d(cid:845)(cid:3)(cid:69)(cid:851)(cid:3)(cid:79)(cid:889)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:853)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:753)(cid:875)(cid:70); quy(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1255)(cid:76)(cid:3)(cid:81)ên

(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:78)(cid:1219)(cid:3)(cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:80)(cid:1221)(cid:80)(cid:3)(cid:71)(cid:1215)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:86)(cid:1269)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:11)(cid:89)(cid:116)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1229)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:82)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)

trú, ho(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:1191)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:76)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:12)(cid:15)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1255)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1223)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:106)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:106)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)

b(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:69)(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:1237)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:74)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:85)(cid:1259)(cid:76)(cid:3)(cid:85)(cid:82)(cid:3)th(cid:1193)(cid:83)(cid:30)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)

qu(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:3)(cid:75)(cid:1189)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)[50], [51], [99].

(cid:55)(cid:88)(cid:92)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:87)ài chính y t(cid:1219)(cid:3) (cid:81)ày (BHYT t(cid:1269)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)(cid:12)(cid:3)(cid:79)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:75)(cid:1233)(cid:70)(cid:3)

gi(cid:1191)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ên th(cid:1219)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:85)(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:1133)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:126)(cid:3)(cid:234)(cid:3)(cid:86)(cid:68)(cid:88)(cid:29)

-(cid:3)(cid:55)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1219)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)èo có thu nh(cid:1201)(cid:83)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:89)à

la(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:30)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1227)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:113)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:89)(cid:1221)(cid:3)(cid:87)ài chính và “b(cid:1199)(cid:92)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)èo” khi

(cid:1237)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:88)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:1201)(cid:87)(cid:30)(cid:3)(cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:92)(cid:3)

t(cid:1219)(cid:3)(cid:11)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:1239)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:107)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:1245)(cid:12)(cid:3)(cid:255)(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:76)(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:121)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:1215)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3)

(cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:30)(cid:3)(cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:107)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:87)ình tr(cid:1189)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:86)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:1215)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)[60], [99];

- Góp ph(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:107)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:89)à v(cid:1231)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)

(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:113)(cid:82)(cid:15)(cid:3) (cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:1269)(cid:3) (cid:71)(cid:82)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:91)ã h(cid:1245)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3) (cid:75)(cid:82)(cid:1189)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3) (cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(Steven R.Tabor, 2005) [99].

Kh(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74) ti(cid:1219)p c(cid:1201)n d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219) m(cid:1247)i ch(cid:1229) ph(cid:1191)n ánh m(cid:1245)t cách chung nh(cid:1193)t trong

quy(cid:1221)n l(cid:1255)i c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tham gia BHYT, do Chính ph(cid:1259) luôn có s(cid:1269)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u ch(cid:1229)nh, kh(cid:1203)c

ph(cid:1257)c nh(cid:1267)ng b(cid:1193)t c(cid:1201)p qua m(cid:1243)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:1189)n phát tri(cid:1223)n c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:81)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

có th(cid:1215) BHYT ngày càng th(cid:1257)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)ng nhi(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:1221)n l(cid:1255)(cid:76)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275) BHYT

(cid:255)ã thanh toán t(cid:1247)i trên 177 d(cid:1231)ch v(cid:1257) k(cid:1275) thu(cid:1201)t cao có chi phí l(cid:1247)n, Danh m(cid:1257)c thu(cid:1237)c luôn

c(cid:1201)p nh(cid:1201)t và m(cid:1251) r(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n 57 thu(cid:1237)c phóng x(cid:1189) và h(cid:1255)p ch(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231)(cid:3)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:76)(cid:1221)u

này ph(cid:1191)n ánh khá rõ khi t(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245) chi phí KCB BHYT luôn g(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:107)(cid:92)(cid:17)(cid:3)(cid:38)(cid:75)(cid:1229) trong vòng 5 n(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)(cid:11)(cid:24)(cid:17)(cid:26)(cid:20)(cid:27)(cid:3)(cid:87)(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:12)(cid:3)(cid:255)ã

g(cid:1193)p 5,89 l(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)(cid:3)(cid:11)(cid:28)(cid:26)(cid:19)(cid:3)(cid:87)(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng). M(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)ã chi(cid:1219)m t(cid:1247)i 52% so v(cid:1247)i m(cid:1261)c

thu vi(cid:1227)n phí và chi(cid:1219)m 34,2% so v(cid:1247)i m(cid:1261)c chi KCB nói chung (BHYT và vi(cid:1227)n phí).

119

N(cid:1219)u so sánh m(cid:1261)c chi v(cid:1247)i s(cid:1237) thu BHYT thì m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:21)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:11)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)-2006)

(cid:255)ã v(cid:1133)(cid:1255)t 1.799 t(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:85)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)(cid:89)(cid:1133)(cid:1255)t qu(cid:1275)(cid:3)(cid:255)ã là 1.666 t(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng. Theo th(cid:1237)ng

kê BHXH Vi(cid:1227)t Nam, t(cid:1273) l(cid:1227)(cid:3)(cid:89)(cid:1133)(cid:1255)t qu(cid:1275)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:26)-2009 l(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t là: 33%-16%-19%.

(cid:55)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:1261)ng v(cid:1247)i t(cid:1241)ng s(cid:1237) ti(cid:1221)(cid:81)(cid:3) (cid:89)(cid:1133)(cid:1255)t qu(cid:1275)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:22)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:11)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:26)-2009) là 6.028 t(cid:1273)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)ng,

tính chung s(cid:1237) ti(cid:1221)(cid:81)(cid:3) (cid:89)(cid:1133)(cid:1255)t qu(cid:1275)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:24)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:11)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)-2009) là -7.827 t(cid:1273)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:11)(cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(cid:255)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i 391,35 tri(cid:1227)u (cid:264)(cid:123)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:48)(cid:1275)) [xem thêm b(cid:811)ng 1.8, Ph(cid:877) l(cid:877)c 1].

Chi ti(cid:1219)t m(cid:1261)c chi bình quân theo khu v(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) cho th(cid:1193)y, n(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:15)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)c chi

bình quân khu v(cid:1269)c ngo(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3) (cid:79)(cid:106)(cid:3) (cid:23)(cid:24)(cid:17)(cid:24)(cid:25)(cid:21)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:18)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i, khu v(cid:1269)c n(cid:1245)i trú là 669.791

(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:18)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i. Tuy nhiên xem xét m(cid:1245)t cách t(cid:1241)ng th(cid:1223) m(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)

(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:24)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:11)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)-2006) khi so sánh gi(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:79)(cid:76)(cid:1221)n k(cid:1221) cho th(cid:1193)(cid:92)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)

(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:22)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:70)ó m(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1193)p nh(cid:1193)t so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c li(cid:1221)n k(cid:1221) là 122%(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)

(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c li(cid:1221)n k(cid:1221) là 194%. M(cid:1261)c

(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)ình gi(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:1221)n k(cid:1221)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:24)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:79)à 158%(cid:17)(cid:3)(cid:38)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:68)(cid:88)(cid:3)(cid:11)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:26)-

2009) m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)ình gi(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:1221)n k(cid:1221) gi(cid:1191)m ch(cid:1229) còn 140% [xem thêm

b(cid:811)ng 1.8, Ph(cid:877) l(cid:877)c 1(cid:64)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:89)(cid:1201)y(cid:15)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)ã góp ph(cid:1195)n nâng m(cid:1261)c

chi y t(cid:1219) (cid:1251) Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:107)(cid:92)(cid:17)(cid:3)

(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:1189)n t(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:27)-2008, tính theo giá so sánh, t(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245) t(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)

bình quân hàng n(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:11)(cid:255)(cid:1189)(cid:87)(cid:3) (cid:27)(cid:15)(cid:27)(cid:8)(cid:12)(cid:3) (cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:86)(cid:82)(cid:3) (cid:89)(cid:1247)i t(cid:1237)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:42)(cid:39)(cid:51)(cid:3) (cid:69)ình quân hàng

(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:11)(cid:255)(cid:1189)t 7,2%) [14]. T(cid:1241)ng chi y t(cid:1219) so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:42)(cid:39)(cid:51)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:11)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:1189)n 1998-

2008) và t(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:3)(cid:79)(cid:88)(cid:123)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)t m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:33)(cid:24)(cid:8)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:26)(cid:3)(cid:255)ã (cid:255)(cid:1189)t m(cid:1261)c 6,2% GDP [14].

Theo t(cid:1241) ch(cid:1261)c y t(cid:1219) th(cid:1219) gi(cid:1247)i - WHO, t(cid:1241)ng chi tiêu y t(cid:1219) c(cid:1195)n chi(cid:1219)m ít nh(cid:1193)t t(cid:1263) 4-5% GDP

là có th(cid:1223)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c m(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:114)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:121)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:1261)c kho(cid:1215) toàn dân [46]. Tuy nhiên, chi công

(bao g(cid:1239)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c c(cid:1193)p tr(cid:1269)c ti(cid:1219)p không tính c(cid:1193)p qua BHYT, chi t(cid:1263)

qu(cid:1275) BHYT và chi t(cid:1263) ngu(cid:1239)n ODA) ch(cid:1229) chi(cid:1219)m kho(cid:1191)ng 30% t(cid:1241)ng chi y t(cid:1219) [14]. T(cid:1273)

tr(cid:1233)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3) (cid:89)(cid:1201)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c coi là r(cid:1193)t th(cid:1193)p so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c có thu nh(cid:1201)p th(cid:1193)p và

trung bình trên th(cid:1219) gi(cid:1247)i, n(cid:1219)u so sánh m(cid:1245)t s(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c khác trong khu v(cid:1269)c, chi phí y t(cid:1219)

Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:42)(cid:39)(cid:51)(cid:3)(cid:69)ình quân (cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i l(cid:1189)i th(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:48)(cid:68)-lai-xia,

120

Thái Lan, Trung Qu(cid:1237)c (xin xem b(cid:1191)ng 4.4).

C(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:86)(cid:1237) li(cid:1227)u tài kho(cid:1191)n y t(cid:1219) qu(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:85)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:114)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:1263) h(cid:1245)

(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:255)ình cho y t(cid:1219) chi(cid:1219)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n 67% t(cid:1241)ng chi tiêu y t(cid:1219), trong khi chi các ngu(cid:1239)n t(cid:1263) tài

chính công ch(cid:1229) chi(cid:1219)m 27% (g(cid:1239)(cid:80)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:25)(cid:8)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:20)(cid:19)(cid:8)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)

ODA 2% và BHYT g(cid:1195)n 9%) [14].

B(cid:1191)ng 4.4. Chi phí y t(cid:1219) theo GDP (cid:1251) m(cid:1245)t s(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c (cid:1251) khu v(cid:1269)c Châu Á,

(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:26) [80]

(cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851) tính: (cid:264)(cid:123)(cid:3)(cid:79)(cid:68)

STT Qu(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)

T(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:8)(cid:3)(cid:87)(cid:1241)(cid:81)(cid:74)(cid:3)chi y t(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:42)(cid:39)(cid:51)

GDP (USD) bình quân (cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76) (Tính theo PPPs)

In-(cid:255)(cid:123)-nê-xi-a

3,728

2,2

1

Thái Lan

7,907

3,7

2

Phi-líp-pin

3,383

3,9

3

5,325

4,3

4

Trung Qu(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:11)(cid:69)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:74)(cid:1239)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:1191)(cid:3)(cid:48)(cid:68)(cid:3) Cao và H(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:46)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:12)

Ma-lai-xi-a

13,385

4,4

5

Hàn Qu(cid:1237)(cid:70)

24,803

6,3

6

Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)

2,589

6,2

7

(Ngu(cid:859)n: WHO financing fact sheet, WHO Vi(cid:847)t Nam Country Office, 2010, IMF list

published in October 2008).

(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)-2008 s(cid:1237)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:79)(cid:114)(cid:81)(cid:15)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1263) qu(cid:1275)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

lên rõ r(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:255)ã (cid:255)(cid:1197)y m(cid:1261)c chi t(cid:1263) h(cid:1245)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:255)ình xu(cid:1237)ng th(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:23)(cid:22)(cid:8)(cid:3)

(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:27)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1263) qu(cid:1275) BHYT chi(cid:1219)m t(cid:1263) 13-17,6% t(cid:1241)ng chi tiêu y t(cid:1219) [17].

(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:89)(cid:1201)y, chi tiêu công y t(cid:1219) trong th(cid:1249)i gian g(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:107)(cid:92)(cid:3)(cid:255)ã t(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)t

(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c t(cid:1273) tr(cid:1233)ng 50% t(cid:1241)ng chi y t(cid:1219), trong khi khuy(cid:1219)n cáo c(cid:1259)a T(cid:1241) ch(cid:1261)c y t(cid:1219) th(cid:1219) gi(cid:1247)i thì

cho r(cid:1205)ng, khó có th(cid:1223)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)t m(cid:1257)c tiêu bao ph(cid:1259) toàn dân v(cid:1221) d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219) n(cid:1219)u chi tiêu t(cid:1263)

ti(cid:1221)n túi v(cid:1199)n (cid:1251) m(cid:1261)c >30% t(cid:1241)ng chi y t(cid:1219) [46].

(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:3) (cid:89)(cid:1201)y, có th(cid:1223) kh(cid:1207)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh qu(cid:1275)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)ã (cid:255)(cid:1191)m b(cid:1191)o quy(cid:1221)n l(cid:1255)i m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)

121

b(cid:1191)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tham gia BHYT(cid:15)(cid:3) (cid:255)(cid:1191)m b(cid:1191)o cho hàng tri(cid:1227)(cid:88)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i có thu nh(cid:1201)p th(cid:1193)p

(cid:11)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:113)(cid:82)(cid:12)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i có công v(cid:1247)i cách m(cid:1189)ng, hàng ch(cid:1257)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i m(cid:1203)c

b(cid:1227)nh hi(cid:1223)m nghèo trên ph(cid:1189)m vi c(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c, không phân bi(cid:1227)t vùng mi(cid:1221)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:255)(cid:1259) ti(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)

ch(cid:1267)a b(cid:1227)nh v(cid:1247)i chi phí l(cid:1247)(cid:81)(cid:3)(cid:80)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:255)ình không th(cid:1223) t(cid:1269) trang tr(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c. B(cid:1191)o

hi(cid:1223)m y t(cid:1219)(cid:3) (cid:255)ã th(cid:1223) hi(cid:1227)n và ch(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:80)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1189)o và c(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)ng sâu s(cid:1203)c, mang

(cid:255)(cid:1201)m truy(cid:1221)n th(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1189)o lý c(cid:1259)a dân t(cid:1245)c Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3) (cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:179)(cid:79)(cid:105)(cid:3) (cid:79)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:255)(cid:127)(cid:80)(cid:3) (cid:79)(cid:105)(cid:3) (cid:85)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:180)(cid:17)(cid:3) (cid:53)(cid:1193)t nhi(cid:1221)u

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:37)(cid:1191)o hi(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u ki(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:89)(cid:1133)(cid:1255)t qua b(cid:1227)nh t(cid:1201)t, (cid:1237)(cid:80)(cid:3) (cid:255)(cid:68)(cid:88)(cid:15)(cid:3) (cid:255)(cid:1211)c bi(cid:1227)t là nh(cid:1267)ng

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tu(cid:1241)i cao s(cid:1261)c y(cid:1219)u, nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i có thu nh(cid:1201)p th(cid:1193)p. Trong nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68), hàng

(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1257)c tri(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c khám ch(cid:1267)a b(cid:1227)nh BHYT, m(cid:1233)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c

khám ch(cid:1267)a b(cid:1227)nh ch(cid:1193)m d(cid:1261)t th(cid:1191)m c(cid:1191)nh không ti(cid:1221)n không thu(cid:1237)c.

(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:255)ã phân tích qu(cid:1275)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)ã (cid:255)(cid:1191)m b(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i có th(cid:1215) BHYT v(cid:1247)i

gói quy(cid:1221)n l(cid:1255)(cid:76)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)n, m(cid:1245)t nghiên c(cid:1261)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)uan tâm c(cid:1259)a Wagstaff, Adam -

Ngân hàng th(cid:1219) gi(cid:1247)i (2007): “(cid:871) Vi(cid:847)t Nam có kho(cid:811)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:22)(cid:19)(cid:8)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:753)(cid:869)i nghèo có th(cid:835) BHYT

v(cid:819)n ph(cid:811)i g(cid:831)p chi phí th(cid:811)m h(cid:853)a” [105]. Lý gi(cid:1191)i v(cid:1193)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1221) này cho th(cid:1193)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tham gia

(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) v(cid:1199)n ph(cid:1191)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:114)(cid:80)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:1191)n phí ho(cid:1211)c các d(cid:1231)ch v(cid:1257) k(cid:1275) thu(cid:1201)t

(cid:81)(cid:74)(cid:82)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh, m(cid:1245)t s(cid:1237) v(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:114)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)u giá c(cid:1259)a d(cid:1231)ch v(cid:1257)

k(cid:1275) thu(cid:1201)t,…. và th(cid:1269)c hi(cid:1227)n cùng chi tr(cid:1191) trong thanh toán BHYT (m(cid:1261)c cùng chi tr(cid:1191)

c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo là 5%). M(cid:1245)t lý do khác có th(cid:1223) xem là nguyên nhân c(cid:1259)a

nh(cid:1267)ng ng(cid:88)(cid:92)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán chi phí KCB theo phí d(cid:1231)ch v(cid:1257)

(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c áp d(cid:1257)ng (cid:1251) h(cid:1195)u h(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) y t(cid:1219), v(cid:1247)i m(cid:1261)c thu m(cid:1245)t ph(cid:1195)n vi(cid:1227)n phí theo quy

(cid:255)(cid:1231)nh t(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:1245) s(cid:1237)(cid:3)(cid:20)(cid:23)(cid:18)(cid:55)(cid:55)(cid:47)(cid:37)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1231)ch s(cid:1237) 03/TTLT s(cid:1265)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1241)i b(cid:1241)

(cid:86)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:1245) s(cid:1237) 14/TTLB. M(cid:1211)t khác, hi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1223)n

d(cid:1195)n sang áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219) t(cid:1269) ch(cid:1259) v(cid:1221) tài chính (theo Ngh(cid:1231)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:23)(cid:22)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP) nên

(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i các d(cid:1231)ch v(cid:1257) n(cid:1205)m ngoài ph(cid:1189)m vi c(cid:1259)a qu(cid:1275) BHYT d(cid:1199)n

t(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i b(cid:1227)nh ph(cid:1191)i tr(cid:1191) thêm các kho(cid:1191)n phí ngo(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh. Theo báo cáo c(cid:1259)a B(cid:1245) Y

t(cid:1219)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:27)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)ã huy (cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c 3.000 t(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng, trong

(cid:255)(cid:121)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)nh vi(cid:1227)n tr(cid:1269)c thu(cid:1245)c B(cid:1245) Y t(cid:1219) trên 500 t(cid:1273)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)ng [18(cid:64)(cid:15)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:79)(cid:82)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1189)i là,

ph(cid:1195)n l(cid:1247)n ngu(cid:1239)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:80)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:86)(cid:1203)m trang thi(cid:1219)t b(cid:1231) v(cid:1247)i m(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:79)(cid:1255)i nhu(cid:1201)n,

122

d(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n nh(cid:1267)ng h(cid:1201)u qu(cid:1191) không mong mu(cid:1237)(cid:81)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3) (cid:89)(cid:76)(cid:1227)c l(cid:1189)m d(cid:1257)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257)(cid:15)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:80)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

chi phí y t(cid:1219)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i b(cid:1227)nh, trong khi l(cid:1189)i thi(cid:1219)u v(cid:1203)ng nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh v(cid:1221) tiêu chu(cid:1197)n

k(cid:1275) thu(cid:1201)t xét nghi(cid:1227)m t(cid:1263) phía B(cid:1245) Y t(cid:1219)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:89)(cid:1201)y, vi(cid:1227)c liên doanh liên k(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)trang

thi(cid:1219)t b(cid:1231) y t(cid:1219) m(cid:1245)t m(cid:1211)t mang l(cid:1189)i nhi(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:75)(cid:1245)i ch(cid:1267)a b(cid:1227)nh m(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i b(cid:1227)nh, m(cid:1211)t

khác khi k(cid:1219)t h(cid:1255)p v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán theo phí d(cid:1231)ch v(cid:1257) kh(cid:1191)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:1245)ng

(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)ng l(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1197)y lên làm cho chi phí y t(cid:1219)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:75)(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:107)(cid:92)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)

v(cid:1193)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1221) c(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)n lý l(cid:1133)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:107)(cid:80)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1229)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n vi(cid:1227)c s(cid:1265) d(cid:1257)ng

qu(cid:1275) BHYT, tài chính y t(cid:1219) mà còn (cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)ng r(cid:1193)t l(cid:1247)n k(cid:1219)t qu(cid:1191)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i b(cid:1227)nh,

mô hình b(cid:1227)nh t(cid:1201)t (cid:1251) Vi(cid:1227)t Nam.

B(cid:1191)ng 4.5. Chi phí ti(cid:1221)n thu(cid:1237)c c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:20)(cid:19)(cid:3)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)u trong kh(cid:1237)i OECD,

n(cid:259)m 2005- 2006 [93]

(cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851) tính: (cid:264)(cid:123)(cid:3)(cid:79)(cid:68)

STT (cid:49)(cid:753)(cid:867)(cid:70)

(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)

(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)

Chi phí thu(cid:857)(cid:70)(cid:3) bình quân (cid:255)(cid:815)(cid:88)(cid:3) ng(cid:753)(cid:869)(cid:76)(cid:3)

Chi phí thu(cid:857)(cid:70)(cid:3) bình quân (cid:255)(cid:815)(cid:88)(cid:3) ng(cid:753)(cid:869)(cid:76)

T(cid:893)(cid:3) (cid:79)(cid:847)(cid:3) (cid:3) (cid:8)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) tiêu ti(cid:841)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:857)(cid:70)(cid:3) trong t(cid:861)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) phí y t(cid:839)

T(cid:893)(cid:3) (cid:79)(cid:847)(cid:3) (cid:3) (cid:8)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) tiêu ti(cid:841)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:857)(cid:70)(cid:3) trong t(cid:861)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) phí y t(cid:839)

790

12,4

843

12,6

1

Hoa K(cid:484)

553 595 506 225 505

16,7 17,2 20,3 13,4 22,4

564 639 524 237 533

16,4 17,4 20,0 13,1 21,7

2 3 4 5 6

7 8 9 10

14,8 27,2 19,6 13,3

492 236 489 412

500 248 506 426

Pháp Canada Ý Ai X(cid:1131) Len Tây Ban Nha (cid:264)(cid:1261)(cid:70) Ba Lan Nh(cid:1201)(cid:87) B(cid:1191)(cid:81) Thu(cid:1271)(cid:3)(cid:264)(cid:76)(cid:1223)(cid:81)

15,1 28 19,8 13,7 (Ngu(cid:859)n: OECD Health Data 2008, 2009) Tuy nhiên c(cid:1195)n nh(cid:1203)c l(cid:1189)i là, qu(cid:1275) BHYT m(cid:1247)i ch(cid:1229)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)m b(cid:1191)o nh(cid:1267)ng ph(cid:1195)n quy(cid:1221)n l(cid:1255)i

(cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:69)(cid:1191)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:69)(cid:1191)n nh(cid:1193)t là thu(cid:1237)c, chi phí thu(cid:1237)c

chi(cid:1219)m t(cid:1273) tr(cid:1233)ng cao nh(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)u chi phí KCB, khu v(cid:1269)c ngo(cid:1189)i trú t(cid:1263) 71-77% chi

123

phí KCB ngo(cid:1189)i trú, n(cid:1245)i trú t(cid:1263) 52-60% chi phí KCB n(cid:1245)i trú. Phân tích chi phí thu(cid:1237)c

17 t(cid:1229)nh, thành ph(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)(cid:70)(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1193)y, m(cid:1245)t t(cid:1229)nh mi(cid:1221)n núi có t(cid:1273) tr(cid:1233)ng chi phí

thu(cid:1237)c khu v(cid:1269)c ngo(cid:1189)i trú cao nh(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n 85,1% (Kon Tum), th(cid:1193)p nh(cid:1193)t là thành ph(cid:1237)

H(cid:1191)i Phòng (53,2%). Trong khi (cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:88)(cid:3) (cid:89)(cid:1269)c n(cid:1245)i trú, t(cid:1273) tr(cid:1233)ng ti(cid:1221)n thu(cid:1237)c cao nh(cid:1193)t

thu(cid:1245)c t(cid:1229)nh Kiên Giang (65,1%), và th(cid:1193)p nh(cid:1193)t thu(cid:1245)c t(cid:1229)nh Ninh Thu(cid:1201)n (44,9%). Xét

trên t(cid:1241)ng th(cid:1223) chi phí ti(cid:1221)n thu(cid:1237)c chi(cid:1219)m >61% chi phí KCB (t(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)-2006).

Nghiên c(cid:1261)u c(cid:1259)a Ph(cid:1189)(cid:80)(cid:3) (cid:47)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:54)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1273) l(cid:1227) thu(cid:1237)c chi(cid:1219)m 60% chi phí KCB n(cid:1245)i

trú và ngo(cid:1189)i trú t(cid:1273) l(cid:1227) này là 75% [42]. T(cid:1273) l(cid:1227)(cid:3) (cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1191)(cid:3)(cid:38)(cid:68)(cid:81)(cid:68)(cid:71)(cid:68)(cid:3)(cid:11)(cid:20)(cid:26)(cid:15)(cid:23)(cid:8)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)

(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:27)(cid:12)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c có phi phí y t(cid:1219) bình quân (cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i 3.595 USD(cid:3)(cid:11)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:26)(cid:12)(cid:3)(cid:255)(cid:1261)ng hàng

th(cid:1261) 9 trong kh(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c OECD và M(cid:1275)(cid:3) (cid:255)(cid:1261)ng (cid:255)(cid:1195)u kh(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c OECD (11,3%

(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:22)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:20)(cid:21)(cid:15)(cid:25)(cid:8)(cid:15)(cid:3)(cid:71)(cid:1269) ki(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:20)(cid:24)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1221)n thu(cid:1237)c là (cid:1251) M(cid:1275) là

13% trong t(cid:1241)ng chi phí y t(cid:1219)) [2], [94] (Xin xem b(cid:1191)ng 4.5). Nguyên nhân c(cid:1259)a tình

tr(cid:1189)ng này có th(cid:1223) k(cid:1223)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:39)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:80)(cid:1257)c thu(cid:1237)c ch(cid:1259) y(cid:1219)u c(cid:1259)a B(cid:1245) Y t(cid:1219)(cid:3)(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:79)(cid:88)(cid:123)(cid:81)(cid:3)

(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c m(cid:1251) r(cid:1245)ng b(cid:1241) sung nhi(cid:1221)u lo(cid:1189)i thu(cid:1237)c m(cid:1247)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1203)t ti(cid:1221)n, t(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:255)ã có 3

l(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1241)i và b(cid:1241) sung danh m(cid:1257)c thu(cid:1237)c. Danh m(cid:1257)c thu(cid:1237)c ch(cid:1259) y(cid:1219)u m(cid:1247)i ban hành

(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:27)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n 750 thu(cid:1237)c/ho(cid:1189)t ch(cid:1193)t theo tên g(cid:1237)c, 57 thu(cid:1237)c phóng x(cid:1189) và h(cid:1255)p ch(cid:1193)t,

95 ch(cid:1219) ph(cid:1197)m thu(cid:1237)c y h(cid:1233)c c(cid:1241) truy(cid:1221)n và 237 v(cid:1231) thu(cid:1237)c. Bên c(cid:1189)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1237)c luôn có

(cid:91)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1193)u th(cid:1195)u thu(cid:1237)c t(cid:1201)p trung l(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c tri(cid:1223)n khai m(cid:1245)t cách

(cid:255)(cid:1239)ng b(cid:1245) và th(cid:1237)ng nh(cid:1193)t. M(cid:1245)t s(cid:1237) nghiên c(cid:1261)u g(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:107)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1193)y giá thu(cid:1237)c (cid:1251) Vi(cid:1227)t Nam

còn khá cao. N(cid:259)(cid:80) 2009, khi so sánh giá thu(cid:1237)c c(cid:1259)a 42 lo(cid:1189)i thu(cid:1237)(cid:70)(cid:3) (cid:11)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:22)(cid:24)(cid:3)

lo(cid:1189)i thu(cid:1237)c trong danh m(cid:1257)c thu(cid:1237)c thi(cid:1219)t y(cid:1219)u) c(cid:1259)a Vi(cid:1227)t Nam v(cid:1247)i giá tham kh(cid:1191)o qu(cid:1237)c t(cid:1219)

cho th(cid:1193)y, các thu(cid:1237)c bi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c nghiên c(cid:1261)u, giá thu(cid:1237)c t(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) y t(cid:1219) công c(cid:1259)a

Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3) (cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:1191)o 8,29 l(cid:1195)n và v(cid:1247)i các thu(cid:1237)c g(cid:1237)c giá th(cid:1193)p nh(cid:1193)t thì

chênh l(cid:1227)ch 1,82 l(cid:1195)n. N(cid:1219)u tính theo s(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:80)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:11)(cid:51)(cid:51)(cid:51)(cid:12)(cid:3)(cid:87)(cid:75)ì m(cid:1261)c chênh l(cid:1227)ch

còn cao h(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:11)(cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:1261)ng v(cid:1247)i thu(cid:1237)c bi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:1255)c và thu(cid:1237)c g(cid:1237)c l(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t là 46,58 và

11,41 l(cid:1195)n) [89]. Trong khi vai trò ki(cid:1223)m soát giá thu(cid:1237)c c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:11)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1231) có s(cid:1261)c

mua r(cid:1193)t l(cid:1247)n- chi(cid:1219)m >60% chi phí KCB) v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)i ng(cid:458)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh t(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) y t(cid:1219) l(cid:1189)i

(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:87)(cid:3) (cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:3) (cid:11)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh giá thu(cid:1237)c BHYT m(cid:1247)i ch(cid:1259) y(cid:1219)u d(cid:1269)a trên

124

danh m(cid:1257)c thu(cid:1237)c ch(cid:1259) y(cid:1219)(cid:88)(cid:15)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:255)(cid:1193)u th(cid:1195)u thu(cid:1237)c, trong khi l(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231)

chu(cid:1197)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c c(cid:1201)p nh(cid:1201)t d(cid:1199)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1219)n khó có th(cid:1223)(cid:3) (cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh thu(cid:1237)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c s(cid:1265) d(cid:1257)ng có h(cid:1255)p lý

hay không).

(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:89)(cid:1201)y, xét trên khía c(cid:1189)nh chính sách l(cid:1199)n con s(cid:1237) s(cid:1265) d(cid:1257)ng ti(cid:1221)n thu(cid:1237)c BHYT,

quy(cid:1221)n l(cid:1255)i v(cid:1221) thu(cid:1237)c BHYT (cid:1251) Vi(cid:1227)t Nam có th(cid:1223)(cid:3)(cid:81)(cid:121)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:179)(cid:91)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:86)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:180)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c phát

tri(cid:1223)n ((cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:71)(cid:127)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)ã có nh(cid:1267)ng gi(cid:1247)i h(cid:1189)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:24)(cid:19)(cid:8)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i các

thu(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231)(cid:3)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1237)c ch(cid:1237)ng th(cid:1191)i ghép, b(cid:1227)nh nhân ph(cid:1191)i chi tr(cid:1191) chi phí thu(cid:1237)c

ngoài danh m(cid:1257)c c(cid:1259)a B(cid:1245) Y t(cid:1219)) [Xem tài li(cid:1227)u s(cid:1237) th(cid:1261) t(cid:1269) 10 b(cid:1191)ng 2.2- Ph(cid:1257) l(cid:1257)c 2].

(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:255)ã phân tích, chi phí ti(cid:1221)n thu(cid:1237)c chi(cid:1219)m t(cid:1273) l(cid:1227) l(cid:1247)n trong t(cid:1241)ng chi phí

KCB BHYT (cid:1251) Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:91)(cid:112)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1241)ng chi tiêu ti(cid:1221)n túi t(cid:1263) h(cid:1245)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:255)ình cho y

t(cid:1219) cho th(cid:1193)y, ti(cid:1221)n thu(cid:1237)c v(cid:1199)n chi(cid:1219)m t(cid:1273) l(cid:1227) l(cid:1247)n nh(cid:1193)t (40%), t(cid:1273) l(cid:1227) chi tr(cid:1191)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) công

l(cid:1201)p và ngoài công l(cid:1201)p(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:1191)ng 30% [17(cid:64)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:89)(cid:1201)y vai trò c(cid:1259)a BHYT

(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i vi(cid:1227)c gi(cid:1191)m chi tiêu ti(cid:1221)n túi c(cid:1259)a h(cid:1245)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:255)ình cho y t(cid:1219) v(cid:1199)n còn là h(cid:1189)n ch(cid:1219) [105].

4.1.2.2. V(cid:1221)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán

Có th(cid:1223) kh(cid:1207)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán là 1 công c(cid:1257) vô cùng quan tr(cid:1233)ng

trong th(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng m(cid:1189)nh m(cid:1217)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)

liên quan nhi(cid:1221)u nh(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n v(cid:1193)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219). Th(cid:1269)c t(cid:1219) cho th(cid:1193)y chi phí y t(cid:1219)

(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i t(cid:1241)ng s(cid:1191)n ph(cid:1197)m qu(cid:1237)c n(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:106)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3) (cid:89)(cid:1201)y m(cid:1261)c phí BHYT ph(cid:1191)i không ng(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:42)(cid:39)(cid:51)(cid:15)(cid:3)

(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)c t(cid:1219) không th(cid:1223)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:80)(cid:1245)t cách liên t(cid:1257)c. Vì v(cid:1201)y có th(cid:1223)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)m qua

m(cid:1245)t s(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1195)y thu(cid:1237)c và b(cid:1227)nh nhân có s(cid:1269)

th(cid:1235)a thu(cid:1201)n d(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n vi(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:114)(cid:3)(cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1229)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh d(cid:1231)ch v(cid:1257)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) nhi(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)c c(cid:1195)n thi(cid:1219)t

vì cho r(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)ã có c(cid:1131)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:37)(cid:1191)o hi(cid:1223)m chi tr(cid:1191)(cid:15)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)ng th(cid:1249)i th(cid:1195)y thu(cid:1237)c l(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:1269)(cid:1131)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)

(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:114)(cid:80)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:17)(cid:3)(cid:38)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:1227) và k(cid:1275) thu(cid:1201)t y t(cid:1219) ngày càng hi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)i. Chi

(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng ngành y t(cid:1219)(cid:3)(cid:79)(cid:88)(cid:123)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i các ngành ngh(cid:1221) khác trong n(cid:1221)n kinh

t(cid:1219) qu(cid:1237)c dân; Già hoá dân s(cid:1237)…. Nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:27)(cid:19)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)a th(cid:1219) k(cid:1273)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ình

Medicare, Medicare và Blue Cross (M(cid:1275)) thanh toán cho các b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n d(cid:1269)a trên chi

125

phí th(cid:1269)c t(cid:1219) theo các hình th(cid:1261)c phí d(cid:1231)ch v(cid:1257)(cid:3)(cid:11)(cid:41)(cid:41)(cid:54)(cid:12)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) (per diem) [20],

[33]. T(cid:1263)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3)(cid:255)ã t(cid:1189)o nên s(cid:1261)c ép c(cid:1269)c l(cid:1247)n v(cid:1221) s(cid:1269)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:15)(cid:3)(cid:89)ì các b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n càng

(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:87)(cid:75)ì qu(cid:1275) b(cid:1191)o hi(cid:1223)m ngày càng ph(cid:1191)i thanh toán nhi(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:17)(cid:3)(cid:38)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:1205)ng vì nó ch(cid:1229) chú tr(cid:1233)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:80)(cid:106)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)ng và

hi(cid:1227)u qu(cid:1191)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231). Vì v(cid:1201)y, b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n có chi phí cao nh(cid:1201)n thanh toán cao, trong khi

các b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n khác có cùng kh(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:1261)ng (cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1201)n thanh toán

th(cid:1193)p vì có chi phí th(cid:1193)(cid:83)(cid:17)(cid:3) (cid:264)(cid:76)(cid:1221)u này hi(cid:1227)n c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:71)(cid:76)(cid:1225)n ra (cid:1251) Vi(cid:1227)t Nam, khung giá

thanh toán vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:19)(cid:22)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:18)(cid:55)(cid:55)(cid:47)(cid:37)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh m(cid:1261)c thanh toán m(cid:1245)t

lo(cid:1189)i d(cid:1231)ch v(cid:1257) k(cid:1275) thu(cid:1201)t theo h(cid:1189)ng b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n là khác nhau, m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261) h(cid:1189)ng

b(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:62)(cid:59)(cid:72)(cid:80)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:1245) s(cid:1237) 03 s(cid:1237) th(cid:1261) t(cid:1269) 29, b(cid:1191)ng 1.1, Ph(cid:1257) l(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:20)(cid:64)(cid:17)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

th(cid:1261)c thanh toán không ch(cid:1229)(cid:3) (cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1195)n là thanh toán chi phí mà còn liên quan (cid:255)(cid:1219)n

ch(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257)(cid:3) (cid:255)(cid:1269)(cid:1131)(cid:70)(cid:3) (cid:70)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1219)(cid:3) (cid:81)(cid:106)(cid:82)(cid:17)(cid:3) (cid:264)(cid:1223)(cid:3) (cid:255)(cid:1191)m b(cid:1191)o ho(cid:1189)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)ng các b(cid:1227)nh

vi(cid:1227)n c(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:78)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:1259)(cid:3)(cid:255)(cid:1223) cung c(cid:1193)p các d(cid:1231)ch v(cid:1257) k(cid:1275) thu(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)n, c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:114)(cid:88)(cid:3)

c(cid:1195)n thi(cid:1219)t khác nh(cid:1205)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)m b(cid:1191)o cho c(cid:1193)p c(cid:1261)u, phát tri(cid:1223)n k(cid:1275) thu(cid:1201)t, ph(cid:1257)c v(cid:1257) b(cid:1227)nh nhân,

k(cid:1223) c(cid:1191) nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i không có kh(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1191). Tuy nhiên, không ph(cid:1191)i t(cid:1193)t c(cid:1191) các chi

phí c(cid:1259)a b(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:69)(cid:127)(cid:3)(cid:255)(cid:1203)p t(cid:1263) qu(cid:1275) BHYT. M(cid:1261)c thanh toán c(cid:1259)a qu(cid:1275) BHYT ph(cid:1191)i

(cid:255)(cid:1269)(cid:1131)(cid:70)(cid:3)(cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh d(cid:1269)a trên c(cid:1193)u trúc giá h(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:29)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)m b(cid:1191)o chi phí ho(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng hay c(cid:1191) chi

(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:15)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:1193)u hao tài s(cid:1191)n; chi phí cho ngo(cid:1189)i trú hay n(cid:1245)i trú, chi phí cho c(cid:1191)(cid:3)(cid:255)(cid:106)(cid:82)(cid:3)

t(cid:1189)o, cung c(cid:1193)p d(cid:1231)ch v(cid:1257) [20].

Vì v(cid:1201)y vi(cid:1227)c l(cid:1269)a ch(cid:1233)n áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán không ch(cid:1229) nh(cid:1205)m

(cid:255)(cid:1191)m b(cid:1191)o quy(cid:1221)n l(cid:1255)i c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i b(cid:1227)nh, s(cid:1269) an toàn c(cid:1259)a qu(cid:1275) BHYT mà còn ph(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)ng

t(cid:1247)i các m(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:114)(cid:88)(cid:3)(cid:86)(cid:68)(cid:88)(cid:29)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)m b(cid:1191)o ph(cid:1257)c h(cid:1239)i chi phí c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) KCB; t(cid:1189)o ngu(cid:1239)n thu h(cid:1255)p

lý nh(cid:1205)m khuy(cid:1219)n khích cung (cid:1261)ng nh(cid:1267)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257) có ch(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)ng t(cid:1237)(cid:87)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng th(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:259)(cid:81)(cid:3)

ch(cid:1211)n nh(cid:1267)ng kho(cid:1191)n phí không chính th(cid:1261)c; h(cid:1189)n ch(cid:1219) cung c(cid:1261)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257) không c(cid:1195)n

thi(cid:1219)t và lãng phí; ki(cid:1221)m ch(cid:1219)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:17)(cid:3)

M(cid:1243)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)u có nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:1133)(cid:88)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng tiêu c(cid:1269)c và

tích c(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n các m(cid:1211)t sau:

126

(cid:14)(cid:3)(cid:55)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n ti(cid:1219)p c(cid:1201)n và s(cid:1265) d(cid:1257)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257) c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i b(cid:1227)nh;

(cid:14)(cid:3)(cid:55)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n tính liên t(cid:1257)c trong vi(cid:1227)c cung (cid:1261)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257);

(cid:14)(cid:3)(cid:55)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n ch(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257), chi phí hi(cid:1227)u qu(cid:1191) c(cid:1259)a d(cid:1231)ch v(cid:1257)(cid:3)(cid:255)(cid:1269)(cid:1131)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1223) th(cid:1269)c hi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261);.

(cid:14)(cid:3)(cid:55)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:87)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:11)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i qu(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) KCB).

(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:89)(cid:1201)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c coi là chì(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)m b(cid:1191)o m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)

an toàn qu(cid:1275) BHYT và quy(cid:1221)n l(cid:1255)i KCB c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i b(cid:1227)nh c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)m b(cid:1191)o cho quá

trình KCB c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) y t(cid:1219). (cid:1250)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:1189)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)u th(cid:1269)c hi(cid:1227)n chính sách BHYT (t(cid:1263) tháng

8/1992-(cid:3) (cid:21)(cid:22)(cid:18)(cid:20)(cid:20)(cid:18)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:23)(cid:12)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú gi(cid:1267)(cid:68)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)

BHYT v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) y t(cid:1219)(cid:3)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)

(cid:74)(cid:76)(cid:1133)(cid:1249)ng bình quân (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c g(cid:1233)i là giá m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1231)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) bình quân và (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c tính theo

công th(cid:1261)c= (T(cid:1241)ng chi phí nghi(cid:1227)p v(cid:1257) + công v(cid:1257) phí + ph(cid:1257) c(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:14)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:12)(cid:18)(cid:55)(cid:1241)ng

s(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) c(cid:1259)a b(cid:1227)nh nhân ra vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:11)(cid:55)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:86)(cid:1237) 09/BYT-TT ngày

17/6/1993).

