SANG CHẤN SẢN KHOA
SANG CHẤN SẢN KHOA
Ở TRẺ SƠ SINH
Ở TRẺ SƠ SINH
BS VÕ THỊ KHÁNH NGUYỆT
BS VÕ THỊ KHÁNH NGUYỆT
MỤC TIÊU BÀI HỌC :
MỤC TIÊU BÀI HỌC :
1. Kể được các yếu tố nguy cơ gây sang chấn
1. Kể được các yếu tố nguy cơ gây sang chấn
sản khoa.
sản khoa.
2. Kể được các triệu chứng của từng sang
2. Kể được các triệu chứng của từng sang
chấn sản khoa.
chấn sản khoa.
2. Biết được cách khám và nêu đượïc cách
2. Biết được cách khám và nêu đượïc cách
sơ cứu, các tai biến sản khoa thông thường.
sơ cứu, các tai biến sản khoa thông thường.
NỘI DUNG
NỘI DUNG
1.Đại cương
1.Đại cương :
:
Sang chấn sản khoa là các hậu quả cơ học
Sang chấn sản khoa là các hậu quả cơ học
(do chèn ép hay kéo
(do chèn ép hay kéo ) gây nên trong lúc chuyển dạ.
) gây nên trong lúc chuyển dạ.
Sang chấn sản khoa giảm từ 61 xuống 7,5 trên 100.000 trẻ sinh ra .
Sang chấn sản khoa giảm từ 61 xuống 7,5 trên 100.000 trẻ sinh ra .
2.Các yếu tố nguy cơ
2.Các yếu tố nguy cơ :
:
- Con so
- Con so
- Con nhẹ cân, cực non
- Con nhẹ cân, cực non
- Thai to khổng lồ
- Thai to khổng lồ
- Thai dị tật
- Thai dị tật
- Mẹ nhỏ con
- Mẹ nhỏ con
- Khung chậu mẹ bất thường
- Khung chậu mẹ bất thường
- Chuyển dạ kéo dài hoặc quá nhanh
- Chuyển dạ kéo dài hoặc quá nhanh
- Thiểu ối
- Thiểu ối
- Ngôi thai bất thường
- Ngôi thai bất thường
- Sử dụng dụng cụ giúp sanh
- Sử dụng dụng cụ giúp sanh
Các dạng sang chấn sang sản khoa:
Các dạng sang chấn sang sản khoa:
Chấn thương phần mềm :
Chấn thương phần mềm :
Chấm xuất huyết và vết bầm (ecchymose):
Chấm xuất huyết và vết bầm (ecchymose): ngôi mông, sanh
ngôi mông, sanh
khó, chuyển dạ kéo dài hoặc sanh kéo quá nhanh, dây rốn
khó, chuyển dạ kéo dài hoặc sanh kéo quá nhanh, dây rốn
quấn cổ, ngôi mặt..
quấn cổ, ngôi mặt..
Vết trầy loét :
Vết trầy loét : khỏi sau khi sinh vài ngày
khỏi sau khi sinh vài ngày
Sang chấn vùng đầu mặt cổ :
Sang chấn vùng đầu mặt cổ :
Bướu máu dưới xương sọ ( céphalhématome ):
Bướu máu dưới xương sọ ( céphalhématome ):
- Lâm sàng :
- Lâm sàng :
Xử trí :
Xử trí :
3.2.2. Bướu huyết thanh :
3.2.2. Bướu huyết thanh :
- Lâm sàng
- Lâm sàng:
:
- Xử trí:
- Xử trí:
Chẩn đoán bướu máu dưới màng xương bướu huyết thanh.
Chẩn đoán bướu máu dưới màng xương bướu huyết thanh.
Đặc điểm
Đặc điểm Bướu máu dưới Bướu huyết
Bướu máu dưới Bướu huyết
màng xương sọ thanh
màng xương sọ thanh
Vị trí dưới màng xương dưới da đầu
Vị trí dưới màng xương dưới da đầu
Thời gian xuất hiện vài giờ sau sanh lúc chuyển dạ
Thời gian xuất hiện vài giờ sau sanh lúc chuyển dạ
Mật độ , giới hạn
Mật độ , giới hạn
căng
căng , giới hạn rõ
, giới hạn rõ mềm
mềm , giới hạn
, giới hạn
không rõ
không rõ
Giới hạn xương chỉ trên một xương bao trùm nhiều
Giới hạn xương chỉ trên một xương bao trùm nhiều
xương
xương
Diễn tiến có thể hóa xương nhỏ dần và tự
Diễn tiến có thể hóa xương nhỏ dần và tự
biến mất
biến mất
Lưu ý :
Lưu ý :
