Bài giảng Biến chứng của viêm mũi xoang (Complicatious in Rhinosinusitis) - PGS.TS. Nguyễn Hữu Khôi

Chia sẻ: Minh Minh | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:12

Thêm vào BST

Báo xấu

99
lượt xem 7
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Viêm xoang là một bệnh xảy ra do viêm các xoang cạnh mũi - đa số bởi nhiễm trùng. Viêm xoang được phân loại theo cấp tính và mạn tính. Viêm xoang cấp tính thường điều trị nội khoa, còn mạn tính thì phải điều trị ngoại khoa. Cùng tham khảo Bài giảng Biến chứng của viêm mũi xoang (Complicatious in Rhinosinusitis) để nắm rõ các biến chứng do viêm mũi xoang gây ra cho mắt và não.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Biến chứng của viêm mũi xoang (Complicatious in Rhinosinusitis) - PGS.TS. Nguyễn Hữu Khôi

BIẾN CHỨNG CỦA VIÊM MŨI XOANG Complicatious in Rhinosinusitis PGS.TS Nguyễn Hữu Khôi Bộ môn TMH – ĐHYD Tp HCM 2006
Complicatious in Rhinosinusitis Cận kề • Mũi xoang Mắt - Não Viêm - Biến chứng • Preantibiotic Era: BC mắt thường xảy ra. Trong số này có 17% Meningitic, 20% Blindness. • Thời đại KS: BC ít gặp, vẫn có BC nặng / tử vong. • Điều kiện xảy ra BC: - Med.Treatment: inadequate - Host immunity: impaired. - Organisms: Virulent & resistant. - Surgical Intervention: delayed.
Orbital Complications • Orbit: close proximity to the sinus Medially: Ethmoid & Sphenoid Sinus. Superiorly: Frontal. Inferiorly: Maxillary. • Prevalent: Children  > Aldults • VX gây BC: 1st Ethmoid Simusittis  2st Frontal / Maxillary 3st Sfhenoid ±
Orbital Complications Thành ngoài xoang sàng xương giấy và thành ngoài xoang bướm ngăn cách với ổ mắt: rất dễ bị tổn thương gây biến chứng cho ổ mắt và dây thần kinh thị giác
ORBITAL EXTENSION OF SINUSITIS Two routes 1. Direct Extension - Through emgenital body dehischices. open suture liues / foramina. - By erosion of the bony barrier. Lamina papyracea 2. Retrograde Thromb phlebitis. • Rich network of valveless veines. ( face, nasalcarity, Sinus = orbit) • Arterial spread: possible / imlikely. • Lymphatics: absent in the orbit.
ORBITAL COMPLICATIONS OF SINUSITIS 1. Periorbital Cellulitis. Inflammatory Edema of the Eyelid. 2. Orbital Cellulitis. Inf. & Edema of orbital Conthits. 3. Subperiosteal Abscess: Collection of pus between periorbi & bony orbital wall. 4. Orb. Abscess: Collection of pus in the Orb. 5. Cavernous sinus Thrombosis. 6. Loss of Vision.
ORBITAL CELLULITIS • Diffuse Inflammation & Edema. of the orbital Contents without Abscess. • Proptosis, chemosis, ophthalmoplegia. chemosis: conjunctival Edema. ( Secondary, obstruction of oph. Veines ) • Untreated  Abscess & Blindness.
SUBPERIOSTEAL ABSCESS • Collection of pus:Orb. Periosteum//bony orb.wall • Orbital contents: displaced in ferolaterally. Chemosis, ocular Mobility  • Abscess penetrate: Laterally  Orbit Anteriorly  Eyelid
ORBITAL ABSCESS • Collection of Pus in the orbital Tissue. Extraconal: Periosteum // Muscle in traconal, centrally within the musle cone • Mecanism - Result of progoenion of orb. Cellulitis. - Spread of infection from subperiosteal abscess. • Symptoms: Proptosis, visual loss Limitation of extraocular Movement
CAVERNOUS SINUS THROMBOSIS • Source of Infection: Ethmoid, sphenoid/often • Direct extension / Retrograd thrombophlebitis • Early symptoms: Fever, Headach, Photophobia Diplopia, periorbital Edema. • Classic findings: Ptosis, Proptosis, Chemosis ocular palsy, Visual Acuity  • Hallmark of CST: Bilateral ocular symptoms •  Neve II – VI, Pituitany, Meningitis cerebral abscess
LOSS OF VISION 1. Temporary or permanent ± funduscopic abnormalities. 2. Pathophysiology of decreased Vision. • Ischemic optic neuropathy. • Compressive optic neuropathy ( ethmoiditis ) • Inflammatory optic neuropathy.
INTRACRANIAL COMPLICATIONS • Acute Sinusitic or acute exacerbation of CS • Frontal: most common  ethmoid, sphenoid, maxillary • Antibiotics: not changed the incidence of Sinusitis decreased the frequency of complications • Most serious intracranial complications: Osteomyelitis, Epidural Abscess, Subdural Empyema Superior sagittal Sinus & Cavernous S. Thrombosis Meningitis & Intracranial Abscess