D(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3)(cid:69)ình quân ngày càng th(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)

th(cid:1269)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:1219)(cid:15)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:86)(cid:1251)(cid:3) (cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:78)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:255)(cid:1223)(cid:3) (cid:69)ù nên không ch(cid:1193)(cid:83)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1201)(cid:81)(cid:3) (cid:75)(cid:82)(cid:1211)(cid:70)(cid:3) (cid:79)(cid:1189)(cid:80)(cid:3)

d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1213)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:15)(cid:3)(cid:78)(cid:112)(cid:82)(cid:3)(cid:71)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:15)(cid:3)(cid:75)(cid:1189)(cid:81)(cid:3)

ch(cid:1219)(cid:3) (cid:70)(cid:1193)(cid:83)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:255)(cid:1223)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:1191)(cid:80)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:15)(cid:3) (cid:74)(cid:107)(cid:92)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:121)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:259)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:1211)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:79)ên tuy(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ên d(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

chi phí KCB c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:89)à gây quá t(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1267)(cid:81)(cid:74) b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:17)(cid:3)(cid:57)ì

v(cid:1201)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:88)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:1189)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:47)(cid:76)ên b(cid:1245)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

thanh toán chi phí KCB v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:86)(cid:1251)(cid:3) (cid:92)(cid:3) (cid:87)(cid:1219)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:1257)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1269)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:76)(cid:1219)(cid:83)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:17)(cid:3)(cid:54)(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c phân b(cid:1241): 90% dành cho qu(cid:1275) KCB, 1,5% qu(cid:1275) d(cid:1269)

phòng, 8,5% chi cho b(cid:1245) máy qu(cid:1191)(cid:81)(cid:3) (cid:79)(cid:234)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1191)n lý b(cid:1245) máy BHYT trung

(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:19)(cid:15)(cid:24)(cid:8)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:69)(cid:1245) máy qu(cid:1191)(cid:81)(cid:3) (cid:79)(cid:234)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:27)(cid:8)(cid:17)(cid:3) (cid:1250) khu v(cid:1269)c ngo(cid:1189)i trú, có qu(cid:1275)

gi(cid:1247)i h(cid:1189)n t(cid:1263)(cid:3)(cid:20)(cid:22)(cid:15)(cid:24)(cid:8)(cid:3)(cid:11)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:21)(cid:12)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1241)ng s(cid:1237) thu theo s(cid:1237) th(cid:1215)(cid:3)(cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:234)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)i t(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)

(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:15)(cid:3) (cid:86)(cid:68)(cid:88)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:79)(cid:114)(cid:81)(cid:3) (cid:21)(cid:24)(cid:8)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:82)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:23)(cid:3) -1995. T(cid:1263)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:25)(cid:15)(cid:3) (cid:1251) khu v(cid:1269)c

ngo(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)n lý qu(cid:1275) BHYT ti(cid:1219)p t(cid:1257)c thanh toán theo phí d(cid:1231)ch v(cid:1257) có tr(cid:1195)n và

m(cid:1261)c qu(cid:1275)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:23)(cid:19)(cid:15)(cid:24)(cid:8)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1241)ng s(cid:1237) thu theo s(cid:1237) th(cid:1215)(cid:3)(cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:234)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)i t(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) KCB.

127

(cid:264)(cid:1237)i v(cid:1247)i chi phí n(cid:1245)i trú: qu(cid:1275) BHYT thanh toán theo phí d(cid:1231)ch v(cid:1257) không có tr(cid:1195)n

kh(cid:1237)ng ch(cid:1219) cho t(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275) n(cid:1245)i trú 45% (tính chung trong t(cid:1229)nh

thành ph(cid:1237) tr(cid:1269)c thu(cid:1245)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:12)(cid:15)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1191) các kho(cid:1191)n: thu(cid:1237)c máu, d(cid:1231)ch truy(cid:1221)n, xét

nghi(cid:1227)m, X quang chi phí tr(cid:1269)c ti(cid:1219)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i b(cid:1227)nh và khung ti(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1133)(cid:1249)ng b(cid:1227)nh

theo m(cid:1261)c khoán c(cid:1259)a t(cid:1263)ng lo(cid:1189)i khoa phòng, b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n, tuy(cid:1219)n chuyên môn k(cid:1275) thu(cid:1201)t

(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh t(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1231)ch s(cid:1237) 14/TTLB ngày 30/9/1995 c(cid:1259)a liên b(cid:1245) (Xem m(cid:881)c

phân b(cid:861) qu(cid:895)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:809)n này t(cid:809)i b(cid:811)ng 1.14 ph(cid:877) l(cid:877)c 1).

B(cid:811)(cid:81)(cid:74)(cid:3)4.6. Chi phí khám ch(cid:887)a b(cid:847)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:22)-1997

(cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:29)(cid:3)(cid:87)(cid:893)(cid:3)(cid:255)(cid:859)(cid:81)(cid:74)

1993

1994

1995

1996

1997

(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:49)(cid:259)(cid:80) Ch(cid:1229)(cid:3)(cid:87)(cid:76)êu S(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55) Chi KCB ngo(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126) Chi KCB n(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126) S(cid:1237)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) KCBBHYT T(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:8)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88) (cid:38)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:11)(cid:71)(cid:1133)(cid:12)

109 17 32 49 45 60

255 55 75 130 51 125

400 110 140 250 63 150

520 170 240 410 79 110

540 220 260 480 89 60

(Ngu(cid:859)(cid:81)(cid:29)(cid:3)(cid:55)(cid:861)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:875)(cid:83)(cid:3)(cid:69)(cid:105)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:895)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)- BHYT Vi(cid:847)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:12)

(cid:42)(cid:76)(cid:68)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:82)(cid:1189)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:1263)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:21)-1994, áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán theo ngày

(cid:74)(cid:76)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:89)à phí d(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:82)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:15)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:81)(cid:74) 4.6 cho th(cid:1193)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:1273)(cid:3)

l(cid:1227)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)(cid:23)(cid:24)-51%. Chi phí n(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:79)(cid:1247)(cid:81)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:82)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)

(cid:11)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:22)(cid:3) (cid:74)(cid:1195)(cid:81)(cid:3) (cid:74)(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:21)(cid:3) (cid:79)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:82)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:23)(cid:3) (cid:74)(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:20)(cid:15)(cid:22)(cid:3) (cid:79)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:81)go(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:12)(cid:17)(cid:3)(cid:38)(cid:105)(cid:70)(cid:3)

(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:1189)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:68)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:24)-1997, do áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)

s(cid:1265)(cid:3) (cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:71)(cid:1195)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)(cid:80)(cid:3) (cid:87)(cid:1263)(cid:3) (cid:25)(cid:22)-89% so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:17)(cid:3) Quá trình hình thành

phát tri(cid:1223)n BHYT cho th(cid:1193)y, (cid:1251)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:82)(cid:1189)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)u th(cid:1269)c hi(cid:1227)n chính sách Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:255)ã áp

d(cid:1257)ng ph(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1133)(cid:1249)ng bình quân (cid:1251) khu v(cid:1269)c n(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(cid:86)(cid:68)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:87)ình tr(cid:1189)ng l(cid:1189)m d(cid:1257)ng t(cid:1263)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) (kéo dài th(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231)(cid:12)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c

(cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)ã (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c lo(cid:1189)i b(cid:1235). T(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:23)-1997 khi áp d(cid:1257)ng hoàn toàn thanh toán theo phí

d(cid:1231)ch v(cid:1257)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:3)(cid:78)(cid:113)m các bi(cid:1227)n pháp h(cid:1243) tr(cid:1255) thanh toán khác (cid:1251) c(cid:1191) 2 khu v(cid:1269)c n(cid:1245)i trú

và ngo(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:255)ã (cid:255)(cid:1197)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3) (cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1193)t (cid:1251)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:1189)n th(cid:1269)c

hi(cid:1227)n Ngh(cid:1231)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:21)(cid:28)(cid:28)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-(cid:38)(cid:51)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)t t(cid:1273) l(cid:1227) (cid:27)(cid:28)(cid:8)(cid:3)(cid:11)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:26)(cid:12)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i qu(cid:1275) BHYT, gây m(cid:1193)t

128

(cid:70)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i c(cid:1257)c b(cid:1245) (cid:1251) 19 t(cid:1229)nh, thành ph(cid:1237) trong c(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c [5].

B(cid:811)(cid:81)(cid:74)(cid:3)4.7. Chi phí khám ch(cid:887)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:847)(cid:81)(cid:75)(cid:3)BHYT,(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:27)-2001

(cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:29)(cid:3)(cid:87)(cid:893)(cid:3)(cid:255)(cid:859)(cid:81)(cid:74)

1998

1999

2000

2001

(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:49)(cid:259)(cid:80) Ch(cid:1229)(cid:3)(cid:87)(cid:76)êu S(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55) Chi ngo(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126) Chi n(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126) S(cid:1237)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55) T(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:8)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88) (cid:38)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:11)(cid:71)(cid:1133)(cid:12)

694 278 276 554 80 140

766 246 280 526 69 240

971 327 324 651 67 320

1.151 406 394 800 70 351

(Ngu(cid:859)(cid:81)(cid:29)(cid:3)(cid:55)(cid:861)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:875)(cid:83)(cid:3)(cid:69)(cid:105)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:895)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)- BHYT Vi(cid:847)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:12)

(cid:1250)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:23)(cid:17)(cid:25)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1193)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:25)(cid:3)-1997, t(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:1251)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)

cao t(cid:1263)(cid:3)(cid:26)(cid:28)-89% so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:26)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:3)(cid:87)(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:80)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)

(cid:70)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)êm tr(cid:1233)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:81)ày qu(cid:1275)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:1201)(cid:83)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

nh(cid:1193)(cid:87)(cid:15)(cid:3)(cid:80)(cid:123)(cid:3)(cid:75)ình qu(cid:1275)(cid:3)(cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1215)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1223)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1219)(cid:87) t(cid:1263)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:3)

qu(cid:1275)(cid:3) (cid:86)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:80)(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:70)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1275). Th(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:87)(cid:1263)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:23)-1997 áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:75)(cid:1189)(cid:81)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:81)(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:89)à ngo(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

t(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:17) T(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:23)(cid:17)(cid:26)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1193)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)

gi(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)(cid:27)(cid:28)(cid:8)(cid:3)(cid:11)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:26)(cid:12)(cid:3)(cid:91)(cid:88)(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:27)(cid:19)(cid:8)(cid:3)(cid:11)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:27)(cid:12) và t(cid:1263)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:28)- 2001, t(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

qu(cid:1275)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1191)(cid:80) còn 67-(cid:26)(cid:19)(cid:8)(cid:17)(cid:3)(cid:38)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:68)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)-2004 t(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)

58-76%. Lý gi(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:89)(cid:1221)(cid:3)(cid:89)(cid:1193)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)(cid:3)(cid:81)ày cho th(cid:1193)(cid:92)(cid:15) t(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:27)(cid:3)- 2004 (th(cid:1269)c hi(cid:1227)n theo Ngh(cid:1231)

(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:24)(cid:27)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP), áp d(cid:1257)ng p(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán theo phí d(cid:1231)ch v(cid:1257) kèm theo bi(cid:1227)n

pháp h(cid:1243) tr(cid:1255)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:70)(cid:127)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1191), tr(cid:1195)n thanh toán trong n(cid:1245)i trú (tr(cid:1195)n thanh toán b(cid:1205)ng chi

phí KCB n(cid:1245)i trú bình quân m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c (x) t(cid:1241)ng s(cid:1237) b(cid:1227)nh nhân ra vi(cid:1227)n

trong k(cid:484) thanh toán (x) h(cid:1227) s(cid:1237) 1,1)(cid:3) (cid:62)(cid:23)(cid:19)(cid:64)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:107)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c coi là gi(cid:1191)i pháp h(cid:1267)u hi(cid:1227)u trong

vi(cid:1227)c ki(cid:1223)m soát chi phí y t(cid:1219)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:17)(cid:3)(cid:46)(cid:1219)t qu(cid:1191) áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c theo phí d(cid:1231)ch v(cid:1257)

có tr(cid:1195)n trong n(cid:1245)i trú cùng v(cid:1247)i vi(cid:1227)c áp d(cid:1257)ng cùng chi tr(cid:1191) (cid:1251) m(cid:1245)t s(cid:1237)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)ã gi(cid:1191)i

quy(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)n tình tr(cid:1189)ng b(cid:1245)i chi c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)i th(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:26). T(cid:1273) l(cid:1227)

s(cid:1265) d(cid:1257)ng qu(cid:1275)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:255)ã gi(cid:1191)(cid:80)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:78)(cid:1223) so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:82)(cid:1189)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:89)òng 7

(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1269)c hi(cid:1227)n Ngh(cid:1231)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:24)(cid:27)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP, qu(cid:1275)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:255)ã ti(cid:1219)t ki(cid:1227)(cid:80)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c g(cid:1195)n 2.807 t(cid:1273)

129

(cid:255)(cid:1239)ng v(cid:1247)i t(cid:1273) l(cid:1227) s(cid:1265) d(cid:1257)ng qu(cid:1275) BHYT bình quân hàng n(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:26)(cid:20)(cid:8)(cid:17)(cid:3)

T(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80) 2005-2008 (áp d(cid:1257)ng Ngh(cid:1231)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:25)(cid:22)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-(cid:38)(cid:51)(cid:12)(cid:15)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán

theo phí d(cid:1231)ch v(cid:1257)(cid:15)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:127)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:76)(cid:1227)n pháp h(cid:1243) tr(cid:1255)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:70)(cid:127)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1191), tr(cid:1195)n n(cid:1245)i trú

và ch(cid:1229) còn 1 t(cid:1273) l(cid:1227) tr(cid:1195)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:86)(cid:121)(cid:70)(cid:3) (cid:86)(cid:1261)c kho(cid:1215)(cid:3) (cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1195)u ((cid:148)(cid:3) (cid:24)(cid:8)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:12)(cid:3) (cid:255)ã (cid:255)(cid:1197)y qu(cid:1275)

(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n ch(cid:1243) không còn kh(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i. Trong vòng 4 n(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)c thâm h(cid:1257)t qu(cid:1275)

(cid:79)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n 5.411 t(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng t(cid:1273) l(cid:1227)(cid:3)(cid:89)(cid:1133)(cid:1255)t qu(cid:1275) bình quân hàng n(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:21)(cid:23)(cid:8)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:89)(cid:1201)y trong

vòng 4 n(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:105)(cid:83)(cid:3) (cid:71)(cid:1257)ng Ngh(cid:1231)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:25)(cid:22)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:49)(cid:264)-(cid:38)(cid:51)(cid:15)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:255)ã tiêu h(cid:1219)t

ph(cid:1195)n qu(cid:1275)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:26)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)ng Ngh(cid:1231)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:24)(cid:27)(cid:18)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:27)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP.

Sau 1/7/2005 khi th(cid:1269)c hi(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u l(cid:1227) BHYT m(cid:1247)i (Ngh(cid:1231)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh s(cid:1237)(cid:3) (cid:25)(cid:22)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-

(cid:38)(cid:51)(cid:12)(cid:3)(cid:255)ã b(cid:1241)(cid:3)(cid:86)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:114)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t, ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

th(cid:1261)c thanh toán theo phí d(cid:1231)ch v(cid:1257) v(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:82)(cid:1189)i b(cid:1235) tr(cid:1195)n thanh toán (cid:1251)

khu v(cid:1269)c n(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)ng th(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t và nhóm ch(cid:1197)n

(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1229) m(cid:1247)i áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)m (cid:1251) Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh b(cid:1203)t bu(cid:1245)c áp d(cid:1257)ng

(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:86)(cid:1251) y t(cid:1219). Vì v(cid:1201)y có th(cid:1223) nói, thanh toán theo phí d(cid:1231)ch v(cid:1257)(cid:3) (cid:79)(cid:106)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

th(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) KCB l(cid:1269)a ch(cid:1233)n ch(cid:1259) y(cid:1219)u trong thanh toán KCB BHYT k(cid:1223) t(cid:1263)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)

(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:23)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n nay. M(cid:1211)c dù thanh toán theo phí d(cid:1231)ch v(cid:1257)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c coi là có l(cid:1255)i nhi(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)

(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) KCB c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)c t(cid:1219) c(cid:1191)(cid:3)(cid:21)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng

(cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1249) “tho(cid:1191) mãn” do ph(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c này mang l(cid:1189)i. Nguyên nhân c(cid:1259)a

tình tr(cid:1189)ng trên là do, thanh toán theo phí d(cid:1231)ch v(cid:1257) d(cid:1269)a trên khung giá vi(cid:1227)n phí t(cid:1263)

(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:24)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1241)i, m(cid:1211)c dù t(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)(cid:3)(cid:47)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:1245)(cid:3)(cid:255)ã b(cid:1241) sung thêm

các d(cid:1231)ch v(cid:1257) k(cid:1275) thu(cid:1201)t t(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:55)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:3) (cid:79)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:1231)ch s(cid:1237) 03/2006/TTLT-BYT-BTC-

(cid:37)(cid:47)(cid:264)(cid:55)(cid:37)(cid:9)(cid:59)(cid:43). M(cid:1211)t khác do m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)óng bình quân BHYT th(cid:1193)(cid:83)(cid:3) (cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3) (cid:89)(cid:1247)i nhu c(cid:1195)u

chi phí y t(cid:1219), m(cid:1261)c phí bình quân n(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:3)(cid:11)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:24)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1261)u)

ch(cid:1229) m(cid:1247)i x(cid:1193)p x(cid:1229)(cid:3)(cid:20)(cid:23)(cid:21)(cid:17)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:18)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:18)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:11)(cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i 8,7 USD), trong khi tr(cid:1195)n

thanh toán ch(cid:1229) gi(cid:1247)i h(cid:1189)n b(cid:1205)ng 90% qu(cid:1275) KCB. Tr(cid:1195)n th(cid:1193)p, m(cid:1261)c phí BHYT th(cid:1193)p d(cid:1199)n

t(cid:1247)i quy(cid:1221)n l(cid:1255)i c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tham gia BHYT là gi(cid:1247)i h(cid:1189)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng th(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) y t(cid:1219)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

t(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:80)(cid:105)(cid:92)(cid:3)(cid:80)(cid:121)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)t b(cid:1231) ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) hi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)i

theo nhi(cid:1221)u hình th(cid:1261)c liên doanh liên k(cid:1219)t, bu(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i b(cid:1227)nh khi s(cid:1265) d(cid:1257)ng các d(cid:1231)ch v(cid:1257)

130

k(cid:1275) thu(cid:1201)t cao ph(cid:1191)i tr(cid:1191)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:114)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:82)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)ng c(cid:1259)a BHYT. Ngoài ra

theo Lu(cid:1201)t B(cid:1191)o hi(cid:1223)m y t(cid:1219)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i b(cid:1227)nh tu(cid:484) theo t(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia ph(cid:1191)i cùng chi

tr(cid:1191) 5% ho(cid:1211)c 20% chi phí KCB, n(cid:1219)u chi phí KCB ho(cid:1211)c s(cid:1265) d(cid:1257)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257) k(cid:1275) thu(cid:1201)t cao

chi phí l(cid:1247)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:105)(cid:3)(cid:23)(cid:19)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)i thi(cid:1223)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i b(cid:1227)nh ph(cid:1191)i t(cid:1269) chi tr(cid:1191) toàn b(cid:1245) chi

phí. Hi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) KCB theo phí d(cid:1231)ch v(cid:1257) thông qua

h(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c ký k(cid:1219)t ngay t(cid:1263)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:89)(cid:1247)i khung giá các d(cid:1231)ch v(cid:1257)(cid:3) (cid:255)ã (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c

(cid:49)(cid:75)(cid:106)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh và (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c chính quy(cid:1221)n các t(cid:1229)nh, thành ph(cid:1237)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh giá c(cid:1257) th(cid:1223)

cho t(cid:1263)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i b(cid:1227)nh (tr(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:1133)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:12)(cid:3)(cid:70)(cid:127)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1191) không có

tr(cid:1195)n gi(cid:1247)i h(cid:1189)n cho m(cid:1245)t s(cid:1237) d(cid:1231)ch v(cid:1257) k(cid:1275) thu(cid:1201)t cao.

(cid:264)(cid:1237)i v(cid:1247)i h(cid:1227) th(cid:1237)ng y t(cid:1219) công, qu(cid:1275) BHYT chi tr(cid:1191)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1261)c phí

d(cid:1231)ch v(cid:1257) có tr(cid:1195)n (cid:1251) tuy(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:1247)i- tuy(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:44)(cid:3)(cid:11)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)u KCB ngo(cid:1189)i trú tr(cid:1195)n là

45% qu(cid:1275)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:30)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) KCB ngo(cid:1189)i trú + n(cid:1245)i trú có tr(cid:1195)n là 90% qu(cid:1275)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:12)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1255)c l(cid:1189)i,

(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i các b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n tuy(cid:1219)n trên (b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n t(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) - tuy(cid:1219)n II) qu(cid:1275)

BHYT chi tr(cid:1191) theo ph(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c phí d(cid:1231)ch v(cid:1257)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:1189)i không có tr(cid:1195)n gi(cid:1247)i h(cid:1189)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)

tuy(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:44)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:255)ã phân tích, h(cid:1195)u h(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) y t(cid:1219)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)c hi(cid:1227)n chính sách t(cid:1269)

ch(cid:1259) v(cid:1221) tài chính theo Ngh(cid:1231)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh 43, v(cid:1247)i s(cid:1269) khuy(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:1239)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)

có ngu(cid:1239)n thu t(cid:1263) qu(cid:1275) BHYT. Vì v(cid:1201)y(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) KCB tuy(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:75)(cid:1245)i t(cid:1201)n d(cid:1257)ng

l(cid:1255)i th(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:1239)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán phí d(cid:1231)ch v(cid:1257) mà không b(cid:1231) ràng

bu(cid:1245)c b(cid:1251)i gi(cid:1247)i h(cid:1189)n tr(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)n I. H(cid:1227) qu(cid:1191) là chi phí (cid:1251) tuy(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

nhanh, trong khi y t(cid:1219) tuy(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) ph(cid:1191)i gánh ch(cid:1231)u ph(cid:1195)n chi phí tuy(cid:1219)n trên c(cid:1245)ng v(cid:1247)i

h(cid:1189)n ch(cid:1219) quy(cid:1221)n l(cid:1255)(cid:76)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:255)(cid:1223)(cid:3) (cid:70)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)i chi phí theo tr(cid:1195)n gi(cid:1247)i h(cid:1189)n. Vi(cid:1227)c thanh quy(cid:1219)t

(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c (cid:1193)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh hàng quý, cu(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:234)(cid:3)(cid:44)(cid:57)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:11)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)

(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) KCB) ti(cid:1219)n hành thanh lý h(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng. Vi(cid:1227)c t(cid:1189)m (cid:1261)ng ti(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)

(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c ti(cid:1219)n hành t(cid:1263)(cid:3) (cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:234)(cid:3) (cid:70)(cid:259)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:1261) vào s(cid:1237) li(cid:1227)u quy(cid:1219)t toán c(cid:1259)a quý tr(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:17)(cid:3)

(cid:55)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)ng m(cid:1261)c t(cid:1189)m (cid:1261)ng b(cid:1205)ng 80% chi phí KCB c(cid:1259)a k(cid:484)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c (quý tr(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:12)(cid:17)(cid:3)(cid:39)(cid:1133)(cid:1247)i

(cid:255)(cid:107)(cid:92)(cid:3) (cid:79)(cid:106)(cid:3) (cid:80)(cid:123)(cid:3) (cid:75)ình thanh toán chi phí KCB gi(cid:1267)(cid:68)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3) (cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:86)(cid:1251) KCB và

131

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i b(cid:1227)nh BHYT.

(cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i b(cid:1227)nh

(cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) KCB Cung c(cid:1193)p DVYT

T(cid:1189)m (cid:1261)ng k(cid:484) sau

(cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)

Thanh, quy(cid:1219)t toán

Th(cid:1237)ng kê, giám (cid:255)(cid:1231)nh t(cid:1241)ng

Ch(cid:1193)p nh(cid:1201)n thanh toán

Gi(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh chi phí

Hình 4.2. Mô hình thanh toán BHYT theo phí d(cid:851)ch v(cid:877) t(cid:809)i Vi(cid:847)t Nam

(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:255)ã phân tích, ph(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán theo phí d(cid:1231)ch v(cid:1257)(cid:3)(cid:79)(cid:88)(cid:123)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)

s(cid:1251) y t(cid:1219)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i b(cid:1227)nh ch(cid:1233)n l(cid:1269)a b(cid:1251)i có nhi(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:1133)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)m nghiêng v(cid:1221) l(cid:1255)i ích cho b(cid:1227)nh

vi(cid:1227)n c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i b(cid:1227)nh. Tuy nhiên, nghiên c(cid:1261)u t(cid:1189)i Hà Lan và Trung Qu(cid:1237)(cid:70)(cid:3) (cid:255)ã

ch(cid:1261)ng minh thanh toán theo phí d(cid:1231)ch v(cid:1257)(cid:3) (cid:255)(cid:123)(cid:76)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:79)(cid:1189)i có nh(cid:1267)ng tác h(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

tham gia b(cid:1191)o hi(cid:1223)(cid:80)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)n hình nh(cid:1133)(cid:3)(cid:37)rasil(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219) thanh toán d(cid:1231)ch v(cid:1257) mà t(cid:1273) l(cid:1227) m(cid:1241)

(cid:255)(cid:1215) cao nh(cid:1193)t th(cid:1219) gi(cid:1247)i (>30%) b(cid:1251)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1191)n là th(cid:1195)y thu(cid:1237)c nh(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c thanh toán cao

(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:86)(cid:82)(cid:3) (cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:1215)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)ng. H(cid:1201)u qu(cid:1191) là tr(cid:1215) sinh ra b(cid:1205)ng m(cid:1241)(cid:3) (cid:255)(cid:1215)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)ng m(cid:1203)c b(cid:1227)nh các

(cid:255)(cid:1133)(cid:1249)ng hô h(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i tr(cid:1215)(cid:3)(cid:255)(cid:1215)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)ng và t(cid:1273) l(cid:1227) t(cid:1265) vong c(cid:1259)a các bà m(cid:1213) c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)

(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:89)ì do ph(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:107)(cid:92)(cid:3)(cid:80)(cid:114)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219) này l(cid:1189)i làm hài lòng (cid:1251) m(cid:1245)t s(cid:1237) b(cid:1227)nh nhân vì

cho r(cid:1205)ng th(cid:1195)y thu(cid:1237)c ch(cid:1229)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh nhi(cid:1221)u d(cid:1231)ch v(cid:1257) m(cid:1247)i là th(cid:1195)y thu(cid:1237)c t(cid:1237)t [33]. M(cid:1211)t khác,

thanh toán theo phí d(cid:1231)ch v(cid:1257) c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)n lý hành chính, bao g(cid:1239)m c(cid:1191)

chi phí c(cid:1259)a qu(cid:1275) BHYT và c(cid:1259)a b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n trong vi(cid:1227)c t(cid:1241) ch(cid:1261)c thu phí, ki(cid:1223)m tra, giám

(cid:86)(cid:105)(cid:87)(cid:3)(cid:75)(cid:121)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1261)ng t(cid:1263)(cid:3)(cid:255)(cid:1223) thanh toán c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:75)(cid:1227) th(cid:1237)ng ki(cid:1223)m tra, ki(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:105)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1223) phát

hi(cid:1227)n và phòng ch(cid:1237)ng các ch(cid:1261)ng t(cid:1263) gi(cid:1191) hay b(cid:1227)nh án “ma”. (cid:1250) m(cid:1245)t s(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:43)(cid:106)(cid:3)

132

Lan, Nh(cid:1201)t B(cid:1191)n, Hàn Qu(cid:1237)c, giá d(cid:1231)ch v(cid:1257)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c th(cid:1237)ng nh(cid:1193)t qu(cid:1191)n lý và (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c xác

(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1191)o gi(cid:1267)a hi(cid:1227)p h(cid:1245)i th(cid:1195)y thu(cid:1237)c và hi(cid:1227)p h(cid:1245)i b(cid:1191)o hi(cid:1223)m ho(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)

quan b(cid:1191)o hi(cid:1223)m chính ph(cid:1259) [33], [44].

(cid:264)(cid:1223)(cid:3)(cid:75)(cid:1189)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:3)(cid:78)èm

(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:29)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1235)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:70)(cid:1257)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1223)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:1191)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:79)(cid:82)(cid:1189)i d(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)

(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:107)(cid:92)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:89)(cid:1263)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:121)(cid:15)(cid:3)(cid:89)(cid:1263)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:89)ì có quá nhi(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:89)à có s(cid:1269)(cid:3)

khác bi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:17)(cid:3)(cid:48)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)

giá c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:70)(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1201)(cid:83)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1223)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:88) tùy thu(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:89)ào

m(cid:1243)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:17)(cid:3)(cid:57)(cid:116)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:15)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:37)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:89)à có

h(cid:1227)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:11)(cid:85)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:87)(cid:76)(cid:89)(cid:72)(cid:3)(cid:88)(cid:81)(cid:76)(cid:87)(cid:3)(cid:89)(cid:68)(cid:79)(cid:88)(cid:72)(cid:3)-(cid:3)(cid:53)(cid:56)(cid:57)(cid:12)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)

giá thanh toán theo s(cid:1237)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:17)(cid:3)(cid:46)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:69)(cid:76)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:15)(cid:3)(cid:86)(cid:1217)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1131)(cid:81) giá

cho m(cid:1243)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:79)à có th(cid:1223)(cid:3)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:29)(cid:3)(cid:105)(cid:83)(cid:3)

d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:70)ùng chi tr(cid:1191)(cid:3) (cid:11)(cid:70)(cid:82)(cid:83)(cid:68)(cid:92)(cid:80)(cid:72)(cid:81)(cid:87)(cid:12)(cid:3) (cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1195)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:1257)(cid:3) (cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)

thu(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:17)(cid:3)(cid:48)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:3)(cid:70)ùng chi tr(cid:1191)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:88)(cid:3)(cid:87)ùy theo tính ch(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)

ch(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3)m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:17)(cid:3)(cid:37)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1241)(cid:3)

bi(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:1251)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)ình th(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)

(cid:255)(cid:1245)(cid:3)(cid:89)à hình th(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:85)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:75)au [44], [68]. Tuy nhiên, cùng chi tr(cid:1191)(cid:3)(cid:70)(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)àm m(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:3)

m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:234)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:429)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3)nh(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:79)à khi m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:70)ùng chi tr(cid:1191)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:105)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:15)(cid:3)(cid:74)(cid:107)(cid:92)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:121)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:259)(cid:81)(cid:3)

(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:80)(cid:1203)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:80)ãn tính vì ph(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)èo vì không có

ti(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:29)(cid:3)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)

m(cid:1245)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:1255)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:1219)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:1241)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:89)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1195)n này thì qu(cid:1275)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:82)(cid:105)n

(kinh nghi(cid:1227)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:57)(cid:76)(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:12)(cid:3)(cid:62)20]. Vì v(cid:1201)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:75)à qu(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:3)(cid:70)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)ên c(cid:1261)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)(cid:3)

ra nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:75)(cid:1255)(cid:83)(cid:3) (cid:255)(cid:1191)(cid:80)(cid:3) (cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:1221)(cid:81)(cid:3) (cid:79)(cid:1255)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)

BHYT, nh(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:79)à nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:1211)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)à mãn tính.

(cid:264)(cid:1237)i v(cid:1247)i(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)(cid:87)(cid:15)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3) (cid:255)ã (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c

Thái Lan áp d(cid:1257)ng có hi(cid:1227)u qu(cid:1191) t(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:20)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:69)ình quân n(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:68)(cid:88)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)

(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1263) 4,5%-5%. S(cid:1237) ti(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) chi phí KCB c(cid:1259)a

(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) nh(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)m b(cid:1191)o chi tr(cid:1191)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i có th(cid:1215)(cid:3)(cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

133

ký KCB t(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:70)(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:234)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:82)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:1131)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1201)n

khoán [95]. (cid:1250) Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3) (cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:255)ã tri(cid:1223)(cid:81)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:68)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1223)m t(cid:1263)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:20)(cid:15)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1223)m t(cid:1263)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)

2005-2008, c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:80)(cid:1247)i ch(cid:1229) áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74) th(cid:1261)c này v(cid:1199)n không

(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) KCB l(cid:1269)a ch(cid:1233)n vì ch(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219) s(cid:1265) d(cid:1257)ng qu(cid:1275)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng th(cid:1249)i vi(cid:1227)c

(cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh qu(cid:1275)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:127)(cid:3) (cid:75)(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:75)(cid:1189)ch toán chi phí d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219) và m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245) s(cid:1265)

d(cid:1257)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219) bình quân theo t(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng. Vi(cid:1227)c tri(cid:1223)(cid:81)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:68)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1223)m

ph(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c này c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1229) m(cid:1247)i áp d(cid:1257)ng cho b(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)n huy(cid:1227)n. Theo

Ngh(cid:1231)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:25)(cid:21)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:28)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-(cid:38)(cid:51)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh “(cid:51)(cid:75)(cid:753)(cid:751)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:881)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:851)nh su(cid:813)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:753)(cid:875)c

áp d(cid:877)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:857)i v(cid:867)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:751)(cid:3)(cid:86)(cid:871)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:815)u”. (cid:55)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) KCB s(cid:1217)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c s(cid:1265)

d(cid:1257)ng ngu(cid:1239)n qu(cid:1275)(cid:3)(cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:74)u(cid:1239)n thu c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1231)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:105)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:8)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)

(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t, ph(cid:1195)n còn l(cid:1189)i s(cid:1217)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c chuy(cid:1223)n vào qu(cid:1275) KCB c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:68)(cid:88)(cid:17)(cid:3)(cid:48)(cid:1211)(cid:87)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3)

b(cid:1191)n m(cid:1247)i (TTLT s(cid:1237) 09) c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh c(cid:1257) th(cid:1223) th(cid:1249)i gian b(cid:1203)t bu(cid:1245)c áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

th(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)u theo l(cid:1245) trình t(cid:1263) n(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:20)(cid:20)-(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:20)(cid:24)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:89)(cid:1201)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3)

b(cid:1191)n m(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:255)ã gi(cid:1191)i quy(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c v(cid:1193)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1221) x(cid:1265) lý d(cid:1133)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275), s(cid:1217) khuy(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) s(cid:1265) d(cid:1257)ng có

hi(cid:1227)u qu(cid:1191) ngu(cid:1239)n qu(cid:1275)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)ng th(cid:1249)i nâng cao ch(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

b(cid:1227)nh.

Theo Nguy(cid:1225)(cid:81)(cid:3)(cid:46)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:87)h(cid:1223)(cid:3)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:1251)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:81)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:70)(cid:1189)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)à n(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1189)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:75)(cid:1227)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

y t(cid:1219)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1189)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:255)òi h(cid:1235)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:75)à qu(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:126)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1233)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)

toán m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:83)(cid:75)ù h(cid:1255)(cid:83)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:92)(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:1225)(cid:3)(cid:75)(cid:1233)(cid:70)(cid:3)(cid:89)à dân s(cid:1237)(cid:3)(cid:75)(cid:1233)(cid:70)(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)

v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:70)(cid:1189)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)ì vi(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:82)(cid:3)(cid:80)(cid:123)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)

l(cid:1269)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1233)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:79)à m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:92)(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1233)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1205)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1221)(cid:3)(cid:80)(cid:1211)(cid:87)(cid:3)

b(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1267)(cid:68)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:17)(cid:3) (cid:57)(cid:116)(cid:3) (cid:71)(cid:1257)(cid:3) (cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:48)(cid:1275)(cid:15)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3) (cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3) (cid:255)ã làm cho t(cid:1241)(cid:3) (cid:75)(cid:1255)(cid:83)(cid:3)

Kaiser tr(cid:1251)(cid:3)(cid:87)(cid:75)ành t(cid:1241)(cid:3)(cid:75)(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:89)(cid:1221)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:75)(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:17)(cid:3)

Vì v(cid:1201)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:86)(cid:1269)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:88)(cid:3)

(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:3)(cid:86)(cid:1269)(cid:3)(cid:70)(cid:75)ênh l(cid:1227)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:89)à m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)

(cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:86)(cid:1217)(cid:3)(cid:75)(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)c s(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:1227)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:30)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ình công

ngh(cid:1227)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1259)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:123)(cid:76)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:75)(cid:1233)(cid:3)(cid:70)òn (cid:255)(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:1191)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:105)(cid:70)(cid:3)

134

(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:82)(cid:3) (cid:71)(cid:1257)(cid:70)(cid:3) (cid:86)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:1215)(cid:15)(cid:3) (cid:79)(cid:1201)(cid:83)(cid:3) (cid:83)(cid:75)òng khám và h(cid:1227)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:86)(cid:121)(cid:70)(cid:3) (cid:86)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:1215)(cid:3)

(cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1233)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:17)(cid:3)(cid:57)(cid:116)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:3)(cid:1251)(cid:3)(cid:38)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:73)(cid:82)(cid:85)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)- M(cid:1275)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:27)(cid:19)(cid:8)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1257)(cid:3)(cid:81)(cid:1267)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)

b(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1241)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:46)(cid:68)(cid:76)(cid:86)(cid:72)(cid:85)(cid:15)(cid:3)(cid:75)(cid:1233)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ình phát tri(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:89)(cid:126)(cid:3)

s(cid:1247)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:21)(cid:24)(cid:3)(cid:8)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:80)(cid:1203)(cid:70)(cid:3)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:89)(cid:126)(cid:3)(cid:1251)(cid:3)(cid:48)(cid:1275)(cid:3)(cid:62)(cid:22)3]. Tuy nhiên, do gi(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

k(cid:1223)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:255)(cid:123)(cid:76)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1255)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:1203)(cid:70)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1257)(cid:70)(cid:3)

(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:81)ày, theo kinh nghi(cid:1227)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:105)(cid:76)(cid:3) (cid:47)(cid:68)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:78)(cid:1219)(cid:87)(cid:3)

(cid:255)(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:87)(cid:82)àn di(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:234)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:15)(cid:3)

(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3) (cid:89)(cid:1201)(cid:92)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:79)(cid:1189)(cid:80)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:89)à th(cid:1195)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:92)ên khoa m(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)(cid:87)(cid:17)(cid:3)

Kinh nghi(cid:1227)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1193)(cid:92)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ò quan tr(cid:1233)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)(cid:83)(cid:3)

(cid:87)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:126)(cid:83)(cid:3)(cid:75)(cid:1233)(cid:3)(cid:79)(cid:1269)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1233)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:15)(cid:3)(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)

b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1269)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1233)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:1131)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)ý khám ch(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75) [95]. Vì v(cid:1201)(cid:92)(cid:3)(cid:1251)(cid:3)(cid:80)(cid:123)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

c(cid:1189)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)(cid:3) (cid:81)(cid:107)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:17)(cid:3)(cid:37)ên

c(cid:1189)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:15) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3) (cid:70)(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:80)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:79)(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:85)(cid:1259)(cid:76)(cid:3) (cid:85)(cid:82)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:89)(cid:1231)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1201)(cid:81)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81),

(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:81)ày áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:1251)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:86)(cid:1251)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1267)(cid:68)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:86)(cid:1265)(cid:3) (cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:1257)(cid:3) (cid:78)(cid:1275)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1201)(cid:87)(cid:3)

cao thì nguy c(cid:1131)(cid:3) (cid:89)(cid:1253)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3) (cid:79)à không tránh kh(cid:1235)(cid:76)(cid:17)(cid:3) (cid:38)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:81)ên khi th(cid:1269)(cid:70)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)

khoán qu(cid:1275)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:86)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:81)(cid:75)à qu(cid:1191)(cid:81)(cid:3) (cid:79)(cid:234)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1191)(cid:76)(cid:3) (cid:91)(cid:72)(cid:80)(cid:3) (cid:91)(cid:112)(cid:87)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:92)(cid:1219)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:1237)(cid:3) (cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)

khách quan, c(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:105)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:75)(cid:82)(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1245)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1231)(cid:3)(cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)

nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:85)(cid:1259)(cid:76)(cid:3)(cid:85)(cid:82)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:105)(cid:3)(cid:79)(cid:1247)(cid:81)(cid:3)(cid:71)(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:1269)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:3)(cid:86)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:17)(cid:3)(cid:57)ì v(cid:1201)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:69)ài h(cid:1233)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:80)(cid:3)khi

áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:79)à c(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:107)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:92)(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:29)(cid:3)(cid:38)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)

l(cid:1255)(cid:76)(cid:3) (cid:69)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:74)(cid:1239)(cid:80)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:86)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1191)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:85)õ ràng, d(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:1257)(cid:3) (cid:81)ào không nào

không và chi tr(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:81)(cid:106)(cid:82)(cid:15)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:114)(cid:88)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:255)ã h(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)

d(cid:1269)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ên các kho(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:75)(cid:1255)(cid:83)(cid:3) (cid:79)(cid:234)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:34)(cid:3) (cid:54)(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1215)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:234)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)

hi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:121)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:89)à s(cid:1237)(cid:3)(cid:81)ày có (cid:1241)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:34)(cid:3)(cid:43)(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)ã (cid:255)(cid:1221)(cid:3)(cid:70)(cid:1201)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:3)

d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1223)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:81)ào v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)

(cid:81)(cid:74)(cid:82)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)(cid:34)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)kho(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:79)(cid:88)(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:1275)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:69)ên v(cid:1221)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:15)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:3)

d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:89)à các th(cid:1195)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:88)(cid:3)(cid:85)õ v(cid:1221)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:81)ày. Th(cid:1195)(cid:92)(cid:3)

thu(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:1199)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:85)(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1229)(cid:3)(cid:255)(cid:1259)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)

mà còn (cid:255)(cid:1259) cho chi phí hành chính. Qu(cid:1275)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)T c(cid:1195)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:78)(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:85)õ ràng v(cid:1221)(cid:3) (cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:1191)(cid:80)(cid:3)

135

b(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1259)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:126)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:62)20], [75].

