BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ
…………./………… ……/…
HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA
NGUYỄN ĐÌNH TƯỜNG
THỰC HIỆN CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH
TẠI TRUNG TÂM PHÁP Y TÂM THẦN
KHU VỰC MIỀN TRUNG
Chuyên ngành: Quản lý công
Mã số: 8 34 04 03
TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ CÔNG
THỪA THIÊN HUẾ - NĂM 2024
Công trình được hoàn thành tại:
HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA
Người hướng dẫn khoa học: TS. NGUYỄN THU THUỶ
Phản biện 1: TS. Vũ Hoàng Mạnh Trung
Phản biện 2: TS. Nguyễn Xuân Thủy
Luận văn được bảo vệ tại Hội đồng chấm luận văn, Phân viện
Học viện Hành chính Quốc gia khu vực Miền Trung.
Đa đim: Phân viện Học viện Hành chính Quốc gia khu vực
Miền Trung.
S 201 - Đường Phan Bi Cu - Png Tờng An - TP Huế
Thời gian: .......................................................
thể tìm hiểu luận văn tại Thư viện Phân viện Học viện
Hành chính Quốc gia khu vực Miền Trung hoặc trên trang Web
Khoa Sau đại học, Học viện Hành chính Quốc gia
24
- Định hướng sự phát triển trong thời gian tới của Trung tâm
đề xuất những giải pháp nhằm hoàn thiện chế tự chủ tài chính
tại đơn vị trong thời gian tới.
Trong thời gian tới, khi chế chính sách về giá dch vụ giám
định tâm thần, giá dịch vụ KCB, tiền lương thay đổi, Trung tâm phải
chuyển sang thực hiện chế quản tài chính theo Nghị định
60/2021/NĐ-CP về cơ chế tự chủ tài chính của đơn vị sự nghiệp công
lập nhằm đem lại cho Trung tâm sự đổi mới phát triển toàn diện
hơn, nhằm khai thác tối đa tiềm năng, đồng thời thúc đẩy việc quản
sử dụng các nguồn tài chính một cách tiết kiệm, hiệu quả. Bên
cạnh đó, Trung tâm sẽ phi tiếp tục củng cố các hoạt động tài chính
theo hướng minh bạch, công khai, có kế hoạch. Phấn đấu thực hiện
quản tài chính theo chế tự chủ thành một động lực nâng cao
chất lượng trong lĩnh vực Giám định tâm thần, hướng đến sự hài lòng
của khách hàng và tăng thu nhập cho cán bộ hơn nữa.
Do phạm vi nghiên cứu giới hạn của đề tài luận văn và hạn chế
về năng lực nghiên cứa nên không tránh khỏi những sai xót nhất
định. Tôi luôn mong muốn, luận văn thể đóng góp một phần nhỏ
trong việc hoàn thiện thực hiện cơ chế tự chủ tài chính tại các đơn vị
sự nghiệp y tế ng lập nói chung hoàn thiện thực hiện chế tự
chủ tài chính tại Trung tâm Pháp y tâm thần khu vực Miền Trung nói
riêng trong thời gian tới.
