TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 476 - THÁNG 3 - SỐ 1&2 - 2019
161
Update of the 2013 Guidelines for the Early
Management of Patients With Acute Ischemic
Stroke Regarding Endovascular Treatment: A
Guideline for Healthcare Professionals From the
American Heart Association/American Stroke
Association. Stroke, 2015.
4. Berkhemer, O.A., et al., A randomized trial of
intraarterial treatment for acute ischemic stroke. N
Engl J Med, 2015. 372(1): p. 11-20.
5. Saver, J.L., et al., Solitaire with the Intention for
Thrombectomy as Primary Endovascular Treatment
for Acute Ischemic Stroke (SWIFT PRIME) trial:
protocol for a randomized, controlled, multicenter
study comparing the Solitaire revascularization
device with IV tPA with IV tPA alone in acute
ischemic stroke. Int J Stroke, 2015. 10(3): p. 439-48.
6. Campbell, B.C., et al., A multicenter, randomized,
controlled study to investigate EXtending the time
for Thrombolysis in Emergency Neurological
Deficits with Intra-Arterial therapy (EXTEND-IA).
Int J Stroke, 2014. 9(1): p. 126-32.
7. Tudor G. Jovin, et al., Thrombectomy within 8
Hours after Symptom Onset in Ischemic Stroke
(REVASCAT). N Engl J Med 2015; 372:2296-2306.
MỘT SỐ YẾU TỐ ĐẾN MẮT HỘT HOẠT TÍNH Ở TRẺ EM TỪ 1 ĐẾN 9 TUỔI
TẠI 2 HUYỆN MÈO VẠC VÀ ĐỒNG VĂN TỈNH HÀ GIANG
Nguyễn Xuân Hiệp*, Nguyễn Tuấn Anh*, Nguyễn Đức Hòa**
TÓM TẮT44
Mục tiêu: nhận xét một số yếu tố đến mắt hột
hoạt tính ở trẻ em từ 1 đến 9 tuổi tại 2 huyện Mèo
Vạc và Đồng Văn tỉnh Hà Giang. Đối tượng và
phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt
ngang, không có nhóm chứng. Đối tương là các trẻ từ
1 đến 9 tuổi, đang sống tại cụm điều tra ít nhất 03
tháng tính đến ngày điều tra. Kết quả: mắt hột hoạt
tính chiếm 6.1%, không có sự khác biệt giữa hai giới.
Nguy cơ mắc bệnh mắt hột hoạt tính của nhóm trẻ từ
3 đến 9 cao gấp 2,67 lần nhóm trẻ từ 1 đến 2 tuổi.
Nhóm trẻ càng tuổi cao thì tỷ lệ mắt hột hoạt tính
càng cao. Tỷ lệ mắt hột hoat tính có liên quan đến hai
yếu tố nhóm tuổi và có sử dụng xà phòng rửa tay
hoặc chất tẩy rửa để rửa tay. Chưa tìm thấy mối liên
quan chặt chẽ giữa các yếu tố môi trường như điều
kiện nguồn nước uống, nước rửa mặt, điều kiện nhà
vệ sinh với tỷ lệ mắt hột hoạt tính ở nhóm trẻ 1 đến 9
tuổi tại hai huyện tỉnh Hà Giang. Kết luận: nghiên
cứu cho thấy tỷ lệ mắt hột hoat tính có liên quan đến
hai yếu tố nhóm tuổi và có sử dụng xà phòng rửa tay
hoặc chất tẩy rửa để rửa tay. Chưa tìm thấy mối liên
quan chặt chẽ giữa các yếu tố môi trường như điều
kiện nguồn nước uống, nước rửa mặt, điều kiện nhà
vệ sinh với tỷ lệ mắt hột hoạt tính ở nhóm trẻ 1 đến 9
tuổi tại hai huyện tỉnh Hà Giang.
SUMMARY
FACTORS IMPACTING ACTIVE TRACHOMA
IN CHILDREN AGED 1-9 IN MEO VAC AND
DONG VAN DISTRICTS IN HA GIANG PROVINCE
Objectives: To analyze some factors affecting
active trachoma in children from 1 to 9 years old in
Meo Vac and Dong Van districts in Ha Giang province.