M(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:71)ù, có m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)

v(cid:1199)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:58)(cid:43)(cid:50)(cid:3) (cid:91)(cid:1219)(cid:83)(cid:3) (cid:89)ào 1 trong nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:76)(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:76)(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:3)

(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3) (cid:86)(cid:1237)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3) (cid:105)p d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1133): M(cid:1275)(cid:15)(cid:3) (cid:49)(cid:76)(cid:88)- Zi –Lân, Thái Lan [20],

[105]. Có th(cid:1223)(cid:3)(cid:70)(cid:82)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:107)(cid:92)(cid:3)(cid:79)à gi(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:79)(cid:1269)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1233)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)

chi phí khám ch(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:106)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:1251)(cid:3)(cid:57)(cid:76)(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:17)(cid:3)

(cid:264)(cid:1237)i v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán theo ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:22)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:28)(cid:3)

(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)ng thanh toán c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)m (cid:1251) Vi(cid:1227)t Nam do vi(cid:1227)c tính toán ph(cid:1261)c t(cid:1189)p

c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:29)(cid:3) (cid:91)(cid:107)(cid:92)(cid:3)(cid:71)(cid:1269)ng mã th(cid:1259) thu(cid:1201)t, ph(cid:1199)u thu(cid:1201)(cid:87)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u ch(cid:1229)nh h(cid:1227) s(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1249)ng h(cid:1255)p b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)ng qu(cid:1237)c t(cid:1219) cho phù h(cid:1255)p v(cid:1247)i Vi(cid:1227)t Nam,…M(cid:1247)i

(cid:255)(cid:107)(cid:92)(cid:15)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1261)c này c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c BHXH Vi(cid:1227)t Nam tri(cid:1223)(cid:81)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:68)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1223)m t(cid:1189)i

b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n huy(cid:1227)n Ba Vì và b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n Thanh Nhàn - Hà N(cid:1245)(cid:76)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1231)ch

s(cid:1237)(cid:3)(cid:19)(cid:28)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:28)(cid:18)(cid:55)(cid:55)(cid:47)(cid:55)(cid:15)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1259)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)ng b(cid:1203)t bu(cid:1245)c (cid:1251) Vi(cid:1227)t

(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:17)(cid:3) (cid:55)(cid:88)(cid:92)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:15)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:87)(cid:1247)i, Vi(cid:1227)t Nam c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:114)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:255)(cid:1219)n áp d(cid:1257)ng thanh

toán theo ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i m(cid:1245)t s(cid:1237) b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n chuyên khoa, m(cid:1245)t s(cid:1237) d(cid:1231)ch v(cid:1257) k(cid:1275) thu(cid:1201)t

cao, chi phí l(cid:1247)n nh(cid:1205)m h(cid:1189)n ch(cid:1219) chi phí y t(cid:1219)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)n nay.

M(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:71)(cid:127)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)ã có quy (cid:255)(cid:1231)nh trong vi(cid:1227)c áp d(cid:1257)ng các hình th(cid:1261)c

(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:88)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)c t(cid:1219)(cid:15)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh

toán theo phí d(cid:1231)ch v(cid:1257)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c áp d(cid:1257)ng m(cid:1245)t cách ph(cid:1241) bi(cid:1219)n trong thanh toán chi

(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:71)(cid:127)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)ã (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c ti(cid:1219)n ti(cid:1219)n trên th(cid:1219) gi(cid:1247)i lo(cid:1189)i b(cid:1235)

b(cid:1251)i t(cid:1237)c (cid:255)(cid:1245)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219) không ng(cid:1263)ng do chính nó mang l(cid:1189)i.

Tuy nhiên, m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i gánh ch(cid:1231)u r(cid:1259)i ro v(cid:1221) tài chính c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:88)(cid:3)

khi áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán, n(cid:1219)u xét trên khía c(cid:1189)nh khác - khía c(cid:1189)nh v(cid:1221)

chia s(cid:1215) r(cid:1259)i ro tài chính gi(cid:1267)a qu(cid:1275) BHYT v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:1131) s(cid:1251)(cid:3) (cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:17)(cid:3) (cid:264)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:1265), n(cid:1219)u áp d(cid:1257)ng

(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c theo phí d(cid:1231)ch v(cid:1257) thì qu(cid:1275) BHYT s(cid:1217) gánh ch(cid:1231)u toàn b(cid:1245)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

chi phí vì ph(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c này là thanh toán h(cid:1239)i c(cid:1261)u d(cid:1269)a trên kh(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c

cung c(cid:1193)p; n(cid:1219)u th(cid:1269)c hi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t thì c(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) s(cid:1217) gánh ch(cid:1231)u m(cid:1245)t ph(cid:1195)n

r(cid:1259)i ro v(cid:1221)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:89)ì (cid:255)(cid:107)(cid:92)(cid:3) (cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:71)(cid:1269)a trên nguyên t(cid:1203)c tho(cid:1191) thu(cid:1201)n

136

(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c, không d(cid:1269)a trên kh(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c cung (cid:1261)ng mà d(cid:1269)a trên k(cid:1219)t qu(cid:1191) cu(cid:1237)i

(cid:70)(cid:127)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)ã tho(cid:1191) thu(cid:1201)n; n(cid:1219)u theo DRGs thì nguy c(cid:1131)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c chia s(cid:1215)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) KCB và

qu(cid:1275) BHYT [74], [88]. Vì v(cid:1201)y, vi(cid:1227)c l(cid:1269)a ch(cid:1233)n áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c nào s(cid:1217) g(cid:1203)n li(cid:1221)n

v(cid:1247)i vi(cid:1227)c thi(cid:1219)t l(cid:1201)(cid:83)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1219) ki(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:86)(cid:82)(cid:105)(cid:87)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:86)(cid:1251) KCB hay qu(cid:1275)

BHYT.

V(cid:1247)i nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:1133)(cid:88)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:87)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng khác nhau c(cid:1259)a m(cid:1243)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c nên

khó có th(cid:1223) l(cid:1269)a ch(cid:1233)n m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1223) áp d(cid:1257)ng th(cid:1237)ng nh(cid:1193)(cid:87)(cid:17)(cid:3)(cid:38)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)u

k(cid:1219)t h(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c. Xu th(cid:1219) hi(cid:1227)n hi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)ng:

- Gi(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán theo y(cid:1219)u t(cid:1237)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)u vào hay theo kh(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)ng d(cid:1231)ch

v(cid:1257)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c s(cid:1265) d(cid:1257)ng (thanh toán h(cid:1239)i c(cid:1261)u);

- Gi(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán không có gi(cid:1247)i h(cid:1189)n;

-(cid:3)(cid:55)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán “tr(cid:1233)(cid:81)(cid:3) (cid:74)(cid:121)(cid:76)(cid:180)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c (tr(cid:1191)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c).

(cid:55)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán tr(cid:1233)n gói có tác d(cid:1257)ng khuy(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:86)(cid:1251) KCB

(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:1241)i hành vi, ti(cid:1219)t ki(cid:1227)m ngu(cid:1239)n l(cid:1269)c, gi(cid:1191)m l(cid:1189)m d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:17)(cid:3) (cid:55)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh

toán ph(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng th(cid:1249)i nâng cao hi(cid:1227)u qu(cid:1191) và c(cid:1191)i thi(cid:1227)n ch(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257). Ch(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)

nhi(cid:1227)(cid:80)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:1241)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275) KCB BHYT m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:80)(cid:1211)(cid:87)(cid:3)(cid:79)à ph(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:126)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1259)(cid:3)

chính sách ch(cid:1219)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1205)(cid:80)(cid:3) (cid:255)(cid:1191)(cid:80)(cid:3) (cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3) (cid:78)(cid:1231)(cid:83)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:1221)(cid:81)(cid:3) (cid:79)(cid:1255)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)

BHYT, m(cid:1211)(cid:87)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:84)u(cid:1191)(cid:81)(cid:3) (cid:79)(cid:234)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:82)àn qu(cid:1275)(cid:3) (cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:17)(cid:3)

Trong m(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:75)(cid:1227)(cid:3)(cid:87)(cid:1241)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)ã nêu

trên vi(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:1269)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1233)(cid:81)(cid:3)(cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1191)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:3)(cid:75)(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:15)(cid:3)(cid:74)(cid:1203)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:121)(cid:3)

quy(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1255)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:69)ên tham gia, h(cid:1189)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:86)(cid:1269)(cid:3)(cid:79)(cid:1189)(cid:80)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1229)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:76)êu

không h(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:3)(cid:79)(cid:88)(cid:123)(cid:81)(cid:3)(cid:79)à nhi(cid:1227)(cid:80)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1233)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:75)à làm chính sách và th(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:3)

chính sách, ch(cid:1219)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:17)

4.1.2.3. Hi(cid:1227)u qu(cid:1191) s(cid:1265) d(cid:1257)ng qu(cid:1275) khám ch(cid:1267)a b(cid:1227)nh BHYT

Hi(cid:1227)u qu(cid:1191) s(cid:1265) d(cid:1257)ng qu(cid:1275) KCB(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c hi(cid:1223)u là, quy(cid:1221)n l(cid:1255)i BHYT c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)m b(cid:1191)o m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng th(cid:1249)i qu(cid:1275) BHYT c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

ph(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c (cid:1251) m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245) trong gi(cid:1247)i h(cid:1189)n an toàn. Vì v(cid:1201)y vi(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1227)u qu(cid:1191) s(cid:1265)

137

d(cid:1257)ng qu(cid:1275) BHYT là m(cid:1245)t v(cid:1193)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1221) l(cid:1247)n, ph(cid:1261)c t(cid:1189)(cid:83)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n nhi(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng, nhi(cid:1221)u

v(cid:1193)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1221) khác nhau trong l(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1269)c y t(cid:1219) (cid:1251) Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1221) tài ch(cid:1229) m(cid:1247)i phân tích quy(cid:1221)n l(cid:1255)i

KCB thông qua kh(cid:1191)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1219)p c(cid:1201)n d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219), c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:80)(cid:106)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i b(cid:1227)nh

(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:78)(cid:1219)t h(cid:1255)p phân tích d(cid:1269)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)ng

d(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh v(cid:1221) BHYT (cid:1251) t(cid:1263)ng gi(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:1189)n. Phân tích s(cid:1237) li(cid:1227)u thu chi qu(cid:1275) BHYT, kh(cid:1191)o

sát m(cid:1245)t s(cid:1237)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng qu(cid:1191)n lý qu(cid:1275)(cid:15)(cid:3) (cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:89)(cid:1231) cung

(cid:1261)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219) có th(cid:1223) nh(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh r(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)ã gi(cid:1191)i quy(cid:1219)t m(cid:1245)t ph(cid:1195)n

(cid:70)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)n v(cid:1221) tài chính y t(cid:1219)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)m b(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c quy(cid:1221)n l(cid:1255)i KCB c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tham gia.

Tuy nhiên xét v(cid:1221) m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245) an toàn qu(cid:1275) cho th(cid:1193)y, qu(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:91)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)ng m(cid:1193)t

an toàn, kh(cid:1191)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275) không còn mà thay vào (cid:255)(cid:121)(cid:3) (cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:82)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:1237) âm qu(cid:1275) ngày m(cid:1245)t

(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:17)(cid:3)(cid:46)(cid:1219)t qu(cid:1191) phân tích cho th(cid:1193)y t(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)-2004, qu(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c m(cid:1261)c (cid:255)(cid:1245)

an toàn và có s(cid:1237)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:28)(cid:25)(cid:22)(cid:3)(cid:87)(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:15)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275) BHYT

âm 1.799 t(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:17)(cid:3)(cid:38)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:26)-2008, qu(cid:1275) BHYT âm 3.612 t(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng l(cid:1247)n g(cid:1193)p 2 l(cid:1195)n

âm qu(cid:1275) c(cid:1259)a c(cid:1191)(cid:3)(cid:21)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:11)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:12)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:28)(cid:3)(cid:86)(cid:1237) qu(cid:1275) âm là 2.416 t(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng [xem

thêm b(cid:811)ng 1.8, Ph(cid:877) l(cid:877)c 1].

Trong khuôn kh(cid:1241) nghiên c(cid:1261)u c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1221) tài, m(cid:1245)t s(cid:1237) nguyên nhân chúng tôi xác

(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3) (cid:79)(cid:106)(cid:29) Nh(cid:1267)ng nhóm y(cid:1219)u t(cid:1237)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n qu(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3) (cid:80)(cid:1261)c phí

th(cid:1193)p, l(cid:1269)a ch(cid:1233)n b(cid:1193)t l(cid:1255)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:1269)c qu(cid:1191)n lý qu(cid:1275), vai trò c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:255)ã d(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n m(cid:1193)t

kh(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i qu(cid:1275) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1211)c bi(cid:1227)t là qu(cid:1275) BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)n.

Thi(cid:1219)t k(cid:1219) chính sách v(cid:1199)n còn b(cid:1245)c l(cid:1245) nh(cid:1267)ng y(cid:1219)u t(cid:1237) (cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1219)n tính b(cid:1221)n

v(cid:1267)ng c(cid:1259)a qu(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)c phí th(cid:1193)p, ngu(cid:1239)n thu ch(cid:1259) y(cid:1219)u t(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c,

(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán không h(cid:1255)p lý, thi(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219) phù h(cid:1255)p trong qu(cid:1191)n lý s(cid:1265) d(cid:1257)ng

thu(cid:1237)c và giá thu(cid:1237)c, thi(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219) ki(cid:1223)m soát l(cid:1269)a ch(cid:1233)n b(cid:1193)t l(cid:1255)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:1269)c ki(cid:1223)m soát thu

chi qu(cid:1275) (cid:1251) tuy(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:1247)i còn h(cid:1189)n ch(cid:1219)(cid:15)(cid:171)(cid:3)(cid:255)ã làm cho qu(cid:1275) BHYT không có kh(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:107)(cid:81)(cid:3)

(cid:255)(cid:1237)i và khó có th(cid:1223) kh(cid:1203)c ph(cid:1257)c s(cid:1247)m n(cid:1219)u không có nh(cid:1267)ng bi(cid:1227)n pháp s(cid:1265)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1241)i chính sách

m(cid:1245)t c(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng b(cid:1245).

4.2. V(cid:1221) chí phí KCB thanh toán theo (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1261)c khoán (cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t t(cid:1189)i

b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n (cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)n Hà Trung- Thanh Hoá

4.2.1. V(cid:841) chi phí KCB ngo(cid:809)i trú: Chi phí KCB ngo(cid:1189)i trú bình quân áp d(cid:1257)ng

138

(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t t(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:43)(cid:106)(cid:3) (cid:55)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:75)(cid:1131)n (bình quân chung

(cid:23)(cid:21)(cid:17)(cid:28)(cid:21)(cid:24)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)ng) so v(cid:1247)i phí d(cid:1231)ch v(cid:1257)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c can thi(cid:1227)(cid:83)(cid:3) (cid:11)(cid:21)(cid:22)(cid:17)(cid:28)(cid:21)(cid:28)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)ng) c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)

ch(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:11)(cid:21)(cid:20)(cid:17)(cid:23)(cid:19)(cid:26)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)ng -(cid:21)(cid:25)(cid:17)(cid:28)(cid:20)(cid:26)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)ng). M(cid:1261)c chi theo theo t(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng t(cid:1269) nguy(cid:1227)n có m(cid:1261)c chi bình quân cao nh(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:11)(cid:28)(cid:23)(cid:17)(cid:20)(cid:26)(cid:21)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng) cao g(cid:1193)p

3 l(cid:1195)n m(cid:1261)c chi bình quân so v(cid:1247)i phí d(cid:1231)ch v(cid:1257). K(cid:1219)t qu(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i nghiên c(cid:1261)u

c(cid:1259)a Tr(cid:1195)n Quang Thông t(cid:1189)i b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n V(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:37)(cid:1191)o- H(cid:1191)i Phòng (cid:11)(cid:21)(cid:22)(cid:17)(cid:23)(cid:20)(cid:20)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)ng) và

Nguy(cid:1225)n Thuý Nga t(cid:1189)i b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n V(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:55)(cid:1133)(cid:1249)ng- V(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:126)(cid:70)(cid:3)(cid:11)(cid:20)(cid:23)(cid:17)(cid:23)(cid:27)(cid:28)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng) [43], [88].

(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:89)(cid:1201)y, chi phí bình quân ngo(cid:1189)i trú và n(cid:1245)i trú t(cid:1189)i Hà Trung áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t l(cid:1247)n

g(cid:1195)n g(cid:1193)p 2 l(cid:1195)n so v(cid:1247)i chi phí bình quân ngo(cid:1189)i trú và n(cid:1245)i trú t(cid:1189)i V(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:37)(cid:1191)o- H(cid:1191)i Phòng.

N(cid:1219)u so sánh cùng th(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)i Hà Trung (áp d(cid:1257)ng phí d(cid:1231)ch v(cid:1257)), chi phí

bình quân ngo(cid:1189)i trú (cid:1251) m(cid:1261)c th(cid:1193)(cid:83)(cid:3) (cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:11)(cid:21)(cid:21)(cid:17)(cid:24)(cid:20)(cid:22)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng) so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t t(cid:1189)i V(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:37)(cid:1191)o

(cid:11)(cid:21)(cid:22)(cid:17)(cid:23)(cid:20)(cid:20)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng)(cid:17)(cid:3)(cid:38)(cid:1131) c(cid:1193)u t(cid:1263)ng kho(cid:1191)n m(cid:1257)c trong chi phí ngo(cid:1189)i trú c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1193)y, th(cid:1259)

thu(cid:1201)t, ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:75)ình (cid:1191)nh và xét nghi(cid:1227)(cid:80)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c c(cid:1191)i thi(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:78)(cid:1223), m(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)

trung bình c(cid:1259)a các kho(cid:1191)n m(cid:1257)c này là khá cao. Tuy nhiên n(cid:1219)u so sánh v(cid:1247)i chi phí

bình quân chung ngo(cid:1189)i trú trong toàn qu(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)(cid:11)(cid:23)(cid:24)(cid:17)(cid:24)(cid:25)(cid:21)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng) thì m(cid:1261)c chi t(cid:1189)i

Hà Trung th(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:11)(cid:23)(cid:21)(cid:17)(cid:28)(cid:21)(cid:24)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng). V(cid:1193)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:82)(cid:1189)i trú khi áp d(cid:1257)ng khoán

(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c lý gi(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:86)(cid:68)(cid:88)(cid:29)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:234)(cid:3)(cid:44)(cid:57)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1241)i chính sách BHYT

(th(cid:1269)c hi(cid:1227)n Ngh(cid:1231)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:25)(cid:22)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP do m(cid:1251) r(cid:1245)ng quy(cid:1221)n l(cid:1255)i trong khám ch(cid:1267)a b(cid:1227)nh

(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)ã tác (cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n tâm lý th(cid:1195)y thu(cid:1237)c c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng th(cid:1249)i

(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:82)(cid:1189)n này lý do (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:107)(cid:80)(cid:3) (cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:1191) trong ngo(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:3) (cid:79)(cid:106)(cid:15)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1223)m danh

m(cid:1257)c thu(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1269)(cid:1131)(cid:70)(cid:3)(cid:37)(cid:1245) Y t(cid:1219) m(cid:1251) r(cid:1245)ng nhi(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i tuy(cid:1219)n huy(cid:1227)n, danh m(cid:1257)c v(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)

y t(cid:1219) tiêu hao b(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng th(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) y t(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)u

(cid:87)(cid:1133)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)t b(cid:1231) ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:15)(cid:3) (cid:80)(cid:105)(cid:92)(cid:3) (cid:80)(cid:121)(cid:70)(cid:3) (cid:91)(cid:112)(cid:87)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)m. Bên c(cid:1189)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:113)(cid:82)(cid:3)(cid:255)ã chính th(cid:1261)c KCB BHYT, làm g(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)

t(cid:1189)i Hà Trung c(cid:1251)i b(cid:1235) tâm lý gi(cid:1247)i h(cid:1189)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)i ng(cid:458)(cid:3)(cid:69)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:1275)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231).

4.2.2. V(cid:1221) chi phí KCB n(cid:1245)i trú: K(cid:1219)t qu(cid:1191)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1193)y, chi

phí bình quân n(cid:1245)i trú (cid:1251) c(cid:1191)(cid:3)(cid:22)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i phí d(cid:1231)ch v(cid:1257),

(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo có m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:11)(cid:25)(cid:20)(cid:19)(cid:17)(cid:22)(cid:23)(cid:24)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng) so v(cid:1247)i 2

139

(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng còn l(cid:1189)i b(cid:1203)t bu(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:11)(cid:23)(cid:23)(cid:19)(cid:17)(cid:27)(cid:21)(cid:20)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng) và t(cid:1269) nguy(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:11)(cid:23)(cid:25)(cid:23)(cid:17)(cid:25)(cid:19)(cid:23)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:12)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)

chi phí bình quân chung n(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:11)(cid:23)(cid:26)(cid:23)(cid:17)(cid:22)(cid:25)(cid:25)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng) c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i phí d(cid:1231)ch

v(cid:1257)(cid:3)(cid:11)(cid:22)(cid:19)(cid:25)(cid:17)(cid:23)(cid:26)(cid:22)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng -(cid:22)(cid:21)(cid:23)(cid:17)(cid:24)(cid:21)(cid:26)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng-(cid:22)(cid:26)(cid:28)(cid:17)(cid:21)(cid:27)(cid:26)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng), g(cid:1193)p 2 l(cid:1195)n so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t

t(cid:1189)i V(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:55)(cid:1133)(cid:1249)ng - V(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:126)(cid:70)(cid:3)(cid:11)(cid:21)(cid:23)(cid:20)(cid:17)(cid:28)(cid:19)(cid:20)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng), g(cid:1193)p 2,2 l(cid:1195)n so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t t(cid:1189)i

V(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:37)(cid:1191)o - H(cid:1191)i Phòng (cid:21)(cid:20)(cid:23)(cid:17)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:18)(cid:255)(cid:1255)t [35], [43]. Tuy nhiên, chi phí bình quân

n(cid:1245)i trú t(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:43)(cid:106)(cid:3) (cid:55)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3) (cid:11)(cid:23)(cid:26)(cid:23)(cid:17)(cid:22)(cid:25)(cid:25)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)ng) v(cid:1199)n th(cid:1193)(cid:83)(cid:3) (cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:86)(cid:82)(cid:3) (cid:89)(cid:1247)i chi phí bình

quân chung n(cid:1245)i trú trong toàn qu(cid:1237)c ((cid:25)(cid:25)(cid:27)(cid:17)(cid:28)(cid:28)(cid:20)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng).

Thu(cid:1237)c chi(cid:1219)m t(cid:1273) tr(cid:1233)ng cao nh(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:70)(cid:1193)u kho(cid:1191)n m(cid:1257)c chi n(cid:1245)i trú (cid:1251) c(cid:1191) 2

(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c (t(cid:1263) 51,5- 54%) ti(cid:1219)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n là th(cid:1259) thu(cid:1201)t và xét nghi(cid:1227)m, ti(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1133)(cid:1249)ng b(cid:1227)nh.

Phân tích các kho(cid:1191)n m(cid:1257)c (cid:1251) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t cho th(cid:1193)y, xét v(cid:1221) tr(cid:1231) s(cid:1237) tuy(cid:1227)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)i, ti(cid:1221)n

thu(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i phí d(cid:1231)ch v(cid:1257)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:91)(cid:112)(cid:87)(cid:3)(cid:89)(cid:1221) s(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1193)p t(cid:1263)

0-2%. M(cid:1245)t s(cid:1237) kho(cid:1191)n m(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:15)(cid:3)(cid:91)(cid:112)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)m, v(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:114)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:82), ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:75)ình (cid:1191)nh,

ti(cid:1221)n (cid:74)(cid:76)(cid:1133)(cid:1249)ng l(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:91)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)ng gi(cid:1191)m, riêng th(cid:1259) thu(cid:1201)t l(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i phí d(cid:1231)ch

v(cid:1257) (chi(cid:1219)m 19% trong chi phí n(cid:1245)i trú). S(cid:1269) khác bi(cid:1227)t này có ý ngh(cid:429)(cid:68)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1237)ng kê

(cid:11)(cid:83)(cid:31)(cid:19)(cid:15)(cid:19)(cid:20)(cid:12)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:89)(cid:1201)(cid:92)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) y t(cid:1219) nh(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:255)ã có nh(cid:1267)ng

cân nh(cid:1203)c, l(cid:1269)a ch(cid:1233)n nh(cid:1267)ng ch(cid:1229)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh th(cid:1201)t c(cid:1195)n thi(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) b(cid:1227)nh nhân BHYT.

K(cid:1219)t qu(cid:1191) này c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)ù h(cid:1255)p th(cid:1191)o lu(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i bác s(cid:1275)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) t(cid:1189)i b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n Hà

Trung: ”(cid:38)(cid:75)(cid:126)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:123)(cid:76)(cid:3)(cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:851)nh là b(cid:847)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:841)u tr(cid:851) n(cid:865)i trú là nh(cid:887)ng b(cid:847)nh n(cid:831)ng, b(cid:847)nh

th(cid:889)c s(cid:889) ph(cid:811)i n(cid:825)m vi(cid:847)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:126)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:123)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:889)c hi(cid:847)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:114)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:857)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:753)(cid:875)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:753)(cid:869)i nghèo

nên s(cid:857)(cid:3)(cid:79)(cid:753)(cid:875)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:841)u tr(cid:851)(cid:3)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:82)(cid:105)(cid:76)(cid:17)(cid:3)(cid:37)(cid:847)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:841)u tr(cid:851) n(cid:865)i trú chúng tôi

luôn tuân th(cid:879)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:859)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:841)u tr(cid:851), h(cid:809)n ch(cid:839) nh(cid:887)ng ch(cid:849)(cid:3) (cid:255)(cid:851)nh c(cid:821)n lâm sàng không c(cid:815)n

thi(cid:839)t tránh lãng phí qu(cid:895) BHYT”. M(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)m l(cid:1247)n nh(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t là

(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:86)(cid:1251) h(cid:1189)n ch(cid:1219) quy(cid:1221)n l(cid:1255)i c(cid:1259)a b(cid:1227)nh nhân, cho b(cid:1227)nh nhân ra vi(cid:1227)n s(cid:1247)m ho(cid:1211)c

chuy(cid:1223)n sang khu v(cid:1269)c ngo(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) nh(cid:1205)m gi(cid:1191)m b(cid:1247)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)

khoán. V(cid:1193)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1221) này c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1241)i v(cid:1247)i Lãnh (cid:255)(cid:1189)o BHXH t(cid:1229)nh Thanh Hoá và

(cid:55)(cid:85)(cid:1133)(cid:1251)ng phòng giám (cid:255)(cid:1231)nh chi, c(cid:1191) 2 ý ki(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)u kh(cid:1207)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh: (cid:179)(cid:55)(cid:85)(cid:753)(cid:867)c khi tri(cid:843)n khai thí

(cid:255)(cid:76)(cid:843)(cid:80)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:851)nh su(cid:813)t t(cid:809)(cid:76)(cid:3)(cid:43)(cid:106)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:126)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:123)(cid:76)(cid:3)(cid:255)ã t(cid:861) ch(cid:881)c t(cid:821)p hu(cid:813)n cho cán b(cid:865) giám

140

(cid:255)(cid:851)nh t(cid:809)i b(cid:847)nh vi(cid:847)n Hà Trung, lãnh (cid:255)(cid:809)o BHXH huy(cid:847)n Hà Trung v(cid:841)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:753)(cid:751)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3)

(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:851)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:753)(cid:869)ng ki(cid:843)m tra h(cid:859)(cid:3)(cid:86)(cid:751)(cid:3)(cid:69)(cid:847)nh án, giám sát theo dõi quá trình (cid:255)(cid:76)(cid:841)u tr(cid:851)

c(cid:879)a b(cid:847)nh nhân nh(cid:825)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:811)m b(cid:811)o quy(cid:841)n l(cid:875)i cho b(cid:847)nh nhân”.

(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:255)ã bàn lu(cid:1201)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t t(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:43)(cid:106)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:126)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1249)i

(cid:255)(cid:76)(cid:1223)m áp d(cid:1257)ng Ngh(cid:1231)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:25)(cid:22)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP, do m(cid:1251) r(cid:1245)ng quy(cid:1221)n l(cid:1255)i BHYT, b(cid:1235) tr(cid:1195)n

thanh toán trong n(cid:1245)i trú, b(cid:1235) cùng chi tr(cid:1191), danh m(cid:1257)c thu(cid:1237)c b(cid:1241) sung và m(cid:1251) r(cid:1245)ng,

thanh toán v(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:114)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:82)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)u phê duy(cid:1227)t và áp d(cid:1257)ng thanh

toán m(cid:1245)t s(cid:1237) d(cid:1231)ch v(cid:1257) k(cid:1275) thu(cid:1201)t b(cid:1241)(cid:3) (cid:86)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:55)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:3) (cid:20)(cid:23)(cid:18)(cid:55)(cid:55)(cid:47)(cid:37)(cid:3) (cid:11)(cid:55)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:3) (cid:79)(cid:76)(cid:114)(cid:81) t(cid:1231)ch s(cid:1237)

03/2005/TTLT)... Nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1241)i chính sách(cid:3)(cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)ã tác (cid:255)(cid:1245)ng nhi(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:1251) khu v(cid:1269)c

n(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:15)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:255)ã (cid:255)(cid:1197)y chi phí n(cid:1245)i trú bình quân t(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i phí d(cid:1231)ch v(cid:1257).

4.2.3. V(cid:1221) chi phí KCB c(cid:1259)a 5 b(cid:1227)nh nghiên c(cid:1261)u

Chi phí bình quân c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:24)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1233)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)ên c(cid:1261)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)

(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:79)à b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)êm ru(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1263)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)(cid:83)(cid:3)

(cid:11)(cid:20)(cid:17)(cid:27)(cid:23)(cid:24)(cid:17)(cid:19)(cid:19)(cid:19)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:12)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:79)à Viêm loét d(cid:1189)(cid:3)(cid:71)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:105)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:106)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:11)(cid:23)(cid:23)(cid:26)(cid:17)(cid:21)(cid:22)(cid:28)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:12)(cid:17)(cid:3)(cid:48)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)

bình quân t(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75) theo k(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:86)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:1263)(cid:3) 25 – 155% so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)

d(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:83)(cid:15)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:83)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)37,2-

155%(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:76)(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:86)(cid:68)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:83)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:79)à 22% (b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)

viêm ph(cid:1219)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:81)(cid:12)(cid:15)(cid:3) (cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:79)à 127% (b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:76)êm ru(cid:1245)(cid:87)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1263)(cid:68)(cid:3) (cid:70)(cid:1193)(cid:83)(cid:12)(cid:17)(cid:3) (cid:53)(cid:76)êng b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:76)(cid:1223)(cid:88)(cid:3)

(cid:255)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3) không ph(cid:1257) thu(cid:1245)(cid:70)(cid:3) (cid:89)ào Insulin b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:43)(cid:82)(cid:1205)ng Hoá không th(cid:1269)(cid:70)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:1223)(cid:81)(cid:3)

(cid:78)(cid:75)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3)(cid:80)à b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:79)ên tuy(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)ên không so sánh b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)ày

(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:17)(cid:3)Chi phí bình quân c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:24)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)ên c(cid:1261)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:43)(cid:106)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:74)(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:21)-3 l(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:484)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:81)g lo(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)ên c(cid:1261)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:52)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

t(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:57)(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:37)(cid:1191)(cid:82)(cid:17)(cid:3) (cid:55)(cid:88)(cid:92)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:70)(cid:1195)(cid:81)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:88)(cid:3) ý là, n(cid:1219)(cid:88)(cid:3) (cid:86)(cid:82)(cid:3) (cid:86)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:70)ùng th(cid:1249)(cid:76)(cid:3)

(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:11)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)- theo phí d(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:12)(cid:3)(cid:87)(cid:75)ì m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:69)ình quân 5 b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:43)(cid:106)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)ã

(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)(cid:20)(cid:15)(cid:22)-2,1 l(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:484)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:80)(cid:1243)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:82)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)o v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:69)ình quân 5 b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)

b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:57)(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:37)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:62)(cid:23)(cid:22)(cid:64)(cid:17)

(cid:51)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3)(cid:69)ình quân c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1193)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)

141

su(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:1257)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1223)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:81)(cid:3)

thi(cid:1227)(cid:83)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)(cid:20)(cid:15)(cid:21)- 2,6 l(cid:1195)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:83)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)(cid:20)(cid:15)(cid:24)- 3,0

l(cid:1195)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:86)(cid:68)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:83)(cid:15)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)(cid:20)(cid:15)(cid:24)- 2,3 l(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:484)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:17)(cid:3)N(cid:1219)(cid:88)(cid:3)

(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3) (cid:69)ình quân gi(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)(cid:20)(cid:15)(cid:20)(cid:3)- 02 ngày so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:1257)(cid:17)(cid:3) K(cid:1219)(cid:87)(cid:3)

qu(cid:1191)(cid:3) (cid:81)ày có ý ngh(cid:429)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)ê (p<0,01). K(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191) này c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)ù h(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)ên c(cid:1261)(cid:88)(cid:3)

c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:52)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:57)(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:37)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:89)à(cid:3)(cid:264)(cid:1243)(cid:3)(cid:57)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:46)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:57)(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:55)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

[35], [43]. Chi ti(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:80)(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:81)(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:24)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)

su(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)ù h(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:69)ình quân chung, (cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76) phí thu(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)

(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:11)(cid:79)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:83)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3) (cid:70)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:83)(cid:3) (cid:89)à sau can thi(cid:1227)(cid:83)(cid:3) (cid:79)à 1,7-2,1- 1,8 l(cid:1195)(cid:81)(cid:12)(cid:15)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:1191)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)

(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:1223)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:91)(cid:112)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:80)(cid:3)(cid:11)(cid:20)(cid:15)(cid:19)-1,1-1,1

l(cid:1195)(cid:81)(cid:12)(cid:15)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1197)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:75)ình (cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:11)(cid:20)(cid:15)(cid:20)-1,1-0,9 l(cid:1195)(cid:81)(cid:12)(cid:15)(cid:3) (cid:89)(cid:1201)(cid:87)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:3) (cid:92)(cid:3) (cid:87)(cid:1219)(cid:3) (cid:11)(cid:19)(cid:15)(cid:26)-1,2-0,8), ti(cid:1221)(cid:81)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(1,0-0,9-0,9 l(cid:1195)(cid:81)(cid:12)(cid:17)(cid:3)

4.2.4. V(cid:1221) ch(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)ng khám ch(cid:1267)a b(cid:1227)nh gi(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:21)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c

M(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245) tuân th(cid:1259)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231), (cid:1251)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i phí d(cid:1231)ch

v(cid:1257), chi(cid:1219)m 99%, trong khi m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245) tuân th(cid:1259)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c can thi(cid:1227)p t(cid:1189)i b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n Hà Trung

ch(cid:1229)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:27)(cid:27)(cid:8)(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:1211)c bi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i nhóm ch(cid:1261)ng m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245) tuân th(cid:1259)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

khá cao t(cid:1263) 93-(cid:28)(cid:24)(cid:8)(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:76)(cid:1221)u này cho th(cid:1193)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231), kh(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1259)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)

(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) t(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:43)(cid:106)(cid:3) (cid:55)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)i t(cid:1237)t bên c(cid:1189)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:3) (cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh, thanh toán

(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i ch(cid:1211)t ch(cid:1217)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:89)(cid:1201)y, có s(cid:1269) giám sát ch(cid:1211)t ch(cid:1217) thì m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)

tuân th(cid:1259)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) (cid:1251)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t s(cid:1217)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)ch v(cid:1257).

V(cid:1221)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) trung bình theo (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng, có s(cid:1269)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1191)m khác nhau gi(cid:1267)a

(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t và d(cid:1231)ch v(cid:1257)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng t(cid:1269) nguy(cid:1227)n gi(cid:1191)m so v(cid:1247)i phí d(cid:1231)ch v(cid:1257)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c can

thi(cid:1227)p 0,5 ngày, so v(cid:1247)i nhóm ch(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c can thi(cid:1227)p gi(cid:1191)m 0,3 ngày, so v(cid:1247)i nhóm

ch(cid:1261)ng sau can thi(cid:1227)p (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74) 0,6(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng b(cid:1203)t bu(cid:1245)c (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74) 0,1ngày so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c

can thi(cid:1227)p, gi(cid:1191)m 0,7 ngày so v(cid:1247)i nhóm ch(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c can thi(cid:1227)p và gi(cid:1191)m 0,5 ngày so

v(cid:1247)i nhóm ch(cid:1261)ng sau can thi(cid:1227)(cid:83)(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:88)(cid:3)ý là (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo so v(cid:1247)i nhóm

ch(cid:1261)ng sau can thi(cid:1227)p gi(cid:1191)m cao nh(cid:1193)t 1,5 ngày. N(cid:1219)u xét chung gi(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng thì

142

(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) trung bình(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t (cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1241)i so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c can thi(cid:1227)p,

gi(cid:1191)m 0,7 ngày so v(cid:1247)i ch(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c can thi(cid:1227)p, (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:19)(cid:15)(cid:27) ngày so v(cid:1247)i nhóm ch(cid:1261)ng sau

can thi(cid:1227)(cid:83)(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:76)(cid:1221)u này (cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68) phù h(cid:1255)p v(cid:1247)i lý thuy(cid:1219)t v(cid:1221)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t là s(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u

tr(cid:1231) trung bình gi(cid:1191)m so v(cid:1247)i phí d(cid:1231)ch v(cid:1257)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:126)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:123)(cid:76)(cid:3)(cid:255)ã phân tích (cid:1251) ph(cid:1195)n t(cid:1241)ng quan.

Tuy nhiên n(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) trung bình theo t(cid:1263)ng b(cid:1227)nh ch(cid:1233)n trong nghiên

c(cid:1261)u thì ngày (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) trung bình (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t l(cid:1189)i có m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1191)m khác nhau theo

t(cid:1263)ng lo(cid:1189)i b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231), c(cid:1257) th(cid:1223), viêm ph(cid:1219) qu(cid:1191)n (9,5 ngày) gi(cid:1191)m so v(cid:1247)i d(cid:1231)ch v(cid:1257) t(cid:1263)

1,7- 2,4- 3,4 ngày, b(cid:1227)nh viêm loét d(cid:1189)(cid:3)(cid:71)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:105)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:106)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:11)(cid:20)(cid:21)(cid:15)(cid:20)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:12)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c can

thi(cid:1227)p (0,2 ngày), gi(cid:1191)m 1,2 ngày so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c can thi(cid:1227)p và 2,2 ngày so v(cid:1247)i sau

can thi(cid:1227)p; b(cid:1227)nh cao huy(cid:1219)t áp (9,7 ngày) gi(cid:1191)m l(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t là 2,9-3,4-3,0 ngày so v(cid:1247)i phí

d(cid:1231)ch v(cid:1257); b(cid:1227)nh viêm ru(cid:1245)t th(cid:1263)a (10,6) gi(cid:1191)m t(cid:1263) 0,3-1-1,5 ngày. Riêng b(cid:1227)nh ti(cid:1223)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1249)ng

(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231)(cid:3)(cid:11)(cid:20)(cid:25)(cid:15)(cid:24)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:12)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74) 3,1 ngày(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i phí d(cid:1231)ch v(cid:1257)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:89)(cid:1201)y nhìn

(cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t gi(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81) so v(cid:1247)i phí d(cid:1231)ch v(cid:1257). Tuy nhiên

m(cid:1245)t s(cid:1237) b(cid:1227)nh mãn tính, ph(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1239) dài ngày thì không th(cid:1223)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)

(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1259). Vì v(cid:1201)y khi xây d(cid:1269)ng m(cid:1261)c khoán c(cid:1195)n ph(cid:1191)i cân nh(cid:1203)c các b(cid:1227)nh mãn tính,

b(cid:1227)nh có chi phí l(cid:1247)n ph(cid:1191)i tính toán ngoài qu(cid:1275) khoán thì m(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c hi(cid:1227)u qu(cid:1191)

toàn di(cid:1227)n c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c khoán. M(cid:1245)t câu h(cid:1235)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1211)t ra là, khi áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t

t(cid:1189)i Hà Trung, m(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:71)(cid:127)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) bình quân gi(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i

trú l(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:86)(cid:82)(cid:3) (cid:89)(cid:1247)i phí d(cid:1231)ch v(cid:1257)? Ngoài các lý do(cid:3) (cid:255)ã trình bày (cid:1251) tr(cid:114)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)

danh m(cid:1257)c thu(cid:1237)c m(cid:1251) r(cid:1245)ng cho tuy(cid:1219)n huy(cid:1227)n (nhi(cid:1221)u thu(cid:1237)c kháng sinh, chuyên khoa

(cid:255)(cid:1203)t ti(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:255)ã (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c s(cid:1265) d(cid:1257)ng (cid:1251) tuy(cid:1219)n huy(cid:1227)n), thanh toán v(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219) tiêu hao,... bên c(cid:1189)nh

(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:86)(cid:1269) giám sát ch(cid:1211)t ch(cid:1217) c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1205)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)m b(cid:1191)o quy(cid:1221)n l(cid:1255)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

tham gia B(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)ã (cid:255)(cid:1197)y chi phí bình quân 1 ngày (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i

phí d(cid:1231)ch v(cid:1257), t(cid:1263)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:69)ình quân 1 (cid:255)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú.

V(cid:1221) k(cid:1219)t qu(cid:1191)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) c(cid:1259)a 5 b(cid:1227)nh, nghiên c(cid:1261)u cho th(cid:1193)y, tu(cid:484) t(cid:1263)ng lo(cid:1189)i b(cid:1227)nh c(cid:1257) th(cid:1223)

m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245) (cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)ng c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c kho(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t là khác nhau:

(cid:264)(cid:1237)i v(cid:1247)i b(cid:1227)nh viêm ph(cid:1219) qu(cid:1191)n, t(cid:1273) l(cid:1227) kh(cid:1235)i (39,1%) th(cid:1193)(cid:83)(cid:3) (cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:86)(cid:82)(cid:3) (cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c can

thi(cid:1227)p (43,3%) và nhóm ch(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c can thi(cid:1227)(cid:83)(cid:3) (cid:11)(cid:26)(cid:25)(cid:15)(cid:25)(cid:8)(cid:12)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:79)(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:86)(cid:82)(cid:3) (cid:89)(cid:1247)i

143

nhóm ch(cid:1261)ng sau can thi(cid:1227)p (22,3%). B(cid:1227)nh cao huy(cid:1219)t áp nguyên phát, t(cid:1273) l(cid:1227) (cid:1241)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh

(cid:11)(cid:28)(cid:25)(cid:15)(cid:26)(cid:8)(cid:12)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c can thi(cid:1227)p (53,8%), ch(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c can thi(cid:1227)p (70,5%) và

sau can thi(cid:1227)p (48%).

B(cid:1227)nh viêm d(cid:1189) dày tá tràng, t(cid:1273) l(cid:1227) (cid:1241)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:11)(cid:28)(cid:26)(cid:15)(cid:22)(cid:8)(cid:12)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3) (cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c can

thi(cid:1227)p (21%), ch(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c can thi(cid:1227)p (9%) và ch(cid:1261)ng ch(cid:1261)ng sau can thi(cid:1227)p (77%).

B(cid:1227)nh viêm ru(cid:1245)t th(cid:1263)a, t(cid:1273) l(cid:1227) (cid:1241)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:11)(cid:20)(cid:19)(cid:19)(cid:8)(cid:12)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c can thi(cid:1227)p (84,6%),

ch(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c can thi(cid:1227)p (65,5%) và ch(cid:1261)ng sau can thi(cid:1227)(cid:83)(cid:3) (cid:11)(cid:21)(cid:20)(cid:8)(cid:12)(cid:17)(cid:3) (cid:55)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:3) (cid:87)(cid:1273) l(cid:1227)

chuy(cid:1223)n vi(cid:1227)n (cid:1251)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:19)(cid:8)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c can thi(cid:1227)p 15,4%, ch(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c can thi(cid:1227)p

là 34,5%, ch(cid:1261)ng sau can thi(cid:1227)p là 4,7%.

