Tài liệu thông tin thuốc, PM-VN-INH-PPT-230017, ADD: 08/2023
Vai trò chủng ngừa sớm các vắc xin thường
quy ở trẻ nhũ nhi
BS. Đoàn Minh Truyền
Trưởng nhóm y khoa vắc xin Nhi
Công ty TNHH dược phẩm GSK Việt Nam
Tài liệu thông tin thuốc, PM-VN-INH-PPT-230017, ADD: 08/2023
Nội dung
•Khoảng trống miễn dịch
•Các vắc xin với lịch chủng ngừa sớm nhất có thể cho trẻ <1
tuổi
Tài liệu thông tin thuốc, PM-VN-INH-PPT-230017, ADD: 08/2023
Lịch
tiêm chủng DTP
Việt
Nam4Sanh 1 th 2 th 3 th 4 th 6th 9 th 12 th 18 th
Vắc
xin có thành phần
Bạch
hầu – Uốn ván –
Ho
gà (DTP),
Rotavirus,
phế cầu…
DTP DTP DTP DTP
Vắc
xin Sởi-quai bị-
rubella; Thủy
đậu MMR/V MMR/V
Khoảng trống miễn dịch của trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ - nguy cơ mắc các
bệnh nhiễm
1. Trẻ < 2 tháng tuổi:
-Tuổi có thể chích ngừa: từ 6-8 tuần tuổi1,2,4. Sau chích ngừa ~14 ngày sau mới có kháng thể bảo vệ.
-“Khoảng trống miễn dịch” làm trẻ nhỏ < 3 tháng tuổi không được bảo vệ và rất dễ bị mắc bệnh1,2,4.
. Một số bệnh dễ lây như ho gà, viêm gan B…
2. Trẻ < 12 tháng tuổi:
1. Miễn dịch thụ động từ mẹ với các bệnh như sởi, quai bị, rubella và thủy đậu có thể giảm nhanh từ
tháng thứ 4 và hầu như không đủ bảo vệ ở tháng thứ 9
1. CDC Recommended Immunization Schedule for Children and Adolescents Aged 18 Years or Younger, United States, 2017. [accessed: February 2018]; Available at: https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/child/0-
18yrs-child-combined-schedule.pdf; 2. ACOG Committee Opinion. Update on Immunization and Pregnancy: tetanus, diphtheria, and pertussis vaccination. Number 718, September 2017. [accessed: Aug 2023];
Available at: https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Update-on-Immunization-and-Pregnancy-Tetanus-Diphtheria-and-Pertussis-Vaccination;
3. WHO. Pertussis. [accessed: February 2018]; Available at: http://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/surveillance_type/passive/pertussis/en/. 4. Hong Kong Reference Frameworkfor Preventive Care for Childrenin Primary Care Settings - Module on Immunisation. 2019.
https://www.fhb.gov.hk/pho/english/resource/files/Module_on_Immunisation_Children.pdf Accessed Aug 2023
Khoảng trống miễn dịch: DTP,
Rota, phế cầu...
Khoảng trống miễn dịch: MMR/V
Tài liệu thông tin thuốc, PM-VN-INH-PPT-230017, ADD: 08/2023
Phế cầu là nguyên nhân gây bệnh phổ biến ở trẻ nhỏ
•Các nước phát triển, tỉ lệ IPD: 20-80/100.000/năm trẻ<5 tuổi. Phần Lan 45/100.000/năm, New
Zealanad :60 và Mỹ 80/100.000/năm1
•Tỉ lệ cao nhất trẻ <2 tuổi: 50-150/100.000/năm2-5
1. Eskola, J et al. 1992. Jama 268:3323-7. 2. Bjornson, G. et al. 2002. Pediatr Infect Dis J 21:947-50. 3. King, M. D. et al 2003. Clin Infect Dis 37:1029-36. 4. Kyaw, M. H. 2003. Clin Infect Dis 37:1283-91. 5. Rendi-Wagner,
P. et al. 2004. J Antimicrob Chemother 53:826-31. 6. Anh, D. D. 2009 Clin Infect Dis 48 Suppl 2:S57-64.
193.4
49.3
24.5 13.5
48.7
0
50
100
150
200
250
0-11 12-23 24-35 36-47 Tổng cộng
Tỉ lệ mới mắc/100.000/năm
Tỉ lệ mới mắc IPD tại Khánh Hòa 20096
Tháng tuổi
Nguy cơ
cao nhất
hinhanhykhoa.com
Tài liệu thông tin thuốc, PM-VN-INH-PPT-230017, ADD: 08/2023
Rotavirus: Kháng thể từ mẹ và nguy cơ nhập viện do rotavirus
Colostrum: sữa non lúc sinh
Milk1: sữa mẹ trong 1 tháng sau sinh
Milk 2: sữa mẹ lúc ≥ 5 tháng
Milk 3: sữa mẹ lúc ≥ 7 tháng
0.0%
5.0%
10.0%
15.0%
20.0%
25.0%
30.0%
35.0%
40.0%
1 1/2 2 4 6 8 12m 24m 36m 48m 60m
Tình hình nhập viện do Rotavirus tại Việt nam
Mee-Yew Chen, Carl D. Kirkwood, Julie Bines, Daniel Cowley, Daniel Pavlic, Katherine J. Lee, Francesca Orsini, Emma Watts, Graeme Barnes & Margaret Danchin (2017) Rotavirus specific maternal antibodies
and immune response to RV3-BB neonatal rotavirus vaccine in New Zealand, Human Vaccines & Immunotherapeutics, 13:5, 1126-1135,
Mức IgA trong sữa mẹ
