intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Chăm sóc sản phụ chuyển dạ

Chia sẻ: Romano Romano | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:3

Thêm vào BST
Báo xấu
807
lượt xem 22
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Chuyển dạ là quá trình tử cung co thắt và cổ tử cung mở rộng ra để đưa bé ra với thế giới bên ngoài. Giai đoạn đầu gồm có 3 kỳ, kỳ ban đầu, kỳ co thắt mạnh và kỳ chuyển tiếp. Qua mỗi kỳ, cổ tử cung của bạn lại mở rộng thêm ra cho đến khi mở được 10 cm. Giai đoạn thứ hai của cơn chuyển dạ là giai đoạn rặn đẻ, là lúc bạn thực sự đưa bé ra bên ngoài, và giai đoạn thứ ba là khi bạn sổ nhau thai. ...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Chăm sóc sản phụ chuyển dạ

  1. 3. LËp kÕ ho¹ch ch¨m sãc Ch¨m sãc s¶n phô chuyÓn d¹ cã dÊu hiÖu − Theo dâi c¸c dÊu hiÖu sinh tån- Tuú møc ®é mµ tiÕn do¹ vì tö cung hµnh håi søc. − §éng viªn tinh thÇn s¶n phô – lóc nµy th−êng hÕt søc lo sî. 1. NhËn ®Þnh − Ph©n tÝch biÓu ®å chuyÓn d¹: cã dÊu hiÖu ®×nh trÖ − (xem bµi chuyÓn d¹ ®×nh trÖ) kÕt hîp nhËn ®Þnh c¸c C¸c nguyªn nh©n tiÒm n¨ng dÊu hiÖu l©m sµng. + MÑ: Khung x−¬ng hÑp, u tiÒn ®¹o − Tiªm thuèc gi¶m co (xem bµi ®Î khã do c¬n co). + Con: Thai to, ng«i bÊt th−êng − Håi søc thai nÕu cã suy thai. + Dïng thuèc co tö cung: Fortaglandin, oxytocin − ChuÈn bÞ thai phô nh− cho mét cuéc ®Î can thiÖp. − Chän ®−êng ®Î ®Ó lÊy thai ra sím nhÊt, tïy thuéc − NÕu cã chØ ®Þnh Forceps: chuÈn bÞ ®Çy ®ñ dông cô, møc ®é do¹ vì, ®é më, ®é lät, ng«i thai. ph−¬ng tiÖn, nh©n lùc, th«ng tiÓu, gi¶m ®au, kiÓm so¸t tö cung sau ®Î. 2. ChÈn ®o¸n/Nh÷ng vÊn ®Ò cÇn ch¨m sãc − NÕu mæ, chuÈn bÞ thËt khÈn tr−¬ng, mêi khoa Nhi − ThÓ tr¹ng, c¸c dÊu hiÖu sèng, tinh thÇn ®Ó cã ph−¬ng phèi hîp ch¨m sãc trÎ s¬ sinh. ¸n håi søc. 4. Thùc hiÖn kÕ ho¹ch ch¨m sãc − TiÕn ®é chuyÓn d¹: C¬n co, ®é më, ®é lät...®Ó cã ph−¬ng ¸n lÊy thai tr¸nh vì tö cung. Nh− kÕ ho¹ch ®· lËp. Ph¶i hÕt søc khÈn tr−¬ng vµ lu«n − ®Ò phßng kh¶ n¨ng xÊu h¬n lµ tö cung ®· vì mµ ch−a LÊy thai ®−êng d−íi (foocep) cÇn ph¶i kiÓm so¸t tö chÈn ®o¸n ®−îc. cung ®Ó lo¹i trõ vì tö cung, cÇn cã c¸c biÖn ph¸p ®Ò phßng b¨ng huyÕt. 5. §¸nh gi¸ − Mêi khoa nhi phèi hîp ch¨m sãc trÎ s¬ sinh v× th−êng − Kh¶ n¨ng theo dâi l©m sµng, chÈn ®o¸n sím (kh«ng cã suy thai, ng¹t thai. ®îi ®Õn lóc ®o¹n d−íi gi·n máng, vßng th¾t d©ng cao). − T×nh tr¹ng s¶n phô: C¸c dÊu hiÖu sinh tån, thÓ − TÝnh khÈn tr−¬ng trong xö trÝ. tr¹ng, tinh thÇn... − §óng qui tr×nh, viÖc nµo cÇn lµm tr−íc. 239 240
  2. 3. KÕ ho¹ch ch¨m sãc ch¨m sãc s¶n phô Vì Tö cung − Th¶o luËn víi ng−êi nhµ s¶n phô vÒ sù cÇn thiÕt ph¶i phÉu thuËt, ®éng viªn s¶n phô vµ ng−êi nhµ phèi hîp trong qu¸ tr×nh ch¨m sãc s¶n phô tr−íc vµ sau phÉu 1. NhËn ®Þnh thuËt. 