10 MẪU BẢN TƯỜNG TRÌNH THÔNG
DỤNG NHẤT
MỤC LỤC
1. MẪU BẢN TƯỜNG TRÌNH DIỄN BIẾN SỰ VIỆC XẢY RA
2. MẪU BẢN TƯỜNG TRÌNH SỰ VIỆC
3. MẪU BẢN TƯỜNG TRÌNH TAI NẠN GIAO THÔNG
4. MẪU ĐƠN TRÌNH BÁO MẤT TÀI SẢN
5. MẪU BẢN TƯỜNG TRÌNH TAI NẠN LAO ĐỘNG
6. MẪU BẢN TƯỜNG TRÌNH VỀ VIỆC MẤT GIẤY TỜ
7. MẪU CÔNG VĂN GIẢI TRÌNH VỚI CƠ QUAN THUẾ
8. BẢN GIẢI TRÌNH KHẢ NĂNG ĐÁP ỨNG ĐIỀU KIỆN NHÀ
ĐẦU TƯ
9. MẪU CÔNG VĂN GIẢI TRÌNH MẤT HÓA ĐƠN ĐẦU VÀO
10. MẪU ĐƠN GIẢI TRÌNH VỀ VIỆC ĐƠN TỐ CÁO CHIẾM
ĐOẠT TÀI SẢN
1. MẪU BẢN TƯỜNG TRÌNH DIỄN BIẾN SỰ VIỆC XẢY
RA
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
...., ngày.... tháng..... năm.....
BẢN TƯỜNG TRÌNH DIỄN BIẾN SỰ VIỆC XẢY RA
Kính gửi: Thủ trưởng (ghi tên đơn vị) .........................................................................
Họ tên: .........................................................................
Sinh ngày .......................... tháng .......... năm ..............
Quê quán:
.....................................................................................................................................................
Nơi ở hiện nay:
.....................................................................................................................................................
Trình độ chuyên môn được đào tạo:
.....................................................................................................................................................
Công việc chính hiện đang đảm nhiệm:
.....................................................................................................................................................
Đơn vị đang làm việc (phòng, ban, phân xưởng........):
.....................................................................................................................................................
Hệ số lương đang hưởng:
.....................................................................................................................................................
Thời điểm sự việc xảy ra hoặc phát hiện ngày tháng năm
.....................................................................................................................................................
Tường trình diễn biến sự việc:
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
Nguyên nhân dẫn đến sự việc xảy ra:
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
Căn cứ quy định của pháp luật và nội quy lao động của đơn vị đã ban hành, tôi nhận thấy
hành vi vi phạm kỷ luật của tôi áp dụng theo hình thức kỷ luật lao động hoặc bồi thường trách
nhi ệm vật chất theo điều.
Tôi hứa sẽ sửa chữa những sai lầm, khuyết điểm và không tái phạm.
Người viết tường trình
(Ký tên)
2. MẪU BẢN TƯỜNG TRÌNH SỰ VIỆC
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập-Tự do-Hạnh phúc
______***________
BẢN TƯỜNG TRÌNH SỰ VIỆC
Kính gửi: Ông/Bà…….…………………………….….Giám đốc :……………………
Tôi tên là : …………………………………………………………
CMND số : ………….. do Công an ……..…………… cấp ngày ….. tháng ….. năm 20…….
Hộ khẩu thường trú tại : Số ….., đường ……, phường ….., quận ……., thành phố……………..
Chỗ ở hiện tại : Số ….., đường ……, phường ….., quận ………...., thành phố………………….
Chức vụ hiện tại : ……………………………………
Nội dung tường trình:
Ngày …..tháng…..năm……., Tôi có được Ông/Bà…………………………Phòng……………….
Thông báo về việc :
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
Tôi cam kết lời khai trên hoàn toàn là sự thật, nếu có gì sai trái Tôi xin chịu trách nhiệm trước
pháp luật.
…………….., ngày.......tháng.......năm .................
Người làm bản tường trình
(Ký và ghi rõ họ tên)
3. MẪU BẢN TƯỜNG TRÌNH TAI NẠN GIAO THÔNG
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
_______________
BẢN TƯỜNG TRÌNH TAI NẠN GIAO THÔNG
Hôm nay, vào hồi.. ......giờ...... ngày.. ... tháng...... năm ...………...
Tại :………………………………………………………………………………………
Chúng tôi gồm có:
1……………………………........... Chức vụ: ………………………………………………
2…………………………………... Chức vụ:……………………………………………….
3…………………………………... Chức vụ:……………………………………………….
