S Y T TNH YÊN BÁI
BNH VIN SN - NHI
QUY TRÌNH
LÀM XÉT NGHIỆM ĐƯỜNG MÁU MAO MCH TI GIƯỜNG
QT.27.K.NTH
Tài liu lưu hành nội b
Ngưi son tho
Ngưi kim tra
Ngưi phê duyt
H tên
Đỗ Th Thúy Vân
Lê Thu Hà
Trần Văn Quang
Chc danh
Cao đẳng Điều dưỡng
Điu ng TK
Giám đốc
Ch
1. Ngưi có liên quan phi nghiên cu và thc hiện đúng các ni dung ca quy
trình này.
2. Mỗi đơn vị đưc phát 01 bản (có đóng dấu kim soát). Các khoa, phòng khi
có ý kiến, đề ngh liên h với phòng điều dưỡng để tng hp báo cáo vi lãnh
đạo bnh vin.
NƠI NHẬN:
Ban Giám đốc
Hội đồng khoa hc
Hội đồng điều dưỡng
Phòng Điều dưỡng
Khoa Hi sc cp cu
Khoa Ngoi nhi LCK
Khoa Nhi tng hp
THEO DÕI TÌNH TRNG SỬA ĐỔI
Trang
Hng mc sửa đổi
Tóm tt ni dung hng mc sửa đổi
BNH VIN
SN - NHI
QUY TRÌNH
LÀM XÉT NGHIỆM ĐƯỜNG MÁU
MAO MCH TẠI GIƯỜNG
Mã s: QTKT.27.K.NTH
Ngày ban hành: 30/8/2022
Ln ban hành:01
I. MỤC ĐÍCH:
- Ly một lượng máu nh mao mch ngón tay hoc gót chân làm xét
nghiệm để phc v cho chẩn đoán bệnh và theo dõi kết qu điu tr bnh.
- Tuân th đúng quy trình kỹ thut.
II. PHM VI ÁP DNG: Áp dng ti Bnh vin Sn Nhi Yên Bái
III. TÀI LIU LIÊN QUAN:
Quy trình k thuật điều dưỡng nhi khoa 2018- Bnh viện Nhi Đồng 1-
Nhà xut bn Y hc.
IV. THUT NG VÀ T VIT TT: Không
V. TRÁCH NHIM THC HIN:
- Điu ng ,n h sinh,k thut viên xét nghim.
- Trưởng khoa, điều dưỡng trưởng khoa giám sát vic tuân th quy trình
này ti Bnh vin Sn Nhi Yên Bái
VI. NI DUNG:
1. Ch định:
- Đưng huyết mao mch
2. Ch định:
- Thn trọng đối vi nhng trường hp ri loạn đông máu.
VII.CHUẨN B
1. Điều dưỡng:
- Nhận chỉ định lấy máu mao mạch.
- Giải thích cho người nhà người bệnh mục đích của thủ thuật, các tai biến
trong quá trình làm thủ thuật để người bệnh hợp tác tốt.
- Xác định đúng người bệnh.
- Chuẩn bị dụng cụ lấy máu ,máy đo đường huyết.
2. Phương tiện:
- Máy đo đường huyết
- Que test đường huyết.
- Khay quả đậu 1 chiếc.
- Lancet hoặc kim
- Băng urgo
- Găng sạch: 1 đôi (nếu cần)
- Bông cồn sát trùng.
- Dung dịch sát khuẩn tay nhanh.
3. Người bệnh:
Người bệnh thế thoải mái (nằm, ngồi) để gót chân trên mặt phẳng, cổ
chân duỗi .Nếu vị trí lấy ở ngón tay thì để ngón tay thẳng.
VIII. CÁC BƯỚC THỰC HIỆN:
- Điều dưỡng đeo khẩu trang, rửa tay
- Chuẩn bị dụng cụ mang đến giường người bệnh.
- Chọn vị trí lấy máu :
+Sơ sinh đến 18 tháng tuổi : Vùng rìa hai bên gót chân.
+Từ 18 tháng tuổi trở lên : Lấy mặt bên của đầu ngón tay( vì có ít đầu dây
thần kinh cảm giác,trẻ ít đau),không lấy mặt giữa ngón tay.Tốt nhất chọn
ngón 3(ngón giữa) và ngón 4(áp út),không lấy ngón cái và ngón trỏ do da
dày hơn và hạn chế lấy ngón út vì giọt máu nhỏ không đủ.
+ Không chọn vị trí đã lấy máu trước đó,hoặc vùng da bị tổn thương.
- Sát khuẩn tay,mang găng sạch.
- Sát khuẩn vị trí lấy máu bằng cồn 70 độ sau đó để khô hoặc lau lại bằng
bông khô.
- Giữ chặt ngón tay hoặc bàn chân cần lấy máu để tránh trẻ cử động.Đặt vị
trí lấy máu thấp,vuốt nhẹ nhàng về nơi định lấy máu.
- Đâm lancet hoặc kim thẳng góc mặt da để máu tự chảy,không nặn ( độ sâu
đâm lancet không quá 2mm), bỏ lancet hoặc kim vào thùng đựng vật sắc
nhọn theo quy định.
- Lau bỏ giọt máu đầu bằng bông khô vô khuẩn
- Sau khi đầy giọt máu,đặt que thử đường u vào để lấy máu,không để
que thử chạm da( để thấp hơn giọt máu để máu tự chảy)
- Nếu không có được giọt máu lớn dùng tay vuốt nhẹ ngón tay hoặc gót chân
giúp máu chảy ra thêm đủ tạo giọt máu lớn.
- Sát trùng và băng lại vị trí lấy máu.
- Đọc kết quả
- Dọn dẹp dụng cụ.
- Rửa tay.
- Báo cáo bác sĩ và ghi hồ
VI. THEO DÕI: Kiểm tra vị trí lấy máu xem có chảy máu không.
VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ:
- Các tai biến rất ít gặp: Tổn thương thần kinh, gây sẹo
BẢNG KIỂM
Quy trình lấy máu mao mạch làm xét nghiệm đường huyết tại giường
STT
Các bước tiến hành
Không
1
Mang khu trang,ra tay
2
Kim tra y lệnh, xác định đúng người bnh
3
Giải thích cho người nhà người bnh yên tâm v th
thut mình sp làm
4
Chun b đủ dng c
5
Xác định vị trí lấy máu
6
Sát khuẩn tay,mang găng sạch.
7
Sát khuẩn vị trí lấy máu bằng cồn 70 độ sau đó để khô
hoặc lau lại bằng bông khô
8
Giữ chặt ngón tay hoặc bàn chân cần lấy máu để tránh trẻ
cử động.Đặt vị trí lấy máu thấp,vuốt nhẹ nhàng về nơi
định lấy máu.
9
Đâm lancet hoặc kim thẳng góc mặt da để máu tự
chảy,không nặn ( độ sâu đâm lancet không quá 2mm), b
lancet hoặc kim vào thùng đựng vật sắc nhọn theo quy
định.
10
Lau bỏ giọt máu đầu bằng bông khô vô khuẩn
11
Đặt que thử đường máu vào để lấy máu,không để que thử
chạm da( để thấp hơn giọt máu để máu tự chảy).Nếu giọt
máu không đlớn dùng tay vuốt nhẹ ngón tay hoặc gót
chân.
12
Sát trùng,băng lại vị trí lấy máu.
13
Đọc kết quả
14
Phân loại rác thải,thu dọn dụng cụ.
15
Rửa tay
16
Báo cáo bác sĩ , ghi hồ sơ bệnh án