Mời các bạn cùng tham khảo luận văn để nắm chi tiết đánh giá tình trạng trầm cảm, lo âu của sinh viên trường Đại học Thăng Long năm học 2018-2019; phân tích một số yếu tố liên quan đến tình trạng trầm cảm, lo âu của sinh viên.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG
----------
NGUYỄN CÔNG THỨC
LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG
Hà Nội, 2019
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG
KHOA: KHOA HỌC SỨC KHỎE
BỘ MÔN: Y TẾ CÔNG CỘNG
----------
NGUYỄN CÔNG THỨC
Chuyên ngành : Y TẾ CÔNG CỘNG
Mã số : 8 72 07 01
LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG
HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS. Đào Xuân Vinh
Hà Nội, 2019
LỜI CẢM ƠN
Trước hết, tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Sau đai học và Quản lý khoa học, cùng tập thể thầy, cô giáo Bộ môn Y tế công cộng, Trường Đại học Thăng Long đã nhiệt tình giảng dạy, truyền đạt kiến thức quý báu, và tạo điều kiện cho tôi trong suốt quá trình học tập, rèn luyện tại trường.
Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS. Đào Xuân Vinh, giảng viên Bộ môn Y tế công cộng, Trường Đại học Thăng Long là người đã dành nhiều thời gian trực tiếp hướng dẫn, quan tâm và giúp đỡ tôi trong suốt quá trình thực hiện và hoàn thành luận văn này.
Tôi xin trân trọng cảm ơn Th.S. Ngô Thị Thu Hiền và nhóm nghiên cứu, Bộ môn Y tế Công Cộng, Trường Đại học Thăng Long đã nhiệt tình hỗ trợ tôi trong quá trình triển khai thu thập và phân tích số liệu để hoàn thành đề tài nghiên cứu này.
Đồng thời, tôi xin chân thành cảm ơn các bạn sinh viên năm thứ nhất và năm thứ tư, Trường Đại học Thăng Long đã nhiệt tình giúp đỡ, tích cực phối hợp và hỗ trợ tôi trong quá trình thu thập số liệu phục vụ đề tài nghiên cứu.
Cuối cùng tôi xin cảm ơn những người thân trong gia đình, bạn bè, đồng nghiệp đã động viên giúp đỡ tôi để tôi yên tâm học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận văn này.
Hà Nội, tháng 10 năm 2019
Học viên
Nguyễn Công Thức
LỜI CAM ĐOAN
Kính gửi:
- Phòng Sau đại học và Quản lý khoa học - Bộ môn Y tế công cộng - Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp
Tôi xin cam đoan đề tài luận văn này là công trình nghiên cứu của tôi. Số
liệu trong luận văn là một phần số liệu trong đề tài “Chất lượng cuộc sống và
sức khỏe tâm thần ở sinh viên Trường Đại học Thăng Long, năm học 2018-2019
và một số yếu tố liên quan” đã được phép sử dụng bởi chủ nhiệm đề tài và nhóm
nghiên cứu. Các số liệu, kết quả trong luận văn này là trung thực, khách quan và
chưa từng được công bố trong bất kỳ công trình nào khác.
Nếu có điều gì sai trái tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm.
