Nhân một trường hợp nhiễm trùng da do Mycobacterium chelonae

Nhiễm trùng da do Mycobacteria không lao (NTM) là một bệnh lý hiếm gặp, gây ra bởi các chủng Mycobacteria không phải lao hoặc phong, có thể biểu hiện lâm sàng đa dạng và phân bố toàn cầu, đặc biệt ở vùng nhiệt đới. Tại Việt Nam, việc chẩn đoán và điều trị các nhiễm trùng này còn đối mặt với nhiều thách thức do thiếu phương pháp chuyên sâu. Tầm quan trọng của việc nâng cao nhận thức lâm sàng và phát hiện sớm là không thể phủ nhận. Báo cáo này trình bày một trường hợp nhiễm trùng da do Mycobacterium chelonae, nhằm nhấn mạnh tầm quan trọng của việc xem xét chẩn đoán các nhiễm trùng Mycobacteria không lao ở những tổn thương da mạn tính và cung cấp thông tin thực tiễn về quản lý lâm sàng.

Các bác sĩ da liễu, bác sĩ truyền nhiễm, bác sĩ đa khoa, nhà vi sinh học lâm sàng và các nhà nghiên cứu quan tâm đến bệnh nhiễm trùng da hiếm gặp và bệnh lý Mycobacteria không lao.

Nhiễm trùng da do Mycobacteria không lao (NTM), đặc biệt là Mycobacterium chelonae, là một thách thức y tế hiếm gặp với diễn tiến mạn tính và biểu hiện lâm sàng đa dạng, thường bị chẩn đoán nhầm hoặc chậm trễ. Bài báo này trình bày một trường hợp lâm sàng điển hình ở bệnh nhân nam 72 tuổi với tổn thương sưng đỏ mạn tính ở ngón chân trái. Quá trình chẩn đoán phức tạp, đòi hỏi sinh thiết da và xét nghiệm PCR để xác định chính xác tác nhân gây bệnh là Mycobacterium scrofulaceum/Mycobacterium chelonae. Bệnh nhân đã được điều trị thành công bằng phác đồ kháng sinh phối hợp Doxycycline và Ciprofloxacin trong 4 tháng, đạt được kết quả khỏi hoàn toàn và không tái phát sau hơn một năm. Trường hợp này minh họa rõ tầm quan trọng của việc kết hợp chặt chẽ các yếu tố lâm sàng, dịch tễ và cận lâm sàng trong chẩn đoán NTM. Nuôi cấy NTM là tiêu chuẩn vàng nhưng thường mất thời gian và không phổ biến rộng rãi, do đó các phương pháp như PCR trở nên thiết yếu. Điều trị các nhiễm trùng này đòi hỏi thời gian dài hơn so với nhiễm trùng da thông thường và cần một phác đồ kháng sinh đích. Bài báo nhấn mạnh sự cần thiết của việc nâng cao nhận thức cộng đồng và y tế về các bệnh nhiễm trùng da mạn tính do NTM, đặc biệt ở các vùng dịch tễ và nhóm nguy cơ cao. Từ đó, cần có thêm nghiên cứu để cải thiện phương pháp chẩn đoán nhanh và chính xác, cũng như phát triển phác đồ điều trị tối ưu nhằm giảm thiểu nguy cơ kháng thuốc và tái phát, đóng góp vào việc quản lý hiệu quả các trường hợp tương tự trong tương lai.