Bài giảng Siêu âm khớp vai - Nguyễn Phước Bảo Quân

Chia sẻ: Hieu Minh | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:76

Thêm vào BST

Báo xấu

154
lượt xem 11
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng trình bày các nội dung hình ảnh giải phẫu của khớp vai, kỹ thuật khám khớp vai, gân cơ dưới gai, dây chằng quạ-đòn, bệnh lý khớp vai, bệnh lý đai xoay, thoái hóa gân cơ, rách gân cơ, bệnh lý ngoài đai xoay... Để nắm chi tiết nội dung kiến thức mời các bạn cùng tham khảo bài giảng.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Siêu âm khớp vai - Nguyễn Phước Bảo Quân

SIÊU ÂM KHỚP VAI NGUYỄN PHƯỚC BẢO QUÂN
1. GIẢI PHẨU  Khớp vai  Đai xoay: các cơ xoay và gân cơ xoay  Những cơ dài của khớp vai có liên quan xa hơn 2. KỸ THUẬT KHÁM  Các mặt cắt  Khám đai xoay 3. HÌNH ẢNH SIÊU ÂM BÌNH THƯỜNG  Các cấu trúc đai xoay  Các cấu trúc ngoài phải đai xoay 4. BỆNH LÝ  Bệnh lý đai xoay  Bệnh lý không phải đai xoay (của khớp gân cơ và bao hoạt dịch, và các dây chằng
1. HÌNH ẢNH GIẢI PHẪU CỦA KHỚP VAI XƯƠNG CÁNH TAY NHÌN TRƯƠC VÀ SAU
KHỚP Ổ CHẢO CÁNH TAY . TÚI HOAT DỊCH DƯỚI CƠ DENTA LÀ TÚI HOẠT DỊCH LỚN NHẤT CƠ TH . Ổ CHẢO XƯƠNG VAI ĐƯỢC LÀM SÂU THÊM NHỜ SỤN VIỀN
KHỚP Ổ CHẢO CÁNH TAY NHÌN TRƯỚC VÀ NHÌN TỪ NGOÀI •BAO KHỚP LỎNG LẺO BÁM VÀO ĐƯỜNG VIỀN QUANH Ổ CHẢO XƯơNG VAI VÀ CHỎM XƯƠNG CÁNH TAY, KÉO DÀI XUỐNG DƯỚI ĐỂ BÁM VÀO MẶT TRONG CỔ PHẪU THUẬT •BAO KHỚP LÓT BỞI MÀNG HOẠT DỊCH, MÀNG BAO GÂN CỦA CÁC CƠ NGẮN VÙNG VAI BAO PHỦ VÀ HÒA LẪN VỚI TẤT CẢ CÁC NÀY BỌC QUANH GÂN CỦA ĐẦU DÀI CƠ NĐCT KHI MẶT CỦA BAO KHỚP VAI TRỪ MẶT DƯỚI GÂN NÀY ĐI QUA KHỚP VAI VÀ THÔNG VỚI TÚI THANH MẠC CƠ DƯỚI VAI
CÁC CƠ XOAY CÁNH TAY NHÌN TRƯƠC VÀ NHÌN SAU muscles of rotator cuff CƠ KHỚP VAI CHIA RA CÁC NHÓM: + CƠ NGẮN CỦA ĐAI XOAY: .CƠ TRÊN GAI •CƠ CƠ DƯỚI GAI •TRÒN BÉ CƠ DƯƠI VAI : CƠ BÁM VÀO CỦ BÉ XƯƠNG CÁNH TAY
CÁC CƠ XOAY CÁNH TAY NHÌN TỪ TRÊN CƠ TRÊN GAI supraspinatus ĐƯỜNG ĐI: ĐI TRÊN KHỚP VAI,DƯỚI MỎM CÙNG VAI VÀ CÁCH MỎM NÀY BỞI TÚI THANH MAC DƯỚI MỎM CÙNG VAI. TÚI NÀY CHẠY TIẾP XUỐNG DƯỚI CƠ DENTA ĐẺ TẠO THÀNH TÚI THANH MẠC LỚN NHẤT CƠ THỂ CƠ TRÊN GAI THỰC HIỆN CÁC ĐỘNG TÁC: •DẠNG XƯƠNG CÁNH TAY TRÊN XƯƠNG VAI CƠ DƯỚI VAI ĐƯỜNG ĐI NGUYÊN ỦY BÁM TẬN CƠ TRÒN BÉ ĐƯỜNG ĐI NGUYÊN ỦY BÁM TẬN
CƠ NHỊ ĐẦU CÁNH TAY biceps muscle •ĐẦU DÀI CƠ NHỊ ĐẦU CÁNH TAY TÁCH RA TỪ CỔ TRÊN Ổ CHẢO ĐI NGANG QUA TRÊN CHỎM XƯƠNG CÁNH TAY •ĐẦU GÂN NÀY THƯC SỰ NẰM TRONG BAO KHỚP MẶC DÙ ĐƯỢC MÀNG HOẠT DỊCH BAO QUANH NHƯ NẰM TRONG MỘT ỐNG.
NHỮNG CƠ DÀI CỦA KHƠP VAI CÓ LIÊN QUAN XA HƠN •CƠ DENTA •ĐÀU DÀI CƠ TAM ĐẦU CÁNH TAY •CƠ NGỰC LỚN •CƠ LƯNG RỘNG •CƠ TRÒN LỚN
2.KỸ THUẬT KHÁM 2.1. TƯ THẾ BỆNH NHÂN VÀ NGHIỆM PHÁP ĐỘNG Ngồi trung gian, hai tay với khuỷu gập tựa trên chân , mặt đối diện B.s : các thành phần ở trước vai (cơ NĐ, cơ DV, dc CĐ..). Tay dạng ra sau để bàn tay túi quần sau (cơ TG) Tư thế tay để trên phần ngực đối diện (cơ DG, cơ TB)
2.KỸ THUẬT KHÁM 2.2. KỸ THUẬT DÙNG ĐẦU DÒ LINEAR 7.510MHZ CÁC MẶT CẮT AXIAL, CORONAL,SAGITAL,SO SÁNH 2 BÊN DI CHUYỂN CÁC MẶT CẮT TỪ TRÊN XUỐNG DƯỚI ,TỪ TRƯỚC RA SAU
HÌNH ẢNH SIÊU ÂM BÌNH THƯỜNG CÁC GÂN CỦA ĐAI XOAY + Gân cơ trên gai + Gân cơ dưới vai + Gân cơ dưới gai + Gân cơ tròn bé CÁC CẤU TRÚC NGOÀI ĐAI XOAY + Gân cơ nhị đầu + Các khớp (ổ cối chõm x.c.tay, kh. Cùngđòn, dây chằng ổ khớp ...)
GÂN CƠ DƯỚI VAI (Subscapularis tendon) •BÁM VÀO MẶT TRƯỚC LỒI CỦ BÉ •DẦY KHOÃNG 6MM
GÂN CƠ TRÊN GAI supraspinatus tendon •Gân cơ trên gai và dưới gai bám vào phía sau lồi củ lớn •dầy khoãng 4 mm
GÂN CƠ TRÊN GAI supraspinatus tendon •Gân cơ trên gai và dưới gai bám vào phía sau lồi củ lớn •dầy khoãng 4 mm
TÚI HOẠT DỊCH DƯỚI CƠ DENTA Subdeltoid bursa