1.1. Nguyªn nh©n − Theo dâi c¸c chøc n¨ng sinh tån, ®¸nh gi¸ møc ®é − cho¸ng vµ mÊt m¸u. Vì tù nhiªn. − − Håi søc khÈn tr−¬ng, truyÒn m¸u (sau khi lÊy m¸u Do vÕt sÑo cò. chÐo). − Do dïng thuèc co tö cung qu¸ liÒu. − ChuyÓn mæ ngay sau khi ®· lµm ®ñ phÇn chuÈn bÞ − Do thñ thuËt: Forceps cao, néi xoay, c¾t thai (lo¹i phÉu thuËt. nguyªn nh©n nµy th−êng g©y r¸ch phøc t¹p, nguy − G©y mª håi søc tèt trong vµ sau mæ. TiÕp tôc truyÒn hiÓm). m¸u trong vµ sau mæ (nÕu cÇn). 1.2. Møc ®é vì − Ch¨m sãc chu ®¸o c¸c vÊn ®Ò sau mæ: Khi cã chØ ®Þnh − Kh«ng hoµn toµn (cÇn ph©n biÖt víi do¹ vì). ®Æt th«ng bµng quang t¹i chç, ®Æt mÌche æ bông... − Hoµn toµn. 4. Thùc hiÖn kÕ ho¹ch ch¨m sãc 2. ChÈn ®o¸n/Nh÷ng vÊn ®Ò cÇn ch¨m sãc Nh− kÕ ho¹ch ®· lËp. − ThÓ tr¹ng: møc ®é cho¸ng. 5. §¸nh gi¸ − Tinh thÇn: møc ®é ho¶ng hèt, lo sî sau khi ®ét ngét − mÊt c¬n rÆn. Kh¶ n¨ng chÈn ®o¸n vì TC. − − Vì kh«ng hoµn toµn: nÕu nhÇm ®o¹n vì lÊy thai Kh¶ n¨ng xö trÝ khÈn tr−¬ng. ®−êng d−íi sÏ rÊt nguy hiÓm. − Kh¶ n¨ng håi søc vµ ch¨m sãc tr−íc, trong, sau mæ. − Vì hoµn toµn: Håi søc khÈn tr−¬ng, chuyÓn mæ ngay, kh«ng ®îi n©ng huyÕt ¸p. 241 242
  3. − §o huyÕt ¸p ngay sau ®Î, nÕu cã bÊt th−êng nh− m¹ch nhanh, s¾c mÆt xanh, tö cung mÒm, m¸u ©m Ch¨m sãc s¶n phô Ch¶y m¸u ®¹o ra nhiÒu, ph¶i kiÓm tra l¹i huyÕt ¸p ngay. trong thêi kú sæ rau vµ sau ®Î − N¾n tö cung: NÕu thÊy ®¸y tö cung trªn rèn, mËt ®é mÒm, xoa tö cung m¸u cµng ch¶y (b×nh th−êng xoa tö 1. NhËn ®Þnh cung g©y co bãp m¸u ch¶y gi¶m dÇn). − − Quan s¸t l−îng m¸u ra ®−êng ©m ®¹o (qu¸ 250ml mµ ThÓ tr¹ng: S¾c mÆt, tinh thÇn, huyÕt ¸p, m¹ch, nhÞp m¸u vÉn tiÕp tôc ra). thë, tinh thÇn s¶n phô. − Tiªm ngay thuèc co tö cung (oxytocin, ecgometrin). − Møc co håi tö cung: MËt ®é, chiÒu cao tö cung. − Xoa bãp tö cung, Ðp tö cung gi÷a 2 tay, chÌn ®éng − Møc ®é ra m¸u, ph¸t hiÖn sím ch¶y m¸u bÊt th−êng, m¹ch chñ. nguyªn nh©n do vì tö cung. − TruyÒn oxytocin . − 2. ChÈn ®o¸n/Nh÷ng vÊn ®Ò cÇn ch¨m sãc B¸o b¸c sü xö trÝ – kiÓm so¸t tö cung. Sau ®ã nÕu tö cung ®· co tèt, kiÓm tra ®−êng sinh dôc, nÕu r¸ch − ThÓ tr¹ng, c¸c dÊu hiÖu sinh tån, tinh thÇn s¶n phô. ph¶i kh©u phôc håi ngay. − − NÕu tö cung vÉn ®ê, xö trÝ néi s¶n kh«ng kÕt qu¶ Co håi tö cung. ph¶i chuyÓn mæ c¾t tö cung. − M¸u ra ®−êng ©m ®¹o (ph©n biÖt sinh lý vµ bÖnh lý). 4. Thùc hiÖn kÕ ho¹ch − Ph©n biÖt vì tö cung víi r¸ch ®−êng sinh dôc sau ®Î. Theo tr×nh tù ®· lËp mµ xö trÝ néi khoa, s¶n khoa, 3. LËp kÕ ho¹ch ch¨m sãc ngo¹i khoa ®óng vµ khÈn tr−¬ng. − Theo dâi ngay sau ®Î. 5. §¸nh gi¸ Giê ®Çu: 15 phót/lÇn: M¹ch, huyÕt ¸p, co tö cung, ra m¸u ©m ®¹o. − Theo dâi ngay sau ®Î cã ®óng qui ®Þnh vÒ sè lÇn vµ néi dung ®Ó ph¸t hiÖn kÞp thêi ch¶y m¸u trong thêi Giê thø hai: 30phót/lÇn: M¹ch, huyÕt ¸p, co tö cung, ra kú sæ rau vµ sau ®Î m¸u ©m ®¹o. − Xö trÝ cã kÞp thêi vµ ®óng c¸ch kh«ng. Giê thø 3-6: 1 giê/lÇn: M¹ch, huyÕt ¸p, co tö cung, ra m¸u ©m ®¹o. − Håi søc cã kÞp thêi kh«ng. − − Sù kÕt hîp ®óng ®¾n, ®óng lóc cña c¸c xö trÝ s¶n DÊu hiÖu m¹ch nhanh lµ dÊu hiÖu b¸o sím vµ còng khoa, néi khoa, ngo¹i khoa. lµ dÊu hiÖu ®Ó theo dâi ph¸t hiÖn, tiªn l−îng. 243 244
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2