Bài giảng Quản lý điều dưỡng - Bài 14: Xây dựng hướng dẫn thực hành dựa vào bằng chứng

Chia sẻ: Tưởng Mộ Tranh | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:34

Thêm vào BST

Báo xấu

5
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Quản lý điều dưỡng - Bài 14: Xây dựng hướng dẫn thực hành dựa vào bằng chứng được biên soạn nhằm giúp học viên trình bày được khái niệm, tầm quan trọng của thực hành điều dưỡng dựa vào bằng chứng; trình bày được các bước thực hành chăm sóc dựa vào bằng chứng; áp dụng được phương pháp tìm kiếm, tổng hợp các bằng chứng cho một vấn đề lâm sàng tại đơn vị. Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Quản lý điều dưỡng - Bài 14: Xây dựng hướng dẫn thực hành dựa vào bằng chứng

QUẢN LÝ ĐIỀU DƯỠNG XÂY DỰNG HƯỚNG DẪN THỰC HÀNH DỰA VÀO BẰNG CHỨNG TS. Nguyễn Thị Nguyệt
MỤC TIÊU 1. Trình bày được khái niệm, tầm quan trọng của thực hành điều dưỡng dựa vào bằng chứng. 2. Trình bày được các bước thực hành chăm sóc dựa vào bằng chứng. 3. Áp dụng được phương pháp tìm kiếm, tổng hợp các bằng chứng cho một vấn đề lâm sàng tại đơn vị. 4. Xây dựng được hướng dẫn thực hành dựa vào bằng chứng
KHÁI NIỆM • Thực hành điều dưỡng dựa vào bằng chứng là một quá trình liên tục mà bằng chứng, lý thuyết điều dưỡng và kinh nghiệm lâm sàng được đánh giá và xem xét nghiêm túc, kết hợp với sự tham gia của người bệnh, để cung cấp dịch vụ chăm sóc điều dưỡng tối ưu cho người bênh. (Scott, K. & McSherry, R. 2009)
TẦM QUAN TRỌNG • Tạo ra kiến thức mới • Nâng cao chất lượng chăm sóc, an toàn người bệnh và tăng cường hiệu quả cho phí trong lĩnh vực chăm sóc. • Khẳng định giá trị vị thế và uy tín nghề nghiệp.
Đặt câu hỏi PICOT Tìm kiếm, tổng hợp các bằng chứng Đánh giá giá trị bằng chứng Các bước THDVBC Ứng dụng vào thực hành điều dưỡng Đánh giá việc ứng dụng
Cải thiện kết quả bệnh nhân Chi phí chăm sóc thấp hơn Vai trò của thực hành điều dưỡng dựa trên bằng chứng Kỹ năng điều dưỡng vượt trội Thực hành dựa trên bằng chứng đã trở thành một thành phần không thể thiếu trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh nhân tập trung vào chất lượng cao.
Qui trình nghiên c ứu .
Bước 1: Đặt câu hỏi lâm sàng ở định dạng PICOT "Inacutecarehospitals(Patient population), how does having a rapid response team (Intervention) compared with not having a response team (Comparison) affect the number of cardiac arrests (Outcome) during a three-month period (Time)?" "Trong các bệnh viện chăm sóc cấp tính (đối tượng), làm thế nào để có một đội phản ứng nhanh ( can thiệp) so với việc không có đội phản ứng nhanh (so sánh) có ảnh hưởng đến số lần ngừng tim (kết quả) trong khoảng thời gian (thời gian) ba tháng không? "
Bước 2: Tìm kiếm bằng chứng tốt nhất What is the impact of having a rapid response team? --> không có kết quả khả quan
Tìm bằng chứng cho thực hành điều dưỡng? Là tìm bằng chứng để trả lời câu hỏi lâm sàng (Search for Evidence to Answer the Clinical Question) 1. Nhận diện kiểu câu hỏi PICOT 2. Xác định mức độ bằng chứng trả lời tốt nhất câu hỏi 3. Chọn cơ sở dữ liệu thích hợp để tìm kiếm, thí dụ: • Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR), (www.cochrane.org) • the Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE), • PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed), • CINAHL (www.ebscohost.com/cinahl), • BMJ Best Practice...
Các nguồn tài liệu Truy tìm bằng chứng thông qua việc đọc các bài báo từ: -Hội điều dưỡng quốc tế: ICN -Tổ chức y tế thế giới: WHO -PubMed -CINAHL -MEDLINE -Cochrane -Sigma Theta Tau International -Worldviews on Evidence-based Nursing.
Phương pháp tìm kiếm, tổng hợp các bằng chứng
Tìm tài liệu Tài liệu không phục vụ cho Mục tiêu và PPNC
Bằng chứng từ nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên đối chứng Bằng chứng từ nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên Bằng chứng từ nghiên cứu từ tổng quan y văn có hệ thống Bằng chứng từ nghiên cứu bệnh chứng Bằng chứng khoa học Bằng chứng từ nghiên cứu đơn lẻ Bằng chứng từ nghiên cứu trên súc vật Bằng chứng từ nghiên cứu lâm sàng không hệ thống
Bước 3:Thẩm định bằng chứng một cách nghiêm túc Kết quả của nghiên cứu có hợp lệ không? Câu hỏi về tính hợp lệ của nghiên cứu tập trung vào việc liệu các phương pháp nghiên cứu có đủ chặt chẽ để đưa ra những phát hiện gần với sự thật nhất có thể hay không. Ví dụ, các nhà nghiên cứu đã chỉ định ngȁu nhiên các đối tượng vào các nhóm điều trị hoặc nhóm chứng và đảm bảo rằng họ có chung các đặc điểm chính trước khi điều trị? Các công cụ hợp lệ và đáng tin cậy có được sử dụng để đo lường các kết quả chính không? ……
Ø Sau khi thẩm định từng nghiên cứu, bước tiếp theo là tổng hợp các nghiên cứu để xác định xem chúng có đưa ra kết luận tương tự hay không, từ đó hỗ trợ quyết định hoặc thay đổi EBP.
TT Nội dung Có Không 1 Bằng chứng có cập nhật 2 Bằng chứng có liên quan đến vấn đề lựa chọn của bạn 3 Bằng chứng đã đủ chưa? (Chủ đề càng phức tạp, bạn càng cần nhiều bằng chứng để hỗ trợ cho yêu cầu của mình). 4 Bằng chứng có phổ biến 5 Bằng chứng có ví dụ minh họa quan điểm của bạn 6 Bằng chứng là nguồn dữ liệu đáng tin cậy Đánh giá giá trị 7 Các thuật ngữ tr ừu tượng tr ong bằng chứng được bằng chứng x á c đ ị n h r õ rà n g . 8 Các số liệu thống kê cần so sánh trong các bằng chứng có đơn vị bằng nhau 9 Bằng chứng nếu là ý kiến chuyên gia thì không có sự thiên vị
Thiết kế nghiên cứu