1
MỞ ĐẦU
1. Tính cấp thiết của đề tài
Đã gần 50 năm kể từ ngày đất nước thống nhất, Việt Nam đã
đang từng ngày đổi mới, phát triển toàn diện. Đất nước đạt đến
những thế lực vững chắc trog phát triển kinh tế, nhiều thành tựu to
lớn ý nghĩa lịch sử đã vươn tầm ra thế giới. Tự chủ tài chính,
khai thác được mọi nguồn lực, tạo sức mạnh trong cạnh tranh nhằm
đưa vi thế uy tín của nước ta nâng cao hơn nữa trên trường quốc
tế. Nhưng bên cạnh sphát triển thì nền kinh tế của ta đang còn
những mặt hạn chế, tồn ti nhiều bất cập và vẫn còn tiềm ẩn rủi ro,
khả năng tiếp cận nền kinh tế số, ứng dụng khoa học công nghệ chưa
đồng bộ, sức chống chu và thích ứng với môi trường bên ngoài chưa
đủ mạnh,... Mặt khác, sự tác động của nền kinh tế th trường, tính
phức tạp của hội càng tăng lên, các hành vi gây án của bọn tội
phạm ngày càng tinh vi dưới nhiều hình thức khác nhau, nhiều vụ
giết người hàng loạt xảy ra trong nước và trên thế giới gần đây do đối
tượng gây án vấn đề rối loạn tâm thần..., nên công tác giám định
pháp y nói chung và pháp y tâm thần nói riêng phải nhanh chóng, kịp
thời, chính xác, để giúp cho công tác điều tra, truy tố xét xử đúng
người, đúng tội, đúng pháp luật.
Trong giai đon hiện nay, khi tội phạm các tranh chấp
liên quan đến y học ngày càng nhiều và phức tạp, để đáp ng yêu cầu
thực tế, công tác giám định pháp y tâm thần những đòi hỏi cấp
bách như: hoàn thiện tổ chức giám định pháp y tâm thần, phát triển
đội ngũ giám định viên có trình độ cao, tăng cường đầu tư máy móc,
trang thiết bị, cơ sở hạ tầng… phục vụ cho hoạt động giám định pháp
y tâm thần hết sức cần thiết. Bên cạnh đó, công tác điều trị bệnh
tâm thn như điều trị bắt buộc theo quy định của pháp luật, khám
chữa bệnh tâm thn cho người dân theo yêu cầu ý nghĩa quan
trọng, góp phần chăm sóc sức khỏe tâm thn cho nhân dân, giảm tải
cho các Bệnh viện Tâm thần trong khu vực, trong điều kiện nước ta
2
chưa có đủ giường bệnh tâm thần trên đầu người theo yêu cầu của Bộ
Y tế, đặc biệt, tại hai tỉnh Quảng Trị và Quảng Bình hiện chưa
Bệnh viện Tâm thần.
Năm 2015, thành lập Trung tâm Pháp y tâm thần khu vực
miền trung được Bộ Y tế giao nhiệm vụ thực hiện giám định
pháp y tâm thần trên địa bàn 7 tỉnh, thành phố bao gồm tỉnh Thừa
Thiên Huế, Quảng Bình, Quảng Trị, Quảng Nam, Quãng Ngãi, Bình
Định thành phố Đà Nẵng, thực hiện nghiên cứu khoa hc, đào tạo
bồi dưỡng, hợp tác quốc tế về chuyên ngành pháp y tâm thần.
Trung tâm Pháp y tâm thần khu vực Miền Trung đã được Bộ
Y tế phê duyệt chủ trương đầu dự án xây dựng sở hạ tầng mới
tại khu vực phường An Hòa, thành phố Huế với tổng nguồn vốn gần
100 tỷ đồng, chia làm 3 giai đoạn. Giai đoạn một, với tổng kinh phí
36 tỷ đồng đã được nghiệm thu đưa vào sử dụng. Hiện nay Bộ
Y tế đã phê duyệt kinh pthực hiện dự án giai đon hai theo quyết
định số 3332/QĐ-BYT ngày 09/12/2022 với tổng mức đầu tư hơn 30
tỷ đồng. Dkiện sẽ khởi công vào quý IV năm 2023. Trung tâm sẽ
triển khai mở rộng dịch vụ khám chữa bệnh theo l trình phát triển
của đề án là đạt công suất 70 giường giám định giai đoạn 2023 -2025.