B(cid:1227)nh ti(cid:1223)(cid:88)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1249)ng không ph(cid:1257) thu(cid:1245)c vào Insuline (cid:1251)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t, t(cid:1273) l(cid:1227) (cid:1241)n

(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:11)(cid:28)(cid:20)(cid:15)(cid:22)(cid:8)(cid:12)(cid:3) (cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:86)(cid:82)(cid:3) (cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c can thi(cid:1227)p (72,2%). Tuy nhiên (cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1251)ng c(cid:1259)a

(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)ý ngh(cid:429)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1237)ng kê (p>0,05),

m(cid:1211)t khác t(cid:1189)i b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n Ho(cid:1205)ng Hoá, b(cid:1227)nh ti(cid:1223)(cid:88)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1249)ng b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c chuy(cid:1223)n lên

tuy(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) nên không có k(cid:1219)t qu(cid:1191)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i nhóm ch(cid:1261)ng.

(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:89)(cid:1201)y, k(cid:1219)t qu(cid:1191)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) c(cid:1259)a 5 b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t nhìn chung có t(cid:1273) l(cid:1227)

(cid:1241)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:86)(cid:82)(cid:3) (cid:89)(cid:1247)i phí d(cid:1231)ch v(cid:1257), t(cid:1273) l(cid:1227) chuy(cid:1223)n vi(cid:1227)n lên tuy(cid:1219)n trên c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

gi(cid:1191)(cid:80)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:78)(cid:1223)(cid:15)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u này cho th(cid:1193)y rõ tác (cid:255)(cid:1245)ng c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:255)ã (cid:1191)nh

(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n ch(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)ý th(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) h(cid:1255)p lý c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) y t(cid:1219) có xu

(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:85)õ r(cid:1227)t so v(cid:1247)i phí d(cid:1231)ch v(cid:1257).

4.2.5. K(cid:1219)t qu(cid:1191)(cid:3)(cid:70)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i qu(cid:1275)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t

(cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:255)ã trình bày hi(cid:1227)u qu(cid:1191) s(cid:1265) d(cid:1257)ng qu(cid:1275) BHYT là kh(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275) BHYT

(cid:79)(cid:88)(cid:123)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)m b(cid:1191)o m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245) an toàn, có s(cid:1237)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng th(cid:1249)i quy(cid:1221)n l(cid:1255)i KCB c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

b(cid:1227)nh có th(cid:1215)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:79)(cid:88)(cid:123)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)m b(cid:1191)o và ngày m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:107)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:17)(cid:3)(cid:37)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)u áp d(cid:1257)ng

(cid:87)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t t(cid:1189)i b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n Hà Trung -

(cid:55)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:43)(cid:82)(cid:105)(cid:3)(cid:255)ã cho k(cid:1219)t qu(cid:1191)(cid:3)(cid:80)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1255)i. V(cid:1221) quy(cid:1221)n l(cid:1255)(cid:76)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:126)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:123)(cid:76)(cid:3)(cid:255)ã phân tích (cid:1251)

(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i b(cid:1227)nh có th(cid:1215)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)ã (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)m b(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i

phí d(cid:1231)ch v(cid:1257). V(cid:1221) kh(cid:1191) (cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i qu(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t s(cid:1237)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)m 8%

144

so v(cid:1247)i qu(cid:1275)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:1261)ng v(cid:1247)i s(cid:1237) ti(cid:1221)n là (cid:21)(cid:26)(cid:22)(cid:17)(cid:21)(cid:19)(cid:27)(cid:17)(cid:22)(cid:25)(cid:22)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng. T(cid:1273) l(cid:1227)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275) này

ngang b(cid:1205)ng v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t trong 6 tháng t(cid:1189)i và V(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:55)(cid:1133)(cid:1249)ng - V(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:126)(cid:70)(cid:3)(cid:11)(cid:71)(cid:1133)(cid:3)

(cid:27)(cid:8)(cid:12)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i k(cid:1219)t qu(cid:1191) t(cid:1189)i V(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:37)(cid:1191)o - H(cid:1191)i Phòng (cid:11)(cid:71)(cid:1133)(cid:3)5,76%) [35], [43]. Trong

khi áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c theo phí d(cid:1231)ch v(cid:1257) t(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:43)(cid:106)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:3)(cid:89)(cid:1133)(cid:1255)t 23% so v(cid:1247)i

qu(cid:1275), t(cid:1189)i Ho(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:43)(cid:82)(cid:105)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:3) (cid:89)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)(cid:3) (cid:21)(cid:25)(cid:8)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3) (cid:89)(cid:1133)(cid:1255)t 64% so v(cid:1247)i qu(cid:1275)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c

giao. K(cid:1219)t qu(cid:1191)(cid:3) (cid:71)(cid:1133)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1275) nói trên cho th(cid:1193)y, th(cid:1269)c hi(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)(cid:87)(cid:15)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:86)(cid:1251) nh(cid:1201)n

(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)ã t(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) t(cid:1189)i tuy(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251), gi(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:1223) t(cid:1273) l(cid:1227) b(cid:1227)nh nhân

chuy(cid:1223)n lên tuy(cid:1219)n trên, c(cid:1257) th(cid:1223) t(cid:1189)i Hà Trung: thanh toán theo vi(cid:1227)n phí, t(cid:1273) l(cid:1227) chuy(cid:1223)n

vi(cid:1227)n KCB t(cid:1189)i tuy(cid:1219)n t(cid:1229)nh và tr(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:26)% (chi(cid:1219)m 21,8% t(cid:1241)ng chi phí KCB); thanh

toán theo qu(cid:1275)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t, t(cid:1273) l(cid:1227) chuy(cid:1223)n vi(cid:1227)n gi(cid:1191)m còn 1,3% (chi(cid:1219)m 2,9% t(cid:1241)ng

chi phí KCB) [xin xem thêm b(cid:1191)ng 8.1 ph(cid:1257) l(cid:1257)c 8]. (cid:49)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:89)(cid:1201)y, th(cid:1269)c t(cid:1219) áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

th(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t c(cid:1195)n ph(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c quan tâm và (cid:1259)ng h(cid:1245) t(cid:1263)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) KCB, cách tính

toán qu(cid:1275) khoán ph(cid:1191)i khoa h(cid:1233)c và sát v(cid:1247)i chi phí th(cid:1269)c t(cid:1219)(cid:15)(cid:3) (cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh chi

BHYT ph(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:88)(cid:123)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1133)(cid:1249)ng. Bên c(cid:1189)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1195)n ph(cid:1191)i có

(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219) rõ ràng khi th(cid:1269)c hi(cid:1227)n thanh toán chi ti(cid:1219)t c(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t,

không nên áp d(cid:1257)ng khung giá vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:1223) thanh toán các kho(cid:1191)n m(cid:1257)c trong khi qu(cid:1275)

khoán l(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)(cid:87)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng th(cid:1249)i ph(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219) trong s(cid:1265) d(cid:1257)ng s(cid:1237)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275) nh(cid:1205)m

t(cid:1189)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u ki(cid:1227)n thu(cid:1201)n l(cid:1255)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) nh(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)c th(cid:1269)c hi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t

m(cid:1247)i th(cid:1269)c s(cid:1269) có ý ngh(cid:429)(cid:68)(cid:17) Tuy nhiên vi(cid:1227)c áp d(cid:1257)ng (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)

thu(cid:1195)n không th(cid:1223)(cid:3)(cid:255)(cid:72)(cid:80)(cid:3)(cid:79)(cid:1189)i hi(cid:1227)u qu(cid:1191) n(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219) h(cid:1243) tr(cid:1255)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)u

(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:89)(cid:1221) k(cid:1275) thu(cid:1201)t trang thi(cid:1219)t b(cid:1231)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:82)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i, nâng c(cid:1193)p xây d(cid:1269)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) v(cid:1201)t ch(cid:1193)t kèm theo

145

(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1259) và phù h(cid:1255)p.

K(cid:1218)T LU(cid:1200)N

T(cid:1263) k(cid:1219)t qu(cid:1191) nghiên c(cid:1261)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:126)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:123)(cid:76)(cid:3)(cid:91)(cid:76)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:80)(cid:1245)t s(cid:1237) k(cid:1219)t lu(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:68)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:107)(cid:92)(cid:29)

1. (cid:59)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c m(cid:1245)t s(cid:1237) y(cid:1219)u t(cid:1237)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)n (cid:1191)nh h(cid:1133)(cid:1251)ng(cid:3)(cid:255)(cid:1219) thu chi qu(cid:1275) khám

ch(cid:1267)a b(cid:1227)nh BHYT (cid:1251) Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:24)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:11)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)-2006) bao g(cid:1239)m:

+ M(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1259)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:89)(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:70)òn h(cid:1189)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1229)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:1219)m> 40% so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:17)

(cid:14)(cid:3) (cid:38)(cid:1131)(cid:3) (cid:70)(cid:1193)(cid:88)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia (cid:1251)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng ti(cid:1221)(cid:80)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1193)t (Doanh

nghi(cid:1227)(cid:83)(cid:12)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c m(cid:1251) r(cid:1245)ng m(cid:1247)i ch(cid:1229) chi(cid:1219)m 11,8% so v(cid:1247)i s(cid:1237)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia

BHYT.

+ M(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:1251)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng nh(cid:1193)t và

có kho(cid:1191)ng cách khá xa. M(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo và t(cid:1269) nguy(cid:1227)n ch(cid:1229) b(cid:1205)ng 1/5 m(cid:1261)c

(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng b(cid:1203)t bu(cid:1245)c. M(cid:1261)c phí BHYT bình quân (cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1193)p

(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:1221)u so v(cid:1247)i nhu c(cid:1195)u chi phí y t(cid:1219).

(cid:14)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:127)(cid:3)(cid:75)(cid:1255)(cid:83)- thanh toán theo phí d(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257) là ph(cid:1241)(cid:3)

bi(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:1251) t(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:70)(cid:1191)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:86)(cid:1251)(cid:3) (cid:92)(cid:3) (cid:87)(cid:1219)(cid:3) (cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70) tuy(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:15)(cid:3) (cid:255)ã (cid:255)(cid:1197)(cid:92)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:92)(cid:3) (cid:87)(cid:1219)(cid:3) (cid:81)(cid:74)ày càng gia

(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74). (cid:1190)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:1241)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75) BHYT qua m(cid:1243)(cid:76)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:82)(cid:1189)(cid:81)(cid:3) (cid:255)ã tác

(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:85)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:1247)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:17)(cid:3)(cid:46)(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)ên c(cid:1261)(cid:88)(cid:3)(cid:255)ã ch(cid:1229)(cid:3)(cid:85)õ áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82) phí d(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:1191)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:69)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:78)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:105)(cid:87)(cid:3)(cid:89)(cid:1199)(cid:81)(cid:3)

(cid:79)(cid:106)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:15)(cid:3)(cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:85)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:1247)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:75)(cid:1189)(cid:81)(cid:3)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:82)àn qu(cid:1275)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:86)(cid:1217)(cid:3)(cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3)

(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1255)(cid:76)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:17)(cid:3)

+ N(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:1269)c qu(cid:1191)n lý qu(cid:1275) còn h(cid:1189)n ch(cid:1219) t(cid:1189)i m(cid:1245)t s(cid:1237)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:29)(cid:3)công tác qu(cid:1191)n lý

thu, chi t(cid:1189)i m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)òn y(cid:1219)u v(cid:1221) chuyên môn nghi(cid:1227)p v(cid:1257)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)n hình là công

tác qu(cid:1191)n lý thu, phát hành th(cid:1215)(cid:15)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh chi BHYT.

+ Tình tr(cid:1189)ng tr(cid:1237)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:1255)(cid:3)(cid:255)(cid:1233)ng qu(cid:1275) BHYT, BHXH (cid:1251) m(cid:1245)t s(cid:1237) doanh nghi(cid:1227)p

(cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:89)(cid:1193)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1221) c(cid:1195)n ph(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219) gi(cid:1191)i quy(cid:1219)t k(cid:1231)p th(cid:1249)i.

+ Công tác tuyên truy(cid:1221)n hi(cid:1223)u bi(cid:1219)t pháp lu(cid:1201)t v(cid:1221) chính sách BHYT c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

dân còn h(cid:1189)n ch(cid:1219), l(cid:1269)a ch(cid:1233)n b(cid:1193)t l(cid:1255)i(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:91)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham

gia BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)n.(cid:3)(cid:264)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng t(cid:1269) nguy(cid:1227)n - chi(cid:1219)m th(cid:1231) ph(cid:1195)n tham gia BHYT th(cid:1193)p

nh(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1273) l(cid:1227) s(cid:1265) d(cid:1257)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219) l(cid:1189)i cao ch(cid:1229)(cid:3)(cid:86)(cid:68)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:116)(cid:3)(cid:80)(cid:1193)t s(cid:1261)c (4,5

146

l(cid:1195)(cid:81)(cid:18)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:18)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:1251) khu v(cid:1269)c n(cid:1245)i trú và 0,33 l(cid:1195)(cid:81)(cid:18)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:18)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:1251) khu v(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú).

(cid:14)(cid:3)(cid:39)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:79)(cid:88)(cid:123)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1241)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)n xây d(cid:1269)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c

ti(cid:1219)n hành k(cid:1231)p th(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng b(cid:1245)(cid:3) (cid:74)(cid:107)(cid:92)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:121)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:1223)n khai và th(cid:1269)c hi(cid:1227)n.

(cid:52)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh v(cid:1221) tr(cid:1195)n thanh toán (90% qu(cid:1275)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:12)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)n hi(cid:1227)n hành trong b(cid:1237)i

c(cid:1191)nh m(cid:1261)c phí BHYT th(cid:1193)p c(cid:1245)ng v(cid:1247)i khung giá vi(cid:1227)n phí th(cid:1193)(cid:83)(cid:3) (cid:79)(cid:106)(cid:80)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:86)(cid:1251) y t(cid:1219)

không th(cid:1223) th(cid:1269)c hi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1259) quy(cid:1221)n l(cid:1255)i c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tham gia BHYT.

+ Chi phí y t(cid:1219) ngày m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán theo phí

d(cid:1231)ch v(cid:1257)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:79)(cid:106)(cid:80)(cid:3) (cid:75)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:79)òng ng(cid:1133)(cid:1249)i cung (cid:1261)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257)(cid:3)(cid:11)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:12)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)

tho(cid:1191) mãn (cid:255)(cid:1195)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:1259) quy(cid:1221)n l(cid:1255)i KCB c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tham gia BHYT (cid:71)(cid:82)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i dân ph(cid:1191)i

cùng chi tr(cid:1191), ph(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:114)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:82)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh.

+ T(cid:1195)n su(cid:1193)t b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:3) (cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3) (cid:69)ình quân hàng n(cid:259)(cid:80) ngày m(cid:1245)(cid:87)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74):

trung bình là (cid:20)(cid:15)(cid:24)(cid:24)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)(cid:18)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i KCB ngo(cid:1189)i trú(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:19)(cid:15)(cid:20)(cid:20)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t/(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú th(cid:1193)p

(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:19)(cid:15)(cid:23)(cid:25)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t/(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i s(cid:1237)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t KCB ngo(cid:1189)i trú bình quân chung (2,01/(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t/(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i) và

(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:75)(cid:1131)(cid:81) 0,02 l(cid:1133)(cid:1255)t/(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t so bình quân chung b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú

(0,09/(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t/(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) bình quân c(cid:1259)a b(cid:1227)nh nhân BHYT là 7,84 ngày (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

1,14 ngày so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) bình quân chung (6,9 ngày).

+ Chi phí ti(cid:1221)n thu(cid:1237)c luôn chi(cid:1219)m t(cid:1273) tr(cid:1233)ng cao trong t(cid:1241)ng chi phí khám ch(cid:1267)a

b(cid:1227)nh (ngo(cid:1189)i trú: t(cid:1263) 71-77%; n(cid:1245)i trú: 52-60%; tính chung thu(cid:1237)c chi(cid:1219)m >61% chi phí

KCB) (cid:255)(cid:107)y là t(cid:1273) l(cid:1227) quá cao trong c(cid:1131) c(cid:1193)u chi phí KCB, (cid:255)òi h(cid:1235)i c(cid:1195)n có bi(cid:1227)n pháp và

c(cid:1131) ch(cid:1219) trong qu(cid:1191)n lý và thanh toán ti(cid:1221)n thu(cid:1237)c phù h(cid:1255)p.

K(cid:1219)t qu(cid:1191) phân tích thu chi qu(cid:1275) cho th(cid:1193)y, (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)-(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:89)(cid:1133)(cid:1255)t qu(cid:1275) t(cid:1263) 5-

41% (qu(cid:1275) BHYT b(cid:1245)i chi 1.799 t(cid:1273)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng -(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i 112 tri(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:123)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:12)(cid:17)(cid:3)

2. Áp d(cid:1257)ng (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t t(cid:1189)i b(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:68)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3) (cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)n

Hà Trung có nhi(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:1133)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)ch v(cid:1257) khám ch(cid:1267)a b(cid:1227)nh,

c(cid:1257) th(cid:1223) là:

- V(cid:1221) chi phí KCB: Chi phí KCB (cid:1251) c(cid:1191) 2 khu v(cid:1269)c KCB ngo(cid:1189)i trú và n(cid:1245)i trú c(cid:1259)a

b(cid:1227)nh nhân BHYT khi áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:86)(cid:82)(cid:3) (cid:89)(cid:1247)i phí

d(cid:1231)ch v(cid:1257). Chi phí KCB trung bình theo l(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)u cao

(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán theo phí d(cid:1231)ch v(cid:1257)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c can thi(cid:1227)p c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)

ch(cid:1261)ng sau can thi(cid:1227)p. Nghiên c(cid:1261)u chi phí 5 b(cid:1227)nh hay m(cid:1203)c c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1193)y, t(cid:1273) l(cid:1227)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

147

chi trung bình theo khoán (cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t t(cid:1263) 25-155% so v(cid:1247)i phí d(cid:1231)ch v(cid:1257)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c khi can

thi(cid:1227)p, so v(cid:1247)i nhóm ch(cid:1261)n(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c can thi(cid:1227)p m(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:1263) 37,2-155%, so v(cid:1247)i nhóm

ch(cid:1261)ng sau can thi(cid:1227)p m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1263) 22-127%.

- V(cid:1221) ch(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) c(cid:1259)a 5 b(cid:1227)nh nghiên c(cid:1261)u cho th(cid:1193)y, v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t

kh(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1259)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) y t(cid:1219) có t(cid:1273) l(cid:1227)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i phí d(cid:1231)ch v(cid:1257),

(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245) kh(cid:1235)i b(cid:1227)nh, (cid:1241)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:68)o (cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i phí d(cid:1231)ch v(cid:1257). Bên c(cid:1189)nh

(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) trung bình nói chung và t(cid:1273) l(cid:1227) chuy(cid:1223)n vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)u gi(cid:1191)m so v(cid:1247)i phí d(cid:1231)ch

v(cid:1257).

- V(cid:1221) kh(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i qu(cid:1275): áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t qu(cid:1275) BHYT

(cid:255)ã (cid:255)(cid:1191)m b(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:3)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:106)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)i phí d(cid:1231)ch v(cid:1257), k(cid:1219)t qu(cid:1191)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh

su(cid:1193)t t(cid:1189)i Hà Trung cho th(cid:1193)y, kh(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)t t(cid:1273) l(cid:1227) 8% so v(cid:1247)i qu(cid:1275) khoán, trong

khi áp d(cid:1257)ng phí d(cid:1231)ch v(cid:1257) m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:89)(cid:1133)(cid:1255)t qu(cid:1275) là 23%.

KI(cid:1218)N NGH(cid:1230)

2.1. Nhóm gi(cid:811)i pháp v(cid:841)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:3)(cid:11)(cid:255)(cid:857)í v(cid:867)i Chính ph(cid:879)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:751) quan qu(cid:811)n lý nhà

(cid:81)(cid:753)(cid:867)c v(cid:841) BHYT - B(cid:865) Y t(cid:839), B(cid:865) Tài chính)

B(cid:1241) sung (cid:87)(cid:75)(cid:114)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh c(cid:1257) th(cid:1223) nh(cid:1205)m m(cid:1251) r(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham BHYT b(cid:1203)t

bu(cid:1245)(cid:70)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng là thân nhân c(cid:1259)a nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)

(b(cid:1237), m(cid:1213), v(cid:1255), ch(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:82)(cid:81)(cid:15)(cid:171)(cid:12)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:255)ã quy (cid:255)(cid:1231)nh t(cid:1189)i Lu(cid:1201)t BHYT.

C(cid:1195)n s(cid:1247)(cid:80)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)n x(cid:1265) ph(cid:1189)t riêng v(cid:1221) vi ph(cid:1189)m tr(cid:1237)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:1255)(cid:3)(cid:255)(cid:1233)ng qu(cid:1275)

(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i khu v(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:82)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c, c(cid:1195)n có gi(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:1133)(cid:88)(cid:3)(cid:255)ãi

v(cid:1221) thu(cid:1219) doanh nghi(cid:1227)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)m b(cid:1191)o cho s(cid:1269) tham gia BHYT c(cid:1259)a ch(cid:1259) s(cid:1265) d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng.

Xây d(cid:1269)ng m(cid:1261)c phí BHYT sao cho có th(cid:1223)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c chi phí c(cid:1259)a nhu c(cid:1195)u

(cid:70)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:121)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:1261)c kho(cid:1215)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)n. Ngh(cid:429)(cid:68)(cid:3) (cid:79)à m(cid:1261)c phí BHYT bình quân t(cid:1237)i thi(cid:1223)u ph(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)t

m(cid:1261)c chi phí KCB bình quân. N(cid:1219)u xây d(cid:1269)ng m(cid:1261)c phí th(cid:1193)(cid:83)(cid:3) (cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:75)ì qu(cid:1275) tài chính

(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)m b(cid:1191)o tính b(cid:1221)n v(cid:1267)ng, (cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)ng l(cid:1247)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n an sinh xã h(cid:1245)i (d(cid:1269)a trên

(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) tính toán chí phí khám ch(cid:1267)a b(cid:1227)nh bình quân c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c nhân v(cid:1247)i h(cid:1227) s(cid:1237)

(cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh theo bi(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)ng v(cid:1221) giá).

V(cid:1221) lâu dài c(cid:1195)n có gi(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:1223) hài hòa l(cid:1255)i ích c(cid:1259)a các bên tham gia BHYT,

vì v(cid:1201)y c(cid:1195)n thi(cid:1219)t ph(cid:1191)i: xây d(cid:1269)ng cá(cid:70)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh pháp lý v(cid:1221) c(cid:1201)p nh(cid:1201)t danh m(cid:1257)c thu(cid:1237)c,

148

danh m(cid:1257)c k(cid:1275) thu(cid:1201)t, d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:70)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i v(cid:1247)i ngu(cid:1239)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)a qu(cid:1275)

(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1191)m b(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tham gia BHYT s(cid:1265) d(cid:1257)ng h(cid:1255)p lý các ti(cid:1219)n b(cid:1245) m(cid:1247)i v(cid:1221) y

(cid:71)(cid:1133)(cid:1255)c trong ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)á(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231). Rà soát l(cid:1189)i các d(cid:1231)ch v(cid:1257) k(cid:1275) thu(cid:1201)t cao chi phí l(cid:1247)n,

chi phí KCB thu(cid:1245)c l(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:78)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:91)(cid:1261)ng v(cid:1247)i kh(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:106)(cid:76)(cid:3)

chính c(cid:1259)a qu(cid:1275) BHYT xã h(cid:1245)i ra kh(cid:1235)i gói quy(cid:1221)n l(cid:1255)i BHYT.

B(cid:1245) Y t(cid:1219) c(cid:1195)n có(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1131) c(cid:1193)u chi phí thu(cid:1237)c h(cid:1255)p lý, ban hành thêm

phác (cid:255)(cid:1239) (cid:255)i(cid:1221)u tr(cid:1231) chu(cid:1197)n nh(cid:1205)m h(cid:1189)n ch(cid:1219) vi(cid:1227)c l(cid:1189)m d(cid:1257)ng thu(cid:1237)c và thu(cid:1201)n l(cid:1255)i trong vi(cid:1227)c

qu(cid:1191)n lý và thanh toán ti(cid:1221)n thu(cid:1237)c.

2.2. Nhóm gi(cid:811)i pháp v(cid:841) k(cid:895) thu(cid:821)t

-(cid:3)(cid:264)(cid:857)i v(cid:867)i Chính ph(cid:879)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:751)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:811)n lý nhà n(cid:753)(cid:867)c v(cid:841) BHYT (B(cid:865) Y t(cid:839), B(cid:865)

Tài chính)

C(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh gi(cid:1247)i h(cid:1189)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia BHYT khu v(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:82)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c

trong ph(cid:1189)(cid:80)(cid:3) (cid:89)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:1259) kh(cid:1191)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:78)(cid:76)(cid:1223)m soát nh(cid:1205)m h(cid:1189)n ch(cid:1219) và kh(cid:1203)c ph(cid:1257)c tình tr(cid:1189)ng l(cid:1269)a

ch(cid:1233)n b(cid:1193)t l(cid:1255)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1211)c bi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ình BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)n nhân dân.

Xây d(cid:1269)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán khám ch(cid:1267)a b(cid:1227)nh BHYT c(cid:1195)n d(cid:1269)a trên

các nguyên t(cid:1203)c chung c(cid:1259)a (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u ch(cid:1229)nh phù h(cid:1255)p v(cid:1247)i tuy(cid:1219)n(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231),

h(cid:1189)ng b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n(cid:15)(cid:3) (cid:255)(cid:1211)c bi(cid:1227)t khi thanh toán chi phí theo(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t không nên

ràng bu(cid:1245)c (cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)u chi KCB theo khung giá vi(cid:1227)n phí.

-(cid:3)(cid:3)(cid:264)(cid:1237)i v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)c hi(cid:1227)n chính sách BHYT (BHXH Vi(cid:1227)t Nam)

(cid:3)(cid:55)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1133)(cid:1249)ng các bi(cid:1227)n pháp ki(cid:1223)m tra giám sát vi(cid:1227)c th(cid:1269)c hi(cid:1227)n thanh quy(cid:1219)t toán

thu chi qu(cid:1275) BHYT t(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:17)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:1237)i h(cid:1255)p v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:106)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1223)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(cid:70)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:1267)a công tác truy(cid:1221)n thông v(cid:1221) BHYT. Ph(cid:1237)i h(cid:1255)p ch(cid:1211)t ch(cid:1217) v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)

qu(cid:1191)n lý nhà n(cid:1133)(cid:1247)c trong vi(cid:1227)c xây d(cid:1269)ng s(cid:1265)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1241)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u ch(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)n pháp quy v(cid:1221)

BHYT cho phù h(cid:1255)p nh(cid:1193)t là vi(cid:1227)c qu(cid:1191)n lý thu BHYT, (cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh

BHYT, c(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219) thanh toán ti(cid:1221)n thu(cid:1237)c.

Ph(cid:1237)i h(cid:1255)p ch(cid:1211)t ch(cid:1217) v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) KCB nhân r(cid:1245)ng(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c thanh toán (cid:255)(cid:1231)nh

su(cid:1193)t (cid:1251) tuy(cid:1219)n huy(cid:1227)n, ti(cid:1219)n hành áp d(cid:1257)ng(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)c này (cid:1251) tuy(cid:1219)n t(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)

(cid:255)(cid:1211)c bi(cid:1227)t là các b(cid:1227)nh vi(cid:1227)n chuyên khoa (cid:1251) tuy(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74).

(cid:55)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:106)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:106)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)i l(cid:1189)i cho cán b(cid:1245)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh BHYT

(cid:255)(cid:1223) ch(cid:1237)ng l(cid:1189)m d(cid:1257)ng qu(cid:1275) BHYT t(cid:1263) phía(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) KCB, b(cid:1227)nh nhân BHYT, nh(cid:1205)m(cid:3)(cid:255)(cid:1191)m

149

b(cid:1191)o qu(cid:1275)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c s(cid:1265) d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:126)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:126)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:80)(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:17)

DANH M(cid:1256)C CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN C(cid:1260)(cid:56)(cid:3)(cid:264)Ã CÔNG B(cid:1236) C(cid:1258)A TÁC GI(cid:1190) CÓ

(cid:47)(cid:44)(cid:199)(cid:49)(cid:3)(cid:52)(cid:56)(cid:36)(cid:49)(cid:3)(cid:264)(cid:1218)(cid:49)(cid:3)(cid:264)(cid:1220) TÀI LU(cid:1200)N ÁN

1. Nguy(cid:1225)n Th(cid:1231) Thái H(cid:1205)ng, Lê M(cid:1189)nh Hùng (2009), Phân tích hi(cid:847)u qu(cid:811) s(cid:885) d(cid:877)ng qu(cid:895) B(cid:811)o

hi(cid:843)m y t(cid:839), T(cid:1189)p chí Thông tin(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:1255)c h(cid:1233)c, s(cid:1237) 5, tháng 5/2009, trang 16-19 .

2. Nguy(cid:1225)n Th(cid:1231) Thái H(cid:1205)ng, Lê M(cid:1189)nh Hùng (2010), Quá trình hình thành và phát tri(cid:843)n

BHYT (cid:871) Vi(cid:847)t Nam, T(cid:1189)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:81)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:1255)c h(cid:1233)c, s(cid:1237) 10, tháng 10/2010, trang 12-15.

3. Nguy(cid:1225)n Th(cid:1231) Thái H(cid:1205)ng, Lê M(cid:1189)nh Hùng (2010), Nghiên c(cid:881)u (cid:811)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:753)(cid:871)ng c(cid:879)a vi(cid:847)c thay

(cid:255)(cid:861)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:857)i v(cid:867)i thanh toán chi phí KCB BHYT, T(cid:1189)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:39)(cid:1133)(cid:1255)c h(cid:1233)c s(cid:1237) 416,

tháng 12/2010, trang 5-9.

4. Nguy(cid:1225)n Th(cid:1231) Thái H(cid:1205)ng, Lê M(cid:1189)nh Hùng (2011), M(cid:881)c phân b(cid:861) qu(cid:895) trong thanh toán

khám ch(cid:887)a b(cid:847)nh BHYT, T(cid:1189)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:39)(cid:1133)(cid:1255)c h(cid:1233)c s(cid:1237) 417, tháng 1/2011, trang 5-4; trang 52-54.

5. Nguy(cid:1225)n Th(cid:1231) Thái H(cid:1205)ng, Lê M(cid:1189)nh Hùng (2011), Phân tích k(cid:839)t qu(cid:811) áp d(cid:877)ng thanh

(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:851)nh su(cid:813)t t(cid:809)i b(cid:847)nh vi(cid:847)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:847)n Hà Trung, Thanh Hoá, T(cid:1189)p

(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:1255)c Quân s(cid:1269), t(cid:1201)p 36, s(cid:1237) 2, (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)2011, trang 102-108.

150

DANH M(cid:1256)C CÁC TÀI LI(cid:1226)U THAM KH(cid:1190)O

TI(cid:1218)NG VI(cid:1226)T

1. T.A (2002), Th(cid:889)c hi(cid:847)n Lu(cid:821)t c(cid:811)i cách y t(cid:839) (cid:871) Nh(cid:821)t B(cid:811)n, T(cid:1189)p chí BHYT s(cid:1237) 15, tháng

5/2002, tr. 32.

2. Andreas Plate (2004), “Thanh toán cung (cid:881)ng c(cid:879)a b(cid:847)nh vi(cid:847)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:811)m b(cid:811)o ch(cid:813)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:753)(cid:875)ng KCB”, Tài li(cid:1227)u H(cid:1245)i th(cid:1191)o v(cid:1221) ch(cid:1219)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:86)(cid:121)(cid:70)(cid:3) (cid:86)(cid:1261)c kho(cid:1215) (cid:1251) C(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:75)(cid:82)(cid:106)(cid:3) (cid:79)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3) (cid:37)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:264)(cid:1261)c, B(cid:1191)o hi(cid:1223)m xã h(cid:1245)i Vi(cid:1227)t Nam ph(cid:1237)i h(cid:1255)p v(cid:1247)i InWent (Internationale Weiterbildung und Entwicklung GGMBH) - C(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:75)(cid:82)(cid:106)(cid:3) (cid:47)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3) (cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:264)(cid:1261)c, t(cid:1241) ch(cid:1261)c t(cid:1189)i Hà N(cid:1245)i t(cid:1263) ngày 9- 13/8/2004.

3. (cid:37)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:1133)(cid:1131)ng - B(cid:1245) Y t(cid:1219) (1999) “(cid:55)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:865)ng c(cid:879)a vi(cid:847)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:857)i v(cid:867)i s(cid:889) công b(cid:825)ng v(cid:841) tài chính, v(cid:841) ti(cid:839)p c(cid:821)n và s(cid:885) d(cid:877)ng các d(cid:851)ch v(cid:877) y t(cid:839)”. Tài li(cid:1227)u t(cid:1263) d(cid:1269) án h(cid:1243) tr(cid:1255) y t(cid:1219) qu(cid:1237)c gia c(cid:1259)a t(cid:1241) ch(cid:1261)c WHO.

4. B(cid:1191)o hi(cid:1223)m y t(cid:1219) Vi(cid:1227)t Nam (2002), "Th(cid:857)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)ê BHYT 1993-2002", Nhà xu(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:55)h(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(cid:78)(cid:114)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)(cid:17)

5. B(cid:1191)o hi(cid:1223)m y t(cid:1219) Vi(cid:1227)t Nam (2002), Quá trình hình thành và phát tri(cid:843)n b(cid:811)o hi(cid:843)m y t(cid:839)

Vi(cid:847)t Nam, Nhà xu(cid:1193)t b(cid:1191)n Hà N(cid:1245)i.

6. B(cid:1191)o hi(cid:1223)m y t(cid:1219) Vi(cid:1227)t Nam (2001), "Chính sách b(cid:811)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:843)(cid:80)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:839)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:847)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:879)(cid:68)(cid:3)(cid:80)(cid:865)(cid:87)(cid:3)(cid:86)(cid:857)(cid:3)(cid:81)(cid:753)(cid:867)(cid:70)(cid:3)

trên th(cid:839)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:867)(cid:76)(cid:180)(cid:15)(cid:3)Tài li(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1245)(cid:17)

7. B(cid:1191)o hi(cid:1223)m xã h(cid:1245)i Vi(cid:1227)t Nam, Tình hình và k(cid:839)t qu(cid:811) th(cid:889)c hi(cid:847)n chính sách BHXH n(cid:259)m

2008, T(cid:1189)p chí BHXH Vi(cid:1227)t Nam s(cid:1237) 04/2008, tr. 12-13.

8. T(cid:1189)(cid:3)(cid:57)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:1205)ng, Lê M(cid:1189)nh Hùng, Ph(cid:1189)(cid:80)(cid:3)(cid:47)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:54)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:11)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:12)(cid:15)(cid:3)(cid:264)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:887)ng (cid:811)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:753)(cid:871)ng c(cid:879)a giá vi(cid:847)n phí m(cid:867)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:857)i v(cid:867)i qu(cid:895) BHYT”(cid:15)(cid:3) (cid:38)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:85)ình h(cid:1255)p tác gi(cid:1267)a BHXH Vi(cid:1227)t Nam và WHO.

9. B(cid:1245) Y t(cid:1219) (1999), (cid:264)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:87)ình hình tài chính qu(cid:895) BHYT, D(cid:1269) án h(cid:1243) tr(cid:1255) y t(cid:1219) qu(cid:1237)c gia. 10. B(cid:1245) Y t(cid:1219) , Ngân hàng th(cid:1219) gi(cid:1247)i, t(cid:1241) ch(cid:1261)c SIDA Thu(cid:1271)(cid:3)(cid:264)(cid:76)(cid:1223)n, t(cid:1241) ch(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:36)(cid:56)(cid:54)(cid:36)(cid:44)(cid:39)(cid:3)(cid:210)(cid:70)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:264)(cid:1189)i s(cid:1261)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:57)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1237)c Hà Lan (2001), Vi(cid:847)t Nam kho(cid:835)(cid:3)(cid:255)(cid:843) phát tri(cid:843)n b(cid:841)n v(cid:887)ng: Nghiên c(cid:881)u t(cid:861)ng quan ngành y t(cid:839) Vi(cid:847)t Nam. (cid:54)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c phát hành t(cid:1189)i: Trung tâm thông tin phát tri(cid:1223)n Vi(cid:1227)t Nam 63- Lý Thái T(cid:1241), Hà N(cid:1245)i.

11. B(cid:1245) Y t(cid:1219) (2007), Qu(cid:1191)n lý và Kinh t(cid:1219)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:1255)c, Nhà xu(cid:1193)t b(cid:1191)n y h(cid:1233)c. 12. B(cid:1245) Y t(cid:1219) (2007), D(cid:1231)ch t(cid:1225)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:1255)c h(cid:1233)c, Nhà xu(cid:1193)t b(cid:1191)n y h(cid:1233)c. 13. B(cid:1245) Y t(cid:1219) (2008), Kinh t(cid:1219) y t(cid:1219) và b(cid:1191)o hi(cid:1223)m, Nhà xu(cid:1193)t b(cid:1191)n y h(cid:1233)c. 14. B(cid:1245) Y t(cid:1219) (2008), Tài kho(cid:811)n y t(cid:839) qu(cid:857)c gia th(cid:889)c hi(cid:847)n (cid:871) Vi(cid:847)t Nam th(cid:869)i k(cid:484) 2000-2006,

Nhà xu(cid:1193)t b(cid:1191)n Th(cid:1237)ng kê; 2008.

15. B(cid:1245) Y t(cid:1219) (2006), Niên giám th(cid:1237)ng kê y t(cid:1219) 2005, V(cid:1257) k(cid:1219) ho(cid:1189)ch tài chính. 16. B(cid:1245) Y t(cid:1219) - C(cid:1257)c Qu(cid:1191)n lý KCB (2009), Báo cáo t(cid:861)ng k(cid:839)(cid:87)(cid:3) (cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:28)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3) (cid:255)(cid:851)nh

(cid:75)(cid:753)(cid:867)ng tr(cid:853)ng tâm công tác 2010, Hà N(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:28).

17. B(cid:1245) Y t(cid:1219)-WHO (2010), Tài kho(cid:811)n y t(cid:839) qu(cid:857)c gia (cid:871) Vi(cid:847)t Nam th(cid:869)i k(cid:484) 1998-2008, Nhà

xu(cid:1193)t b(cid:1191)n th(cid:1237)ng kê;

18. B(cid:1245) Y t(cid:1219)-(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i tác y t(cid:1219) (2008), Báo cáo chung t(cid:861)ng quan ngành y t(cid:839)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:27)-

Tài chính y t(cid:839) (cid:871) Vi(cid:847)t Nam, Hà N(cid:1245)i tháng 11-2008.

151

19. C(cid:1257)c th(cid:1237)ng kê t(cid:1229)nh Thanh Hóa (2007), Niên giám th(cid:857)ng kê 20006, Nhà xu(cid:1193)t b(cid:1191)n

20. Nghiêm Tr(cid:1195)n D(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:11)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:27)(cid:12)(cid:15) Thanh toán chi phí KCB- l(cid:889)a ch(cid:853)(cid:81)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:753)(cid:751)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:881)c nào?

T(cid:1189)p chí B(cid:1191)o hi(cid:1223)m xã h(cid:1245)i Vi(cid:1227)t Nam (07) tr, (29-33).

21. (cid:3)(cid:264)(cid:1191)ng C(cid:1245)ng s(cid:1191)n Vi(cid:1227)t Nam (2006(cid:12)(cid:15)(cid:3) (cid:57)(cid:259)(cid:81)(cid:3) (cid:78)(cid:76)(cid:847)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:809)i h(cid:865)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:809)i bi(cid:843)u toàn qu(cid:857)c l(cid:815)n th(cid:881) X,

Nhà xu(cid:1193)t b(cid:1191)n chính tr(cid:1231) qu(cid:1237)c gia.

22. (cid:3)(cid:48)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:264)(cid:1189)o (2009), BHYT (cid:871) Nh(cid:821)t B(cid:811)n, Hàn Qu(cid:857)(cid:70)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:264)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:47)(cid:82)(cid:68)(cid:81)(cid:15)(cid:3)T(cid:1189)p chí BHXH k(cid:484) 02

tháng 4/2009, tr. 35-36.

23. Nhân (cid:264)(cid:1189)o (2009), Trung Qu(cid:857)c c(cid:811)i cách y t(cid:839)(cid:3) (cid:255)(cid:843) ti(cid:839)n t(cid:867)i BHYT toàn dân, T(cid:1189)p chí

BHXH k(cid:484) 02 tháng 10/2009, tr. 30-33.

24. (cid:39)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:55)(cid:88)(cid:1193)(cid:81)(cid:3)(cid:264)(cid:1261)c (2005), (cid:38)(cid:751)(cid:3)(cid:70)(cid:813)u b(cid:847)nh t(cid:821)t và chi phí khám ch(cid:887)a b(cid:847)nh c(cid:879)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:753)(cid:869)i b(cid:847)nh (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:841)u tr(cid:851) n(cid:865)i trú t(cid:809)i Hà N(cid:865)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:23), Lu(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1189)c s(cid:429)(cid:3)(cid:60)(cid:55)(cid:38)(cid:38)(cid:15)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:264)(cid:1189)i h(cid:1233)c y t(cid:1219) Công c(cid:1245)ng Hà N(cid:1245)i.

25. Goran Dahlgren (2002), (cid:5)(cid:37)(cid:143)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:172)(cid:80)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:174)(cid:3)(cid:91)(cid:225)(cid:3)(cid:75)(cid:194)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:146)(cid:76)(cid:3)(cid:86)(cid:68)(cid:82)(cid:34)(cid:3)(cid:49)(cid:75)(cid:134)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:174)(cid:3)(cid:81)(cid:142)(cid:82)(cid:34)(cid:5)(cid:15) T(cid:1189)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:37)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)

hi(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:57)(cid:76)(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:11)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:20)(cid:19)(cid:12)(cid:17)

26. Goran Dahlgren (2002)(cid:15)(cid:3)(cid:264)(cid:861)i m(cid:867)i ngành y t(cid:839)- kinh nghi(cid:847)m (cid:871)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:753)(cid:867)c Tây Âu, T(cid:1189)p chí

BHYT s(cid:1237) 14 tháng 4/2002 trang 22-26.

