THIẾT LẬP GIÁ TRỊ THAM CHIẾU
PHÒNG XÉT NGHIỆM CHO
MỘT SỐ XÉT NGHIỆM ĐÔNG MÁU CƠ BẢN
Ở TRẺ EM
Đặng Thị Hà, Nguyễn Thị Duyên, Lương Thị Nghiêm,Nguyễn Thị Trang
Bệnh Viện Nhi Trung Ương
Đặt vấn đề
❖Trẻ em là đối tượng phát triển liên tục, hằng số sinh học khác nhau
giữa các thời kỳ và khác với người lớn
❖Tại Việt Nam:
-Năm 1975 xuất bản cuốn “Hằng số sinh học người Việt Nam” –GS
Tấn Gi Trọng
-Năm 2003 xuất bản cuốn: Giá trị sinh học người Việt Nam bình
thương thập niên 90 thế kỷ 20” – GS Lê Nam Trà và cs
→Các NC này mới đưa ra tham chiếu về máu chảy- máu đông bằng
phương pháp thủ công
→Hiện nay XN máu chảy-máu đông đã không còn sử dụng rộng rãi
mà thay bằng XN ĐMCB vòng đầu (PT, Fib, APTT)
Đặt vấn đề
❖Từ 2003 đến nay chưa có thêm nghiên cứu nào về
hằng số sinh học trong khi:
-Đời sống xã hội từ năm 2003 đến nay đã có nhiều thay đổi,
thể chất trẻ em đã khác rất nhiều so với hơn 20 năm về
trước
-Phương pháp xét nghiệm hiện đại tự động đã thay thế hầu
hết các PPXN thủ công và bán thủ công
❖XN (PT, Fib, APTT): là những XN sàng lọc rối loạn
đông máu cơ bản nhất, sử dụng bắt buộc trước phẫu
thuật và định hướng chẩn đoán các rối loạn đông máu
Đặt vấn đề
❖Hiện nay, các phòng xét nghiệm Nhi khoa và bác sỹ
lâm sàng Nhi khoa thường phải sử dụng khoảng tham
chiếu của trẻ em nước ngoài.
❖Do vậy, chúng tôi thực hiện nghiên cứu:“Thiết lập giá
trị tham chiếu phòng xét nghiệm ở trẻ em cho một số
xét nghiệm đông máu cơ bản (PT, APTT, INR, Fib) tại
Bệnh viện Nhi Trung Ương”
Giá trị tham chiếu
❖Khoảng tham chiếu sinh học:
- Reference range, Interval range
-Là khoảng giá trị xét nghiệm đo ở người bình
thường, khỏe mạnh, theo giới và theo tuổi
❖Khoảng tham chiếu được xác định theo phương pháp
bách phân vị không thông số (non parametric
percentile method –CLSI C28-A3)