Hà Nội, tháng 10 năm 2019
Học viên
Nguyễn Công Thức
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ ....................................................................................................... 1
CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ............................................................... 3
1.1. Một số khái niệm cơ bản ........................................................................ 3 1.1.1. Khái niệm sức khoẻ tâm thần ............................................................. 3 1.1.2. Trầm cảm ............................................................................................ 3 1.1.3. Lo âu, rối loạn lo âu ............................................................................ 4
1.2. Công cụ đo lường, đánh giá trầm cảm, lo âu ......................................... 4
1.3. Các nghiên cứu về trầm cảm, lo âu trên thế giới và Việt Nam .............. 6
1.4. Một số yếu tố liên quan đến trầm cảm, lo âu của sinh viên ................. 10
1.5. Vài nét về địa điểm nghiên cứu ............................................................ 13
CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .................. 16
2.1. Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu ....................................... 16 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu ....................................................................... 16 2.1.2. Địa điểm nghiên cứu ......................................................................... 16 2.1.3. Thời gian nghiên cứu ........................................................................ 16
2.2. Phương pháp nghiên cứu ...................................................................... 16 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu .......................................................................... 16 2.2.2. Cỡ mẫu .............................................................................................. 16 2.2.3. Chọn mẫu ........................................................................................... 17
2.3. Các biến số, chỉ số nghiên cứu và cách đánh giá ................................. 18 2.3.1. Biến số và chỉ số nghiên cứu ............................................................ 18 2.3.2. Phương pháp đánh giá trầm cảm, lo âu ............................................ 22 2.3.3. Tiêu chuẩn đánh giá chỉ số khối cơ thể ............................................. 23 2.3.4. Tiêu chuẩn phân loại cường độ hoạt động thể lực............................. 23
2.4. Quy trình thu thập thông tin ................................................................. 24 2.4.1. Công cụ thu thập thông tin ............................................................... 24 2.4.2. Các kỹ thuật thu thập thông tin ......................................................... 24 2.4.3. Tổ chức thu thập thông tin ................................................................ 24
2.5. Xử lý và phân tích số liệu ..................................................................... 26
2.6. Sai số và biện pháp khống chế sai số ................................................... 26
2.7. Hạn chế nghiên cứu .............................................................................. 26
2.8. Đạo đức nghiên cứu.............................................................................. 27
CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ........................................................... 28
3.1. Thông tin chung của sinh viên Trường Đại học Thăng Long .................. 28 3.1.1. Thông tin nhân khẩu học ................................................................... 28 3.1.2. Thông tin tình trạng sức khoẻ của sinh viên ...................................... 31
3.2. Thực trạng trầm cảm, lo âu của đối tượng nghiên cứu ............................ 35
3.3. Một số yếu tố liên quan đến tình trạng trầm cảm, lo âu của đối tượng nghiên cứu ....................................................................................................... 38 3.3.1. Một số yếu tố liên quan đến tình trạng trầm cảm của sinh viên ........ 38 3.3.2. Một số yếu tố liên quan đến tình trạng lo âu của sinh viên ............... 46
CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN .................................................................................. 52
4.1. Về thực trạng trầm cảm, lo âu của đối tượng nghiên cứu ........................ 52
4.2. Về mối liên quan giữa tình trạng trầm cảm, lo âu với một số yếu tố ....... 53
KẾT LUẬN ......................................................................................................... 64
KHUYẾN NGHỊ ................................................................................................. 66
TÀI LIỆU THAM KHẢO ................................................................................... 67
PHỤ LỤC 1 ......................................................................................................... 72
PHỤ LỤC 2 ......................................................................................................... 81
DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
Phần viết tắt Phần viết đầy đủ
SKTT Sức khoẻ tâm thần
WHO World Health Organization
Tổ chức Y tế thế giới
BDI Beck’s Depression Inventory
Thang đánh giá trầm cảm Beck
BAI Beck’s Anxiety Inventory
Thang đánh giá lo âu Beck
CES-D Center for Epidemiology Studies Depression Scale
Trung tâm nghiên cứu dịch tễ học quy mô trầm cảm
DASS-21 Depression Anxiety Stress Scale
Thang đo lường mức độ trầm cảm, lo âu, căng thẳng
DALYs Disability Adjusted Life Years
Số năm sống điều chỉnh theo bệnh tật
DSM-IV Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Cẩm nang chuẩn đoán và thống kê tâm thần
PHQ-9 9-item Patient Health Questionnaire
Bộ câu hỏi sàng lọc rối loạn trầm cảm
GAD-7 7-item Generalized Anxiety Disorder scale
Bộ câu hỏi sàng lọc rối loạn lo âu
SAVY 2 Survey of Adolescents and Youths of Vietnam
Khảo sát vị thành niên và thanh niên Việt Nam
DANH MỤC BẢNG
DANH MỤC HÌNH
ĐẶT VẤN ĐỀ
Sức khoẻ tâm thần được xem là một tình trạng sức khỏe mà mỗi cá nhân
nhận thức rõ khả năng của mình, có thể đối phó với những căng thẳng bình
thường trong cuộc sống, làm việc hiệu quả, thành công và có thể đóng góp cho
cộng đồng. Sức khoẻ tâm thần là sự hòa hợp giữa trạng thái khỏe mạnh về thể
chất và tình cảm; là trạng thái tâm lý ổn định và vui khỏe của con người. Nó
được biểu hiện ở chỗ con người cảm thấy hài lòng, thỏa mãn, vui tươi, yêu đời,
tự tin từ đó mà quản lý được hành vi của mình, cư xử đúng mực và tôn trọng
mọi người xung quanh trên cơ sở ý thức đầy đủ về giá trị bản thân [48]. Các vấn
đề sức khoẻ tâm thần đặc biệt là trầm cảm, lo âu nếu không được quan tâm
phòng ngừa và can thiệp phù hợp sẽ để lại hậu quả cho cả cá nhân và gia đình;
ảnh hưởng tới mối quan hệ xã hội, với bạn bè; ảnh hưởng đến kết quả học tập tại
trường; năng suất lao động cũng như sự phát triển cá nhân nói chung.
