85
PHẪU THUẬT U NÃO THẤT BA BẰNG ĐƯỜNG MỞ NẮP SỌ
I. ĐẠI CƯƠNG
U não thất ba là các khối u nằm trong não thất ba, bao gồm u xuất phát từ tế bào
thành não thất, u của đám rối mạch mạc, các u nang nằm trong não thất ba.
II. CHỈ ĐỊNH
U nằm trong não thất ba
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Thể trạng người bệnh không cho phép tiến hành phẫu thuật
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện:
- Kíp mổ
+ 2 bác sỹ: 1 phẫu thuật viên chính + 1 bác sỹ phụ mổ
+ Điều dưỡng: 2 điều dưỡng: 1 điều dưỡng dụng cụ (chuẩn bị và trợ giúp dụng cụ
trong phẫu thuật) + 1 điều dưỡng chạy ngoài phục vụ cho ca mổ.
- Kíp gây mê: 1 bác sỹ gây mê + 1 điều dưỡng phụ mê
2. Phương tiện:
- Người bệnh được mê nội khí quản, nên phòng mổ phải đảm bảo đủ trang thiết bị
để tiến hành mê nội khí quản.
- Bộ dụng cụ mở sọ thông thường: dao, khoan sọ, cưa sọ, kéo, panh, phẫu tích có
răng, không răng, kìm mang kim, máy hút, dao điện đơn cực và lưỡng cực.
- Kính vi phẫu, dao hút siêu âm, hệ thống định vị thần kinh.
- Vật tư tiêu hao:
+ 100 gạc con; 20 gói bông sọ; 5 sợi chỉ prolene 4.0; 05 sợi chỉ prolene 5.0; 5 sợi
chỉ vicryl 2.0 (3.0 đối với trẻ em); 1 gói cầm máu surgicel, 1 gói spongel; 2 gói sáp sọ;
+ Keo sinh học và các miếng vá màng cứng nhân tạo.
+ Chất liệu cầm máu Floseal
+ Bộ dẫn lưu não thất ra ngoài (trong trường hợp cần phải dẫn lưu não thất ra
ngoài trước khi mở nắp sọ).
+ Bộ dẫn lưu kín đặt ở dưới da
3. Người bệnh:
Người bệnh được cạo tóc sạch sẽ. Đánh rửa sạch vùng mổ với xà phòng rửa tay
của phẫu thuật viên sau khi gây mê.
4. Hồ sơ bệnh án:
- Đầy đủ các thủ tục hành chính.
- Phần chuyên môn: cụ thể, đủ các triệu chứng, diễn biến bệnh, tiền sử, các phim
chụp cắt lớp vi tính, các xét nghiệm cơ bản, các xét nghiệm phục vụ phẫu thuật. Chỉ định
mổ, giải thích rõ cho gia đình và viết cam kết mổ.
