B GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TO B Y T
ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PH H CHÍ MINH

NGC TÚ
ĐÁNH GIÁ SỰ TUÂN TH ĐIU TR TĂNG HUYT ÁP
TRONG NGĂN NGỪA ĐỘT QU THIU MÁU NÃO
TÁI PHÁT TI TỈNH SÓC TRĂNG
LUN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
TP. H CHÍ MINH, Năm 2020
B GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TO B Y T
ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PH H CHÍ MINH

LÝ NGC TÚ
ĐÁNH GIÁ SỰ TUÂN TH ĐIU TR TĂNG HUYT ÁP
TRONG NGĂN NGỪA ĐỘT QU THIU MÁU NÃO
TÁI PHÁT TI TỈNH SÓC TRĂNG
NGÀNH : THN KINH
MÃ S : 60.72.01.47
LUN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
NGƢỜI HƢỚNG DN KHOA HC:
PGS. TS. VŨ ANH NHỊ
TP. H CHÍ MINH, Năm 2020
i
LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan đây là ng trình nghiên cu ca riêng tôi, các kết qu
nghiên cứu đƣợc trình bày trong lun án trung thc, khách quan chƣa
tng đƣc công b bt k nơi nào.
Tác gi
NCS LÝ NGC TÚ
ii
MC LC
Trang
LỜI CAM ĐOAN .............................................................................................. i
DANH MC CÁC CH VIT TT ................................................................. iv
DANH MC CÁC THUT NG ANH - VIT ............................................... vi
DANH MC CÁC BNG.................................................................................. vii
DANH MC CÁC HÌNH VÀ BIỂU ĐỒ ........................................................... ix
M ĐẦU ............................................................................................................ 1
CHƢƠNG 1. TNG QUAN TÀI LIU .......................................................... 4
1.1. Tuân th s dng thuc và các yếu t ảnh hƣởng đến tuân th ................... 4
1.2. Tăng huyết áp và đột qu thiếu máu não tái phát ........................................ 10
1.3. Các nghiên cu có liên quan đến s tuân th điu tr tăng huyết áp sau đột
qu thiếu máu não và đột qu tái phát ................................................................ 18
CHƢƠNG 2. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ............. 27
2.1. Thiết kế nghiên cu ...................................................................................... 27
2.2. Đối tƣợng nghiên cu................................................................................... 27
2.3. Thi gian và địa điểm nghiên cu ................................................................ 28
2.4. C mu nghiên cu ...................................................................................... 28
2.5. Các biến s trong nghiên cu ....................................................................... 29
2.6. Phƣơng pháp và công cụ đo lƣờng, thu thp s liu .................................... 33
2.7. Sơ đồ nghiên cu .......................................................................................... 35
2.8. Phƣơng pháp xử lý s liu ............................................................................ 36
2.9. Cách khc phc sai s .................................................................................. 36
2.10. Đạo đức trong nghiên cu .......................................................................... 37
iii
CHƢƠNG 3. KT QU NGHIÊN CU ........................................................ 38
3.1. Đặc điểm chung ca mu nghiên cu ti thời điểm nhp vin .................... 38
3.2. Xác định t l bệnh nhân đt qu thiếu máu não tăng huyết áp tuân th
điu tr và các yếu t ảnh hƣởng đến tuân th .................................................... 49
3.3. T suất tái phát đột qu tích lũy theo thi gian các yếu t ảnh hƣởng
đến tái phát đột qu ............................................................................................. 58
CHƢƠNG 4. BÀN LUN ................................................................................. 65
4.1. Kho sát tình trng tuân th vi điu tr tăng huyết áp sau đt qu thiếu
máu não có tăng huyết áp và các yếu t nh ởng đến tuân th ....................... 65
4.2. Xác định t suất tái phát đột qu tích lũy các yếu t ảnh hƣởng đến tái
phát ...................................................................................................................... 69
4.3. Mt s đóng góp mi và hn chế của đề tài ................................................. 86
KT LUN ........................................................................................................ 90
KIN NGH ....................................................................................................... 92
TÀI LIU THAM KHO
PH LC
PH LC 1. BNG THU THP S LIU
PH LC 2. DANH SÁCH BNH NHÂN TRONG NGHIÊN CU
PH LC 3. GIY CHP THUN THAM GIA NGHIÊN CU
PH LC 4. THANG ĐIỂM NIHSS
PH LC 5. THANG ĐIỂM HÔN MÊ GLASGOW