402
PHẪU THUẬT CẮT U MẠC TREO
(không cắt ruột non)
I. ĐỊNH NGHĨA
- U mạc treo là những khối u trong phúc mạc không xuất phát từ các tạng đặc hay
rỗng
- Đặc điểm (đại thể):
U lớn từ hậu cung mạc nối có thể dính vào cuống lách, tụy, đại tràng, dạ
dày.
U xuất phát từ phúc mạc, phát triển lan ra mạc treo ruột, thành ruột.
U xuất phát từ lá thành sau phúc mạc phát triển ra ổ bụng
- Mô bệnh học:
Sarcôm, u trung biểu mô ác tính, GIST
U lympho ác tính hodgkin hoặc không hodgkin
U di căn của dạ dày, đại tràng, buồng trứng, tụy...
- Phẫu thuật có vai trò trong chẩn đoán và điều trị u mạc treo.
II. CHỈ ĐỊNH
U phúc mạc, u lá thành phúc mạc, được đánh giá:
- Lâm sàng: theo trình tự của chẩn đoán u bụng; bao giờ cũng phải thăm âm đạo,
trực tràng, tinh hoàn (loại trừ tinh hoàn lạc chỗ)
- Cận lâm sàng: siêu âm ổ bụng, chụp CT ổ bụng. Chụp mạch nếu cần. Xét
nghiệm chỉ điểm khối u.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Người bệnh thể trạng quá yếu, không thể thực hiện gây mê được.
- Cơ sở thiếu các trang thiết bị cần thiết cho chẩn đoán, phẫu thuật bụng - tiêu
hóa và phẫu thuật viên thiếu kinh nghiệm
IV. CHUẨN BỊ
1. Ngƣời thực hiện
Nhóm gây mê hồi sức và phẫu thuật viên ngoại tiêu hóa - bụng có kinh
nghiệm.
2. Phƣơng tiện
- Bộ dụng cụ đại phẫu ổ bụng