27. Hsiao W C, (2001) "Chuy(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1241)(cid:76)(cid:3)(cid:78)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:89)à bi(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1241)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:5)(cid:15)(cid:3)(cid:38)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:121)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:881)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:835)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:851)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:753)(cid:867)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:825)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)à hi(cid:847)(cid:88)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:811)(cid:15)(cid:3)Nhà xu(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:60)(cid:3)(cid:75)(cid:1233)(cid:70)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:17)(cid:3)(cid:23)(cid:20)(cid:28)-422. 28. Lê B(cid:1189)ch H(cid:1239)ng (2009), Vai trò c(cid:879)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:15)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:857)i v(cid:867)i An sinh xã h(cid:865)i

c(cid:879)a (cid:255)(cid:813)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:753)(cid:867)c, T(cid:1189)p chí BHXH Vi(cid:1227)t Nam (02-11), tr (7-10).

29. Ph(cid:1189)m M(cid:1189)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:43)(cid:127)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:57)(cid:76)(cid:1227)t D(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:42)(cid:82)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:39)(cid:68)(cid:75)(cid:79)(cid:74)(cid:85)(cid:72)(cid:81)(cid:3)(cid:11)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:22)(cid:12)(cid:3)(cid:5)(cid:38)(cid:1191)i cách ngành y t(cid:1219) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)ng công b(cid:1205)ng và hi(cid:1227)u qu(cid:1191)(cid:29)(cid:3)(cid:52)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)m c(cid:1259)a Vi(cid:1227)t Nam v(cid:1221) m(cid:1245)t s(cid:1237) v(cid:1193)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1221) (cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)n", (cid:38)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:121)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:881)c kho(cid:835)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:851)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:753)(cid:867)ng công b(cid:825)ng và hi(cid:847)u qu(cid:811), Nhà xu(cid:1193)t b(cid:1191)n Y h(cid:1233)c, tr. 67- 68.

30. Lê M(cid:1189)nh Hùng, Mai Th(cid:1231) C(cid:1197)m Tú, (2004), Th(cid:889)c tr(cid:809)ng và gi(cid:811)i pháp hoàn thi(cid:847)n (cid:83)(cid:75)(cid:753)(cid:751)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:881)c khám ch(cid:887)a b(cid:847)nh hi(cid:847)n nay, T(cid:1189)p chí B(cid:1191)o hi(cid:1223)m xã h(cid:1245)i tháng 5/2004. 31. Lê M(cid:1189)nh Hùng (2005), Nên hi(cid:843)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:126)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:841) k(cid:839)t d(cid:753)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:895) BHYT, T(cid:1189)p chí thông tin y

(cid:71)(cid:1133)(cid:1255)c tháng 2/2005 (trang 15-16).

32. Nguy(cid:1225)n Khang (2001), M(cid:865)t s(cid:857) bi(cid:847)n pháp qu(cid:811)n lý chi phí KCB m(cid:867)i c(cid:879)a BHYT Hàn

Qu(cid:857)c, T(cid:1189)p chí BHYT s(cid:1237) 9/2001, tr.36-37.

33. Nguy(cid:1225)n Khang (2007), B(cid:811)o hi(cid:843)m y t(cid:839) trên th(cid:839) gi(cid:867)i, T(cid:1189)p chí BHXH s(cid:1237) 11/2007

(trang 42-51).

34. Nguy(cid:1225)n Qu(cid:1237)c Khánh (1998), Kh(cid:811)o sát công tác BHYT (cid:871)(cid:3) (cid:55)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:43)(cid:121)(cid:68)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3) (cid:24)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (1993-1997), Lu(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:1255)c s(cid:1275)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:44)(cid:44)(cid:15)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:264)(cid:1189)i h(cid:1233)(cid:70)(cid:3)(cid:39)(cid:1133)(cid:1255)c Hà N(cid:1245)i, tr. 15- 16.

35. (cid:264)(cid:1243) V(cid:259)n Khoan, V(cid:458)(cid:3)(cid:59)(cid:88)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:1205)ng (2002), Nghiên c(cid:881)u thí (cid:255)i(cid:843)m khoán qu(cid:895) khám ch(cid:887)a b(cid:847)nh theo (cid:264)(cid:851)nh su(cid:813)t t(cid:809)i TTYT V(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:55)(cid:753)(cid:869)ng – V(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:51)(cid:75)(cid:126)(cid:70)(cid:15)(cid:3)(cid:264)(cid:1221) tài khoa h(cid:1233)c t(cid:1189)i BHYT Vi(cid:1227)t Nam.

36. T(cid:1263) Nguy(cid:1225)n Linh (2005), “(cid:38)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:753)(cid:751)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:881)c thanh toán chi phí khám ch(cid:887)a b(cid:847)nh b(cid:811)o

hi(cid:843)m y t(cid:839)”, T(cid:1189)p chí B(cid:1191)o hi(cid:1223)m xã h(cid:1245)i Vi(cid:1227)t Nam, (9).

152

Th(cid:1237)ng kê.

37. Nguy(cid:1225)n Th(cid:1231) Mai Loan (2008), BHYT toàn dân theo lu(cid:821)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:851)nh (cid:871)(cid:3)(cid:38)(cid:43)(cid:47)(cid:37)(cid:3)(cid:264)(cid:881)c, T(cid:1189)p chí

BHXH s(cid:1237) 4/2008, tr. 48-49.

38. Nguy(cid:1225)(cid:81)(cid:3)(cid:57)(cid:259)(cid:81)(cid:3) (cid:47)(cid:1273) (2000), (cid:264)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:889)c tr(cid:809)ng và hi(cid:847)u qu(cid:811) áp d(cid:877)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:753)(cid:751)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:881)c chi tr(cid:811) BHYT t(cid:809)i m(cid:865)t s(cid:857) b(cid:847)nh vi(cid:847)n t(cid:849)nh Thanh Hoá, Luân án ti(cid:1219)n s(cid:1275) y h(cid:1233)c, H(cid:1233)c Vi(cid:1227)n quân y.

39. Nguy(cid:1225)n Th(cid:1231) Thuý Nga (2003), “Bàn v(cid:841)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:753)(cid:751)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:881)c khoán qu(cid:895)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:851)nh su(cid:813)t trong

thanh toán chi phí khám ch(cid:887)a b(cid:847)nh BHYT”, T(cid:1189)p chí B(cid:1191)o hi(cid:1223)m xã h(cid:1245)i Vi(cid:1227)t Nam, (8).

40. Nhà xu(cid:1193)t b(cid:1191)n chính tr(cid:1231) qu(cid:1237)c gia (1999), (cid:38)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:851)nh pháp lu(cid:821)t v(cid:841) B(cid:811)o hi(cid:843)m y t(cid:839). 41. Nhà xu(cid:1193)t b(cid:1191)n th(cid:1237)ng kê (2009), Ch(cid:849) m(cid:877)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:851)nh v(cid:841) b(cid:811)o hi(cid:843)m th(cid:813)t nghi(cid:847)p: Lu(cid:821)t B(cid:811)o hi(cid:843)m xã h(cid:865)i s(cid:857)(cid:3) (cid:26)(cid:20)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:18)(cid:52)(cid:43)(cid:20)(cid:20)(cid:3) (cid:255)ã (cid:255)(cid:753)(cid:875)c Qu(cid:857)c h(cid:865)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:753)(cid:867)c C(cid:865)ng hòa xã h(cid:865)i ch(cid:879) ngh(cid:429)(cid:68)(cid:3)(cid:57)(cid:76)(cid:847)t Nam khóa XI k(cid:484) h(cid:853)p th(cid:881) 9 thông qua ngày 29/06/2006; Lu(cid:821)t B(cid:811)o hi(cid:843)m y t(cid:839) s(cid:857)(cid:3)(cid:21)(cid:24)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:27)(cid:18)(cid:52)(cid:43)(cid:20)(cid:21)(cid:3)(cid:255)ã (cid:255)(cid:753)(cid:875)c Qu(cid:857)c h(cid:865)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:753)(cid:867)c C(cid:865)ng hòa xã h(cid:865)i ch(cid:879) ngh(cid:429)(cid:68)(cid:3)(cid:57)(cid:76)(cid:847)t Nam khóa XII k(cid:484) h(cid:853)p th(cid:881) 4 thông qua 14/11/2008, tr. 43-150.

42. Ph(cid:1189)(cid:80)(cid:3)(cid:47)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:54)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:11)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)), Nghiên c(cid:881)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:811) ti(cid:841)n thu(cid:857)c theo ch(cid:839) (cid:255)(cid:865) BHYT (cid:871) Vi(cid:847)t Nam, Lu(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:1189)c s(cid:1275)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:1255)c h(cid:1233)(cid:70)(cid:15)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:264)(cid:1189)i h(cid:1233)(cid:70)(cid:3)(cid:39)(cid:1133)(cid:1255)c Hà N(cid:1245)i. 43. Tr(cid:1195)n Quang Thông (2006), Nghiên c(cid:881)u (cid:811)nh h(cid:753)(cid:871)ng c(cid:879)a khoán qu(cid:895)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:851)nh su(cid:813)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:839)n chi phí và ch(cid:813)(cid:87)(cid:3) (cid:79)(cid:753)(cid:875)ng khám ch(cid:887)a b(cid:847)nh b(cid:811)o hi(cid:843)m y t(cid:839) t(cid:809)i B(cid:847)nh vi(cid:847)n V(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:37)(cid:811)o - H(cid:811)i Phòng, Lu(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1189)c s(cid:429)(cid:3)(cid:60)(cid:55)(cid:38)(cid:38)(cid:15)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:264)(cid:1189)i h(cid:1233)c y t(cid:1219) Công c(cid:1245)ng Hà N(cid:1245)i.

44. Tr(cid:1195)n V(cid:259)n Ti(cid:1219)n (2001), “Thanh toán chi phí khám ch(cid:887)a b(cid:847)nh theo phí d(cid:851)ch v(cid:877), nh(cid:887)ng

nguy c(cid:751) ti(cid:841)m (cid:817)n”, T(cid:1189)p chí thông tin Y-(cid:39)(cid:1133)(cid:1255)c, (10).

45. Tr(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:57)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:55)(cid:76)(cid:1219)n (2009),(cid:3)(cid:38)(cid:75)(cid:753)(cid:751)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ình c(cid:811)i cách y t(cid:839) c(cid:879)a t(cid:861)ng th(cid:857)ng M(cid:895) Barack Obama, http://www.hspi.org.vn/vcl/vn/home/InfoDetail.jsp?area=1&cat=92&ID=1149. Truy c(cid:821)p ngày 17/9/2009.

46. T(cid:1241) ch(cid:1261)c y t(cid:1219) th(cid:1219) gi(cid:1247)i (2009), Chi(cid:839)(cid:81)(cid:3) (cid:79)(cid:753)(cid:875)c tài chính y t(cid:839) cho các qu(cid:857)c gia Tây Thái

Bình D(cid:753)(cid:751)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:264)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:200)(cid:3)(cid:11)(cid:21)(cid:19)10-2015).

47. (cid:55)(cid:85)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)i h(cid:1233)c kinh t(cid:1219) qu(cid:1237)c dân Hà N(cid:1245)i (2005), Giáo trình B(cid:811)o hi(cid:843)m, Nhà xu(cid:1193)t b(cid:1191)n

th(cid:1237)ng kê.

48. U(cid:1273)(cid:3) (cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)ng v(cid:1257) Qu(cid:1237)c H(cid:1245)i (2008), Báo cáo s(cid:857) 178/BC-UBTVQH12 ngày 11/11/2008 v(cid:841) gi(cid:811)i trình và ti(cid:839)p thu, ch(cid:849)nh lý d(cid:889) th(cid:811)o Lu(cid:821)t BHYT trình Qu(cid:857)c H(cid:865)i thông qua.

49. Vi(cid:1227)n chi(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)c và chính sách y t(cid:1219) (2006), (cid:37)(cid:105)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:87)ình hình th(cid:889)c hi(cid:847)n chính

sách BHYT (cid:871) Vi(cid:847)t Nam.

TI(cid:1218)NG ANH 50. Ahuja, R and Johannes Jueting (2002), Design of incentives in Micro Health Insurance Schemes forthcoming as Center for Development Reseach (ZFE) Discussion Paper, Bonn, Germany.

51. Ahuja, R and Jahannes Jueting (2003). Design of incentives in Community base health insurance. Working Paper Number 95, Idian Coucil for Reseach on international Economic Relation.

52. Afsar Akal and Roy Havey (2001), The role of health insurance and community

financing in funding immunization in developing countries,

153

http://www.who.int/immunization_financing/options/en/role_chf.pdf (accessed 4/7/2010).

53. Alank (2009), Obama States Overhead Advantage of Public Option is Key to Choice and Competition, http://seminal.firedoglake.com/diary/7996 (accessed 25/12/2009). 54. Barack Obama and Joe Biden’s (2008), Plan to lower health care costs and ensure for all, http://www.barackobama.com.

affordable, accessible health coverage (accessed 4/7/2010).

55. Boyle S. Feb 2008 “The UK health care system”: The commonwealth fund’s health

care system profiles. http://www.commonwealthfund.org/usr_doc/UK_Country_Profile_2008.pdf?section

=4061.(accessed 5/9/2009). 56. Bruce C. Vladeck, “Medicare Hospital Payment by Diagnosis- Relate-Group”

Annals of Internal Medicine 100 (1984): 576-691.

57. Busse R, Riesberg A. Health care systems in transition: Germany. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe on behalf of the European Observatory on Health Systems and Policies, 2004.

58. Canadia Institute for Health Information. Waiting for Health care in Canada: What

we known and What we Don’t Known: Ottawa, 2006.

59. Carol J. DeFrances, Ph.D.; Christine A. Luca, M.P.H., M.S.W; Veriita C. Buie. 2006 National Hospital Discharge Survey. National Health Statistics Reports, No. 5, 30 July, 2008. http://www.cdc.gov/nchs/data/nhsr005.pdf. (accessed 5/9/2009)

60. Cichon M, Gillion C (ILO) (1993), Financing of health care in developing countries.

International Labour review 132(2), 1993,173-186.

61. Colleen M. Flood and Sujit Choudhry, University of Toronto (2002): Strengthening the foundations modernizingthe Canada health act, published by Commisions on the future of health care in Canada.

62. Cristian Baeza Fernando Montenegro Torres and Marco Nunez 2002. Extending social protecsion in health Through Community base health organizations: Evidence and Challenges, ILO STEP, Universitas Programe, Genever.

63. David W. Dunlop (1999), “Situation Review of Health Financing and Health Insurance in Vietnam.”Paper prepared for the Asian Development Bank Rural Health Project TA, Hanoi, June.

64. Don Hidle and Max.JLenz, (2001). Using Australian DRGs in Germany: a

commentary. Australian Health review, Vol 24, No.1, 2001.

65. Don Hindle and Buyankhishig Khulan, 2004. Capitation payment for some health

centers. Ministry of Health of Mongolia

66. Doran T, C Fullwood, H Gravelle, D Reeves et al. July 2006. Performance Programs in Family Practices in the United Kingdom. New England Journal of Medicine, 355(4):375-84.

67. European Observatory on Health Care Systems (1999), Health Care Systems in

Transition, United Kingdom, 1999.

154

http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0011/96419/E68283.pdf.( accessed 6/6/2010).

68. Gosden, T., Forland, F., Kristiansen, I.S. et al. (2004). Capitation, salary, fee-for- service and mixed systems of payment: effects on the behavior of primary care physicians (Cochrane Review). The Cochrane Library, Issue 1, 2004. Chichester: John Wiley& Sons.

69. Horwath Clark Whitehill (2006), Taxation in the United Kingdom.

http://www.horwathcw.com/hwClarkWhitehill/WhatsNew/Publications/documents/T axationintheUnitedKingdom-06.pdf.(accessed 5/7/2010).

70. Hospital bed density per 10000 population (2008). WHO World Health Statistics.

Geneva, World Health Organization, 2009, http://www.who.int/whosis/whostat/EN_WHS09_Table6.pdf.(accessed 5/7/2010).

71. How to add VAT (Value Added Tax) to a price - (17.5%, 20% and 15%).

http://www.startinbusiness.co.uk/flowchart/8flowchart_vat_deduct.htm. (accessed 5/7/2010).

72. Hsiao WC, Medical Savings Accounts: Lessons from Singapore. Health ffairs

(Millwood) 1995; 14(2):260-6; discussion 277-9;

73. Hsiao WC, Harvey M. Sapolsky, Daniel L. Dunn, and Sanford L.Weiner (2001),

Lessons of the newjersey DRG payment system. WHO. 2001.

74. ILO & WHO (2005), Extending social protecsion in health: Delopping countrie’s

experiences lessons learnt and recomentdations, p (121-131).

75. ILO, Suva, Fiji (2005), Extending Social Health Insurance Coverage in Pacific Island Countries: PART 1- Expanding Health Insurance in the Pacific: Provider Payment Methods. Published by Social Security in Pacific Island Countries.

76. International Labour Office Geneva and International Social Security Association

(1999), Social health insurance, (module 1,4,5).

77. International Labour Office (1999), Social Health Insurance, Geneva: ILO-ISSA. 78. James C. Robinson (2004), Consolidation and the Transformation of Competition in

Health Insurace, Health Affairs 23 (6): 11 (2004).

79. Lieberman, Samuel S. Wagstaff Adam (2009), Health finacing and service delivery

in Vietnam: looking forward. World Bank, Washington DC;

80. List of Asian countries by GDP per capita,

http://www.nationmaster.com/graph/eco_asi_cou_by_gdp_per_cap_gdp_per_cap- asian-countries-gdp-per-capita, (accessed 5/7/2010).

81. Madelon Kroneman and Julia Nagy, 2001. Introducing DRG based financing in Hungary. A study into relationship between supply of hospital beds and use of these beds under changing institutional circumstances.

82. Making medicare: the history of health care in Canada, 1914-2007,

http://www.civilization.ca/cmc/exhibitions/hist/medicare/medic01e.shtml (accessed 5/7/2010).

83. Massaro TA and Wong YN. ositive Experience With Medical Savings Accounts in

Singapore. Helth Afairs 1995; 14(2): 267-272;

155

84. Ministry of Health Singapore, Healthcare institution statistics 2007,

http://www.moh.gov.sg/mohcorp/statistics.aspx?id=20514. (accessed 5/7/2010). 85. Mossialos, Elias and Rajkotia, Y(2008) Markets and competition in health care: The European experience. In: Carlos, Monica, (ed.) The challenge of social policy reform in the 21st century: Towards integrated systems of social protection. Sideris Publishing, Athens, Greece. ISBN 9789600804386.

86. Morgan, Steven; Hurley, Jeremiah (2004-03-16). "Internet pharmacy: prices on the up-and-up". CMAJ 170 (6): 945–946. doi:10.1503/cmaj.104001.PMID 15023915. PMC 359422. http://www.cmaj.ca/cgi/content/full/170/6/945. Retrieved 07/11/2007.

87. Ms Eva LIU, Ms S.Y. YUE, Health Care Expenditure and Financing in Singapore, Research and Library Services Division Legislative Council Secretariat. 9 July 1999. 88. Nguyen Thi Thuy Nga (2003), The effect of pilot Capitation payment on length of stay and medical cost: A case study of Vinh Tuong health center, Viet Nam, postgraduate Master of science course – health economics, Universty of Heidelberg Institute of tropical hygiene and Public health.

89. Nguyen AT, Knight R, Mant A, Cao QM, Auton M, Medicines prices, availability,

and affordability in Vietnam. Southern Med Review (2009) 2;2:2-9

90. Normand C (World Health Organization), Weber A (ILO), Social health insurance: a

guiedebook for planning. Geneva, WHO, 1994,144p. (WHO-SHS/NHP/94.3). 91. OECD Publishing (2010), OECD Health Data 2010 on CD-ROM: Statistics and Indicators, http://www.OECD.org/health/healthdata (accessed 7/8/2010).

92. OECD Health Data (2010): How Does Canada Compare.

http://www.oecd.org/dataoecd/46/33/38979719.pdf.(accessed 7/8/2010).

93. OECD Health Data 2010-Frequently Requested Data

(Excel spreadsheet).

http://www.irdes.fr/Ecosante/Download/OECDHealthData_FrequentlyRequestedDat a.xls. (accessed 7/8/2010).

94. Sandier S, Paris V, Polton D, Health care system and transition: France, Copenhagen, WHO regional office for Europe on behalt of the European observatory on health system an policies, 2004.

95. Samrit Srithamrongsawat (2002), Payment methods of health insurance system in

Thailand, Health Insurance System Research Office.

96. Sean Boyle (2008), he UK Health Care System, LSE Health and Social Care, London

School of Economics and Political Science. http://www.commonwealthfund.org/usr_doc/UK_Country_Profile_2008.pdf?section= 4061. (accessed 7/9/2009).

97. Seymour, J.A, Health Care Lie: '47 Million Uninsured Americans'. Michael Moore, politicians and the media use inflated numbers of those without health insurance to promote universal coverage. Business and Media Institute, July 18, 2007, http://www.businessandmedia.org/articles/2007/20070718153509.aspx .(accessed 7/12/2009).

98. Singapore Ministry of Health, Medisave, Medishield, Medifund & Others Financing Health Care. [On-line] (http://www.gov.sg/Mohiss/review.htm).(accessed 9/6/2010).

156

99. Steven R.Tabor, Community base health insurance and social protection policy,

Social protection unit human development network, The World Bank.

100. Stuart H Altman .et al, DRG and the Medicare programe: Implications for Medical Technology, Publish by Washington, DC: Congress of United State, Office of Technology Assessment, OTA-TM-H-17, July 1983.

101. Tetsuo Fukawa (2002), Public Health Insurance in Japan, Puplished by World Bank

institute.

102. T.R. Reid's, The Healing of America: A Global Quest for Better, Cheaper, and

Fairer Health Care, to be published by Penguin Press in the summer of 2009. 103. Valérie Paris and Elizabeth Docteur. Pharmaceutical Pricing and Reimbursement

Policies in Canada, OECD Health Working Papers pg. 52. http://www.oecd.org/dataoecd/21/40/37868186.pdf.(accessed 6/6/2010).

104. Viroj Tangcharoensathien, Phusit Prakongsai, Walaiporn Patcharanarumol, Pongpisut Jongudomsuk (2005). Universal coverage in Thailand: The Respective Roles of social Health Insurance and Tax-Based Financing, The International, Conference on SHI developing countries, Berlin, 2005.

105. World Bank and the United States Agency for International Development, Designing and Implementing Health Care Provider Payment Systems How-To Manuals, Published in 2009.

106. WHO (2007), Everybody’s business: strengthening health systems to improve health

outcomes: WHO’s framework for action.Geneva.WHO press.

157

PH(cid:1256) L(cid:1256)C 1

B(cid:1190)NG BI(cid:1218)(cid:56)(cid:3)(cid:47)(cid:44)(cid:199)(cid:49)(cid:3)(cid:52)(cid:56)(cid:36)(cid:49)(cid:3)(cid:264)(cid:1218)N K(cid:1218)T QU(cid:1190) NGHIÊN CÚU THU CHI QU(cid:1274) BHYT

B(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:20)(cid:17)(cid:20)(cid:29)(cid:3)(cid:54)(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:24)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:11)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)- 2006)

(cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:29)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:753)(cid:869)(cid:76)

S(cid:1237) ng(cid:1133)(cid:1249)i tham gia BHYT

Dân s(cid:1237) (tri(cid:1227)u ng(cid:1133)(cid:1249)i)

T(cid:1273) l(cid:1227) % so v(cid:1247)i dân s(cid:1237)

S(cid:1237) ng(cid:1133)(cid:1249)i tham gia BHYT BB

S(cid:1237) ng(cid:1133)(cid:1249)i tham gia BHYT TN

Ch(cid:1229) tiêu N(cid:259)m

S(cid:1237) ng(cid:1133)(cid:1249)i nghèo tham gia BHYT BB

T(cid:1273) l(cid:1227) % t(cid:259)ng tr(cid:1133)(cid:1251)ng so v(cid:1247)i n(cid:259)m g(cid:1237)c (2002)

2002 2003 2004 2005 2006

13034278 100 16229492 125 19052433 147 23322016 179 35140629 263

80 81 82,5 83 85

16,3 20,1 23,3 28,2 40,2

6976634 8129159 8703346 9194397 10335558

T(cid:1273) l(cid:1227) % t(cid:259)ng tr(cid:1133)(cid:1251)ng so v(cid:1247)i n(cid:259)m g(cid:1237)c (2002 100 117 126 132 214

1665634 3253659 3954768 4846979 14978859

T(cid:1273) l(cid:1227) % t(cid:259)ng tr(cid:1133)(cid:1251)ng so v(cid:1247)i n(cid:259)m g(cid:1237)c (2002 100 195 237 291 608

4392010 4846674 6394319 9280658 9826212

T(cid:1273) l(cid:1227) % t(cid:259)ng tr(cid:1133)(cid:1251)ng so v(cid:1247)i n(cid:259)m g(cid:1237)c (2002 100 110 146 211 208

B(cid:1191)(cid:81)(cid:74) 1. 2: (cid:264)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:11)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)-2006)

2002

2003

2004

2005

(cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:29)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:753)(cid:869)(cid:76) 2006

S(cid:1237) ng(cid:1133)(cid:1249)i

S(cid:1237) ng(cid:1133)(cid:1249)i

S(cid:1237) ng(cid:1133)(cid:1249)i

S(cid:1237) ng(cid:1133)(cid:1249)i

S(cid:1237) ng(cid:1133)(cid:1249)i

T(cid:1273) l(cid:1227) %

T(cid:1273) l(cid:1227) %

T(cid:1273) l(cid:1227) %

T(cid:1273) l(cid:1227) %

N(cid:259)m Ch(cid:1229) tiêu B(cid:1203)t bu(cid:1245)c

6976634

53,5

8129159

50,1

8703346

45,7

9194379

10335558

29,41

T(cid:1273) l(cid:1227) % 39,42

1612795 1660593 271989 1610275 1820982

20,4 19,9 21,7 19,5 18,5 20,8

22,15 16,58 24,02 19,07 18,18 20,78

2036702 1524589 2208671 1752963 1671454 4846979

2149191 1399293 2778074 1800000 2209000 14978859

20,79 13,54 26,88 17,42 21,37 42,63

23,1 23,8 3,9 23,1 26,1 12,8

22,1 22,1 10,8 22,5 22,5 20,1

1799760 1796123 875467 1831926 1825884 3253659

1777000 1733000 1889000 1695682 1608664 3954768

HCSN DNNN DNTN HTMS (cid:1132)(cid:264)(cid:59)(cid:43) (*) (cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo

1665634

158

4392010 4305437 86573 13034278

33,7 98,0 2,0 100

4846674 4818730 27944 16229492

29,9 99,4 0,58 100

6394319 6078815 315504 19052433

33,6 95,1 4,93 100

9280658 7746425 1534233 23322016

39,79 83,47 16,53 100

9826212 7804987 2021225 35140629

27,96 79,43 20,57 100

T(cid:1269) nguy(cid:1227)n HS,SV Nhân dân T(cid:1241)ng

159

B(cid:1191)ng 1.3. S(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i tham gia BHYT theo khu v(cid:1269)c kinh t(cid:1219)

2002

2003

2004

2005

(cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:29)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:753)(cid:869)i 2006

S(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i T(cid:1273)

S(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i T(cid:1273)

S(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i T(cid:1273)

S(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i T(cid:1273)

S(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i T(cid:1273)

(cid:49)(cid:259)(cid:80) Ch(cid:1229) tiêu

l(cid:1227) %

l(cid:1227) %

l(cid:1227) %

l(cid:1227) %

l(cid:1227) %

(cid:264)(cid:1239)ng b(cid:1205)ng Sông H(cid:1239)ng(1)

3445152 26,4

3656712

22,5

3957589 20,8

4571673

19,6

6526295 18,6

1862351 14,3

2562345

15,8

3329005 17,5

4849639

20,8

7100488 20,2

Trung du và mi(cid:1221)n núi phía b(cid:1203)c(2)

Các t(cid:1229)nh B(cid:1203)c Trung B(cid:1245)(3)

1580551 12,1

1886523

11,6

2355764 12,4

3257419

14

5274132

15

1281483

9,8

1564322

9,6

1871047

9,8

2207582

9,5

3251585

9,3

Các t(cid:1229)nh Nam Trung B(cid:1245)(4) Khu v(cid:1269)c Tây nguyên(5)

337939

2,6

455439

2,8

512647

2,7

1107475

4,7

2413081

6,9

(cid:264)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:37)(cid:1245)(6)

2927091 22,5

3587813

22,1

4219779 22,1

4268453

18,3

5371190 15,2

1599711 12,3

2516338

15,5

2806602 14,7

3059775

13,1

5203858 14,8

(cid:264)(cid:1239)ng b(cid:1205)ng Sông C(cid:1265)u Long(7) T(cid:1241)ng

13034278

100 16229492

100 19052433

100 23322016

100 35140629

100

(1): 10 t(cid:1229)nh: B(cid:1203)c Ninh, Hà Nam, Hà N(cid:1245)i, Hà Tây, H(cid:1191)i D(cid:1133)(cid:1131)ng, H(cid:1191)i Phòng, H(cid:1133)ng Yên, Nam (cid:264)(cid:1231)nh, Ninh Bình, Thái Bình (2) :16 t(cid:1229)nh Hà Giang, Cao B(cid:1205)ng, Lào Cai, B(cid:1203)c K(cid:1189)n, L(cid:1189)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:54)(cid:1131)(cid:81), Tuyên Quang, Yên Bái, Thái Nguyên, Phú Th(cid:1233), B(cid:1203)c Giang, Qu(cid:1191)ng Ninh, Lai Châu, (cid:264)(cid:76)(cid:1227)n Biên, (cid:54)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:47)(cid:68), Hòa Bình, V(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:126)(cid:70) (3): 6 t(cid:1229)nh:Thanh Hoá, Ngh(cid:1227) An , Hà T(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:52)(cid:88)(cid:1191)ng Bình, Qu(cid:1191)ng Tr(cid:1231), Th(cid:1263)a Thiên Hu(cid:1219) (4): 6 t(cid:1229)nh:(cid:264)à N(cid:1209)ng, Qu(cid:1191)ng Nam, Qu(cid:1191)ng Ngãi, Bình (cid:264)(cid:1231)nh, Phú Yên, Khánh Hoà, (5): 5 t(cid:1229)nh: Kon Tum, Gia Lai, (cid:264)(cid:1203)cL(cid:1203)c, (cid:264)(cid:1203)c Nông, Lâm (cid:264)(cid:1239)ng, (6): 8 t(cid:1229)nh: Thành ph(cid:1237) H(cid:1239) Chí Minh, Bà R(cid:1231)a V(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:55)àu, Bình D(cid:1133)(cid:1131)ng, Bình Ph(cid:1133)(cid:1247)c, Bình Thu(cid:1201)n, (cid:264)(cid:1239)ng Nai, Ninh Thu(cid:1201)n, Tây Ninh (7) :13 t(cid:1229)nh: Long An, (cid:264)(cid:1239)ng Tháp, An Giang, Kiên Giang, H(cid:1201)u Giang, C(cid:1195)n Th(cid:1131), V(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:47)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:55)(cid:76)(cid:1221)n Giang, B(cid:1219)n Tre, B(cid:1189)c Liêu, Cà Mau, Sóc Tr(cid:259)ng, Trà Vinh

160

B(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)1.4: S(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:37)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:89)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:11)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:21)(cid:3)- 2006)

§¬n vÞ tÝnh: 1000®ång

2002

2003

2004

2005

2006

Sè tiÒn

Sè tiÒn

Sè tiÒn

(cid:49)(cid:259)m Khu v(cid:1269)c

Tû lÖ %

Tû lÖ %

Tû lÖ %

Tû lÖ %

Tû lÖ %

336908304 26,5

472085176 23,2

582890520

24,8

719062878

21,8 1012132989

23,2

(cid:264)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3) sông h(cid:1239)(cid:81)(cid:74)

187792025 14,8

288658414 14,2

335288154

14,3

585173560

17,7

722546955

16,5

Trung du và mi(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:126)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:68)(cid:3) b(cid:1203)(cid:70)

136381004 10,7

189257874

9,3

249123587

10,6

382337201

11,6

522883850

12

Các t(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:37)(cid:1203)(cid:70)(cid:3) Trung B(cid:1245)

87784148

6,9

133755788

6,6

164975183

7

272089336

8,2

315523309

7,2

Các t(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3) Trung B(cid:1245)

42120717

3,3

59267188

2,9

75244164

3,2

117054996

3,6

224866345

5,1

Các t(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:55)(cid:107)(cid:92)(cid:3) nguyên

(cid:264)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:37)(cid:1245)

365930281

29

681566072 33,5

740443379

31,4

880281825

26,6 1069764745

24,5

113400313

8,9

210501739 10,3

204436252

8,7

348541862

10,5

500173555

11,5

(cid:264)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3) Sông C(cid:1265)(cid:88)(cid:3) Long

T(cid:1241)(cid:81)(cid:74)

1270316792

100 2035092250

100 2352401239

100 3304541658

100 4367891748

100

161

162

B(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)1.5: Tình hình s(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)y t(cid:1219)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:11)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:23)-2006) (cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:29)(cid:3)(cid:79)(cid:753)(cid:875)t

2004

2005

2006

N(cid:1245)i trú

N(cid:1245)i trú

Ngo(cid:1189)i trú

N(cid:1245)i trú

T(cid:1195)n xu(cid:1193)t s(cid:1265) d(cid:1257)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257)

N(cid:259)m (cid:264)(cid:1237)i t(cid:1133)(cid:1255)ng

Ngo(cid:1189)i trú T(cid:1195)n xu(cid:1193)t s(cid:1265) d(cid:1257)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257)

T(cid:1195)n xu(cid:1193)t s(cid:1265) d(cid:1257)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257)

Ngo(cid:1189)i trú T(cid:1195)n xu(cid:1193)t s(cid:1265) d(cid:1257)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257)

T(cid:1195)n xu(cid:1193)t s(cid:1265) d(cid:1257)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257)

T(cid:1195)n xu(cid:1193)t s(cid:1265) d(cid:1257)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257)

BB (*)

24020307

1639122 0,13 27469767

2,0 1988009

42344277

1,7 3401040 0,13

0,14

1,9

3880227

285951 0,16

4524177

2,2

367910

5728580

2,7

452962 0,21

0,18

2,2

HCSN

2638717

173089

0,1

2435401

1,6

174535

3511145

2,5

221575 0,16

0,11

1,5

DNNN

2615146

141379

0,1

3282330

1,5

234839

6633026

2,4

438789 0,16

0,11

1,4

DNTN

5848984

502230

0,3

6990678

4,0

541235

8660287

4,8

717666

0,4

0,31

3,4

HTMS

4948781

304785

0,2

5016989

3,0

346154

6598089

3,0

458568 0,21

0,21

3,1

(cid:1132)(cid:264)XH

4088452

231688

0,1

5220192

1,1

323336

11213150

0,4 1111481 0,07

0,07

0,5

(cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo

3178798

0,5

239580 0,04

7232472

0,8

440183

0,05

16050125

1,6 1163595 0,12

T(cid:1269) nguy(cid:1227)n

0,5

2836436

215501 0,04

4897075

0,6

317323

0,04

6962627

0,9

498193 0,06

HSSV

1,1

TN khác

342362

24079

0,1

2335397

1,5

122860

0,08

9087498

4,5

665402 0,33

163

B(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)1.6: Phân b(cid:1237)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:69)(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:89)à t(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (2004-2006)

2002

2003

2004

2005

2006

Phân b(cid:1241) (cid:255)(cid:1237)i (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia

Phân b(cid:1241) (cid:255)(cid:1237)i (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia

Phân b(cid:1241)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia

Phân b(cid:1241)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia

Phân b(cid:1241) (cid:255)(cid:1237)i (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng tham gia

T(cid:1273) l(cid:1227) s(cid:1265) d(cid:1257)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219) theo (cid:255)(cid:1237)i (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng

(cid:49)(cid:259)(cid:80) (cid:264)(cid:1237)i t(cid:1133)(cid:1255)ng

T(cid:1273) l(cid:1227) s(cid:1265) d(cid:1257)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219) theo (cid:255)(cid:1237)i (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng

T(cid:1273) l(cid:1227) s(cid:1265) d(cid:1257)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219) theo (cid:255)(cid:1237)i (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng

T(cid:1273) l(cid:1227) s(cid:1265) d(cid:1257)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219) theo (cid:255)(cid:1237)i (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng

T(cid:1273) l(cid:1227) s(cid:1265) d(cid:1257)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219) theo (cid:255)(cid:1237)i (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng

BB (*)

2,1

1,8

1,8

66,3

70,1

66,4

60,2

2,1

72,0

2

HCSN

2,1

2,9

18,7

22,1

14,0

14,5

2,4

8,5

1,8

2,1

DNNN

1,6

2,7

19,2

22,1

13,7

10,9

1,7

5,5

1,6

1,9

DNTN

1,5

2,6

3,1

10,8

21,7

24,0

1,6

26,9

1,3

1,0

HTMS

3,8

5,2

18,6

22,5

13,4

12,5

4,3

7,1

2,9

3,3

(cid:1132)(cid:264)XH

3,3

3,2

21,1

22,5

18,5

11,9

3,2

8,7

2,8

3,1

(cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo

1,1

0,8

19,3

20,1

31,2

34,5

1,1

59,2

0,8

0,8 0,50

0,5

1,8

TN

33,7

29,9

33,6

39,8

0,8

28

0,5

HSSV

0,5

1,0

98,0

99,4

95,1

83,5

0,7

79

0,5

0,5

TN khác

1,2

4,8

4,9

16,5

1,6

21

1,9

1,9

2,0

0,6

(*): Bao g(cid:859)m c(cid:811) ng(cid:753)(cid:869)i nghèo

164

B(cid:1191)ng 1.7: Chi phí thu(cid:1237)c trong t(cid:1241)ng chi phí KCB c(cid:1259)a 17 t(cid:1229)nh (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c ch(cid:1233)n n(cid:259)m 2006

STT (cid:264)(cid:1231)a

(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)

Chi phí thu(cid:1237)c

T(cid:1273) l(cid:1227) %

T(cid:1241)ng chi phí n(cid:1245)i trú

Chi phí thu(cid:1237)c

T(cid:1273) l(cid:1227) %

T(cid:1241)ng chi phí KCB

(cid:264)(cid:751)n v(cid:851) tính: nghìn (cid:255)(cid:859)ng T(cid:1273) Chi phí l(cid:1227) % thu(cid:1237)c

T(cid:1241)ng chi phí ngo(cid:1189)i trú

461224539

331109793 71,8

665835992

314291339

47,2

1127060531

645401132 57,3

1

328510134 42048064

567654739 95701576

314039379 52391156

896164873 137749640

55,3 54,7

2 3

184785236 56,2 22386468 53,2

498824615 55,7 74777624 54,3

45782383 25446064 77328381

29512070 64,5 21271409 83,6 54369786 70,3

71341494 29099541 71337322

42224735 14908176 36341904

117123877 54545605 148665703

71736805 61,2 36179585 66,3 61 90711690

59,2 51,2 50,9

4 5 6

69151588

46367321 67,1

103064989

52614247

51,1

172216577

98981568 57,5

7

38163021

26880142 70,4

66915087

32883690

49,1

105078108

59763832 56,9

8

10762299

8224772 76,4

9476459

4459461

47,1

20238758

9

12684233 62,7

H(cid:1239) Chí Minh Hà N(cid:1245)i H(cid:1191)i Phòng (cid:264)à N(cid:1209)ng C(cid:1195)n Th(cid:1131) Ngh(cid:1227) An Thanh Hoá Qu(cid:1191)ng Nam Qu(cid:1191)ng Tr(cid:1231)

34449614

21336475 61,9

76900370

43362473

56,4

111,349,984

64698948 58,1

46001445

31241601 67,9

67920407

33054301

48,7

113921852

64295902 56,4

8879578

6393067

72

9889112

4436265

18768690

10 Th(cid:1263)a Thiên- Hu(cid:1219) 11 Bình (cid:264)(cid:1231)nh 12 Ninh

44,9

10829332 57,7

Thu(cid:1201)n

62584202 5504943

40956169 4020102

22216985 2035558

103540371 9525045

54,3 50,6

51489893 82,3 4682903 85,1

73706878 71,2 6718461 70,5

13 (cid:264)(cid:1203)k L(cid:1203)k 14 Kon Tum

24104815 20280611 39696277

20118267 83,5 15984336 78,8 32926418 82,9

19271574 19739361 40784502

10421829 11435672 26562499

43376389 40019972 80480779

54,1 57,9 65,1

30540096 70,4 27420008 68,5 59488917 73,9

15 Lào Cai 16 Yên Bái 17 Kiên Giang

165

B(cid:1191)ng 1.8: S(cid:1237) thu chi qu(cid:1275)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:26)-2009

(cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:29)(cid:3)(cid:255)(cid:859)ng

(cid:38)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)i

Thu

Chi ngo(cid:1189)i trú

Chi n(cid:1245)i trú

(cid:49)(cid:259)(cid:80)

T(cid:1241)ng chi phi

2007

(cid:264)(cid:1237)i (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng

S(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

S(cid:1237) ti(cid:1221)n

S(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

S(cid:1237) ti(cid:1221)n

S(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

S(cid:1237) ti(cid:1221)n

11,346,401

4,283,108,000

30,138,727

2228340533

2,322,590

2,851,929,866

5,080,270,399

-797,162,399

15,170,312 8,042,960 2,298,329

1,173,122,000 562,170,000 269,481,000

19,065,538 7,747,643 11,186,808

585,947,620 257,652,308 689,119,519

1,421,302 566,567 745,712

624,159,634 257,632,817 928,207,390

1,210,107,254 515,285,125 1,617,326,909

-36,985,254 46,884,875 -1,347,845,909

36,858,002

6,287,881,000

68,138,716

3,743,059,980

5,056,171

4,642,944,453

8,386,004,433

-2,098,123,433

13,442,738

5,690,485,000

31,466,993

2,950,671,987

2,442,613

3,392,163,229

6,342,835,216

-652,350,216

2008

15,829,327 7,487,450 3,153,720

2,217,351,000 830,768,000 823,076,000

16,669,971 7,464,094 10,854,293

795,323,811 290,317,105 1,100,381,686

1,159,075 378,341 598,152

1,053,271,148 229,159,441 1,264,391,727

1,848,594,959 519,476,546 2,364,773,413

368,756,041 311,291,454 -1,541,697,413

39,913,235

9,561,680,000

66,455,351

5,136,694,588

4,578,181

5,938,985,546

-1,514,000,134

11,075,680,134

19,122,230

7,333,311,000

42,651,279

4,146,200,895

3,481,035

8,909,398,920

4,763,198,025

-1,576,087,920

3,380,500,000

1,463,197,175

2009

1,124,047,000

307,052,162

15,610,121 10,701,212 4,652,801

1,144,020,000

18,102,017 7,847,005 17,100,012

1,140,209,124 373,055,217 1,610,003,163

1,435,024 657,403 1,127,233

3,205,021,725

1,595,018,562

2,603,406,299 777,093,701 680,107,379 443,939,621 -2,061,001,725

B(cid:1203)t bu(cid:1245)c (cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo HSSV TNND T(cid:1241)ng c(cid:1245)ng B(cid:1203)t bu(cid:1245)c (cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i nghèo HSSV TNND T(cid:1241)ng c(cid:1245)ng B(cid:1203)t bu(cid:1245)c Ng(cid:1133)(cid:1249)i nghèo HSSV TNND T(cid:1241)ng c(cid:1245)ng

