hiÖn viÖc kh¸m l©m sang va thùc hiÖn nh÷ng thö nghiÖm cËn l©m

sang

thưêng quy ®Ó lo¹i trõ nh÷ng nguyªn nh©n g©y bÖnh cã thÓ cña

nh÷ng

triÖu chøng xuÊt hiÖn.

ư CÇn chó ý: cho ®Õn nay, kh«ng cã mét phư¬ng tiÖn chÈn ®o¸n

nao cã thÓ

chÈn ®o¸n ®ưîc bÖnh lý nay còng như ®o lưêng ®ưîc møc ®é

trÇm träng

cña nã. Do ®ã, kh«ng nªn thùc hiÖn nh÷ng thö nghiÖm ®¾t tiÒn trõ

trưêng hîp nghiªn cøu ®ang ®ưîc tiÕn hanh.

3.2. Theo y häc cæ truyÒn

YHCT ®· ph©n thanh 4 thÓ l©m sang kh¸c nhau. C¸c triÖu chøng

còng

gåm nhøc ®Çu, khã tËp trung tư tưëng, mÊt ngñ, ®au nhøc m×nh

mÈy… Tuy

nhiªn, tÝnh chÊt cña nh÷ng triÖu chøng sÏ quyÕt ®Þnh thÓ l©m sang

YHCT

3.2.1. ThÓ ©m hư háa vưîng

ë thÓ nay, c¸c triÖu chøng thÓ hiÖn qu¸ tr×nh hưng phÊn t¨ng, øc

chÕ

b×nh thưêng.

§au ®Çu trong thÓ nay cã tÝnh chÊt tõng c¬n, ®au d÷ déi, ®au c¨ng

như

m¹ch ®Ëp hoÆc c¨ng, thưêng ®au ë ®Ønh hoÆc bªn ®Çu.

Ngưêi c¸u g¾t, bøt røt, nãng trong ngưêi, mÆt ®á, ®¹i tiÖn thưêng

t¸o,

rªu lưìi kh«; m¹ch huyÒn, tÕ, s¸c.

BÖnh nh©n khã vao giÊc ngñ, hay l¨n trë trªn giưêng, khã n»m yªn.

Ngưêi bÖnh dï vÉn cßn lam viÖc ®ưîc tèt nhưng kh¶ n¨ng tËp

trung ®·

b¾t ®Çu sót gi¶m.

3.2.2. ThÓ can thËn ©m hư (tư¬ng ®ư¬ng víi qu¸ tr×nh hưng phÊn

b×nh thưêng,

øc chÕ gi¶m)

§au ®Çu thưêng ©m Ø, khã x¸c ®Þnh tÝnh chÊt va vÞ trÝ, thưêng ®au

c¶

®Çu.

Ngưêi mÖt mái, mÊt ngñ, sót c©n. BÖnh nh©n thưêng c¶m thÊy mÖt

nhiÒu

h¬n vÒ chiÒu, dÔ c¸u g¾t, bøt røt, ho¶ng hèt.

486

Copyright@Ministry Of Health

Kh¶ n¨ng tËp trung tư tưëng gi¶m sót nhiÒu, thưêng cã kÌm di

tinh.

Rªu lưìi kh«.

M¹ch tÕ.

3.2.3. ThÓ t©m tú lưìng hư (tư¬ng ®ư¬ng víi qu¸ tr×nh øc chÕ

thÇn kinh

gi¶m, kÌm theo suy nhưîc nhiÒu, ¨n kÐm)

§au ®Çu thưêng ©m Ø, khã x¸c ®Þnh tÝnh chÊt va vÞ trÝ, thưêng ®au

c¶ ®Çu.

Ngưêi mÖt mái, sót c©n.

Ngñ Ýt, dÔ ho¶ng sî, håi hép, trèng ngùc.

Kh¶ n¨ng tËp trung tư tưëng gi¶m sót nhiÒu, hai m¾t th©m quÇng.

Rªu lưìi tr¾ng, m¹ch nhu tÕ ho·n.

3.2.4. ThÓ thËn dư¬ng hư (tư¬ng ®ư¬ng víi sù suy gi¶m c¶ 2 qu¸

tr×nh, dÊu

chøng suy nhưîc trë nªn trÇm träng).

Ngoai c¸c triÖu chøng nªu trªn, bÖnh nh©n cßn cã thªm triÖu chøng

sî

l¹nh, liÖt dư¬ng, ho¹t tinh, m¹ch trÇm nhưîc.

PhÇn lín bÖnh nh©n vÉn cßn cã kh¶ n¨ng c©n b»ng va thÝch øng

®ưîc víi

nh÷ng yªu cÇu c«ng viÖc, gia ®×nh va x· héi. Tuy nhiªn, còng cã

kh«ng Ýt

nh÷ng trưêng hîp ma ngưêi bÖnh cã c¶m gi¸c kh«ng cßn kh¶ n¨ng

lam viÖc.

Cuèi cïng, t×nh tr¹ng tù c« lËp, t×nh tr¹ng thÊt b¹i trong c«ng viÖc

thưêng la

dÊu Ên cuèi cña bÖnh lý m¹n tÝnh nay (dÊu chøng nay rÊt thưêng

thÊy trong

thÓ l©m sang thËn dư¬ng hư). Ngưêi bÖnh thưêng næi giËn víi

thÇy thuèc v× ®·

kh«ng gióp ®ưîc nhiÒu cho t×nh tr¹ng khèn khã cña hä.

4. §IÒU TRÞ

Tr¸ch nhiÖm c¬ b¶n cña ngưêi thÇy thuèc khi ph¶i ®èi mÆt víi héi

chøng

suy nhưîc m¹n tÝnh la ph¶i t×m ra nguyªn nh©n b»ng c¸ch khai

th¸c bÖnh sö

thËt kü lưìng, kh¸m l©m sang toan diÖn, sö dông kh«n ngoan

nh÷ng xÐt

nghiÖm cËn l©m sang; va trong suèt qu¸ tr×nh kh¶o s¸t Êy ph¶i lu«n

lu«n thùc

hiÖn viÖc chÈn ®o¸n ph©n biÖt. Sau khi ®· lo¹i bá ®ưîc nh÷ng bÖnh

lý kh¸c,

th× nh÷ng nguyªn t¾c trÞ liÖu sau ®©y ph¶i ®ưîc xem xÐt trong viÖc

ch¨m sãc

l©u dai héi chøng suy nhưîc m¹n tÝnh.

4.1. Nguyªn t¾c ®iÒu trÞ

4.1.1. Gi¶i thÝch cÆn kÏ t×nh tr¹ng bÖnh tËt cho bÖnh nh©n

BÖnh nh©n ph¶i ®ưîc gi¶i thÝch ®Çy ®ñ vÒ bÖnh va c¬ chÕ bÖnh, vÒ

¶nh

hưëng cña nã trªn nh÷ng mÆt thÓ chÊt, ®êi sèng t©m lý va x· héi.

BÖnh nh©n

thưêng c¶m thÊy dÔ chÞu khi nh÷ng khã chÞu cña hä ®ưîc quan

t©m mét c¸ch

nghiªm tóc.

487

Copyright@Ministry Of Health

4.1.2. T¸i kh¸m ®Þnh kú

ViÖc t¸i kh¸m ®Þnh kú rÊt h÷u Ých trong viÖc t×m ra nh÷ng bÖnh tËt

cßn

Èn dÊu (chưa ph¸t hiÖn ®ưîc trong nh÷ng lÇn kh¸m trưíc ®ã).

4.1.3. §iÒu trÞ triÖu chøng