HEN KHÓ ĐIỀU TRỊ
Ở TRẺ EM
CHIẾN LƯỢC ĐIỀU TRỊ
BẰNG THUỐC
TS BS TRẦN ANH TUẤN
K. HÔ HẤP – BV NHI ĐỒNG 1
I. MỞ ĐẦU
HEN KHÓ KIỂM SOÁT
Ở TRẺ EM
Tần suất: < 1% đến 12%/trẻ em&vị thành niên
Busse WW et al (2000): 5-10% trẻ hen
không kiểm soát được với điều trị thông
thường.
Lang (2008): hen nặng chiếm 5% tổng số
trẻ hen, hay 0,5% dân số trẻ em nói chung
Chiếm khoảng hơn 60% chi phí chăm sóc y tế
do hen (Godard P-2002, Smith DH –1997)
Vấn đề có ý nghĩa quan trọng
2009
Có thể áp dụng
cho hầu hết
các trường hợp:
trẻ em &
người lớn,
các nước có
mức thu nhập
khác nhau.
Bousquet J, Mantzouranis E, Cruz AA. J Allergy Clin Immunol 2010;126(5):926-38
GINA 2016
Hen khó điều trị:
BN hen có các yếu tố đang diễn tiến tác động đến
việc kiểm soát hen tốt (bệnh đi kèm, tuân thủ
điều trị kém, phơi nhiễm dị nguyên).
Hen kháng trị:
BN đã có CĐ hen xác định
Có các TC hoặc đợt kịch phát vẫn tiếp tục
kiểm soát hen kém dù đã ĐT ICS liều cao +
thuốc KS thứ 2 (LABA) và đã xử lý bệnh đi kèm
Hoặc KS hen xấu đi khi hạ bậc ĐT.