BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
LÝ NGỌC TÚ
ĐÁNH GIÁ SỰ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP
TRONG NGĂN NGỪA ĐỘT QUỲ THIẾU MÁU NÃO
TÁI PHÁT TẠI TỈNH SÓC TRĂNG
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
TP. HỒ CHÍ MINH, Năm 2020
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
LÝ NGỌC TÚ
ĐÁNH GIÁ SỰ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP
TRONG NGĂN NGỪA ĐỘT QUỲ THIẾU MÁU NÃO
TÁI PHÁT TẠI TỈNH SÓC TRĂNG
NGÀNH : THẦN KINH
MÃ SỐ : 60.72.01.47
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC:
PGS. TS. VŨ ANH NHỊ
TP. HỒ CHÍ MINH, Năm 2020
i
LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi, các kết quả
nghiên cứu đƣợc trình bày trong luận án là trung thực, khách quan và chƣa
từng đƣợc công bố ở bất kỳ nơi nào.
Tác giả
NCS LÝ NGỌC TÚ
ii
MỤC LỤC
Trang
LỜI CAM ĐOAN .............................................................................................. i
DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ................................................................. iv
DANH MỤC CÁC THUẬT NGỮ ANH - VIỆT ............................................... vi
DANH MỤC CÁC BẢNG.................................................................................. vii
DANH MỤC CÁC HÌNH VÀ BIỂU ĐỒ ........................................................... ix
MỞ ĐẦU ............................................................................................................ 1
CHƢƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU .......................................................... 4
1.1. Tuân thủ sử dụng thuốc và các yếu tố ảnh hƣởng đến tuân thủ ................... 4
1.2. Tăng huyết áp và đột quỵ thiếu máu não tái phát ........................................ 10
1.3. Các nghiên cứu có liên quan đến sự tuân thủ điều trị tăng huyết áp sau đột
quỵ thiếu máu não và đột quỵ tái phát ................................................................ 18
CHƢƠNG 2. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ............. 27
2.1. Thiết kế nghiên cứu ...................................................................................... 27
2.2. Đối tƣợng nghiên cứu................................................................................... 27
2.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu ................................................................ 28
2.4. Cỡ mẫu nghiên cứu ...................................................................................... 28
2.5. Các biến số trong nghiên cứu ....................................................................... 29
2.6. Phƣơng pháp và công cụ đo lƣờng, thu thập số liệu .................................... 33
2.7. Sơ đồ nghiên cứu .......................................................................................... 35
2.8. Phƣơng pháp xử lý số liệu ............................................................................ 36
2.9. Cách khắc phục sai số .................................................................................. 36
2.10. Đạo đức trong nghiên cứu .......................................................................... 37
iii
CHƢƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ........................................................ 38
3.1. Đặc điểm chung của mẫu nghiên cứu tại thời điểm nhập viện .................... 38
3.2. Xác định tỉ lệ bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não tăng huyết áp có tuân thủ
điều trị và các yếu tố ảnh hƣởng đến tuân thủ .................................................... 49
3.3. Tỉ suất tái phát đột quỵ tích lũy theo thời gian và các yếu tố ảnh hƣởng
đến tái phát đột quỵ ............................................................................................. 58
CHƢƠNG 4. BÀN LUẬN ................................................................................. 65
4.1. Khảo sát tình trạng tuân thủ với điều trị tăng huyết áp sau đột quỵ thiếu
máu não có tăng huyết áp và các yếu tố ảnh hƣởng đến tuân thủ ....................... 65
4.2. Xác định tỉ suất tái phát đột quỵ tích lũy và các yếu tố ảnh hƣởng đến tái
phát ...................................................................................................................... 69
4.3. Một số đóng góp mới và hạn chế của đề tài ................................................. 86
KẾT LUẬN ........................................................................................................ 90
KIẾN NGHỊ ....................................................................................................... 92
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
PHỤ LỤC 1. BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU
PHỤ LỤC 2. DANH SÁCH BỆNH NHÂN TRONG NGHIÊN CỨU
PHỤ LỤC 3. GIẤY CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU
PHỤ LỤC 4. THANG ĐIỂM NIHSS
PHỤ LỤC 5. THANG ĐIỂM HÔN MÊ GLASGOW
