intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Bài giảng Đỏ mắt - BS. Dương Nguyễn Việt Hương

Chia sẻ: Nga Nga | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:39

106
lượt xem
15
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Mời các bạn tham khảo bài giảng Đỏ mắt do BS. Dương Nguyễn Việt Hương biên soạn sau đây để nắm bắt được những kiến thức về các bệnh lý đe dọa thị lực và bệnh lý không đe dọa thị lực. Bài giảng phục vụ cho các bạn chuyên ngành Y học, nhất là các bạn chuyên ngành Nhãn khoa và những bạn quan tâm tới lĩnh vực này.

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Đỏ mắt - BS. Dương Nguyễn Việt Hương

  1. Đỏ mắt Đối tượng: BS gia đình BS. Dương Nguyễn Việt Hương 12.2013 1
  2. Đỏ mắt - BS. Dương Nguyễn Việt Hương Các bệnh lý đỏ mắt thường gặp Bệnh lý đe dọa thị lực Bệnh lý không đe dọa thị lực Xuất huyết tiền phòng Tắc ống lệ mũi Glaucome góc đóng Viêm trước vách Sang thương giác mạc Chắp, lẹo Viêm mống mắt (viêm màng bồ đào trước) Viêm bờ mi Viêm củng mạc, viêm thượng củng mạc Bất thường cấu trúc mi mắt Dị vật nội nhãn Khô mắt Bệnh lý hốc mắt Viêm kết mạc Viêm kết mạc do lậu Dị vật kết mạc Kích ứng do cọ xát Xuất huyết dưới kết mạc Mộng thịt Mỏi mắt 2
  3. Bệnh lý đe dọa thị lực 3
  4. Đỏ mắt - BS. Dương Nguyễn Việt Hương 1. Xuất huyết tiền phòng • Nguyên nhân: chấn thương • Hậu quả: tổn thương giác mạc, thủy tinh thể, glaucoma, tổn thương võng mạc • Xử trí: – Đo thị lực – Che chắn mắt (kính, khiên) – Chuyển BS Mắt • Liệt thể mi • Hạ áp • Theo dõi liên tục 4-5 ngày Hình ảnh máu trong tiền phòng, xuất hiện sau chấn thương 4
  5. Đỏ mắt - BS. Dương Nguyễn Việt Hương 2. Glaucome góc đóng • Cơ chế: mống mắt áp sát vùng lưới bè  chặn thoát lưu thủy dịch  tăng nhãn áp 5
  6. Đỏ mắt - BS. Dương Nguyễn Việt Hương 2. Glaucome góc đóng • Triệu chứng cơ năng: – Giảm thị lực – Đau nhức mắt – Buồn nôn, nôn ói – Tiền căn • Triệu chứng thực thể: – Đỏ mắt (cương tụ rìa) – Đồng tử méo, phản xạ ánh sáng kém (hình A) – Tiền phòng nông (hình B) • Xử trí: Chuyển BS Mắt 6
  7. Đỏ mắt - BS. Dương Nguyễn Việt Hương 3. Sang thương giác mạc • Dạng sang thương: viêm, loét, trầy xước • Nguyên nhân: virus, vi khuẩn, nấm, amip, kính áp tròng, chấn thương • Xử trí: Chuyển BS Mắt 7
  8. Đỏ mắt - BS. Dương Nguyễn Việt Hương 3. Sang thương giác mạc • Sẹo giác mạc do kính áp • Loét giác mạc hình cành tròng cây (chân giả) do herpes simplex 8
  9. Đỏ mắt - BS. Dương Nguyễn Việt Hương 3. Sang thương giác mạc • Thâm nhiễm vi khuẩn (1) • (1) Loét giác mạc do vi ở bệnh nhân đeo kính áp khuẩn Staphylococcus tròng với (2) bạch cầu và fibrin (mủ) trong tiền phòng 9
  10. Đỏ mắt - BS. Dương Nguyễn Việt Hương 3. Sang thương giác mạc • Loét giác mạc do nấm • Giai đoạn đầu của viêm giác mạc do amip 10
  11. Đỏ mắt - BS. Dương Nguyễn Việt Hương 3. Sang thương giác mạc • Trầy xước giác mạc • Dị vật giác mạc do chấn thương Trầy giác mạc do Dị vật mảnh sắt giấy quẹt trúng cắm trên giác mạc 11
