Truyền dịch dưới da

Tiêm truyền dung dịch dưới da là một kỹ thuật y tế nhằm đưa một lượng dung dịch vào cơ thể người bệnh qua đường dưới da, thường được áp dụng khi đường truyền tĩnh mạch không hiệu quả hoặc không khả thi. Kỹ thuật này có các chỉ định rõ ràng như nuôi dưỡng bệnh nhân không ăn uống được, bù dịch trong các trường hợp mất nước nghiêm trọng, và giải độc. Tuy nhiên, cũng có các chống chỉ định cụ thể như suy tim, tăng huyết áp, phù phổi cấp và viêm da nặng. Quá trình truyền dịch dưới da đòi hỏi tuân thủ nghiêm ngặt các nguyên tắc vô khuẩn, sử dụng dung dịch đẳng trương, kiểm soát áp lực và tốc độ chảy, cùng với việc theo dõi chặt chẽ bệnh nhân để phát hiện và xử trí kịp thời các tai biến có thể xảy ra như nhiễm khuẩn hoặc hoại tử mô.

Tài liệu này hướng đến sinh viên y khoa, sinh viên điều dưỡng và các chuyên gia y tế đang trong quá trình đào tạo hoặc cần củng cố kiến thức và kỹ năng thực hành về kỹ thuật truyền dịch dưới da, đặc biệt là trong môi trường học tập và lâm sàng.

Tài liệu này cung cấp hướng dẫn chi tiết về kỹ thuật truyền dịch dưới da, một phương pháp quan trọng để phục hồi thể tích tuần hoàn cho bệnh nhân khi truyền tĩnh mạch không khả thi. Nó bao gồm các chỉ định cụ thể như nuôi dưỡng bệnh nhân hôn mê, bù dịch do xuất huyết hoặc tiêu chảy nặng, điều trị sốc, giải độc và lợi tiểu. Đồng thời, tài liệu cũng nêu rõ các chống chỉ định tuyệt đối như suy tim, tăng huyết áp, phù phổi cấp và viêm da nặng, cùng với các tai biến tiềm ẩn như dịch không chảy, hoại tử mô do dung dịch ưu trương, sốc phản vệ và nhiễm khuẩn. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, tài liệu nhấn mạnh các nguyên tắc cốt lõi: chỉ sử dụng dung dịch đẳng trương, tuân thủ nghiêm ngặt vô khuẩn, kiểm soát áp lực và tốc độ truyền, theo dõi sát sao tình trạng bệnh nhân và xử trí kịp thời các phản ứng bất lợi. Phần mục tiêu kỹ năng trình bày rõ ràng các kỹ năng cần đạt được, từ việc trình bày mục đích, chỉ định, nguyên tắc đến việc thực hiện kỹ thuật một cách cẩn thận, nhẹ nhàng và đảm bảo vô khuẩn. Lý thuyết liên quan đi sâu vào các loại dung dịch thường dùng (NaCl 0.9%, Glucose 5%, NaHCO3 0.14%), quy trình nhận định bệnh nhân trước khi truyền dịch (hỏi tiền sử, khám thực thể, theo dõi dấu hiệu sinh tồn), xác định vùng tiêm truyền (1/3 giữa mặt trước đùi), và mô tả chi tiết bộ dây truyền dịch. Quy trình kỹ thuật được trình bày từng bước, từ chuẩn bị bệnh nhân, điều dưỡng, dụng cụ, thuốc đến các thao tác tiến hành cụ thể như sát khuẩn, đâm kim, cố định đốc kim, điều chỉnh tốc độ và theo dõi sau truyền. Ngoài ra, tài liệu còn đề cập đến phương pháp tự đánh giá và huấn luyện, bao gồm các bài tập đánh giá trước huấn luyện, hướng dẫn thực hành bởi giáo viên, quy trình chuẩn thành đạt và thực hành theo nhóm hoặc cá nhân. Đặc biệt, tài liệu cung cấp các tình huống thực hành tại bệnh viện và cách xử trí các vấn đề thường gặp như dịch không chảy, pha thuốc vào dịch truyền hay xử lý không khí trong dây truyền, giúp người học nắm vững kỹ năng trong môi trường lâm sàng thực tế. Cuối cùng, việc tự đánh giá dựa trên bảng kiểm được khuyến khích để sinh viên có thể đánh giá mức độ thành thạo của bản thân và bạn bè.