Research subjects and methods: cross-sectional
*Bệnh viện Mắt Trung Ương
**Bệnh viện Mắt Bắc Ninh
Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Xuân Hiệp
Email: nguyenxuanhiep@vnio.vn
Ngày nhận bài: 28.01.2019
Ngày phản biện khoa học: 4.3.2019
Ngày duyệt bài: 12.3.2019
descriptive study, no control group. The research
subjects are children from 1 to 9 years old, living in
the research location for at least 03 months up to the
date of research conduction. Results: Active
trachoma accounted for 6.1%, and there was no
difference between the genders. The risk of getting
active in children between the age of 3 to 9 is 2.67
times higher than that of those aged 1 to 2. The
higher the age group is, the higher the rate of getting
active trachoma. The rate of active trachoma is related
to two factors: age group and the use of soap or
detergent for hand washing. There has not been a
close link between environmental factors such as the
condition of drinking water, washing water, toilet
conditions with the rate of active trachoma in the
group of 1 to 9 year olds in two mentioned districts in
Ha Giang province. Conclusion: the study showed
that the rate of active trachoma is related to two
factors: age group and the use of soap or detergent
for hand washing. There has not been a close link
between environmental factors such as the condition
of drinking water, washing water, toilet conditions with
the rate of active trachoma in the group of 1 to 9 year
olds in two mentioned districts in Ha Giang province.
I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Bệnh mắt hột là một viêm kết giác mạc lây
lan mạn tính. Tác nhân gây bệnh là Chlamydia
Trachomatis, nhưng có nhiều tác nhân vi sinh
vật khác tham gia gây bệnh. Hà Giang là một
trong nhiều tỉnh vốn là vùng mắt hột lưu hành
cũ. Hai huyện Mèo Vạc và Đồng Văn là hai huyện
phía bắc tỉnh, với địa hình hiểm trở, điều kiện khí
hậu khắc nghiệt, điều kiện kinh tế xã hội và vệ
sinh môi trường khó khăn bậc nhất tỉnh Hà
Giang. Đặc biệt hệ thống y tế cơ sở còn rất nhiều
thiếu thốn cả về nhân lực, thuốc men và cơ sở
hạ tầng, là điều kiện thuận lợi để mắt hột lưu
hành. Trẻ em từ 1-9 tuổi là đối tượng dễ mắc
bệnh mắt hột hoạt tính, là nguồn lây lan chính
bệnh mắt hột tại cộng đồng và liên quan đến
điều kiện vệ sinh môi trường như nguồn nước,vệ
vietnam medical journal n01&2 - MARCH - 2019
162
sinh bàn tay. Vì vậy cần có nghiên cứu để có
bằng chứng khoa học về một số yếu tố liên quan
nhằm đưa ra các biện pháp phòng và điều trị
hiệu quả [1]. Chính vì vậy chúng tôi tiến hành
nghiên cứu với mục tiêu
: Nhận xét ảnh hưởng
một số yếu tố đến mắt hột hoạt tính ở trẻ em từ
1 đến 9 tuổi tại 2 huyện Mèo Vạc và Đồng Văn
tỉnh Hà Giang.
II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu: trẻ từ 1 đến 9 tuổi,
đang sinh sống tại cụm điều tra ít nhất 03 tháng
tính đến ngày điều tra tháng 4 năm 2017.
Phương pháp nghiên cứu: mô tả lâm sàng
cắt ngang
Cỡ mẫu nghiên cứu:
Tính theo công thức:
n là cỡ mẫu tối thiểu cần nghiên cứu. Z= 1,96
(với độ tin cậy 95%, α = 0.05). p = tỷ lệ mắt hột
hoạt tính ở trẻ em ước tính là 14% [2]. d = 2%
n = (3,8416 x 0,14 x 0,86)/ (0.02 x 0.02) =
1157. Lấy cỡ mẫu khám mắt hột hoạt tính ở trẻ
em ít nhất 1200 trẻ.