Cùng lập biên bản về vụ tai nạn:
Của Ông/Bà : …………………………………………………………………….
Điạ chỉ thường trú : …………………………………………………………………….
Ngày xảy ra tai nạn : …………………………………………………………………….
Nơi xảy ra tai nạn : …………………………………………………………………….
Diễn biến vụ tai nạn (nêu sơ bộ): …………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Nguyên nhân vụ tai nạn (nêu chi tiết)………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Hậu quả: …………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………
…...………………………………………………………………………………………….
Những người chứng kiến vụ tai nạn (nếu có):
1. Người thứ 1 : ……………………………………………………………………….
2. Người thứ 2 : ……………………………………………………………………….
Cam đoan: Tôi/chúng tôi cam đoan những kê khai trên là đúng sự thực và hoàn toàn chịu
trách nhiệm về tính chính xác của các thông tin.
Bản tường trình được lập xong vào hồi:.…giờ…,ngày…..tháng….năm….tại……………
………………………………………………………………………………………………
XÁC NHẬN NGƯỜI LẬP
(Ký và ghi rõ họ tên)
4. MẪU ĐƠN TRÌNH BÁO MẤT TÀI SẢN
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
-------------------------
ĐƠN TRÌNH BÁO MẤT TÀI SẢN
Kính gửi: ....................................................................
Trích yếu: ..........................................................................................................................
Tôi tên: .......................................................................
Sinh ngày……. tháng ……. năm ……. tại: .......................................................................
Nghề nghiệp: .....................................................................................................................
CMND số: ……………… ngày cấp: …………. tại ...........................................................
Thường trú tại số: ………….. đường: …………..……… phường (xã, TT):…………..…
quận (huyện):……………………………..Thành phố: ......................................................
Kính trình với quí cơ quan rằng, vào ngày …… tháng …… năm ………………………..
Tôi có mất: ........................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
Tại: ...................................................................................................................................
Lý do mất tài sản: ..............................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
…………, ngày …. tháng …. năm …...
Người viết đơn
(Ký và ghi rõ tên)
Người chứng thứ nhất Người chứng thứ hai
(Ký và ghi rõ tên) (Ký và ghi rõ tên)
5. MẪU BẢN TƯỜNG TRÌNH TAI NẠN LAO ĐỘNG
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
_______________
BẢN TƯỜNG TRÌNH TAI NẠN LAO ĐỘNG
Hôm nay, vào hồi.. ......giờ...... ngày.. ... tháng...... năm ...………...
Tại :………………………………………………………………………………………
Chúng tôi gồm có:
1……………………………........... Chức vụ: ………………………………………………
2…………………………………... Chức vụ:……………………………………………….
3…………………………………... Chức vụ:……………………………………………….
Cùng lập biên bản về vụ tai nạn lao động:
Của Ông/Bà : …………………………………………………………………….
Điạ chỉ thường trú : …………………………………………………………………….
Ngày xảy ra tai nạn : …………………………………………………………………….
Nơi xảy ra tai nạn : …………………………………………………………………….
Diễn biến vụ tai nạn (nêu sơ bộ): …………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Nguyên nhân vụ tai nạn lao động (nêu chi tiết):
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Hậu quả: …………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………
…...………………………………………………………………………………………….
Những người chứng kiến vụ tai nạn lao động (nếu có):
1. Người thứ 1 : ……………………………………………………………………….
2. Người thứ 2 : ……………………………………………………………………….
Cam đoan: Tôi/chúng tôi cam đoan những kê khai trên là đúng sự thực và hoàn toàn chịu
trách nhiệm về tính chính xác của các thông tin.
Biên bản/Bản tường trình được lập xong vào hồi:.…giờ…, ngày…..tháng….năm….tại
………………………………………………………………………………………………
XÁC NHẬN NGƯỜI LẬP
(Chữ ký và dấu của đơn vị tham gia bảo hiểm/cơ (Ký, ghi rõ họ, tên)
quan chủ quản hoặc chính quyền, công an nơi xảy
ra tai nạn/người làm chứng)
6. MẪU BẢN TƯỜNG TRÌNH VỀ VIỆC MẤT GIẤY TỜ
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
_______________
BẢN TƯỜNG TRÌNH
(V/v mất giấy tờ)
Kính gửi : ..............................................................................................................
Tôi tên : ........................... Sinh ngày : ..................................
CMND số :……………… Cấp ngày : ……………….Tại : ……………………….
Thường trú tại đường……………., phường…….., quận……….., TP. ……………….
Chức vụ: ................................................................................................................
