MRI Chấn thương cột sống
BS Đoàn Viết Trình
Khoa CĐHA – BV ĐH Y Hà Nội
CTCS rất hay gặp trên lâm sàng.
Thường bị ở vị trí bản lề: T12-L1>C5-6-7>khác.
40%-50% CTCS có tổn thương thần kinh.
Vai trò CĐHA: XQ, CLVT, MRI
Nhiều cơ chế khác nhau: gập, duỗi, ép thẳng trục CS,
xoay, phói hợp.
Đặc điểm chung.
T1W SE: Sagittal.
T2W SE: Sagittal.
T2W SE: Axial ngang mức tổn thương.
STIR or T2 fatsat sagittal.
T1 fatsat trước và sau tiêm các hướng axial, coronal,
sagital.
Kỹ thuật thăm khám.
Cột sống gồm: 32-33 đốt sống (7C - 12N – 5TL – 5C, 4-5 cụt).
Gồm thân và các gai- cuống sống.
Ưỡn ở cổ và thắt lưng, gù ở ngực.
Hình cung: 2 cuống sống, 2 lam sống, 7 gai sống (1 gai sau, 4 mỏm khớp,
2 gai ngang)
Hệ thống dây chằng: Dọc trước, dọc sau, liên mỏm gai, liên mỏm ngang,
vàng.
Màng cứng: Phân cách thành ống sống với ngoài màng cứng, chứa mỡ,
nhiều mạch máu và các vòng nối.
Tủy cổ và các rễ thần kinh: có ĐRCT từ C4 đến T1, mỗi thân có 5-8 rễ.
Lỗ tiếp hợp: bên trong gồm, mạch máu (TM và ĐRTM), tổ chức mỡ, rễ
sau có hạch gai, rễ trước (các thần kinh nằm ở phần thấp lỗ tiếp hợp
ngang mức đĩa đệm).
Giải phẫu.