Xoá sạch sẹo lồi

Xoá sạch sẹo lồi

Điều trị sẹo lồi đa số để giải quyết vấn đề thẩm mỹ. Việc điều trị này

rất nhạy cảm, đòi hỏi bác sĩ phải nhận định đúng và ra quyết định thích hợp

nhất. Trị liệu có thể giúp sẹo lồi trở nên mềm và phẳng dần chứ không thể

làm mất đi sẹo, tức không thể giúp cho vùng da sẹo trở lại như da lành

không tì vết. Đây cũng là điều mà nhiều trung tâm thẩm mỹ đã mập mờ khi

quảng cáo dịch vụ trên báo, đài.

Bất kỳ vết thương nào trên da đều trải qua tiến trình lành vết thương

để tạo thành sẹo. Vết thương sẽ bắt đầu co lại vào ngày thứ năm và sẽ đạt

được sẹo ổn định vào ngày thứ 21 sau khi bị thương, đối với một vết thương

có tiến trình lành sẹo bình thường.

Như thế nào gọi là sẹo lồi?

Để trả lời rành rẽ câu hỏi đó, chúng ta cần phân biệt được các loại

sẹo trên cơ thể người:

Sẹo bình thường: là một vết sẹo có hình dạng và kích thước tương

ứng với hình dạng và kích thước của vết thương, không bị lồi hoặc lõm hơn

so với bề mặt da. Không đỏ, không đau và có màu sắc tương đối giống với

màu sắc của da lành vùng xung quanh sẹo.

Sẹo phì đại: là những vết sẹo nhô lên khỏi bề mặt da, màu đỏ hồng,

có kích thước và hình dạng tương ứng với vết thương. Tuy nhiên, đối với

sẹo phì đại, chúng ta không cần điều trị cũng có thể tự trở thành sẹo bình

thường sau 6 – 12 tháng.

Sẹo lồi: trong vài tháng đầu sau khi bị thương, sẹo là một khối đỏ

hồng, kích thước rất thay đổi (tuỳ thuộc tổn thương da lúc đó), có giới hạn rõ,

bề mặt căng bóng thấy được các mạch máu dãn bên dưới, mật độ hơi cứng

như khối cao su. Sau đó, trong vòng năm đầu sau tổn thương, khối đỏ hồng

này sẽ phát triển quá mức nhưng lành tính, lan rộng và ra xa khỏi vị trí của

vết thương ban đầu. Hình dạng không đều, bề mặt nhẵn bóng, sậm màu và

cứng hơn so với da lành vùng xung quanh sẹo. Tổn thương thường có phần

bề mặt phát triển lan rộng hơn so với phần gốc.

Không phải vết thương nào cũng thành sẹo lồi

Bản chất sẹo lồi là do sự tăng sinh quá mức của các mô sợi trong lớp

bì, kể cả về số lượng lẫn trật tự. Sẹo lồi thường không gây cảm giác khó chịu

gì, ngoại trừ vấn đề thẩm mỹ. Tuy nhiên, một số sẹo lồi có thể gây ngứa, hơi

đau hoặc cảm giác căng cứng. Thường gặp sẹo lồi nhất là ở vùng da trước

xương ức. Kế đến là dái tai, vai, lưng, cổ, tay, chân... Hiếm khi thấy sẹo lồi ở

mặt, các vùng khác của thân mình, lòng bàn tay, lòng bàn chân.

Sẹo lồi thường xuất hiện sau khi da bị tổn thương. Tổn thương có thể

là do: chấn thương, vết rách da do tai nạn; vết cắt do phẫu thuật; phỏng da;

một số bệnh da như mụn trứng cá, nhiễm trùng da,… Tuy nhiên, vết thương

da chỉ có thể trở thành sẹo lồi khi tồn tại những yếu tố nguy cơ sau đây:

người có cơ địa sẹo lồi (những người đã có sẹo lồi trước đó), vết thương

căng quá hoặc chùng quá, tồn tại vật lạ trong da.

Tùy loại sẹo có cách trị riêng

Khi muốn giải quyết sẹo lồi, chúng ta nên đến khám và tham vấn ở

các bác sĩ chuyên khoa da liễu. Tránh nghe những lời đường mật quảng cáo

của một số trung tâm thẩm mỹ cam kết sẽ điều trị dứt hẳn, không còn dấu

vết nào của sẹo. Sau khi đánh giá đúng tình trạng sẹo lồi, các bác sĩ sẽ có

những phương pháp điều trị thích hợp. Hiện nay có một số cách sau:

Tiêm corticosteroid trong sẹo: đây là một trong những phương pháp

điều trị chuẩn lâu dài. Tác dụng phụ thường thấy là teo da, dãn mạch tại chỗ

tiêm chích hoặc rối loạn kinh nguyệt. Phương pháp này có thể kết hợp với

các phương pháp khác như áp nitơ lỏng hoặc dán silicone gel để tăng hiệu

quả. Tiêm có thể cần được lặp lại vài lần cách nhau mỗi 1 – 2 tháng, tuỳ diễn

tiến của sẹo và các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Tiêm 5FU trong sẹo: chỉ dùng trong trường hợp sẹo lồi nhỏ, gọn.

Tiêm thuốc này gây rất đau cho bệnh nhân. Trung bình sau từ 5 – 10 lần

tiêm mới đạt hiệu quả. Do đó đây là yếu tố giới hạn cho việc áp dụng điều trị.

Áp hoặc phun nitơ lỏng: áp hoặc phun mỗi lần cách nhau mỗi ba tuần.

Hơn 1/2 trường hợp sẹo lồi sẽ phẳng ra sau 8 – 10 lần điều trị.

Thoa imiquimod 5%; mỡ clobetasol, tacrolimus, kẽm: hiệu quả còn

hạn chế, đang cần được nghiên cứu thêm.

Bôi hoặc dán tấm chứa silicone dạng gel: có tác dụng tốt trong những

trường hợp sẹo lồi non ở trẻ em. Tuy nhiên việc điều trị này cần thời gian

lâu dài và liên tục từ 6 – 12 tháng. Do đó bệnh nhân rất khó tuân thủ điều trị

và có thể bị nhiễm trùng tại chỗ dán.

Cột, ép: chỉ dùng trong trường hợp sẹo lồi có cuống rõ ràng như đối

với các sẹo lồi có cuống ở dái tai do xỏ lỗ tai.

Uống methotrexate, colchicine, pentoxifylline: dùng trong những

trường hợp dự phòng trước phẫu thuật cho người có cơ địa sẹo lồi. Hiệu quả

thấp, chưa được áp dụng tại Việt Nam.

Khi sẹo quá lớn thì có thể cắt bỏ sẹo phối hợp với tiêm corticosteroid

trong vết thương đang lành hoặc xạ trị. Ngoài ra còn có phương pháp laser

màu, argon, CO2, Nd:YAG dùng cho sẹo lồi mới. Phương pháp này gây tốn

kém nhiều nhưng hiệu quả không cao và còn đang trong vòng phải nghiên

cứu thêm.