Nay tôi làm bản tường trình về việc bị mất giấy tờ……………………….như sau:
Lý do:
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
Vậy nay tôi làm bản tường trình này kính mong .......................................... xem xét giúp
tôi để tôi được nhận ……………………………………………………mới.
Tôi xin cam kết những nội dung tường trình trên là đúng sự thật và tôi hoàn toàn chịu trách
nhiệm trước pháp luật.
Người tường trình
(Ký tên và ghi rõ họ tên)
7. MẪU CÔNG VĂN GIẢI TRÌNH VỚI CƠ QUAN THUẾ
CƠ QUAN………………….. CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Số: 09-14/CV-14 Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
……... ngày… tháng…năm….
CÔNG VĂN GIẢI TRÌNH
(V/v: …………………………………………….)
Kính gửi: CHI CỤC THUẾ ................................................................
- Tên doanh nghiệp: .........................................................................
- Người đại diện theo pháp luật: ................................ Chức vụ: ...........................
- Địa chỉ trụ sở chính: .......................................................................
- Điện thoại:………………….., fax: ………………………
- Mã số thuế: ……………………………………………….
- Ngành nghề kinh doanh:………………………………….
Nội dung giải trình
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
Chúng tôi xin cam kết nội dung trên là đúng và xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
Xin trân trọng kính chào!
Nơi nhận: Người viết tường trình
CHI CỤC THUẾ...................... (Ký và ghi rõ họ tên)
8. BẢN GIẢI TRÌNH KHẢ NĂNG ĐÁP ỨNG ĐIỀU KIỆN NHÀ
ĐẦU TƯ
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
*****
……………., ngày … tháng …năm 20…
GIẢI TRÌNH KHẢ NĂNG ĐÁP ỨNG CÁC ĐIỀU KIỆN ĐẦU TƯ
Kính gửi: - ỦY BAN NHÂN DÂN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
- SỞ KẾ HOẠCH VÀ ĐẦU TƯ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
CƠ SỞ PHÁP LÝ:
- Biểu cam kết thương mại dịch vụ của Việt Nam;
- Luật Doanh nghiệp số: 60/2005/QH11 của Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt
Nam ngày 29 tháng 11 năm 2005;
- Luật đầu tư số: 59/2005/QH11 của Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam ngày
29 tháng 11 năm 2005;
- Nghị định số: 108/2006/NĐ-CP ngày 22 tháng 9 năm 2006 của Chính phủ quy định chi tiết
và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Đầu tư;
- Nghị định số: 43/2010/NĐ-CP ngày 15 tháng 04 năm 2010 của Chính Phủ về đăng ký doanh
nghiệp;
- Thông tư số 05/2008/TT-BCT của Bộ Công thương về việc sửa đổi, bổ sung thông tư số
09/2007/TT-BTM ngày 17/07/2007 của Bộ thương mại (hiện là Bộ công thương) hướng dẫn
thi hành nghị định 23/2007/NĐ-CP ngày 12/02/2007 của Chính phủ
- Quyết định số: 10/2007/QĐ-TTg ngày 23 tháng 01 năm 2007 của Thủ Tướng Chính Phủ ban
hành hệ thống ngành nghề kinh tế của Việt Nam;
- Các Luật và Quy định khác có liên quan của Việt Nam.
I. GIỚI THIỆU VỀ NHÀ ĐẦU TƯ VÀ CÔNG TY
1. Nhà đầu tư
CÔNG TY ……………………………..
Số đăng ký kinh doanh : ………………………………………………..
Địa chỉ trụ sở : ……………………………………………….
Đăng ký tại : ………………………………..………………
Đại diện theo pháp luật : Ông …………………………………………...
Chức vụ : …………..…..
Quốc tịch : ………………
Ngày sinh : …../..…/…..…
Hộ chiếu số : ………………
Ngày cấp : …../…../20….
Nơi cấp : …………………………………………………………
Địa chỉ thường trú : …………………………………………………………..
Chỗ ở hiện tại : …………………………………………
2. Công ty …………………………………................
Giấy chứng nhận ĐT số : ……………….
Ngày cấp : …../…./20…..
Nơi cấp : …………………………………….
Đia chỉ trụ sở : ………………………………………………………………..
Người đại diện theo pháp luật
Họ và Tên : …………………………………..
Giới tính : ……………..
Quốc tịch : ………….….
Ngày sinh : …../…./.……
Hộ chiếu số : ………… cấp ngày …../…/20… do ………………………….
Chức vụ : ……………………………
Địa chỉ thường trú : …………………………………………………………………
Chỗ ở hiện tại : …………………………………………………………………
3. Lĩnh vực hoạt động kinh doanh của Công ty
STT Mã ngành Tên ngành
1
II. GIỚI THIỆU VỀ DỰ ÁN
1. Tên dự án đầu tư: ………………………………………………………………..
2. Địa điểm thực hiện dự án: ................................................................................
