Bài giảng Bệnh tim thiếu máu cục bộ ở phụ nữ: Cập nhật về chẩn đoán và điều trị

BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC<br /> BỘ Ở PHỤ NỮ: CẬP NHẬT VỀ<br /> CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ<br /> Prof Phạm Nguyễn Vinh<br /> Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch<br /> Bệnh viện Tim Tâm Đức<br /> Viện Tim Tp.HCM<br /> <br /> 1<br /> <br /> Bệnh tim thiếu máu cục bộ ở phụ nữ: cập nhật về chẩn đoán và điều trị<br /> <br /> Tầm quan trọng BT TMCB/phụ nữ<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Tần suất, triệu chứng cơ năng, sinh lý<br /> bệnh: khác biệt giữa nam và nữ<br /> Tử vong BTTMCB/ năm: 455.000/nữ<br /> 410.000/nam<br /> Nữ 1/2,6 tử vong do BTTMCB: 1/4,6 tử<br /> vong do ung thư<br /> <br /> TL: Shaw LJ et al. J. Am Coll Cardiol 2009; 54: 1561-1575<br /> <br /> 2<br /> <br /> Bệnh tim thiếu máu cục bộ ở phụ nữ: cập nhật về chẩn đoán và điều trị<br /> <br /> Nguyên nhân tử vong của phụ nữ<br /> tại Mỹ, năm 2001<br /> <br /> 3<br /> <br /> Bệnh tim thiếu máu cục bộ ở phụ nữ: cập nhật về chẩn đoán và điều trị<br /> <br /> Tần suất BTTMCB/ phụ nữ<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Đột tử do tim: 52%/nữ; 42%/nam<br /> Nhập viện vì đau thắt ngực; tử vong vì<br /> NMCT: nữ> nam<br /> Suy tim do BTTMCB: nữ > nam<br /> <br /> TL: Shaw LJ et al. J. Am Coll Cardiol 2009; 54: 1561-1575<br /> <br /> 4<br /> <br /> Bệnh tim thiếu máu cục bộ ở phụ nữ: cập nhật về chẩn đoán và điều trị<br /> <br /> Yếu tố nguy cơ BTTMCB/ Nữ<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> > 80% nữ tuổi trung niên có ≥ 1 YTNC tim*<br /> ≥ 50 tuổi: cholesterol nữ > nam<br /> Tăng triglyceride máu: YTNC độc lập và mạnh ở<br /> nữ so với nam**<br /> Nữ ĐTĐ tử vong vì BTTMCB > nam ĐTĐ***<br /> Mãn kinh: nữ thường có nhiều YTNC béo<br /> phì, THA, rối loạn lipid máu<br /> <br /> TL: * Mokdad AH et al. JAMA 2003; 289: 76 – 79<br /> <br /> ** Hokanson JE et al. J Cardiovasc Risk 1996; 3: 213-219<br /> *** Kanaya AM et al. Arch Intern Med 2002; 162: 1737-1745<br /> <br /> 5<br /> <br />