Bài giảng Sốc điện - TS. Trần Song Giang

Chia sẻ: Minh Minh | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:53

Thêm vào BST

Báo xấu

243
lượt xem 30
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Sốc điện do TS. Trần Song Giang thực hiện, trình bày đại cương về sốc điện, các phương pháp sốc điện, chỉ định và chống chỉ định trong sốc điện, kỹ thuật sốc điện và theo dõi sau sốc điện. Mời bạn đọc cùng tham khảo.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Sốc điện - TS. Trần Song Giang

Sèc ®iÖn TS. TrÇn song giang ViÖn tim m¹ch quèc gia"
®¹i c¬ng Sốc điện là phương pháp dùng dòng điện phóng qua quả tim trong thời gian rất ngắn (2% giây) gây khử cực đồng hướng toàn bộ quả tim và cắt đứt các vòng vào lại tạo điều kiện cho nút xoang giành lại vị trí chủ nhịp.
1775: Christian Abildgaard
Claude Beck (1894-1971): sốc điện phá rung 1947
N¨m 1962, BS Bernard Lown lµ ngêi ®Çu tiªn sö dông dßng ®iÖn trùc tiÕp vµ ®ång bé ®Ó chuyÓn nhÞp xoang cho BN rung nhÜ.
C¸c ph¬ng ph¸p Sèc ®iÖn 1. Dùa vµo ®êng sèc ®iÖn: -  Qua thµnh ngùc. -  Trong buång tim ( qua ®êng tÜnh m¹ch). -  Qua thùc qu¶n.
Sèc ®iÖn ngoµi lång ngùc!
sèc ®iÖn trong buång tim Levy S. J Am Coll Cardiol. 1997;29:750-755.
MÁY PHÁ RUNG TRONG BUỒNG TIM
èng th«ng trong sèc ®iÖn qua thùc qu¶n
C¸c ph¬ng ph¸p Sèc ®iÖn 2. Dùa vµo môc ®Ých: -  Sèc ®iÖn chuyÓn nhÞp xoang ( Elictrical Cardioverion): chuyển NNTT, NNT, rung nhĩ, cuồng nhĩ về nhịp xoang. -  Sèc ®iÖn ph¸ rung ( Defibrillation): phá rung thÊt.
sèc ®iÖn 1. chØ ®Þnh" " 2. Chèng chØ ®Þnh"
CHỈ ĐỊNH SỐC ĐIỆN CẤP CỨU 1.  Rung thất. -  Là phương pháp duy nhất. -  Hiệu quả cao nếu không có bệnh tim thực tổn: HC QT dài, Brugada…
CHỈ ĐỊNH SỐC ĐIỆN CẤP CỨU 2. Các RL nhịp nhanh có rối loạn huyết động: -  NNT. -  NNKPTT. -  Rung nhĩ nhanh, cuồng nhĩ nhanh.
chØ ®Þnh sèc ®iÖn
Rung nhĩ nhanh → Rung thất Courtesy of Dr. Brian Olshansky.
CHỈ ĐỊNH SỐC ĐIỆN CÓ CHUẨN BỊ 1. Các RL nhịp nhanh đã điều trị bằng các phương pháp khác thất bại: -  NNT. -  NNKPTT. -  Cuồng nhĩ nhanh.
CUỒNG NHĨ Courtesy of Dr. Brian Olshansky.
CHỈ ĐỊNH SỐC ĐIỆN CÓ CHUẨN BỊ 2. Rung nhĩ: