TẠO NHỊP TIM Ở BỆNH LÝ BLOCK NHĨ THẤT
LỰA CHỌN TẠO NHỊP TỐI ƯU
PGS.TS. PHẠM QUỐC KHÁNH, FHRS
Vin Tim mch Vit nam
Chủ tịch Phân hội Nhịp tim Vit nam
Medtronic Confidential
Do not copy or distribute
Block nhĩ thất (AV Block)
Trên 5 triệu người Mỹ được chỉ định
cấy máy tạo nhịp
Trên 1 triệu bệnh nhân bị block nhĩ
thất
PHÂN LOẠI CHỈ ĐỊNH ĐẶT MÁY TẠO NHỊP
Loại I – Các ý kiến nhất trí là đặt máy tạo nhịp
Loại II – Phần lớn ý kiến cho là cần dặt máy tạo
nhịp, nhưng còn một số ý kiến cần bàn luận
–Loại IIa: Hầu hết các ý kiến cho là cần đặt
máy tạo nhịp
–Loại IIb: Còn một số ý kiến về tính hữu ích
và hiệu quả của đặt máy tạo nhịp
Loại III – Hầu hết các ý kiến cho là không nên đặt
máy tạo nhịp, thậm chí còn có hại
BLỐC NHĨ THẤT
Blốc nhĩ thất độ I
Blốc nhĩ thất độ II
–Mobitz type I and II
Blốc nhĩ thất độ III
Blốc hai nhánh hoặc ba
nhánh
BLỐC NHĨ THẤT ĐỘ I
Dẫn truyền nhĩ thất bị chậm trễ, và khoảng PR kéo dài
(> 200 ms or .2 second)
- Tần số = 79 ck/ph
–Khoảng PR = 340 ms (.34 seconds)
340 ms