B GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO B Y T
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PH H CHÍ MINH
NGUYN THÙY VÂN THO
TÁC NHÂN VI SINH VÀ CƠ ĐỊA D NG TRÊN BNH NHI
NHP VIỆN VÌ CƠN HEN TRUNG BÌNH NNG
LUN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
TP. H CHÍ MINH, Năm 2024
B GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO B Y T
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PH H CHÍ MINH
NGUYN THÙY VÂN THO
TÁC NHÂN VI SINH VÀ CƠ ĐỊA D NG TRÊN BNH NHI
NHP VIỆN VÌ CƠN HEN TRUNG BÌNH NNG
NGÀNH: NHI KHOA
MÃ S: 9720106
LUN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
NGƯỜI HƯỚNG DN KHOA HC:
1. PGS.TS. LÊ THƯNG VŨ
2. TS. TRN ANH TUN
TP. H CHÍ MINH, Năm 2024
i
LI CM ƠN
Tôi xin chân thành cm ơn thy PGS.TS. Lê Thượng Vũ và thy TS. Trn Anh
Tun đã trc tiếp hướng dn tôi trong sut quá trình nghiên cu khoa hc và hoàn
thành lun văn mt cách tt nht. Tôi trân trng cảm ơn thy PGS.TS. Gia Kiên,
phó trưởng Khoa Y tế công cng và các thy ca B môn Nhi - Khoa Y, Đại hc
Y Dược Thành ph H Chí Minh đã hướng dn góp ý cho tôi trong quá trình x
lý s liu và báo cáo kết qu nghiên cu khoa hc.
Tôi xin chân thành gi li cm ơn tới Ban giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại
hc ca Đại hc Y Dược Thành ph H Chí Minh cũng như Ban lãnh đạo, nhân viên,
bnh nhi và thân nhân bnh nhi ca khoa hp và khoa Ni tng quát 2 - Bnh vin
Nhi Đồng 1 đã h tr và tạo điu kin thun li cho tôi trong quá trình hc tp
nghiên cu. Tôi cũng xin chân thành cm ơn TS. Phạm Hùng Vân và Công ty trách
nhim hu hn thương mại dch v Nam Khoa đã h tr tôi v k thut real-time
PCR đa mồi tìm tác nhân vi sinh.
Cui cùng tôi xin gi li cảm ơn ti gia đình, bn và đồng nghip đã luôn
giúp đỡ và động viên tôi trong sut quá trình hc tp và nghiên cu.
TP. H Chí Minh, ngày tháng năm 2024
Tác gi
Nguyn Thùy Vân Tho
ii
LỜI CAM ĐOAN
Tôi tên Nguyn Thùy Vân Tho, là Nghiên cu sinh chuyên ngành Nhi khoa,
khóa 2019, xin cam đoan:
(1) Lun án do chính bn thân tôi thc hiện, i s hướng dn khoa hc
ca PGS.TS. Lê Thượng Vũ và TS. Trn Anh Tun;
(2) Các tài liu tham khảo được tôi xem xét, chn lc k ng, trích dn
lit kê tài liu tham kho đầy đủ;
(3) Kết qu trình bày trong luận án đưc hoàn thành da trên các kết qu
nghiên cu ca bn thân tôi các kết qu ca nghiên cứu này chưa được dùng cho
bt c đề tài cùng cp nào khác.
TP. H Chí Minh, ngày tháng năm 2024
Ngưi hưng dn Tác gi thc hin
PGS.TS. Lê Thượng Vũ TS. Trn Anh Tun Nguyn Thùy Vân Tho
iii
MC LC
Trang
Li cm ơn ................................................................................................................... i
Lời cam đoan ...............................................................................................................ii
Mc lc ...................................................................................................................... iii
Danh mc các ch viết tt ........................................................................................... v
Danh mục đối chiếu thut ng Anh - Vit .............................................................. viii
Danh mc các bng ..................................................................................................... x
Danh mc các hình/ đồ/biu đồ .............................................................................xii
ĐẶT VN Đ ............................................................................................................ 1
Chương 1. TNG QUAN TÀI LIU ........................................................................ 3
1.1 Hen tr em và gánh nng bnh tt ...................................................................... 3
1.2 Sinh bnh hc hen tr em ................................................................................... 4
1.3 Chẩn đoán ........................................................................................................... 8
1.4 Phân độ nặng cơn hen cấp ................................................................................ 10
1.5 Yếu t nguy cơ liên quan cơn hen cấp tr em ............................................... 13
1.6 Cơ địa d ng bnh nhi hen ........................................................................... 15
1.7 Nhim trùng hô hp bnh nhi hen d ng ...................................................... 18
1.8 Mi liên quan gia nhim trùng hô hp, d ng và cơn hen cấp ...................... 28
1.9 c qua các nghiên cu khoa hc trước đây .................................................. 30
Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ......................... 32
2.1 Thiết kế nghiên cu .......................................................................................... 32
2.2 Đối tưng nghiên cu ....................................................................................... 32
2.3 Thời gian và địa đim nghiên cu .................................................................... 32
2.4 C mu ca nghiên cu .................................................................................... 32