Thuốc hạ đường huyết uống :
Acarbose
Viết bởi Bs.Ngô Thế Phi
Acarbose
Nhóm:ức chế men Alpha-glucosidase
Tên thương mại:
Precose
- Viên 25 mg
- Viên 50 mg
- Viên 100 mg
Glucobay 50mg
Glucarbose 50 mg
Dorobay 50 mg
Dược lý học
Ức chế men tiêu hóa carbohydrate, vì thế giảm tiêu hóa carbohydrate sau
khi ăn, chậm hấp thu carbohydrate vì thế hạ đường huyết sau khi ăn.
Chỉ định và cách sử dụng
Bệnh nhân Đái tháo đường type 2 thất bại với điều trị chế độ ăn. Có thể sử
dụng như đơn trị liệu hay phối hợp với sulfonylureas, insulin, hay metformin.
Chống chỉ định
Quá mẫn cảm với thành phần của thuốc
Suy thận nặng
Nhiễn ceton do Đái tháo đường,
Xơ gan,
Viêm ruột ; loét ruột, rối loạn tiêu hóa hoặc rối loạn hấp thu, tắc
nghẽn đường ruột toàn bộ hay một phần; chướng hơi ruột.
Phụ nữ có thai, cho con bú
Liều dùng
Người lớn
Uống 50 mg x 3 lần / ngày vào đầu của mỗi bữa ăn.
Để giảm thiểu tác dụng phụ trên đường tiêu hóa, nên tăng liều dần, bằng
cách bắt đầu điều trị với liều 25 mg / ngày và tăng tần số để đạt được 25 mg 3 lần /
ngày. Tăng 25 mg / liều trong 4-8 tuần .Liều tối đa 200 mg x 3 lần/ngày
Bảo quản
Nhiệt độ phòng, tránh ẩm
Tương tác thuốc
Những thuốc làm tăng đường huyết (ví dụ, corticosteroid, thuốc lợi tiểu,
levothyroxine), phenothiazin, estrogen, uống tránh thai, phenytoin, acid nicotinic,
giao cảm, ức chế canxi, isoniazid
Có thể dẫn đến mất kiểm soát glucose.
Thuốc hấp phụ trên đường ruột ( vd : than hoạt tính…), men tiêu hóa có thể
giảm hiệu quả của Acarbose.
Tác dụng phụ
Tiêu hóa:
Trung tiện (74%); tiêu chảy (31%); đau bụng (19%).
Gan
Tăng men gan, hiếm khi kết hợp với vàng da.
Linh tinh
Da: phản ứng quá mẫn như phát ban, phù (hiếm); giảm hematocrit; hạ
canxi huyết thanh, giảm vitamin B 6 .
Nhiễn ceton do đái tháo đường, xơ gan, viêm ruột bệnh; loét ruột, rối loạn
tiêu hóa hoặc rối loạn hấp thu ; tắc nghẽn đường ruột một phần hay bán phần;
chướng hơi đường ruột.
Thận trọng:
Theo dõi chức năng gan trong 6-12 tháng đầu khi dùng thuốc
Hạ đường huyết
Acarbose không gây hạ đường huyết, tuy nhiên, hạ đường huyết có thể xãy
ra nếu sử dụng cùng với sulfonylurea hoặc insulin. Kiểm tra đường máu thường
xuyên và theo dõi những dấu hiệu của hạ đường huyết. Báo cho Bác sỹ nếu có
triệu chứng hạ đường huyết.
Phụ nữ mang thai
Insulin được khuyến khích để duy trì mức độ đường trong máu trong khi
mang thai.
Cho con bú : Chưa xác định
Chức năng thận
Nồng độ acarbose trong huyết tương có thể tăng tùy thuộc mức độ suy giảm
chức năng thận.
Tăng men gan
Tăng men gan nhưng không có triệu chứng,có thể đảo ngược, thường gặp
hơn ở phụ nữ.Nói chung, không liên hệ với rối loạn chức năng gan. Men gan tăng
cao có liên quan tới liều điều trị Acarbose .
Quá liều
Triệu chứng
Chướng hơi, tiêu chảy, khó chịu ở bụng
