intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Bài giảng Chẩn đoán hình ảnh triệu chứng hệ hô hấp - TS. Hoàng Đức Hạ

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:72

2
lượt xem
1
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Chẩn đoán hình ảnh triệu chứng hệ hô hấp, được biên soạn gồm các nội dung chính sau: Trình bày được các kỹ thuật Chẩn đoán hình ảnh thăm khám hệ hô hấp; Trình bày được các tiêu chuẩn đánh giá một phim X-quang phổi thẳng chuẩn và cách phân tích một phim X-quang phổi; Nêu được các bẫy trên phim X-quang phổi và cách khắc phục; Nêu được giải phẫu cây phế quản, các thùy và các phân thùy của phổi; Trình bày được các đường trung thất trên phim X-quang phổi thẳng;...

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Chẩn đoán hình ảnh triệu chứng hệ hô hấp - TS. Hoàng Đức Hạ

  1. CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH TRIỆU CHỨNG HỆ HÔ HẤP Ts. Hoàng Đức Hạ Khoa CĐHA – Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp Bộ môn CĐHA – Trường Đại học Y dược Hải Phòng HẢI PHÒNG 04-2015
  2. MỤC TIÊU z Trình bày được các kỹ thuật Chẩn đoán hình ảnh thăm khám hệ hô hấp z Trình bày được các tiêu chuẩn đánh giá một phim X-quang phổi thẳng chuẩn và cách phân tích một phim X-quang phổi z Nêu được các bẫy trên phim X-quang phổi và cách khắc phục z Nêu được giải phẫu cây phế quản, các thùy và các phân thùy của phổi z Trình bày được các đường trung thất trên phim X-quang phổi thẳng z Trình bày được dấu hiệu bóng mờ z Trình bày được dấu hiệu cổ ngực và dấu hiệu ngực bụng Hoàng Đức Hạ - Radiology Department 8/17/16 2
  3. MỤC TIÊU z Trình bày được các dấu hiệu che phủ rốn phổi và hội tụ rốn phổi z Nêu được dấu hiệu Golden S và dấu hiệu co kéo thực quản z Nêu được các hình mờ thành ngực z Nêu được hình ảnh xẹp phổi z Trình bày được hình ảnh tràn dịch màng phổi tự do z Trình bày được hình ảnh tràn dịch màng phổi khu trú và hình ảnh dày dính màng phổi Hoàng Đức Hạ - Radiology Department 8/17/16 3
  4. CÁC KỸ THUẬT CĐHA THĂM KHÁM HỆ HÔ HẤP I. CHIẾU X QUANG - Hiện nay PP này đã được thay thế bằng chụp X quang - Do nguy hiểm của phóng xạ - Độ nhạy và độ chính xác thấp - Không khách quan, phụ thuộc vào người thực hiện - Không thể lưu trữ, hội chẩn, nghiên cứu khoa học - Các thế hệ máy chiếu X quang không còn được sản xuất Hoàng Đức Hạ - Radiology Department 8/17/16 4
  5. CÁC KỸ THUẬT CĐHA THĂM KHÁM HỆ HÔ HẤP II. CHỤP PHỔI THẲNG z Là thăm khám cơ bản bệnh lý phổi & lồng ngực z Có 2 tư thế chính z Chụp phổi thẳng z Chụp phổi nghiêng z Có 2 loại chụp phổi z Chụp phổi điện thế thấp z Chụp phổi điện thế cao Hoàng Đức Hạ - Radiology Department 8/17/16 5
  6. CÁC KỸ THUẬT CĐHA THĂM KHÁM HỆ HÔ HẤP Hoàng Đức Hạ - Radiology Department 8/17/16 6
  7. KỸ THUẬT CHỤP X QUANG PHỔI Hoàng Đức Hạ - Radiology Department 8/17/16 8
  8. CÁC KỸ THUẬT CĐHA THĂM KHÁM HỆ HÔ HẤP II. CHỤP PHỔI THẲNG 2.1. Chụp phổi điện thế thấp z MĐ: Đánh giá nhu mô phổi z Tiêu chuẩn kỹ thuật z Phim chụp lấy hết được 2 trường phổi z Hai xương bả vai tách khổi trường phổi hai bên z Xuất hiện được 5 đốt sống D1-D5 z BN hít sâu, nín thở, phế trường và phim rõ nét z Khoang liên sờn 6 trên vòm hoành Hoàng Đức Hạ - Radiology Department 8/17/16 9