Chọn mẫu:
tại 2 huyện lựa chọn ngẫu nhiên
bằng phần mềm máy tính ra 24 cụm điều tra là
24 thôn/ bản. Mỗi thôn/ bản chọn ít nhất 50 trẻ.
Phương tiện nghiên cứu: kính lúp 2,5x, đèn
pin, cồn sát khuẩn nhanh, bảng phân loại mắt hột
theo tổ chức y tế thế giới, phiếu điều tra.
Trẻ được xác định có mắc mắt hột hoạt tính:
khi phát hiện ít nhất 1 mắt mắt hột giai đoạn TF
hoặc TI. Số liệu xử lý bằng phần mềm SPSS 16.0.
Các biến số nghiên cứu: đặc điểm trẻ (tuổi,
giới). Đặc điểm điều kiện môi trường được đánh
giá thông qua hỏi, quan sát và phân loại theo
ITI: nguồn nước sử dụng vào mùa khô gồm
nước uống và nước rửa mặt chia làm ba loại là
nước sạch, nước tự nhiên được bảo vệ và nước
bề mặt không được bảo vệ). Nhà vệ sinh sử
dụng : nhà vệ sinh riêng, nhà vệ sinh công cộng
và không có nhà vệ sinh. Việc sử dụng xà phòng
rửa tay theo hai mức có và không. Dọn phân cho
trẻ dưới 3 tuổi chia 3 mức: bỏ vào nhà vệ sinh,
bỏ vào cống hoặc mương hoặc chôn xuống đất.
III. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Đặc điểm chung của đối tượng nghiên
cứu. Nghiên cứu có tổng số 1589 trẻ trong đó
nam là 774 (chiếm 48,4%) và nữ là 824 trẻ
(chiếm 51,6%), phù hợp với các báo cáo trước
[3]. Với 1598 trẻ được điều tra với độ tuổi là
5,23 ± 2,37 có 98 trẻ có mắc mắt hột hoạt tính
chiếm 6,1% trong đó huyện Mèo Vạc là 7,4% và
Đồng Văn là 4,8%.
Nguồn nước uống: chưa có trẻ nào được
dùng nước sạch, 31,5% sử dụng nước có bề mặt
được bảo vệ và 68,5% sử dụng nước bề mặt
không được bảo vệ.
Nguồn nước rửa mặt vào mùa khô: 100% trẻ
không được dùng nước sạch, 30.4% sử dụng
nước có bề mặt được bảo vệ và 69.6% sử dụng
nước bề mặt không được bảo vệ.
Việc sử dụng xà phòng rửa tay: có 100%
trẻ có mắt hột hoạt tính không sử dụng xà
phòng rửa tay
Sử dụng nhà vệ sinh: 6.6% trẻ sử dụng
nhà vệ sinh riêng, 35.9% sử dụng nhà vệ sinh
công cộng và 57.5% không có nhà vệ sinh.
Nhận xét một số yếu tố ảnh hưởng đến
mắt hột hoạt tính
Yếu tố giới tính của trẻ: có 98 trẻ mắc mắt
hột hoạt tính trong đó có 42 trẻ nam (chiếm
42,9%) và 56 trẻ nữ (chiếm 57,1%). Tỷ suất
chênh OR/95%CI của 2 giới với có mắc bệnh
mắt hột hoạt tính hay không là 1,27, giá trị OR
từ 0,84 đến 1,92. Có thể giải thích được do giới
tính của trẻ không phải là yếu tố nguy cơ của
bệnh [4].
