HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT BỆNH VIỆN 25
PHẪU THUẬT NỘI SOI LẤY MÁU TỤ
PGS.TS Đồng Văn Hệ
I. ĐẠI CƢƠNG
Phẫu thuật lấy máu tụ cầm máu là phẫu thuật thường quy trong phẫu thuật
thần kinh. Phẫu thuật máu tụ trong não, máu tụ trong não thất thường sử dụng
kính vi phẫu. Tuy nhiên, khi sử dụng kính vi phẫu chúng ta phải vén các thùy
não và gây tổn thương nhu mô não, chảy máu, dập não. Nội soi hỗ trợ làm tăng
khả năng kiểm soát, xác định vị trí máu tụ và nguồn gốc chảy máu. Ưu điểm
quan sát rộng rãi của nội soi giúp phẫu thuật viên lấy hết máu tụ, dễ dàng xác
định nguồn chảy máu, cầm máu.
II. CHỈ ĐỊNH
Nội soi hỗ trợ lấy bỏ khối máu tụ có thể sử dụng trong nhiều khối máu tụ
trong sọ. Khối máu tụ trong sọ sau khi lấy bỏ một phần sẽ dễ dàng kiểm soát
bằng cách đưa ống nội soi (optic 30, 45, 70 độ) vào trong khối máu tụ. Chỉ định
nội soi hỗ trợ lấy máu tụ được đưa ra trong những trường hợp sau:
- Máu tụ trong não thùy trán
- Máu tụ trong não thất
- Máu tụ trong não thùy thái dương
- Máu tụ trong não thùy đỉnh
- Máu tụ trong não thùy chẩm
- Máu tụ trong tiểu não
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Không có chống chỉ định tuyệt đối khi sử dụng nội soi hỗ trợ lấy máu tụ
trong sọ
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện kỹ thuật: Bác sỹ và phẫu thuật viên
2. Phương tiện:
- Trong một số trường hợp sử dụng hệ thống định vị neuronavigation cần
thiết phải chụp cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ in đĩa CD.
