THĂM KHÁM CHUYÊN KHOA
Như mọi trường hợp thăm khám một người bệnh, bao giờ ta cũng phải thăm khám
toàn diện: mạch, huyết áp, toàn trạng, tim, phổi, gan, lách… kết hợp với các dấu
hiệu thần kinh phát hiện được, lúc đó đã có thể có một kết luận bước đầu về bệnh
tật, nhất là các hội chứng thần kinh chủ yếu của người bệnh. Tuy nhiên tuỳ theo
tầm quan trọng và tình hình của triệu chứng mà phải tiến hành thêm các loại khám
nghiệm chuyên khoa khác, ở đây chỉ kể những chuyên khoa cần tiến hành khám
trước một người bệnh có triệu chứng thần kinh mà không đi vào chi tiết.
1. Soi đáy mắt:
Cần tiến hành ngay cả khi người bệnh vẫn nhìn rõ.
2. Thăm khám tai mũi họng
Để phát hiện tổn thương dây I, VIII, IX, X, XI.
3. Chụp sọ não cột sống:
- Chụp thẳng, chụp nghiêng, chụp cắt lớp, chụp dưới các góc đặc biệt, tuỳ theo
vùng sọ não muốn phát hiện.
- Chụp cột sống sau khi bơm hơi hay thuốc cản quang vào não tuỷ để phát hiện
và xác định vị trí khối u.
4. Chụp não thất và chụp não sau khi bơm hơi:
- Chụp não sau khi bơm hơi vào các não thất, các khoang dưới nhện của bán cầu
não để biết rõ hình thái cấu tạo thần kinh: phát hiện khối u làm biến dạng khoang
não thất.
- Chụp hình các khoang trong não sau khi bơm hơi vào tuỷ sống có thể phát hiện
được các hình thù của não thất, khoang xung quanh não.
5. Chụp động mạch não sau khi bơm thuốc cản quang để phát hiện:
- Tắc mạch não.
- Dị dạng động mạch não.
- Cục máu.
- U não.
6. Điện não đồ:
Ghi những dòng điện phát ra do hoạt động tế bào thần kinh ở não. Rất có giá trị
trong chẩn đoán tổn thương thực tế ở não như: động kinh, u não, còn khu trú
được vị trí tổn thương.
7. Phản ứng điện cơ và thần kinh:
Cho biết hoạt động của cơ và tế bào thần kinh ngoại biên trong các bệnh teo cơ,
mệt cơ (myasthénie).