Yếu tố tuổi của trẻ. Nghiên cứu thấy nhóm
tuổi nhỏ 1 đến 2 tuổi có tỷ lệ mắc mắt hột hoạt
tính thấp nhất (6,1%), tiếp theo là nhóm trẻ tuổi
từ 3 đến 5 (41,8%) và cao nhất là nhóm trẻ tuổi
từ 6 đến 9 (52,1%), sự khác biệt giữa các nhóm
có ý nghĩa thống kê với p=0,041<0,05. Tỷ suất
chênh OR/95%CI chúng tôi tính được giữa nhóm
trẻ từ 3 đến 9 tuổi và nhóm trẻ từ 1 đến 2 với có
mắc bệnh mắt hột hoạt tính hay không là 2,76,
OR nhận giá trị từ 1,2 đến 6,39. Trong khoảng
tin cậy 95% giá trị OR không chứa giá trị 1. Như
vậy nguy cơ mắc bệnh mắt hột hoạt tính của
nhóm trẻ từ 3 đến 9 cao gấp 2,67 lần nhóm trẻ
từ 1 đến 2 tuổi. Có thể giải thích cho sự khác
biệt này là do đối với trẻ nhỏ từ 1 đến 2 tuổi, trẻ
chủ yếu sinh hoạt và vui chơi tại gia đình, nhận
được sự chăm sóc tốt hơn của bố mẹ và mọi
người trong gia đình, trẻ chưa tiếp xúc nhiều với
bên ngoài, chưa chịu ảnh hưởng của các mầm
bệnh cũng như nguồn lây lan bệnh mắt hột [3].
Trẻ từ 3 đến 5 tuổi là đối tượng trẻ đã được
đến trường và chủ yếu học tập trung tại các
trường mầm non của thôn bản, ở địa bàn mỗi
thôn bản tuy vào điều kiện của địa phương và số
trẻ em trong thôn mà xây dựng số lượng phòng
học khác nhau. Ở mỗi lớp mần non có từ 20 đến
30 trẻ được trông giữ tập trung, nơi trẻ tiếp xúc
nhiều với nguồn bệnh cũng như các yếu tố làm
lây lan bệnh trong cộng đồng, do trường mầm
non là nơi tập trung nhiều trẻ trong đó có cả các
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 476 - THÁNG 3 - SỐ 1&2 - 2019
163
trẻ mang bệnh mắt hột hoạt tính và có điều kiện
thuận lợi lây lan cho các trẻ khác chưa mắc bệnh
trong lớp học. Hơn thế nữa, hệ thống y tế tại các
thôn bản còn rất yếu kém cả về nhân lực lẫn
chất lương chuyên môn,chưa có những biện
pháp để phòng bệnh mắt hột cũng như hạn chế
bệnh mắt hột lây lan trong cộng đồng.
Đối với nhóm trẻ từ 6 đến 9 tuổi, ở tuổi này
trẻ được đi học tại các trường bán trú hoặc nội
trú tập trung, đây là các ngôi trường được xây
dựng cho từng xã, các học sinh ở 1 khu vực rộng
hơn so với các điểm trường mầm non đến học
tại trường, do vậy cũng làm tăng cao hơn khả
năng cũng tiếp xúc nhiều với các trẻ khác trong
đó có các trẻ mang bệnh, qua đó lây lan cho các
bạn chưa mang bệnh.
Một số yếu tố ảnh hưởng đến mắt hột
hoạt tính: Nhiều yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ
mắt hột hoạt tính và Hsieh cho rằng giảm càng
nhiều yếu tố nguy cơ càng có khả năng giảm sự
tồn tại dai dẳng của bệnh [5]. Một số nghiên cứu
như Anteneh đã phân tích các yếu tố như nguồn
nước uống, nguồn nước rửa mặt, nhà vệ sinh
cũng như sự đầy đủ về nước sát trùng tay. Qua kết
quả thu được chúng tôi có một số nhận xét sau.