3. Mục tiêu và quy mô của dự án:
STT Mã ngành Tên ngành
1
4. Tổng vốn đầu tư của dự án là: .............. (…… đồng), tương đương ......... USD (….. đô la
Mỹ), trog đó vốn để thực hiện dự án là ........... VNĐ (……… đồng), tương đương ……. USD
(…… đô la Mỹ) do nhà đầu tư góp bằng tiền mặt trong vòng …. tháng kể từ ngày được cấp
Giấy chứng nhận đầu tư.
5. Thời hạn hoạt động của dự án: ………… năm kể từ ngày cấp Giấy chứng nhận Đầu tư.
- Riêng mục tiêu: “…………………” có thời hạn hoạt động là….. năm kể từ ngày được cấp
Giấy chứng nhận đầu tư điều chỉnh lần thứ nhất.
6. Tiến độ thực hiện dự án: Chính thức hoạt động trong vòng 60 ngày kể từ ngày được cấp
Giấy chứng nhận đầu tư.
III. GIẢI TRÌNH KHẢ NĂNG ĐÁP ỨNG ĐIỀU KIỆN KINH DOANH (BỔ SUNG
NGÀNH NGHỀ KINH DOANH)
1. Giải trình về Nhà đầu tư
Như đã trình bày ở trên, Nhà đầu tư – CÔNG TY …………………………………….. là pháp
nhân đăng ký tại Cơ quan Quản lý Kế toán và Doanh nghiệp …………………………………
…………. đã chính thức gia nhập Tổ chức Thương mại Thế giới (WTO) và tính tới thời điểm
hiện nay, Cộng hoà Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam và …………. đều là thành viên chính thức
của WTO. Bởi vậy, các cam kết của Việt Nam đối với WTO sẽ được áp dụng với tất cả doanh
nghiệp, cá nhân có quốc tịch của các thành viên của tổ chức này nói chung và các nhà đầu tư
……… nói riêng.
2. Giải trình về hình thức đầu tư và khả năng đáp ứng điều kiện kinh doanh phân phối
và cung cấp dịch vụ tổ chức tiệc hội nghị cơ quan, doanh nghiệp, đám cưới, các công việc
gia đình khác… (không cung cấp tại trụ sở);
a) Thực hiện quyền phân phối bán buôn (không thành lập cơ sở bán buôn) và quyền phân phối
bán lẻ (không thành lập cơ sở bán lẻ) các máy móc, thiết bị điện, công nghiệp và các thiết bị
chuyên dụng khác.
- Nội dung chi tiết: …………………………………………………………………………
- Phạm vi hoạt động: Việt Nam;
- Đối tượng khách hàng: Các cá nhân, đơn vị tổ chức sử dụng vào quá trình sản xuất, xây
dựng và để phục vụ cho việc lắp đặt, sửa chữa, bảo dưỡng máy móc thiết bị mà công ty đã
đăng ký.
- Đáp ứng điều kiện theo WTO: Theo cam kết WTO về hiện diện thương mại, không hạn
chế.
Như vậy, hình thức đầu tư của nhà đầu tư trong Công ty hoàn toàn phù hợp với quy định pháp
luật hiện hành.
b) Dịch vụ tổ chức tiệc hội nghị cơ quan, doanh nghiệp, đám cưới, các công việc gia đình
khác…;
Nội dung chi tiết: Bao gồm việc Cung cấp dịch vụ ăn uống theo hợp đồng, tổ chức tiệc hội
nghị cơ quan, doanh nghiệp, đám cưới, các công việc gia đình khác; Cung cấp suất ăn theo
hợp đồng, cung cấp suất ăn công nghiệp; (không cung cấp dịch vụ ăn uống tại trụ sở Công ty).
Phạm vi hoạt động: Việt Nam;
- Đối tượng khách hàng: Các cá nhân, tổ chức, doanh nghiệp trong và ngoài nước có hoạt
động kinh doanh tại Việt Nam;
- Đáp ứng điều kiện theo WTO: Theo cam kết WTO về hiện diện thương mại, không hạn
chế.
Như vậy, hình thức đầu tư của nhà đầu tư trong Công ty hoàn toàn phù hợp với quy định pháp
luật hiện hành
III. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ:
Trên đây là nội dung giải trình của Nhà đầu tư về việc đáp ứng đầy đủ các điều kiện kinh
doanh trong lĩnh vực “………………………….” và “……………………” theo quy định của
pháp luật Việt Nam.