Với số lượng cán bộ viên chức và hợp đồng lao động ngày càng tăng
theo quy vtrí việc làm, nguồn ngân sách nhà nước ngày càng
hạn hẹp nên việc quảntài chính theochế tự chủ là vấn đề đang
được quan tâm và chú trọng của đơn vị. [Nguôn]
Hiện nay, Trung tâm đơn vị sự nghiệp y tế công lập thu
và thc hiện tự chủ một phần theo quyết định số 2490/QĐ-BYT ngày
12/9/2022 của Bộ Y tế. Việc thực hiện chế tự chủ trong đơn vị
hành chính snghiệp nói chung Trung tâm Phám y tâm thần khu
vực Miền Trung (Trung tâm) nói riêng là khâu then chốt, là chức năng
quan trọng của công tác quản tài chính. Để Trung tâm hoạt động
ngày một hiệu quả, thu nhập của cán bộ ngày một tăng thêm, thì cn
phi qun sử dụng tốt nguồn tài chính theo chế tự chủ. Qua
23
KẾT LUẬN
Từ những ngày đầu mới tnh lập đến nay Trung tâm pháp y
tâm thần khu vực Miền Trung đã hoạt động và phát triển được gần 10
năm. Có thể kết luận rằng việc thực hiện cơ chế tự chủ tài chính theo
Nghị định 43/2006/NĐ-CPNghị định số 60/2021/NĐ – CP, đã tạo
hành lang pháp rộng rãi cho việc phát huy tối đa quyền tự chủ, tự
chịu trách nhiệm để tăng nguồn thu, tiết kiệm chi, đóng một vai trò
hết sức quan trọng, ý nghĩa to lớn, chìa khóa quyết định sự
thành công hay thất bại trong quá trình phát triển của đơn vị. Từ
những kết quả nghiên cứu cho thấy, tkhi thực hiện chế tự chủ
Trung tâm đã đạt được những kết quả nhất định, trình độ chuyên môn
của đội ngũ nhân viên được nâng cao, sở vật chất ngày càng
khang trang, tài chính có nhiều đổi mới tích cực, tăng nguồn thu, tiết
kiệm các khoản chi, ch lũy đtái đầuphát triển Trung tâm
cải thiện đời sống của cá bộ, dần dần giảm tỷ lệ phụ thuộc vào NSNN
cấp, Trung tâm đã chđộng hầu hết hoạt động tài chính của đơn vị
mình. Quản sử dụng nguồn tài chính của đơn vị ngày càng chặt
chẽ và hiệu quả.
n cạnh những kết quđạt được, việc thực hiện cơ chế tự chủ
tài chính tại Trung tâm pháp y tâm thần khu vực Miền Trung không
tránh khỏi những tồn tại, khó khăn, ớng mắc cần giải quyết, do đó
cần phải có sự nghiên cứu, bổ sung hoàn thiện chế, chính ch p
hợp với hoạt động của đơn vị.
- Đề tài nghiên cứu đã làm những vấn đề luận về thực
hiện cơ chế tự chủ tài chính đối với đơn vị SNYT công lập.
- Phân tích thực trạng chế tự chủ tài chính tại Trung tâm
pháp y tâm thần khu vực Miền Trung giai đoạn 2020 2022, từ đó
nêu lên được những tồn tại, khó khăn đồng thời đưa ra được nguyên
nhân cụ thể trong quá trình thực hiện cơ chế tự chủ.
22
lượng cao, ứng dụng kỹ thuật mới, chú trọng phát triển các mũi nhọn,
bằng cách trang bị thêm các máy móc hiện đại như kích thích từ
xuyên sọ, máy điện não vi deo, máy lưu huyết não…, đáp ứng nhu
cầu ngày tăng đa dạng của người dân trên địa bàn tỉnh, phấn đấu
nâng chỉ tiêu giường bệnh kế hoạch lên 100 giường.
