intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Bài giảng Đái máu ở trẻ em - Nguyễn Thị Quỳnh Hương

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:31

Thêm vào BST
Báo xấu
5
lượt xem 2
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Đái máu ở trẻ em, được biên soạn với mục tiêu giúp các bạn học có thể nhận biết được đái máu đại thể và đái máu vi thể; phân biệt được đái máu với đái đỏ không phải đái máu; trình bày được nguyên nhân đái máu; xử trí trước một trường hợp đái máu;.... Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Đái máu ở trẻ em - Nguyễn Thị Quỳnh Hương

  1. Hà Nội , ngày 1/1/2011 Đái máu ở trẻ em Nguyễn Thị Quỳnh Hương
  2. Mục tiêu 1, Nhận biết được đái máu đại thể và đái máu vi thể 2, Phân biệt được đái máu với đái đỏ không phải đái máu 3, Trình bày được nguyên nhân đái máu 4, Xử trí trước một trường hợp đái máu
  3. Đại cương Đái máu là hiện tượng xuất hiện hồng cầu ở trong nước tiểu Tần suất mắc bệnh 0.5 – 4% Pháp 2005: 0.13% bệnh nhân nhập viên cấp cứu (đái máu đại thể) 5-10% bệnh nhân khám tại CK thận nhi 6% trẻ ở độ tuổi học đường (đái máu vi thể) Nam / nữ = 1/4 Ingelfinger Pediatrics 1977 ; 59 : 557 – 61 Dodge J Pediatr 1976 ; 88 ; 327 - 47 Vehashari J Pediatr 1979 ; 95 : 676 - 8
  4. Đại cương Khi bệnh nhân bị đái máu cần loại bỏ các nguyên nhân sau: 1) Máu không phải của hệ tiết niệu 2) Màu đỏ nước tiểu không phải máu
  5. Đại cương 1) Máu không phải của hệ tiết niệu Da Trực tràng Cơ quan sinh dục: hành kinh ở trẻ vị thành niên hoặc sơ sinh Munchhausen Rối loạn đông máu (hiếm khi đái máu đơn độc) -> Chẩn đoán bằng khám lâm sàng và phỏng vấn
  6. Đại cương 2) Màu đỏ nước tiểu không phải máu Màu đỏ nội sinh: Hb, myoglobin, porphyrin Sắc tố mật Urat (màu vàng gạch cua ở trẻ sơ sinh) Màu đỏ ngoại sinh Thức ăn: củ cải đường, cây ảnh mia, anilin Thuốc: rifampicin, Phénolphtaléine, Diphénylhydantoïne, Desferroxamine, Acétophénéticine, Antipyrine, Amhilhar…... -> Chẩn đoán = ly tâm thấy có lắng hồng cầu (culot)
  7. Đại cương Đái máu sinh lý: + Cầu thận + Tăng do tập thể dục; ở trẻ sơ sinh; theo tuổi Bình thường 3- 5 HC /mm3. < 1000 HC/phút
  8. Hoàn cảnh phát hiện Đái máu đại thể Đái máu vi thể Nước tiểu màu đỏ Đau bụng Các dấu hiệu thận khác Phát hiện một cách hệ thống
  9. Xét nghiệm chẩn đoán đái máu 1) Xét nghiệm nước tiểu 10 thông số: + Rất nhạy: phát hiện từ 2-5 mg/l Hb hoặc 5-20 HC/mm3 + Dương tính giả với Hb và myoglobin, với chất oxy hoá (nước Javel), Nhiễm trùng đường tiểu + Âm tính giả: do pha loãng -> Xét nghiệm này dùng để theo dõi +++ và để loại bỏ màu sắc nước tiểu
  10. Xét nghiệm chẩn đoán đái máu 2) Để khẳng định đái máu: + Cặn Addis: > 5-8000 HC/phút Đái máu đại thể > 500000/phút Lấy nước tiểu 3-4 giờ (khó khăn cho bệnh nhân) + Soi tươi: > 10 HC/ mm3 (dễ thực hiện) -> Thái độ điều trị không phụ thuộc vào số lượng HC niệu
  11. Chẩn đoán nguyên nhân 1, Chẩn đoán dễ khi: + Chấn thương, nhiễm trùng, đau quặn thận + Protein niệu, suy thận, tăng HA + TS: cá nhân (HC huyết tán-ure huyết cao, bệnh tiết niệu, RL đông máu); gia đình (alport, polykystose) 2, Chẩn đoán khó nếu chỉ có đái máu đơn độc
  12. Đái máu đơn độc = chẩn đoán NN + Dựa theo LS: Thường đái máu thì không đau, Đau = có máu cục gây tắc, hoặc nhiễm trùng, hoặc sỏi + Dựa theo XN: Đái máu do cầu thận (hình dáng HC niệu)
  13. Nguyên nhân của đái máu Nguyên nhân của đái máu A-U D – Bẩm sinh * Néphroblastome, AdénoK * Kén * T. vésicale * Dị dạng tiết niệu ± nhiễm trùng * U mạch đường tiết niệu B – Chấn thương E – Nhiễm trùng * Chấn thương mạnh Viêm BQ và nhiễm trùng đường tiểu * Vi khuẩn * virale: adénovirus * Lao tiết niệu * sán C – Dị vật G- Thuốc *Dị vật * Cyclophosphamide *Sỏi, néphrocalcinose * Viêm thận do thuốc
  14. Nguyên nhân của đái máu Nguyên nhân của đái máu F- Cầu thận H- Không rõ nguyên nhân * VCTC * Tăng sinh nội ngoại mạch * Tăng sinh màng * Schoenlein Henoch * VCT thận ổ từng phần * HC huyết tán ure huyết cao * HC Alport * Bệnh Berger * Tăng huyết áp * Drépanocytose * lupus, cryoglobulinémie
  15. Nguyên nhân của đái máu
  16. Nguyên nhân của đái máu
  17. Nguyên nhân của đái máu
  18. Nguyên nhân của đái máu
  19. Nguyên nhân của đái máu
  20. Nguyên nhân của đái máu
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
13=>1