  9. CÁC KỸ THUẬT CĐHA THĂM KHÁM HỆ HÔ HẤP II. CHỤP PHỔI THẲNG 2.2. Chụp phổi điện thế cao z Nhằm nghiên cứu chấn thương xương lồng ngực và cấu trúc trung thất z Tiêu chuđược toàn bộ cột sống lưng, các xương lồng ngực z Các tiểu ẩn kỹ thuật: z Thấy chuẩn khác tương tự như trên z Xu hướng hiện nay: chụp điện thế cao Hoàng Đức Hạ - Radiology Department 8/17/16 10
  10. CÁC KỸ THUẬT CĐHA THĂM KHÁM HỆ HÔ HẤP Hoàng Đức Hạ - Radiology Department 8/17/16 11
  11. CÁC KỸ THUẬT CĐHA THĂM KHÁM HỆ HÔ HẤP III. CHỤP PHỔI NGHIÊNG Tiêu chuẩn chụp phim: z Cung sườn bên đối diện cách CSL 1,5 cm z Thấy rõ 2 vòm hoành z Nghiêng P: 2 vòm hoành // z Nghiêng T: 2 vòm cắt nhau z Thấy rõ khoảng sáng trước tim và sau tim z Phân tích được nhu mô phổi z Xu hướng hiện nay: chụp nghiêng trái Hoàng Đức Hạ - Radiology Department 8/17/16 12
  12. CÁC KỸ THUẬT CĐHA THĂM KHÁM HỆ HÔ HẤP IV. CÁC TƯ THẾ CHỤP PHỔI KHÁC z Chụp chếch nhằm bộc lộ trung thất khi cần thiết z Chụp tư thế ưỡn nhằm bộc lộ hai đỉnh phổi Hoàng Đức Hạ - Radiology Department 8/17/16 13
  13. CÁC KỸ THUẬT CĐHA THĂM KHÁM HỆ HÔ HẤP V. CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH z Ngày càng được sử dụng rộng rãi z Độ phân giải cao z Chính xác cao z Thăm khám toàn diện lồng ngực: nhu mô phổi, phế quản, mạch máu phổi, các thành phần trong trung thất, thành ngực... z Các thế hệ máy vẫn liên tục được cải tiến nhắm nâng cao chất lượng chẩn đoán Hoàng Đức Hạ - Radiology Department 8/17/16 14
  14. CÁC KỸ THUẬT CĐHA THĂM KHÁM HỆ HÔ HẤP Hoàng Đức Hạ - Radiology Department 8/17/16 15
  15. CÁC KỸ THUẬT CĐHA THĂM KHÁM HỆ HÔ HẤP VI. SIÊU ÂM z Được sử dụng rộng rãi z Đánh gía tràn dịch màng phổi; tràn khí màng phổi z Đánh giá hình ảnh màng phổi z Đánh giá các tổn thương thành ngực VII. CHỤP MẠCH MÁU z Chụp mạch theo PP Seldinger z CĐ trong ho ra máu: lao phổi, dị dạng mạch phổi z Hiện nay, ít dùng để chẩn đoán mà chụp để can thiệp Hoàng Đức Hạ - Radiology Department 8/17/16 16
  16. CÁC KỸ THUẬT CĐHA THĂM KHÁM HỆ HÔ HẤP Hoàng Đức Hạ - Radiology Department 8/17/16 17
  17. CÁC KỸ THUẬT CĐHA THĂM KHÁM HỆ HÔ HẤP VIII. CÁC PHƯƠNG PHÁP THĂM KHÁM KHÁC z Chụp thực quản cản quang z Thuốc CQ tan trong nước z Nhằm đánh giá rò khí quản – thực quản z Thực tế: hiện nay hiếm khi làm z Chụp phế quản có cản quang z Nhằm đánh giá hệ thống khí – phế quản z Hiện nay không được sử dụng z Chụp hình bằng đồng vị phóng xạ z Dùng khí Xenon 133 qua đường hô hấp z Tc99m qua đường máu z Chụp cộng hưởng từ z Đánh giá nốt, khối ở phổi z Đánh giá trung thất, thành ngực, hệ thống mạch máu Hoàng Đức Hạ - Radiology Department 8/17/16 18
  18. NGUYÊN TẮC ĐỌC PHIM X QUANG PHỔI CÁC TIÊU CHUẨN CHỤP PHIM X QUANG PHỔI CHUẨN z BN được chụp ở tư thế đứng: có hình ảnh bóng hơi dạ dày z Thì hít vào: hít vào đủ sâu, thấy được khoang liên sườn 6 z Cân xứng: z 2 xương đòn đối xứng qua đường giữa z Đầu xa các xương sườn cuối đối xứng qua gai sau đốt sống z 2 xương bả vai tách khỏi 2 phế trường z Cường độ tia đạt tiêu chuẩn: z Thấy rõ sự tương phản giữa xương và mô mềm xung quanh; z Thấy rõ ≥ 5 ĐS ngực z Thấy được mạch máu sau bóng tim z Họ tên bênh nhân, ngày chụp Hoàng Đức Hạ - Radiology Department 8/17/16 19
  19. NGUYÊN TẮC ĐỌC PHIM X QUANG PHỔI KIỂM TRA TƯ THẾ - Tư thế đứng - Tính chất đối xứng - Phải – trái - Thì hít vào Hoàng Đức Hạ - Radiology Department 8/17/16 20
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
16=>1