Bài giảng Sẩy thai - Nguyễn Thị Tú Anh

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:40

Thêm vào BST

Báo xấu

20
lượt xem 2
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Sẩy thai được biên soạn với mục tiêu giúp người học định nghĩa được sẩy thai và nêu được các nguyên nhân thường gặp gây sẩy thai; mô tả được triệu chứng lâm sàng của ba giai đoạn sẩy thai; nêu được các dạng lâm sàng của sấy thai; phân biệt được sẩy thai với trường hợp bệnh có ra máu khác; trình bày được cách xử trí và chăm sóc từng loại sẩy thai. Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Sẩy thai - Nguyễn Thị Tú Anh

SAÅY THAI Cn. Nguyeãn Thò Tuù Anh Boä moân Phuï Saûn
MUÏC TIEÂU: Sau khi hoïc xong, hoïc vieân coù khaû naêng: 1) Ñònh nghóa ñöôïc saåy thai vaø neâu ñöôïc caùc nguyeân nhaân thöôøng gaëp gaây saåy thai. 2) Moâ taû ñöôïc trieäu chöùng laâm saøng cuûa ba giai ñoaïn saåy thai. 3) Neâu ñöôïc caùc daïng laâm saøng cuûa saåy thai. 4) Phaân bieät ñöôïc saåy thai vôùi tröôøng hôïp beänh coù ra maùu khaùc. 5) Trình baøy ñöôïc caùch xöû trí vaø chaêm soùc töøng loaïi saåy thai.
ÑÒNH NGHÓA
- Saåy thai laø tình traïng thai bò toáng xuaát ra khoûi töû cung ngöôøi meï khi noù chöa coù khaû naêng töï soáng ñöôïc. Thôøi gian thai ngheùn cuûa thai ñeán luùc bò saåy hieän nay quy ñònh laø döôùi hoaëc baèng 24 tuaàn. - Ña soá saåy thai laø loaïi saåy thai sôùm (80%) khi tuoåi thai töø 12 tuaàn trôû xuoáng. Thai saåy treân 12 tuaàn ñeán 24 tuaàn goïi laø saåy thai muoän. Tuoåi thai caøng lôùn thì tyû leä saåy caøng ít.
NGUYEÂN NHAÂN
2.1. Do roái loaïn theå nhieãm saéc teá baøo vaø gen: Tôùi treân 60% soá saåy thai coù nguyeân nhaân veà roái loaïn theå nhieãm saéc hoaëc roái loaïn veà gen cuûa teá baøo tröùng ñaõ thuï tinh maø nguoàn goác coù theå töø caùc teá baøo sinh duïc cuûa boá, meï coù theå do nhöõng ñoät bieán cuûa teá baøo phoâi tröôùc taùc ñoäng cuûa caùc yeáu toá beân ngoaøi hay beân trong.
2.2. Nguyeân nhaân veà phía meï: - Töû cung baát thöôøng. - Beänh cuûa meï. - Do hoaøng theå thai ngheùn hoaït ñoäng keùm hoaëc teo sôùm. - Meï thieáu dinh döôõng. - Trình traïng bò nhieãm ñoäc. - Caùc chaán thöông ñang mang thai.
2.3. Nguyeân nhaân veà phía thai: - Thai dò daïng naëng. - Thai suy dinh döôõng. - Thai maéc beänh ngay khi coøn trong töû cung.
CAÙC GIAI ÑOAÏN TREÂN LAÂM SAØNG
3.1. Doaï saåy: - Laø giai ñoaïn ñaàu cuûa saåy thai. - Coù theå ñieàu trò khoûi. - Khi doaï saåy: + Thai phuï ra ít maùu ôû aâm ñaïo, maùu maøu ñoû laãn dòch nhaày, thöôøng coù cuïc maùu ñoâng. + Coù caûm giaùc töùc nheï buïng döôùi, moûi löng. + Coå töû cung coøn daøi, kheùp, thaân töû cung to töông xöùng vôùi tuoåi thai.
3.2. Ñang saåy: Laø tình traïng baùnh nhau ñaõ vaø ñang bong khoûi töû cung, rôøi choã baùm di chuyeån veà phía coå töû cung. Ñang saåy coù caùc trieäu chöùng sau: - Ñau buïng töøng côn. - Löôïng maùu ra nhieàu hôn, thöôøng coù cuïc maùu ñoâng. - Aâm ñaïo nhieàu maùu ñoâng vaø maùu loaõng, coå töû cung heù môû, coù hình con quay, coù theå sôø thaáy nhau hoaëc moät phaàn cuûa thai nhi thaäp thoø ngay taïi coå töû cung. - Tuøy theo löôïng maùu ra ít hay nhieàu vaø tình traïng ñau ñôùn. Ñau nhieàu keøm maát maùu naëng, thai phuï coù theå bò soác.
3.3. Ñaõ saåy: - Laø nhau vaø thai ñaõ ra khoûi töû cung coù caùc trieäu chöùng sau: + Thai phuï thaáy bôùt ra maùu. + Giaûm hoaëc heát ñau buïng. + Coå töû cung thu heïp hay ñaõ kheùp. Thaân töû cung nhoû so vôùi tuoåi thai. - Saåy hoaøn toaøn: Khi toaøn boä thai vaø nhau ñaõ ra khoûi töû cung, loøng töû cung saïch. - Saåy khoâng hoaøn toaøn: Khi saåy thai, coøn soùt laïi moät phaàn nhau thai trong töû cung.
Caùc theå laâm saøng khaùc nhau cuûa saåy thai - Saåy thai hoaøn toaøn. - Saåy thai khoâng hoaøn toaøn. - Saåy thai baêng huyeát. - Saåy thai nhieãm khuaån. - Giaû saåy. - Saåy thai lieân tieáp.
CHAÅN ÑOAÙN PHAÂN BIEÄT
5.1. Thai ngoaøi töû cung: - Ra maùu vôùi nhöõng ñaëc ñieåm rieâng: Chaûy maùu ít moät, maùu ñen, lôïn côïn. - Buïng ñau aâm æ, coù khi ñau nhoùi nhöng thöôøng taäp trung moät beân buïng döôùi (nôi coù thai ngoaøi töû cung). - Töû cung hôi nhoû hôn tuoåi thai, beân caïnh töû cung coù moät khoái baát thöôøng naén ñau
5.2. Thai tröùng: - Ra maùu ít moät, thaát thöôøng, luùc ra, luùc khoâng. Maùu maøu ñen loaõng. - Khoâng keøm ñau buïng. - Thöôøng coù tình traïng ngheùn naëng. - Töû cung to nhanh vaø meàm.
5.3. Toån thöông ôû coå töû cung hay aâm ñaïo: Neáu coå töû cung ñaõ coù toån thöông, aâm ñaïo vaø coå töû cung bò vieâm nhieãm thì coù theå thaáy ra maùu nhöng soá löôïng thöôøng ít, laãn vôùi khí hö. Thaêm khaùm ñaët moû vòt quan saùt seõ deã daøng phaùt hieän.
XÖÛ TRÍ VAØ CHAÊM SOÙC
6.1. Doïa saåy thai: - Cho naèm nghæ taïi giöôøng laø ñieàu quan troïng nhaát. Traùnh laøm vieäc, ñi laïi nhieàu, kieâng giao hôïp. - Duøng thuoác giaûm co boùp töû cung nhö: Papaverin, Spasmaverin. - Noäi tieát: Progesterone töï nhieân. - Neáu ñau vaø ra maùu taêng leân thì chuyeån tuyeán treân ñieàu trò.