15397934323

85,700,313 7,269,468,399 6,700,695 8,128,465,924

50,086,364

12,981,878,000

-2,416,056,323

166

B(cid:1191)ng 1.9: S(cid:1237) thu BHYT (2002-2006)

2003

2004

2005

2006

N(cid:259)m

20 02

Ch(cid:1229)(cid:3)(cid:87)(cid:76)êu

3305

4368

S(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)

1270

2352

2035

S(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:69)(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)

1137

1735

1948

2707

3059

89,6

85

T(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:8)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)

83

82

70

36

163

S(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)èo

162

205

768

2.8

8

T(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:8)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1131)(cid:76)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)

6.9

6.2

17.6

97

137

S(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:55)(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)

242

393

541

7.6

6.7

T(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:8)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)

10

12

12.4

100

160

185

260

343

T(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:1237)(cid:70)

1

1,6

1,16

1,40

1,32

T(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:1221)

Ngân sách dành chi cho y t(cid:1219)(cid:3)(*)

4.656

5.372

6.009

7.608

11.528

T(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:8)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:71)ành cho y t(cid:1219)

27,3

37,9

39,1

43,3

37,9

B(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)1.11: Câ(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76) KCB BHYT c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:20)3(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)2006

(cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851)(cid:3)(cid:87)ính: T(cid:893)(cid:3)(cid:255)(cid:859)(cid:81)(cid:74)

STT (cid:264)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)

Thu qu(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55) Chi

qu(cid:1275)(cid:3)

(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)

T(cid:1273)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:8)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)

(cid:38)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (Thu- chi)

BHYT

so v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)

114 148 129 159 116 126 170 97,3 81,1 92,6 71,8 86,3 88,4

-53.049 -290.855 -34.872 -19.429 -21.400 -20.829 -37.161 1.182 13.590 1.530 4.515 6.134 3.394

Hà N(cid:1245)(cid:76) TP.H(cid:1239)(cid:3)(cid:38)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:48)(cid:76)(cid:81)(cid:75) H(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:51)(cid:75)òng C(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:1131) Bình D(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74) (cid:264)(cid:106)(cid:3)(cid:49)(cid:1209)(cid:81)(cid:74) V(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:126)(cid:70) Yên Bái (cid:54)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:47)(cid:68) (cid:264)(cid:259)(cid:78)(cid:49)(cid:123)(cid:81)(cid:74) Kon Tum (cid:47)(cid:107)(cid:80)(cid:3)(cid:264)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3) Tuyên Quang

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

384.803 611.644 119.921 32.871 131.107 81.023 53.002 42.991 71.909 20.552 16.023 44.650 29.266

437.852 902.499 154.793 52.300 152.507 101.852 90.163 41.809 58.319 19.022 11.508 38.516 25.872

167

B(cid:1191)ng 1.12(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:76)(cid:1221)u ch(cid:1229)nh ti(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)i thi(cid:1223)u t(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:20)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n 2010

(cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851) tính: (cid:255)(cid:859)ng

(cid:49)(cid:259)(cid:80)

2001- 2002

2003- 30/9/2005

1/10/2006- 31/12/2007

1/1/2008- 30/4/2009

1/10/2005 - 30/9/2006

1/5/2009 - 1/5/2010

1/5/2010 31/12/20 10

Ch(cid:1229)(cid:3)(cid:87)(cid:76)êu

210.000

290.000

350.000

450.000

540.000

650.000 730.000

1

138

121

129

120

120

112

100

138

167

214

257

310

348

M(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3) b(cid:1191)(cid:81) T(cid:1273)(cid:3) (cid:79)(cid:1227)(cid:3) (cid:8)(cid:3) (cid:3) (cid:86)(cid:82)(cid:3) v(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:79)(cid:76)(cid:1221)(cid:81)(cid:3) k(cid:1221) T(cid:1273)(cid:3) (cid:79)(cid:1227)(cid:3) (cid:8)(cid:3) (cid:86)(cid:82)(cid:3) v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:1237)(cid:70)

(Ngu(cid:859)n: T(cid:861)ng h(cid:875)p t(cid:883)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:811)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:861)i m(cid:881)(cid:70)(cid:3)(cid:79)(cid:753)(cid:751)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:857)i thi(cid:843)u c(cid:879)a Chính ph(cid:879) t(cid:883)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) 2001-2010)

168

B(cid:1191)ng 1.13. T(cid:1273) l(cid:1227) % ti(cid:1221)n thu(cid:1237)c (cid:1251)(cid:3)(cid:20)(cid:26)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c ch(cid:1233)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)

STT (cid:135)(cid:190)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:141)(cid:140)(cid:81)(cid:74)

T(cid:1273) l(cid:1227) % chi phÝ thuèc ngo¹i tró

T(cid:1273) l(cid:1227) % chi phÝ thuèc néi tró

(cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851) tính:% T(cid:1273) l(cid:1227) % chi phÝ thuèc trong tæng chi phÝ KCB

47,2 55,3

57,3 55,7

1 H(cid:1239) Chí Minh 2 Hà N(cid:1245)i

71,8 56,2

54,7

54,3

3 H(cid:1191)i Phòng

53,2

59,2

61,2

4 (cid:264)(cid:106)(cid:3)(cid:49)(cid:1209)ng

64,5

51,2

66,3

5 C(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:1131)

83,6

50,9

61,0

6 Ngh(cid:1227) An

70,3

51,1

57,5

7 Thanh Hoá

67,1

49,1 47,1

56,9 62,7

8 Qu(cid:1191)ng Nam 9 Qu(cid:1191)ng Tr(cid:1231)

70,4 76,4

56,4

58,1

10 Th(cid:1263)a Thiên-Hu(cid:1219)

61,9

48,7

56,4

11 Bình (cid:264)(cid:1231)nh

67,9

44,9

57,7

12

Ninh Thu(cid:1201)n

72,0

54,3

13 (cid:264)(cid:1203)k L(cid:1203)k

71,2

82,3

50,6

70,5

14 Kon Tum

85,1

54,1

70,4

15 Lào Cai

83,5

57,9

68,5

16 Yên Bái

78,8

17 Kiên Giang

65,1

73,9

82,9

Bình quân chung

52,8

62,3

77,2

C(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)

53

62

72

169

S(cid:1237)(cid:18)(cid:46)(cid:234)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)

Trích y(cid:1219)(cid:88)

TT

Ph(cid:1257) l(cid:1257)c 2 B(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:21)(cid:17)(cid:20)(cid:17)(cid:38)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh pháp lu(cid:1201)t v(cid:1221) chính sách BHYT (cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3) ban hành

Ngày ban hành

Hi(cid:1227)(cid:88)(cid:3) l(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3) b(cid:1191)(cid:81)

Lo(cid:1189)(cid:76)(cid:3) hình (cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3) b(cid:1191)(cid:81)

Không s(cid:1237)

Qu(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:1245)(cid:76) Hi(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3) (cid:70)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:75)òa xã

1

h(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1259)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:429)(cid:68)(cid:3)(cid:57)(cid:76)(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)

(cid:255)(cid:1241)(cid:76)(cid:3)

Còn hi(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:79)(cid:1269)(cid:70)

15/4/1992, s(cid:1265)(cid:68)(cid:3) ngày 25/12/2001

25/QH12

14/11/2008 Qu(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:1245)(cid:76) Lu(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)

2

Hi(cid:1219)(cid:81)(cid:3) pháp (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) 1992 (s(cid:1265)(cid:68)(cid:3) (cid:255)(cid:1241)(cid:76)(cid:12) Lu(cid:1201)(cid:87)

299-(cid:43)(cid:264)(cid:37)(cid:55)

3

(cid:49)(cid:264)

(cid:37)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)

47/CP

6/6/1994

4

(cid:49)(cid:264)

95/CP

27/8/1994

5

(cid:49)(cid:264)

S(cid:1265)(cid:68)(cid:3) (cid:255)(cid:1241)(cid:76)(cid:3) (cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3) (cid:86)(cid:1237)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:79)(cid:1227)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55) Thu m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)

(cid:24)(cid:27)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP

13/8/1998

6

(cid:49)(cid:264)

15/08/1992 H(cid:1245)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3) b(cid:1245)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74) Chính ph(cid:1259) Chính ph(cid:1259) Chính ph(cid:1259)

(cid:20)(cid:26)(cid:24)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP

15/12/1999 Chính

7

(cid:49)(cid:264)

ph(cid:1259)

Còn hi(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:79)(cid:1269)(cid:70) H(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3) l(cid:1269)(cid:70) H(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3) l(cid:1269)(cid:70) Còn hi(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:79)(cid:1269)(cid:70) H(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3) l(cid:1269)(cid:70) H(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3) l(cid:1269)(cid:70)

8

(cid:49)(cid:264)

(cid:26)(cid:26)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP

15/12/2000 Chính

H(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3) l(cid:1269)(cid:70)

ph(cid:1259)

9

(cid:49)(cid:264)

(cid:20)(cid:19)(cid:19)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP

6/12/2002

H(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3) l(cid:1269)(cid:70)

Chính ph(cid:1259)

10

(cid:49)(cid:264)

(cid:19)(cid:22)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP

15/01/2003 Chính

ph(cid:1259)

H(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3) l(cid:1269)(cid:70)

(cid:37)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:264)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:79)(cid:1227)(cid:3) (cid:3) (cid:80)(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:89)(cid:1221)(cid:3) BHYT (cid:264)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:76)(cid:1221)(cid:81)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) t(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:88)(cid:15)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1255)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:89)à sinh ho(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1257)(cid:3) (cid:70)(cid:1193)(cid:83)(cid:15)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1255)(cid:3) c(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:89)à sinh ho(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:1239)(cid:81)(cid:3) kinh phí thu(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:49)(cid:75)à (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70) V(cid:1221)(cid:3) (cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:76)(cid:1221)(cid:81)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:88)(cid:15)(cid:3) (cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1255)(cid:3) (cid:70)(cid:1193)(cid:83)(cid:3) và sinh ho(cid:1189)(cid:87)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1257)(cid:3) c(cid:1193)(cid:83)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1255)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)p và sinh ho(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116) (cid:52)(cid:88)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:80)(cid:3) v(cid:1257)(cid:15)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:1221)(cid:81)(cid:3) (cid:75)(cid:1189)(cid:81)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:70)(cid:1193)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:1241)(cid:3) ch(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:91)ã h(cid:1245)(cid:76)(cid:3) Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:17) V(cid:1221)(cid:3) (cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:76)(cid:1221)(cid:81)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1255)(cid:3) (cid:70)(cid:1193)(cid:83)(cid:3) (cid:91)ã h(cid:1245)(cid:76)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3) (cid:255)(cid:1241)(cid:76)(cid:3) m(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:3) ti(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74) (cid:52)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:88) H(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3)

11

(cid:49)(cid:264)

(cid:21)(cid:19)(cid:22)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP

14/12/2004 Chính

ph(cid:1259)

12

(cid:49)(cid:264)

(cid:21)(cid:19)(cid:23)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP

14/12/2004 Chính

l(cid:1269)(cid:70) H(cid:1219)t hi(cid:1227)(cid:88)(cid:3) l(cid:1269)(cid:70)

ph(cid:1259)

V(cid:1221)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3) cán b(cid:1245)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:15)(cid:3)(cid:89)(cid:76)ên ch(cid:1261)(cid:70)(cid:3) và l(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:458)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:74)

170

TT

S(cid:1237)(cid:18)(cid:46)(cid:234)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)

Trích y(cid:1219)(cid:88)

Ngày ban hành

(cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3) ban hành

Hi(cid:1227)(cid:88)(cid:3) l(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3) b(cid:1191)(cid:81)

Lo(cid:1189)(cid:76)(cid:3) hình (cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3) b(cid:1191)(cid:81)

(cid:49)(cid:264)

(cid:25)(cid:22)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP

16/5/2005

13

(cid:49)(cid:264)

118/N(cid:264)-CP

15/9/2005

14

(cid:49)(cid:264)

(cid:28)(cid:23)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP

7/9/2006

15

(cid:49)(cid:264)

(cid:20)(cid:22)(cid:24)(cid:18)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP

16/8/2007

16

Chính ph(cid:1259) Chính ph(cid:1259) Chính ph(cid:1259) Chính ph(cid:1259)

H(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3) l(cid:1269)(cid:70) H(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3) l(cid:1269)(cid:70) H(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3) l(cid:1269)(cid:70) Còn hi(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:79)(cid:1269)(cid:70)

(cid:49)(cid:264)

(cid:20)(cid:25)(cid:25)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP

16/11/2007 Chính

17

(cid:49)(cid:264)

(cid:28)(cid:23)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP

22/8/2008

18

ph(cid:1259) Chính ph(cid:1259)

H(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3) l(cid:1269)(cid:70) Còn hi(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:79)(cid:1269)(cid:70)

19

(cid:49)(cid:264)

(cid:20)(cid:20)(cid:20)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP

10/10/2008 Chính

ph(cid:1259)

H(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3) l(cid:1269)(cid:70)

(cid:49)(cid:264)

(cid:22)(cid:22)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP

6/3/2009

20

(cid:37)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:79)(cid:1227)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:86)(cid:1265)(cid:68)(cid:3) (cid:255)(cid:1241)(cid:76) (cid:264)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) thi(cid:1223)(cid:88) (cid:264)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) thi(cid:1223)(cid:88) (cid:52)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1221)(cid:3)(cid:91)(cid:1265)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1189)(cid:80)(cid:3) hành chính trong l(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3) hi(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:91)ã h(cid:1245)(cid:76) (cid:52)(cid:88)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:3) chung (cid:52)(cid:88)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74), nhi(cid:1227)(cid:80)(cid:3) v(cid:1257)(cid:15)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:1221)(cid:81)(cid:3) (cid:75)(cid:1189)(cid:81)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:70)(cid:1193)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:1241)(cid:3) ch(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:91)ã h(cid:1245)(cid:76)(cid:3) Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:17) (cid:52)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:88)(cid:3) (cid:89)(cid:127)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:57)(cid:76)(cid:1227)(cid:87)(cid:3) Nam làm vi(cid:1227)(cid:70)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:71)(cid:82)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3) nghi(cid:1227)(cid:83)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:89)(cid:1237)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3) ngoài, t(cid:1241)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:1219)(cid:3) (cid:89)à cá n(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:82)ài t(cid:1189)(cid:76)(cid:3) Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80) (cid:52)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:88) H(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3)

(cid:49)(cid:264)

(cid:25)(cid:21)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP

27/7/2009

21

l(cid:1269)(cid:70) Còn hi(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:79)(cid:1269)(cid:70)

(cid:49)(cid:264)

(cid:21)(cid:27)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP

25/3/2010

22

(cid:52)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:3) hành m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:47)(cid:88)(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55) (cid:52)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:88) Còn

TTLB

14/TTLB

19/9/1994

23

TTLB

14/TTLB

30/9/1995

Chính ph(cid:1259) Chính ph(cid:1259) Chính ph(cid:1259) Liên b(cid:1245)(cid:3) YT-GD Liên b(cid:1245)

24

TT

17/TT-BYT

19/12/1998 BYT

25

hi(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:79)(cid:1269)c H(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3) l(cid:1269)(cid:70) Còn hi(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:79)(cid:1269)(cid:70) H(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3) l(cid:1269)(cid:70)

TTLB

07/8/2003

Liên b(cid:1245)

26

TTLT

27/7/2005

Liên b(cid:1245)

27

77/2003/TTLT- BYT-BTC 21//TTLT- BYT-BTC

H(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3) l(cid:1269)(cid:70) H(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3) l(cid:1269)(cid:70)

28

TTLT

24/8/2005

Liên b(cid:1245)

22//TTLT- BYT-BTC

H(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3) l(cid:1269)(cid:70)

(cid:43)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:75)(cid:1233)(cid:70)(cid:3) sinh (cid:43)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:71)(cid:1199)(cid:81)(cid:3) (cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3) m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116) (cid:43)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:70)(cid:3) KCB, s(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:89)à thanh toán chi phí KCB b(cid:1191)(cid:82)(cid:3) hi(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219) (cid:43)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:71)(cid:1199)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) t(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81) (cid:43)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) b(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:88)(cid:1245)(cid:70) (cid:43)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) t(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)

171

TT

S(cid:1237)(cid:18)(cid:46)(cid:234)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)

Trích y(cid:1219)(cid:88)

Ngày ban hành

(cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3) ban hành

Hi(cid:1227)(cid:88)(cid:3) l(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3) b(cid:1191)(cid:81)

29

03/TTLT

26/01/2006 Liên b(cid:1245)

Lo(cid:1189)(cid:76)(cid:3) hình (cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3) b(cid:1191)(cid:81) TTLT

Còn hi(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:79)(cid:1269)(cid:70)

30

TTLT

06/TTLT

30/3/2007

Liên b(cid:1245)

B(cid:1241)(cid:3)(cid:86)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:1245)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3) 14/TTLB ngày 30/9/1995 c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) liên B(cid:1245)(cid:3)(cid:60)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)- Tài chính - Lao (cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:59)ã h(cid:1245)(cid:76)(cid:3) - Ban V(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:38)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1259)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3) m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3) (cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) KCB BHYT (cid:43)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:71)(cid:1199)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) t(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)

Còn hi(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:79)(cid:1269)(cid:70)

31

TTLT

14/TTLT

10/12/2007 Liên b(cid:1245)

Còn hi(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:79)(cid:1269)(cid:70)

(cid:43)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:71)(cid:1199)(cid:81)(cid:3) (cid:86)(cid:1265)(cid:68)(cid:3) (cid:255)(cid:1241)(cid:76)(cid:15)(cid:3) (cid:69)(cid:1241)(cid:3) (cid:86)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3) m(cid:1245)(cid:87)(cid:3) (cid:86)(cid:1237)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:55)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:3) liên t(cid:1231)(cid:70)(cid:75) s(cid:1237) 06/2007/TTLT- ngày BYT-BTC 30/3/2007 c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:79)(cid:76)(cid:1249)(cid:81)(cid:3) (cid:37)(cid:1245)(cid:3) (cid:60)(cid:55)- B(cid:1245)(cid:3) (cid:55)(cid:38)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:71)(cid:1199)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) BHYT t(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81) (cid:43)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81) BHYT Còn

32

TTLT

09//TTLT

14/8/2009

Liên b(cid:1245)

33

TT

02/TT-BYT

15/01/2010 BYT

hi(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:79)(cid:1269)(cid:70) Còn hi(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:79)(cid:1269)(cid:70)

34

TTLT

24/9/2008

BYT

Còn hi(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:79)(cid:1269)(cid:70)

10/TTLT- BYT-BTC

35

TT

14/8/2009

BYT

11/TT-BYT

Còn hi(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:79)(cid:1269)(cid:70)

36

TT

14/8/2009

BYT

10/TT-BYT

Còn hi(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:79)(cid:1269)(cid:70)

37

TT

12/TT-BYT

29/4/2010

BYT

Còn hi(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:79)(cid:1269)(cid:70)

Ban hành Danh m(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:1241)(cid:3) sung s(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1215)(cid:3)(cid:72)(cid:80)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:1247)(cid:76)(cid:3) 6 tu(cid:1241)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1189)(cid:80)(cid:3) (cid:89)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3) toán c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:17)(cid:3) (cid:43)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:71)(cid:1199)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3) hi(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)(cid:3) h(cid:1245)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:255)ình c(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)èo Ban hành danh m(cid:1257)(cid:70)(cid:3) (cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:1257)(cid:3) k(cid:1275)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1201)(cid:87)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1257)(cid:70)(cid:3) (cid:75)(cid:1239)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74) và s(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3)(cid:69)ình quân m(cid:1245)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:1255)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3) (cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3) (cid:86)(cid:1237)(cid:3) b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) qu(cid:1275)(cid:3) B(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81) (cid:43)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:234)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3) (cid:89)à chuy(cid:1223)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3) BHYT Ban hành Danh m(cid:1257)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:3) (cid:92)(cid:3) h(cid:1233)(cid:70)(cid:3) (cid:70)(cid:1241)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:92)(cid:1221)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1259)(cid:3) (cid:92)(cid:1219)(cid:88)(cid:3) (cid:86)(cid:1265)(cid:3) d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1267)(cid:68)(cid:3) b(cid:1227)(cid:81)(cid:75) V(cid:1221)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)

(cid:52)(cid:264)

38

24/4/1989 (cid:43)(cid:264)(cid:37)(cid:55)

45-(cid:43)(cid:264)(cid:37)(cid:55)(cid:3)

H(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3) l(cid:1269)(cid:70)

(cid:52)(cid:264)

39

(cid:21)(cid:19)(cid:18)(cid:52)(cid:264)-TTg

24/1/2002

Chính

Chuy(cid:1223)(cid:81)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:57)(cid:76)(cid:1227)(cid:87)(cid:3) (cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3) H(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3)

172

TT

S(cid:1237)(cid:18)(cid:46)(cid:234)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)

Trích y(cid:1219)(cid:88)

Ngày ban hành

(cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3) ban hành

Hi(cid:1227)(cid:88)(cid:3) l(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3) b(cid:1191)(cid:81)

Lo(cid:1189)(cid:76)(cid:3) hình (cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3) b(cid:1191)(cid:81)

40

(cid:52)(cid:264)

(cid:23)(cid:20)(cid:18)(cid:52)(cid:264)-TTg

29/3/2007

41

(cid:52)(cid:264)

(cid:20)(cid:20)(cid:26)(cid:18)(cid:52)(cid:264)-TTg

27/8/2008

ph(cid:1259) Chính ph(cid:1259) Chính ph(cid:1259)

l(cid:1269)(cid:70) Còn hi(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:79)(cid:1269)(cid:70) Còn hi(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:79)(cid:1269)(cid:70)

42

(cid:52)(cid:264)

(cid:19)(cid:24)(cid:18)(cid:52)(cid:264)-BYT

1/2/2008

BYT

Còn hi(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:79)(cid:1269)(cid:70)

sang BHXH Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80) Qu(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:3)(cid:87)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:37)(cid:1191)(cid:82)(cid:3) hi(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:91)ã h(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:57)(cid:76)(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80) (cid:264)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)(cid:3) di(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:59)ã h(cid:1245)(cid:76)(cid:17) Ban hành Danh m(cid:1257)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:3) ch(cid:1267)(cid:68)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1259)(cid:3) (cid:92)(cid:1219)(cid:88)(cid:3) (cid:86)(cid:1265)(cid:3) (cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3) t(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:86)(cid:1251)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3) ch(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75) .

B(cid:1191)(cid:81)(cid:74) 2.2. Các v(cid:259)n b(cid:1191)(cid:81) th(cid:1269)(cid:70) hi(cid:1227)(cid:81) chính sách BHYT c(cid:1259)(cid:68) BHXH Vi(cid:1227)(cid:87) Nam

TT

S(cid:1237)(cid:18)(cid:46)(cid:234)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)

Trích y(cid:1219)(cid:88)

Ngày ban hành

(cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3) ban hành

Hi(cid:1227)(cid:88)(cid:3) l(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3) b(cid:1191)(cid:81)

Lo(cid:1189)(cid:76)(cid:3) hình (cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3) b(cid:1191)(cid:81)

23/9/2003

(cid:52)(cid:264)

1

BHXH Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)

31/10/2003 BHXH

CV

2

Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)

27/9/2005 BHXH

(cid:52)(cid:264)

2

Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)

19/10/2005 BHXH

CV

4

Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3)

28/6/2006 BHXH

CV

5

(cid:20)(cid:20)(cid:26)(cid:25)(cid:18)(cid:52)(cid:264)- BHXH 3631/BHXH- TN (cid:21)(cid:24)(cid:24)(cid:28)(cid:18)(cid:52)(cid:264)- BHXH 3689/BHXH- TN 2413/BHXH- TN

Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3)

H(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3) l(cid:1269)(cid:70) H(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3) l(cid:1269)(cid:70) H(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3) l(cid:1269)(cid:70) H(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3) l(cid:1269)(cid:70) H(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3) l(cid:1269)(cid:70)

26/6/2007

(cid:52)(cid:264)

6

(cid:28)(cid:19)(cid:21)(cid:18)(cid:52)(cid:264)- BHXH

BHXH Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)

Còn hi(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:79)(cid:1269)(cid:70)

27/7/2007

(cid:52)(cid:264)

7

(cid:20)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:18)(cid:52)(cid:264)- BHXH

BHXH Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)

H(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3) l(cid:1269)(cid:70)

9

CV

27/7/2009

10

(cid:52)(cid:264)

2457/BHXH- BT (cid:27)(cid:21)(cid:18)(cid:52)(cid:264)-BHXH

20/1/2010

(cid:37)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1221)(cid:3)(cid:87)(cid:1241)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) th(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55) (cid:43)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:3)(cid:87)(cid:1241)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) BHYT t(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81) (cid:37)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1221)(cid:3)(cid:87)(cid:1241)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) th(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55) (cid:43)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:3)(cid:87)(cid:1241)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) BHYT t(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81) (cid:43)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:71)(cid:1199)(cid:81)(cid:3) (cid:69)(cid:1241)(cid:3) (cid:86)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3) (cid:86)(cid:1237)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) t(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81) (cid:37)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1221)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:3) thu b(cid:1191)o hi(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:91)ã h(cid:1245)(cid:76)(cid:15)(cid:3) (cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3) hi(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:69)(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:88)(cid:1245)(cid:70) S(cid:1265)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1241)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:69)(cid:1241)(cid:3)(cid:86)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:52)(cid:88)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:1221)(cid:3) (cid:87)(cid:1241)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3) hi(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)(cid:3) (cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3) hành kèm theo Quy(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3) 2559/QD-BHXH ngày 27/9/2005 c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:55)(cid:1241)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:70)(cid:3) BHXH Vi(cid:1227)t Nam V(cid:1221)(cid:3) (cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:1223)(cid:81)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:68)(cid:76)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:87)(cid:1269)(cid:3) nguy(cid:1227)(cid:81) (cid:37)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:52)(cid:88)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:1221)(cid:3) (cid:87)(cid:1241)(cid:3) ch(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:75)(cid:1255)(cid:83)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

BHXH Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3) BHXH Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)

Còn hi(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:79)(cid:1269)(cid:70) Còn hi(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:79)(cid:1269)(cid:70)

173

TT

S(cid:1237)(cid:18)(cid:46)(cid:234)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)

Trích y(cid:1219)(cid:88)

Ngày ban hành

(cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3) ban hành

Hi(cid:1227)(cid:88)(cid:3) l(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3) b(cid:1191)(cid:81)

Lo(cid:1189)(cid:76)(cid:3) hình (cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3) b(cid:1191)(cid:81)

11

CV

31/10/2003 BHXH

3631/BHXH- TN

(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:15)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1191)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) phí KCB, qu(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:3)(cid:89)à s(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74) qu(cid:1275)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219) (cid:43)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:3)(cid:87)(cid:1241)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) BHYT t(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)

H(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3) l(cid:1269)(cid:70)

Vi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)

174

PH(cid:1256)(cid:3)(cid:47)(cid:1256)(cid:38)(cid:3)(cid:22)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:55)(cid:1240)(cid:49)(cid:42)(cid:3)(cid:43)(cid:1254)(cid:51)(cid:3)(cid:49)(cid:1244)(cid:44)(cid:3)(cid:39)(cid:56)(cid:49)(cid:42)(cid:3)(cid:38)(cid:43)(cid:203)(cid:49)(cid:43)(cid:3)(cid:55)(cid:53)(cid:50)(cid:49)(cid:42)(cid:3)(cid:49)(cid:42)(cid:43)(cid:44)ÊN C(cid:1260)(cid:56) CHÍNH

SÁCH BHYT(cid:3)(cid:55)(cid:43)(cid:40)(cid:50)(cid:3)(cid:51)(cid:43)(cid:1132)(cid:1130)(cid:49)(cid:42)(cid:3)(cid:51)(cid:43)(cid:200)(cid:51)(cid:3)(cid:54)(cid:17)(cid:58)(cid:17)(cid:50)(cid:17)(cid:55)

(cid:264)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:80)(cid:1189)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:11)(cid:54)(cid:87)(cid:85)(cid:72)(cid:81)(cid:74)(cid:87)(cid:75)(cid:86)-S) - S(cid:1269)(cid:3) (cid:1259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:75)(cid:1245)(cid:3) (cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:38)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1259)(cid:3) trong xây d(cid:1269)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:75)ính sách an sinh xã h(cid:1245)(cid:76)(cid:17) - S(cid:1269)(cid:3) (cid:1241)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:17) -(cid:3) (cid:3) (cid:55)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:1133) xây d(cid:1269)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:80)(cid:1189)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) -(cid:3)(cid:3)(cid:264)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:71)(cid:1269)(cid:3)(cid:83)(cid:75)òng. -(cid:3)(cid:55)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:1263) ngân sách - Lu(cid:1201)(cid:87)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:29)(cid:3) (cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) ch(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c m(cid:1251)(cid:3) r(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:17) - H(cid:1227)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:92)(cid:3) (cid:87)(cid:1219)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) khuy(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)ích phát tri(cid:1223)(cid:81)(cid:17) -(cid:3) (cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i dân ngày càng quan (cid:87)(cid:107)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:1235)(cid:72)(cid:17)

Ph(cid:1257)(cid:3)(cid:79)(cid:1257)(cid:70)(cid:3)4

(cid:264)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:92)(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:11)(cid:58)(cid:72)(cid:68)(cid:78)(cid:81)(cid:72)(cid:86)(cid:86)(cid:72)(cid:86)-W) - Hi(cid:1223)(cid:88)(cid:3)(cid:69)(cid:76)(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:89)(cid:1221)(cid:3)(cid:70)(cid:75)ính sách BHYT còn h(cid:1189)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219) - Thi(cid:1219)(cid:88)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3) (cid:79)(cid:234)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1205)(cid:80)(cid:3) (cid:255)(cid:1191)(cid:80)(cid:3) (cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3) (cid:86)(cid:1269)(cid:3) (cid:87)(cid:88)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1259)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) BHYT trong kh(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92) - S(cid:1269)(cid:3)(cid:80)âu thu(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1255)(cid:76)(cid:3)(cid:89)à nhu c(cid:1195)(cid:88)(cid:17) - Kh(cid:811)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3) góp gi(cid:887)(cid:68)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:857)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:753)(cid:875)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:79)à khác nhau, m(cid:881)(cid:70)(cid:3) chênh l(cid:847)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:70)ách xa nhau. - Kh(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)ài chính quá ph(cid:1257)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:89)ào n(cid:74)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:29)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)èo, (cid:1133)(cid:88)(cid:3)(cid:255)ãi xã h(cid:1245)(cid:76)(cid:17) - (cid:51)(cid:75)(cid:753)(cid:751)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:881)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:71)(cid:851)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:877)(cid:3)(cid:255)(cid:889)(cid:751)(cid:70)(cid:3)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:71)(cid:877)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:879)(cid:3)(cid:92)(cid:839)(cid:88) - B(cid:865)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:895)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55) - L(cid:889)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:853)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:813)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:875)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:889)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:847)(cid:81). - Thi(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)c BHYT (50% dân s(cid:1237)). - C(cid:75)(cid:753)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:881)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:879)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:815)(cid:88)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:70)(cid:879)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:753)(cid:869)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:29)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:105)(cid:3) t(cid:811)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:813)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:753)(cid:875)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:851)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:877)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:839)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:76)(cid:847)(cid:87)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:887)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:89)ùng mi(cid:841)(cid:81)(cid:17) -(cid:3)(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:17) - Tính chuyên nghi(cid:1227)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:1241)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:70)òn h(cid:1189)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219).

Cá(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:1131) (Threats- T) - (cid:264)(cid:1195)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1193)(cid:83) - Kh(cid:1191)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:76)(cid:1219)(cid:83)(cid:3) (cid:70)(cid:1201)n DVYT h(cid:1189)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3) (cid:11)(cid:89)ùng (cid:86)(cid:107)(cid:88)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)èo) - (cid:264)(cid:865)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:879)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:70)òn th(cid:813)(cid:83)(cid:17) - Chi tr(cid:1191)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:126)(cid:76)(cid:3)(cid:87)hông qua d(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3) nhân còn cao. - Giá thu(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:15)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:75)(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:17) - Thi(cid:1219)(cid:88)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:92)ên gia k(cid:1275)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1201)(cid:87)(cid:3) (cid:89)(cid:1221)(cid:3) (cid:87)(cid:75)i(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:78)(cid:1219)(cid:3) BHYT và th(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:91)ã h(cid:1245)(cid:76)(cid:17) - Khung giá vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1201)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1241)(cid:76) - Khó m(cid:1251)(cid:3)(cid:85)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1241)(cid:3)(cid:70)(cid:1201)(cid:83)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:89)(cid:1269)(cid:70)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:17) - Mâu thu(cid:819)(cid:81)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:841)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:875)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:887)(cid:68)(cid:3)(cid:70)ác bên tham gia BHYT. - S(cid:1269)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:17) - Mô hình b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1241)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:91)(cid:88)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:17)

(cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:75)(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:11)(cid:50)(cid:83)(cid:83)(cid:82)(cid:85)(cid:87)(cid:88)(cid:81)(cid:76)(cid:87)(cid:76)(cid:72)(cid:86)-O) - Lu(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:70)(cid:126)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:79)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)(cid:20)(cid:18)(cid:20)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:20)(cid:19) -(cid:3)(cid:38)(cid:121)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1259)(cid:3)(cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:88)(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:87)(cid:1241)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:68)(cid:76)(cid:3) bao g(cid:1239)(cid:80)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:1231)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:17) - Chính ph(cid:1259)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:87)(cid:3) (cid:75)ành trái phi(cid:1219)(cid:88)(cid:3) (cid:255)(cid:1223)(cid:3) (cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:3) (cid:81)(cid:107)(cid:81)(cid:74)(cid:3) c(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:87)uy(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:91)(cid:121)(cid:3)(cid:11)(cid:71)(cid:1269)(cid:3) (cid:78)(cid:76)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1191)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:74)ân 3750 t(cid:1273)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:27)(cid:3)(cid:89)à 9750 t(cid:1273)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:28)-2010). - Kh(cid:1191)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:88)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1259)(cid:3) (cid:47)(cid:88)(cid:1201)(cid:87)(cid:3) (cid:86)(cid:1217)(cid:3) (cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3) (cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) doanh nghi(cid:1227)(cid:83)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92) - B(cid:1245)(cid:3)(cid:60)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:255)ã trình Chính ph(cid:1259)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)(cid:3)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1241)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) phí theo m(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1259)(cid:3)(cid:69)(cid:1239)(cid:76)(cid:3)(cid:75)(cid:82)àn chi phí. - B(cid:1191)(cid:82)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:91)ã h(cid:1245)(cid:76)(cid:3) (cid:57)(cid:76)(cid:1227)(cid:87)(cid:3) (cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:89)à B(cid:1245)(cid:3) (cid:60)(cid:3) (cid:87)(cid:1219)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:3) (cid:69)(cid:68)(cid:81)(cid:3) hành quy ch(cid:1219)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:75)(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:29)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) kh(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:89)à ch(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:17) - Các b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:1191)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1195)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:3) máy móc trang thi(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:69)(cid:1231)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1205)(cid:80)(cid:3) (cid:81)(cid:107)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:68)(cid:82)(cid:3) ch(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:17) -(cid:3)(cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1259)(cid:3)(cid:89)(cid:1221)(cid:3)(cid:87)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:86)(cid:1251)(cid:3) (cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:15)(cid:3) (cid:87)(cid:1189)(cid:82)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1201)(cid:81)(cid:3) (cid:79)(cid:1255)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:1223)(cid:81)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:68)(cid:76)(cid:3) (cid:105)(cid:83)(cid:3) d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:80)(cid:1247)(cid:76)

175

Ph(cid:1257)(cid:3)(cid:79)(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:23)(cid:29) (cid:43)(cid:1132)(cid:1246)(cid:49)(cid:42)(cid:3)(cid:39)(cid:1198)(cid:49)(cid:3)(cid:51)(cid:43)(cid:1234)(cid:49)(cid:42)(cid:3)(cid:57)(cid:1192)(cid:49)(cid:3)(cid:54)(cid:198)(cid:56)(cid:3)(cid:47)ÃNH (cid:264)(cid:1188)(cid:50)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3)T(cid:1228)(cid:49)(cid:43)

(BHXH t(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:29)(cid:3)(cid:51)(cid:75)ú Th(cid:1233)(cid:15)(cid:3)(cid:37)(cid:1203)(cid:70)(cid:3)(cid:42)(cid:76)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:43)(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:39)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:43)(cid:1133)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:60)(cid:114)(cid:81)(cid:12)

I. M(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:76)êu: Tìm hi(cid:1223)(cid:88)(cid:3)(cid:89)(cid:1221)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:69)àn t(cid:1229)(cid:81)(cid:75)

(cid:44)(cid:44)(cid:17)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:29)

Ph(cid:1235)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:1193)(cid:81)

-

Ghi chép

-

Th(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:81): 60 phút

-

(cid:264)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:29)(cid:3)(cid:37)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:91)ã h(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1229)(cid:81)(cid:75)

-

III. Các câu h(cid:1235)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1235)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:1193)(cid:81)

1. (cid:264)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:89)(cid:88)(cid:76)(cid:3) (cid:79)òng cho bi(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:121)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:259)(cid:81)(cid:3) (cid:89)à thách th(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)ông tác thu

BHXH, BHYT (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)ác Doanh nghi(cid:1227)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:69)àn t(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)à.

2. (cid:264)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)í cho bi(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:70)ông tác m(cid:1251)(cid:3)(cid:85)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)à phát tri(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)(cid:3)

nguy(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:69)àn t(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:34)(cid:3)(cid:264)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3) (cid:74)ì v(cid:1221)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:78)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:85)àng

bu(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:22)(cid:25)(cid:22)(cid:20)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:22)(cid:18)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)-TN ngày

(cid:22)(cid:20)(cid:18)(cid:20)(cid:19)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:22)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3) (cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3) (cid:86)(cid:1237)(cid:3) (cid:22)(cid:27)(cid:25)(cid:28)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:18)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)-TN, ngày 19/10/2005 c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3) (cid:57)(cid:76)(cid:1227)(cid:87)(cid:3)

(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)(cid:34)(cid:3)(cid:264)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)í có ki(cid:1219)n ngh(cid:1231)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)(cid:3)(cid:91)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:74)ì nh(cid:1205)(cid:80)(cid:3)

qu(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:3)(cid:70)ông tác phát hành th(cid:1215)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)ân dân?

3. Tình tr(cid:1189)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:1255)(cid:3)(cid:255)(cid:1233)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43), qu(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)à hi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)ó tính ph(cid:1241)(cid:3)(cid:69)(cid:76)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)

t(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:70)ác doanh nghi(cid:1227)(cid:83)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1211)(cid:70)(cid:3)bi(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:79)à các doanh nghi(cid:1227)(cid:83)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)í cho bi(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)ên nhân

c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:87)ình tr(cid:1189)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ên, bi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)áp, ki(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:1231)(cid:3)(cid:74)ì nh(cid:1205)(cid:80)(cid:3)(cid:75)(cid:1189)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)tình tr(cid:1189)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:1255)(cid:3)(cid:255)(cid:1233)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ánh

th(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:15)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:17)

4. K(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1201)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:76)(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:79)à

(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:71)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:69)àn t(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)

(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:15)(cid:3)(cid:69)ên c(cid:1189)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:75)óm này c(cid:458)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)ông ng(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74) trên 3 l(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)í có nh(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:91)ét gì v(cid:1221)(cid:3)(cid:78)(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:3)(cid:81)ày?

Xin trân tr(cid:1233)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:1131)(cid:81)(cid:17)

176

Ph(cid:1257)(cid:3)(cid:79)(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:24)(cid:17)(cid:3)(cid:43)(cid:1132)(cid:1246)(cid:49)(cid:42)(cid:3)(cid:39)(cid:1198)(cid:49)(cid:3)(cid:51)(cid:43)(cid:1234)(cid:49)(cid:42)(cid:3)(cid:57)(cid:1192)(cid:49)(cid:3)(cid:54)(cid:198)(cid:56)(cid:3)(cid:49)(cid:42)(cid:1132)(cid:1248)(cid:44)(cid:3)(cid:55)(cid:43)(cid:36)(cid:48)(cid:3)(cid:42)(cid:44)(cid:36)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)

(NHÓM BHYT T(cid:1268)(cid:3)(cid:49)(cid:42)(cid:56)(cid:60)(cid:1226)(cid:49)(cid:3)(cid:49)(cid:43)(cid:198)(cid:49)(cid:3)(cid:39)(cid:198)(cid:49)(cid:12)

I. M(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:76)êu: Tìm hi(cid:1223)(cid:88)(cid:3)(cid:89)(cid:1221)(cid:3)(cid:84)(cid:88)á trình tham gia BHYT và KCB BHYT c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)ân

(cid:44)(cid:44)(cid:17)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:29)

Ph(cid:1235)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:1193)(cid:81)

-

Ghi chép

-

Th(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:23)(cid:24)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:126)(cid:87)

-

-

(cid:264)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:29)(cid:3)(cid:55)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:75)à c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:70)ó th(cid:1215)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)

III. Các câu h(cid:1235)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1235)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:1193)(cid:81)

1. Xin ông (bà) cho bi(cid:1219)(cid:87)(cid:15)(cid:3)ông bà tham gia BHYT t(cid:1263)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:106)(cid:82)(cid:34)(cid:3)(cid:36)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81) v(cid:1201)(cid:81)(cid:3)

(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)ông (bà) mua th(cid:1215)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:17)(cid:3)

(cid:21)(cid:17)(cid:3)(cid:42)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:255)ình ông bà có bao nhiê(cid:88)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:34)(cid:3)(cid:54)(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:80)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1215)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:79)à bao nhiêu ?

3. Tr(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:107)(cid:92)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:80)(cid:88)(cid:68) th(cid:1215)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3)ông (b(cid:106)(cid:12)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:1231)(cid:3)(cid:80)(cid:1203)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:80)ãn tính nào

(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:34)

-(cid:3)(cid:264)ã(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:81)ào?

- Chi phí h(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:76)êu ti(cid:1221)(cid:81)(cid:34)

4. Sau khi có th(cid:1215)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3)ông (b(cid:106)(cid:12)(cid:3)(cid:255)ã(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:34)(cid:3)

-(cid:3)(cid:264)ã(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3)(cid:1251)(cid:3)(cid:255)(cid:107)(cid:88)(cid:34)

- Chi phí khi ra vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:75)iêu?