Nguồn nước uống vào mùa khô. Trong
tổng số 98 trẻ có mắc mắt hột hoạt tính chúng
tôi phát hiện được thì tỷ lệ gia đình trẻ sử dụng
nguồn nước bề mặt không được bảo vệ là 71 trẻ
chiếm 72,4% cao gần gấp 3 lần tỷ lệ gia đình trẻ
sử dụng nguồn nước mưa khe suối,giếng được
bảo vệ với 27 trẻ chiếm tỷ lệ 27% và các gia
đình tại 2 huyện chưa tiếp cận được nguồn nước
sạch. Các hộ gia đình sử dụng rửa mặt chủ yếu
là nguồn nước bề mặt không được bảo vệ, được
lấy trực tiếp từ các ao hồ, sông suối xung quanh
nhà với tỷ lệ 69,6%, đây là nguồn nước rửa mặt
không đảm bảo vệ sinh là một trong các nguyên
nhân trong việc lưu hành các bệnh về mắt
thường gặp ở trẻ, đặc biệt là bệnh mắt hột.Tuy
nhiên do có giá trị p =0,38 >0,05, vì vậy tỷ lệ
trẻ mắc mắt hột hoạt tính liên quan đến các loại
nguồn nước uống gia đình trẻ sử dụng vào mùa
khô là khác biệt không có ý nghĩa thống kê độ
tin cậy 95%. Có thể giải thích là do nguồn lây
lan bệnh mắt hột hoạt tính ở trẻ không lây lan
chủ yếu bằng con đường lây lan qua nguồn nước
uống sử dụng tại gia đình mà bằng nhiều con
đường khác nhau.
Nguồn nước rửa mặt vào mùa khô.
Tương tự như nguồn nước rửa mặt vào mùa
khô gia đình trẻ sử dụng chủ yếu là nguồn nước
bề mặt không được bảo vệ với tỷ lệ 66,3% cao
gần gấp 2 lần tỷ lệ gia đình sử dụng nước mưa
khe suối, giếng được bảo vệ là 33,7% và nhân
dân ở 2 huyện chưa được tiếp cận với nguồn
nước sạch. Tuy nhiên do p = 0,71 >0,05, vì vậy
tỷ lệ trẻ mắc mắt hột hoạt tính liên quan đến các
loại nguồn nước rửa mặt gia đình trẻ sử dụng
vào mùa khô là khác biệt không có ý nghĩa thống
kê độ tin cậy 95%. Như vậy nguồn lây lan bệnh
mắt hột hoạt tính ở trẻ qua nguồn nước rửa mặt
sử dụng tại gia đình không phải chủ yếu qua
nguồn nước rửa mặt mà bằng nhiều con đường
khác nhau.
Nhà vệ sinh sử dụng trong gia đình.
Trong số 98 trẻ được phát hiện có mắc mắt hột
hoạt tính chúng tôi thấy tỷ lệ trẻ mắc mắt hột
hoạt tính trong gia đình không có nhà vệ sinh
cao hơn rất nhiều so với trẻ mà gia đình có nhà
vệ sinh công cộng hoặc gia đình có nhà vệ sinh
riêng với các tỷ lệ sau 57,9%, 35,7% và 6,4%.
Tuy nhiên giá trị p = 0,26 > 0,05 do đó tỷ lệ trẻ
mắc mắt hột hoạt tính liên quan đến nhà vệ sinh
sử dụng trong gia đình trẻ là khác biệt không có
ý nghĩa thống kê.
Xử lý phân trẻ em dưới 3 tuổi: Tỷ suất
chênh OR/95%CI của những hộ gia đình bỏ
phân của trẻ dưới 3 tuổi vào nhà vệ sinh và bỏ
ra nơi khác với có mắc bệnh mắt hột hoạt tính
hay không là 0,74, giá trị OR từ 0,49 đến 1,11 có
chứa giá trị 1 như vậy nguy cơ mắc bệnh của 2
nhóm gia đình có xử lý phân trẻ em dưới 3 tuổi
bằng cách bỏ vào nhà vệ sinh và bỏ ra nơi khác
là không có sự khác biệt với độ tin cậy 95%.
Vệ sinh bàn tay bằng sử dụng xà phòng
hoặc chất sát khuẩn: 100% trẻ mắt hột hoạt
tính không sử dụng xà phòng hay chất tẩy rửa
đề rửa tay. Xét tỷ suất chênh OR/95%CI của
những hộ gia đình có sử dụng xà phòng rửa tay
và không sử dụng xà phòng với có mắc bệnh
mắt hột hoạt tính hay không là 0,94, giá trị OR
từ 0,93 đến 0,95, không chứa giá trị 1. Do vậy
điều kiện vệ sinh bàn tay không có xà phòng rửa
tay là yếu tố nguy cơ của bệnh mắt hột hoạt tính
ở trẻ em. Gia đình trẻ có sử dụng xà phòng rửa
tay có nguy cơ mắc mắt hột hoạt tính thấp hơn
0,94 lần gia đình trẻ không có xà phòng rửa tay.