Nhà đầu tư nhận thấy hoàn toàn đáp ứng mọi điều kiện để hoạt động kinh doanh cũng như có
đầy đủ năng lực và kiến thức chuyên sâu để thực hiện các hoạt động kinh doanh nêu trên.
Nhà đầu tư kính mong cơ quan có thẩm quyền của Việt Nam xem xét và chấp thuận phương
án điều chỉnh Giấy chứng nhận đầu tư về bổ sung ngành nghề, mục tiêu của dự án .
NGƯỜI ĐẠI DIỆN THEO NHÀ ĐẦU TƯ CÔNG TY
............................... PHÁP LUẬT
Giám đốc Tổng Giám đốc
9. MẪU CÔNG VĂN GIẢI TRÌNH MẤT HÓA ĐƠN ĐẦU VÀO
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
..........., ngày……tháng……năm…….
CÔNG VĂN GIẢI TRÌNH MẤT HÓA ĐƠN ĐẦU VÀO
Tên tổ chức, cá nhân làm mất hóa đơn:............................................................
Mã số thuế:.......................................................................................................
Địa chỉ:..............................................................................................................
Giải trình về việc mất hóa đơn, như sau:
Lý do mất hoá đơn.......................................................................................
.....................................................................................................................
Nay đơn vị báo cáo với.................................................................................
Để phối hợp truy tìm, ngăn chặn lợi dụng và thông báo số hóa đơn trên không còn giá trị sử dụng.
Đơn vị cam kết : Việc khai báo trên là đúng sự thật, nếu phát hiện khai sai đơn vị xin chịu trách
nhiệm trước pháp luật.
Thủ trưởng đơn vị hoặc chủ hộ kinh doanh.
Ký ghi rõ họ tên và đóng dấu (nếu có)
10. MẪU ĐƠN GIẢI TRÌNH VỀ VIỆC ĐƠN TỐ CÁO CHIẾM
ĐOẠT TÀI SẢN
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
_____***_____
BẢN TƯỜNG TRÌNH
(V/v Giải trình đơn tố cáo chiếm đoạt tài sản công ty)
Kính gửi: Công an …………………………………………………...
Tôi tên là : ………………………..Giới tính:…………………………….…..
CMTND số : …………………..do Công ………........………cấp ngày ….. tháng ….. năm
20…….
Hộ khẩu thường trú tại : Số …….., đường…………., quận....…….., thành phố……………….
Chỗ ở hiện tại : Số ……, đường……………, quận…………, thành phố……………………....
Nội dung tường trình:
Ngày …..tháng…..năm 20…., Tôi có được Cơ quan công an ……………..…thông báo về việc :
...........................................................................................................................................
Bà ………………….số CMND : …………… do Công An …………………………. cấp ngày
…../…../20….
Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú tại : ….., đường ……, phường ….., quận ….., Thành
phố……………………………..
Đại diện cho Công ty ……………………………., có mã số thuế: …………….., có địa chỉ tại: số
……., đường…….………., phường……….., quận .............., Thành phố…………………………
Bà ……………………….. Tố cáo Tôi về hành vi lừa đảo chiếm đoạt tài sản của công ty. Với nội
dung này tôi xin làm đơn này tường trình nội dung để quý cơ quan được rõ như sau:
Thứ nhất,............................................................................................................................
...........................................................................................................................................
Thứ hai, .............................................................................................................................
...........................................................................................................................................
Thứ ba, ..............................................................................................................................
...........................................................................................................................................
Theo quy định tại Điều 162, 163 Bộ luật tố tụng hình sự năm 2003 thì khi kết thúc điều tra
thì cơ quan điều tra phải làm bản kết luận điều tra. Quý cơ quan không thể chỉ căn cứ vào lời khai
của các bên để cho vào bản kết luận điều tra về hành vi phạm tội. Những trao đổi, quan điểm của
hai bên nó chỉ dừng lại ở giá trị tham khảo không có giá trị chứng minh. Cơ quan điều tra sẽ phải
có những, giấy tờ và tài liệu chứng minh có đủ yếu tố cấu thành tội phạm.
Rất mong sự sáng suốt của cơ quan điều tra để sự việc được làm sáng tỏ, để tôi có thể yên
tâm làm ăn và sinh sống.
Tôi cam kết lời khai trên hoàn toàn là sự thật, nếu có gì sai trái Tôi xin chịu trách nhiệm
trước pháp luật.
…………….., ngày ... tháng .... năm 20….
Người làm bản tường trình
(Ký và ghi rõ họ tên)