  12. Đỏ mắt - BS. Dương Nguyễn Việt Hương 4. Viêm mống mắt (viêm màng bồ đào trước) • Nguyên nhân: chấn thương, tự miễn… • Triệu chứng cơ năng – Đau nhức mắt – Nhìn mờ • Triệu chứng thực thể – Đỏ (cương tụ rìa) – Tyndall tiền phòng, phản ứng thể mi (+) – Có thể dính mống mắt vào mặt trước thủy tinh thể • Hậu quả: – Glaucoma – Đục thủy tinh thể – Bệnh lý võng mạc – Tổn thương thần kinh thị giác • Xử trí: – Chuyển BS Mắt (liệt thể mi, kháng viêm) 12
  13. Đỏ mắt - BS. Dương Nguyễn Việt Hương 4. Viêm mống mắt (viêm màng bồ đào trước) Cương tụ rìa Tế bào bạch cầu và fibrin trong tiền phòng (Tyndall) Biến chứng Lắng đọng tế của viêm bào bạch cầu mống mắt: và fibrin mặt dính mặt sau sau giác mạc mống mắt vào mặt trước thủy tinh thể 13
  14. Đỏ mắt - BS. Dương Nguyễn Việt Hương 4. Viêm củng mạc – Viêm thượng củng mạc • Viêm thượng củng • Viêm củng mạc mạc – Bệnh nặng hơn – Đỏ khu trú – Có thể liên quan bệnh lý viêm mạch máu toàn – Khó chẩn đoán phân than biệt với viêm củng mạc – Hậu quả: tụ dịch dưới – Xử trí: Chuyển BS Mắt hắc mạc, phù hoàng điểm, viêm thị thần kinh – Xử trí: Chuyển BS Mắt Cương tụ kết mạc khu trú trong viêm thượng củng mạc 14
  15. Đỏ mắt - BS. Dương Nguyễn Việt Hương 4. Viêm củng mạc – Viêm thượng củng mạc Viêm củng mạc: Cương tụ mạch máu lan tỏa, lớp nông lẫn lớp sâu Viêm củng mạc dạng nốt: có mảng viêm khu trú, nổi gồ 15
  16. Đỏ mắt - BS. Dương Nguyễn Việt Hương 5. Dị vật nội nhãn • Bệnh sử: – Chấn thương, ẩu đả… – Làm việc với kim loại, đá… • Triệu chứng thực thể: – Đỏ – Ngõ vào của dị vật (có thể rất nhỏ) • Hậu quả: Viêm mủ nội nhãn BN khai trước đó đang nện búa vào thanh • Xử trí: Chuyển BS Mắt sắt. Thăm khám: xuất huyết dưới kết mạc (gợi ý tổn thương thành nhãn cầu, phải tìm ngõ vào), viêm mủ nội nhãn. 16
  17. Đỏ mắt - BS. Dương Nguyễn Việt Hương 6. Bệnh lý hốc mắt • Các bệnh lý hốc mắt: viêm (A), nhiễm trùng (B), u... (A) Lồi mắt (Bệnh nhãn giáp) • Triệu chứng: lồi mắt, khối nhô ra ngoài, giới hạn vận nhãn, chèn ép thần kinh thị • Xử trí: Chuyển BS Mắt (B) Viêm mô tế bào hốc mắt ở trẻ bị 17 viêm mủ xoang
  18. Đỏ mắt - BS. Dương Nguyễn Việt Hương 7. Viêm kết mạc do lậu • Viêm kết mạc thường tự giới hạn, không để lại di chứng, trừ viêm kết mạc do lậu cầu (Neisseria gonorrhoeae) • Viêm kết mạc do lậu: – Mủ – Tiến triển nhanh  thủng giác mạc – Xác định bằng nuôi cấy mủ – Ở trẻ sơ sinh thường xuất hiện vài ngày ngay sau • Xử trí: Chuyển BS Mắt 18
  19. Bệnh lý không đe dọa thị lực 19
  20. Đỏ mắt - BS. Dương Nguyễn Việt Hương 1. Tắc ống lệ mũi • Trẻ em: – Ống lệ mũi có thể mở chậm – Xử trí: massage vào trong và xuống dưới, cải thiện sau vài tháng (80%)  Không cải thiện: chuyển BS Mắt, có thể phải thông lệ đạo • Người lớn: – Nguyên nhân thường gặp: viêm túi lệ – Xử trí: Chuyển BS Mắt Viêm túi lệ ở người lớn 20
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2