IV. KẾT LUẬN
Tỷ lệ mắc mắt hột hoạt tính ở trẻ em từ 1
đến 9 tuổi tại 2 huyện Mèo Vạc và Đồng Văn là
6,1%. Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ mắt hột hoat
tính có liên quan đến hai yếu tố nhóm tuổi và có
sử dụng xà phòng rửa tay hoặc chất tẩy rửa để
rửa tay. Nhóm trẻ càng tuổi cao thì tỷ lệ mắt hột
hoạt tính càng cao. Chưa tìm thấy mối liên quan
chặt chẽ giữa các yếu tố môi trường như điều
kiện nguồn nước uống, nước rửa mặt, điều kiện
nhà vệ sinh với tỷ lệ mắt hột hoạt tính ở nhóm
vietnam medical journal n01&2 - MARCH - 2019
164
trẻ 1 đến 9 tuổi tại hai huyện tỉnh Hà Giang.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Hà Huy Tài (1995), Đánh giá công tác phòng
chống bệnh mắt hột trẻ em năm học 1994-1995 và
5 năm 1991-1995, phương hướng hoạt động trong
những năm tới. Kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa
học ngành mắt toàn quốc 1995 .
2. Tôn Thị Kim Thanh (2003), “Đánh giá tình hình
mù loà, hiệu quả và những trở ngại đối với can
thiệp mổ đục thể thuỷ tinh tại cộng đồng hiện
nay”, Viện Mắt Công trình nghiên cứu khoa học
cấp bộ, Hà Nội, .
3. Nguyễn Chí Dũng, Nguyễn Duy Thắng (2012),
Đánh giá nhanh tỷ lệ mắt hột hoạt tính và quặm
do mắt hột ở cộng đồng tỉnh Bắc Giang năm 2011-
Tạp chí Nhãn khoa Việt Nam.
4. Nguyễn Duy Hoà. (1997), “Bệnh mắt hột” Nhà
xuất bản Y học, Hà Nội.
5. Hsieh Y.H., Bobo L.D., Quinn T.C., et al.
(2000). Risk factors for trachoma: 6-year follow-
up of children aged 1 and 2 years. Am J Epidemiol,
152(3), 204–211.
6. Nguyễn Xuân Hiệp. (2017), “Đánh giá tỷ lệ bệnh mắt
hột hoạt tính trên trẻ em tại xã Lũng Hồ huyện Yên Minh
tỉnh Hà Giang Việt Nam” - Tạp chí Y học Việt Nam - Năm
2017, số Tháng 5 - số 1, tập 454, tr. 93-97,
7. Anteneh ZA, Getu WY (2016), Prevalence of
active trachoma and associated risk factors among
children in Gazegibela district of Wagehemra Zone,
Amhara region, Ethiopia: community-based cross-
sectional study. Trop DisTravel Med Vaccines 2016
Mar 24: 2:5. Doi: 10.2286/s40794-016-0022-0.