- Trong quá trì(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3) ông bà có ph(cid:1191)(cid:76)(cid:3) (cid:80)(cid:88)(cid:68)(cid:3) (cid:87)(cid:75)êm thu(cid:1237)(cid:70)(cid:15)(cid:3) (cid:75)óa ch(cid:1193)(cid:87)(cid:15)(cid:3) (cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:92)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)

không?

5. Ý ki(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:85)(cid:76)êng c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)ông bà v(cid:1221)(cid:3)(cid:70)(cid:75)ính sách BHYT hi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:92)(cid:34)

- V(cid:1221)(cid:3)(cid:83)(cid:75)át tri(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)

- V(cid:1221)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)

Xin trân tr(cid:1233)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:1131)(cid:81)(cid:17)

177

Ph(cid:1257)(cid:3)(cid:79)(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:25): N(cid:1244)(cid:44)(cid:3)(cid:39)(cid:56)(cid:49)(cid:42)(cid:3)(cid:55)(cid:43)(cid:1190)(cid:50)(cid:3)(cid:47)(cid:56)(cid:1200)(cid:49)(cid:3)(cid:49)(cid:43)ÓM V(cid:1220)(cid:3)(cid:38)ÔNG TÁC THU BHYT, BHXH

T(cid:1188)(cid:44)(cid:3)(cid:38)(cid:200)(cid:38)(cid:3)(cid:55)(cid:1228)(cid:49)(cid:43)(cid:3)(cid:51)(cid:43)(cid:203)(cid:36)(cid:3)(cid:37)(cid:1202)(cid:38)

1- Thành ph(cid:1195)(cid:81)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)òng thu BHXH, phòng BHYT t(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:83)(cid:75)òng giám

(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:46)(cid:1219)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:1189)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:87)ài chính, Lã(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)(cid:82)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3)(cid:87)(cid:1229)(cid:81)(cid:75)

2- M(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:76)êu: (cid:264)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:70)ông tác thu BHXH, BHYT, chú tr(cid:1233)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)ông tác thu BHYT

t(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)ân dân.

3- Ph(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:29) ph(cid:1235)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:1193)(cid:81)(cid:3)(cid:86)âu theo ch(cid:1259)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)

- M(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:76)ên, m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:78)ý.

- Th(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:25)(cid:19)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:126)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:28)(cid:19)(cid:3)(cid:83)(cid:75)út.

-(cid:3)(cid:264)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:29)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1257)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3)(cid:87)(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:17)

4- N(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:71)(cid:88)(cid:81)(cid:74)

- Theo(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116), trong công tác thu BHXH, BHYT (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)ác Doanh nghi(cid:1227)(cid:83)(cid:3)thì

có nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1255)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:121)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:259)(cid:81)(cid:3)gi?

- Tình tr(cid:1189)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:1255)(cid:3)(cid:255)(cid:1233)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43), qu(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)à hi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)ó tính ph(cid:1241)(cid:3)(cid:69)(cid:76)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)

t(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:70)ác doanh nghi(cid:1227)(cid:83)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:69)(cid:76)(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:79)à các doanh nghi(cid:1227)(cid:83)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116) cho bi(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)ên nhân

c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:87)ình tr(cid:1189)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ên, bi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)áp, ki(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:1231)(cid:3)(cid:74)ì nh(cid:1205)(cid:80)(cid:3)(cid:75)(cid:1189)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:87)ình tr(cid:1189)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:1255)(cid:3)(cid:255)(cid:1233)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:87)ránh

th(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:15)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:17)

- Công tác m(cid:1251)(cid:3)(cid:85)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)à phát tri(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:69)àn

t(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:81)ào?

-(cid:3)(cid:264)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:78)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:85)àng bu(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3)

s(cid:1237)(cid:3) (cid:22)(cid:25)(cid:22)(cid:20)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:22)(cid:18)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)-TN ngày 31/10/(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:22)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3) (cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:89)(cid:259)(cid:81)(cid:3) (cid:86)(cid:1237)(cid:3) (cid:22)(cid:27)(cid:25)(cid:28)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:18)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)-TN, ngày

19/10/2005 c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3)(cid:57)(cid:76)(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)(cid:34)(cid:3)

- Ki(cid:1219)n ngh(cid:1231)(cid:3) (cid:89)(cid:106)(cid:3) (cid:255)(cid:1221)(cid:3) (cid:91)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:74)ì nh(cid:1205)(cid:80)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:81)(cid:3) (cid:79)(cid:234)(cid:3) (cid:70)ông tác phát hành th(cid:1215)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:87)(cid:1269)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)

nhân dân?

- K(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:3)(cid:89)(cid:1221)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)t(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:33)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116) có nh(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:91)ét gì v(cid:1221)(cid:3)(cid:78)(cid:1219)(cid:87)(cid:3)

qu(cid:1191)(cid:3)(cid:81)ày?

Xin trân tr(cid:853)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:811)(cid:80)(cid:3)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:889)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)óp ý ki(cid:839)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:879)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:859)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)hí.!

178

Ph(cid:1257)(cid:3)(cid:79)(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:26): N(cid:1244)(cid:44)(cid:3)(cid:39)(cid:56)(cid:49)(cid:42)(cid:3)(cid:55)(cid:43)(cid:1190)(cid:50)(cid:3)(cid:47)(cid:56)(cid:1200)(cid:49)(cid:3)(cid:49)(cid:43)ÓM V(cid:1220) CÔNG TÁC

QU(cid:1190)(cid:49)(cid:3)(cid:47)Ý CHI QU(cid:1274)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:55)(cid:1188)(cid:44)(cid:3)(cid:38)(cid:200)(cid:38)(cid:3)(cid:55)(cid:1228)(cid:49)(cid:43)(cid:3)(cid:51)(cid:43)(cid:203)(cid:36)(cid:3)(cid:49)(cid:36)(cid:48)

1. Thành ph(cid:1195)(cid:81)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)òng(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:46)(cid:1219)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:1189)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:87)ài chính, Lã(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)(cid:82)(cid:3)

BHXH t(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:47)ã(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)(cid:82)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)(cid:17)

2. M(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:76)êu: (cid:264)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:70)ông tá(cid:70)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55), thanh toán KCB v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:15)(cid:3)

công tác ki(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:82)át, qu(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3)(cid:70)ông tác KCB BHYT.

3. (cid:51)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:29) ph(cid:1235)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:1193)(cid:81)(cid:3)(cid:86)âu theo ch(cid:1259)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)

- M(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:76)ên, m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:78)ý.

- Th(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:25)(cid:19)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:126)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:28)(cid:19)(cid:3)(cid:83)(cid:75)út.

-(cid:3)(cid:264)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:29)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1257)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3)(cid:87)(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:17)

4. N(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:71)(cid:88)(cid:81)(cid:74)

- Anh ch(cid:1231)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:69)(cid:76)(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1255)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:121)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:259)(cid:81) trong công tác KCB cho b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)ân

có th(cid:1215)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:17)

- Anh ch(cid:1231)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:69)(cid:76)(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81) nay. (cid:1250)(cid:3)(cid:37)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

c(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:70)ó bi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)áp tháo g(cid:1253)(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:234)(cid:34)

- Anh ch(cid:1231)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:69)(cid:76)(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1255)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:121)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)án chi phi KCB BHYT

gi(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:29)

+ Phân b(cid:1241)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:34)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)án các D(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:78)(cid:1275)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1201)(cid:87)(cid:34)

+ T(cid:1189)(cid:80)(cid:3)(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:34)

(cid:14)(cid:3)(cid:38)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:34)

- Theo anh ch(cid:1231)(cid:3)(cid:75)ình th(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)án chi phí KCB BHYT gi(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:89)à (cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)

(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:83)(cid:75)ù h(cid:1255)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:1191)(cid:3)(cid:22)(cid:3)(cid:69)ên: l(cid:1255)(cid:76)(cid:3)ích c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)

(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:34)

- L(cid:1189)(cid:80)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:79)à hi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:88)(cid:123)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:91)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:91)(cid:1191)(cid:92)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)ông tác KCB

BHYT. Theo anh ch(cid:1231)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:121)(cid:80)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)ào (Bác s(cid:1275)(cid:3) (cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)

BHXH) hay l(cid:1189)(cid:80)(cid:3) (cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:34)(cid:3) (cid:37)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:89)i(cid:1227)(cid:81)(cid:15)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:3) (cid:70)ó bi(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:83)(cid:75)áp tháo g(cid:1253)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1205)(cid:80)(cid:3)

h(cid:1189)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)ày?

Xin trân tr(cid:1233)ng c(cid:1191)(cid:80)(cid:3)(cid:1131)(cid:81) !

179

Ph(cid:1257)(cid:3)(cid:79)(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:27)

M(cid:1244)(cid:55)(cid:3)(cid:54)(cid:1236)(cid:3)(cid:46)(cid:1218)(cid:55)(cid:3)(cid:52)(cid:56)(cid:1190)(cid:3)(cid:49)(cid:42)(cid:43)(cid:44)ÊN C(cid:1260)(cid:56)(cid:3)(cid:264)(cid:1230)(cid:49)(cid:43)(cid:3)(cid:47)(cid:1132)(cid:1254)(cid:49)(cid:42)(cid:3)

T(cid:1188)(cid:44)(cid:3)B(cid:1226)NH VI(cid:1226)(cid:49)(cid:3)HÀ TRUNG VÀ B(cid:1226)(cid:49)(cid:43)(cid:3)(cid:57)(cid:44)(cid:1226)(cid:49)(cid:3)HOÀNG HÓA

B(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)8.1. T(cid:1241)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:43)à Trung

Hà Trung (2005)

Hà Trung (2006)

Chi phí

S(cid:1237)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)

Chi phí

S(cid:1237)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)

Chi phí

Chi KCB t(cid:809)(cid:76)(cid:3)(cid:43)à Trung

22513

538713689

26882

1153917311

Chi ngo(cid:1189)i trú

2140

655852226

3697

1753730208

Chi n(cid:1245)i trú

24653

1194565915

30579

2907647519

C(cid:1245)ng

Chi KCB ngo(cid:809)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:843)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:92)(cid:839)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ên

Tuy(cid:1219)n t(cid:1229)nh

1605

78806160

332

18682384

Tuy(cid:1219)n TW

16

5120000

11

2688987

Thanh toán tr(cid:1269)c ti(cid:1219)p

3

261800

5

854000

C(cid:1245)ng

1624

84187960

348

22225371

Chi n(cid:865)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:843)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:92)(cid:839)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ên

Tuy(cid:1219)n t(cid:1229)nh

213

198524371

48

43078236

27

31054050

Tuy(cid:1219)n TW

12

12690000

22

Thanh toán tr(cid:1269)c ti(cid:1219)p

13

8964511

19474400 249052821

262

C(cid:1245)ng

73

64732747

T(cid:1241)ng

26539

1527806696

30996

2994605637

Chi phí bình quân/1 th(cid:1215)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:29)(cid:3)(cid:24)(cid:26)(cid:17)(cid:24)(cid:25)(cid:27)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng

Chi phí bình quân/1 th(cid:1215)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:29)(cid:3)(cid:28)(cid:25)(cid:17)(cid:3)(cid:25)(cid:20)(cid:21)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng

180

B(cid:1191)(cid:81)(cid:74)(cid:3)8.2. T(cid:1241)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:43)(cid:82)(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:43)(cid:121)(cid:68)

2005

2006

Chi phí

S(cid:1237)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)

Chi phí

S(cid:1237)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)

Chi phí

Chi KCB t(cid:809)(cid:76)(cid:3)(cid:43)(cid:82)(cid:825)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:43)(cid:121)(cid:68)

Chi ngo(cid:1189)i trú

38045

69711

1876409962

814438126

Chi n(cid:1245)i trú

2625

4239

851884145

1607796271

C(cid:1245)ng

40670

73950

1666322271

3484206233

Chi KCB ngo(cid:809)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:843)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:92)(cid:839)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ên

Tuy(cid:1219)n t(cid:1229)nh

905

1873

53237605

126137185

Tuy(cid:1219)n TW

17

20

5681900

2244191

Thanh toán tr(cid:1269)c ti(cid:1219)p

8

552184

5

544000

C(cid:1245)ng

1898

132363085

56033980

930 Chi n(cid:865)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:843)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:92)(cid:839)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ên

Tuy(cid:1219)n t(cid:1229)nh

117

248

59417861

217059024

Tuy(cid:1219)n TW

33

45

28817429

Thanh toán tr(cid:1269)c ti(cid:1219)p

35

30

55455480 19623690

11635785

C(cid:1245)ng

323

292138194

185

99871075

T(cid:1241)ng

76171

41785

1822227326

3908707512

Chi phí bình quân/1 th(cid:1215)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:29)(cid:3)(cid:23)(cid:22)(cid:17)(cid:25)(cid:20)(cid:19)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng

Chi phí bình quân/1 th(cid:1215)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)(cid:3)(cid:79)(cid:106)(cid:29)(cid:3)(cid:24)(cid:20)(cid:17)(cid:3)(cid:22)(cid:20)(cid:24)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)ng

181

B(cid:1191)ng 8.3. Chi trung bình (cid:255)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) theo quý thanh toán (5 b(cid:1227)nh)

(cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:29)(cid:3)(cid:255)(cid:859)ng

Phí d(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)

(cid:264)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)

Hà Trung

Ho(cid:1205)ng Hóa

Ho(cid:1205)ng Hóa

Hà Trung 2006

Quý TT

2005

2005

2006

P

n

n

n

n

Chi (cid:55)(cid:37)(cid:18)(cid:255)(cid:1255)t

Chi (cid:55)(cid:37)(cid:18)(cid:255)(cid:1255)t

Chi (cid:55)(cid:37)(cid:18)(cid:255)(cid:1255)t

Chi (cid:55)(cid:37)(cid:18)(cid:255)(cid:1255)t

53

421406

126

321237

73

373656

562077

<0,01

53

Quý I

68

363895

100

344666

106

375458

560058

<0,01

96

Quý II

68

432222

81

351334

88

393957

102

637585

<0,01

Quý III

45

347066

77

324997

88

424744

47

545544

<0,01

Quý IV

B(cid:1191)ng 8.(cid:23)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) trung bình theo quý thanh toán (5 b(cid:1227)nh)

(cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851) tính: ngày

Phí d(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)

(cid:264)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)

Hà Trung

Ho(cid:1205)ng Hóa

Ho(cid:1205)ng Hóa

Hà Trung 2006

Quý

2005

2005

2006

P

TT

n

n

n

n

Ngày (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) TB

Ngày (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) TB

Ngày (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) TB

Ngày (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) TB

53

12,8

126

12,9

12,6

73

53

10,4

<0,01

Quý I

68

12,1

100

12,5

12,6

106

96

10,7

<0,01

Quý II

68

11,3

81

12,1

12,9

88

102

11,3

<0,01

Quý III

45

11,4

77

12,5

13,2

88

47

10,6

<0,01

Quý IV

182

B(cid:1191)ng 8.5: Chi phí n(cid:1245)i trú trung bình m(cid:1245)t (cid:255)(cid:1255)t theo kho(cid:1191)n m(cid:1257)c (5 b(cid:1227)nh)

(cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:29)(cid:3)(cid:255)(cid:859)ng

Chi trung

Phí d(cid:1231)ch v(cid:1257)

(cid:264)(cid:1231)nh su(cid:1193)t

bình

Ho(cid:1205)ng Hoá 2005

Hà Trung 2005

Ho(cid:1205)ng Hoá 2006

Hà Trung 2005

n= 384

n= 234

n= 357

n= 298

Thu(cid:1237)c

233799 ± 91066

195612 ± 81017

220403 ± 91669

401908± 286148

F=110,7; p<0,01

Xét nghi(cid:1227)m

25158 ± 13413

22333 ± 9379

22908 ± 10030

25328 ± 12415

F=5,9, p<0,01

Ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3)

(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)

23679 ± 15528

25230 ± 8729

28201 ± 16695

26632 ± 17938

hình (cid:1191)nh

F=5,02, p<0,01

V(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)

18626 ± 68613

11118 ± 18621

15988 ± 28902

12992 ± 15229

F=2,59, p>0,05

Ti(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1133)(cid:1249)ng

57755 ± 16469

61131 ± 13573

63445 ± 14154

56251 ± 33,705

F=7,87, p<0,01

T(cid:1241)ng

393540±261370

334441±178995

391890± 250869

284654± 380819

F=49,9, p<0,01

B(cid:1191)ng 8.6: M(cid:1237)i liên quan gi(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) n(cid:1245)i trú và ngo(cid:1189)i trú

(cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851) t(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:29)(cid:3)(cid:47)(cid:753)(cid:875)t

N(cid:1245)i dung

Phí d(cid:1231)ch v(cid:1257)

(cid:3)(cid:3)(cid:46)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh su(cid:1193)t

Ho(cid:1205)ng Hoá

Hà Trung

Ho(cid:1205)ng Hoá

Hà Trung

2005

2005

2006

2006

2625

2140

4239

N(cid:1245)i trú

3697

(6,5%)

(8,7%)

(5,7%)

(12,1%)

38045

69711

Ngo(cid:1189)i trú

26882

22513

(93,5%)

(94,3%)

(87,9%)

(91,3%)

40670

73950

30579

24653

T(cid:1241)ng

P<0,01

P

183

B(cid:1191)ng 8.(cid:26)(cid:17)(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) trung bình c(cid:1259)a 5 b(cid:1227)nh

(cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851) tính: ngày

N(cid:1245)i dung

Phí d(cid:1231)ch v(cid:1257)

(cid:264)(cid:1231)nh su(cid:1193)t

T(cid:1241)ng

Hà Trung

Ho(cid:1205)ng Hóa

Ho(cid:1205)ng Hóa

Hà Trung

2005

2005

2006

2006

n=234

n=384

n=357

n=298

384

357

323

S(cid:1237) b(cid:1227)nh nhân

234

1273

(cid:49)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:264)(cid:55)

11,9 ± 2,2

12,5 ± 1,9

12,8 ± 1,9

10,8 ± 3,1

12,1 ± 2,4

trung bình

P, F

P<0,01;F=47,3

B(cid:1191)ng 8.8: Chi trung bình m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng 5 b(cid:1227)nh

(cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:29)(cid:3)(cid:255)(cid:859)ng

(cid:264)(cid:1237)i

Phí d(cid:1231)ch v(cid:1257)

(cid:264)(cid:1231)nh su(cid:1193)t

(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng

Hà Trung

Ho(cid:1205)ng Hóa

Ho(cid:1205)ng Hóa

Hà Trung

2005

2005

2006

2006

F, P

n=234

n=384

n=357

n =298

Chi TB/

Chi TB/

Chi TB/

Chi TB/

n

n

n

n

(cid:255)(cid:1255)t

(cid:255)(cid:1255)t

(cid:255)(cid:1255)t

(cid:255)(cid:1255)t

B(cid:1203)t

166 382.724±

231 337.884±

153 418.923±

153 556.433±

F=18,9

bu(cid:1245)c

253.032

169391

290.333

419.497

P<0,01

T(cid:1269)

68

488.550±

153 329.243±

98 399.574±

90

627.879±

F=24,4

nguy(cid:1227)n

305.389

190.050

277.248

345.592

P<0,01

(cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i

0

0

0

0

104 344.881±

55

592.431±

F=12,8

127.067

374.381

P<0,01

nghèo

184

B(cid:1191)ng 8.9: Chi trung bình (cid:255)(cid:1255)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) theo quý thanh toán 5 b(cid:1227)nh

(cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:29)(cid:3)(cid:255)(cid:859)ng

Quý

Phí d(cid:1231)ch v(cid:1257)

(cid:264)(cid:1231)nh su(cid:1193)t

F, P

Hà Trung

Ho(cid:1205)ng Hóa

Ho(cid:1205)ng Hóa

Hà Trung

2005

2005

2006

2006

Chi TB/

Chi TB/

Chi TB/

Chi TB/

n

n

n

n

(cid:255)(cid:1255)t

(cid:255)(cid:1255)t

(cid:255)(cid:1255)t

(cid:255)(cid:1255)t

53

Quý I

126

53

73

373.656± 201.183

68

Quý II

100

106 375.458±

96

68

Quý III

81

102

88

244.983 393.957 ± 262.378

562.077± 260.170 560.028± 241.107 637.585 ± 567.820

F=18,3 P<0,01 F=20,1 P<0,01 F=9,7 P<0,01

321.237± 114.358 344.666± 200.696 351.334± 242.929

Quý IV

45

77

88

47

421.406± 283.751 363.895± 149.811 432.222 ± 377.298 347.066 ± 94.060

424.744 ± 282.143

545.544 ± 269.413

F=10,8 P<0,01

324.997± 156.659

B(cid:1191)ng 8.10.(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) trung bình theo quý trong n(cid:259)(cid:80)

(cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851) tính: ngày

Quý

F, P

Hà Trung 2005 n=234

Phí d(cid:1231)ch v(cid:1257) Ho(cid:1205)ng Hóa 2005 n=384

Ho(cid:1205)ng Hóa 2006 n=357

(cid:264)(cid:1231)nh su(cid:1193)t Hà Trung 2006 n=298

n

n

n

n

(cid:49)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:264)(cid:55)(cid:3) trung bình

(cid:49)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:264)(cid:55)(cid:3) trung bình

(cid:49)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:264)(cid:55)(cid:3) trung bình

(cid:49)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:264)(cid:55)(cid:3) trung bình

Quý I

53

12,8± 1,8

126 12,9± 1,8

73

12,6± 2,1 53

Quý II 68

12,1± 1,8

100 12,5± 1,7

106 12,6± 1,3 96

10,4± 2,7 F=20,9 P<0,01 10,7 ± 3,2 F=16,7 P<0,01

68

11,3± 2,2

81

12,1± 1,9

88

12,9± 1,9 102

11,3 ± 3,3 F=7,8

45

11,4± 2,6

77

12,5± 1,9

88

13,2± 2,4 47

P<0,01 10,6 ± 3,1 F=13,4 P<0,01

Quý III Quý IV

185

Ph(cid:1257) l(cid:1257)(cid:70) 9

(cid:43)(cid:1132)(cid:1246)(cid:49)(cid:42)(cid:3)(cid:39)(cid:1198)(cid:49)(cid:3)(cid:51)(cid:43)(cid:1234)(cid:49)(cid:42)(cid:3)(cid:57)(cid:1192)(cid:49)(cid:3)(cid:54)(cid:198)(cid:56)(cid:3)(cid:47)ÃNH (cid:264)(cid:1188)(cid:50)(cid:3)(cid:37)(cid:1226)(cid:49)(cid:43)(cid:3)(cid:57)(cid:44)(cid:1226)(cid:49)(cid:3)(cid:43)(cid:56)(cid:60)(cid:1226)(cid:49)(cid:3)(cid:43)À TRUNG

I. M(cid:1257)c tiêu: Tìm hi(cid:1223)u quan (cid:255)i(cid:1223)m ch(cid:1229) (cid:255)(cid:1189)(cid:82)(cid:15)(cid:3) (cid:87)(cid:88)(cid:92)ên truy(cid:1221)(cid:81)(cid:15)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:71)(cid:1199)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:1223)(cid:81)(cid:3) khai

khoán qu(cid:1275)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1255)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:121)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:259)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:234)(cid:3)(cid:78)(cid:76)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)(cid:3)(cid:91)(cid:88)(cid:1193)(cid:87).

(cid:44)(cid:44)(cid:17)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:29) - Ph(cid:1235)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:1193)(cid:81)

-

Ghi chép

-

Th(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:81)(cid:29)(cid:3)(cid:23)(cid:24)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:126)(cid:87)

-

(cid:264)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:29)(cid:3)(cid:37)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)

III. Các câu h(cid:1235)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1235)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:1193)(cid:81) 1.

(cid:264)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)í vui lòng cho bi(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)án qu(cid:1275)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)

tri(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:81)ào t(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:34)

2.

(cid:264)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:75)í cho bi(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:91)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1219)(cid:3) (cid:81)(cid:106)(cid:82)(cid:34)(cid:3) (cid:38)(cid:1131)(cid:3) (cid:86)(cid:1251)(cid:3) (cid:91)ây

d(cid:1269)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)án?

3.

(cid:264)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)í cho bi(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)án cho b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:70)ó phù h(cid:1255)(cid:83)(cid:34)

4.

(cid:264)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:75)í cho bi(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:70)ông tác tri(cid:1223)(cid:81)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:68)(cid:76)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:86)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)

b(cid:1227)(cid:81)(cid:75) vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:81)ào?

-

Công tác truy(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)ông:

-

(cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:70)(cid:75)ính sách m(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:79)à gì(cid:34)(cid:3)(cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1241)(cid:76)(cid:3)

hành vi trong ch(cid:1229)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:69)ác s(cid:1275)?

(cid:24)(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)í cho bi(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:34)

(cid:25)(cid:17)(cid:3) (cid:264)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:75)í cho bi(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:70)ách th(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:81)(cid:3) (cid:79)(cid:234)(cid:30)(cid:3) (cid:255)(cid:1191)(cid:80)(cid:3) (cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:83)(cid:75)í và ch(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)

(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)ó th(cid:1215)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:34)

(cid:26)(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)í cho bi(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:89)(cid:1221)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:82)àn hi(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:34)

(cid:27)(cid:17)(cid:3) (cid:55)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:75)í ch(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:1257)(cid:3) (cid:92)(cid:3) (cid:87)(cid:1219)(cid:3) (cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:3) (cid:255)(cid:1191)(cid:80)(cid:3) (cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3) (cid:80)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)(cid:3) (cid:75)ài

lòng c(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:34)

9. Nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:121)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:259)n, t(cid:1239)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:89)à bài h(cid:1233)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)ghi(cid:1227)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:68)(cid:88)(cid:3) (cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)án

qu(cid:1275)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:79)à gì?

(cid:20)(cid:19)(cid:17)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)í c(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:79)àm gì(cid:3)(cid:255)(cid:1223)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:68)(cid:76)(cid:3)áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:81)ày m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:70)ách

r(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:85)ãi?

Xin trân tr(cid:1233)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)í.

186

Ph(cid:1257)(cid:3)(cid:79)(cid:1257)(cid:70) 10

(cid:43)(cid:1132)(cid:1246)(cid:49)(cid:42)(cid:3)(cid:39)(cid:1198)(cid:49)(cid:3)(cid:51)(cid:43)(cid:1234)(cid:49)(cid:42)(cid:3)(cid:57)(cid:1192)(cid:49)(cid:3)(cid:54)(cid:198)(cid:56)(cid:3)(cid:47)ÃNH (cid:264)(cid:1188)(cid:50)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3)T(cid:1228)(cid:49)(cid:43)(cid:3)(cid:55)(cid:43)(cid:36)(cid:49)(cid:43)(cid:3)(cid:43)(cid:50)(cid:200)

I. M(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:76)êu: Tìm hi(cid:1223)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1229)(cid:3)(cid:255)(cid:1189)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:75)ành trong th(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)án thí (cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)

(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)u(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:43)à Trung

(cid:44)(cid:44)(cid:17)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:29) - Ph(cid:1235)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:1193)(cid:81)

-

Ghi chép

-

Th(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:81)(cid:29)(cid:3)(cid:22)(cid:19)-45 phút

-

(cid:264)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:29)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3)(cid:87)(cid:1229)(cid:81)(cid:75)

III. Câu h(cid:1235)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1235)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:1193)(cid:81) 1.

(cid:264)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)í cho bi(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:89)(cid:1221)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:121)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:80)(cid:1203)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)án

KCB BHYT gi(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37) .

2.

(cid:264)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:81)ào v(cid:1221)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)án KCB hi(cid:1227)(cid:81) (cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1241)(cid:3)(cid:69)(cid:76)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:1251)(cid:3)(cid:57)(cid:76)(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80).

3.

(cid:264)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)í nh(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:91)ét th(cid:1219)(cid:3)(cid:81)ào v(cid:1221)(cid:3)(cid:78)(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)

(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)t(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:43)à Trung (quy(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:1255)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)ân, qu(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:15)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)

(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:12)(cid:30)

4.

(cid:55)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:75)í có nên áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3) (cid:70)ách ph(cid:1241)(cid:3) (cid:69)(cid:76)(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:81)ày trong

thanh toán BHYT hay không?

5.

(cid:47)(cid:106)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:81)(cid:3) (cid:79)(cid:234)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3) BHYT t(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:75)í có nh(cid:1201)(cid:81)(cid:3) (cid:91)ét gì v(cid:1221)(cid:3)

tình hình chi phí KCB BHYT (cid:255)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:92)(cid:34)(cid:3)(cid:264)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)í có ki(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:1231)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)(cid:3)(cid:91)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)

nh(cid:1205)(cid:80)(cid:3)(cid:78)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:82)át chi phí y t(cid:1219)(cid:34)

Xin trân tr(cid:1233)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)í.

187

Ph(cid:1257)(cid:3)(cid:79)(cid:1257)(cid:70) 11

(cid:43)(cid:1132)(cid:1246)(cid:49)(cid:42)(cid:3)(cid:39)(cid:1198)(cid:49)(cid:3)(cid:51)(cid:43)(cid:1234)(cid:49)(cid:42)(cid:3)(cid:57)(cid:1192)(cid:49)(cid:3)(cid:54)(cid:198)(cid:56)(cid:3)(cid:47)ÃNH (cid:264)(cid:1188)(cid:50)(cid:3)(cid:51)(cid:43)ÒNG GIÁM (cid:264)(cid:1230)(cid:49)(cid:43)(cid:3)(cid:38)(cid:43)(cid:44)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3)(cid:55)(cid:43)(cid:36)(cid:49)(cid:43)(cid:3)(cid:43)(cid:50)(cid:200)

I. M(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:76)êu: Tìm hi(cid:1223)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)u(cid:1193)(cid:87) (cid:44)(cid:44)(cid:17)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:29) - Ph(cid:1235)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:1193)(cid:81)

- Ghi chép

- Th(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:81)(cid:29)(cid:3)(cid:23)(cid:24)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:126)(cid:87)

- (cid:264)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:29)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3)(cid:87)(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:43)(cid:82)á

III. Câu h(cid:1235)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1235)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:1193)(cid:81)

1. Xin (cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)í cho bi(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:121)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:259)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:80)(cid:1203)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)í

KCB BHYT.

(cid:21)(cid:17)(cid:3) (cid:264)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:75)í cho bi(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:70)(cid:3) (cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:70)(cid:3) áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:86)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:43)(cid:106)(cid:3) (cid:55)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)

xây d(cid:1269)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:1269)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ên nguyên t(cid:1203)(cid:70)(cid:3)(cid:81)ào?

3. Công tác giám sát c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:59)(cid:43)(cid:3) (cid:87)(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:84)(cid:88)á trình khoán t(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:43)(cid:106)(cid:3) (cid:55)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:76)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)

(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:81)ào?

(cid:23)(cid:17)(cid:3) (cid:264)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:75)í có nh(cid:1201)(cid:81)(cid:3) (cid:91)ét, so sánh khi tri(cid:1223)(cid:81)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:68)(cid:76)(cid:3) (cid:75)(cid:82)(cid:1189)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:86)(cid:1251)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1201)(cid:81)(cid:3)

kh(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)su(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)án theo phí d(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:17)

5. K(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)su(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:43)(cid:106)(cid:3)(cid:55)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)í có ki(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:1231)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)(cid:3)(cid:91)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:74)ì nh(cid:1205)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:1191)(cid:76)(cid:3)

ti(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ình giá(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:17)

Xin trân tr(cid:1233)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:1131)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)í.

188

Ph(cid:1257)(cid:3)(cid:79)(cid:1257)(cid:70) 12: CÔNG C(cid:1256)(cid:3)(cid:55)(cid:43)(cid:56)(cid:3)(cid:55)(cid:43)(cid:1200)(cid:51)(cid:3)(cid:54)(cid:1236)(cid:3)(cid:47)(cid:44)(cid:1226)(cid:56)(cid:3) (T(cid:1188)(cid:44)(cid:3)(cid:37)(cid:1226)(cid:49)(cid:43)(cid:3)(cid:57)(cid:44)(cid:1226)N HÀ TRUNG VÀ B(cid:1226)(cid:49)(cid:43)(cid:3)(cid:57)(cid:44)(cid:1226)(cid:49)(cid:3)(cid:43)(cid:50)(cid:1204)NG HÓA – THANH HÓA)

(cid:43)(cid:753)(cid:867)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:819)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:841)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:89)(cid:76)ên thu th(cid:821)(cid:83)(cid:3)(cid:86)(cid:857)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:847)(cid:88)

- B(cid:1245)(cid:3)(cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1257)(cid:3)(cid:74)(cid:1239)(cid:80)(cid:3)(cid:20)(cid:22)(cid:3)(cid:70)(cid:107)(cid:88)(cid:3)(cid:11)(cid:78)(cid:234)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:38)(cid:20)- C13), m(cid:1243)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:107)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:1235)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:71)(cid:1269)(cid:3)(cid:78)(cid:76)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:1209)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:87)ình hu(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1191)(cid:3)(cid:79)(cid:1249)(cid:76)(cid:17)(cid:3)

Ch(cid:1229)(cid:3)(cid:70)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1233)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:1275)(cid:3)(cid:70)(cid:107)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:1235)(cid:76)(cid:3)(cid:89)à khoanh tròn vào n(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:71)(cid:88)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:105)(cid:81)(cid:17)

- Riêng các câu C4; C8; C11 và C12, C13 m(cid:1243)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:107)(cid:88)(cid:3)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:85)õ ngày vào vi(cid:1227)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)

tr(cid:1231)(cid:30)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:79)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:91)(cid:112)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:80)(cid:3)(cid:89)à s(cid:1237)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:105)(cid:81)(cid:17)

Mã

Stt

N(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:71)(cid:88)(cid:81)(cid:74)

Ghi theo b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)án

hoá

C1 H(cid:1233)(cid:3)(cid:87)ên BN

……………….

C2 Mã b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)án

……………….

C3 Tu(cid:1241)(cid:76)

C4

Gi(cid:1247)(cid:76)(cid:3)tính

Nam

1

1

N(cid:1267)

2

2

C5

Th(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:29)

- Ngày vào:………………….

- Ngày ra:……………………

Quý 1

1

Quý 2

2

Quý 3

3

Quý 4

4

C6

(cid:264)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)

S(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1215)(cid:29)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:17)

B(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)

1

1

T(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)

2

2

(cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)èo

3

3

C7

Ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)

Viêm ph(cid:1219)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)(cid:83)

1

1

Viêm d(cid:1189)(cid:3)(cid:71)ày tá tràng

2

2

Cao huy(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:89)(cid:123)(cid:3)(cid:70)(cid:259)(cid:81)

3

3

Viêm ru(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1263)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)(cid:83)

4

4

189

Mã

Stt

N(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:71)(cid:88)(cid:81)(cid:74)

Ghi theo b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)án

hoá

Ti(cid:1223)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:78)(cid:75)ông ph(cid:1257)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:44)(cid:81)(cid:86)(cid:88)(cid:79)(cid:76)(cid:81)

5

5

C8

Xét nghi(cid:1227)(cid:80)(cid:3)(cid:11)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:59)(cid:49)(cid:12)

(cid:59)(cid:49)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:259)m dò

.......................

1

Ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)hình (cid:1191)(cid:81)(cid:75)

.......................

2

.....................

C9 T(cid:1241)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3)(cid:11)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:85)(cid:1263)(cid:12)

C10

Tuân th(cid:1259)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)

Có

1

1

Không

2

2

C11

K(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)

Kh(cid:1235)(cid:76)(cid:3)

1

1

(cid:1240)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)

2

2

(cid:264)(cid:1253)

3

3

(cid:46)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1241)(cid:76)

4

4

N(cid:1211)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)êm

5

5

Chuy(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)

6

6

T(cid:1265)(cid:3)(cid:89)(cid:82)(cid:81)(cid:74)

7

7

C12

Chi phí

Chi thu(cid:1237)(cid:70)(cid:3)

................................

1

Ti(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:88)(cid:92)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:11)(cid:80)áu)

...............................

2

Ti(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:91)ét nghi(cid:1227)(cid:80)

..............................

3

Ti(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:75)ình (cid:1191)(cid:81)(cid:75)

................................

4

Ti(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:114)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)

...............................

5

Ti(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)

.................................

6

T(cid:1241)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)í th(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)

…………………….

7

S(cid:1237)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)án

……………………

8

C13 Bn ph(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1191)(cid:3)(cid:87)(cid:75)êm

- Thu(cid:1237)(cid:70)

1 –có; 2 – không

1

- Xét nghi(cid:1227)(cid:80)

1- có; 2 - không

2

190

Ph(cid:1257)(cid:3)(cid:79)(cid:1257)(cid:70) 13: N(cid:1244)(cid:44)(cid:3)(cid:39)(cid:56)(cid:49)(cid:42)(cid:3)(cid:55)(cid:43)(cid:1190)(cid:50)(cid:3)(cid:47)(cid:56)(cid:1200)(cid:49)(cid:3)(cid:49)(cid:43)ÓM

T(cid:1188)(cid:44)(cid:3)(cid:37)(cid:1226)(cid:49)(cid:43)(cid:3)(cid:57)(cid:44)(cid:1226)(cid:49)(cid:3)(cid:43)À TRUNG - THANH HÓA

1- Thành ph(cid:1195)(cid:81)(cid:29) Bác s(cid:1275)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:15)(cid:3)(cid:69)ác s(cid:1275)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)

2- M(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:76)êu: (cid:264)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:3)(cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)í

và ch(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:17)

3-(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)p: ph(cid:1235)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:1193)(cid:81)(cid:3)(cid:86)âu theo ch(cid:1259)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)

- M(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:76)ên, m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:78)ý.

- Th(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:25)(cid:19)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:126)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:28)(cid:19)(cid:3)(cid:83)(cid:75)út.

-(cid:3)(cid:264)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:29)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1257)(cid:3)(cid:86)(cid:1251)(cid:3)(cid:37)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:3)(cid:43)à Trung.

4- N(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:71)(cid:88)(cid:81)(cid:74)

- Theo anh/ch(cid:1231)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:75)i(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)án qu(cid:1275)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:81)ào?

- Anh/ch(cid:1231)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) (cid:69)(cid:76)(cid:1219)t các h(cid:1233)(cid:68)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)ng tri(cid:1223)(cid:81)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:68)(cid:76)(cid:3) (cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3) (cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)án qu(cid:1275)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1219)(cid:3) (cid:81)ào?

Truy(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)ông, t(cid:1201)(cid:83)(cid:3)(cid:75)(cid:88)(cid:1193)(cid:81)(cid:34)

- Anh/ch(cid:1231)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:69)(cid:76)(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:70)(cid:75)ính sách m(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1241)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:76)ê(cid:81)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)

ch(cid:1219)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1241)(cid:76)(cid:3)(cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:34)

- Theo anh/ch(cid:1231) th(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1189)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)ình hình cung c(cid:1193)(cid:83) d(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:70)ó th(cid:1215)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)

(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:81)ào?

- Anh/ch(cid:1231)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:1201)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1219)(cid:3) (cid:81)ào v(cid:1221)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1259)(cid:3) (cid:87)(cid:1257)(cid:70)(cid:3) (cid:75)ành chính khi KCB c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:81)(cid:75)ân BHYT? So

v(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)c khoán qu(cid:1275)(cid:3)(cid:70)ó gì(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1241)(cid:76)(cid:3)(cid:34)

- Theo anh/ch(cid:1231)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:89)à ph(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:75)(cid:1239)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1133)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1219)(cid:3)(cid:81)ào?

- Theo anh/ch(cid:1231)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:121)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:259)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:1239)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)và bài h(cid:1233)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)á trình tri(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)án qu(cid:1275)(cid:3)(cid:79)à

gì?

- Theo anh/ch(cid:1231)(cid:3)(cid:70)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:79)àm gì(cid:34)(cid:30)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:1241)(cid:76)(cid:3)(cid:74)ì? Khi tri(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:81)ày m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)

r(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:85)ãi.

Xin trân tr(cid:853)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:811)(cid:80)(cid:3)(cid:751)(cid:81)(cid:3)s(cid:889)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)óp ý ki(cid:839)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:879)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:859)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)í!

