Viêm gan nhiễm mỡ liên quan rối loạn chuyển hóa xơ hóa gan đáng kể liên quan tới xơ vữa động mạch cảnh ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2

Đái tháo đường típ 2 (ĐTĐ típ 2) là một bệnh lý mạn tính có tỷ lệ hiện mắc cao trên toàn cầu, gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng, trong đó có biến cố tim mạch. Bệnh gan nhiễm mỡ liên quan rối loạn chuyển hóa (GNMLQRLCH), một tình trạng phổ biến ở bệnh nhân ĐTĐ típ 2, đã được chứng minh có mối liên hệ với xơ vữa động mạch. Tuy nhiên, mối liên quan giữa xơ hóa gan đáng kể và xơ vữa động mạch cảnh (XVĐMC) ở nhóm bệnh nhân này vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ, đặc biệt trong bối cảnh Việt Nam. Việc làm rõ mối liên hệ này có ý nghĩa quan trọng trong việc cải thiện chiến lược tầm soát và quản lý nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân ĐTĐ típ 2.

Các bác sĩ chuyên khoa nội tiết, tim mạch, tiêu hóa-gan mật, bác sĩ đa khoa và nhà nghiên cứu y học quan tâm đến bệnh đái tháo đường típ 2 và các biến chứng liên quan.

Nghiên cứu này khảo sát mối liên quan giữa xơ hóa gan đáng kể và xơ vữa động mạch cảnh ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 (ĐTĐ típ 2) mắc bệnh gan nhiễm mỡ liên quan rối loạn chuyển hóa (GNMLQRLCH), một lĩnh vực còn ít được nghiên cứu. Thực hiện trên 205 bệnh nhân ĐTĐ típ 2 tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định từ tháng 7 năm 2023 đến tháng 7 năm 2024, phương pháp nghiên cứu cắt ngang tiến cứu đã được áp dụng. Tình trạng gan nhiễm mỡ và xơ hóa gan được đánh giá thông qua chỉ số CAP và độ cứng gan (LSM) bằng máy FibroScan, trong đó xơ hóa gan đáng kể (F≥2) được định nghĩa khi LSM ≥ 7,0 kPa. Xơ vữa động mạch cảnh được khảo sát bằng siêu âm đầu dò 12MHz. Hồi quy logistic đa biến được sử dụng để xác định các yếu tố liên quan. Kết quả cho thấy, trong số các bệnh nhân được nghiên cứu, tỷ lệ hiện mắc xơ vữa động mạch cảnh là 36,9%. Tỷ lệ xơ hóa gan F≥2, F≥3 và F4 lần lượt là 27,2%, 16,1% và 9,2%. Các yếu tố liên quan độc lập với xơ vữa động mạch cảnh bao gồm tuổi ≥ 60 (OR = 5,22), tăng huyết áp (OR = 2,65) và xơ hóa gan đáng kể (OR = 2,99). Điều này gợi ý rằng bên cạnh tuổi tác và tăng huyết áp, xơ hóa gan tiến triển dường như có liên quan độc lập đến xơ vữa động mạch cảnh ở bệnh nhân ĐTĐ típ 2 mắc GNMLQRLCH. Nghiên cứu này làm nổi bật tầm quan trọng của việc tầm soát xơ hóa gan đáng kể như một yếu tố dự báo nguy cơ xơ vữa động mạch cảnh ở bệnh nhân ĐTĐ típ 2. Mặc dù có hạn chế về thiết kế cắt ngang không thể xác định quan hệ nhân-quả, kết quả vẫn cung cấp bằng chứng giá trị cho việc phát triển các chiến lược sàng lọc và quản lý nguy cơ tim mạch hiệu quả hơn trong nhóm bệnh nhân này.