eColletion 2016
ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG NGƯỜI CAO TUỔI
TẠI HUYỆN QUẢNG ĐIỀN, TỈNH THỪA THIÊN HUẾ NĂM 2017
Trần Thị Táo1, Phan Thị Bích Ngọc1
TÓM TẮT45
Đặt vấn đề: Hiện nay, trên thế giới cũng như ở
Việt Nam tỷ lệ người cao tuổi ngày càng tăng. Sự gia
tăng dân số người cao tuổi sẽ tạo ra thách thức cho
hệ thống chăm sóc sức khỏe, bệnh tật. Suy dinh
dưỡng là một tình trạng phổ biến ở người già, nó làm
tăng nguy cơ mắc bệnh và tử vong[4]. Việc chẩn đoán
sớm và chính xác suy dinh dưỡng là điều cần thiết để
phòng ngừa và điều trị sớm nhất có thể và đảm bảo
chất lượng sống người cao tuổi. Ở những người cao
tuổi không có bệnh, thiếu dinh dưỡng mức độ nhẹ
thường bị bỏ qua và không được điều trị Đánh giá tình
trạng dinh dưỡng dựa trên chỉ số khối cơ thể (BMI)
được Tổ chức y tế thế giới khuyến nghị nên dùng cho
người dưới 60 tuổi. Đề tài này sử dụng bộ câu hỏi
đánh giá dinh dưỡng tối thiểu (Mini Nutritional
Assessment – MNA), có độ nhạy 96%, độ đăc hiệu
98% để phát hiện sớm nguy cơ suy dinh dưỡng ở
người cao tuổi [6]. Mục tiêu: 1. Đánh giá tình trạng
dinh dưỡng người cao tuổi tại huyện Quảng Điền, tỉnh
Thừa Thiên Huế bằng bộ câu hỏi đánh giá dinh dưỡng
tối thiểu (Mini Nutritional Assessment – MNA). 2. Tìm
hiểu một số yếu tố liên quan đến tình trạng dinh
dưỡng người cao tuổi. Đối tượng và phương pháp
nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến hành
trên 650 người từ 60 tuổi trở lên tại huyện Quảng
Điền, tỉnh Thừa Thiên-Huế. Sử dụng phương pháp
nhân trắc học dinh dưỡng để thu thập thông tin về
cân nặng, chiều cao, chu vi vòng cánh tay, bắp chân
của đối tượng nghiên cứu và bộ câu hỏi để đánh giá
dinh dưỡng tối thiểu và tìm một số yếu tố liên quan.
1Trường Đại học Y Dược Huế
Chịu trách nhiệm chính: Phan Thị Bích Ngọc
Email: phanthibichngoc06@gmail.com
Ngày nhận bài: 22.01.2019
Ngày phản biện khoa học: 25.2.2019
Ngày duyệt bài: 7.3.2019
Kết quả: Tỷ lệ có “nguy cơ suy dinh dưỡng” và “suy
dinh dưỡng” theo bộ câu hỏi MNA lần lượt là 53,2%
và 8,2%. Suy dinh dưỡng có xu hướng tăng theo tuổi.
Nữ giới có tỷ lệ suy dinh dưỡng và nguy cơ suy dinh
dưỡng cao. Một số yếu tố liên quan đến tình trạng
dinh dưỡng theo mô hình hồi quy đa biến logistic là số
bữa ăn chính, người chăm sóc chủ yếu, vấn đề sức
khỏe răng miệng, kinh tế gia đình. Kết luận: Suy dinh
dưỡng là vấn đề đáng quan tâm ở người cao tuổi. Việc
phát hiện những người cao tuổi có nguy cơ suy dinh
dưỡng để can thiệp sớm là điều rất quan trọng. Các
yếu tố liên quan đến tình trạng dinh dưỡng là số bữa
ăn chính, người chăm sóc chủ yếu, vấn đề sức khỏe
răng miệng, kinh tế gia đình.
Từ khóa:
Suy dinh dưỡng, nguy cơ suy dinh
dưỡng, người cao tuổi, BMI, MNA
SUMMARY
ASSESSEMENT OF NUTRITIONAL STATUS
OF ELDERLY IN QUANG DIEN DISTRICT,
THUA THIEN HUE PROVINCE IN 2017
Background: Increasing number of elderly
worldwide has great challenges to the healthcare
system. Chronic energy deficiency (CED) is common in
the elderly, which increases the risk of morbidities and
mortality. Timely and accurate diagnosis of
malnutrition is essential to initiate optimal nutritional
therapy and improve life quality. In elderly people
“without overt disease”, low-degree malnutrition is
often overlooked and left untreated. This study using
Mini Nutritional Assessment – MNA with sensitivity
96%, specificity 98% to detect early malnutrition in
elderly. Objectives: 1. To assess the nutritional
status of elderly in Quang Dien district, Thua Thien
Hue province by using the anthropometric method and
Mini Nutritional Assessment – MNA questionnaire 2. To
determine factors related to elderly’s nutritional status.
Methodology: A cross-sectional study was conducted
on 650 people aged above 60 in 5 communes in