Các nghiên cứu gần đây cho thấy, vấn đề sức khoẻ tâm thần có xu hướng
gia tăng, uớc tính các bệnh tâm thần kinh chiếm khoảng 32,4% số năm sống với
tình trạng tàn tật (YLDs) và 13% số năm sống tàn tật hiệu chỉnh (DALYs) [73].
Kết quả Điều tra Quốc gia về Vị thành niên và Thanh niên Việt Nam lần thứ 2
(SAVY 2) tiến hành năm 2009 trong 10.044 thanh thiếu niên Việt Nam ở độ tuổi
từ 14-25 tại Việt Nam cho thấy 73,1% từng có cảm giác buồn chán và 4,1% cho
biết từng nghĩ đến tự tử [10]. Trong hội thảo nghiên cứu về trầm cảm - lo âu ở
thanh thiếu niên Việt Nam năm 2018 của Bộ Lao động thương binh và xã hội
cùng Quỹ Nhi đồng Liên hợp quốc (UniCef), số lượng trẻ em và thanh thiếu
niên có vấn đề trầm cảm - lo âu và tâm lý xã hội có xu hướng gia tăng.
Sinh viên đại học là những người trẻ bắt đầu cuộc sống tự lập nên có thể
phải đối mặt với những khó khăn về cả tài chính và tinh thần. Các vấn đề trầm
cảm - lo âu thường gặp trong nhóm sinh viên đại học như trầm cảm, lo âu, hội
chứng tự tổn thương bản thân [72]. Trên thế giới, tỷ lệ trầm cảm của sinh viên
khoảng 30,6% [62]. Tại Việt Nam, theo số liệu của tác giả Trần Quỳnh Anh năm
2014 điều tra 450 sinh viên của Trường Đại học y Hà Nội cho thấy tỷ lệ sinh
viên có dấu hiệu trầm cảm là 38,9% [6]. Các yếu tố liên quan đến trầm cảm, lo
âu đã được chỉ ra trong nghiều nghiên cứu bao gồm giới tính [1], [29], yếu tố
kinh tế, tình hình tài chính [5], [39], [44], áp lực học tập [1], [7], [11], đặc điểm
tính cách [23], [25], [26], [27],…
Tại Trường Đại học Thăng Long, một số nghiên cứu liên quan đến sức
khoẻ như đánh giá chỉ số khối cơ thể, tình trạng sử dụng rượu bia, năng lực sức
khoẻ, tình trạng stress ở sinh viên đã được thực hiện. Tuy nhiên, thực trạng trầm
cảm, lo âu của sinh viên Trường Đại học Thăng Long như thế nào? và có những
yếu tố nào liên quan đến thực trạng trầm cảm, lo âu của đối tượng này? Cho đến
nay, chưa có nghiên cứu nào được tiến hành tại trường nhằm trả lời các câu hỏi
đó. Xuất phát từ các câu hỏi như trên, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài
“Thực trạng trầm cảm, lo âu của sinh viên Trường Đại học Thăng Long năm
học 2018 - 2019 và một số yếu tố liên quan” với hai mục tiêu:
1. Đánh giá tình trạng trầm cảm, lo âu của sinh viên trường Đại học
Thăng Long năm học 2018 - 2019.
2. Phân tích một số yếu tố liên quan đến tình trạng trầm cảm, lo âu của đối
tượng nghiên cứu.