(cid:49)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:105)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)

191

Ph(cid:1257)(cid:3) (cid:79)(cid:1257)(cid:70) 14: PHI(cid:1218)(cid:56)(cid:3) (cid:46)(cid:43)(cid:1190)(cid:50)(cid:3) (cid:54)(cid:200)(cid:55)(cid:3) (cid:54)(cid:1268)(cid:3) (cid:43)ÀI LÒNG C(cid:1258)(cid:36)(cid:3) (cid:49)(cid:42)(cid:1132)(cid:1248)(cid:44)(cid:3) (cid:37)(cid:1226)(cid:49)(cid:43)(cid:3) (cid:264)(cid:44)(cid:1220)(cid:56)(cid:3) (cid:55)(cid:53)(cid:1230)(cid:3) (cid:49)(cid:1244)(cid:44)(cid:3)

TRÚ T(cid:1188)(cid:44)(cid:3)(cid:37)(cid:1226)(cid:49)(cid:43)(cid:3)(cid:57)(cid:44)(cid:1226)(cid:49)(cid:3)(cid:43)À TRUNG

(cid:264)(cid:1223)(cid:3) (cid:74)(cid:76)úp cho b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:81)âng cao ch(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:78)(cid:75)ám ch(cid:1267)(cid:68)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:89)à c(cid:1191)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:76)(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) th(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1257)(cid:70)(cid:3) (cid:89)(cid:1257)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:81)gày càng t(cid:1237)(cid:87)(cid:3) (cid:75)(cid:1131)(cid:81)(cid:17)(cid:3) (cid:59)(cid:76)(cid:81)(cid:3) (cid:208)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:11)(cid:37)(cid:106)(cid:12)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1191)(cid:3) (cid:79)(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:70)âu h(cid:1235)(cid:76)(cid:3) (cid:71)(cid:1133)(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:107)(cid:92)(cid:3) (cid:89)à khoanh tròn ho(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:82)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1191)(cid:3)(cid:79)(cid:1249)(cid:76)(cid:17)

STT

N(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:71)(cid:88)(cid:81)(cid:74)

Ý ki(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)

Q1 Q2 Q3

Tu(cid:1241)(cid:76) S(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1215)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55) Gi(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)

Q4

Khoanh vào câu tr(cid:1191)(cid:3)(cid:79)(cid:1249)(cid:76) 1 2

(cid:55)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:208)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:11)(cid:69)(cid:106)(cid:12)(cid:3) (cid:1237)(cid:80)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:1191)(cid:76)(cid:3) (cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3) vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3)(cid:81)(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:3)(cid:80)(cid:1193)(cid:92)(cid:3)(cid:79)(cid:1195)(cid:81)(cid:34)

Q5

Q6

Q7

Q8

Ghi rõ............... .............................. Nam N(cid:1267) M(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:1195)(cid:81) Hai l(cid:1195)(cid:81) Ba l(cid:1195)(cid:81) Khác (ghi rõ s(cid:1237)(cid:3)(cid:79)(cid:1195)(cid:81)(cid:12)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17) Có Không Có Không Có Không Có Không

1 2 1 2 1 2 1 2

Q9

(cid:208)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:11)(cid:69)(cid:106)(cid:12)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:89)(cid:76)ên y t(cid:1219)(cid:3) (cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:3) ti(cid:1219)(cid:83)(cid:3)(cid:81)(cid:76)(cid:1221)(cid:80)(cid:3)(cid:81)(cid:1251)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:34) (cid:208)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:11)(cid:69)(cid:106)(cid:12)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:1191)(cid:76)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:255)(cid:1195)(cid:92)(cid:3) (cid:255)(cid:1259)(cid:3) (cid:89)(cid:1221)(cid:3) b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) (cid:208)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:11)(cid:69)(cid:106)(cid:12)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:71)(cid:1199)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:3) d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:34) Ông (bà) có ch(cid:1261)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:78)(cid:76)(cid:1219)(cid:81)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:89)(cid:76)ên y t(cid:1219)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:88)(cid:3)(cid:74)(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) tr(cid:1231)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:34) (cid:208)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:11)(cid:69)(cid:106)(cid:12)(cid:3) (cid:70)(cid:121)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1247)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:71)(cid:1199)(cid:81)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:92)(cid:1221)(cid:81)(cid:3) và ngh(cid:429)(cid:68)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:1205)(cid:80)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:34)

Có Không Có Không

1 2 1 2

Q11

Q12

Ch(cid:1193)(cid:83)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:1201)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70) Lâu quá Có Không

1 2 1 2

Q13

Q10 (cid:208)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:11)(cid:69)(cid:106)(cid:12)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:76)ên y t(cid:1219)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:3) bi(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:86)(cid:1237)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:3) (cid:89)à v(cid:1201)(cid:87)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:3) (cid:92)(cid:3) (cid:87)(cid:1219)(cid:3) (cid:86)(cid:1265)(cid:3) (cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:75)(cid:106)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:34) Th(cid:1249)(cid:76)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:1249)(cid:3) (cid:255)(cid:1255)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:11)(cid:69)(cid:106)(cid:12)(cid:3) (cid:255)(cid:1223)(cid:3) (cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:15)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:121)(cid:70)(cid:34)(cid:3) Nhân viên y t(cid:1219)(cid:3)(cid:70)(cid:121)(cid:3)(cid:70)(cid:1265)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1229) l(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:121)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:76)(cid:1223)(cid:88)(cid:3) hi(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:86)(cid:1269)(cid:3) (cid:74)(cid:1255)(cid:76)(cid:3) (cid:234)(cid:3) (cid:3) (cid:69)(cid:1239)(cid:76)(cid:3) (cid:71)(cid:1133)(cid:1253)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:69)(cid:1205)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:76)(cid:1221)(cid:81)(cid:3) ho(cid:1211)(cid:70)(cid:3)(cid:84)(cid:88)à bi(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74) Trong quá trình n(cid:1205)(cid:80)(cid:3) (cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)à có ph(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:80)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:75)êm thu(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231)(cid:34) Q14 Ông bà có ph(cid:1191)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1191)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:91)(cid:112)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:80)(cid:34)

Q15 M(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:255)(cid:1245)(cid:3) (cid:75)ài lòng chung c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:69)à

trong th(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:1205)(cid:80)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)

Có Không Có Không Hài lòng (cid:38)(cid:75)(cid:1133)(cid:68)(cid:3)(cid:75)(cid:106)(cid:76)(cid:3)(cid:79)òng

1 2 1 2 1 2

192

Ph(cid:1257) l(cid:1257)c 15: (cid:51)(cid:43)(cid:200)(cid:38)(cid:3)(cid:264)(cid:1238)(cid:3)(cid:264)(cid:44)(cid:1220)U TR(cid:1230) 5 B(cid:1226)NH NGHIÊN C(cid:1260)U

Tên b(cid:1227)nh

X(cid:1265) trí

Tiêu chí ch(cid:1197)n (cid:255)oán 1. C(cid:1131) n(cid:259)ng: Ho kh(cid:1191)n ti(cid:1219)ng, th(cid:1251) khò khè ho(cid:1211)c khó th(cid:1251), co kéo l(cid:1239)ng ng(cid:1269)c. 2.Th(cid:1269)c th(cid:1223):Nghe ph(cid:1241)i có ran (cid:1197)m to nh(cid:1235) h(cid:1189)t, có th(cid:1223) có ran rít, ran ngáy, t(cid:1195)n s(cid:1237) th(cid:1251) nhanh.

Viêm ph(cid:1219) qu(cid:1191)n c(cid:1193)p

Viêm d(cid:1189) dày tá tràng

(cid:264)au t(cid:1261)c th(cid:1133)(cid:1255)ng v(cid:1231) lan 2 m(cid:1189)ng s(cid:1133)(cid:1249)n, xuyên sau l(cid:1133)ng, (cid:1255) h(cid:1131)i, (cid:1255) chua..

Cao huy(cid:1219)t áp nguyên phát

Hay g(cid:1211)p l(cid:1261)a tu(cid:1241)i tr(cid:1215), có t(cid:259)ng huy(cid:1219)t áp

Viêm ru(cid:1245)t th(cid:1263)a c(cid:1193)p (cid:264)(cid:68)(cid:88)(cid:3)(cid:75)(cid:1237) ch(cid:1201)u ph(cid:1191)i; s(cid:1237)t, v(cid:1215) m(cid:1211)t

nhi(cid:1225)m trùng; có ph(cid:1191)n (cid:1261)ng thành b(cid:1257)ng h(cid:1237) ch(cid:1201)u ph(cid:1191)i; Macburneye (+).

Ti(cid:1223)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1249)ng không ph(cid:1257) thu(cid:1245)c Insulin

Ti(cid:1223)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1249)ng (cid:1251)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)i già, béo, không có bi(cid:1219)n ch(cid:1261)ng

1. Th(cid:1223) nh(cid:1213) -Paracetaml 0,5gx2v/24 h ho(cid:1211)c Efferalgacodein 0,5g/24h; Tepincodein x 4v/24h ho(cid:1211)c Mucomyst x 3gói/24h. 2. Th(cid:1223) n(cid:1211)ng - Cho KS u(cid:1237)ng Cephalecin 0,5 g x 5v/ 24h ho(cid:1211)c Ampicilin 1g x 3g/24 h có th(cid:1223) ph(cid:1237)i h(cid:1255)p Gentamycin; ho(cid:1211)c Cephradin 2g/24h có th(cid:1223) ph(cid:1237)i h(cid:1255)p Gentamycin. Giãn ph(cid:1219) qu(cid:1191)n Salbutamol 4mg x3v/24h. - Thu(cid:1237)c h(cid:1189) s(cid:1237)(cid:87)(cid:15)(cid:3)(cid:79)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1249)m - Nâng cao th(cid:1223) tr(cid:1189)ng. (cid:20)(cid:17)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) 7 ngày Omeprazole 20 mg+ Amoxicillin 1000 mg + Clarithromycin 500 mg) x 2 l(cid:1195)n ngày, (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) trong 7 ngày - An th(cid:1195)n - Vitamin (cid:21)(cid:17)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:1239)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) 14 ngày: (Bismuth + Metronidazole 500 mg + Tetracycline 500 mg) × 3 l(cid:1195)n ngày + Omeprazole 20 mg × 2 l(cid:1195)n ngày, (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) trong 14 ngày. - An th(cid:1195)n - Vitamin - Coversyl 4mg + Dopegyt 250 mg t(cid:1263) 2- 4v/24h. - Ho(cid:1211)c Coversyl 4mg + Nifedipin 10mg 2v/24h. Ph(cid:1257) n(cid:1267) có thai dùng Dopegyt/Nifedipin + Furousemid + M(cid:1241) c(cid:1203)t ru(cid:1245)t th(cid:1263)a + H(cid:1239)i s(cid:1261)c sau m(cid:1241) -(cid:3)(cid:37)(cid:127)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1227)n gi(cid:1191)i -(cid:3)(cid:37)(cid:127)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)ng + Ch(cid:1237)ng nhi(cid:1225)m trùng: Kháng sinh nhóm (cid:533)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:70)(cid:87)(cid:68)(cid:80)(cid:76)(cid:81)(cid:3)(cid:11)(cid:36)(cid:80)picillin 2g, Cephradine 2g, Gentamicin. + Nâng cao th(cid:1223) tr(cid:1189)ng - Ch(cid:1219)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:3)(cid:259)(cid:81) - Viên h(cid:1189)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1249)ng huy(cid:1219)t - Có th(cid:1223) dùng Insuline

193

Ph(cid:1257) l(cid:1257)c 16. CÂY V(cid:1192)(cid:49)(cid:3)(cid:264)(cid:1220) V(cid:1220) Y(cid:1218)U T(cid:1236) (cid:1190)(cid:49)(cid:43)(cid:3)(cid:43)(cid:1132)(cid:1250)(cid:49)(cid:42)(cid:3)(cid:264)(cid:1218)N QU(cid:1274) BHYT

BÖnh viÖn

Ch(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:82)(cid:105)(cid:81)

DÞch vô y tÕ

Ch(cid:1229) (cid:255)(cid:1231)nh (cid:255)i(cid:1221)u tr(cid:1231)

(cid:51)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)nh toán

(cid:49)(cid:74)(cid:106)(cid:92)(cid:3)(cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) tr(cid:1231)

H(cid:1227)(cid:3)(cid:86)(cid:1237) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3) ch(cid:1229)(cid:81)(cid:75)

Khung vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)

Tu(cid:1241)(cid:76)

Gi(cid:1247)(cid:76)

Mô hình b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) t(cid:1201)(cid:87)

Ngành ngh(cid:1221)

QU(cid:1274) B(cid:1190)O HI(cid:1222)M Y T(cid:1218)

(cid:49)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) BHYT

(cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3) hi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3) sách BHYT

M(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)

Hành vi s(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3) BHYT

S(cid:1237)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:87)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:1231) Chi KCB (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3) (cid:87)(cid:85)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70) Tuy(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:38)(cid:48)(cid:46)(cid:55) Giá thu(cid:1237)(cid:70)(cid:15)(cid:3) VTYT

194

Ph(cid:1257) l(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:20)(cid:26)(cid:29)(cid:3)(cid:38)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)nh phân lo(cid:1189)i theo ICD 10 c(cid:1259)a b(cid:1227)nh nhân BHYT (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) t(cid:1189)i b(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:1229)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:43)(cid:121)(cid:68)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:23)-2006

(cid:264)(cid:751)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:851)(cid:3)(cid:87)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:29)(cid:3)(cid:79)(cid:753)(cid:875)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:753)(cid:869)i

STT

(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3)2004 T(cid:1273)(cid:3)(cid:3) l(cid:1227)(cid:3)(cid:8)

S(cid:1237) (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)

(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3)2005 T(cid:1273)(cid:3)(cid:3) l(cid:1227)(cid:3)(cid:8)

S(cid:1237)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)

(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3)2006 T(cid:1273)(cid:3)(cid:3) l(cid:1227)(cid:3)(cid:8)

S(cid:1237)(cid:3) (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)

1

660 520

6.6 5.2

935 736

6.8 5.4

1100 866

6.9 5.4

2 3

144

1.4

204

1.5

240

1.5

4

370 95 558 655 151 1153 751 2137 259.2 510

3.7 0.9 5.6 6.5 1.5 12 7.5 21 2.6 5.1

385 101 791 928 213 1324 1064 3027 367 722

2.8 0.7 5.8 6.8 1.6 9.6 7.8 22 2.7 5.3

410 83 930 1092 251 1643 1252 3561 432 850

2.6 0.5 5.8 6.8 1.6 10 7.8 22 2.7 5.3

5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

866

8.6

1227

8.9

1444

9

15

29

0.3

42

0.3

49

0.3

16

1154

12

231

1.7

272

1.7

17

0

0

Nhóm b(cid:1227)(cid:81)(cid:75) B(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:1225)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ùng và ký sinh trùng Kh(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:88) B(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1221)(cid:3)(cid:80)(cid:105)(cid:88)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:82)(cid:3)(cid:80)(cid:105)(cid:88)(cid:3)(cid:89)à các r(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:82)(cid:1189)(cid:81)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1219)(cid:3) mi(cid:1225)(cid:81)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:70)(cid:75) B(cid:1227)nh n(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1219)(cid:87)(cid:15)(cid:3)(cid:71)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:1253)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)à chuy(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:105) R(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:82)(cid:1189)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:107)(cid:80)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:89)à hành vi B(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1227)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:76)(cid:81)(cid:75) B(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:80)(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:89)à ph(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1257) B(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:91)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:458)(cid:80) B(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1227)(cid:3)(cid:87)(cid:88)(cid:1195)(cid:81)(cid:3)(cid:75)(cid:82)àn H(cid:1227)(cid:3)(cid:75)(cid:123)(cid:3)(cid:75)(cid:1193)(cid:83) B(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1227)(cid:3)(cid:87)(cid:76)êu hoá B(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:71)(cid:68)(cid:3)(cid:89)à mô d(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:71)(cid:68) B(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:91)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:80)(cid:123)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:78)(cid:1219)(cid:87) B(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)h(cid:1227)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:76)(cid:1227)(cid:88)(cid:3)(cid:86)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:70)(cid:3)(cid:89)à b(cid:1193)(cid:87)(cid:3) th(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:1225)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:1203)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1223) D(cid:1231)(cid:3)(cid:87)(cid:1201)(cid:87)(cid:15)(cid:3)(cid:71)(cid:1231)(cid:3)(cid:71)(cid:1189)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:69)(cid:1197)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)à b(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1249)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:76)(cid:1225)(cid:80)(cid:3)(cid:86)(cid:1203)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1223) Ch(cid:1193)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1245)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:89)à m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3) h(cid:1201)(cid:88)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)ên nhân bên ngoài Nguyên nhân do bên ngoài c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:89)à t(cid:1265)(cid:3)(cid:89)(cid:82)(cid:81)(cid:74) T(cid:1241)(cid:81)(cid:74)

100

1426 13723

10 1562 100 16037

9.7 100

10012 (Ngu(cid:859)n: B(cid:811)o hi(cid:843)m xã h(cid:865)i t(cid:849)nh Thanh Hóa)

195

Ph(cid:1257) l(cid:1257)c 18: Phân lo(cid:1189)i b(cid:1227)nh thu(cid:1245)c nhóm h(cid:1227) tu(cid:1195)n hoàn c(cid:1259)a b(cid:1227)nh nhân BHYT t(cid:1189)i b(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:43)(cid:121)(cid:68)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:23)-2006

(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:23)

(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)

(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25)

Mã b(cid:1227)nh

B(cid:1227)nh

Ngày (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) BQ

Ngày (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) BQ

Ngày (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) BQ

S(cid:1237) (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t

T(cid:1273) l(cid:1227) %

S(cid:1237) ngày (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231)

S(cid:1237) (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t

T(cid:1273) l(cid:1227) %

S(cid:1237) ngày (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231)

S(cid:1237) (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t

T(cid:1273) l(cid:1227) %

S(cid:1237) ngày (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231)

1153

100

14129

12

1324

100

14959

11

1643

100

32003

19

H(cid:1226) TU(cid:1194)N HOÀN

I-I02

159

6

254

7

42

36

3

318

8

Th(cid:1193)p tim c(cid:1193)p

25

2

3

I10

562

12

1576

13

441

123

9

4870

11

(cid:55)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:89)(cid:123)(cid:3)(cid:70)(cid:259)(cid:81)

48

4

27

I11-I15

1140

9

1824

9

229

195

15

2280

10

(cid:55)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:75)(cid:88)(cid:92)(cid:1219)t áp khác

124

11

14

I21-I22

27

4

43

5

11

9

1

54

5

Nh(cid:1239)(cid:76)(cid:3)(cid:80)(cid:105)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:1193)p

7

1

1

I20,I23- I25

312

7

498

8

77

65

5

623

8

46

4

5

I44-I49

209 3641

7 27

334 452

7 2

53 49

45 203

3 15

417 7282

8 149

Thi(cid:1219)u máu c(cid:1257)c b(cid:1245) tim khác R(cid:1237)i lo(cid:1189)n d(cid:1199)n truy(cid:1221)n và lo(cid:1189)n nh(cid:1231)p Suy tim

32 135

3 12

3 3

I50 I27- I43,I51- I52 I60-I62 I63

710 1344 1181

8 10 11

1135 1436 942

9 15 11

150 198 174

128 95 87

10 7 7

1419 2688 2361

9 14 14

B(cid:1227)nh tim khác Xu(cid:1193)t huy(cid:1219)t não T(cid:1203)c m(cid:1189)ch não

90 134 104

8 12 9

9 12 11

I65-I69

1695

12

89

7

1423

16

215

3390

16

B(cid:1227)nh m(cid:1189)ch máu não khác

146

13

13

I80-I82

I84

17 32

1 3

179 299

11 9

24 45

2 3

286 478

12 11

28 53

357 597

13 11

12 3

I85-I99

Viêm t(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:80)(cid:1189)ch, t(cid:1203)c t(cid:1229)nh m(cid:1189)ch huy(cid:1219)t kh(cid:1237)i, ngh(cid:1217)n t(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:80)(cid:1189)ch và t(cid:1203)c ngh(cid:1217)n t(cid:429)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:80)(cid:1189)ch Tr(cid:429)(cid:3) B(cid:1227)nh khác c(cid:1259)a h(cid:1227) tu(cid:1195)n hoàn

245

21

2674

11

275

21

4278

16

324

5347

17

20

196

(Ngu(cid:859)n: B(cid:811)o hi(cid:843)m xã h(cid:865)i t(cid:849)nh Thanh Hóa)

Ph(cid:1257) l(cid:1257)c 19: Phân lo(cid:1189)i b(cid:1227)nh thu(cid:1245)c nhóm n(cid:1245)i ti(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:71)(cid:76)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:71)(cid:1133)(cid:1253)ng và chuy(cid:1223)n hóa c(cid:1259)a b(cid:1227)nh nhân BHYT t(cid:1189)i b(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:43)(cid:121)(cid:68)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:23)-2006

(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:23)

(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)

S(cid:1237) ngày (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231)

S(cid:1237) ngày (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231)

(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25) S(cid:1237) ngày (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231)

2622

Ngày (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) BQ 7

S(cid:1237) (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t 385

T(cid:1273) l(cid:1227) % 100

3182

Ngày (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) BQ 8

2816

S(cid:1237) (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t 410

T(cid:1273) l(cid:1227) % 100

Ngày (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) BQ 7

Mã b(cid:1227)nh

S(cid:1237) (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t 370

T(cid:1273) l(cid:1227) % 100

B(cid:1227)nh B(cid:1226)NH N(cid:1244)I TI(cid:1218)T (cid:39)(cid:44)(cid:49)(cid:43)(cid:3)(cid:39)(cid:1132)(cid:1252)NG VÀ CHUY(cid:1222)N HÓA

E00-E02

13

0 3

134

11

0 18

0 5

0 214

12

21

0 5

268

13

E05 E10-E14

58 336

16 91

541 1856

9 6

82 285

21 74

865 1956

10 7

97 292

24 71

1081 1284

11 4

B(cid:1227)nh tuy(cid:1219)n giáp R(cid:1237)i lo(cid:1189)n giáp liên (cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)n thi(cid:1219)u iod Nhi(cid:1225)(cid:80)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)c giáp (cid:264)(cid:105)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:105)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1249)ng

E15-E35

22

6

92

4

31

8

146

5

36

9

183

5

B(cid:1227)nh khác v(cid:1221) n(cid:1245)i ti(cid:1219)t, dinh d(cid:1133)(cid:1253)ng và chuy(cid:1223)n hoá

197

(Ngu(cid:859)n BHXH t(cid:849)nh Thanh Hóa)

Ph(cid:1257) l(cid:1257)c 20: Phân lo(cid:1189)i b(cid:1227)nh thu(cid:1245)c nhóm h(cid:1227) hô h(cid:1193)p c(cid:1259)a b(cid:1227)nh nhân BHYT t(cid:1189)i b(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:43)(cid:121)(cid:68)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:23)-2006

(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:23)

(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)

B(cid:1227)nh

Mã b(cid:1227)nh

S(cid:1237) (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t

T(cid:1273) l(cid:1227) %

S(cid:1237) ngày (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231)

Ngày (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) BQ

S(cid:1237) (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t

T(cid:1273) l(cid:1227) %

S(cid:1237) ngày (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231)

Ngày (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) BQ

S(cid:1237) (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t

(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:25) S(cid:1237) ngày (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231)

T(cid:1273) l(cid:1227) %

Ngày (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) BQ

751

100

7690

10

1064

100

12304

1252

100

15380

12

118

16

715

167

16

1144

197

16

1430

7

6

H(cid:1226) HÔ H(cid:1192)P Viêm h(cid:1233)ng và Amydal c(cid:1193)p Nhi(cid:1225)m khu(cid:1197)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1249)ng hô h(cid:1193)p trên khác

61

8

87

8

770

8

481

102

8

962

9

J02- J03 J00- J01 J12- J11

62

8

88

8

988

618

10

12 7 9 11

103

8

1235

12

J20- J21

Viêm ph(cid:1241)i Viêm ph(cid:1219) qu(cid:1191)n và viêm ti(cid:1223)u ph(cid:1219) qu(cid:1191)n c(cid:1193)p

159

21

2596

16

225

21

4153

265

21

5191

20

18

J32

32

4

46

4

567

355

11

54

4

709

13

J30- J31

68

9

96

9

1078

674

10

113

9

1348

12

J35

62

8

88

8

1120

700

11

103

8

1400

14

Viêm xoang mãn B(cid:1227)nh khác c(cid:1259)a m(cid:458)(cid:76)(cid:3)(cid:89)à xoang m(cid:458)(cid:76) B(cid:1227)nh Amydal và VA mãn B(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1249)ng hô h(cid:1193)p trên khác

20

3

28

3

306

191

10

33

3

382

12

J36- J39 J45- J45

8

121

16

948

171

16

1516

201

16

1895

9

J22

Hen B(cid:1227)nh khác c(cid:1259)a h(cid:1227) hô h(cid:1193)p

9

12 11 13 11 9 10

49

6

414

69

6

662

81

6

828

10

198

(Ngu(cid:859)n BHXH t(cid:849)nh Thanh Hóa)

Ph(cid:1257) l(cid:1257)c 21: Phân lo(cid:1189)i b(cid:1227)nh thu(cid:1245)c nhóm h(cid:1227) h(cid:1227) tiêu hóa c(cid:1259)a b(cid:1227)nh nhân BHYT t(cid:1189)i b(cid:1227)nh vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)(cid:55)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:43)(cid:121)(cid:68)(cid:15)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:23)-2006

(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:23)

(cid:49)(cid:259)(cid:80)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)

(cid:49)(cid:259)m 2006

B(cid:1227)nh

S(cid:1237) ngày (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231)

Ngày (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) BQ

S(cid:1237) (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t

T(cid:1273) l(cid:1227) %

S(cid:1237) (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t

T(cid:1273) l(cid:1227) %

S(cid:1237) ngày (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231)

Ngày (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) BQ

S(cid:1237) (cid:79)(cid:1133)(cid:1255)t

T(cid:1273) l(cid:1227) %

S(cid:1237) ngày (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231)

Ngày (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tr(cid:1231) BQ

Mã b(cid:1227)nh

B(cid:1226)NH H(cid:1226) TIÊU HOÁ

2137

100

50540

24 3027

100

34003

11

3561

100

51175

14

k02

72

3

637

9

102

3

1018

10

120

3

1273

11

k00-k01, k03-k08

1

155

7

31

22

1

248

8

37

1

310

8

Sâu (cid:85)(cid:259)(cid:81)(cid:74) B(cid:1227)nh khác c(cid:1259)a khoang mi(cid:1227)ng , tuy(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)c b(cid:1233)t và hàm

k25-k27

Loét d(cid:1189) dày tá tràng

21

3977

9

621

439

21

6362

10

731

21

7953

11

k29

Viêm d(cid:1189) dày tá tràng

7

1199

8

204

144

7

1918

9

240

7

2397

10

k20-k23

k35-k38 k40

B(cid:1227)nh khác c(cid:1259)a th(cid:1269)c qu(cid:1191)n,d(cid:1189) dày tá tràng B(cid:1227)nh c(cid:1259)a ru(cid:1245)t th(cid:1263)a Thoát v(cid:1231) b(cid:1213)n

4 16 3

1129 3642 1191

114 493 90

80 348 64

4 16 3

1806 5827 1230

16 12 14

134 580 106

4 16 3

2257 7284 2381

17 13 22

k50-k51

14 10 19 11

4

941

125

88

4

1506

12

4

1882

13

147

k56

B(cid:1227)nh Crohn Liêt ru(cid:1245)t và t(cid:1203)c ru(cid:1245)t không có thoát v(cid:1231)

421

253

12

2993

12

358

12

4789

13

12

5986

14

B(cid:1227)nh khác c(cid:1259)a ru(cid:1245)t non và phúc m(cid:1189)c

k52- k55,k58- k67

6

1362

10

185

131

6

2179

12

218

6

2724

12

k71-k77

B(cid:1227)nh khác c(cid:1259)a gan

9

1689

9

258

182

9

2702

10

304

9

3377

11

k80-k81

6

1135

9

183

129

6

1815

10

215

6

2269

11

k85-k86

S(cid:1235)i m(cid:1201)t và viêm túi m(cid:1201)t Viêm tu(cid:1271) c(cid:1193)p và b(cid:1227)nh khác c(cid:1259)a tu(cid:1271)

91

1151

152

4

1439

720

129

4

9

9

8

4 (Ngu(cid:859)n BHXH t(cid:849)nh Thanh Hóa)

199

M(cid:1256)C L(cid:1256)C (cid:264)(cid:1210)(cid:55)(cid:3)(cid:57)(cid:1192)(cid:49)(cid:3)(cid:264)(cid:1220)……………………………………………………………………………..1

(cid:38)(cid:43)(cid:1132)(cid:1130)(cid:49)(cid:42)(cid:3)(cid:20)(cid:29)(cid:3)(cid:55)(cid:1240)(cid:49)(cid:42)(cid:3)(cid:52)(cid:56)(cid:36)(cid:49)……………………………………………………………..4

1.1. Khái ni(cid:1227)(cid:80)(cid:3)(cid:89)(cid:1221)(cid:3)(cid:37)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:15)(cid:3)(cid:37)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:89)à m(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:89)(cid:1193)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)(cid:3)(cid:79)(cid:76)ên quan……………....4

1.1.1. Khái ni(cid:1227)(cid:80)(cid:3)(cid:89)(cid:1221)(cid:3)(cid:37)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)……………………………………………………...4

1.1.2. Nguyên t(cid:1203)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:37)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)……………………………………………4

1.1.3. Khái ni(cid:1227)(cid:80)(cid:3)(cid:89)(cid:1221)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)…………………………………………………………4

1.1.4. Qu(cid:1275)(cid:3)(cid:71)(cid:1269)(cid:3)(cid:83)(cid:75)òng BHYT………………………………………………………..9

1.1.5. Khái ni(cid:1227)(cid:80)(cid:3)(cid:89)(cid:1221)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:69)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)……………...9

1.1.6. L(cid:1269)(cid:68) ch(cid:1233)(cid:81)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)………………………………………………10

1.1.7. Chi phí y t(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1191)m h(cid:1233)(cid:68)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:17)11

1.1.8. Các khái ni(cid:1227)(cid:80) v(cid:1221)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:89)à BHYT……………………… ...11

1.2. Vài nét v(cid:1221)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:87)ài chính y t(cid:1219)(cid:3)(cid:89)à BHYT (cid:1251)(cid:3)(cid:80)(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:81)(cid:1133)(cid:1247)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ên th(cid:1219)(cid:3)

gi(cid:1247)i………………..............................................................................................................12

1.2.1. Tài chính y t(cid:1219) d(cid:1269)(cid:68)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ên thu(cid:1219) - Mô hình Beveridge.........................................13

1.2.2. Tài chính y t(cid:1219)(cid:3)d(cid:1269)(cid:68)(cid:3)(cid:89)ào s(cid:1269)(cid:3)(cid:255)(cid:121)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:74)(cid:121)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1259)(cid:3)(cid:86)(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:106)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:1133)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:82)(cid:3)

(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74) - Mô hình Bismarck…………………………………………………………18

1.2.3. B(cid:1191)(cid:82)(cid:3) (cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:92)(cid:3) (cid:87)(cid:1219)(cid:3) (cid:87)(cid:1133)(cid:3) (cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:1251)(cid:3) (cid:48)(cid:1275)(cid:3) (cid:89)à k(cid:1219)(cid:3) (cid:75)(cid:82)(cid:1189)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:70)(cid:1191)(cid:76)(cid:3) (cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:92)(cid:3) (cid:87)(cid:1219)(cid:3) (cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:55)(cid:1241)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

Obama……..………………………..................................................................................24

1.2.4. B(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1223)(cid:80) y t(cid:1219)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:68)(cid:3)(cid:87)ài kho(cid:1191)(cid:81)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:3)(cid:81)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:1251)(cid:3)(cid:54)(cid:76)(cid:81)(cid:74)apore………………26

1.2.5. B(cid:1191)(cid:82)(cid:3)(cid:75)i(cid:1223)(cid:80)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219) b(cid:1203)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:88)(cid:1245)(cid:70)(cid:3)(cid:89)à t(cid:1269)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:92)(cid:1227)(cid:81)…………………………………….....28

1.3. M(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:92)(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)(cid:3)(cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:3)(cid:255)(cid:1133)(cid:1255)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:1263)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)……..30

1.3.1. Nhu c(cid:1195)u v(cid:1221) khám ch(cid:1267)a b(cid:1227)nh………………………………………………..30

1.3.2. T(cid:1241) ch(cid:1261)c và cung (cid:1261)ng d(cid:1231)ch v(cid:1257) y t(cid:1219)………………………………………….31

1.3.3. Gói quy(cid:1221)n l(cid:1255)i BHYT……………………………………………………….33

200

1.3.4. Cùng chi tr(cid:1191)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)………………………………34

1.3.5(cid:17)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75) toán BHYT…………………………………………….34

1.4. Vài nét v(cid:1221)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:105)(cid:3)(cid:87)(cid:85)ình hình thành và phát tri(cid:1223)(cid:81)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:1251)(cid:3)(cid:57)(cid:76)(cid:1227)(cid:87)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:80)……………..39

1.4.1. S(cid:1269)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:75)(cid:1231)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:21)(cid:28)(cid:28)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-và h(cid:1227)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1237)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)……………………...39

1.4.2. S(cid:1269)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:255)(cid:1249)(cid:76)(cid:3)(cid:49)(cid:74)(cid:75)(cid:1231)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75) s(cid:1237)(cid:3)(cid:24)(cid:27)(cid:18)(cid:20)(cid:28)(cid:28)(cid:27)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP (1998-2005)……………………...41

1.4.3. Th(cid:1269)(cid:70)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)Ngh(cid:1231)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:25)(cid:22)(cid:18)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:24)(cid:18)(cid:49)(cid:264)-CP (2005-2009)……………………….43

1.4.4. Lu(cid:1201)(cid:87)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:89)à nh(cid:1267)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:89)(cid:1193)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1221)(cid:3)(cid:80)(cid:1247)(cid:76)(cid:3)(cid:89)(cid:1221)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:116)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)ách BHYT…………………..44

1.4.5. M(cid:1245)(cid:87)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:81)(cid:3)(cid:89)(cid:1221)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:68)(cid:3)(cid:69)àn áp d(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81) khoán qu(cid:1275)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)

su(cid:1193)(cid:87)…………….......................................................................................................46

1.4.6. Mô hình thí (cid:255)(cid:76)(cid:1223)(cid:80)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)oán khoán qu(cid:1275)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:86)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)(cid:3) (cid:87)(cid:1189)(cid:76) b(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:68)(cid:3) (cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:68)(cid:3)

huy(cid:1227)(cid:81) Hà Trung…………………………………………………………………...48

(cid:38)(cid:43)(cid:1132)(cid:1130)(cid:49)(cid:42)(cid:3)(cid:21)(cid:29)(cid:3)(cid:264)(cid:1236)(cid:44)(cid:3)(cid:55)(cid:1132)(cid:1254)(cid:49)(cid:42)(cid:3)(cid:57)(cid:172)(cid:3)(cid:51)(cid:43)(cid:1132)(cid:1130)(cid:49)(cid:42)(cid:3)(cid:51)(cid:43)(cid:200)(cid:51)(cid:3)(cid:49)(cid:42)(cid:43)(cid:44)(cid:199)(cid:49)(cid:3)(cid:38)(cid:1260)(cid:56)(cid:171)………………50

(cid:21)(cid:17)(cid:20)(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)ên c(cid:1261)(cid:88) ……………………………………………………….50

2.2(cid:17)(cid:3)(cid:51)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)(cid:114)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:1261)(cid:88)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)..50

2.3. H(cid:1189)n ch(cid:1219) c(cid:1259)a nghiên c(cid:1261)u…………………………………………………………...60

(cid:38)(cid:43)(cid:1132)(cid:1130)(cid:49)(cid:42)(cid:3)(cid:22)(cid:29)(cid:3)(cid:46)(cid:1218)(cid:55)(cid:3)(cid:52)(cid:56)(cid:1190)(cid:3)(cid:49)(cid:42)(cid:43)(cid:44)ÊN C(cid:1260)(cid:56)(cid:171)…………………………………………...61

3.1. Nhóm y(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)(cid:3)(cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76) qu(cid:1275)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)……………..61

3.1.1. Nhóm các y(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)(cid:3)(cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)……………………………61

3.1.1.1. K(cid:1219)t qu(cid:1191) nghiên c(cid:1261)u(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)ng…………………………………………..61

3.1.1.1.1(cid:17)(cid:3)(cid:264)(cid:1245)(cid:3)(cid:69)(cid:68)(cid:82)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1259)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)……………………………………………………...61

3.1.1..1.2. M(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)………………………………………………………...63

3.1.1..1.3. V(cid:1221)(cid:3)(cid:86)(cid:1237)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)……………………………………………………….64

3.1.1.1.2. K(cid:1219)t qu(cid:1191) nghiên c(cid:1261)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh tính…………………………………………..66

3.1.1.1.2.1. K(cid:1219)t qu(cid:1191)(cid:3) (cid:255)(cid:76)(cid:1221)u tra v(cid:1221) tình tr(cid:1189)ng n(cid:1255)(cid:3) (cid:255)(cid:1233)ng qu(cid:1275) BHYT t(cid:1189)i 4 t(cid:1229)nh phía

B(cid:1203)c…………………………………………………………………………………66

3.1.1.1.2.2. K(cid:1219)t qu(cid:1191) ph(cid:1235)ng v(cid:1193)n và th(cid:1191)o lu(cid:1201)n nhóm theo ch(cid:1259)(cid:3)(cid:255)(cid:1221) n(cid:1255)(cid:3)(cid:255)(cid:1233)ng qu(cid:1275) BHYT,

BHXH......................................................................................................................67

201

3.1.2. Nhóm các y(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)(cid:3)(cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:75)(cid:82)(cid:1189)(cid:87)(cid:3)(cid:255)(cid:1245)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)…………………...69

3.1.2.1. K(cid:1219)t qu(cid:1191) nghiên c(cid:1261)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)ng…………………………………………..69

3.1.2.1..1. K(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:3)s(cid:1265)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74) d(cid:1231)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:1257)(cid:3)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:1219)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)..69

3.1.2.1.2. (cid:1190)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:1259)(cid:68) (cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:87)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3) (cid:89)à m(cid:1261)(cid:70)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3) (cid:69)(cid:1241)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)

KCB……………………………………………………………………………….72

3.1.2.1.3. Chi phí bình quân KCB BHYT………………………………………...76

3.1.2.1.4. Chi phí ti(cid:1221)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:1237)(cid:70)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)……………………………………………....76

3.1.2.2. K(cid:1219)t qu(cid:1191) nghiên c(cid:1261)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh tính…………………………………………….78

3.1.2.2.1. K(cid:1219)t qu(cid:1191) ph(cid:1235)ng v(cid:1193)n và th(cid:1191)o lu(cid:1201)n nhóm t(cid:1189)i 5 t(cid:1229)nh phía Nam v(cid:1221) nh(cid:1267)ng b(cid:1193)t

c(cid:1201)p trong KCB BHYT t(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:70)(cid:105)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:1131)(cid:3)(cid:86)(cid:1251) y t(cid:1219)………………………………………….78

3.1.2.2.2. (cid:1190)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1251)ng c(cid:1259)a vi(cid:1227)c phát hành th(cid:1215) BHYT t(cid:1269) nguy(cid:1227)(cid:81)(cid:3) (cid:255)(cid:1219)n kh(cid:1191)(cid:3) (cid:81)(cid:259)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)

qu(cid:1275) BHYT………………………………………………………………………………..80

3.1.2.2.3. (cid:1190)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1251)ng c(cid:1259)(cid:68)(cid:3) (cid:70)(cid:123)(cid:81)(cid:74)(cid:3)

(cid:87)(cid:105)(cid:70)(cid:3) (cid:74)(cid:76)(cid:105)(cid:80)(cid:3) (cid:255)(cid:1231)nh và qu(cid:1191)n

lý qu(cid:1275) KCB

BHYT…………………………………………………………………………………….82

3.2. K(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)ên c(cid:1261)(cid:88)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:1227)(cid:83)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)…………………...87

3.2.1. K(cid:1219)t qu(cid:1191) nghiên c(cid:1261)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)ng…………………………………………….87

3.2.1.1. Thông tin v(cid:1221)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:1133)(cid:1255)ng theo 5 b(cid:1227)nh nghiên c(cid:1261)u…………………………88

3.2.1.2. K(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:3)

(cid:86)(cid:82)(cid:3)

(cid:86)(cid:105)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:89)(cid:1221)(cid:3) (cid:70)hi phí KCB BHYT

t(cid:1189)(cid:76)(cid:3) (cid:21)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)

vi(cid:1227)(cid:81)…………………..............................................................................................89

3.2.1.2.1. Chi phí ngo(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)………………………………………………………..89

3.2.1.2.2. Chi phí KCB n(cid:1245)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:28)1

3.2.1.2.3. K(cid:1219)(cid:87)(cid:3) (cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:107)(cid:81)(cid:3)

(cid:87)(cid:116)(cid:70)(cid:75)(cid:3) (cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3) (cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3) (cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3) (cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3) (cid:89)(cid:1247)(cid:76)(cid:3) (cid:24)(cid:3) (cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)ên

c(cid:1261)(cid:88)………………………………………………………………………………...93

3.2.1.2.4. K(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:171)..96

3.2.1.2.5. K(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:3)(cid:70)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:89)(cid:76)(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:43)à Trung……………100

3.2.2. K(cid:1219)t qu(cid:1191) nghiên c(cid:1261)(cid:88)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)nh tính……………………………………………..101

202

3.2.2.1. K(cid:1219)t qu(cid:1191) ph(cid:1235)ng v(cid:1193)n và th(cid:1191)o lu(cid:1201)n nhóm…………………………………..101

3.2.2.1. K(cid:1219)t qu(cid:1191) ph(cid:1235)ng v(cid:1193)n sâu b(cid:1227)nh nhân ra vi(cid:1227)n……………………………….102

(cid:38)(cid:43)(cid:1132)(cid:1130)(cid:49)(cid:42)(cid:3)(cid:23)(cid:17) BÀN LU(cid:1200)(cid:49) ……………………………………………………………..103

4.1. Các y(cid:1219)u t(cid:1237)(cid:3) (cid:70)(cid:1131)(cid:3) (cid:69)(cid:1191)n (cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3) (cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:255)(cid:1219)n thu chi qu(cid:1275) khám ch(cid:1267)a b(cid:1227)nh

BHYT……………………………………………….…………………………………..103

4.1.1. Nhóm y(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)(cid:3)(cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:88)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)………………………………….103

4.1.2. Nhóm y(cid:1219)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:1237)(cid:3)(cid:1191)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:75)(cid:1133)(cid:1251)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:255)(cid:1219)(cid:81)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:37)(cid:43)(cid:60)(cid:55)…………………………………..113

4.2. V(cid:1221)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:105)(cid:80)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:105)(cid:83)(cid:3)(cid:71)(cid:1257)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)

vi(cid:1227)(cid:81)(cid:3)(cid:43)à Trung- Thanh Hoá…………………………………………………………...137

4.2.1. V(cid:1221)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:82)(cid:1189)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:126).....................................................................................138

4.2.2. V(cid:1221) chi phí n(cid:1245)(cid:76) trú.........................................................................................139

4.2.3. V(cid:1221)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:116)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:70)(cid:1259)(cid:68)(cid:3)(cid:24)(cid:3)(cid:69)(cid:1227)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:81)(cid:74)(cid:75)(cid:76)ên c(cid:1261)(cid:88)…………………………………..141

4.2.4. V(cid:1221)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:1193)(cid:87)(cid:3)(cid:79)(cid:1133)(cid:1255)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:46)(cid:38)(cid:37)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:1267)(cid:68)(cid:3)(cid:21)(cid:3)(cid:83)(cid:75)(cid:1133)(cid:1131)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:1261)(cid:70)………………………………….142

4.2.5. K(cid:1219)(cid:87)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1191)(cid:3)(cid:70)(cid:107)(cid:81)(cid:3)(cid:255)(cid:1237)(cid:76)(cid:3)(cid:84)(cid:88)(cid:1275)(cid:3)(cid:78)(cid:75)(cid:82)(cid:105)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:82)(cid:3)(cid:255)(cid:1231)(cid:81)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:88)(cid:1193)(cid:87)………………………………...144

K(cid:1218)(cid:55)(cid:3)(cid:47)(cid:56)(cid:1200)(cid:49)………………… …………………………………………………………146

KI(cid:1218)N NGH(cid:1230)……………………………………………………………………………………148

DANH M(cid:1256)C CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN C(cid:1260)(cid:56)(cid:3) (cid:264)Ã CÔNG B(cid:1236) C(cid:1258)A TÁC GI(cid:1190) CÓ

(cid:47)(cid:44)(cid:199)(cid:49)(cid:3)(cid:52)(cid:56)(cid:36)(cid:49)(cid:3)(cid:264)(cid:1218)(cid:49)(cid:3)(cid:264)(cid:1220) T(cid:1188)I LU(cid:1200)N ÁN………………………………………………………150

DANH M(cid:1256)(cid:38)(cid:3)(cid:38)(cid:200)(cid:38)(cid:3)(cid:55)ÀI LI(cid:1226)(cid:56)(cid:3)(cid:55)(cid:43)(cid:36)(cid:48)(cid:3)(cid:46)(cid:43)(cid:1190)(cid:50)……………………………………….151

203