VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM
TRONG CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN
Vũ Hải Thanh, Phan Nhật Anh, Sử Thị Mỹ Hà
ĐẠI CƯƠNG
-Kristensen (1971) là người đầu tiên dùng SA trong CTB
-Archer (1976) phát hiện CT lách với độ nhạy 80%
-Tiling (1990) phát hiện dịch trong CT bụng
+ Độ nhạy 89%
+ Độ đặc hiệu 100%
+ Độ chính xác 98%
ĐẠI CƯƠNG
-FAST (Focused Asessment with Sonography for Trauma)
được thiết lập bởi Rozycki và cs (1996) : Đánh giá có trọng
tâm bằng siêu âm trong chấn thương.
-4 vùng thăm khám căn bản:
+ Quanh gan
+ Quanh lách
+ Tiểu khung
+ Màng ngoài tim
ĐẠI CƯƠNG
- Vai trò quan trọng trong xử trí CTB (phân loại BN)
-Ưu điểm:
+ Thực hiện tại chỗ (giường bệnh, phòng hồi sức…)
+ Không xâm lấn
+ Nhanh gọn và đơn giản, rẻ tiền.
-Nhược điểm
+ Phụ thuộc vào kinh nghiệm người làm
+ BN tràn khí dưới da >>> hình ảnh kém
+ Hạn chế đánh giá khoang sau phúc mạc và xác định vị trí tổn
thương kém hơn CLVT
KỸ THUẬT SIÊU ÂM FAST
-Ưu tiên hàng đầu: tìm dịch máu ổ bụng
- Tìm tổn thương tạng kèm theo vì nhiều
trường hợp có tổn thương tạng nhưng
không gây chảy máu ổ bụng (25-30% ).
Các vị trí tìm dịch trên siêu âm FAST