3/11/2021
1
ẤỀ
CÁCV
NĐ
NUÔIDƯỠNG
ỞTRẺEM
THS HUỲNH NGỌC THANH
THS
.
HUỲNH
NGỌC
THANH
BỘMÔNNHI,ĐHYDTPHCM
MỤCTIÊU
1. Trìnhbàycácvấnđềnuôiănởtrẻemquacáclứatuổi.
2. Thamvấnđượcchobàmẹcácvấnđềnuôidưỡngthườnggặp.
3. Biếtcáchtiếpcận1trườnghợpkhónuôiăn.
4. Biếtcáchtiếpcận1trườnghợprốiloạnăn.
ch đ thc mc khi cn tư vn dinh dưng cho ông b, bà m
3 nhóm tui: < 1 tui, trưc đi hc, đi
hc
3/11/2021
2
NUÔIĂNỞTRẺDƯỚI1TUỔI
Nuôi conbằng sữa mẹ
Vấn đ t bà m
Vấn đ t tr
NUÔIĂNỞTRẺDƯỚI1TUỔI
Nuôi conbằn
g
sữa m
g
mẹ hoàn toàn trong 6tháng đầu
•Búsmsausinh
Nuôi bằng sữa công thức
theo khuyến cáo ca who và aap
2 ngày đu sau sinh, đc bit là 1h sau sinh, t l nuôi con hoàn toàn bng sa m trong 6 tháng đu
=> chìa khoá nuôi con bng sa m thành công
" Nếu có 1 loi vaccine mi có th giúp phòng tránh t vong cho hơn 1 triu TE, chi phí thp, an toàn , có th ung trc tiếp và không
cn bo qun lnh, vaccine đó s là 1 nhu cu cp thiết cho sc kho cng đng. nuôi con bng sa m có th làm đưc tt c
nhng điu này và còn nhiu hơn thế" Lancet 1994
3/11/2021
3
NUÔIĂNỞTRẺDƯỚI1TUỔI
Vấn đ t bà m
S dụng thuốc
Thuốc chống chỉ định khi cho conbú:phóng x,chất chống chuyển
hóa,lithium,1vài loại thuốc kháng giáp,thuốc gây nghiện.
Nế
khô
thể
d
th
thì
ê
ư
h
Nế
u
mẹ
khô
ng
thể
ng
ng s
d
ụng
th
u
c
thì
n
ê
nng
ư
ng c
h
ocon
bú.
NUÔIĂNỞTRẺDƯỚI1TUỔI
Vấn đ t bà m
Bảo quản sữa mẹ
Cần vệ sinh tay và dụng cụ vắt sữa trước sau khi dùng.
Dụng cụ trữ sữa bình thủy tinh hoặc nhựa.
Bảo
quản
trong
tủ
lạnh
sử
dụng
trong
48
giờ
Bảo
quản
trong
tủ
lạnh
sử
dụng
trong
48
giờ
.
Bảo quản trong tủ đông đá sử dụng trong 6tháng,khi đã rã đông
thì sử dụng trong vòng 24giờ.
chú ý 2 yếu t: kh năg bài tiết thuc qua sa m (thuc ccđ khi cho con bú)
thuc có gim kh năng bài tiết sa m: aspirin, KS, chng d ng => cho ung ngn hn
đông dưi
vòi nưc m (không đưc rã đông trong lò vi sóng)
3 vn đ (highlight xanh dương)
3/11/2021
4
NUÔIĂNỞTRẺDƯỚI1TUỔI
Vấ
đề
từ
Vấ
n
đề
từ
mẹ
Tình trạng sức khỏe của mẹ
‐Đauđuvú
‐Căngtcvú
‐Viêmvú
Mẹcóthểchoconbúnếu…
Sinhmổ
VGSVB,C
Uốngrượu
Hútthuốclá
Sdthuốcngừathai
Cảmcúm,NTHHT,VDDR
nếu m mc bnh truyn nhim HIV, có th cân nhc ngưng bú sa m
kh năg khuyếch tán ca thuc tê qua sa rt thp , nhưng chú ý đến tư thế cho bú đ tránh nh hưng đến vết
m ca m
tr nên tiêm nga B,C trưc khi cho bú
làm gim tiết sa m, ch m vn cho con bú đưc
viêm d dày rut: nhng bnh này ko lây truyn qua sa m => tr vn bú đưc
3/11/2021
5
NUÔIĂNỞTRẺDƯỚI1TUỔI
Vấn đ t tr
Uống không đủ sữa
Dấu hiệu không đủ sữa:li bì,khóc không dỗ được,mau đói,ít đi
tiêu,giảm lượng nước tiểu,sụt cân >7%cân nặng lúc sinh,mất nước ưu
trương
trương
.
Nguyên nhân dotiết không đủ sữa,thiếu kiến thức nuôi con,trẻ
mút kém
NUÔIĂNỞTRẺDƯỚI1TUỔI
Vấn đ t tr
Vàngdadobúm
Trong giai đoạn sinh,trẻ mẹ thường nồng độ bilirubin máu
cao hơn trẻ uống sữa công thức.
Tần suất mẹ trong 3ngày đầu tương quan nghịch với mức tăng
bilirubin,vì thường xuyên kích thích đi tiêu phân su và đào thải bilirubin
quaphân
trđ sa: ng liên tc 3h sau mi thc dy và đói bú => s c bú: 8 ln/ngày, s ln
đi tiêu trung bình 4h/1 ln và tăng cân đy đ
2 vn đ
do sa m tăng tái hp thu bili trong chu trình rut gan, đng thi sa m cha
1 s cht gây c chế chuyn hoá bili ti gan
lành tính, có th ci thin
nh hi và du chng đ loi tr bnh vàng da, chuyn hoá, thn kinh, nhim trùng trưc khi kết lun vàng da do sa m