Khâu nối ruột
Bs lê hùng
Mục tiêu
Giải phẫu ngoại khoa ruột và mạc treo ruột
Chỉ định và chống chỉ định
Phân loại (hình thức, phương pháp)
Điều kiện và yêu cầu kỹ thuật
Tai biến và biến chứng
Định nghĩa
Một thủ thuật ngoại khoa
Tái lập lại sự liên tục của thành ruột và sự thông suốt của lòng ruột
Giải phẫu ngoại khoa
Phần của ống tiêu hóa, từ môn vị đến ống hậu môn
Hai bờ: bờ mạc treo và bờ tự do
Thành ruột có bốn lớp: niêm mạc, dưới niêm, cơ và thanh mac. Lớp dưới niêm có tác dụng chịu lực
Hai đoạn: ruột non và ruột già. Ruột già có thành mỏng hơn, lòng chứa nhiều vi khuẩn hơn
Mạc treo ruột: “cố định” ruột, cung cấp máu nuôi, thu nhận dưỡng chất
Mạc treo ruột: di động và cố định
Chỉ định
Sau cắt bỏ một đoạn ruột bệnh lý (u bướu, viêm nhiễm, hoại tử, chấn thương dập nát…)
Tạo đường tắt qua phần ruột không còn chức năng
Các hình thức khâu nối
Tận-tận
Tận-bên
Bên-bên
Các phương pháp khâu nối
Một lớp hay hai lớp
Bằng tay hay bằng máy
Điều kiện khâu nối ruột
Không suy dinh dưỡng
Không nhiễm trùng toàn thân
Không viêm phúc mạc
Không có sự ứ đọng dich/phân trong lòng ruột
Không có bế tắc bên dưới chỗ khâu
PTV chuyên khoa về tiêu hóa
Yêu cầu về kỹ thuật
Năm KHÔNG BA CÓ
Không căng Tưới máu
Không xoắn Kín
Không chênh (kênh) Thông
Không làm bẩn khoang bụng
Không để lại lổ mạc treo
Tai biến và biến chứng
Nhiễm trùng vết mổ, áp-xe tồn lưu
Chảy máu
Tắc ruột
Xì dò chỗ khâu
