1st Singapore Standard hospital in Vietnam
Page 1
ÁP DỤNG CÔNG CỤ DỰ ĐOÁN
NHIỄM TRÙNG HUYẾT SỚM
Ở TRẺ SƠ SINH CÓ NGUY CƠ
TS. BS. Cam Ngọc Phượng
Trưởng Khoa Hồi Sức Sơ Sinh
Bệnh Viện Đa Khoa Quốc Tế Hạnh Phúc
1st Singapore Standard hospital in Vietnam
Page 2
Giới thiệu
•Nhiễm trùng sơ sinh sớm: 0,5 - 1,2 ca
/1000 trẻ sanh sống.
•Thực tế: số trẻ sơ sinh được ĐT kháng sinh
theo kinh nghiệm & không cần thiết cao gấp
10 lần.
1st Singapore Standard hospital in Vietnam
Page 3
The neonatal sepsis calculator
Trẻ > 34 tuần
•2015: ban nghiên cứu Kaiser đã xây dựng một công
cụ dự đoán NTHSS trực tuyến:
https://neonatalsepsiscalculator.kaiserpermanente.org.
•Mỹ: Đưa vào EMR (Electronic Medical Record)
•BS sử dụng phần mềm trên điện thoại di động.
Gabriel J. Escobar. Stratification of Risk of Early-Onset Sepsis in Newborns ≥ 34 Weeks’ Gestation. Pediatrics 2014;133:30–36
1st Singapore Standard hospital in Vietnam
Page 4
Mục tiêu
1. Đánh giá xem có thể giảm bớt tỉ lệ dùng
kháng sinh mà không bỏ sót nhiễm trùng
huyết không.
2. Xem xét có trường hợp nào theo công cụ
thì không điều trị kháng sinh, nhưng diễn
tiến lâm sàng sau đó nặng hơn không.
1st Singapore Standard hospital in Vietnam
Page 5
Bệnh nhân và phương pháp
•Trẻ sơ sinh ≥ 34 tuần tuổi thai trong năm 2016
sanh tại BV Hạnh Phúc, có điều trị kháng sinh
trong 72 giờ đầu sau sanh vào lô nghiên cứu.
•Tiêu chuẩn loại trừ :
➢những trẻ sử dụng kháng sinh phòng ngừa trước
phẫu thuật,
➢hoặc số liệu các biến số trong hồ sơ không đủ.