484
ư Hoa m¾t, chãng mÆt: YHCT xÕp vao chøng huyÔn vËng hay cßn
gäi la
huyÔn vùng.
ư §au ®Çu: YHCT xÕp vao chøng ®Çu thèng, ®Çu träng, ®Çu trưíng
dùa vao
nh÷ng biÓu hiÖn kh¸c nhau cña nã.
ư Nh÷ng rèi lo¹n t©m thÇn như hay quªn, ho¹t ®éng trÝ ãc gi¶m
sót: YHCT
xÕp vao chøng kiÖn vong.
ư Nãng trong ngưêi, c¬n nãng phõng mÆt: YHCT xÕp vao chøng
ph¸t nhiÖt.
ư §¸nh trèng ngùc, håi hép: YHCT xÕp vao chøng t©m quý, chÝnh
xung.
ư Khã ngñ: YHCT xÕp vao chøng thÊt miªn.
ư §au ngùc: cßn gäi la t©m thèng, hoÆc kÌm khã thë th× ®ưîc gäi
la t©m tý,
t©m trưíng.
Qua viÖc ph©n tÝch c¬ chÕ bÖnh sinh toan bé c¸c chøng tr¹ng
thưêng gÆp
cña YHCT trong héi chøng suy nhưîc m¹n, cã thÓ biÖn luËn vÒ c¬
chÕ bÖnh
sinh theo YHCT như sau:
+ Do thÊt t×nh (néi nh©n): như giËn, lo sî g©y tæn thư¬ng 3 t¹ng tú,
can,
thËn.
+ Do m¾c bÖnh l©u ngay (néi thư¬ng) lam c¬ thÓ suy yÕu; thËn ©m,
thËn
dư¬ng suy: thËn ©m suy hư háa bèc lªn, thËn dư¬ng suy ch©n
dư¬ng
nhiÔu lo¹n ë trªn.
+ Do c¬ ®Þa yÕu: tiªn thiªn bÊt tóc (kh«ng ®Çy ®ñ).
H×nh 28.1. S¬ ®å bÖnh lý héi chøng suy nhưîc m¹n theo YHCT
TIªN THIªN BÊT TóC THÊT T×NH BÖNH L©U NGay
GiËn, lo sî, stress THÓ CHÊT YÕU
ThËn dư¬ng hư ThËn ©m hư Can ©m hư Tú hư
Kh«ng dưìng
®ưîc t©m
Hư háa bèc lªn
(ë t©m)
Ch©n dư¬ng
nhiÔu lo¹n ë trªn
HuyÔn vùng, ®Çu thèng, ph¸t nhiÖt, t©m
quý, chÝnh xung, kiÖn vong, thÊt miªn
Copyright@Ministry Of Health
3. BÖNH C¶NH L©M SaNG
3.1. Theo y häc hiÖn ®¹i
BÖnh c¶nh ®iÓn h×nh cña trưêng hîp suy nhưîc m¹n xuÊt hiÖn ®ét
ngét
trªn ngưêi trưíc ®ã hoan toan b×nh thưêng. Cã nh÷ng trưêng hîp
bÖnh nh©n
ghi nhËn cã t×nh tr¹ng như c¶m hoÆc cã sang chÊn tinh thÇn ngay
trưíc ®ã
(®ưîc bÖnh nh©n xem như la yÕu tè khëi ph¸t).
Cã nh÷ng triÖu chøng như ®au ®Çu, ®au häng, ®au nhøc c¸c h¹ch
ngo¹i
vi, ®au nhøc c¬ khíp, t×nh tr¹ng sèt thưêng x¶y ra lam nghÜ ®Õn
trưêng hîp cã
nhiÔm trïng.
Sau ®ã vai tuÇn, nh÷ng dÊu chøng kh¸c cña héi chøng b¾t ®Çu xuÊt
hiÖn
như rèi lo¹n giÊc ngñ, khã tËp trung tư tưëng va trÇm uÊt. Theo
SE. Straus,
n¨m 1988, tÇn suÊt xuÊt hiÖn nh÷ng triÖu chøng cña héi chøng suy
nhưîc
m¹n tÝnh ®ưîc tr×nh bay trong b¶ng sau:
TriÖu chøng bÖnh Tû lÖ %
MÖt mái 100
Khã tËp trung tư tưëng 90
§au ®Çu 90
§au häng 85
§au h¹ch ngo¹i vi 80
§au nhøc c¬ 80
§au nhøc khíp 75
Nãng trong ngưêi 75
Khã ngñ 75
VÊn ®Ò t©m lý 65
DÞ øng 55
§au bông 40
Sót c©n 20
Næi ban 10
M¹ch nhanh 10
Lªn c©n 5
§au ngùc 5
§æ må héi trém 5
485
Copyright@Ministry Of Health
Th«ng thưêng, c¸c triÖu chøng rÊt biÕn thiªn. Ngưêi bÖnh thưêng
ghi
nhËn t×nh tr¹ng ho¹t ®éng thÓ lùc qu¸ søc hoÆc stress lam trÇm
träng thªm
nh÷ng triÖu chøng s½n cã.
Do tÝnh phong phó cña nh÷ng triÖu chøng trong héi chøng suy
nhưîc
m¹n tÝnh ma:
ư Ngưêi bÖnh thưêng ®i kh¸m rÊt nhiÒu n¬i, nhiÒu thÇy thuèc
(tæng qu¸t
lÉn chuyªn khoa: dÞ øng, thÊp khíp, t©m lý, chuyªn khoa bÖnh
truyÒn
nhiÔm….) va kÕt qu¶ thưêng kh«ng ®ưîc như mong muèn.
ư §Ó chÈn ®o¸n héi chøng mÖt mái m¹n (suy nhưîc m¹n), cÇn
ph¶i thùc