3.2. Giải pháp hoàn thiện thực hiện chế tự chủ tài chính tại
Trung tâm Pháp y tâm thần khu vực Miền Trung
3.2.1. Xây dựng và hoàn thiện quy chế chi tiêu nội bộ
3.2.2. Đa dạng hóa khai thác tốt nhất c nguồn thu hp pháp
3.2.3. Hoàn thiện cơ chế phân phối thu nhập tăng thêm
3.2.4. Quản lý sử dụng hiệu quả các khoản chi
3.2.5. Đổi mới công tác quản lý tài chính, nâng cao năng lực
người lãnh đạo
3.2.6. u gọi hội hóa, mở rộng svật chất, các dịch vụ
tâm thần
3.2.7. Cần đẩy mạnh phát triển khoa học công nghệ ứng
dụng công nghệ thông tin trong quản lý.
3.3. Kiến nghị
3.3.1. Kiến nghị với Chính phủ
3.3.2. Đối với Bộ Y tế
3.3.2. Đối với Bộ Tài chính
Kết luận chương 3
Các giải pháp kiến nghị được đưa ra Chương 3 nhằm
hoàn thiện việc thực hiện cơ chế tự chủ tài chính tại Trung tâm pháp
y tâm thần khu vực Miền Trung, tạo điều kiện cho Trung tâm khai
thác tốt nhất các nguồn thu và tiết kiệm tối đa các khoản chi, đặc biệt
nâng cao mức thu nhập tăng thêm cho cán bộ viên chức và người lao
động trong đơn vị. Từ đó tạo nền tảng tốt đưa Trung tâm chuyển sang
một giai đoạn mới trong tương lai là tự chủ tài chính ở mức cao hơn.
3
thực hiện chế tự chủ tài chính, bên cạnh những ưu điểm đạt được
thì Trung tâm cũng đã gặp phải nhiều thách thức, hạn chế cần khắc
phục. Hoạt động của Trung tâm ngày càng phát triển, yêu cầu chất
lượng phục vụ bệnh nhân ngày càng nâng cao, thì đầu tài chính
buộc phải tăng theo tương ứng nhưng nguồn kinh phí nn sách nhà
nước cấp thì mỗi ngày một ít, chính thế cần đòi hỏi phải nhiều
giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả thực hiện tự chủ tài chính, trình độ
cán bộ giám đnh chất lượng dịch vụ ngày càng phải xứng tầm để
phục vụ tốt nhất cho người bệnh, đáp ứng được yêu cầu đặt ra ngày
một hoàn thiện hơn.
Xuất phát từ những yêu cầu về luận, nhận thức được tầm
quan trọng tính cấp thiết của vấn đnhằm giúp Trung tâm đưa ra
các giải pháp hữu hiệu, góp phần phát triển cho Trung tâm, đồng thời
hướng tới mục tiêu tự chủ tài chính phù hợp với xu hướng phát triển
của ngành Giám định pháp y tâm thn và của Trung tâm. Tôi đã chọn
đề i: Thực hiện chế tự chủ tài chính tại Trung tâm pháp y
tâm thần khu vực Miền Trung” làm đề tài luận văn của mình.
2. Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài
Việc thực hiện cơ chế tự chủ tài chính tại các đơn vị sự nghiệp
y tế công lập một nghiên cứu hết sức phổ biến. thể chỉ ra một
số nghiên cứu chủ yếu sau đây:
Đinh Thị Kim Oanh (2014), Luận Văn Thạc khoa học
“Hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện đa khoa tỉnh P
Thọ”, (http://www.lrc-tnu.edu.vn). Tác giả đã phân tích được thực
trạng chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ từ
đó đưa ra những giải pháp nhằm hoàn thiện hơn chế tự chủ tài
chính tại bệnh viện này.
Hồ Thị Khánh Hoà (2022), Luận văn Thạc Kinh tế
(https//:tailieu.vn), “Tăng cường quản nguồn thu sự nghiệp tại các
Bệnh viện chuyên khoa tuyến tỉnh trên địa bàn tỉnh Thừa Thiên
Huế”. Tác giả đã đã phân tích đánh giá tình hình quản nguồn